有些女性懷孕5個月後左右，會發現自己下體總有出血狀況，檢查後才發現原來是前置胎盤，必須盡早剖腹產才能保障寶寶與媽媽的健康。前置胎盤是孕婦常見的病狀之一，生產時也會併發各種狀況，讓準媽媽們輕忽不得。《Hello醫師》就一次告訴您什麼是前置胎盤，是否能自然生產？而當胎盤前置發生時，日常生活中又有哪4招讓準媽媽們加強預防、避免前置胎盤發生！ 什麼是前置胎盤？ 前置胎盤（Placenta praevia）與胎盤的位置有關，正常懷孕時，胎盤是附著在子宮腔前壁、後壁或是頂部的位置，隨著懷孕週數越長，胎盤也會跟著往子宮頂部前進。而前置胎盤是指懷孕5個月後，胎盤位置太低，附著在子宮下段，下緣甚至覆蓋到子宮頸口，阻礙了胎兒先露的部位。臨床上將前置胎盤分成以下4種： 完全性前置胎盤（total placenta previa）：子宮頸內口完全被胎盤覆蓋。 部分性前置胎盤（partial placenta previa）：子宮頸內口部分被胎盤覆蓋。 邊緣性前置胎盤（marginal placenta previa）：胎盤緣位於子宮頸內口的邊緣。 低位胎盤（low-lying placenta）：胎盤著床於子宮下段，雖然很接近但未到達內口。 其中有完全性以及部份性胎盤的孕婦若用自然產是相當危險的，這是由於胎兒出生時，子宮頸會先打開，若胎盤先剝離則會引起大量出血。被診斷出有前置胎盤的媽媽們也需要注意生產時，可能會導致­「植入性胎盤」，嚴重時不易止血且有較高的死亡率。 [embed]https://helloyishi.com.tw/pregnancy/infection-of-cmv-and-rubella-during-pregnancy/[/embed] 發生前置胎盤的高風險族群： 雖然前置胎盤的成因尚不清楚，但以下的高風險族群須特別注意： 曾發生過前置胎盤 多胞胎 多次生產 高齡產婦 有子宮肌瘤 子宮位置不正常 前置胎盤無明顯症狀：無痛性出血是關鍵 有些孕婦因沒有明顯症狀，不曉得自己有前置胎盤的問題，而多數孕婦都有無痛性出血的問題： 無痛性出血：由於子宮下段變薄後牽扯到胎盤附著的位置，導致陰道出現無痛性出血，通常為無痛、大量的出血，而有些孕婦會合併胎盤早期剝離的問題。 隨著出血次數增加，血量也會越來越多，而出血量大的女性，約有10~20%的機率會合併子宮收縮，任何孕期間的出血都不可大意，務必去醫院檢查。雖然前置胎盤的出血量不太會讓孕婦休克，大部分出血也都會自然停止，不過有些孕婦會併發產痛，導致突發性腹痛、破水或是胎動降低，這些情況都應立即就醫。（推薦閱讀：落紅就要生了？待產包要帶什麼？產兆與待產注意事項） 有前置胎盤只能剖腹生產嗎？ 目前只有低位性及部份邊緣性胎盤的孕婦可以自然產，其他前置胎盤的媽媽們必須剖腹生產。由於前置胎盤是母體出血，再加上出血量不太會讓孕婦休克，但要是無法有效止血、安胎失敗或是胎兒已經成熟時，必須要終止妊娠才能保障媽媽與寶寶的健康。 日常4招預防前置胎盤 雖然前置胎盤無法預防，不過懷孕的媽媽們依然可以從日常的生活照護預防大量出血： 避免泌尿道感染 避免搬重物或進行過度腹壓的活動，例如按摩、彎腰拖地、性行為。 嚴禁騎機車：騎車時因道路會增加突發性劇幅震動的機會，容易使胎盤剝離的風險大增。 避免盆浴、溫泉。(你可能想了解：孕婦瑜伽3式！強健身體為生產做準備） （圖片授權：達志影像）

懷孕時因荷爾蒙波動的關係，很容易產生不少併發症，對母親和寶寶都將造成難以逆轉的傷害，像是妊娠高血壓、妊娠糖尿病等都是很常見的併發症。 而孕期間頻傳的妊娠高血壓（Preeclampsia），亦被稱為妊娠毒血症、子癇（癲）前症，由於極易造成孕婦或胎兒死亡，全球的子癲前症發生率也有近5～14%，發生率相當高，若置之不理，後果將相當嚴重。《Hello醫師》將針對有「孕婦殺手」之稱的子癲前症，帶您了解其症狀、治療以及如何預防。 子癲前症的原因、症狀 在《懷孕20週出現高血壓 醫師提醒「這些人」要注意！》文中提及，懷孕第 20 週之後很容易發生妊娠高血壓，進而引發子癲前症的併發症。這是由於胎盤的血管形成出問題，導致胎盤的血管阻力增加，讓胎兒的血流減少，嚴重時會影響生命安全。 據亞東紀念醫院婦產科彭福祥醫師表示，子癇前症的確切成因目前未明，研究均認為它是胎盤異常引起的病症，可能與免疫相關。因此常發生當孕婦子宮供血給胎盤的血流缺乏、以致於難以提供胎兒成長所需時，母體即會以發炎反應升高血壓，增加子宮血流的供給。 但懷孕期長期惡性循環的情況下，母體血壓則會持續飆高，最後可能將導致多重器損傷，而這樣的症狀通常發生在第一胎的機率較高。 [embed]https://helloyishi.com.tw/pregnancy/pregnancy-progression/pregnancy-problems/the-risk-of-placenta-previa-during-pregnancy/[/embed] 子癇前症的症狀如下： 全身性水腫：易造成胸水或腹水生成 高血壓（血壓高於 140/90mmHg） 蛋白尿：導致白蛋白流失並因此發生全身性水腫 頭痛：前額部位 嘔吐：噁心嘔吐頻率增加 視力模糊：產生閃光與視力衰退 肝功能、腎功能指數異常 凝血功能降低 另外，子癲前症還會造成胎兒生長遲緩，或是引發胎盤剝離，死胎的機率大大提升。 雖然目前醫界對於子癲前症的成因尚不清楚，不過可能和遺傳、免疫疾病有關，因此有自體免疫疾病或是家族有類似疾病的孕婦，除了應特別注意之外，產期間的檢查亦不可略過。