懷孕初期

寶寶第 3 週的成長狀況 懷孕第三週，準媽媽的外在看似風平浪靜，但是其實在肚裡的小世界中，胚胎（Embryo）正漸漸地成長與茁壯。受精卵約在 24~30 小時受內會分裂成兩個細胞，之後隨著時間推演分裂成四個、八個，成倍數增長，並從輸卵管朝子宮的方向的移動。 到達子宮後，胚胎分裂為 32 個細胞，而這個細胞團組的形狀就像桑椹，所以我們也稱之為桑椹胚（Morula）。桑椹胚之後形成囊胚（Blastocyst），囊胚內的細胞一部份會發育且形成胚胎的主要構造。 在即將進入懷孕第四週時，囊胚會附著在子宮內膜上，這過程稱為著床（Implantation）。隨著時間的推演，囊胚的著床之處會發展為胎盤（Placenta），而胚胎也能因此從母體獲得營養及排泄代謝廢物。（推薦閱讀：郭安妮 X 張益堯「醫師上菜」聰明孕養新撇步） 懷孕第 3 週的身體變化 懷孕第三週，準媽媽可能仍無法感覺到身體上有什麼劇烈的變化。 懷孕第 3 週的生活與注意事項 – 排卵試紙的使用 排卵日期基本上可由月經週期來推算，但有太多外在變因，讓我們無法完全準確地預估。其實女性排卵期主要是受黃體化激素（Luteinizing hormone，簡稱 LH）的影響。所以我們可藉由排卵試紙，來檢測女性尿液中黃體化激素的濃度，進而預估排卵的日期。日期確認後要積極「做人」，通常可在性行為的三週後確認是否懷孕。（推薦小工具：排卵期計算器） 不過就算驗孕結果呈現陰性反應，也不代表沒有懷上孩子，可能因為過早驗孕、試紙使用方式錯誤、尿液檢體不夠濃等因素都會影響結果。若準媽媽的月經延遲，應再檢驗一次，或向醫師諮詢。（延伸閱讀：在家驗孕） 懷孕第 3 週的飲食原則 葉酸 準媽媽除了要均衡飲食，攝取足夠營養之外，也要特別注意葉酸的攝取。要懷孕的的女性每天應服用 600~800 微克的葉酸。攝入足夠的葉酸可降低寶寶神經上的缺陷的風險（也就是由大腦或脊髓發育不全所引起的先天缺陷），例如脊柱裂（Spinal bifida）。 有脊柱裂的兒童，其脊椎骨其中一節或多節有缺口，就像是破洞一般。導致寶寶的背部皮膚、肌肉、脊椎、脊髓膜及神經發展出現問題。脊柱裂於北美洲的發生率高達 5~10%。 葉酸的食物來源有： 深綠色蔬菜，如：菠菜、韭菜 水果，如：柑橘類水果 動物的肝臟 酵母 豆類 葉酸攝取應先由各種不同的天然食物中多樣性地攝取。準媽媽每日應攝取： 3~4 份深綠色蔬菜（煮熟約 1.5~2 碗） 2~3 份水果（切塊水果約 2~3 碗）（推薦閱讀：補充維生素C和鉀！懷孕水果這樣吃） 若在日常飲食中攝取不足，建議跟婦產科醫師討論後，再依處方籤補充葉酸錠劑。 蛋白質 除了葉酸之外，準媽媽在孕期也要有足量的蛋白質，因為蛋白質的主要功用是建構與修補組織，並且提供生長發育及免系功能所需的原料。蛋白質夠，寶寶才長得好。 鈣質 鈣質的攝取有助於寶寶骨骼和牙齒的發育，除了乳製品外，深綠色葉菜類和豆類也是鈣質的良好來源。（延伸閱讀：愛亂咬流口水！寶寶長牙階段的徵兆和時間） 鐵質 鐵質在人體內主要是製造血紅素，血紅素是構成紅血球的重要物質。紅血球負責把氧氣運送到身體各個組織，所以準媽媽攝取鐵質，能有助於寶寶的血容量。紅肉，豆類，雞蛋和深綠色葉菜類都是鐵質的良好來源。（推薦閱讀：懷孕期飲食必知！補充7類食物營養素） 各式維生素 準媽媽對於維生素的補充也不可少，讓我們來看看維生素有哪些好處以及該如何攝取： 維生素 A 可以促進細胞生長。食物來源：魚肝油（建議先諮詢醫師再攝取）、深綠色或深黃色蔬菜和水果、奶、蛋。 維生素 B2 為準媽媽及寶寶組織形成所需。食物來源：牛奶、肉類、內臟類、蛋。 維生素 B6 幫助準媽媽蛋白質新陳代謝，促進紅血球的形成。食物來源：穀類、豬肉、雞肉、魚肉。 維生素 B12 與細胞分裂及蛋白質製造有關。食物來源：動物肝臟、腎臟、肉、奶製品。 維生素 C 有助於寶寶免疫系統發展，也能幫助鐵質的吸收。食物來源：芭樂、奇異果、鳳梨、柳丁、檸檬、柚子、文旦。 維生素 D 能幫助寶寶吸收鈣質與磷質，來生成建全的骨骼與牙齒。食物來源：魚肝油（建議先諮詢醫師再攝取）、蛋黃、動物肝臟，不過曬太陽才是主要的維生素 D 獲得管道。 【上一週：懷孕第2週】 【下一週：懷孕第4週】

