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懷孕保養

「懷孕保養」類別提供各種懷孕實用內容,一路陪伴每位偉大的母親到生產。懷孕的過程包括四個主要階段: 計畫懷孕 、 懷孕 40 週 、 生產照顧 、 媽媽保養 ,共有數百篇的文章供孕媽咪參考。

計算預產期和懷孕週期

預產期前後一週都有可能是實際生產日期

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懷孕保養

三月份 Hello 醫師推出「產前、產後、保養」的專題,由婦產科醫師郭安妮的訪談撰寫而成「懷孕到底能不能運動?有什麼好處?孕婦運動3大守則」一文。讀者也從「Hello 醫師線上 Q&A」的活動留下相關的問題,現在就由郭醫師來解惑吧! Q1. 請問郭醫師,網路上有些人說為了加快孕婦「卸貨」的過程,產前建議要練深蹲、青蛙蹲,還可以訓練分娩時用到的肌肉。不過又有一些網友說深蹲、青蛙蹲會引發早產。所以到底該蹲還是不蹲呢? 郭醫師回答: 深蹲、青蛙蹲的動作都可以做,注意安全就可以了。不過有些孕婦可能會擔心早產的問題。若準媽媽目前還沒有足月,肚子又有密集宮縮,甚至有早產跡象,那就不適合做這些運動,建議臥床休息。若沒有上述的狀況,孕婦做深蹲、青蛙蹲,能夠有助於啟動生產時所需要用到的肌肉。 所謂的早產跡象,就是懷孕 37 週之前,子宮密集的收縮,一個小時約有四到六次的宮縮。肚子緊繃繃的,甚至有出血。那就一定要好好休息、臥床,千萬不要硬做深蹲、青蛙蹲等動作。(延伸閱讀:落紅就要生了?待產包要帶什麼?產兆與待產注意事項) 不過準媽媽懷孕週數滿了 37 週之後,也就是所謂的「足月」,之後就算做了深蹲、青蛙蹲而宮縮比較密集,也不需要太過擔心。 Q2. 請問郭醫師,如果之前沒有什麼運動習慣,孕婦產前能不能以爬樓梯作為運動呢?有什麼要注意的地方呢? 郭醫師回答: 孕婦以爬樓梯做運動基本上是沒有什麼問題的,不過準媽媽的肚子比較大,平衡感也較差,如果對跌倒、踩空等安全性有所疑慮的話,其實去公園走走、散散步也行。 有些準媽媽如果怕熱、怕感冒的話,在賣場、百貨公司逛逛街,也是不錯的運動。只要孕婦沒有第一題所描述的早產跡象,走平路其實也能啟動分娩時所用到的肌肉,不比走樓梯來得差。 Q3. 請問郭醫師,聽說動完喝冰水會「煞到」,那我們孕婦運動完喝冰水,會不會自己「煞到」以外,肚子裡的寶寶也會被「煞到」呢? 郭醫師回答: 所謂的「煞到」也就是台語的「煞著」,代表「運動完馬上喝冰冷的飲品導致岔氣」。運動完身體溫度很高,卻又飲用溫度極低的冰水,這對一般人心血管的挑戰性就不小了。 但是這都端看準媽媽的體質,有些孕婦很強壯,對冰水的接受度很高,這是因人而異的,不過由於準媽媽的身體要負擔兩個人心血管的擴張與收縮,還是建議準媽媽運動完要喝常溫水,或是等到飲品的溫度升高再喝。如果喝冰水讓準媽媽不舒服,因而導致宮縮的話,就會有早產的可能,所以還是要小心。(延伸閱讀:冷水溫水差在哪?冷水喝下肚有好有壞) Q4. 請問郭醫師,我之前懷孕的時侯全身毛掉光光,不過這胎拿掉了。但是過了二年,我的頭髮、眼睫毛、眉毛又才又慢慢長回來了。現在又懷孕了,頭髮又掉光了,只剩眼睫毛、眉毛、慢慢回出來。我的身體到底出了什麼樣的問題呢? 郭醫師回答: 建議這位準媽媽要進一步到「風濕免疫科」做全身的檢查,看看是不是有一些自體免疫的疾病,讓自己的身體攻打自己的毛囊,導致毛髮掉不停。因為懷孕而頭髮掉光光的案例非常罕見,一般孕婦有自體免疫的問題,比較會有習慣性流產的症狀,所以這位準媽媽一定要就醫才能找出原因。(延伸閱讀:減肥、掉髮、骨質流失?醫師解答女性常見營養問題) Q5. 請問郭醫師,我剛做完子宮外孕手術,傷口都癒合得差不多了,不過腹部腫脹,摸起來也有點硬,這是正常的現象嗎?而這個時候我還可以使用束腹帶嗎? 郭醫師回答: 肚子脹脹的,要看是不是因為腸胃脹氣不舒服,還是建議要回診進一步檢查。如果肚子脹脹的,就建議要先好好休息,不要用束腹帶。一般醫師也不會建議媽媽用束腹帶,除非走路的時候,傷口會痛,那時候再束就行了。要小心的是,如果手術後一直使用束腹帶,也可能造成腸子的沾黏。