（你也想知道：孕期間貧血別輕忽！快補4大營養素、遠離早產助「好孕」） 子癲前症的風險族群 上述提到，子癲前症可能和免疫疾病有關，除了家族史或是本身有自體免疫系統疾病的孕婦要注意之外，還有以下風險族群須多多留意： 第一胎孕婦 高齡產婦 20 歲以下或 40 歲以上。 多胞胎 肥胖 曾有妊娠高血壓 本身有糖尿病、腎臟病病史 如何診斷、治療與預防子癇前症 醫師會在產檢時檢查血壓與尿液，若尿中出現蛋白、血壓過高，或是血小板低下（ 1.1mg / dl）都有可能是子癲前症的徵兆，透過這些檢查都能提早發現並治療。 治療子癲前症最快的方式就是終止懷孕，或待寶寶出生後，上述相關症狀都將自然會消失。不過多數母親皆因擔心早產影響胎兒健康，因此多數都不願這麼做。但醫師也提醒，若按照正常早產流程，多數寶寶還是可以順利生產，但若等到子癇前症發作時，對媽媽或胎兒都將帶來難以彌補的傷害。 [embed]https://helloyishi.com.tw/parenting/babys-first-year/baby-care/risk-of-shaken-baby-syndrome/[/embed] 除了中止懷孕，有些醫師則會在孕婦住院時，先給予口服降低血壓的藥物和硫酸鎂預防痙攣，不過血液中的鎂需要維持一定的濃度，須時時抽血檢測鎂離子濃度。 目前並沒有方法能完全預防子癲前症，醫師建議孕婦需要在產檢時定期抽血、尿液檢查；產後也要定期回診，並控制體重，才能減少發生的機率。（推薦閱讀：早產或胎位不正～自然產或剖腹視情況） （影像授權：達志影像） [health-tool template="due-date"]

女性懷孕時因賀爾蒙影響生理變化，孕期間需要豐富的營養素與血液以讓寶寶健康成長，因此孕期常發生孕婦體內缺乏鐵質、葉酸，並造成孕期間的缺鐵性貧血的情況。然而，當孕婦持續嚴重貧血，日後生產寶寶時的致病率和死亡率也將大幅偏高。 究竟什麼是「孕期間貧血」？孕期間貧血應該多吃什麼食物？哪些營養素能讓母嬰充分獲得身體所需？《Hello醫師》彙整出4大必吃營養素，讓準媽媽們補好補滿、好「孕」連連。 什麼是孕期間貧血？ 根據世界衛生組織（WHO）統計指出，全世界約有 40%的孕婦有貧血的問題。而根據衛福部之研究對孕婦孕期間貧血的定義為，懷孕過程中當孕婦因生理變化，平均將增加 50%的血漿溶液(1000ml)，而紅血球量也隨之增加約 25%(300ml)，並間接造成孕婦發生生理性的輕微貧血(Hemoglobin 10~10.9g/dL)。 影響最顯著的時間多為孕期之 28至36週，當36週後，孕婦體內的血漿溶液會逐漸增加，紅血球量、血色素亦再上 升，而使貧血症狀趨緩。然而，當孕婦有腸胃道功能異常而無法吸收鐵質、經血量過多、或二度懷孕時與前次間隔過短，甚至是當生產中大量出血，都將造成懷孕中的缺鐵性貧血，以及胎兒低出生體重、早產和週產期死亡率有高度相關。 [embed]https://helloyishi.com.tw/pregnancy/pregnancy-progression/pregnancy-problems/tips-to-prevent-hypertension-in-pregnancy/[/embed]   根據衛福部針對懷孕婦女之貧血臨床研究建議指出，當初步評估孕婦於孕期間是否有缺鐵性貧血，除了透過檢測孕婦血液中的血紅素濃度或血容比之外，並會進一步檢驗下列鐵指數，以協助孕婦完整的營養補充建議： [caption id="attachment_179349" align="alignnone" width="640"] 懷孕中各項正常鐵指數表（資料提供：衛福部健康署）[/caption] 4大必吃營養素：準媽媽多吃補血、胎兒頭好壯壯 懷孕時由於母體需提供大量血液與血漿給寶寶，讓氧氣運輸以及胎盤的代謝可正常維持，因此孕婦此時將大量缺乏鐵質並造成缺鐵性貧血。當孕婦有嚴重的貧血時，有時會伴隨感染、子癲前症；而生產時將造成的大量出血也易引發心臟衰竭，對於有先天性心臟病的孕婦更有一定風險。 也因此孕婦們應在孕期間多補充營養，確保胎兒和母親健康以利順利生產。而孕期間亟需補充的又可歸納為以下最主要的4大營養素，不僅可避免貧血發生，同時也能提供完整的養分讓胎兒健康成長： 鐵：根據衛生福利部建議，孕婦每日鐵質攝取量需達到15公克，多吃內臟類、牛肉、豬肉、雞蛋等，也可多攝取紅莧菜。另外，豆製品也是個不錯的鐵質來源，藉由這些食物來達到每日的鐵質攝取量。 維生素C：維生素C可幫助鐵質在腸道之吸收；當缺乏維生素C時容易造成貧血、消化不良。一般來說，女性每日建議之維生素C攝取量需達到60毫克，而奇異果、柳橙、柑橘、檸檬等都是很好的來源，蔬菜則是有芥藍菜、花椰菜、白菜。（推薦閱讀：懷孕時多休息！7種家事快放下） 葉酸：除了鐵質與維生素C，葉酸也是幫助胎兒健康成長的關鍵。據衛生福利部研究顯示，葉酸可以讓寶寶的神經系統活化，若孕婦體內長期缺乏葉酸，會導致自發性流產或是寶寶出生體重過輕。懷孕女性一天需攝取600微克的葉酸，木瓜、眉豆、黑豆都很好的來源。 維生素B12：維生素B12有助於維持腦神經系統以及造血功能，懷孕婦女一天的維生素B12需達到2.6微克，不過維生素B12大多存在於動物性食物，若有準媽媽吃素，可以從紫菜、海帶、糙米、菠菜，以及深綠色蔬菜多補充。 （圖片授權：達志影像）