寶寶第 2 週的成長狀況 到了第二週，準媽媽其實仍未懷孕，不過母體已經準備好要「造人」了。 懷孕第 2 週的身體變化 懷孕第二週是女性排卵的關鍵期。在排卵之前，雌激素的分泌會讓子宮內膜增厚，卵巢內的卵泡也會因為在激素的刺激之下開始增大，卵子接著也會成熟。 懷孕第二個星期的週末，也就是女性經期的中間點，準媽媽便進入了排卵期，卵巢內的卵泡會釋放一個卵子，在輸卵管中等待著準爸爸的精子與之結合。 一般來說，在排卵後的 24 小時內，若準爸爸與準媽媽有發生沒有避孕措施的性行為，卵子就會與精子結合為受精卵，屆時準媽媽仍然不會感覺到身體上有什麼變化。（延伸閱讀：排卵期這樣算！掌握黃金受孕和避孕時間） 寶寶的性別由爸爸決定 寶寶的性別在卵子與精子的結合時就決定了。人類的基因組合都是由 23 對，也就是 46 條不同的染色體組成的。其中的 22 對都是「體染色體」，另一對則是決定性別的「性染色體」。 其中一條染色體來自精子，另一條來自卵子。卵子只有一種性染色體，稱為 X 染色體，但精子有 X 染色體或 Y 染色體，因此如果受精結果是 XX 染色體，寶寶就是女孩，若是 XY 染色體，就會是男孩。我們由此可知：決定孩子未來的性別的是準爸爸，而非準媽媽。（推薦小工具：排卵期計算器） 懷孕第 2 週的生活與注意事項 與醫生討論用藥 若準媽媽此刻有在服用藥物，建議跟開藥的醫師討論，畢竟無論處方藥或是非處方用藥都有可能對寶寶產生不良的影響，切記不要因為想生孩子就立即中斷原本的用藥療程，一定要諮詢相關的醫事人員。 不要清貓砂 避免感染弓蟲 弓形蟲（Toxoplasma gondii），又稱弓蟲，弓漿蟲。會寄生在動物體內，貓咪也容易成為宿主。所以人類如果不小心接觸到貓咪的糞便，便有可能被感染。準媽媽若是初次感染，弓形蟲可經由胎盤傳染給寶寶，感染率可高達 40%。 若在懷孕初期就感染弓蟲，更可能會造成流產或死胎。罹患「先天性弓形蟲感染症」的新生兒 70%~80% 的機率要等到數月，甚至數年後，才會有症狀出現，症狀包括： 視力不良 失明 學習障礙 心智發育遲緩 皮膚紅斑丘疹 全身淋巴結腫大 肝脾腫大 黃疸（Jaundice） 血小板低下（Thrombocytopenia） 水腦症（Hydrocephalus） 小腦症（Microcephaly） 顱內鈣化 神經病變 為了寶寶的健康，準媽媽最好讓其他人幫忙清貓砂，而且千萬不能吃生食，讓弓蟲不會有機可趁。 懷孕第 2 週的飲食原則 建議準媽媽要均衡飲食並攝取足夠的維生素，尤其是葉酸。要懷孕的的女性每天應服用 600~800 微克的葉酸。攝入足夠的葉酸可降低寶寶神經上的缺陷的風險（也就是由大腦或脊髓發育不全所引起的先天缺陷），例如脊柱裂（Spinal bifida）。 有脊柱裂的兒童，其脊椎骨其中一節或多節有缺口，就像是破洞一般。導致寶寶的背部皮膚、肌肉、脊椎、脊髓膜及神經發展出現問題。脊柱裂於北美洲的發生率高達 5~10%。 葉酸的食物來源有： 深綠色蔬菜，如：菠菜、韭菜 水果，如：柑橘類水果 動物的肝臟 酵母 豆類 葉酸攝取應先由各種不同的天然食物中多樣性地攝取。準媽媽每日應攝取： 3~4 […]

