懷孕週期

肚子痛是懷孕期間常見的症狀，雖然大多無礙，但還是會讓人覺得不舒服。不過肚子痛除了跟醫師求救之外，您知道多喝水其實也很有幫助嗎？以下就讓我們來為您解說，為什麼補充水分，對想預防肚子痛的孕婦來說很重要！ 懷孕時肚子痛是因韌帶延展 如上所說，懷孕時肚子痛是很正常的，只要疼痛沒有太劇烈且沒有流血，那就沒有關係。孕婦之所以容易肚子痛，是因為寶寶在成長時，子宮會快速撐大，當肌肉和韌帶被延展，就會造成疼痛；這個症狀在懷孕中期會特別明顯。根據美國懷孕協會(American Pregnancy Association)的資料顯示，除了韌帶延展，脹氣、便祕或性交，也都有可能造成孕婦肚子痛。 孕婦需要多喝水的原因 懷孕後期，脫水的孕婦很容易早產，因為當體內水分不足時，容易使子宮開始收縮，而收縮也可能是使肚子痛的原因。雖然喝水不能讓肚子痛完全不見，但可以預防因脫水導致的收縮。 除了上述理由，孕婦也需要攝取比平常多的液體，才能供給羊水和寶寶的血液流量，以及為寶寶提供良好的生長環境和充分的營養，並減輕孕婦腫脹、便祕、痔瘡(Hemorrhoids)和膀胱感染等症狀。 孕婦每天至少要喝8杯水 孕婦每天都應該喝8杯237毫升的水，而每從事1小時的活動，應該要再多喝1杯。除了白開水，牛奶和果汁也算數，但含咖啡因飲料不能算，且建議少喝。 其他避免肚子痛的方法 熱敷也是一個舒緩肚子痛的好方法，泡澡或用熱水袋都可以。孕婦也可以嘗試做瑜伽，達到放鬆的效果。如果有其他關於懷孕肚子痛的問題，請諮詢婦產科醫師。

孕婦罹患疾病，可能會傳染至胎兒，若在懷孕期間得流感(Influenza)，可能會增加孕婦和胎兒發生孕期併發症的風險，因為治療流感的藥物和治療方式，對孕婦和胎兒不見得安全。也因此，媽媽們除了注意平時的健康外，要是能依照醫師指示，接種流感疫苗，不僅能預防疾病，也能為胎兒建立完整保護力。 《Hello 醫師》將會在本文告訴懷孕媽媽應該如何避免流感，要是想接種流感疫苗，又有甚麼注意事項。 孕婦為流感的高風險族群 懷孕時，由於體內荷爾蒙變化的影響、營養需求的改變，以及孕期情緒與壓力等因素，使得心肺功能受影響，免疫系統對於流感病毒的抵抗力也隨之下降，故而容易罹患流感，是感染流感後出現嚴重併發症及死亡的高風險族群，也會增加胎兒流產、早產及死產的機率。研究顯示，孕婦在懷孕後期或產後2週內，感染流感後發生併發症及死亡風險都相對較高（延伸閱讀：流感5類高危險群！這7種方法預防） 孕婦感染流感的可能併發症 孕婦為流感高風險族群，若是罹患流感，可能會引發以下併發症： 肺炎 鼻竇炎 脫水 慢性疾病惡化，如：哮喘或糖尿病 另外，孕婦若是感染流感，恐會增加流感以及住院機率。 孕婦預防流感的方法 要記得，流感非常容易透過人群或接觸傳染，為了避免在懷孕期間得到感染，請遵從下列指示： 用肥皂勤洗手 和病患保持距離 避免前往人潮聚集的地方，因為人群是傳染流感最快的方式。 不要用髒手觸摸眼睛、鼻子和嘴巴，因為病毒會透過碰過的物品傳染。 前往公共場所時配戴口罩。 建議孕婦注射流感疫苗 孕婦或哺乳期間都可以注射流感疫苗，且這是預防流感的最好方式。孕婦為世界衛生組織建議的流感疫苗優先接種對象之一，流感疫苗能保護孕婦與寶寶直到分娩後的6個月，但若寶寶已經出生，6個月大以內都不能打流感疫苗。不過注射流感疫苗後，孕婦可能會有疲勞或肌肉疼痛等副作用，但只要注射非活性流感疫苗，孕婦以及胎兒便能無恙。我國目前將孕婦列入流感疫苗公費對象，而若是準備懷孕婦女，也可考慮於流行季來臨前或流行期，先行自費施打疫苗。 而依據疾管局建議，孕婦於任何孕期皆可接種流感疫苗。但若是孕婦過去曾因接種起不良反應、已知對疫苗成分過敏或有接種禁忌症，應先向醫師告知並評估是否該接種疫苗。另外若是正在發燒或急性中重症疾病發作，則應待病情緩和再行施打。（延伸閱讀：感冒不能打流感疫苗？打過1次就免打？破解流感疫苗5大迷思） 治療流感的居家療法 除了用藥，孕婦還可以嘗試幾種居家療法： 罹患流感時應臥床休息，因為流感會讓人頭暈、頭痛或流鼻水。 補充大量水分，例如喝水或是果汁。 用喉糖來舒緩喉嚨痛和咳嗽。 在房間放置加濕器，減少鼻塞。 能治療流感的藥物 使用任何藥物前，都要記得先諮詢醫師，因為有些非處方藥物會影響孕婦狀況。可治療流感的藥物有：鼻腔沖洗或生理食鹽水鼻噴霧、乙醯胺酚(Acetaminophen)、假麻黃(Pseudoephedrine，但應避免在懷孕初期使用，若有高血壓，Hypertension，也應該避免)。 醫師可能還會依照患者的狀況開立處方藥物，包含帕拉米韋(Peramivir，商品名：克流感注射液Rapivab)、奧司他韋(Oseltamivir，商品名：特米福Tamiflu)，或是札那米爾(Zanamivir ，商品名：瑞樂沙Relenza)。 （影像授權：達志影像）