在過去，多數台灣女性都希望找到好歸宿、和另一半一起養育孩子，直到他們長大成人。近年隨時代變遷，卻有愈來愈多的台灣女性想婚或已婚、但不願意生小孩，讓台灣的生育率直直落，甚至降至全球最低。究竟台灣女性不生小孩的原因是什麼？政府對於少子化是否又有相關方案讓女性提高生育意願？《Hello醫師》為您一次揭開台灣女性不願生孩子的原因和困境。 不願生育：經濟壓力成主因 根據衛福部民國109年8月最新公布之「108年15-64歲婦女生活狀況調查」顯示，近 ¼ 的台灣女性沒有生小孩的意願；另外，據《世界人口評論》（World Population Review）的最新統計顯示，2021年度台灣在全球的生育率排名為前5大最低國家之一，而其中最主要的原因可歸納為以下幾點： 從下圖統計數字可發現，台灣女性認為生小孩會讓經濟負擔太重的人數高達近6成，不僅顯示出台灣長久以來的低薪問題與低生育率高度相關，自同份調查中也發現，在最近一年有收入婦女當中，平均每月收入為 31,568 元，與行政院主計處公布的經常性台灣平均薪資，仍有超過萬元左右的差距，顯示育兒對多數家庭而言，首先必須克服的即是經濟上伴隨而來的沈重壓力。 [caption id="attachment_184712" align="alignnone" width="640"] 台灣婦女不想要有小孩原因統計（資料來源：衛福部提供）[/caption] 高工時剝奪陪伴時間 根據 108 年國際勞動統計，台灣年均總工時為 2,028 小時，排名世界第4，在低薪的壓力下，連帶必須以高工時來獲取相對穩定的收入，卻讓低迷的生育率更是雪上加霜。 高工時也意味著超時加班，以及父母可在家育兒的時間減少。台灣現今的家庭結構普遍以雙薪佔大多數，讓「小孩由誰照顧」成為一大難題。當孩子的童年與成長只有一次，高工時不僅讓父母在生養或養育孩子的意願降低，即便孩子生下來，也可能因缺乏陪伴而產生隔代教養問題、親子關係疏離以及觀念偏差等隱憂，讓生育之路更加遙遙無期。 [embed]https://helloyishi.com.tw/pregnancy/getting-pregnant/fertility-tips/getting-pregnant-in-your-20s-advantages/[/embed] 半數父母無法親自照顧孩子 養育小孩需要金錢與時間，多數雙薪家庭即便在經濟層面負擔得起，但談到孩子照顧問題卻是「一個頭兩個大」。根據 105 年婦女就業與婚育調查，只有近5成父母在小孩滿3歲前會親自照顧，低於理想比率 78.79%，其他則大多交由祖父母、托嬰機構或褓姆照顧，可見多達半數以上的父母缺乏照顧孩子的時間。（延伸閱讀：阿公阿嬤帶小孩～隔代教養的3大好處） 不僅如此，同一調查中也顯示，3~6 歲孩子可送公立幼兒園或托嬰中心的比例，與理想比例 31.11 差了一倍，顯示公共幼兒托育服務急需改善，否則無法親自照顧的家長，只能繼續托請長輩育兒，或選擇相對昂貴的私立托育服務。 如何提高生孩子的意願？ 根據此調查並可歸納出，照顧小孩的「時間」和「花費」可說是台灣家庭最需要獲得改善的首要關鍵因素。另外，調查中亦有94％以上的婦女每日平均需花費近2小時處理家務，其中有配偶或伴侶的女性中，必須每日處理家務的比例更高達98.6%，顯示當台灣多數家務仍由婦女負責時，須兼顧工作、家務、養育甚至是照顧長者的重擔，更是讓台灣女性生育意願跌至谷底的綜合原因之一。 當諸多外在因素難以改變的情況下，提升生育率的機率就更加遙遙無期。如下表統計資訊顯示，在多數家庭擔任照顧者與家務執行者的婦女們，其迫切需要協助的資源中，有多達3成2期望有人可分擔幼兒托育及老人照護的相關工作，同時降低或補助托育費用，減輕其因生育後無法自理的困境外，另有2成以上的婦女基於經濟考量而卻步。 [caption id="attachment_184690" align="alignnone" width="640"] 婦女希望政府提供、加強之婦女服務措施列表（調查資訊來源：衛福部提供）[/caption] 畢竟孩子一生下來，各種尿布、奶粉的花費著實驚人，當政府可在孩子就學前即提供如托育、褓姆費用補助等相關協助，將有助於減輕父母的經濟壓力，進而提高生育意願。 另外，保障婦女生育後的工作權也相當重要，雖然目前有產假、育嬰留職停薪、陪產假等措施，但根據統計，多達2成8的婦女期望可落實彈性工作與友善工作環境，並有2成3的女性因生育、無人可協助照顧而離職，最後僅有6成女性在育兒階段告一段落後回到工作崗位。 [embed]https://helloyishi.com.tw/pregnancy/getting-pregnant/fertility-tips/tips-of-increasing-chances-of-pregnant-after-30/[/embed] 此調查也反映出台灣多數女性面臨育嬰時不願請育嬰假的原因；包含擔心影響升遷、福利或主管壓力，且育嬰假只有前6個月可領取 60% 的月投保薪資。以台灣的薪資結構而言，多數勞工的月投保薪資仍偏低廉，即便使用育嬰假補助，仍需面臨極大的經濟壓力而難以專注育兒。 面對此擔憂，台灣各縣市政府如今多以生育獎勵金作為鼓勵婦女生育的誘因之一，生育津貼獎勵金最高的如桃園市、彰化縣、台東縣、澎湖縣，第一胎皆補助3萬元，高於多數縣市之2萬元獎勵上限。 然而，在生育金的補貼獎助外，政府與勞工機構亦應積極研擬提高產假、育嬰假利用率等相關配套措施，協助社會與企業認知到育嬰對日後社會結構與人才培育的重要性，才能讓婦女與期待生育的家庭們自職場、家庭與經濟的困境間解套。[key-takeaways title="台灣低生育率主因：經濟、高工時壓力、無幫手"] 認為生小孩讓經濟負擔太重的台灣女性人數高達6成 台灣年均總工時高達2,028 小時、排名世界第4 僅有近5成父母在小孩滿3歲前會親自照顧，低於理想比率 78.79% [/key-takeaways] （影像授權：達志影像）