懷孕第 1 週不算懷孕？ 所謂的懷孕第一週，嚴格來說不算懷孕，因為醫學上對於懷孕週數的定義（預產期），是從最後一次月經的第一天開始算起，會如此計算是因為卵子受精的日期很難確認，但是月經週期開始的日子卻非常清楚。不過對於月經週期不規律的女性來說，僅僅憑藉最後一次月經來計算懷孕週數可能會有些誤差，此時便需用超音波來估計懷孕週數。（推薦小工具：預產期計算器） 寶寶的成長狀況 如上述，第一週尚未受孕，甚至還沒開始排卵，所以寶寶還沒誕生。不過相當常見的是，當月經規律的女性發現月經沒來、前往就診時，醫師可能會告訴妳已經懷孕至少四週了，這是因為排卵和受精是在月經週期開始的大約兩週之後發生的，所以雖然說是懷孕四週，其實胚胎才兩週大。換句話說，胚胎的實際週數比一般所說的懷孕週數還要小兩週。因此當醫師說懷孕七週時，事實上肚裡寶寶的胎齡，也只有五週而已。 懷孕第 1 週的身體變化 懷孕的第一週，並沒有任何懷孕的跡象。誠如上述，懷上孩子的第一週，其實開始於最後一次月經的第一天，所以對準媽媽來說還未受孕，要更加注重健康，把身體準備好才能讓未來的寶寶住得舒適又得到充足的養分。（推薦小工具：排卵期計算器） 懷孕第 1 週該進行哪些檢查？ 由於懷孕第一週尚未受孕，所以我們應該聚焦於「孕前檢查」，所謂的孕前檢查指的是夫婦倆在計劃懷孕前要做身體檢查，才能夠事先排除對懷孕與寶寶的生長發育有不良影響的疾病。而孕前檢查夫妻雙方都要參與，最好選在計劃懷孕前三至六個月來做。這是因為某些特定的疾病在篩檢出來後，還需要 3~6 個月的治療或觀察（延伸閱讀：準媽媽打針沒？懷孕前該接種的疫苗）。 準媽媽與準爸爸所要做的檢查如下： 準媽媽： 血液常規檢驗 尿液常規檢驗 愛滋病（AIDS）篩檢（建議閱讀：懷疑得 HIV？愛滋篩檢在家醫院都能匿名做） 梅毒篩檢 水痘抗體篩檢 德國麻疹抗體篩檢 若有家族病史可加做地中海型貧血篩檢 口腔檢查，無論是蛀牙、牙周病、假牙等等議題最好都重新再詳細檢查。 準爸爸： 血液常規檢驗 尿液常規檢驗 精蟲分析 愛滋病篩檢 懷孕第 1 週的生活與注意事項 為了讓寶寶在子宮裡健康長大，準媽媽應多注意生活習慣並遠離有害物質： 戒酒與戒菸 菸酒有可能會導致寶寶先天的缺陷，尤其是飲酒容易引發「胎兒酒精症候群」（Fetal alcohol syndrome），會讓寶寶有下列症狀： 外觀異常 身材矮小 體重過輕 小頭畸形 協調不佳 智力不足 行為異常 認知障礙 聽覺或視覺受損 與醫生討論用藥 若準媽媽此刻有在服用藥物，建議跟開藥的醫師討論，畢竟無論處方藥或是非處方用藥都有可能對寶寶產生不良的影響，切記不要因為想生孩子就立即中斷原本的用藥療程，一定要諮詢相關的醫事人員。 懷孕第 1 週的飲食原則 建議準媽媽要均衡飲食，還能夠攝取足夠的維生素，尤其是葉酸（Folate）。要懷孕的的女性每天應服用  600~800 微克的葉酸。攝入足夠的葉酸可降低寶寶神經上的缺陷的風險（也就是由大腦或脊髓發育不全所引起的出生缺陷），例如脊柱裂（Spinal bifida），其脊椎骨其中一節或多節有缺口，就像是破洞一般。導致寶寶的背部皮膚、肌肉、脊椎、脊髓膜及神經發展出現問題，此疾病在北美洲的發生率高達 5~10%。 葉酸的食物來源有： 深綠色蔬菜（如菠菜、韭菜） 水果（如柑橘類水果） 動物的肝臟 酵母 豆類 葉酸攝取應先由各種不同的天然食物中多樣性地攝取。準媽媽每日應攝取： 3~4 份深綠色蔬菜（煮熟約 1.5~2 碗） 2~3 份水果（切塊水果約 2~3 碗） 若在日常飲食中攝取不足，建議跟婦產科醫師討論後，再依處方籤補充葉酸錠劑。 【下一週：懷孕第2週】

寶寶第12週的成長狀況 進入懷孕第12週，寶寶的長度約為5.4公分，相當於1顆李子的大小。約為18公克重，大約是3顆葡萄的重量。胎兒從頭到腳趾，從五臟六腑到肌肉，幾乎一應俱全。準媽媽的肚子裡現在住了一個縮小版的人類。我們用超音波能夠觀測到寶寶的心跳，而寶寶的骨架由組織慢慢硬化而成形。胎兒的性器官也在發展中，直到懷孕第18週~21週左右，才比較容易判別寶寶的性別。 懷孕第12週的身體變化 準媽媽快過完了懷孕前3個月，懷孕初期的不適也慢慢隨之消退。很可能子宮內的胎盤已經完全接管卵黃囊（Yolk sac）的職責，開始餵養肚裡的寶寶，相關的荷爾蒙的分泌也跟著平息下來。 準媽媽的乳房開始增大，腰圍開始變粗，也可能覺得越來越餓，擔心自己為了胎兒會否吃得不夠多。