寶寶第 5 週的成長狀況 進入懷孕第五週，胚胎（Embryo）在子宮內膜中繼續生長，長度為 0.2 公分，差不多是一粒芝麻的大小。寶寶的臉部開始成形，有著細小的鼻子，眼睛要等到 28 週左右才會睜開。寶寶的大腦、脊髓、神經系統也正在飛速般地生長。小小的心臟也正在成長中，馬上就要開始有心跳了。 此時的胚胎已具有血管，其中的一束血管會形成臍帶（Umbilical cord）。臍帶主要是將準媽媽血液中吸收來的養份和氧氣，由胎盤輸送到寶寶的體內，並將寶寶新陳代謝所產生的廢物，再輸送給準媽媽予以排泄。 懷孕第 5 週的身體變化 懷孕第 5 週的症狀 準媽媽在懷孕第五週身體上的感受與第四週的差異不大，不過懷孕初期體內的人類絨毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin，以下簡稱 hCG），濃度會持續攀升，有些準媽媽尚未適應，容易可能會出現不適情形，稱為早期懷孕症狀。（詳情請讀：懷孕第4週：孕斑初現，美白防曬禁用A酸） 早期懷孕症狀指的是懷孕頭三個月發生的症狀，例如： 月經沒來 味覺改變 乳房脹痛 噁心、嘔吐 脹氣 疲倦 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得敏感 頻尿 肚子偶有抽筋之感（推薦閱讀：懷孕期腳抽筋～4方法舒緩與7招預防） 陰道分泌物變多 秀髮濃密有光澤 腹脹之感 孕斑 著床出血 情緒上的波動 懷孕初期的著床出血 準媽媽的陰道有微量的出血時無須擔心，有可能是著床出血（Implantation bleeding）。著床出血通常發生在準媽媽受孕後約 10 至 14 天，差不多就是在懷孕第四週或第五週左右。當受精卵附著在子宮壁上的時候，就可能會引發著床出血。著床出血通常發生在準媽媽的月經來臨之際，而著床出血的血量會比經血來的少。 著床出血的發生並非必然的，在有些準媽媽的身上不曾出現過，有些人則沒有注意到。準媽媽很有可能會把著床出血誤以為是月經的到來，而沒有意識到自己已經懷孕了。著床出血會自行停止，並不需要治療。但是如果陰道有出血不是少量且一直持續，甚至變多，就一定要小心，最好要向婦產科醫師諮詢。（推薦小工具：預產期計算器） 練習呼吸改善心情 得知自己「中獎」了固然很高興，但是感到隨之而來的擔憂也很正常。超過一成的準媽媽曾在孕期有焦慮之感。懷孕初期因為體內荷爾蒙變化，為準媽媽帶來各種身體不適以及情緒上的起伏。而這樣的不適會讓準媽媽連結到對於寶寶健康的憂慮與不安。覺得心情不美麗就要好好照顧自己，可以試試以下的呼吸練習： 站、臥、坐皆可，重點是能夠放鬆的姿勢。 盡量讓自己舒適自在，可解開扣子、皮帶、拉鍊。 深深地呼吸，盡量把空氣吸入腹部。如果一開始做不到，也不要強求，循序漸進即可。 接下來開始規律地呼吸，「數息」也許能夠讓準媽媽更加進入狀況。「數」，就是數數字；「息」，指鼻息、氣息。有些人能在呼吸時慢慢又穩穩地從一數到五，但是一開始做不到，同樣也不要強求。 吸入時慢慢從一數到五，吐氣時同樣從一數到五。呼與吸之間不用停頓。從一數到五的節奏最好一致。 整個呼吸練習可以持續三到五分鐘。 如果準媽媽的心情跌落谷底，除了找信賴的親友、師長詳談之外，也可以尋找專業的諮商師討論。無論是生理上還是心理上的議題，都一樣重要，要好好處理。（延伸閱讀：傾聽與表達：談話治療的 5 種心理療法） 懷孕第 5 週的產檢須知 懷孕第 5 週準媽媽驗孕 懷孕第五週是驗孕的好時機。由於孕婦體內的 hCG 的增加，我們能以檢測尿液中 hCG 來驗孕，詳細的相關資訊，可以讀此篇在家驗孕。 【上一週：懷孕第 4 週】 【下一週：懷孕第 6 […]

寶寶第 4 週的成長狀況 進入懷孕第四週，胚胎（Embryo）在子宮內膜中繼續生長，長度為 0.2 公分，差不多是一顆米粒的大小。胚胎會附著在供應養分的卵黃囊（Yolk sac）之上，直到胎盤在懷孕第八週左右成形，就會接管卵黃囊的功能。胎盤會嵌入子宮壁，讓寶寶從準媽媽的血液獲取足夠的營養與氧氣，並排出廢物。 胎盤內層是羊膜囊（Amniotic sac），羊膜囊內含有羊水（Amniotic fluid），而羊水則包圍著羊膜內的胚胎，讓胚胎能夠自由活動。 胚胎細胞在這階段可分三層： 1. 內胚層（Inner layer） 未來會生成寶寶的呼吸系統與消化系統，包括肺臟、腸、胃、膀胱。 2. 