哈佛醫學院（Harvard Medical School）的研究表示，生育能力與飲食之間的關係十分緊密。各位求子心切的準媽媽們，一定迫不急待想知道有哪些助孕食物有幫助吧！究竟想懷孕要吃什麼？容易缺乏哪些營養？以下帶你一起了解。（同場加映：懷孕小常識～了解受孕的黃金時間） 備孕期營養均衡即可 在備孕期間，除了保持心情愉悅和運動習慣之外，在飲食方面其實不太需要更動，仍以均衡攝取六大類食物為原則。不過有懷孕打算的準媽媽們，仍可參考以下建議，幫助提高受孕機率。 選擇複合式碳水化合物 複合式碳水化合物指的是血糖上升速度較緩慢的澱粉類食物。常見的食物來源如全穀物（如大麥、燕麥）、水果、豆類（如紅豆、綠豆），或是根莖類蔬菜（如南瓜、紅蘿蔔）等富含纖維的食物。因為這些食物的消化速度較慢，所以血糖值及胰島素的變化也較和緩。 相反地，人體可以快速分解和吸收的碳水化合物則有：餅乾、白麵包、蛋糕等。這類食物會在體內很快地轉化成血糖，胰臟就會需產生更多的胰島素進入血液中，降低處於高峰的血糖值。研究指出，胰島素分泌量高，會使荷爾蒙分泌不正常，進而影響卵巢功能，不易排卵。 攝取不飽和脂肪 Omega-3 和 Omega-6 都是不飽和脂肪酸，同時也是人體的唯二的必需脂肪酸，只能透過飲食獲取。備孕期的準媽媽可以多吃鮭魚、鱒魚、沙丁魚等魚類，或是杏仁、核桃、夏威夷果等堅果，它們都可以提供豐富不飽和脂肪。 至於反式脂肪，如烘培食品、點心、薯條或動物油食品，則要盡量避免。反式脂肪會增加胰島素阻抗（Insulin resistance）。由於胰島素能將葡萄糖從血液輸送至細胞，而胰島素阻抗提升，則會阻礙細胞獲得葡萄糖。如此一來，胰臟必須持續分泌胰島素，血液內的胰島素升高，可能會導致代謝失調並影響排卵。（推薦閱讀：排卵期計算器：計算黃金受孕期、推算避孕安全期） 備孕額外補充葉酸 葉酸（Folic acid）跟胎兒神經發育高度相關，也是避免寶寶出現神經管缺陷的重要營養素，因此從備孕期直到寶寶出生前都應該著重攝取。成年女性每日建議攝取 400 微克的葉酸，而有生育規劃的婦女則建議在懷孕前一個月開始，將每日攝取葉酸量提高至 600 微克。 建議準媽媽們優先從天然食物當中攝取葉酸，例如：綠色蔬菜、肝臟、豆類及柑橘類水果。每日攝取 3~4 份綠色蔬菜（煮熟約 1.5~2碗，建議可選擇食用菠菜、韭菜等富含葉酸的蔬菜），並攝取 2~3 份水果（切塊水果約2~3碗）。若有困難，也可諮詢醫師有關葉酸補充劑的使用。 孕期最易缺乏的營養 根據衛福部的資料，有 40.9% 的孕婦在懷孕第十二週才進行首次產檢，其中可能有不少準媽媽可能在不知道自己懷孕的情況下，就已經準備要進入懷孕中期了。因此建議從備孕期間就先鞏固懷孕媽媽特別容易缺乏的營養，才不致於措手不及。 除了前面提到的葉酸之外，國民健康署的「國民營養健康狀況變遷調查」結果發現，我國 15~49 歲育齡婦女，比較需要注意缺碘、缺鐵、維生素 D 不足的問題。建議可以透過以下方式改善： 碘：每日建議攝取 225 微克。可從海帶、紫菜等高含碘食物攝取，或烹煮時酌量添加碘鹽，每日不超過六公克。 鐵：每日建議攝取量 15 毫克，至懷孕第三期則需增加至每日 45 毫克。準媽媽們可從紅肉、深綠蔬菜或豆製品（豆乾、豆腐）、豆類（紅豆、綠豆）攝取。 維生素 D：每日建議攝取量為 10 微克。維生素 D 主要經由陽光暴曬於皮膚上產生，食物獲取則是輔助。建議避開陽光強烈時段，至少曬太陽 2~3 次，每次 10~20 分鐘。富含維生素 D 的食物則有：黑木耳、乾香菇（必須接受過陽光曝曬）、鮭魚、秋刀魚、雞蛋、牛奶等。

對每位女性來說，懷孕當媽媽在大多數時候是個美好的體驗，但您若是糖尿病患者，準備懷孕則要非常小心。糖尿病病患所產下的嬰兒，尤其是那些無法嚴格控制自己血糖值的患者，寶寶天生缺陷的可能風險非常高。然而，與糖尿病共同度過的過程，可能讓您的懷孕更具其他意義，以下提供2個簡單方法幫助您和可愛的寶寶一起健康走過。 1. 諮詢醫師 如果您有懷孕的計畫，請尋求專業醫療服務以獲得更多建議，以下為醫師一般會給的建議： 更換糖尿病用藥：您將需要更換幾種通常用來控制血糖和控制高血壓的藥物，或是以口服糖尿病藥物取代胰島素。另外，醫師會在您懷孕前，調整治療方法。 治療特定健康問題： 懷孕之前，您可能會得到一些預防糖尿病併發症的治療建議。某些疾病可能會影響妊娠，如心臟、眼睛、神經或腎臟疾病，以及高血壓。 諮詢婦產科醫師： 和產科醫師預約時間，以便讓您的醫療服務提供者規劃長遠的治療，幫助您預防糖尿病帶來的風險和懷孕併發症。 2. 控制血糖值 學習控制血糖值是懷孕期間，避免糖尿病併發症的最佳方法。懷孕期間的最主要目標，是要讓血糖值盡可能維持正常。您應該了解胎兒的器官如大腦、脊椎、心臟會於懷孕期間開始成形，而這個過程甚至會在您知曉自己懷孕前就發生。 胎兒的大腦、脊椎、心臟及主要器官可能會直接影響母親的血糖值起伏。為了避免流產和胎兒先天缺陷風險，您需要在懷孕初期就控制好血糖值。為了適當干預血糖起伏，您的醫師會要求您的身體達到特定糖化血色素值(Hemoglobin A1C)，糖化血色素值可反映產前2~3個月的血糖值。（延伸閱讀：血糖正常值是多少？飯前飯後血糖、糖化血色素這樣看） 您需要醫師為您設定目標血糖值範圍，醫師也會為您確認和評估糖尿病治療計畫，以及考慮是否需要做任何調整。例如，有些希望懷孕的女性就需要考慮使用更多胰島素注射劑量，來加強控制血糖。 對糖尿病女性患者來說，懷孕前學習如何控制血糖非常重要。媽媽的高血糖可能會在懷孕初期3個月，就威脅到胎兒的安全成長，因此，控制好血糖值是保持懷孕期間健康最重要的事。