懷孕初期

寶寶第 3 週的成長狀況 懷孕第三週,準媽媽的外在看似風平浪靜,但是其實在肚裡的小世界中,胚胎(Embryo)正漸漸地成長與茁壯。受精卵約在 24~30 小時受內會分裂成兩個細胞,之後隨著時間推演分裂成四個、八個,成倍數增長,並從輸卵管朝子宮的方向的移動。 到達子宮後,胚胎分裂為 32 個細胞,而這個細胞團組的形狀就像桑椹,所以我們也稱之為桑椹胚(Morula)。桑椹胚之後形成囊胚(Blastocyst),囊胚內的細胞一部份會發育且形成胚胎的主要構造。 在即將進入懷孕第四週時,囊胚會附著在子宮內膜上,這過程稱為著床(Implantation)。隨著時間的推演,囊胚的著床之處會發展為胎盤(Placenta),而胚胎也能因此從母體獲得營養及排泄代謝廢物。(推薦閱讀:郭安妮 X 張益堯「醫師上菜」聰明孕養新撇步) 懷孕第 3 週的身體變化 懷孕第三週,準媽媽可能仍無法感覺到身體上有什麼劇烈的變化。 懷孕第 3 週的生活與注意事項 - 排卵試紙的使用 排卵日期基本上可由月經週期來推算,但有太多外在變因,讓我們無法完全準確地預估。其實女性排卵期主要是受黃體化激素(Luteinizing hormone,簡稱 LH)的影響。所以我們可藉由排卵試紙,來檢測女性尿液中黃體化激素的濃度,進而預估排卵的日期。日期確認後要積極「做人」,通常可在性行為的三週後確認是否懷孕。 不過就算驗孕結果呈現陰性反應,也不代表沒有懷上孩子,可能因為過早驗孕、試紙使用方式錯誤、尿液檢體不夠濃等因素都會影響結果。若準媽媽的月經延遲,應再檢驗一次,或向醫師諮詢。(延伸閱讀:在家驗孕) 【推薦小工具:排卵期計算器】 懷孕第 3 週的飲食原則 葉酸 準媽媽除了要均衡飲食,攝取足夠營養之外,也要特別注意葉酸的攝取。要懷孕的的女性每天應服用 600~800 微克的葉酸。攝入足夠的葉酸可降低寶寶神經上的缺陷的風險(也就是由大腦或脊髓發育不全所引起的先天缺陷),例如脊柱裂(Spinal bifida)。 有脊柱裂的兒童,其脊椎骨其中一節或多節有缺口,就像是破洞一般。導致寶寶的背部皮膚、肌肉、脊椎、脊髓膜及神經發展出現問題。脊柱裂於北美洲的發生率高達 5~10%。 葉酸的食物來源有: 深綠色蔬菜,如:菠菜、韭菜 水果,如:柑橘類水果 動物的肝臟 酵母 豆類 葉酸攝取應先由各種不同的天然食物中多樣性地攝取。準媽媽每日應攝取: 3~4 份深綠色蔬菜(煮熟約 1.5~2 碗) 2~3 份水果(切塊水果約 2~3 碗)(推薦閱讀:補充維生素C和鉀!懷孕水果這樣吃) 若在日常飲食中攝取不足,建議跟婦產科醫師討論後,再依處方籤補充葉酸錠劑。 蛋白質 除了葉酸之外,準媽媽在孕期也要有足量的蛋白質,因為蛋白質的主要功用是建構與修補組織,並且提供生長發育及免系功能所需的原料。蛋白質夠,寶寶才長得好。 鈣質 鈣質的攝取有助於寶寶骨骼和牙齒的發育,除了乳製品外,深綠色葉菜類和豆類也是鈣質的良好來源。(延伸閱讀:愛亂咬流口水!寶寶長牙階段的徵兆和時間) 鐵質 鐵質在人體內主要是製造血紅素,血紅素是構成紅血球的重要物質。紅血球負責把氧氣運送到身體各個組織,所以準媽媽攝取鐵質,能有助於寶寶的血容量。紅肉,豆類,雞蛋和深綠色葉菜類都是鐵質的良好來源。(推薦閱讀:懷孕期飲食必知!補充7類食物營養素) 各式維生素 準媽媽對於維生素的補充也不可少,讓我們來看看維生素有哪些好處以及該如何攝取: 維生素 A 可以促進細胞生長。食物來源:魚肝油(建議先諮詢醫師再攝取)、深綠色或深黃色蔬菜和水果、奶、蛋。 維生素 B2 為準媽媽及寶寶組織形成所需。食物來源:牛奶、肉類、內臟類、蛋。 維生素 B6 幫助準媽媽蛋白質新陳代謝,促進紅血球的形成。食物來源:穀類、豬肉、雞肉、魚肉。 維生素 B12 與細胞分裂及蛋白質製造有關。食物來源:動物肝臟、腎臟、肉、奶製品。 維生素 C 有助於寶寶免疫系統發展,也能幫助鐵質的吸收。食物來源:芭樂、奇異果、鳳梨、柳丁、檸檬、柚子、文旦。 維生素 D 能幫助寶寶吸收鈣質與磷質,來生成建全的骨骼與牙齒。食物來源:魚肝油(建議先諮詢醫師再攝取)、蛋黃、動物肝臟,不過曬太陽才是主要的維生素 D 獲得管道。 【上一週:懷孕第 […]

懷孕初期

寶寶第 2 週的成長狀況 到了第二週,準媽媽其實仍未懷孕,不過母體已經準備好要「造人」了。 懷孕第 2 週的身體變化 懷孕第二週是女性排卵的關鍵期。在排卵之前,雌激素的分泌會讓子宮內膜增厚,卵巢內的卵泡也會因為在激素的刺激之下開始增大,卵子接著也會成熟。 懷孕第二個星期的週末,也就是女性經期的中間點,準媽媽便進入了排卵期,卵巢內的卵泡會釋放一個卵子,在輸卵管中等待著準爸爸的精子與之結合。 一般來說,在排卵後的 24 小時內,若準爸爸與準媽媽有發生沒有避孕措施的性行為,卵子就會與精子結合為受精卵,屆時準媽媽仍然不會感覺到身體上有什麼變化。(延伸閱讀:排卵期這樣算!掌握黃金受孕和避孕時間) 寶寶的性別由爸爸決定 寶寶的性別在卵子與精子的結合時就決定了。人類的基因組合都是由 23 對,也就是 46 條不同的染色體組成的。其中的 22 對都是「體染色體」,另一對則是決定性別的「性染色體」。 其中一條染色體來自精子,另一條來自卵子。卵子只有一種性染色體,稱為 X 染色體,但精子有 X 染色體或 Y 染色體,因此如果受精結果是 XX 染色體,寶寶就是女孩,若是 XY 染色體,就會是男孩。我們由此可知:決定孩子未來的性別的是準爸爸,而非準媽媽。 【推薦小工具:排卵期計算器:計算受孕最佳時機】 懷孕第 2 週的生活與注意事項 與醫生討論用藥 若準媽媽此刻有在服用藥物,建議跟開藥的醫師討論,畢竟無論處方藥或是非處方用藥都有可能對寶寶產生不良的影響,切記不要因為想生孩子就立即中斷原本的用藥療程,一定要諮詢相關的醫事人員。 不要清貓砂 避免感染弓蟲 弓形蟲(Toxoplasma gondii),又稱弓蟲,弓漿蟲。會寄生在動物體內,貓咪也容易成為宿主。所以人類如果不小心接觸到貓咪的糞便,便有可能被感染。準媽媽若是初次感染,弓形蟲可經由胎盤傳染給寶寶,感染率可高達 40%。 若在懷孕初期就感染弓蟲,更可能會造成流產或死胎。罹患「先天性弓形蟲感染症」的新生兒 70%~80% 的機率要等到數月,甚至數年後,才會有症狀出現,症狀包括: 視力不良 失明 學習障礙 心智發育遲緩 皮膚紅斑丘疹 全身淋巴結腫大 肝脾腫大 黃疸(Jaundice) 血小板低下(Thrombocytopenia) 水腦症(Hydrocephalus) 小腦症(Microcephaly) 顱內鈣化 神經病變 為了寶寶的健康,準媽媽最好讓其他人幫忙清貓砂,而且千萬不能吃生食,讓弓蟲不會有機可趁。 懷孕第 2 週的飲食原則 建議準媽媽要均衡飲食並攝取足夠的維生素,尤其是葉酸。要懷孕的的女性每天應服用 600~800 微克的葉酸。攝入足夠的葉酸可降低寶寶神經上的缺陷的風險(也就是由大腦或脊髓發育不全所引起的先天缺陷),例如脊柱裂(Spinal bifida)。 有脊柱裂的兒童,其脊椎骨其中一節或多節有缺口,就像是破洞一般。導致寶寶的背部皮膚、肌肉、脊椎、脊髓膜及神經發展出現問題。脊柱裂於北美洲的發生率高達 5~10%。 葉酸的食物來源有: 深綠色蔬菜,如:菠菜、韭菜 水果,如:柑橘類水果 動物的肝臟 酵母 豆類 葉酸攝取應先由各種不同的天然食物中多樣性地攝取。準媽媽每日應攝取: 3~4 […]