中胚層（Middle layer） 未來會生成寶寶的心臟，血管，肌肉和骨骼。 3. 外胚層（Outer layer） 未來會生成寶寶的大腦、神經系統、眼球內的水晶體，牙齒的琺瑯質，皮膚、指甲。 懷孕第 4 週的產檢須知 懷孕第 4 週準媽媽驗孕 胚胎著床於準媽媽的子宮內膜之後，胎盤會開始分泌「人類絨毛膜促性腺激素」（Human chorionic gonadotropin，以下簡稱 hCG），hCG 不僅能促進雌激素（Estrogen）與黃體素（Progesterone，又稱助孕激素）的生成，也有助胎盤的生長成熟。而且雌激素和黃體素兩者合體也有助於增加流向子宮的血液供給量。 由於孕婦體內的 hCG 的增加，我們也可以檢測尿液中 hCG 來驗孕，詳細的相關資訊，可以參考：在家驗孕。 懷孕第 4 週的身體變化 懷孕第 4 週的症狀 準媽媽在懷孕第四週可能不會在身體上感到太大的變化，不過懷孕初期體內的 hCG 濃度會持續攀升，有些準媽媽尚未適應，身體就容易出現不適，稱為早期懷孕症狀，最常出現在懷孕的頭三個月。以下列出懷孕第四週的媽媽可能發生的生理變化或不舒服的症狀： 月經沒來 味覺改變 乳房脹痛 噁心、嘔吐 疲倦 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 頻尿 肚子偶有抽筋之感 陰道分泌物變多 秀髮濃密有光澤 腹脹、脹氣 孕斑 著床出血 值得一提的是，雖然月經沒來也是懷有身孕跡象之一，不過月事的延遲不見得就代表「造人成功」，還是要驗孕。有疑慮的話，請教婦產科醫師也行。 懷孕時期的皮膚之變化—孕斑 寶寶著床後，胎盤所分泌的荷爾蒙，會影響準媽媽的各個層面，會出現與懷孕有關的正常的色素變化： 由於黑色素細胞（Melanocyte）的活性增加，增加孕婦局部皮膚的色素沉著，常發生在嘴唇、乳暈、腋下、陰部、大腿內側、臉部、特別是肚臍下方。原本身上的痣或疤痕等處的顏色也會加深。 這些在準媽媽的雙頰、額頭、或是下巴上出現不規則的咖啡色斑點，我們稱之為肝斑（Chloasma），或是孕斑（Mask of pregnancy）。待寶寶誕生後，色素沉澱的情形就會慢慢消退，一般不需要特別治療。 做好防曬減少色素沉澱 常曬太陽的母親比較容易長孕斑，這是因為日曬會加劇色素沉澱，所以準媽媽在防曬上可要多用點心。需要特別注意的是，無論是醫療常用的美白藥物，還是塗、抹、噴式的防曬用品，最好都先諮詢醫師後再使用。 要如此小心的原因是因為美白用的「A 酸」會有讓胎兒畸型的危險，無論是口服還是塗抹準媽媽都萬萬不可碰。「A 酸衍生物」包括 A 醇、A 醛、A 酯是否能使用，孕婦還是要請教醫師。或者媽媽們可撐陽傘或是長袖衣物帽子，以「物理性防曬」代替塗塗抹抹，這樣就不必擔心產品化學成分對寶寶會有所影響。（推薦閱讀：藥物酒精傷胎兒！導致先天缺陷的因素） 如果真的要使用護膚產品，建議使用由專業、有公信力的機關認證過嬰兒也適合的乳液、防曬乳，畢竟這些商品的成分最為無害。 另外需要提醒的是，皮膚色素沉澱並不至於是全身性的，如果渾身肌膚的顏色都越來越深，就要當心可能是甲狀腺機能亢進，或是其他荷爾蒙的問題在作祟，一定要向醫師諮詢。 【上一週：懷孕第3週】 【下一週：懷孕第5週】

三月份 Hello 醫師推出「產前、產後、保養」的專題，由婦產科醫師郭安妮的訪談撰寫而成「懷孕到底能不能運動？有什麼好處？孕婦運動3大守則」一文。讀者也從「Hello 醫師線上 Q&A」的活動留下相關的問題，現在就由郭醫師來解惑吧！ Q1. 請問郭醫師，網路上有些人說為了加快孕婦「卸貨」的過程，產前建議要練深蹲、青蛙蹲，還可以訓練分娩時用到的肌肉。不過又有一些網友說深蹲、青蛙蹲會引發早產。所以到底該蹲還是不蹲呢？ 郭醫師回答： 深蹲、青蛙蹲的動作都可以做，注意安全就可以了。不過有些孕婦可能會擔心早產的問題。若準媽媽目前還沒有足月，肚子又有密集宮縮，甚至有早產跡象，那就不適合做這些運動，建議臥床休息。若沒有上述的狀況，孕婦做深蹲、青蛙蹲，能夠有助於啟動生產時所需要用到的肌肉。 所謂的早產跡象，就是懷孕 37 週之前，子宮密集的收縮，一個小時約有四到六次的宮縮。肚子緊繃繃的，甚至有出血。那就一定要好好休息、臥床，千萬不要硬做深蹲、青蛙蹲等動作。（延伸閱讀：落紅就要生了？待產包要帶什麼？產兆與待產注意事項） 不過準媽媽懷孕週數滿了 37 週之後，也就是所謂的「足月」，之後就算做了深蹲、青蛙蹲而宮縮比較密集，也不需要太過擔心。 