漫長的懷胎過程終於走到了最後階段，在破水、陣痛等產兆催促你到醫院待產之前，孕媽咪們心中往往有各種與待產、生產有關的疑問，也可能感到有些忐忑不安。 「郭醫師，我可以剖腹產嗎？」 「郭醫師，我很想自然產，聽說自然產對胎兒比較好，而且我擔心剖腹產之後容易有腸沾黏的問題。」 對產婦來說，到底該選擇自然生產好，還是剖腹生產好呢？選擇一種合適自己的分娩方式與生產順利有密切關係，除了醫師必須審慎評估之外，產婦自己也要慎重考慮，讓我們來了解一下這兩種生產方式的差異，以及孕媽咪該如何做選擇吧！ 自然產與剖腹產的差異 一般而言，生產可分成自然產與剖腹產兩種。自然產是指胎兒經由產道生下；而剖腹產則是利用手術，使胎兒不用經過產道，直接從子宮中取出的生產方式。（推薦閱讀：自然產v.s.剖腹產：優缺點一次搞清楚） 以上兩種生產方式，其實並沒有好壞之分，而是要看哪一種適合自己，一般情況下，自然產由於復原較快，住院時間較短，而剖腹產則比較接近手術治療的模式，要多一點時間恢復，住院時間較長。 有些人可能會擔心，剖腹生產可能造成後遺症，或是以後生產都得用剖腹的方式。其實現今的剖腹產，多半是採用橫向切開子宮的下方，可大幅降低未來生產時，發生子宮破裂的風險。 在門診時，也不乏高齡產婦希望剖腹生產，雖然高齡產婦剖腹產的比例較高，但是自然產成功的案例也不少。畢竟，剖腹產的傷口復原期比較久，所以除非有不得已的情況，否則我仍然建議採自然產。以下我們就列舉一些必須剖腹產的狀況。 哪些情況適合剖腹產？ 臍帶繞頸 「醫師，在 33 週產檢時發現臍帶繞頸，我擔心的睡不著覺，我是不是要剖腹產了呢？」美真垂頭喪氣的問著醫師。 臍帶是一條有彈性的養分輸送帶，所以，即使超音波檢測出胎兒臍帶繞頸，孕媽咪也不用太過緊張，這是很常見的現象，並不表示胎兒一定會因此窒息或有立即的危險性。 但是，如果有臍帶打死結這種狀況就比較危險，因為母體的養分與氧氣可能無法順利輸送給胎兒，因此，如果胎動量少了一半，或是整日沒有胎動，就務必趕緊去醫院檢查，讓醫師來評估是否需要進行剖腹生產。（推薦閱讀：胎動減少應注意～若刺激無用請就醫） 胎兒過大或過小 到了懷孕後期，醫師會根據胎兒的頭圍與腹圍來評估胎兒的體重，如果如果胎兒過大（> 4,000 公克）或胎兒太小（< 1,500 公克）的話，一般醫師都會建議採取剖腹產。另外，有些媽媽的骨盆較小，或是胎頭和骨盆的角度不吻合，都會增加自然產困難度，這時可能就要考慮剖腹生產。 當然也是有胎兒過大但是孕婦仍堅持要自然產的狀況，不過比較擔心造成產程遲滯，造成肩難產，或是產前產後窒息等，比較棘手的狀況。而母親也容易因為胎兒過大，使得子宮長時間拉扯過度，影響產後子宮收縮的情形。 胎位不正 只有「正常胎位」，才能自然生產，那麼正常胎位怎麼看呢？其實這裡的胎位指的就是「頭位」，想要自然產胎兒就必須臀部朝上，頭部朝下在骨盆入口處。其他胎位如臀位、橫位、枕骨後位、顏面位、額位等，皆屬胎位不正，採取剖腹產比較安全。（推薦閱讀：97%寶寶會自轉頭位～胎位不正才剖腹） 正常來說，通常懷孕 32 週之後，胎兒就會自動轉成頭下腳上的位置，到了懷孕 35 週左右就會決定胎位是否正常，因為此時子宮內的羊水越來越少，胎兒已經沒有空間再大幅度翻轉，所以可否自然產已經大致確定，孕媽咪也不用急著太早決定生產方式。若媽咪擔心的話，可以請醫師以超音波確認胎兒胎位是否正確。 圖片來源：《孕律：晚婚也能好孕、熟齡也能順產、產後也能性福，郭安妮醫師的妊娠書》 前置胎盤 通常媽咪在懷孕 20 週，因為胎盤著床位置較低，擋住子宮頸口即符合「前置胎盤」的定義，一般可以分為下列四種狀況： 若屬於完全性前置胎盤，畢竟自然生產的通道完全阻塞，在安全為前提的考量下無法考慮自然產，符合健保給付的剖腹產適應症，但如果屬於低位性或邊緣性胎盤，是否能自然產則需要經醫師進一步診斷評估。不過要特別注意的是，若有發現大量出血的狀況，一定要儘快就診安胎，並且選擇剖腹生產的方式。 胎盤早期剝離 胎盤早期剝離是指在胎兒出生之前，胎盤就全部或部份從子宮壁剝離下來。在正常情況下，胎盤會在胎兒產出後，才從子宮壁剝離下來，但是，如果胎盤狀況有異常，就可能在分娩前就發生剝離的現象。 當孕婦發生子宮劇烈疼痛合併陰道出血，就要盡快就醫，若不及時處理，可能會危及產婦與胎兒的生命，但如果產婦不能在短時間內結束分娩，醫師就會根據狀況判斷需不需要改進行剖腹手術。 有上述幾種狀況的孕媽咪，請切記要與醫師密切溝通，千萬不要貿然做決定！如果有危及胎兒或產婦的狀況，就要請婦產科醫師評估原因，判斷是否需要剖腹產或提早生產。 此外，如果懷孕 37 週以前的孕媽咪有出現宮縮或出血的現象，就要好好臥床休息，避免出遠門，若有必要可先與產檢醫師溝通視情況決定，以免發生流產或是早產的狀況。（推薦閱讀：懷孕第37週：若想剖腹產 請在39週之後） 【點我看郭安妮醫師所有文章】 【點我前往懷孕保養專區】