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助孕撇步

想要懷孕的話,吃對食物也許會有幫助喔!哈佛醫學院(Harvard Medical School)的研究表示,生育能力與飲食之間的關係十分緊密,也就是說,不需透過藥物,只要吃對食物,就能改善排卵功能。究竟想懷孕應該該怎麼吃才好呢?以下帶您一起了解,經過研究觀察後,可能有助於生育能力的食物。 (同場加映:懷孕小常識~了解受孕的黃金時間) 複合式碳水化合物 簡單來說,複合式碳水化合物就是在吃下去後,血糖上升速度較緩慢的澱粉類食物,最常見的食物來源如全穀物(如大麥、燕麥)、水果、豆類(如紅豆、綠豆),或是根莖類蔬菜(如南瓜、紅蘿蔔)等富含纖維的食物,因為人體需慢慢消化,所以血糖值及胰島素的變化,也會較和緩。多攝取複合式碳水化合物,少吃容易被人體快速分解和吸收的碳水化合物,如餅乾、白麵包、蛋糕等,因為這類食物會在體內很快地轉化成血糖,胰臟就會需產生更多的胰島素進入血液中,降低處於高峰的血糖值。研究指出,胰島素分泌量高,會使荷爾蒙分泌不正常,進而影響卵巢功能,不易排卵。 不飽和脂肪 如鮭魚、鱒魚、沙丁魚等魚類,或是杏仁、核桃、夏威夷果等堅果,都是不飽和脂肪的好食材。多攝取健康的不飽和脂肪,盡量避開反式脂肪,如烘培食品、點心、薯條或動物油食品,都富含大量的反式脂肪,會增加胰島素阻抗(Insulin resistance)。胰島素能將葡萄糖從血液輸送至細胞,而胰島素阻抗若提升,葡萄糖就無法順利地輸送至細胞,如此一來,胰臟必須持續分泌胰島素,血液內的胰島素升高,可能會導致代謝失調並影響排卵。 植物性蛋白質 攝取含有健康脂肪、低熱量的植物性蛋白,也能間接幫助瘦身,如種子、堅果、豆類等,都含豐富的植物性蛋白,比起從紅肉當中攝取蛋白質,植物性蛋白質是較好的選擇。 全脂牛奶 研究發現,選擇低脂乳品的女性,比起常喝全脂乳品的女性則較不容易懷孕,建議不妨選全脂牛奶或乳製品來取代低脂。 咖啡因 根據哈佛醫學院的研究,每天喝 1~2 杯咖啡或茶,並不會影響排卵或生育功能,但建議每天的咖啡因攝取量控制在 200 毫克以下。 綜合維他命 根據一項長達八年的研究中,發現每天攝取 400 微克葉酸(Folic acid)的綜合維他命的女性,比幾乎沒有攝取綜合維他命的女性,因排卵問題而不孕的機率少了 40%,所以想懷孕的女性,不妨定期適量攝取綜合維他命吧!

助孕撇步

對每位女性來說,懷孕當媽媽在大多數時候是個美好的體驗,但您若是糖尿病患者,準備懷孕則要非常小心。糖尿病病患所產下的嬰兒,尤其是那些無法嚴格控制自己血糖值的患者,寶寶天生缺陷的可能風險非常高。然而,與糖尿病共同度過的過程,可能讓您的懷孕更具其他意義,以下提供2個簡單方法幫助您和可愛的寶寶一起健康走過。 1. 諮詢醫師 如果您有懷孕的計畫,請尋求專業醫療服務以獲得更多建議,以下為醫師一般會給的建議: 更換糖尿病用藥:您將需要更換幾種通常用來控制血糖和控制高血壓的藥物,或是以口服糖尿病藥物取代胰島素。另外,醫師會在您懷孕前,調整治療方法。 治療特定健康問題: 懷孕之前,您可能會得到一些預防糖尿病併發症的治療建議。某些疾病可能會影響妊娠,如心臟、眼睛、神經或腎臟疾病,以及高血壓。 諮詢婦產科醫師: 和產科醫師預約時間,以便讓您的醫療服務提供者規劃長遠的治療,幫助您預防糖尿病帶來的風險和懷孕併發症。 2. 控制血糖值 學習控制血糖值是懷孕期間,避免糖尿病併發症的最佳方法。懷孕期間的最主要目標,是要讓血糖值盡可能維持正常。您應該了解胎兒的器官如大腦、脊椎、心臟會於懷孕期間開始成形,而這個過程甚至會在您知曉自己懷孕前就發生。胎兒的大腦、脊椎、心臟及主要器官可能會直接影響母親的血糖值起伏。為了避免流產和胎兒先天缺陷風險,您需要在懷孕初期就控制好血糖值。 為了適當干預血糖起伏,您的醫師會要求您的身體達到特定糖化血色素值(Hemoglobin A1C),糖化血色素值可反映產前2~3個月的血糖值。您需要醫師為您設定目標血糖值範圍,醫師也會為您確認和評估糖尿病治療計畫,以及考慮是否需要做任何調整。例如,有些希望懷孕的女性就需要考慮使用更多胰島素注射劑量,來加強控制血糖。 對糖尿病女性患者來說,懷孕前學習如何控制血糖非常重要。媽媽的高血糖可能會在懷孕初期3個月,就威脅到胎兒的安全成長,因此,控制好血糖值是保持懷孕期間健康最重要的事。