Q2. 請問郭醫師，如果之前沒有什麼運動習慣，孕婦產前能不能以爬樓梯作為運動呢？有什麼要注意的地方呢？ 郭醫師回答： 孕婦以爬樓梯做運動基本上是沒有什麼問題的，不過準媽媽的肚子比較大，平衡感也較差，如果對跌倒、踩空等安全性有所疑慮的話，其實去公園走走、散散步也行。 有些準媽媽如果怕熱、怕感冒的話，在賣場、百貨公司逛逛街，也是不錯的運動。只要孕婦沒有第一題所描述的早產跡象，走平路其實也能啟動分娩時所用到的肌肉，不比走樓梯來得差。 Q3. 請問郭醫師，聽說動完喝冰水會「煞到」，那我們孕婦運動完喝冰水，會不會自己「煞到」以外，肚子裡的寶寶也會被「煞到」呢？ 郭醫師回答： 所謂的「煞到」也就是台語的「煞著」，代表「運動完馬上喝冰冷的飲品導致岔氣」。運動完身體溫度很高，卻又飲用溫度極低的冰水，這對一般人心血管的挑戰性就不小了。 但是這都端看準媽媽的體質，有些孕婦很強壯，對冰水的接受度很高，這是因人而異的，不過由於準媽媽的身體要負擔兩個人心血管的擴張與收縮，還是建議準媽媽運動完要喝常溫水，或是等到飲品的溫度升高再喝。如果喝冰水讓準媽媽不舒服，因而導致宮縮的話，就會有早產的可能，所以還是要小心。（延伸閱讀：喝冰水還是溫水好？好處壞處一次帶你看懂） Q4. 請問郭醫師，我之前懷孕的時侯全身毛掉光光，不過這胎拿掉了。但是過了二年，我的頭髮、眼睫毛、眉毛又才又慢慢長回來了。現在又懷孕了，頭髮又掉光了，只剩眼睫毛、眉毛、慢慢回出來。我的身體到底出了什麼樣的問題呢？ 郭醫師回答： 建議這位準媽媽要進一步到「風濕免疫科」做全身的檢查，看看是不是有一些自體免疫的疾病，讓自己的身體攻打自己的毛囊，導致毛髮掉不停。因為懷孕而頭髮掉光光的案例非常罕見，一般孕婦有自體免疫的問題，比較會有習慣性流產的症狀，所以這位準媽媽一定要就醫才能找出原因。（延伸閱讀：減肥、掉髮、骨質流失？醫師解答女性常見營養問題） Q5. 請問郭醫師，我剛做完子宮外孕手術，傷口都癒合得差不多了，不過腹部腫脹，摸起來也有點硬，這是正常的現象嗎？而這個時候我還可以使用束腹帶嗎？ 郭醫師回答： 肚子脹脹的，要看是不是因為腸胃脹氣不舒服，還是建議要回診進一步檢查。如果肚子脹脹的，就建議要先好好休息，不要用束腹帶。一般醫師也不會建議媽媽用束腹帶，除非走路的時候，傷口會痛，那時候再束就行了。要小心的是，如果手術後一直使用束腹帶，也可能造成腸子的沾黏。

寶寶第 3 週的成長狀況 懷孕第三週，準媽媽的外在看似風平浪靜，但是其實在肚裡的小世界中，胚胎（Embryo）正漸漸地成長與茁壯。受精卵約在 24~30 小時受內會分裂成兩個細胞，之後隨著時間推演分裂成四個、八個，成倍數增長，並從輸卵管朝子宮的方向的移動。 到達子宮後，胚胎分裂為 32 個細胞，而這個細胞團組的形狀就像桑椹，所以我們也稱之為桑椹胚（Morula）。桑椹胚之後形成囊胚（Blastocyst），囊胚內的細胞一部份會發育且形成胚胎的主要構造。 在即將進入懷孕第四週時，囊胚會附著在子宮內膜上，這過程稱為著床（Implantation）。隨著時間的推演，囊胚的著床之處會發展為胎盤（Placenta），而胚胎也能因此從母體獲得營養及排泄代謝廢物。（推薦閱讀：郭安妮 X 張益堯「醫師上菜」聰明孕養新撇步） 懷孕第 3 週的身體變化 懷孕第三週，準媽媽可能仍無法感覺到身體上有什麼劇烈的變化。 懷孕第 3 週的生活與注意事項 – 排卵試紙的使用 排卵日期基本上可由月經週期來推算，但有太多外在變因，讓我們無法完全準確地預估。其實女性排卵期主要是受黃體化激素（Luteinizing hormone，簡稱 LH）的影響。所以我們可藉由排卵試紙，來檢測女性尿液中黃體化激素的濃度，進而預估排卵的日期。日期確認後要積極「做人」，通常可在性行為的三週後確認是否懷孕。（推薦小工具：排卵期計算器） 不過就算驗孕結果呈現陰性反應，也不代表沒有懷上孩子，可能因為過早驗孕、試紙使用方式錯誤、尿液檢體不夠濃等因素都會影響結果。若準媽媽的月經延遲，應再檢驗一次，或向醫師諮詢。（延伸閱讀：在家驗孕） 懷孕第 3 週的飲食原則 葉酸 準媽媽除了要均衡飲食，攝取足夠營養之外，也要特別注意葉酸的攝取。要懷孕的的女性每天應服用 600~800 微克的葉酸。攝入足夠的葉酸可降低寶寶神經上的缺陷的風險（也就是由大腦或脊髓發育不全所引起的先天缺陷），例如脊柱裂（Spinal bifida）。 