「醫師，我好像要生了……」亞真從接近預產期的前一周，就開始緊張兮兮的以為快要生了，只要一感覺肚子有點緊繃就立刻飛奔到醫院，已經被醫院退貨三次的準媽咪亞真很無奈的說：「我到底什麼時候才會生？」（點此計算你的預產期） 像亞真這樣的準媽咪還真的不少，而除了分辨真假產兆以便能在對的時機去醫院待產，也別忘了準備好待產包。讓我們一起來了解四大產兆與待產用品該怎麼準備吧！ 認識4大生產徵兆 一、子宮底下降（胎頭下降） 在懷孕晚期，孕婦的子宮底會下降，胎兒頭部漸漸往下沉，也就是「胎頭下降」。從外觀上看，孕媽咪肚子通常會比較下垂，但會感覺比較輕鬆、胃口變好，而肚子摸起來則有點硬硬的，有時會感到腹部變緊。 有些孕婦會擔心「胎頭下降，是否表示立刻要生了？」不過，醫師並沒辦法以「胎頭下降」來評估孕媽咪何時會生產。這只是分娩前的信號燈，並不是代表真正要生產了，所以孕媽咪們不用急著入院待產。我們還是以破羊水、規則陣痛來判斷是否該去醫院的時機會比較準確。 不過，假使懷孕週數還不足 37 週，就已經有「胎頭下降」的現象，那麼建議孕媽咪還是去醫院檢查一下子宮頸是否變短，確認有無早產的跡象。（推薦閱讀：懷孕第31週：開始假性宮縮 留意早產徵兆） 二、落紅 孕媽咪分娩前，子宮頸會變薄、變軟，因而產生淡紅色或褐色血絲的黏液分泌物，這是子宮頸正在擴張的徵兆，俗稱「落紅」。一般來說，落紅的出血量並不會太多，通常少於月經流量，如果落紅的出血量過多（像月經第二、三天般），則要及時入院觀察，防止意外的發生。 平均來說，落紅大約兩天內會生產，不過我也遇過準媽媽「落紅」之後過了一星期仍然沒有任何陣痛跡象。所以準媽媽不需一有落紅就馬上來醫院報到，這只是分娩前的信號之一，但建議出現落紅後，就不要再出遠門了。 三、破水 羊水不僅是保護胎兒的液體，也是產兆之一。當孕媽咪有淡黃色液體呈噴射狀或滴流狀從陰道流出，感覺像在尿尿，就是「破水」的現象，這時羊膜已經破裂，羊水正在流出，也這代表寶寶就要出生了。破水量多寡、流速快慢每個人的狀況不同，而且也並非破水之後就會馬上生產，但是由於破水有感染的可能性，所以必須盡快就醫，24 小時內將寶寶生出。 有些孕婦破羊水的量較少，以為只是分泌物比較多，來產檢時才告訴醫師說一直有透明水狀液體流出，我建議如果不確定羊水有沒有破，應該去醫院以羊水試紙或超音波做檢查。 此外，如果羊水大量流出，孕媽媽應該先平躺下來，將枕頭放在臀部下方，盡量讓臀部保持在高一點的位子，將乾淨的毛巾鋪在下方。千萬不要再去洗澡，因為羊水破裂之後，一旦有細菌或者髒水進入陰道，很有可能引發感染，所以應該請家人立即收拾東西，準備去醫院待產。 四、規律陣痛 常常有準媽媽在問：「是不是肚子痛就是要生了，應該馬上進醫院？」事實上並非如此，有時「肚子痛」只是假性宮縮，必須等到規律陣痛，才是分娩的主要信號。 初產婦：三到五分鐘子宮收縮一次。 經產婦：10~15 分鐘子宮收縮一次。 若出現以上情形，且每次宮縮時間持續 30 秒至一分鐘，就可以至醫院檢查。 倘若陣痛頻率一陣子規則、一陣子又不規則，也可以先在家觀察一個小時。不確定的話，亦可打電話給醫院的產房詢問。 另外，有的準媽媽孕期假性宮縮比較頻繁，特別是到了最後一個月，宮縮頻率會越來越高。如果痛到坐立不安，工作和生活受到影響，也應該立刻到醫院就診。（推薦閱讀：懷孕第36週：假性宮縮頻繁 注意分娩跡象） 孕媽咪的待產問題 一、什麼時候該去醫院待產？注意事項？ 在孕期的最後幾周，準媽媽可能會發現一些生產的徵兆，不過四個產兆並沒有一定的出現次序，也不一定都會出現。例如有些人沒有落紅就破水，有些人沒破水就宮縮，或甚至直到生產前才破水。 總之，產前一定要諮詢醫師充分了解各種產兆，就能夠在出現生產徵兆時做比較正確的判斷，避免成為臨產前老是被「退貨」的孕媽咪。另外，建議孕媽咪與另一半先了解並安排好以下事項，為待產做好萬全的準備： 預先演練一下去醫院的路程和時間，尤其是交通擁擠時。 是否有人時刻守護在孕婦身邊？ 是否將家裡的事情安排好？請人幫助照顧孩子、寵物和料理家務。 工作的事情是否安排好了？讓上司和同事知道你的預產期。 二、待產包要怎麼準備？帶哪些東西？ 接近預產期時，孕媽咪們可以先提前備妥住院用物，並將待產包放在家中較易拿到的地方。一旦有產兆時，可以立刻拿了就去醫院，不怕手忙腳亂。不過現在的醫院、診所都有設置販賣處，孕媽咪也可以考慮等到入院後，再採買待產用品。（推薦閱讀：懷孕第40週：寶寶狀況、身體變化、檢查、待產須知） 雖然待產用品可在醫院購買，但待產包內最重要的是個人的證件以及孕婦手冊，若是有些媽咪習慣用自己的物品，仍建議事前先準備好喔！以下為待產包內需包含的物品： 【點我看郭安妮醫師所有文章】 【點我前往懷孕保養專區】