其他懷孕相關話題

在過去,大多數的女性都希望找到一個好歸宿,和先生一起養育孩子,直到他們長大成人。而隨著時代變遷,有愈來愈多想結婚或已婚的的女性,卻不願意生小孩。也許很多人認為,要有孩子,人生才圓滿,長輩甚至還會施加壓力,但這些女性一定有某些考量,而決定不懷孕生子。以下列出5種可能,讓您更了解女性不想生小孩背後的原因。 1. 不相信自己能當個好媽媽 雖然不生小孩好像很自私,但生了之後卻無法好好照顧更差勁。這樣的想法讓許多女性認為,還沒準備好就不要生小孩,盡責的父母應該將孩子擺在第一位,並給予他們最好的一切,而當女性認為她沒辦法做到這一點的時候,她就不會考慮懷孕。 2. 並非所有女性都有母性本能 很多女性夢想中的甜蜜家庭,畫面裡就是身旁圍繞著可愛的孩子,以及深愛自己的丈夫。傳統觀念中的女性和母性,是被畫上等號的,但在現實生活中,有些女性從來就不覺得她需要孩子,甚至跟孩子接觸時會感到焦慮,因為她們無法忍受孩子擾亂自己的生活。 3. 各種社會問題與經濟因素 有時候生小孩與否,女性考慮的不只是自己和另一半的狀況而已,在這個世界上,影響女性不願生育的因素,還包括社會不平等、人口過剩、霸凌、經濟負擔,其中以經濟負擔為主要原因。許多女性不願讓下一代面臨現今的問題,比如說,若女性生活在戰亂或兩性嚴重不平等的環境中,她們便不想把孩子帶來這個充滿問題的世界。 4. 擔心將健康問題傳給下一代 不少現代女性必須面對各種健康問題,尤其是精神疾病,她們擔心自己的孩子很有可能會面臨同樣的狀況,不希望他們受到一樣的痛苦,某些罹患精神疾病的女性,無法忍受有精神問題的自己去扶養孩子。 5. 無法自然受孕且人工方式貴 無法自然懷孕的女性,對於生孩子會有不同的看法,由於治療不孕症的費用高昂,若想選擇人工受孕(Intrauterine Insemination,IUI)的方式,要先了解自己的狀況,才知道要採取體內受精還是體外受精的方法,加上機率與費用等考量,且不保證能成功,因此有些女性就乾脆放棄了。  Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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生產與分娩

漫長的懷胎過程終於走到了最後階段,在破水、陣痛等產兆催促你到醫院待產之前,孕媽咪們心中往往有各種與待產、生產有關的疑問,也可能感到有些忐忑不安。 「郭醫師,我可以剖腹產嗎?」 「郭醫師,我很想自然產,聽說自然產對胎兒比較好,而且我擔心剖腹產之後容易有腸沾黏的問題。」 對產婦來說,到底該選擇自然生產好,還是剖腹生產好呢?選擇一種合適自己的分娩方式與生產順利有密切關係,除了醫師必須審慎評估之外,產婦自己也要慎重考慮,讓我們來了解一下這兩種生產方式的差異,以及孕媽咪該如何做選擇吧! 自然產與剖腹產的差異 一般而言,生產可分成自然產與剖腹產兩種。自然產是指胎兒經由產道生下;而剖腹產則是利用手術,使胎兒不用經過產道,直接從子宮中取出的生產方式。(推薦閱讀:自然產v.s.剖腹產:優缺點一次搞清楚) 以上兩種生產方式,其實並沒有好壞之分,而是要看哪一種適合自己,一般情況下,自然產由於復原較快,住院時間較短,而剖腹產則比較接近手術治療的模式,要多一點時間恢復,住院時間較長。 有些人可能會擔心,剖腹生產可能造成後遺症,或是以後生產都得用剖腹的方式。其實現今的剖腹產,多半是採用橫向切開子宮的下方,可大幅降低未來生產時,發生子宮破裂的風險。 在門診時,也不乏高齡產婦希望剖腹生產,雖然高齡產婦剖腹產的比例較高,但是自然產成功的案例也不少。畢竟,剖腹產的傷口復原期比較久,所以除非有不得已的情況,否則我仍然建議採自然產。以下我們就列舉一些必須剖腹產的狀況。 哪些情況適合剖腹產? 臍帶繞頸 「醫師,在 33 週產檢時發現臍帶繞頸,我擔心的睡不著覺,我是不是要剖腹產了呢?」美真垂頭喪氣的問著醫師。 臍帶是一條有彈性的養分輸送帶,所以,即使超音波檢測出胎兒臍帶繞頸,孕媽咪也不用太過緊張,這是很常見的現象,並不表示胎兒一定會因此窒息或有立即的危險性。 但是,如果有臍帶打死結這種狀況就比較危險,因為母體的養分與氧氣可能無法順利輸送給胎兒,因此,如果胎動量少了一半,或是整日沒有胎動,就務必趕緊去醫院檢查,讓醫師來評估是否需要進行剖腹生產。(推薦閱讀:胎動減少應注意~若刺激無用請就醫) 胎兒過大或過小 到了懷孕後期,醫師會根據胎兒的頭圍與腹圍來評估胎兒的體重,如果如果胎兒過大(> 4,000 公克)或胎兒太小(< 1,500 公克)的話,一般醫師都會建議採取剖腹產。另外,有些媽媽的骨盆較小,或是胎頭和骨盆的角度不吻合,都會增加自然產困難度,這時可能就要考慮剖腹生產。 當然也是有胎兒過大但是孕婦仍堅持要自然產的狀況,不過比較擔心造成產程遲滯,造成肩難產,或是產前產後窒息等,比較棘手的狀況。而母親也容易因為胎兒過大,使得子宮長時間拉扯過度,影響產後子宮收縮的情形。 胎位不正 只有「正常胎位」,才能自然生產,那麼正常胎位怎麼看呢?其實這裡的胎位指的就是「頭位」,想要自然產胎兒就必須臀部朝上,頭部朝下在骨盆入口處。其他胎位如臀位、橫位、枕骨後位、顏面位、額位等,皆屬胎位不正,採取剖腹產比較安全。(推薦閱讀:97%寶寶會自轉頭位~胎位不正才剖腹) 正常來說,通常懷孕 32 週之後,胎兒就會自動轉成頭下腳上的位置,到了懷孕 35 週左右就會決定胎位是否正常,因為此時子宮內的羊水越來越少,胎兒已經沒有空間再大幅度翻轉,所以可否自然產已經大致確定,孕媽咪也不用急著太早決定生產方式。若媽咪擔心的話,可以請醫師以超音波確認胎兒胎位是否正確。 圖片來源:《孕律:晚婚也能好孕、熟齡也能順產、產後也能性福,郭安妮醫師的妊娠書》 前置胎盤 通常媽咪在懷孕 20 週,因為胎盤著床位置較低,擋住子宮頸口即符合「前置胎盤」的定義,一般可以分為下列四種狀況: 若屬於完全性前置胎盤,畢竟自然生產的通道完全阻塞,在安全為前提的考量下無法考慮自然產,符合健保給付的剖腹產適應症,但如果屬於低位性或邊緣性胎盤,是否能自然產則需要經醫師進一步診斷評估。不過要特別注意的是,若有發現大量出血的狀況,一定要儘快就診安胎,並且選擇剖腹生產的方式。 胎盤早期剝離 胎盤早期剝離是指在胎兒出生之前,胎盤就全部或部份從子宮壁剝離下來。在正常情況下,胎盤會在胎兒產出後,才從子宮壁剝離下來,但是,如果胎盤狀況有異常,就可能在分娩前就發生剝離的現象。 當孕婦發生子宮劇烈疼痛合併陰道出血,就要盡快就醫,若不及時處理,可能會危及產婦與胎兒的生命,但如果產婦不能在短時間內結束分娩,醫師就會根據狀況判斷需不需要改進行剖腹手術。 有上述幾種狀況的孕媽咪,請切記要與醫師密切溝通,千萬不要貿然做決定!如果有危及胎兒或產婦的狀況,就要請婦產科醫師評估原因,判斷是否需要剖腹產或提早生產。 此外,如果懷孕 37 週以前的孕媽咪有出現宮縮或出血的現象,就要好好臥床休息,避免出遠門,若有必要可先與產檢醫師溝通視情況決定,以免發生流產或是早產的狀況。(推薦閱讀:懷孕第37週:若想剖腹產 請在39週之後) 【點我看郭安妮醫師所有文章】 【點我前往懷孕保養專區】