有脊柱裂的兒童，其脊椎骨其中一節或多節有缺口，就像是破洞一般。導致寶寶的背部皮膚、肌肉、脊椎、脊髓膜及神經發展出現問題。脊柱裂於北美洲的發生率高達 5~10%。 葉酸的食物來源有： 深綠色蔬菜，如：菠菜、韭菜 水果，如：柑橘類水果 動物的肝臟 酵母 豆類 葉酸攝取應先由各種不同的天然食物中多樣性地攝取。準媽媽每日應攝取： 3~4 份深綠色蔬菜（煮熟約 1.5~2 碗） 2~3 份水果（切塊水果約 2~3 碗）（推薦閱讀：補充維生素C和鉀！懷孕水果這樣吃） 若在日常飲食中攝取不足，建議跟婦產科醫師討論後，再依處方籤補充葉酸錠劑。 蛋白質 除了葉酸之外，準媽媽在孕期也要有足量的蛋白質，因為蛋白質的主要功用是建構與修補組織，並且提供生長發育及免系功能所需的原料。蛋白質夠，寶寶才長得好。 鈣質 鈣質的攝取有助於寶寶骨骼和牙齒的發育，除了乳製品外，深綠色葉菜類和豆類也是鈣質的良好來源。（延伸閱讀：愛亂咬流口水！寶寶長牙階段的徵兆和時間） 鐵質 鐵質在人體內主要是製造血紅素，血紅素是構成紅血球的重要物質。紅血球負責把氧氣運送到身體各個組織，所以準媽媽攝取鐵質，能有助於寶寶的血容量。紅肉，豆類，雞蛋和深綠色葉菜類都是鐵質的良好來源。（推薦閱讀：懷孕期飲食必知！補充7類食物營養素） 各式維生素 準媽媽對於維生素的補充也不可少，讓我們來看看維生素有哪些好處以及該如何攝取： 維生素 A 可以促進細胞生長。食物來源：魚肝油（建議先諮詢醫師再攝取）、深綠色或深黃色蔬菜和水果、奶、蛋。 維生素 B2 為準媽媽及寶寶組織形成所需。食物來源：牛奶、肉類、內臟類、蛋。 維生素 B6 幫助準媽媽蛋白質新陳代謝，促進紅血球的形成。食物來源：穀類、豬肉、雞肉、魚肉。 維生素 B12 與細胞分裂及蛋白質製造有關。食物來源：動物肝臟、腎臟、肉、奶製品。 維生素 C 有助於寶寶免疫系統發展，也能幫助鐵質的吸收。食物來源：芭樂、奇異果、鳳梨、柳丁、檸檬、柚子、文旦。 維生素 D 能幫助寶寶吸收鈣質與磷質，來生成建全的骨骼與牙齒。食物來源：魚肝油（建議先諮詢醫師再攝取）、蛋黃、動物肝臟，不過曬太陽才是主要的維生素 D 獲得管道。 【上一週：懷孕第2週】 【下一週：懷孕第4週】

寶寶第 2 週的成長狀況 到了第二週，準媽媽其實仍未懷孕，不過母體已經準備好要「造人」了。 懷孕第 2 週的身體變化 懷孕第二週是女性排卵的關鍵期。在排卵之前，雌激素的分泌會讓子宮內膜增厚，卵巢內的卵泡也會因為在激素的刺激之下開始增大，卵子接著也會成熟。 懷孕第二個星期的週末，也就是女性經期的中間點，準媽媽便進入了排卵期，卵巢內的卵泡會釋放一個卵子，在輸卵管中等待著準爸爸的精子與之結合。 一般來說，在排卵後的 24 小時內，若準爸爸與準媽媽有發生沒有避孕措施的性行為，卵子就會與精子結合為受精卵，屆時準媽媽仍然不會感覺到身體上有什麼變化。（延伸閱讀：排卵期這樣算！掌握黃金受孕和避孕時間） 寶寶的性別由爸爸決定 寶寶的性別在卵子與精子的結合時就決定了。人類的基因組合都是由 23 對，也就是 46 條不同的染色體組成的。其中的 22 對都是「體染色體」，另一對則是決定性別的「性染色體」。 其中一條染色體來自精子，另一條來自卵子。卵子只有一種性染色體，稱為 X 染色體，但精子有 X 染色體或 Y 染色體，因此如果受精結果是 XX 染色體，寶寶就是女孩，若是 XY 染色體，就會是男孩。我們由此可知：決定孩子未來的性別的是準爸爸，而非準媽媽。（推薦小工具：排卵期計算器） 懷孕第 2 週的生活與注意事項 與醫生討論用藥 若準媽媽此刻有在服用藥物，建議跟開藥的醫師討論，畢竟無論處方藥或是非處方用藥都有可能對寶寶產生不良的影響，切記不要因為想生孩子就立即中斷原本的用藥療程，一定要諮詢相關的醫事人員。 不要清貓砂 避免感染弓蟲 弓形蟲（Toxoplasma gondii），又稱弓蟲，弓漿蟲。會寄生在動物體內，貓咪也容易成為宿主。所以人類如果不小心接觸到貓咪的糞便，便有可能被感染。準媽媽若是初次感染，弓形蟲可經由胎盤傳染給寶寶，感染率可高達 40%。 若在懷孕初期就感染弓蟲，更可能會造成流產或死胎。