乾癬(Psoriasis)俗稱牛皮癬,是慢性發炎的皮膚病,不會傳染,發炎的皮膚表面會產生很多如頭皮屑一樣的白屑,所以也稱為「銀屑病」。皮膚科醫師會依照患者的病情與身心的狀況,來決定如何治療乾癬。《Hello醫師》帶您一起認識乾癬的3大治療方法。
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乾癬(Psoriasis)俗稱牛皮癬,是慢性發炎的皮膚病,不會傳染,發炎的皮膚表面會產生很多如頭皮屑一樣的白屑,所以也稱為「銀屑病」。皮膚科醫師會依照患者的病情與身心的狀況,來決定如何治療乾癬。《Hello醫師》帶您一起認識乾癬的3大治療方法。
乾癬最主要的療法第1步通常選擇的是局部外用藥,若外用藥效果不彰,第2步會採取光線療法;而第3步則是口服的藥物,(推薦閱讀:牛皮癬皮膚癢又乾?乾癬的原因症狀與治療方法)
類固醇的藥物以治療不很嚴重的乾癬為主,但長期使用類固醇藥物會產生依賴性或抗藥性。切記聽從醫師的指示用藥,勿隨意調整劑量,以免產生皮下出血或干擾傷口痊癒的副作用。
含有維生素 D 的衍生物如 Calcipotriene、Calcipotriol 等等,有助於抗發炎,用來治癒輕度到中度的乾癬,副作用也比較少。建議不要塗在臉部、性器官上,以免太刺激而感到不適。
A 酸藥膏 Tazarotene 的副作用是會讓皮膚變得紅紅的,醫師建議搭配類固醇使用以減少副作用。
煤焦油或木焦油能夠治療乾癬,雖然焦油會給患者帶來輕度的刺激性,但長期使用並不會有嚴重的副作用。
肌膚在接觸到陽光或是特製的人造光時,能夠吸收到紫外線,光線療法就是採用自然光或人造光來醫治乾癬。紫外線可分為 UVA 與 UVB。
根據美國國家乾癬基金會(The National Psoriasis Foundation)的資料指出,UVB 的療效較佳,能大幅降低皮膚細胞增長與剝落的速度。但由於成本與設備可及性,醫師可能不會用 UVB 來治療患者,而採用 UVA。
然而單以 UVA 較無法有效治療乾癬,因此醫師會在進行 UVA 療法前,請患者額外以口服或塗抹的方式,使用處方藥品補骨脂素(Psoralen),以輔助光線療法,增加患者對 UVA 的敏感性。
陽光對治療乾癬有益,要小心別曬傷,曬傷後可能發展成癌症的黑色素瘤,要特別留意。
若患者服用會增加身體光敏感度的藥物,太陽曬過頭也會增加乾癬惡化的風險,為了安全以及達到最佳療效,請遵守以下要點:(推薦閱讀:為什麼會曬傷?剖析紫外線的科學原理)
乾癬與免疫系統有關,因此大多數的口服藥物都會針對免疫系統做改善,包含:
Methotrexate 簡稱為 MTX,能夠用來治療乾癬以及乾癬關節炎,療效顯著,要從低劑量開始,須要定期回診抽血檢查,以避免腸胃不適、禿頭或甚至是生下畸形胎兒的副作用。
口服 A 酸也能抗發炎,建議搭配光線治療更好。避免服用含維生素 A 的藥物或是健康食品,以免造成維生素 A 過量。副作用為皮膚乾燥、肌肉關節痛、腸胃不適。口服 A 酸非常容易導致生下畸形胎兒,所以有生育打算的患者不能使用。
環孢靈(Cyclosporin)可在乾癬急性發作時使用,副作用為高血壓、高血脂、長期服用還可能會引起腎功能(之後加LINK)的損傷。使用環孢靈時,不能和光線療法一起使用,患者也要避免日曬,以降低皮膚癌的發生率。
(圖片授權:達志影像)
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