產前準備

「醫師,我好像要生了......」亞真從接近預產期的前一周,就開始緊張兮兮的以為快要生了,只要一感覺肚子有點緊繃就立刻飛奔到醫院,已經被醫院退貨三次的準媽咪亞真很無奈的說:「我到底什麼時候才會生?」(點此計算你的預產期) 像亞真這樣的準媽咪還真的不少,而除了分辨真假產兆以便能在對的時機去醫院待產,也別忘了準備好待產包。讓我們一起來了解四大產兆與待產用品該怎麼準備吧! 認識4大生產徵兆 一、子宮底下降(胎頭下降) 在懷孕晚期,孕婦的子宮底會下降,胎兒頭部漸漸往下沉,也就是「胎頭下降」。從外觀上看,孕媽咪肚子通常會比較下垂,但會感覺比較輕鬆、胃口變好,而肚子摸起來則有點硬硬的,有時會感到腹部變緊。 有些孕婦會擔心「胎頭下降,是否表示立刻要生了?」不過,醫師並沒辦法以「胎頭下降」來評估孕媽咪何時會生產。這只是分娩前的信號燈,並不是代表真正要生產了,所以孕媽咪們不用急著入院待產。我們還是以破羊水、規則陣痛來判斷是否該去醫院的時機會比較準確。 不過,假使懷孕週數還不足 37 週,就已經有「胎頭下降」的現象,那麼建議孕媽咪還是去醫院檢查一下子宮頸是否變短,確認有無早產的跡象。(推薦閱讀:懷孕第31週:開始假性宮縮 留意早產徵兆) 二、落紅 孕媽咪分娩前,子宮頸會變薄、變軟,因而產生淡紅色或褐色血絲的黏液分泌物,這是子宮頸正在擴張的徵兆,俗稱「落紅」。一般來說,落紅的出血量並不會太多,通常少於月經流量,如果落紅的出血量過多(像月經第二、三天般),則要及時入院觀察,防止意外的發生。 平均來說,落紅大約兩天內會生產,不過我也遇過準媽媽「落紅」之後過了一星期仍然沒有任何陣痛跡象。所以準媽媽不需一有落紅就馬上來醫院報到,這只是分娩前的信號之一,但建議出現落紅後,就不要再出遠門了。 三、破水 羊水不僅是保護胎兒的液體,也是產兆之一。當孕媽咪有淡黃色液體呈噴射狀或滴流狀從陰道流出,感覺像在尿尿,就是「破水」的現象,這時羊膜已經破裂,羊水正在流出,也這代表寶寶就要出生了。破水量多寡、流速快慢每個人的狀況不同,而且也並非破水之後就會馬上生產,但是由於破水有感染的可能性,所以必須盡快就醫,24 小時內將寶寶生出。 有些孕婦破羊水的量較少,以為只是分泌物比較多,來產檢時才告訴醫師說一直有透明水狀液體流出,我建議如果不確定羊水有沒有破,應該去醫院以羊水試紙或超音波做檢查。 此外,如果羊水大量流出,孕媽媽應該先平躺下來,將枕頭放在臀部下方,盡量讓臀部保持在高一點的位子,將乾淨的毛巾鋪在下方。千萬不要再去洗澡,因為羊水破裂之後,一旦有細菌或者髒水進入陰道,很有可能引發感染,所以應該請家人立即收拾東西,準備去醫院待產。 四、規律陣痛 常常有準媽媽在問:「是不是肚子痛就是要生了,應該馬上進醫院?」事實上並非如此,有時「肚子痛」只是假性宮縮,必須等到規律陣痛,才是分娩的主要信號。 初產婦:三到五分鐘子宮收縮一次。 經產婦:10~15 分鐘子宮收縮一次。 若出現以上情形,且每次宮縮時間持續 30 秒至一分鐘,就可以至醫院檢查。 倘若陣痛頻率一陣子規則、一陣子又不規則,也可以先在家觀察一個小時。不確定的話,亦可打電話給醫院的產房詢問。 另外,有的準媽媽孕期假性宮縮比較頻繁,特別是到了最後一個月,宮縮頻率會越來越高。如果痛到坐立不安,工作和生活受到影響,也應該立刻到醫院就診。(推薦閱讀:懷孕第36週:假性宮縮頻繁 注意分娩跡象) 孕媽咪的待產問題 一、什麼時候該去醫院待產?注意事項? 在孕期的最後幾周,準媽媽可能會發現一些生產的徵兆,不過四個產兆並沒有一定的出現次序,也不一定都會出現。例如有些人沒有落紅就破水,有些人沒破水就宮縮,或甚至直到生產前才破水。 總之,產前一定要諮詢醫師充分了解各種產兆,就能夠在出現生產徵兆時做比較正確的判斷,避免成為臨產前老是被「退貨」的孕媽咪。另外,建議孕媽咪與另一半先了解並安排好以下事項,為待產做好萬全的準備: 預先演練一下去醫院的路程和時間,尤其是交通擁擠時。 是否有人時刻守護在孕婦身邊? 是否將家裡的事情安排好?請人幫助照顧孩子、寵物和料理家務。 工作的事情是否安排好了?讓上司和同事知道你的預產期。 二、待產包要怎麼準備?帶哪些東西? 接近預產期時,孕媽咪們可以先提前備妥住院用物,並將待產包放在家中較易拿到的地方。一旦有產兆時,可以立刻拿了就去醫院,不怕手忙腳亂。不過現在的醫院、診所都有設置販賣處,孕媽咪也可以考慮等到入院後,再採買待產用品。(推薦閱讀:懷孕第40週:寶寶狀況、身體變化、檢查、待產須知) 雖然待產用品可在醫院購買,但待產包內最重要的是個人的證件以及孕婦手冊,若是有些媽咪習慣用自己的物品,仍建議事前先準備好喔!以下為待產包內需包含的物品: 【點我看郭安妮醫師所有文章】 【點我前往懷孕保養專區】