罹患「先天性弓形蟲感染症」的新生兒 70%~80% 的機率要等到數月，甚至數年後，才會有症狀出現，症狀包括： 視力不良 失明 學習障礙 心智發育遲緩 皮膚紅斑丘疹 全身淋巴結腫大 肝脾腫大 黃疸（Jaundice） 血小板低下（Thrombocytopenia） 水腦症（Hydrocephalus） 小腦症（Microcephaly） 顱內鈣化 神經病變 為了寶寶的健康，準媽媽最好讓其他人幫忙清貓砂，而且千萬不能吃生食，讓弓蟲不會有機可趁。 懷孕第 2 週的飲食原則 建議準媽媽要均衡飲食並攝取足夠的維生素，尤其是葉酸。要懷孕的的女性每天應服用 600~800 微克的葉酸。攝入足夠的葉酸可降低寶寶神經上的缺陷的風險（也就是由大腦或脊髓發育不全所引起的先天缺陷），例如脊柱裂（Spinal bifida）。 有脊柱裂的兒童，其脊椎骨其中一節或多節有缺口，就像是破洞一般。導致寶寶的背部皮膚、肌肉、脊椎、脊髓膜及神經發展出現問題。脊柱裂於北美洲的發生率高達 5~10%。 葉酸的食物來源有： 深綠色蔬菜，如：菠菜、韭菜 水果，如：柑橘類水果 動物的肝臟 酵母 豆類 葉酸攝取應先由各種不同的天然食物中多樣性地攝取。準媽媽每日應攝取： 3~4 […]

懷孕第 1 週不算懷孕？ 所謂的懷孕第一週，嚴格來說不算懷孕，因為醫學上對於懷孕週數的定義（預產期），是從最後一次月經的第一天開始算起，會如此計算是因為卵子受精的日期很難確認，但是月經週期開始的日子卻非常清楚。不過對於月經週期不規律的女性來說，僅僅憑藉最後一次月經來計算懷孕週數可能會有些誤差，此時便需用超音波來估計懷孕週數。（推薦小工具：預產期計算器） 寶寶的成長狀況 如上述，第一週尚未受孕，甚至還沒開始排卵，所以寶寶還沒誕生。不過相當常見的是，當月經規律的女性發現月經沒來、前往就診時，醫師可能會告訴妳已經懷孕至少四週了，這是因為排卵和受精是在月經週期開始的大約兩週之後發生的，所以雖然說是懷孕四週，其實胚胎才兩週大。換句話說，胚胎的實際週數比一般所說的懷孕週數還要小兩週。因此當醫師說懷孕七週時，事實上肚裡寶寶的胎齡，也只有五週而已。 懷孕第 1 週的身體變化 懷孕的第一週，並沒有任何懷孕的跡象。誠如上述，懷上孩子的第一週，其實開始於最後一次月經的第一天，所以對準媽媽來說還未受孕，要更加注重健康，把身體準備好才能讓未來的寶寶住得舒適又得到充足的養分。（推薦小工具：排卵期計算器） 懷孕第 1 週該進行哪些檢查？ 由於懷孕第一週尚未受孕，所以我們應該聚焦於「孕前檢查」，所謂的孕前檢查指的是夫婦倆在計劃懷孕前要做身體檢查，才能夠事先排除對懷孕與寶寶的生長發育有不良影響的疾病。而孕前檢查夫妻雙方都要參與，最好選在計劃懷孕前三至六個月來做。這是因為某些特定的疾病在篩檢出來後，還需要 3~6 個月的治療或觀察（延伸閱讀：準媽媽打針沒？懷孕前該接種的疫苗）。 準媽媽與準爸爸所要做的檢查如下： 準媽媽： 血液常規檢驗 尿液常規檢驗 愛滋病（AIDS）篩檢（建議閱讀：懷疑得 HIV？愛滋篩檢在家醫院都能匿名做） 梅毒篩檢 水痘抗體篩檢 德國麻疹抗體篩檢 若有家族病史可加做地中海型貧血篩檢 口腔檢查，無論是蛀牙、牙周病、假牙等等議題最好都重新再詳細檢查。 準爸爸： 血液常規檢驗 尿液常規檢驗 精蟲分析 愛滋病篩檢 懷孕第 1 週的生活與注意事項 為了讓寶寶在子宮裡健康長大，準媽媽應多注意生活習慣並遠離有害物質： 戒酒與戒菸 菸酒有可能會導致寶寶先天的缺陷，尤其是飲酒容易引發「胎兒酒精症候群」（Fetal alcohol syndrome），會讓寶寶有下列症狀： 外觀異常 身材矮小 體重過輕 小頭畸形 協調不佳 智力不足 行為異常 認知障礙 聽覺或視覺受損 與醫生討論用藥 若準媽媽此刻有在服用藥物，建議跟開藥的醫師討論，畢竟無論處方藥或是非處方用藥都有可能對寶寶產生不良的影響，切記不要因為想生孩子就立即中斷原本的用藥療程，一定要諮詢相關的醫事人員。 懷孕第 1 週的飲食原則 建議準媽媽要均衡飲食，還能夠攝取足夠的維生素，尤其是葉酸（Folate）。要懷孕的的女性每天應服用  600~800 微克的葉酸。攝入足夠的葉酸可降低寶寶神經上的缺陷的風險（也就是由大腦或脊髓發育不全所引起的出生缺陷），例如脊柱裂（Spinal bifida），其脊椎骨其中一節或多節有缺口，就像是破洞一般。導致寶寶的背部皮膚、肌肉、脊椎、脊髓膜及神經發展出現問題，此疾病在北美洲的發生率高達 5~10%。 葉酸的食物來源有： 深綠色蔬菜（如菠菜、韭菜） 水果（如柑橘類水果） 動物的肝臟 酵母 豆類 葉酸攝取應先由各種不同的天然食物中多樣性地攝取。準媽媽每日應攝取： 3~4 份深綠色蔬菜（煮熟約 1.5~2 碗） 2~3 份水果（切塊水果約 2~3 碗） 若在日常飲食中攝取不足，建議跟婦產科醫師討論後，再依處方籤補充葉酸錠劑。 【下一週：懷孕第2週】