研究結果顯示，第一型糖尿病(Type 1 diabetes)和早期的某些健康因素有關，如剖腹產；有時候剖腹雖然可以挽救孕婦和寶寶的生命，是生產過程中的必需手段，但它是一個會使第一型糖尿病風險增加的因素之一。 第一型糖尿病簡介 第一型糖尿病，也被稱為青少年糖尿病，通常在患者年輕時就會發病，並在兒童期或青少年時期就被診斷出來，在所有的糖尿病患者中，有大約5%都是屬於這一型。第一型糖尿病患者的身體無法生產胰島素，一種將體內葡萄糖轉化成身體可用能量的激素。沒有轉換的多餘糖分會進入血液中，導致血糖升高，並引起併發症，甚至嚴重到危害生命。 剖腹產的過程簡介 進行剖腹產時，孕婦會被施打麻醉以減輕疼痛。麻醉生效後，醫師會以手術刀在您的下腹部及子宮劃出切口，以取出寶寶，孕婦只會感受到些微手術刀的壓力，及寶寶出生時的拉扯感，但不會疼痛。之後，醫師會取出胎盤，並縫合子宮和傷口，寶寶在過程中都不會通過陰道。 剖腹產和第一型糖尿病的關聯 寶寶出生時，皮膚上會帶有各種細菌。依生產方式不同，寶寶皮膚上的細菌也會不同。經陰道分娩的寶寶，皮膚上的細菌種類會和媽媽陰道內的細菌差不多，剖腹產寶寶的細菌，則會和媽媽皮膚上發現的菌種類似。陰道內的細菌可以幫助寶寶免疫系統的發展，但剖腹產的寶寶就不會得到這個好處，使他們的免疫系統可能無法應付胰島貝它細胞(或稱胰島β細胞)，一種會誘發第一型糖尿病的細胞。因此，剖腹產的寶寶罹患第一型糖尿病的機率，比陰道分娩的寶寶高了約20%。生產前，請和婦產科醫師仔細討論生產方式，為您和寶寶做出最佳的選擇。

身材走樣是許多女人生產後的煩惱之一，原本穿得下的牛仔褲，卻因體重增加及骨盆鬆弛卡在大腿而不得不放棄，換成相對寬鬆的連身裙；然而，身材變形並不是最令媽媽們感到困擾的問題，因為尿失禁、乳房下垂等產後的不適症狀，還可能深深地影響女性的日常生活。 因此，進行適當的產後運動對生產後的女性而言，便是一項不可或缺的活動，究竟產後運動能帶給媽媽們什麼好處？又有哪些運動可以減輕產後不適症狀？運動時又該注意哪些事項呢？《Hello醫師》將為各位媽媽們一一介紹！ 改善陰道鬆弛、子宮脫垂！產後運動好處真多 懷胎十月後，隨著寶寶的出生，新手媽媽除了會發現自己的體力和身材都大不如前，身體還可能出現許多不適症狀，但如果能於產後進行規律的運動，即能替身體帶來下列6種好處： 促進子宮收縮及修復。 促進陰道肌肉的收縮，以防止陰道鬆弛。 改善尿失禁的問題。（延伸閱讀：尿失禁不要來！6招助產後媽媽不尷尬） 恢復會陰及骨盆底肌肉的彈性及張力，以防子宮及陰道脫垂。 增加腹部肌肉的彈性及恢復健美的身材。  緩解壓力及焦慮感。 預防產後憂鬱症。 防止腰酸背痛。 [embed]https://helloyishi.com.tw/sexual-health/sex-tip/facts-about-sex-after-pregnany/[/embed] 有哪些適合媽媽們的產後運動？ 倘若女性於生產過程中進行順利，未出現其他併發症，就可於產後依照醫師建議，嘗試一些較為簡單的運動；然而，若因生產過程有難產、傷口太大或剖腹生產等狀況，最好多休息幾天，待傷口復原後再開始運動。 以下提供媽媽們3種能改善產後不適症狀的運動，看完後不妨跟著《Hello醫師》一起進行動起來吧！ 1. 腹式呼吸運動：抒解壓力、預防乳房下垂 腹式呼吸運動主要是藉由收縮胸腹肌肉、放鬆身體，來幫助產後媽媽預防乳房下垂、排解心理壓力。以下為腹式呼吸運動訓練的3大步驟： 步驟1：先將身體呈現平躺仰臥的姿勢，手腳伸直，並全身肌肉放鬆。 步驟2：用鼻子深呼吸約4秒，使腹部凸起後，接著閉氣約2秒鐘。 步驟3：再由嘴巴慢慢吐氣約7秒鐘，並鬆弛腹部肌肉，每日應重覆5~10次。 2. 凱格爾運動：改善產後尿失禁、子宮脫垂問題 懷孕時因子宮靭帶損傷及生產後支持組織未能恢復正常，導致子宮脫垂的症狀，凱格爾運動又稱作骨盆底肌肉運動法，主要透過反覆收縮骨盆底肌群（Pelvic floor muscle）來強化骨盆四周的肌肉，增加尿道閉鎖壓，改善尿失禁、子宮脫垂等問題。以下將凱格爾運動分成2步驟說明： 步驟1：平躺後，將雙膝彎曲使小腿成直角。 步驟2：將雙腳打開、與肩同寬，並利用肩部及腳部力量將臀部抬高後，再將兩腳併攏，停留約3秒時間將臀部及雙腳放下，以上動作為1組。 建議每日應至少重覆做10組，才可達到改善產後漏尿、子宮脫垂等症狀。 3. 子宮收縮運動：改善子宮收縮不良 許多婦女可能會因生產時間過長，而使子宮筋疲力竭，於產後引發子宮收縮不良，發生異常出血的狀況，而若想改善此症狀，可以試著做子宮收縮運動，幫助子宮收縮，避免出血情況重覆發生，以下為大家分成3步驟說明： 步驟1：先呈現俯臥姿勢，再將身體弓起跪於床上，大腿與小腿成直角。 步驟2：將兩膝分開、與肩同寬，臉側貼於床面，並將雙手扶在床上。 步驟3：再將腰部放鬆，保持此姿勢5~10分鐘。 （圖片授權：達志影像）

經歷了苦樂交織的生產過程後，媽媽們的子宮也開始慢慢復原。此時女性將經歷子宮藉由收縮以恢復原有子宮大小的疼痛期外，連帶會排出殘留於子宮、被稱為「產後惡露」（Lochia）的胎盤剝離物質。 究竟惡露是什麼？跟月經又有何差異或相似之處，讓媽媽們常誤以為是經血而疏於照護？《Hello醫師》為新手媽媽們一次解惑認識惡露，以及產後如何護理，及早和惡露說Bye-Bye。 惡露是什麼？ 當孕婦順利分娩後，子宮內仍會佈滿許多胎盤碎片、黏膜組織和血液混合成的殘餘物質，也就是「惡露」，而媽媽們產後則會經歷數天時間，透過子宮的自主收縮將惡露排出體外。一般來說，正常的惡露帶有些微血腥味，不過分泌量、顏色與數量則會隨著產後的天數而有所變化，也是逐漸復原的信號。（延伸閱讀：白帶顏色這樣分！教你從顏色分辨身體有沒有健康） 正常的產後惡露變化依序分為以下3個階段： 紅色惡露：呈鮮紅色，約產後1~3天開始出現，不僅血量較多帶微腥味，惡露並會摻雜著紅血球、上皮細胞，偶爾有胎糞、胎毛、少部分組織液排出。 漿性惡露：呈現粉紅色，約產後4天會出現，伴隨著血清狀的物質，量會變少。 白色惡露：呈乳白色或黃色，大約在產後的10天會出現，此時惡露應呈量少無味，主要為白血球、單核蛻模細胞、子宮頸黏液所組成。 