懷孕時體溫會自然上升，要是天氣涼爽舒適還不會造成什麼困擾，但是天氣變熱的時候該怎麼辦呢？尤其台灣的冬天短的可憐，因此這裡有一些好方法協助您度過炎熱的暑假。 衣櫃裡該有這4種衣服 該遮的還是要遮：雖然夏天時大家想要穿的清涼，但是衣服有助於保護您免於陽光直射、熱浪以及曬傷。因此應該穿麻質上衣、寬鬆的褲子或長裙，讓您夏天也穿的涼爽有風格。 天然的最好：衣物材質應該挑選棉質或亞麻，這樣的材質能通風，讓您覺得更涼爽。也因為是天然材質，不用擔心皮膚因為摩擦受到刺激。 戴帽子：應該戴帽簷大的帽子防止陽光直射臉部和頸部，也可以好好善用頭巾。 也要記得保護腳：夏天是穿涼鞋的季節，但是這樣的鞋子會讓您的腳更容易被曬傷。記得要全身防曬。 戶外活動該準備及留意的8件事 選擇適當的時間外出：在炎熱的夏日裡最好盡量待在室內。不過如果一定要外出，要選擇涼一點的時候再出去。 準備水性噴霧：藥妝店都可以買到，噴霧可讓您隨時保持涼爽，如果需要額外提神或補充水分，可以把噴霧冰進冰箱和加一點保濕。 準備風扇：紙扇或電扇皆可，如果在熱天搭乘擁擠的公車，有個電扇就能幫助散熱！ 避免陽光直曬：野餐時最好待在樹蔭下，去海邊時應坐在傘下，這樣可以避免太陽直射導致曬傷。 補充水分：懷孕時容易脫水和感覺快暈倒、勞累或頭暈。因此要喝足夠水分。可帶著水瓶隨時隨地補充水分。 去游泳：游泳能讓精神變好並釋放懷孕時的壓力，對懷孕婦女來說是很棒的消暑運動。 限制食鹽攝取量：一旦減少吃過鹹的食物，水分便不會流失得那麼快，就比較不會那麼不舒服。 找個水龍頭：讓水龍頭流出的涼水流過身體，馬上就能涼快起來。也可以在臉上潑點水振作精神。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

畸胎原(Teratogens)，指的是任何會導致胎兒產生先天缺陷的藥物、化學物質或感染，一般會在孕期第3~8週接觸時開始影響胎兒的發展。以下是可能導致胎兒產生先天缺陷的因素，請孕婦們盡量設法避免。 會導致胎兒畸型的藥物 胺蝶呤(Aminopterin)：常用來治療癌症腫瘤，但會阻礙葉酸(Folic Acid)形成DNA和幫助細胞生長，若在懷孕中使用，會導致寶寶腦部異常，例如有部分大腦消失。 抗癲癇(Anti-epileptic)藥物：如苯妥英(Phenytoin)、丙戊酸(Valproic acid)、以及三甲雙酮(Trimethadione)，都有可能造成先天缺陷。如果孕婦有必要使用這些藥物，在懷孕過程中需特別監控。 抗凝血劑：如華法林(Warfari)，會導致中樞神經以及視神經缺陷。 血管收縮素轉化酶(ACE)抑制劑：ACE抑制劑可治療高血壓(Hypertension)，這種類型的藥物會限制胎兒生長、引發腎臟問題，甚至造成胎兒死亡。 口服A酸(Isotretinoin)：用來治療嚴重面皰(Blister)的藥物，可能會導致唇顎裂(Cleft palate)、外耳問題、心臟缺陷等。 鎮定劑(Tranquilizers)：包含硫二苯胺(Phenothiazine)以及鋰鹽(Lithium)，用來治療焦慮，也可能會導致胎兒唇顎裂。 荷爾蒙：如雄性激素(Androgens)或黃體素(Progestins)，這些藥物的副作用會造成女性寶寶男性化。此外，人造動情激素(Diethylstilbestrol hormone，DES)也會造成女性寶寶的子宮、陰道及子宮頸產生問題。 酒精香菸和毒品 酒精是懷孕期間造成先天缺陷的常見原因之一，可能會導致思考、記憶和行為問題。此外，吸菸也會讓孕婦較易早產，並影響胎兒生長，以及引發胎兒的呼吸系統及心血管問題。其他毒品諸如大麻(Weed)、安非他命(Amphetamine)、海洛因(Heroin)、美沙酮(Methadone)和古柯鹼(Cocaine)，也都會導致胎兒缺陷。 會導致胎兒畸型的化學物質 在魚肉和海鮮內的汞，會使胎兒的神經以及心理發展產生問題。而X光則可能導致唇顎裂、失明、脊柱裂或手腳發育異常，不過一般認為牙科X光對孕婦來說是安全的。另外，用來治療癌症的放射治療以及化療，也是畸胎原的一種。懷孕時，做任何治療或檢查前，請都先諮詢醫師。 病毒感染可能造成的影響 建議孕婦遠離生病的小孩，因如水痘(Chickenpox)、巨細胞病毒(Cytomegalovirus，簡稱CMV)或麻疹(Rubella)等特定類型的感染，都會透過接觸其他小孩而傳染，並對胎兒造成傷害。 《Hello醫師》提醒您 飲酒過量，有害（礙）健康 未滿十八歲禁止飲酒