2021 年逐漸從疫情的陰影走出，邁入國際婦女節的三月。Hello 醫師推出「產前、產後、保養」的專題，一同與你歡慶女性孕育生命的偉大奉獻！婦產科醫師郭安妮接受 Hello 醫師的專訪，提供了懷孕時期準媽媽如何保養的珍貴建議，讓我們從「如何運動」開始吧！ 孕婦運動有助生產 以漢人的傳統上來說，有孕在身基本上不可勞動，深怕「動了胎氣」。不過針對懷孕時期準媽媽是否能夠運動這個大哉問，郭醫師表示，就統計學上來看，有做運動的孕婦的確在生產的過程中比較順利，而且也比較快。 選擇熟悉且習慣的運動 但是準媽媽想要揮灑汗水，還是要與孕前運動習慣差不多才行。像是原本不做重訓的女性，懷孕後也非常不建議刻意報名重訓的課程。而本來就有練馬拉松習慣的女性，懷孕後當然可以繼續慢跑。 對孕婦而言，學習一項新的運動太過吃力，若發生意外而受傷，恐怕會提高早產的機率。女性懷孕前若沒有運動的習慣，懷孕後也無須刻意激烈地運動，因為準媽媽本身的體能就偏弱，現在肚子裡又多了寶寶，如果勉強自己，身體吃不消反而會造成負面影響。 所以準媽媽要運動，建議延續懷孕前的運動習慣，選擇原本熟悉且習慣的活動，才能夠得心應手，更能夠維持自身與寶寶的安全。（延伸閱讀：孕婦運動好處多！減緩背痛 便祕 助睡眠） 孕婦運動注意事項 郭醫師提醒，若準媽媽決定要在懷孕時期繼續維持之前的運動習慣，請注意以下三點小提醒： 不能碰撞：拳擊、騎馬、高空彈跳、籃球、橄欖球，孕婦需要避免此類有高撞擊風險的運動，以免傷害到肚裡的寶寶。 運動時每分鐘心跳不超過 140 下：準媽媽可以利用具有測量心跳功能的跑步機，或是配戴運動手環，以監測自身的狀況，讓準媽媽的心跳維持在安全標準內，避免運動的強度過於激烈。 運動時不能喘得無法說話：如果手頭上沒有甚麼工具能監測心跳，可觀察準媽媽在運動時是否氣喘吁吁，沒辦法一次講完句子，這就表示運動的強度太大，或是運動過量了。孕婦應該要換個比較緩和的運動方式，才能讓揮汗的過程更加安全。 懷孕運動過量的風險 郭醫師表示，運動過量的準媽媽容易有宮縮的症狀。宮縮是身體要把胎兒推出母體的自然現象，而宮縮又會引發肚子痛，讓孕婦很難受。這就是為什麼孕婦的運動量一定要比懷孕前來得低。 如果孕婦堅持要保持懷孕前的運動量，比方說原本有跑馬拉松的習慣，但在懷孕期間還堅持要跑「全馬」，就非常有機會引發早產或是流產，切記要小心。 孕前沒有運動習慣怎麼辦？ 郭醫師也說，其實原本沒有運動習慣的準媽媽在孕期散散步就很好了。孕婦都該依照原本孕前的體力來評估，這是因人而異的，無須看到其他女性是「運動健將」就開始跟著效仿，還是要好好考量自身的體能限制。 坊間也有開設孕婦瑜伽等課程，讓持有專業證照的師資帶領準媽媽做特別為孕婦設計的動作，而孕婦也不會因為做瑜伽而喘不過氣來，相對之下也比較安全。無論孕前有沒有運動的習慣，當了準媽媽之後還是有很多的選擇。要健健康康孕育生命，孕媽咪還是可以「動起來」唷！ 【點我看郭安妮醫師所有文章】 【點我前往懷孕保養專區】

莉庭目前懷孕第 11 週，在生理、心理方面都還在適應，雖然對於即將成為人母感到驕傲，但心情也很緊張。尤其孕期進入第九週後，她時不時出現噁心感，而這幾天更嚴重，只要吃完一餐，不到一小時就會跑廁所去吐，晚餐則更嚴重。 不僅如此，很多人以為只有懷孕初期才會孕吐、害喜，其實這可說不準。懷孕後期，脹大的子宮可能會壓迫到腸道、胃部，而引起噁心、嘔吐，該如何才能改善孕吐，讓自己和寶寶都能好好攝取營養呢？一起來了解如何改善孕吐，讓孕期營養不打折！（推薦閱讀：害喜孕吐怎麼辦？舒緩孕吐 10 招快學） 為什麼會孕吐？ 約有六到七成的孕媽咪會出現害喜的症狀，較輕微的包括噁心、食慾不佳或脹氣，嚴重則會嘔吐，且特別容易在早上起床出現晨吐。有些媽咪孕吐可能連胃酸、膽汁都吐出來，嚴重還可能導致脫水，甚至因為電解質不平衡而暈倒。 引起害喜、噁心不適的原因，除了體內荷爾蒙出現巨幅的改變，也與人類絨毛膜性腺激素（HCG）的上升有關。例如黃體素大量增加會造成腸胃蠕動變慢，降低胃排空的速度，可能造成消化不良，並產生噁心、嘔吐、食慾不振等腸胃不適症狀。 此外，有些患有腸胃疾病的孕婦，也可能誘發或加劇孕吐的情形。