產前準備

研究結果顯示,第一型糖尿病(Type 1 diabetes)和早期的某些健康因素有關,如剖腹產;有時候剖腹雖然可以挽救孕婦和寶寶的生命,是生產過程中的必需手段,但它是一個會使第一型糖尿病風險增加的因素之一。 第一型糖尿病簡介 第一型糖尿病,也被稱為青少年糖尿病,通常在患者年輕時就會發病,並在兒童期或青少年時期就被診斷出來,在所有的糖尿病患者中,有大約5%都是屬於這一型。第一型糖尿病患者的身體無法生產胰島素,一種將體內葡萄糖轉化成身體可用能量的激素。沒有轉換的多餘糖分會進入血液中,導致血糖升高,並引起併發症,甚至嚴重到危害生命。 剖腹產的過程簡介 進行剖腹產時,孕婦會被施打麻醉以減輕疼痛。麻醉生效後,醫師會以手術刀在您的下腹部及子宮劃出切口,以取出寶寶,孕婦只會感受到些微手術刀的壓力,及寶寶出生時的拉扯感,但不會疼痛。之後,醫師會取出胎盤,並縫合子宮和傷口,寶寶在過程中都不會通過陰道。 剖腹產和第一型糖尿病的關聯 寶寶出生時,皮膚上會帶有各種細菌。依生產方式不同,寶寶皮膚上的細菌也會不同。經陰道分娩的寶寶,皮膚上的細菌種類會和媽媽陰道內的細菌差不多,剖腹產寶寶的細菌,則會和媽媽皮膚上發現的菌種類似。陰道內的細菌可以幫助寶寶免疫系統的發展,但剖腹產的寶寶就不會得到這個好處,使他們的免疫系統可能無法應付胰島貝它細胞(或稱胰島β細胞),一種會誘發第一型糖尿病的細胞。因此,剖腹產的寶寶罹患第一型糖尿病的機率,比陰道分娩的寶寶高了約20%。生產前,請和婦產科醫師仔細討論生產方式,為您和寶寶做出最佳的選擇。

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產後自我照護

在國際婦女節的三月,Hello 醫師推出的「產前、產後、保養」專題,一同與你歡慶女性孕育生命的偉大奉獻!婦產科醫師郭安妮接受 Hello 醫師的專訪,講解媽媽「卸貨」後如何保養的珍貴建議,這次一起來關心「產後性生活」吧! 產後想愛愛要縫緊緊? 產前有些醫師會施行「會陰切開術」(Episiotomy),以加快產婦生產,並減低分娩所帶來的會陰撕裂傷。不過寶寶出生後,部份的媽媽擔心陰道鬆弛會影響與另一半的性生活,所以急切地希望醫生在會陰縫合手術的施做上能夠「縫緊一點」。 會陰縫合手術其實是為了加速會陰傷口的癒合,要讓陰道緊實完全是另一回事,並不會在生產完畢之後就馬上動刀。郭醫師表示,這是因為產後陰道周圍的組織被新生兒撐大,仍然腫脹得厲害,原本的樣貌已看不出來,除了無法施行精準的手術,更無法掌控結果。 郭醫師也提醒道,如果是因為產後陰道鬆弛讓自己與另一半的性生活「不協調」,通常還是要等到生完孩子的一至兩個月再做陰道緊實的療程。在經過醫師評斷是否要動刀之前,可以先試試「凱格爾運動」(Kegel exercise)。(延伸閱讀:產後陰道鬆弛不要來~凱格爾運動做起來) 產後性生活想維持,凱格爾運動要勤做 凱格爾運動的功效其實不錯,許多媽媽練習半年多,不僅陰道鬆弛的狀況改善,連尿失禁的問題就不藥而癒了。 郭醫師說,生產的過程中,由於寶寶的頭圍很大,或是產程過長、甚至產程太快等等,都會造成肌肉韌帶的傷害或讓肌肉鬆弛。產後媽媽可能因咳嗽、大笑、打噴嚏、提重物、快跑、跳躍等行為,導致腹腔的壓力隨之突然增加,而鬆弛的懸韌帶無法及時對應,也無法對抗往外竄流的尿液,導致漏尿的症狀,就是所謂的「應力性尿失禁」。   凱格爾運動雖然能解決應力性尿失禁、陰道鬆弛等問題。但是對於生過三、四胎的婦女而言,若漏尿等等的狀況仍然嚴重,其實可以考慮其他的方式來應對,像是陰道雷射、埋線手術、陰道整形手術。 陰道雷射 陰道雷射不能算是手術,應該算是非保守治療,因為並沒有動刀,也無須麻醉。透過雷射的光熱能,刺激陰道黏膜的更新與增厚,也能夠讓膠原蛋白增生,有助於陰道的緊實,也能夠改善「應力性尿失禁」的情形。 陰道埋線手術 陰道埋線手術比較像是「把鬆開的陰道口紮緊」的概念。就是把線一圈一圈埋入陰道口與陰道壁,藉此把陰道束緊。當組織與線會融合在一起,線被吸收之外,也能刺激膠原蛋白的增生,讓陰道變得比較緊實。 陰道整形手術 陰道整型有如把鬆弛的橡皮筋去除一般,藉著手術,將多餘的陰道黏膜切除後再縫起來,讓鬆弛的陰道恢復緊緻,也可以解決漏尿的問題。 有助產後做愛的療程跟醫美很像 郭醫師最後提到,其實陰道緊實的療程,跟醫美的概念非常相似。陰道雷射有如「膠原蛋白拉提」,陰道埋線手術可以跟「V 臉線雕」的概念對比,而陰道整型就像「拉皮」。 其實用這樣的方式想像,就不會覺得把陰道變緊實是多麼的「驚天動地」了。至於哪一項療程最適合自己,還是要請教專業的婦產科醫生最為保險。(延伸閱讀:什麼是私密美學?陰道緊實、陰唇縮小術不只美觀而已) 現代女性無論有無生產經驗,都應該擁有對身體的自主權,把握享受魚水之歡的權利。不管是凱格爾運動的應用,或者施做上述的療程,其實皆以開放的心胸面對最好。 千萬不要因為尿失禁、性生活不美滿到忍無可忍的地步再就醫!就算今日不是三八國際婦女節,每天都應該要善待自己,活出健康的身、心、靈。(延伸閱讀:生產後性愛行嗎?溫存前這6件事必知) 【點我看郭安妮醫師所有文章】 【點我前往懷孕保養專區】

