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乾癬好癢怎麼治療?3大乾癬、牛皮癬治療方法

資料查核: Hello 醫師


文: 鄭光廷 · 更新日期:2023/01/09

乾癬好癢怎麼治療?3大乾癬、牛皮癬治療方法

乾癬(Psoriasis)俗稱牛皮癬,是慢性發炎的皮膚病,不會傳染,發炎的皮膚表面會產生很多如頭皮屑一樣的白屑,所以也稱為「銀屑病」。皮膚科醫師會依照患者的病情與身心的狀況,來決定如何治療乾癬。《Hello醫師》帶您一起認識乾癬的3大治療方法。

乾癬怎麼治療?症狀不嚴重,使用局部外用藥物

乾癬最主要的療法第1步通常選擇的是局部外用藥,若外用藥效果不彰,第2步會採取光線療法;而第3步則是口服的藥物,(推薦閱讀:牛皮癬皮膚癢又乾?乾癬的原因症狀與治療方法

  • 含類固醇的外用藥膏

    類固醇的藥物以治療不很嚴重的乾癬為主,但長期使用類固醇藥物會產生依賴性或抗藥性。切記聽從醫師的指示用藥,勿隨意調整劑量,以免產生皮下出血或干擾傷口痊癒的副作用。

  • 含有維生素 D 的外用藥膏: 含有維生素 D 的衍生物如 Calcipotriene、Calcipotriol 等等,有助於抗發炎,用來治癒輕度到中度的乾癬,副作用也比較少。建議不要塗在臉部、性器官上,以免太刺激而感到不適。
  • 外用 A 酸藥膏: A 酸藥膏 Tazarotene 的副作用是會讓皮膚變得紅紅的,醫師建議搭配類固醇使用以減少副作用。
  • 焦油: 煤焦油或木焦油能夠治療乾癬,雖然焦油會給患者帶來輕度的刺激性,但長期使用並不會有嚴重的副作用。

乾癬好癢怎麼辦?3大乾癬治療方法

光線療法治療乾癬

UVA 與 UVB

肌膚在接觸到陽光或是特製的人造光時,能夠吸收到紫外線,光線療法就是採用自然光或人造光來醫治乾癬。紫外線可分為 UVA 與 UVB。

根據美國國家乾癬基金會(The National Psoriasis Foundation)的資料指出,UVB 的療效較佳,能大幅降低皮膚細胞增長與剝落的速度。但由於成本與設備可及性,醫師可能不會用 UVB 來治療患者,而採用 UVA。

然而單以 UVA 較無法有效治療乾癬,因此醫師會在進行 UVA 療法前,請患者額外以口服或塗抹的方式,使用處方藥品補骨脂素(Psoralen),以輔助光線療法,增加患者對 UVA 的敏感性。

曬太陽治療乾癬要小心曬傷

陽光對治療乾癬有益,要小心別曬傷,曬傷後可能發展成癌症黑色素瘤,要特別留意。

若患者服用會增加身體光敏感度的藥物,太陽曬過頭也會增加乾癬惡化的風險,為了安全以及達到最佳療效,請遵守以下要點:(推薦閱讀:為什麼會曬傷?剖析紫外線的科學原理

  • 在沒有乾癬症狀的皮膚塗抹防曬用品。
  • 墨鏡
  • 在太陽最大時出去曬太陽,以達到最佳療效。
  • 每次曬太陽以 10 分鐘為限,如果皮膚可以承受,每天再慢慢增加 30 秒到 1 分鐘的曝曬。

乾癬好癢怎麼辦?3大乾癬治療方法

乾癬治療口服藥物

乾癬與免疫系統有關,因此大多數的口服藥物都會針對免疫系統做改善,包含:

  • Methotrexate: Methotrexate 簡稱為 MTX,能夠用來治療乾癬以及乾癬關節炎,療效顯著,要從低劑量開始,須要定期回診抽血檢查,以避免腸胃不適禿頭或甚至是生下畸形胎兒的副作用。
  • 口服 A 酸: 口服 A 酸也能抗發炎,建議搭配光線治療更好。避免服用含維生素 A 的藥物或是健康食品,以免造成維生素 A 過量。副作用為皮膚乾燥、肌肉關節痛、腸胃不適。口服 A 酸非常容易導致生下畸形胎兒,所以有生育打算的患者不能使用。
  • 環孢靈: 環孢靈(Cyclosporin)可在乾癬急性發作時使用,副作用為高血壓高血脂、長期服用還可能會引起腎功能(之後加LINK)的損傷。使用環孢靈時,不能和光線療法一起使用,患者也要避免日曬,以降低皮膚癌的發生率。

乾癬、牛皮癬治療小提醒

  • 治療要持之以恆別放棄。
  • 保持好心情,壓力會引發乾癬的生成。
  • 可塗凡士林來保濕肌膚。
  • 保濕用品若無變質疑慮可放入冰箱,之後使用能冰鎮皮膚,減低搔癢感。
  • 外用藥膏適量塗抹。
  • 使用溫和、保濕不含皂鹼的清潔用品。

(圖片授權:達志影像)

免責聲明

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

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文: 鄭光廷 · 更新日期:2023/01/09

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