我曾遇過孕媽咪孕吐得嚴重，經由腸胃科醫師會診才發現胃部長瘤，若孕媽咪服用了婦產科醫師所開立的藥物仍無法緩解孕吐狀況，建議讓腸胃科醫師檢查、診斷，以確實了解自己的身體狀況，亦減輕心理壓力與不安。 孕吐症狀怎麼治？ 一般來說，在孕期第五、六週會開始出現孕吐，每個人的體質不同，可能會提早會延後害喜的狀況，不過通常會在 14~16 週，進入懷孕中期後改善。 不過凡事總有例外，有些孕婦在懷孕後期仍會出現噁心、嘔吐的症狀。我們當然不希望吃進去的營養，因為孕吐而浪費掉，而且持續的不適也會影響心情。孕媽咪們在顧好肚子裡的小寶貝的同時，也要照顧好自己。因此，以下將分成兩方面針對孕吐做改善。 改善孕吐從飲食下手 飲食型態跟孕吐有密切的關聯，孕媽咪可以嘗試下列方式減輕孕吐的不適： 少量多餐：懷孕時期由於腸胃蠕動速度減緩，建議採取少量多餐的進食方式，不過，我不建議等到很餓的時候才進食，否則胃酸分泌過多易引起胃酸逆流，造成孕吐更嚴重。特別是孕婦容易低血糖，餐與餐之間可以準備一些小點心，例如：蘇打餅乾、吐司、或水果等，避免空腹。 少湯湯水水：孕吐時，若再喝果汁或湯湯水水恐加重孕吐情況。因為水分容易造成胃部膨脹，產生胃食道逆流，尤其脹氣的時候，最好避免飲用牛奶、豆漿。孕媽咪一早起床時，不妨攝取一些蘇打餅乾或吐司來中和胃酸，緩解減輕早晨產生噁心情形。（推薦閱讀：乳糖不耐症不能牛奶？原因、症狀、診斷、治療一次看懂） 避免油膩、重口味：在飲食的選擇上，避免油炸、油膩或過鹹等食物，因為食物過油、過鹹，不僅難消化，還會對孕媽咪的身體造成負擔，而且孕媽咪聞到油膩味也容易引起反胃感。你可以考慮喝點檸檬水，讓清新的味道沖走油膩。 補充維生素 B6：如果孕吐嚴重，可請婦產科醫師開立維生素 B6 來緩解不適，因為維生素 B6 有能抑制噁心、嘔吐的作用。 睡前不要進食：建議睡前不要進食，如果吃飽馬上平躺睡覺，容易造成胃食道逆流、引起嘔吐。若睡覺之前覺得餓，孕媽咪可以考慮吃吐司、蘇打餅乾或一些清淡的蛋白質食物來中和胃酸。 7 習慣改善孕吐 飯後避免平躺：用完餐或吃完東西別立刻躺著，盡可能做一些活動，例如：散步、或做簡單的家事等。睡覺時則可以墊高枕頭以免胃酸逆流。（推薦閱讀：頸後墊枕頭睡覺！7招改善消化不良、緩解不適） 孕吐完漱口：孕吐完，建議用開水或漱口水漱口來沖淡嘔吐的氣味，否則嘴裡一直留著難聞的嘔吐味，有時會讓噁心感更強烈。 按時排便：若孕媽咪沒有按時解便，恐造成孕吐狀況更嚴重。因此，建議每天攝取 2000c.c. 以上的水分、多攝取蔬果或補充益生菌以改善便祕。倘若便祕一直沒有緩解，可請婦產科醫師開立軟便劑。 維持室內空氣流通：盡可能保持室內空氣暢通，並且少去人多的密閉空間，因為空氣太悶或二氧化碳濃度太高，都容易引起頭暈或噁心的感覺。 適度活動促進腸胃蠕動：經常久坐會讓腸胃不好消化。因此，平時孕媽咪可以做一些柔軟操、散散步，以增加腸胃蠕動、促進消化。（推薦運動：孕婦運動好處多！減緩背痛 便祕 助睡眠） 穿著寬鬆、舒適：多數的孕媽咪是上班族，對於衣著也會講究符合工作場合，不過仍建議盡量穿著寬鬆衣物，以免壓迫腸胃而造成噁心不適，身體也會比較輕鬆。 睡眠充足、放鬆心情：有些媽媽的情緒緊張、晚上睡不好、或工作過於疲勞、壓力大，孕吐狀況也會比較嚴重，因此，因此建議孕媽咪可以聆聽喜歡的音樂、放鬆心情，讓自己獲得充足且高品質的睡眠。（推薦運動：孕婦睡眠習慣改變！懷孕3階段這樣看） 出現以下狀況快就醫 出現害喜症狀時，有些孕媽咪吐完以後會覺得舒服、輕鬆，可以繼續進食；但有些媽咪可能吐到頭昏眼花、甚至嘔吐物出現異常顏色。當孕吐、害喜到什麼情況就需要就醫，請看： 【點我看郭安妮醫師所有文章】 【點我前往懷孕保養專區】

台灣的夏天又悶又熱，對孕婦來說更不適，因為她們的體溫稍比其他人高一些，英國父母慈善機構國家生育信託基金會（National Childbirth Trust）提醒，若媽媽們在懷孕的前 12 週體溫達到 39.2°C，會提高寶寶先天缺陷的風險。除非是在烈日下運動，或有發燒，不然體溫是不會如此高，所以請務必在大熱天時多多照顧自己。本文將舉出三個降溫消暑的生活小撇步，而孕媽咪們也儘量少在正午時間在豔陽下活動，且外出記得擦防曬乳。 （同場加映：突然體溫偏高怎麼辦？調節體溫過高善用這4種天然食材） 1. 天熱常喝水並補電解質 補充水分至關重要，美國紐約大學（New York University）臨床營養師勞拉．