懷孕第4週：孕斑初現，美白防曬禁用A酸

寶寶第 4 週的成長狀況

進入懷孕第四週，胚胎（Embryo）在子宮內膜中繼續生長，長度為 0.2 公分，差不多是一顆米粒的大小。胚胎會附著在供應養分的卵黃囊（Yolk sac）之上，直到胎盤在懷孕第八週左右成形，就會接管卵黃囊的功能。胎盤會嵌入子宮壁，讓寶寶從準媽媽的血液獲取足夠的營養與氧氣，並排出廢物。

胎盤內層是羊膜囊（Amniotic sac），羊膜囊內含有羊水（Amniotic fluid），而羊水則包圍著羊膜內的胚胎，讓胚胎能夠自由活動。

胚胎細胞在這階段可分三層：

1. 內胚層（Inner layer）

未來會生成寶寶的呼吸系統與消化系統，包括肺臟、腸、胃、膀胱。

2. 中胚層（Middle layer）

未來會生成寶寶的心臟，血管，肌肉和骨骼。

3. 外胚層（Outer layer）

未來會生成寶寶的大腦、神經系統、眼球內的水晶體，牙齒的琺瑯質，皮膚、指甲。

懷孕第 4 週的產檢須知

懷孕第 4 週準媽媽驗孕

胚胎著床於準媽媽的子宮內膜之後，胎盤會開始分泌「人類絨毛膜促性腺激素」（Human chorionic gonadotropin，以下簡稱 hCG），hCG 不僅能促進雌激素（Estrogen）與黃體素（Progesterone，又稱助孕激素）的生成，也有助胎盤的生長成熟。而且雌激素和黃體素兩者合體也有助於增加流向子宮的血液供給量。

由於孕婦體內的 hCG 的增加，我們也可以檢測尿液中 hCG 來驗孕，詳細的相關資訊，可以參考：在家驗孕。

懷孕第 4 週的身體變化

懷孕第 4 週的症狀

準媽媽在懷孕第四週可能不會在身體上感到太大的變化，不過懷孕初期體內的 hCG 濃度會持續攀升，有些準媽媽尚未適應，身體就容易出現不適，稱為早期懷孕症狀，最常出現在懷孕的頭三個月。以下列出懷孕第四週的媽媽可能發生的生理變化或不舒服的症狀：

• 月經沒來
• 味覺改變
• 乳房脹痛
• 噁心、嘔吐
• 疲倦
• 對食物的喜好有所改變
• 嗅覺變得更靈敏
• 頻尿
• 肚子偶有抽筋之感
• 陰道分泌物變多
• 秀髮濃密有光澤
• 腹脹、脹氣
• 孕斑
• 著床出血

值得一提的是，雖然月經沒來也是懷有身孕跡象之一，不過月事的延遲不見得就代表「造人成功」，還是要驗孕。有疑慮的話，請教婦產科醫師也行。

懷孕時期的皮膚之變化—孕斑

寶寶著床後，胎盤所分泌的荷爾蒙，會影響準媽媽的各個層面，會出現與懷孕有關的正常的色素變化：

由於黑色素細胞（Melanocyte）的活性增加，增加孕婦局部皮膚的色素沉著，常發生在嘴唇、乳暈、腋下、陰部、大腿內側、臉部、特別是肚臍下方。原本身上的痣或疤痕等處的顏色也會加深。

這些在準媽媽的雙頰、額頭、或是下巴上出現不規則的咖啡色斑點，我們稱之為肝斑（Chloasma），或是孕斑（Mask of pregnancy）。待寶寶誕生後，色素沉澱的情形就會慢慢消退，一般不需要特別治療。

做好防曬減少色素沉澱

常曬太陽的母親比較容易長孕斑，這是因為日曬會加劇色素沉澱，所以準媽媽在防曬上可要多用點心。需要特別注意的是，無論是醫療常用的美白藥物，還是塗、抹、噴式的防曬用品，最好都先諮詢醫師後再使用。

要如此小心的原因是因為美白用的「A 酸」會有讓胎兒畸型的危險，無論是口服還是塗抹準媽媽都萬萬不可碰。「A 酸衍生物」包括 A 醇、A 醛、A 酯是否能使用，孕婦還是要請教醫師。或者媽媽們可撐陽傘或是長袖衣物帽子，以「物理性防曬」代替塗塗抹抹，這樣就不必擔心產品化學成分對寶寶會有所影響。（推薦閱讀：藥物酒精傷胎兒！導致先天缺陷的因素）

如果真的要使用護膚產品，建議使用由專業、有公信力的機關認證過嬰兒也適合的乳液、防曬乳，畢竟這些商品的成分最為無害。

另外需要提醒的是，皮膚色素沉澱並不至於是全身性的，如果渾身肌膚的顏色都越來越深，就要當心可能是甲狀腺機能亢進，或是其他荷爾蒙的問題在作祟，一定要向醫師諮詢。

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