到了懷孕第12週，準媽媽的「大腹便便」開始變得顯而易見了，不過有些孕婦會拿自己肚子的大小與其他人相比較，這其實不太必要，因為有太多因素會影響準媽媽的外觀，包括： 體內分泌的荷爾蒙 孕前體重 是否為第一胎（頭胎） 肌耐力 假如準媽媽是第一次懷孕，而且孕前體態勻稱，那麼即便到了懷孕第12週，肚子仍不會過於凸顯；若孕前體重較重或是雙胞胎的孕媽媽，則肚子可能會有較為明顯的隆起。若媽媽對自己的體重有所顧慮，可於產檢時諮詢醫師，以便規劃接下來孕期過程的體重控制，讓胎兒健康地成長。（推薦小工具：懷孕體重計算器：懷孕體重控制、計算合理增重範圍） 每位懷孕媽媽出現的孕期不適可能有所差異。 懷孕第12週的症狀 每位準媽媽可能於懷孕前期出現症狀不盡相同，有些人可能毫無感覺，有些人卻痛苦難耐，以下為可能發生的孕期不適和生理變化： 胃痛 口中出現金屬味 乳房脹痛 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 噁心 孕吐 頭痛 頭昏 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 頻尿 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 像經痛般抽筋之感 陰道有乳白色的分泌物 秀髮濃密有光澤（詳細內容可參考：懷孕第6週） 腹脹 懷孕第12週產檢須知 中山醫院婦產科主治醫師郭安妮指出，依衛生福利部國民健康署於2021年編印的「孕婦健康手冊」所列出的「孕婦產前檢查項目及補助金額」，將原有的產前檢查給付由10次提高到14次，因此孕婦可提前於懷孕第8週接受初次產檢，並於12週時接受第2次產檢。 懷孕第12週該進行哪些檢查？ 醫師確認有寶寶有心跳之後，須進行下列檢查項目： 醫師問診 家庭疾病史 過去疾病 過去孕產史 本胎不適症狀 成癮習慣查詢 身體檢查 體重 身高 血壓 甲狀腺 乳房 骨盆腔檢查 胸部檢查 腹部檢查 懷孕媽媽在懷孕第12週前，應接受第一次產檢。 血液與尿液檢驗 血球容積比檢驗 紅血球檢驗 白血球檢驗 血小板檢驗 愛滋病毒檢查 尿液常規檢查 B型肝炎抗原檢測：台灣大約有10%~20%的人口為B型肝炎的帶原者，若寶寶因為母子垂直感染而罹患慢性B型肝炎，極可能在青春期或是更早之前就出現慢性肝病或肝癌。 德國麻疹抗體檢查：準媽媽若在懷孕前3個月感染了德國麻疹，很有可能會導致胎兒先天性畸形、流產、死產。曾接種「德國麻疹疫苗」或曾患過「德國麻疹」而體內已有抗體的孕婦，則可避免孕期間感染「德國麻疹」。（延伸閱讀：麻疹、德國麻疹有差！麻疹傳染性強，疫苗可預防） 梅毒檢查：若孕婦患有梅毒，胎兒可能經胎盤傳染而罹患先天性梅毒，嚴重可能會導致胎兒畸形，甚至死亡。 血型檢驗：需要血液輸送時，判定血型就十分重要。 RH因子檢驗：Rh因子是紅血球中一種抗原。體內若含有此抗原的人屬「Rh血型陽性」（Rh positive）；不含此抗原則屬「Rh血型陰性」（Rh negative）。絕大部分的台灣人都是「Rh血型陽性」，而「Rh血型陰性」的婦女若懷有「Rh血型陽性」的胎兒；或是「Rh血型陰性」的準媽媽若懷上了「Rh血型陽性」的準爸爸的孩子，會因Rh因子無法配合，都有可能引發胎兒水腫等各種症狀，甚至有死胎的可能，所以孕婦須定期接受血液測試，才能曉得寶寶有無受到影響。 平均紅血球體積檢驗：可初步辨認孕婦會否會攜帶「海洋性貧血」基因或「缺鐵性貧血」基因。 血色素檢驗：可測試孕婦有否患貧血。 例行檢查項目 問診內容：懷胎不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。 身體檢查：體重、血壓、胎心音、胎位、水腫等。 實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。 值得一提的是：若準媽媽德國麻疹抗體檢驗結果是陰性反應，即表示沒有德國麻疹抗體，應在產後儘速接種一劑「麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗」，以降低下次懷孕時感染德國麻疹的機率。「麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗」由我國政府公費提供。 【上一週：懷孕第11週】 【下一週：懷孕第13週】 （圖片授權：達志影像）