恩格爾巴特．梅斯（Lara Englebardt Metz）建議，每個成人平均一天需要喝大約 2.3 公升的水，在炎熱的環境每多活動一個小時，就要再補充約 237 毫升的水分，尤其對孕婦來說很重要。 事實上，當人覺得口渴，即代表身體缺水了，由於夏天的排汗量會更多，所以一定要多喝水。同時，建議晚上睡覺前在床邊放瓶水，半夜起來上廁所後可以順便補充一些水分。想要知道自己是否喝夠水，可以從尿液的顏色判斷，如果水分攝取充足，尿液會是近乎透明無色的，而除了白開水之外，如果大量流汗的話，也要記得補充電解質，常見如牛奶、柳橙汁、運動飲料。 （同場加映：用杯子喝水！學步期小孩1天要喝4~6杯） 2. 別久站並抬腳緩水腫 在夏天，身體會比平常保存更多水分，因此可能會造成生理性水腫，部位如小腿、足踝、腳部及手指等等。此外，盡可能避免在熱天中做太勞累的事情，即使環境不熱，孕婦也會容易覺得疲倦，所以記得多休息，別站太久。挑選衣著時，儘量以寬鬆舒適的為主。 為了緩和腳的水腫，建議將腳抬高，坐下或躺下後將腳抬起，放在比心臟水平位置還高的墊子上，或是輕微的按摩也能幫助減緩水腫。平常也可以花半小時到一小時的時間躺著休息，如果要出去走走，則避開中午時間，在飲食上盡量少鹽，但不要完全都不吃鹽，因為它對媽媽和寶寶都很重要。如果怕水腫，不建議擅自服用利尿劑，因為其會導致電解質流失，並可能危害胎兒。 （同場加映：水腫不是真胖～但可能隱藏這些疾病） 3. 游泳助降溫 想要夏天運動的話，只要能避開在烈日下活動，並沒有任何不妥，美國福德漢姆大學（Fordham University）婦產科醫師阿德萊德．納爾多內（Adelaide Nardone）表示，正確的呼吸也能保持身體清爽，如果有過敏或氣喘的呼吸問題，則建議待在室內運動。除了挑選比較不熱的時間，也要避免太過激烈的運動，以防身體過熱，任何問題不妨先向詢問專業醫師或體能訓練人員。 對孕婦媽媽來說，游泳是不錯的運動選擇，它不但能助降體溫，水的浮力還能舒緩坐骨神經及其他器官的壓力，屬低衝擊運動。另外，要保持身體涼爽舒適，建議選淺色寬鬆或透氣的天然纖維材質的衣物，如棉質。寬鬆的衣服能讓身體熱氣流通，幫助皮膚降溫，天然纖維的衣物可吸收身體排出來的汗水，避免胸部和腹部起疹子。（同場加映：游泳戴隱形眼鏡～小心水中蟲蟲危機） （圖片授權：達志影像）

孕婦在懷胎第 20 週以後，經常發生高血壓（High blood pressure），然而症狀通常也會在產後 6 週內慢慢消失。若在懷孕前 20 週就出現高血壓的症狀，很可能在懷孕前就已經有高血壓了。 也就是說，即使孕婦在產後，高血壓的狀況也不會消失，這對於孕婦跟寶寶本身都相當危險，以下文章將帶大家認識妊娠高血壓，並提供控制血壓的方法，一起來看看吧！ 妊娠高血壓的健康風險 體重過重、高齡產婦，或本身就患有高血壓的孕婦，是妊娠高血壓的危險族群，妊娠高血壓可能帶來不少症狀： 早產 子癲前症：又稱妊娠毒血症，是懷孕第 20 週有妊娠高血壓後，同時伴隨水腫、蛋白尿等現象，有些孕婦第二次懷孕時也可能再次出現子癲前症。 子癲症：好發於產前或是產後，常引起全身痙攣、心腎功能衰竭、胎盤早期剝離（Placental abruption），嚴重時會危害孕婦跟寶寶的生命安全。 至於有些如何診斷有妊娠高血壓，醫師會判斷血壓的收縮壓是否高於 140mmHg 或舒張壓高於 90mmHg，而妊娠後期收縮壓升高 30mmHg、舒張壓升高 15mmHg，且血壓要測兩次，並間隔 6 小時以上才算準確。 如何治療妊娠高血壓 醫師將依據孕婦血壓水平，進行額外的血液檢查、尿液監測，並且在不影響孕婦與寶寶健康的前提下，提供適度的治療。血壓是孕婦整體健康的重要指標之一，孕婦須留意身體健康才能照顧寶寶健全成長。若孕婦在懷孕前就患有高血壓 ，醫師會開立Methyldopa等藥物，讓血壓保持在 150/100mmHg 以下。 如何控制血壓 為了預防妊娠高血壓，備孕中的女性或是已經懷孕的媽媽們可以參考下列方法： 懷孕前： 限制鹽分攝取、養成規律運動及減重等，都對控制血糖很有幫助。 若需服用藥物控制血壓，請謹遵醫師指示用藥。 懷孕期間： 定期產檢 健康飲食並充足運動 多補充蛋白質 自行監測血壓 避免菸酒 不使用未經醫師開立的非處方藥物 產後照顧： 在產後的一到兩天內持續服用降血壓藥 產後返家休息時，應定期測量血壓 飲食則是要補充蛋白質、清淡飲食