媽媽保養

準媽咪們在懷孕期間可能都會有各種關於飲食、營養、胎兒發展、懷孕症狀等疑問。除此之外,在產後的復原與保養,對於改善媽咪們的心情與體態,預防產後憂鬱也相當重要。 Hello 醫師特別邀請到郭安妮醫師與張益堯營養師,透過「醫師上菜」的直播,為妳解答孕婦飲食怎麼吃、以及產前產後的營養補充和保養等常見問題,也與你分享兩道美味的產後料理作法。 孕婦飲食和體重 如何養胎不養肉? 臨床上面常常看到,因為大家現在都生比較少,好不容易才懷了一胎,媽媽和婆婆就一直餵一直餵,甚至她們在門診就會說:「醫生我覺得我已經吃很多了,他們還一直塞,我這樣會不會吃太胖?」 其實,很多孕婦在懷孕之前不知道自己該怎麼吃,會不會胖到生完會瘦不回來,讓我們先來看看孕期體重增加標準吧! 孕婦體重增加標準 懷孕之後,一般孕婦體重正常會增加多少?一個體重正常、沒有太胖或太瘦的孕婦,整個懷孕的過程會增加 10~14 公斤。 那要怎麼增重呢?懷孕前三個月一般是胖一到兩公斤,那個時候寶寶還不是很大,所以不用增重太多。 中間三個月的話,我們大概可以增加三到四公斤;後期則大概胖四公斤左右。 但是因為懷孕前每個孕婦的體重不太一樣,有些偏瘦、有些人偏胖,或是可能懷雙胞胎,所以他們需要增加的重量也是不一樣的。 如果孕前是比較瘦的媽媽,例如 BMI <18.5 的話,整個懷孕期間體重可以增加 13~18 公斤。 如果孕前是比較正常的 BMI,大約 18.5~25,大概就是胖 12~16 公斤。 如果孕前BMI 高到 25~30 的話,則可胖約 7~11 公斤。 如果媽媽懷孕前就屬於比較胖胖的類型,BMI 超過 30 的話,懷孕期間大概可以胖 5~9 公斤。 如果是懷雙胞胎的媽媽,因為有兩個小朋友在吃營養,所以可以胖 16~20 公斤都是沒問題的。 (點此前往 BMI 計算器) (點此前往懷孕體重計算器) 根據孕期規劃飲食和營養攝取 那要怎麼樣才能養胎不養肉,肉不養在媽媽身上呢?一般在懷孕初期,吃懷孕前的份量就足夠了;懷孕中期以後,就要注意每天的飲食需要多加 300 大卡的熱量。 額外補充蛋白質 吃紅肉補鐵 不過從懷孕一開始,每天就需要增加 10 克的蛋白質攝取,因為胚胎是由蛋白質組成。蛋白質包括魚肉、蛋類、豆製品。 但是肉只能吃白肉嗎?事實上,孕婦紅肉攝取要增加。所謂紅肉就是我們看它在還沒煮之前是紅的,像是牛肉、羊肉、豬肝,屬於含鐵量很高的食物。 郭醫師舉例:「臨床上有個孕婦,她第一次產檢的血色素是 12 ,屬於正常,但到生產前再做產檢時,她的血色素就掉到八。」 原來因為她公公婆婆覺得白肉很養生,所以懷孕期間都只給她吃白肉,像雞肉、魚肉,但它們的鐵質對於孕婦來說是不夠的。所以如果妳懷孕期間只吃白肉,一般要生的時候很容易貧血。 可以的話,建議吃些紅肉,如果有些人不吃牛肉,那可能要另外再補充鐵質或是從一些植物性來源攝取。 攝取各色青菜水果防便祕 水果跟青菜很重要,尤其孕婦因為黃體素的關係,導致腸子蠕動比較不好,很容易便祕,所以青菜水果都要補充,但是因為水果的糖分很高,因此不行把水果當正餐或吃過量。青菜水果應該各種顏色都要吃,這樣纖維和維生素才會夠。(推薦閱讀:補充維生素C和鉀!懷孕水果這樣吃) 油脂的部分應該選擇優質的,每天大概兩湯匙就夠了,不用額外補充。 飯量多寡對應每日運動量 上面講的是一個大原則,那孕婦到底應該要吃幾碗飯、多少肉才夠呢?其實跟每天的運動量有關係,孕婦一天的運動量會對應到他該吃多少飯喔!(延伸閱讀:懷孕到底能不能運動?有什麼好處?孕婦運動3大守則) 一起來看運動量該怎麼分: 孕哺期每日飲食建議 如果是運動量低的孕婦要吃多少飯呢?一般我們說五穀根莖類的一份,就是一碗飯,或兩碗麵,中型饅頭一顆,吐司如果是薄的,那一份就是四片。 運動量低的孕婦一般吃 2.5~3 份就夠了,也就是每餐都要有一碗飯。 如果懷孕已經四個月以後,那不管是哪種運動量的媽媽,都要再增加半碗的飯才夠。 一般會建議遵照這個飲食指南去吃,如果有些媽媽體重增加不夠的話,比如說初期體重要增加一到兩公斤,但有些媽媽會害喜,可能增加的體重就沒有這麼多,那等到孕吐狀況好一點時,建議的飲食份數可以均衡增加。 不過如果想要先提升體重的話,一般建議先增加攝取優質的蛋白質和奶類。 另外,張益堯營養師也特別補充魚類含有 Omega-3 多元不飽和脂肪酸,對於寶寶腦部發育也非常重要,而在葉酸攝取方面,主要可以透過綠色蔬菜獲得,不過其實透過保健食品攝取的劑量會比較充足。 懷孕初期葉酸和鈣很重要 為什麼葉酸對孕婦非常重要?因為它可以預防寶寶的神經管缺損,不過一般從食物當中攝取可能不夠,所以全世界的婦產科協會都建議在準備要懷孕的前三個月,就要開始額外補充葉酸,一直到產後哺乳都要持續攝取,建議每日攝取量為 600~800 微克。 鈣質的部分同樣也很重要,因為寶寶的鈣質全部都是從媽媽身上攝取的,如果有些媽媽攝取比較不夠的話,比較容易出現抽筋或腰痠背痛。 在懷孕初期和中期,每天需要攝取 1,000 毫克的鈣;懷孕後期,如果媽媽很容易抽筋的話,就還要額外再加到 1,200 毫克。 補鐵防貧血 DHA 幫助寶寶 剛剛我們說過鐵是很重要的,它是構成紅血球的重要元素,孕婦缺鐵會容易頭暈、疲累,寶寶也容易早產或流產,或者影響寶寶的認知和智力的發育。因此建議每天要攝取 30 毫克的鐵,同時建議可補充維他命 C,加強鐵的吸收。 另外,因為鐵會妨礙鋅和銅的吸收,因此建議每天要多補充 15 […]