寶寶第11週的成長狀況 進入懷孕第11週，寶寶的長度約為4.1公分，大約於一顆無花果的大小。胎兒的頭部仍然不成比例得大，但現在寶寶看起來基本上完全地「人模人樣」，而寶寶的身體也在迅速成長。胎兒的手指與腳趾由蹼狀逐成形，根根分明。寶寶也有小小的指甲和小小的耳朵。儘管胎兒會在肚裡揮手動腳，但是準媽媽還要再過幾週才有感覺。 寶寶之前是從卵黃囊（Yolk sac）獲取養份的。但是在懷孕第11週左右，胎盤（Placenta）可能已經成形。胎盤嵌入子宮壁，讓寶寶從準媽媽的血液獲取足夠的營養與氧氣，並排出廢物。從卵黃囊過渡到胎盤的時期，所分泌的荷爾蒙會使孕婦感到非常地疲倦，情緒也會因此起伏不定。 懷孕第11週的身體變化 準媽媽可能會因為發現自己的腰圍開始變粗，而認為自己已經「大腹便便」，不過旁人其實沒辦法一眼就看出是否有孕在身。當孕婦的肚子越來越大的時候，肌肉與韌帶也會跟著延伸，可能會因此引發胃部的不適。如果疼痛已經超出你能忍受的範圍，請盡快向婦產科醫生諮詢。 準媽媽在懷孕時期的血液供應會增加20~40倍，甚至有時可高達50倍。其中75%的血液會送到卵黃囊（Yolk sac）或是胎盤（Placenta），供應胚胎所需的養分與氧氣。不過也因為全身血流量增加的緣故，準媽媽易出現口乾舌燥、全身發熱、汗流浹背、頭昏腦脹等症狀，記得要時時補充水分，休息時可以藉由抬腿，促進下肢血液循環，減少水腫。 【推薦小工具：懷孕體重計算器：懷孕體重控制、計算合理增重範圍】 懷孕第11週的症狀 準媽媽可能會覺得非常疲累，只想回家「爬枕頭山」。不過適當且不要太激烈的運動，諸如健走、散步、騎腳踏車，其實能減緩孕婦身體上的不適，包括： 肚子周圍的痠疼 極度疲倦 口中出現金屬味 乳房脹痛 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 噁心 孕吐（害喜） 頭痛 頭昏 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 頻尿 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 像經痛般抽筋之感 陰道有乳白色的分泌物 秀髮濃密有光澤（詳細內容可參考：懷孕第6週） 腹脹 孕期出血（以下段落詳述） 懷孕第11週的生活與注意事項 懷孕初期出血與流產 孕期出血總是令準媽媽們特別緊張，除了我們在懷孕第5週有提過「著床出血」（Implantation bleeding）外，懷孕初期由於胚胎尚不穩定，仍可能發生以下出血狀況，若準媽媽們符合以下描述，請立即就醫。 先兆流產 懷孕20週以前，下腹疼痛併陰道出血的症狀稱為先兆流產（Threatened abortion，又譯為脅迫性流產）。一般孕婦有25%的機率會發生陰道出血、但是並不一定會因此而流產，除非大量出血。主要症狀除了陰道出血外，還有： 下腹悶痛 腰酸 背痛 若出現上述情況，建議準媽媽即刻就醫，藉由超音波檢查，確認寶寶的狀況是否安好。醫師可能會考慮使用黃體素（Progesterone）藥物治療，或是要求你多加休息。 子宮外孕 受精卵著床於子宮以外的部位，即為子宮外孕（Ectopic pregnancy）。最常見的「錯誤著床位置」要屬輸卵管，不過也有較低機率著床於子宮頸卵巢，甚至腹腔內等處。子宮外孕的症狀與先兆性流產相似，以下腹痛和陰道出血作為主要表現形式。 患者就診後，醫師能夠以抽檢血液中的「人類絨毛膜促性腺激素」（Human chorionic gonadotropin，簡稱hCG）的變化來判定是否有子宮外孕。