惡露跟月經怎麼分？ 惡露跟月經常常讓許多產婦搞混，其實媽媽們可以從哺餵母乳來分辨。若產後沒有哺餵母乳，月經約在產後6~8週內出現，快則4~5週；而有持續哺乳的媽媽，則要等到產後4~6個月才有月經來潮。（延伸閱讀：親餵寶寶好累、奶量又不足？攝取好營養，聰明學哺乳） 惡露不止的原因 一般而言，產婦約每2小時需更換產褥墊，以免惡露過多而溢出，進而引發感染的風險。但若產婦發現血塊太大或是血流不止，或者於產後10天發現惡露有膿樣分泌物，建議須盡快就醫。 造成惡露不止的原因如下： 子宮收縮不良：當生育時間過久或生育次數較多時，較易造成子宮收縮不良，並影響子宮血管持續出血或形成血塊。 使用血管擴張劑：幫助血流順暢、降低血壓。 服用過量生化湯：生化湯含有活血用的當歸，若生育後過早開始飲用且過量，容易造成產後子宮新生的內膜不穩定，使惡露難止。 剖腹產、自然產的惡露有差別嗎？排多久才會乾淨？ 針對採剖腹產的孕婦，醫師皆會一併將子宮內的殘餘胎盤與血塊清理乾淨，因此剖腹產的產婦所產生的惡露，會比自然產的女性來得少之外，惡露持續時間也較短。（推薦閱讀：生產要自然還是剖腹？了解差異，聰明做選擇） 至於惡露何時才會完全排出體外，每位產後媽媽的狀況皆有所不同，一般而言，平均約需時4~6週，並受產下的胎兒體型大小影響，胎兒體型愈大者惡露持續時間愈長，但也有產婦在產後2~3週就將惡露排清。 如何加速惡露排出體外 產後的媽媽們可透過下列方法，加速惡露排出體外： 按摩子宮 漸進緩慢地運動、下床走動 產後護理須知 在媽媽學習照顧寶寶前，可別忘了先把自己的健康照料好，以下提供4點建議，幫助媽媽們產後恢復地更加順利： 勤換產褥墊，惡露未排乾淨前，如廁後須沖洗會陰部，避免惡露殘留而引發感染。（延伸閱讀：陰道炎原因多！病菌感染或過度清潔） 飲食均衡，攝取各式肉類、蔬菜及水果，以幫助加速產後恢復。 攝取充足水分。避免過度服用生化湯、攝取酒精或寒性食物。 （圖片授權：達志影像）

在國際婦女節的三月，Hello 醫師推出的「產前、產後、保養」專題，一同與你歡慶女性孕育生命的偉大奉獻！婦產科醫師郭安妮接受 Hello 醫師的專訪，講解媽媽「卸貨」後如何保養的珍貴建議，這次一起來關心「產後性生活」吧！ 產後想愛愛要縫緊緊？ 產前有些醫師會施行「會陰切開術」（Episiotomy），以加快產婦生產，並減低分娩所帶來的會陰撕裂傷。不過寶寶出生後，部份的媽媽擔心陰道鬆弛會影響與另一半的性生活，所以急切地希望醫生在會陰縫合手術的施做上能夠「縫緊一點」。 會陰縫合手術其實是為了加速會陰傷口的癒合，要讓陰道緊實完全是另一回事，並不會在生產完畢之後就馬上動刀。郭醫師表示，這是因為產後陰道周圍的組織被新生兒撐大，仍然腫脹得厲害，原本的樣貌已看不出來，除了無法施行精準的手術，更無法掌控結果。 郭醫師也提醒道，如果是因為產後陰道鬆弛讓自己與另一半的性生活「不協調」，通常還是要等到生完孩子的一至兩個月再做陰道緊實的療程。在經過醫師評斷是否要動刀之前，可以先試試「凱格爾運動」（Kegel exercise）。（延伸閱讀：產後陰道鬆弛不要來～凱格爾運動做起來） 產後性生活想維持，凱格爾運動要勤做 凱格爾運動的功效其實不錯，許多媽媽練習半年多，不僅陰道鬆弛的狀況改善，連尿失禁的問題就不藥而癒了。 郭醫師說，生產的過程中，由於寶寶的頭圍很大，或是產程過長、甚至產程太快等等，都會造成肌肉韌帶的傷害或讓肌肉鬆弛。產後媽媽可能因咳嗽、大笑、打噴嚏、提重物、快跑、跳躍等行為，導致腹腔的壓力隨之突然增加，而鬆弛的懸韌帶無法及時對應，也無法對抗往外竄流的尿液，導致漏尿的症狀，就是所謂的「應力性尿失禁」。   凱格爾運動雖然能解決應力性尿失禁、陰道鬆弛等問題。但是對於生過三、四胎的婦女而言，若漏尿等等的狀況仍然嚴重，其實可以考慮其他的方式來應對，像是陰道雷射、埋線手術、陰道整形手術。 陰道雷射 陰道雷射不能算是手術，應該算是非保守治療，因為並沒有動刀，也無須麻醉。透過雷射的光熱能，刺激陰道黏膜的更新與增厚，也能夠讓膠原蛋白增生，有助於陰道的緊實，也能夠改善「應力性尿失禁」的情形。 陰道埋線手術 陰道埋線手術比較像是「把鬆開的陰道口紮緊」的概念。就是把線一圈一圈埋入陰道口與陰道壁，藉此把陰道束緊。當組織與線會融合在一起，線被吸收之外，也能刺激膠原蛋白的增生，讓陰道變得比較緊實。 陰道整形手術 陰道整型有如把鬆弛的橡皮筋去除一般，藉著手術，將多餘的陰道黏膜切除後再縫起來，讓鬆弛的陰道恢復緊緻，也可以解決漏尿的問題。 有助產後做愛的療程跟醫美很像 郭醫師最後提到，其實陰道緊實的療程，跟醫美的概念非常相似。陰道雷射有如「膠原蛋白拉提」，陰道埋線手術可以跟「V 臉線雕」的概念對比，而陰道整型就像「拉皮」。 其實用這樣的方式想像，就不會覺得把陰道變緊實是多麼的「驚天動地」了。至於哪一項療程最適合自己，還是要請教專業的婦產科醫生最為保險。（延伸閱讀：什麼是私密美學？陰道緊實、陰唇縮小術不只美觀而已） 現代女性無論有無生產經驗，都應該擁有對身體的自主權，把握享受魚水之歡的權利。不管是凱格爾運動的應用，或者施做上述的療程，其實皆以開放的心胸面對最好。 千萬不要因為尿失禁、性生活不美滿到忍無可忍的地步再就醫！就算今日不是三八國際婦女節，每天都應該要善待自己，活出健康的身、心、靈。（延伸閱讀：生產後性愛行嗎？溫存前這6件事必知） 【點我看郭安妮醫師所有文章】 【點我前往懷孕保養專區】