產後精神健康

新手媽咪育珍在產後回診時,一把鼻涕一把眼淚跟我哭訴:「我老公都沒有主動關心我、也不能體會餵母乳的辛苦……」 像育珍一樣的產婦可不少,很多媽咪們產後因為要負起照顧小寶寶的責任,以及面臨產後身體修護等問題,在情緒上容易落入低潮,因此本文將介紹產後憂鬱症(Postpartum depression)的成因與症狀,並提供你檢視自己有無產後憂鬱症的方法,當個快樂的媽咪。(推薦閱讀:懷孕開心不起來!產前憂鬱症狀與治療) 產後憂鬱成因 從懷孕初期一直到產後,產婦在生理與心理上都會出現許多變化,有些人會變得很愛哭,或者常常焦慮,遇到事情就容易自責,其實這些情況都跟產後憂鬱有所關聯,以下為可能導致產後憂鬱的三種成因: 生理因素:從懷孕開始,體內雌激素及荷爾蒙等黃體素急遽變化,讓媽咪情緒上的變化起伏較大。再者,產後不舒服,如生產痛、會陰疼痛,或是哺餵母乳不順利都會讓產婦變得較憂鬱。 心理因素:對於當「母親」這個角色產生一些心理壓力,也擔心自己產後身材不能恢復等等,都容易讓產婦變得焦慮或認為自己無法承擔責任,而產生憂鬱。 外在因素:婚姻關係、婆媳問題、經濟壓力、工作環境都會影響產婦的情緒,如果家人朋友沒有適時關心,也較容易發生情緒失落的情形。 提醒所有媽咪,如果發覺自己情緒低落,最好能主動告知周遭的人。家人也要多多注意產婦的情緒變化,包括心情低落、容易焦慮、煩躁、莫名其妙發脾氣、哭泣、失眠、吃不下東西等,有以上現象就必須盡快請醫師協助輔導。(推薦閱讀:產後創傷後壓力症候群~風險族群求助) 常見產後憂鬱症狀 分娩後,媽媽們會因雌激素和甲狀腺激素的下降,容易感覺到疲累、呆滯,而新陳代謝、免疫系統上的變化,都可能導致疲勞和情緒波動,例如以下 11 種常見症狀:  食慾不振:吃不下飯,或是特別挑剔食物。 失眠:翻來覆去難以入睡,或是因為難入睡,一直看電視更加無法入眠。 強烈煩躁不安:一點小事就會沒有耐性。 無止盡的疲勞感:明明沒有做什麼,卻還是感覺到疲憊不堪。 性致缺缺:對另一半提不起「性」趣,或總是被動配合。(推薦閱讀:產後不再憂鬱~一起恢復活躍的性生活) 缺乏目標、動力:生活頓失目標,連平常喜歡做的事情都喪失興趣。 容易感到內疚:若不慎被丈夫、婆婆或是他人責備,容易放大負面情緒。 情緒起伏很大:開心的時間維持短暫,下一秒可能又被憂鬱所籠罩。 覺得帶寶寶很煩:突然覺得寶寶是生活中的負擔,出現「被拖累」的想法。 容易牽怒家人、朋友:例如常會指使丈夫,或對親近的人發脾氣。 出現傷害自己或寶寶的想法:當出現把寶寶視為威脅,或是討厭自己的想法時,務必要趕快尋求專業協助。 產後憂鬱類型 其實產後憂鬱還可以細分為產後情緒低落(Postpartum blues)、產後憂鬱症、產後精神病(Postpartum psychosis)三種,雖然有部分憂鬱症狀重疊,但在嚴重程度上則有所差異。 據統計,大約有五到八成的媽媽會經歷產後情緒低落,依狀況程度不一,有一到兩成的媽媽會罹患產後憂鬱症,尤其又以第一次生產的媽咪最易患病,不過只要家人給予充分的支持,多能度過難關。以下列出不同的產後憂鬱類型: 檢視產後憂鬱指數 生產後,產婦容易出現一些情緒問題,如果不加以重視這些心理變化,情況嚴重時,會演變成產後憂鬱症。很多媽咪產後只顧著照顧小孩,忽略了自己的心情變化,甚至有輕生或傷害小孩的念頭,卻渾然不覺,其實這就是產後憂鬱症在作怪。(推薦閱讀:產後別不開心!4招告別產後憂鬱) 建議媽咪在產後一個月時,檢視一下自身心情感受,依照真實的情緒,回答下列問題: 是否常被情緒低落、憂鬱或感覺未來沒有希望所困擾? 是否常對事物失去興趣或做事沒有愉悅感? 是否會無來由地感到害怕、緊張,或是感到不安? 我曾經有傷害自己,或是傷害孩子的念頭? 如果上述幾個現象的確發生在你身上,建議告訴家人或是婦產科醫師、兒科醫師,以避免傷害的發生。 產後憂鬱不是一個人的事 有些長輩會以過來人的態度說:「我們也生過小孩,以前都是這樣養的。」但是這些話只會讓處於壓力和焦慮中的媽咪們更加難過,覺得自己似乎沒有能力照顧好小寶寶。 產後坐月子期間,其實正是產後憂鬱症的好發期,老公和家人除了幫忙照顧寶寶之外,還可多詢問媽咪有什麼需要幫忙的,讓媽咪有喘息的時間,並且多以鼓勵關心來代替責備。 另外,也應該讓產婦有情緒發洩的管道,避免壓力不斷累積。我也建議媽咪們做月子時,身心不要過勞,多補充睡眠與休息,可增進身心與情緒的協調能力。(推薦閱讀:媽媽別悶壞自己!產後調適5點要記得) 如果媽咪們的憂鬱症狀持續兩週以上,且狀況越來越差,甚至已經很難照顧你的寶寶,請務必立刻就醫尋求協助。在此也呼籲新手爸爸們要多多分擔妻子的憂愁,幫忙照顧小孩,才能避免新手媽媽陷入兵荒馬亂、身心俱疲的情況中。(推薦閱讀:產後憂鬱症不限女性?爸爸焦慮好難熬) 【點我看郭安妮醫師所有文章】 【點我前往懷孕保養專區】

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