這樣的檢查可以在超音波還看不到囊胚時就診斷出來。及早發現，盡早以藥物或手術處理，是面對子宮外孕的重要原則。 流產 流產的定義為懷孕週數未滿20週，或者寶寶的體重在500公克以下，就被排出體外。孕期出血可能是流產的先兆，而懷孕初期流產則與受精卵未正常發育有關，常見的異常受孕情形包括： 萎縮卵：受精卵只發育出囊胚而無法長成胚胎。 葡萄胎：超音波檢查看不到胚胎的發育，只看到整個子宮充滿胎盤水腫後看似葡萄的成串的水囊。 胎死腹中 中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示，流產風險與孕婦年齡有關，孕婦年過30歲後，流產風險將逐年增加；孕婦未滿35歲前，流產率約僅10%，但到了40歲以後，流產率則已近45%。另外，統計指出約有5％懷孕婦女曾有連續兩次流產的經驗。 但當這樣的不幸發生後，卻有很多準媽媽卻會轉而責怪自己。其實，流產的寶寶中，有80%都有胎兒染色體異常。若遇上流產，準媽媽的枕邊人與整個家族、親友都要給予最大的支持，不要責怪準媽媽，只要再接再厲，相信下次懷孕的過程會更加順利。 【上一週：懷孕第10週】 【下一週：懷孕第12週】

寶寶第 10 週的成長狀況 進入第十週，寶寶現在的身長約三公分，差不多跟一顆草莓差不多大，寄居在媽媽差不多橘子一般大的子宮內。寶寶的細微的胎動也能夠在照超音波的時候觀察到，頭部跟身體比起來仍然大得不成比例，但是胎兒的五觀長得越來越細緻了。 寶寶的小眼睛微微打開，對光線也有反應；小小的耳朵已經慢慢成形，嘴唇形狀也開始明顯，已經能看得出上唇了；鼻子已有鼻孔了，頷骨（下巴骨）也開始成形，可以看到乳牙冒出頭來了。 胎兒隨週數不同而每分鐘的心跳數不同，前三個月每分鐘為 160~180 次，中期三個月為每分鐘 140~160 次，最後三個月由於胎兒的神經系統逐漸發育成熟，每分鐘的心跳降為 120~160 次，直到出生為止。 懷孕第 10 週的身體變化 懷孕第十週出現更多不適的症狀，包括口中出現金屬味、噁心、頭痛，常常感到疲倦，對食物的喜好改變也很大，此時的嗅覺也會更靈敏。此外，晚上還會出現頻尿，肚子有時會出現經痛般抽筋的感覺，陰道分泌物也會變多。 孕婦消化不良與胃食道逆流 準媽媽在第十週的時候，脹氣、打嗝、排氣等狀況可能一點都不會少。那是因為準媽媽體內的黃體素（Progesterone，又稱助孕激素）分泌的結果，黃體素能放鬆子宮的肌肉，所以子宮才能更有彈性地隨著越來越大的胎兒繼續延展。 不過這樣也會讓消化道的肌肉也會變得鬆弛，可能會引發諸如胃食道逆流這方面的症狀，若懷上了雙胞胎，那麼上述的情況更加容易出現。除了體內荷爾蒙的變化讓孕婦難受之外，肚子裡不斷長大的胎兒壓迫到準媽媽的胃部也會引起這些不適： 在胸口有灼熱感或是痛感 覺得肚子很脹、很撐、很飽 容易打嗝 孕吐時會吐出食物 這些症狀可能會在進食之後馬上出現，也有可能在兩餐之間才發生。腹脹、胃食道逆流等消化不良的情形在孕期內的任何時間點都有機會出現，不過在第 14～16 週害喜會慢慢稍微緩解ㄧ下。（延伸閱讀：胃食道逆流｜原因、症狀、診斷及治療方法） 懷孕第 10 週的生活與注意事項 孕婦對於比較輕微的腹脹或是火燒心等症狀，也許能夠試試以下方法： 少量多餐：吃得太飽容易引起消化不良，但是準媽媽因為胃口的改變，容易在孕期吃過量。讓一日三餐變成六餐可能是個不錯的選擇。 睡前忌口：吃完東西建議不要立刻躺平，平躺的話，胃中的胃酸、胃液更容易逆流到食道。睡前三到四小時禁食、也不要喝太多水，才不會一直跑廁所。 飲食少刺激：為了肚裡的寶寶，也為了減緩消化不良的症狀，含有咖啡因、油膩、辛辣、炸烤的食物也必須戒掉。 吃飯時腰桿打直：吃飯時可不能渾身軟趴趴的，腰桿打直能夠減輕胃部的壓力。 戒菸：抽煙所吸入的化學物質可能會引起消化不良等影症狀，這些化學物質還會導致食道下端的肌肉更加鬆弛會導致胃酸逆流。 【上一週：懷孕第9週】 【下一週：懷孕第11週】

寶寶第 9 週的成長狀況 進入懷孕第九週，寶寶身長約 2.2 公分，差不多是一顆櫻桃的大小。肚裡的胎兒的五官越來越明顯。眼睛與眼瞼都清晰可見，寶寶舌頭上也帶有小小的味蕾；手與腳都飛速地生長，不過手指、腳趾尚未長出來。 胎兒主要的臟器為心臟、大腦、肺、腎臟與大小腸，這些器官正慢慢發展，骨骼也開始成形。而寶寶的性器官正要開始生長，不過得等到懷孕第 16 週左右，才能透過超音波知道寶寶的性別。 懷孕第 9 週的身體變化 準媽媽在第九週的時候也許會發現自己的腰圍開始變粗，胸部也會更加脹大。情緒的起伏會更加明顯。孕期荷爾蒙是 hCG（Human chorionic gonadotropin，人類絨毛膜促性腺激素），這個激素在孕婦的體內每隔兩三天就會翻倍增加，而在懷孕第九週左右的分泌量會到達高峰。 雖然 hCG 會讓準媽媽感到不適，但是有利於胎盤的生長，而雌激素（Estrogen）與黃體素也會隨著 hCG 升高。雌激素與黃體素兩者合體有助於增加流向子宮的血液供給量，這些荷爾蒙會讓準媽媽的心情總是陰晴不定。 懷孕第 9 週的症狀 準媽媽在懷孕第九週的狀況與前幾周一樣，孕吐的狀況會越來越嚴重，其他症狀像是生理期沒來、味覺改變、常常感到噁心想吐，對於食物的喜好改變也很大。晚上會時不時頻尿，肚子還會像經痛一樣常常抽痛。 懷孕第 9 週的生活與注意事項 留心產前憂鬱症 美國醫學會期刊（The Journal of the American Medical Association，簡稱 JAMA）回顧過往文獻指出：罹患產前憂鬱症的孕婦相較於一般精神狀況健康的孕婦而言，其胎兒的早產風險增加 39%，低出生體重的風險也升至 49%。另一個報告則顯示，壓力較大的孕婦，流產的比例也比較高。 產前憂鬱的原因除了準媽媽身體孕期荷爾蒙讓心情起起伏伏之外，其實最主要是孕婦在孕育下一代的過程中，有沒有感受到支持。懷生小孩並非孕婦一個人的事，當然最親密的枕邊人扮演的角色更加重要，讓我們看看衛福部的國民健康署對準媽媽的另一半有什麼建議吧： 陪伴：陪伴準媽媽到醫院產檢、一齊參與產前教育課程、產前運動等等。 分擔：分擔家事，減輕準媽媽的體力負荷。 傾聽：用心地真誠傾聽，讓準媽媽能分享她的心情。 尋求協助：若發現準媽媽情緒低落，而且時間過越久卻更加嚴重，應立刻尋求醫療上的專業協助。 衛福部的國民健康署也提醒大家：民眾如有任何孕前、孕期及產後健康管理相關問題，可以撥打孕產婦關懷諮詢專線 0800-870-870；相關心理衛生資源的查詢，可撥打 24 小時免費衛生福利部安心專線1925 ，或親自到各個社區心理衛生中心尋求相關的協助與服務。 【上一週：懷孕第8週】 【下一週：懷孕第10週】

在懷孕進入第八週後，寶寶身長約 1.6 公分，差不多是葡萄的大小。到了第九週，寶寶又會再長大一倍。寶寶現在看起來比較「人模人樣」，頭部不會一直呈現蜷曲的狀態，有如「抬頭」一般稍稍伸展。 寶寶的上半身長得比下半身還要快，所以雙手比雙腿來的長，不過膝蓋、腳踝、腳趾等部位尚未成形。到目前為止，寶寶仍然是從卵黃囊（Yolk sac）獲取養份的。胎盤不久後就會成形，並接管卵黃囊的功能，接著胎盤會嵌入子宮壁，讓寶寶從準媽媽的血液獲取足夠的營養與氧氣，並排出廢物。 在懷孕第八週左右，寶寶不再被稱為胚胎了，而是有了個新名字：胎兒（Fetus，英式拼法為 Foetus）。也代表寶寶已慢慢長成人形，而 Foetus 在拉丁文是「後代」的意思。 懷孕第 8 週的身體變化 懷孕第八週對準媽媽來說有點難熬。除了會孕吐、感到疲倦之外，還可能會頻尿，這是因為住了寶寶的子宮被撐大，會壓迫到膀胱的關係。嗅、味覺會變得很靈敏、對食物的喜好跟著改變，情緒的波動也很大。 懷孕初期牙齦流血 準媽媽在孕期荷爾蒙的變化除了讓身體有上述的不適之外，對於牙齦以及牙齦周圍的組織也有所影響： 妊娠期牙齦炎（Pregnancy gingivitis） 由於荷爾蒙、動情激素、黃體素的改變，所以提高牙周發炎的機率，引發牙齦充血與腫脹，而牙齦的抵抗力也因此下降，也更容易出血。大約有 30% 的準媽媽在口腔會出現牙齦炎的症狀。 妊娠期肉芽腫（Pyogenic granuloma） 準媽媽在口腔更嚴重的情況是牙齦出現異常的腫大，過度生長的肉芽組織被稱為「妊娠期肉芽腫」或「妊娠期齒齦瘤」、「懷孕期牙齦瘤」，僅有少於 5% 的準媽媽會出現此症狀。不過大家也無需太過擔心，這個症狀大多數在產後就消失。 大部分的懷孕期牙齦瘤最常出現於靠近嘴唇側邊的上排牙齒附近。除了懷孕初期荷爾蒙的改變之外，無論是牙菌斑的累積、品質不佳的假牙之配戴，都會引發妊娠期肉芽腫。而且懷孕期牙齦瘤在懷孕期間就算切除後，仍然可能會再復發。 一般的情況是不用處理的，待生產完後肉芽腫會自行消失。但是如果過於腫大的牙齦太容易出血，又影響到準媽媽的咀嚼功能，就一定要找牙醫來治療了。 懷孕第 8 週的生活與注意事項 建議準媽媽在懷孕第 1 週要先做詳細的牙齒檢查，若在懷孕前就罹患牙周病，在孕期內病情可能更加嚴重。研究也指出，嚴重的牙周病患者生出早產兒的比一般人高出 8 倍。所以孕前一定要顧好牙齒，因為孕期只能做保守性治療。 另外，孕吐恐造成胃酸倒流，這會引起牙齒的腐蝕，再加上孕期味口隨之改變，有些準媽媽愛吃甜食，牙齦又容易發炎、腫大、流血，若忽略口腔清潔，更容易提高蛀牙的機率。 【上一週：懷孕第7週】 【下一週：懷孕第9週】

懷孕後的前3個月是胎兒很重要的成長期，也是小生命最不穩定的時期。這段期間，小寶寶會快速地發育為人的雛形，包含長出心臟、腦部等主要器官，所以媽媽們需要多多注意。首要的事就是定期追蹤寶寶的狀況，在懷孕3~6個月的期間，每個月都要到醫院檢查，第7和第8個月每2週1次，接著9~10個月時，每週檢查1次，一直到生產為止。記得遵循產科醫師的叮嚀，另外定期追蹤Hello醫師，也可以幫助您更了解孕期生活大小事！ 懷孕初期疲累和孕吐改善方法 孕期前3個月會容易感覺疲累，由於身體正在建構胎盤來孕育胎兒，需要很多能量。請您傾聽身體的需求，不要太逞強，在週末和下班回家後小睡一會，並盡量多抬腳。減少會讓您很匆忙的雜事並放慢生活步調。此外，有時可能會有噁心、嘔吐狀況發生，但這是正常的，有研究表示，孕吐是在保護嬰兒免除受到潛在有害食物危害的自然反應。可配合醫師建議的劑量來攝取維生素B6，幫助減少噁心的情況發生。 大多數孕吐會在初期過後消失，之後您可以採取少量多餐的飲食方式，避免太飽或太餓。請均衡飲食且攝取足夠的熱量，以維持身體健康和供給胎兒足夠養分。避免油膩、辛辣，以及聞到時感覺不舒服的食物。可多攝取碳水化合物，例如地瓜、糙米飯等。當感到噁心時可吃鹹味食物，如雞湯、鹹蘇打餅。但若出現嚴重的孕吐症狀，例如體重急速下降、一天多次嘔吐並感到暈眩等，當心可能是「妊娠劇吐」，需要尋求醫師治療。 懷孕初期6點小提醒 除了疲勞和孕吐方面的舒緩方法，懷孕初期請留意以下6個要點： 不喝酒：孕期間喝酒會導致寶寶出現胎兒酒精症候群(FAS)，發生腦部及心臟先天缺陷，以及其他健康併發症的風險。 維持運動習慣：成年人每週建議至少運動150分鐘來維持健康，孕婦也不例外。建議請先經過醫師評估許可，再進行如瑜伽、游泳或健走等等中低程度的運動。 注意服藥：在吃任何西藥、中藥、成藥或補品之前，請諮詢過醫師再服用。 避免高溫環境：體溫太高會傷害寶寶，特別是在懷孕初期。若做桑拿浴或泡熱水澡，請最好控制在10分鐘之內。 不用額外吃太多：其實懷孕初期基本上維持原本的飲食就好，到中後期，每天也只需要多攝取約300大卡的熱量，來供給寶寶需求即可。比起熱量或進食多寡，補足關鍵營養更重要。 穿著舒適：懷孕後，請別穿塑身衣等太緊的衣物，可能會使背部疼痛、靜脈曲張或是胃食道逆流等。且懷孕之後可能會開始覺得胸部脹痛，穿戴內衣時感覺不適，不妨可以開始穿材質柔軟的孕婦專用或哺乳用的內衣。