Rh血型陰性的孕婦，如果第1次懷孕時懷有Rh血型陽性的寶寶，但不注射抗D免疫球蛋白抗體，孕婦身體裡的免疫反應可能會導致寶寶出現Rh血型疾病，而且狀況會在下次懷孕時變得更嚴重。 如果不打針會怎樣？ 為上述狀況的孕婦，在懷孕期間以及寶寶出生後的幾個月裡，媽媽的抗體會不斷攻擊寶寶體內的血球。當寶寶的血球被破壞，寶寶就會貧血(Anemia)。在嚴重的情況下，貧血會導致致命問題，包括腫脹、心臟衰竭和體液存積。出生後，寶寶的肝臟會因無法處理被分解的大量血球，而罹患黃疸(Jaundice)，也稱為胎兒和新生兒的溶血性疾病(HDFN)。嚴重的HDFN會使寶寶產生永久性腦損傷和神經系統問題，包括腦性麻痺(Cerebral palsy)，或其他身體問題或言語問題。 由於Rh血型併發症很危險，媽媽們需要定期進行血液檢查，以查看自己是否為Rh血型陰性。如果是，則應進行常規的抗D免疫球蛋白注射，以免產生不良後果。 如果血液中已經有抗體怎麼辦？ 在懷孕初期，醫師會進行血液檢查以確認孕婦體內是否有抗體，並會在懷孕第28週時再檢查1次。有時後，媽媽可能會從先前異位妊娠或流產中獲得抗體，但自己並未意識到。如果媽媽的血液中已經存在抗體，抗D免疫球蛋白注射劑將不再有效，而需要向專業領域醫師求助。 醫師會持續監視有抗體的媽媽的懷孕過程，以注意寶寶是否出現貧血，並適時幫仍在子宮中的寶寶輸血，不過治療還是分娩或剖腹產後最易進行。 寶寶出生後會發生什麼事？ 出生後，寶寶會在兒科內得到照顧。光療和輸血可以幫助治療黃疸和貧血，對於大多數輕度Rh血型患者病例，只要一點治療即可，只有狀況嚴重的寶寶，才需要注射抗體溶液。 醫師也會從臍帶抽取血液樣本，以檢查Rh血型狀態。如果寶寶確定為Rh血型陽性，那麼孕婦將在分娩後的72小時內，再接受1次抗D免疫球蛋白注射；這是為了確保媽媽的免疫反應不會被觸發。分娩後，醫師還會從靜脈中抽取媽媽的血液樣本，以測試抗體；在體內發現的胎兒血液愈多，需要施打的抗D免疫球蛋白劑量就愈高。若媽媽和寶寶都是Rh血型陰性，則不需要再注射抗D免疫球蛋白。

Rh陰性血型孕婦一旦致敏化，過敏抗體將由「記憶細胞」在媽媽體內永久存在。因此，為了防止這種情況的發生，可以利用抗D免疫球蛋白注射，幫助解決此問題。注射後，抗D免疫球蛋白將迅速產生作用，並破壞在媽媽血液中循環的胎兒血球，讓那些致敏地胎兒血球不會有時間觸發導致抗體形成的過敏反應，讓媽媽當前和下次懷孕，都不會有Rh陰性血型的併發症發生。 什麼時候該注射抗D免疫球蛋白？ 抗D免疫球蛋白通常會從上臂肌肉中注射，通常會在懷孕的第28~34週進行，其中在第28~30週之間，會以較高的單次劑量注射。若孕婦有任何過敏反應，應該在過敏發生後的72小時內進行注射。 即使媽媽和寶寶父親的Rh血型都是陰性，媽媽還是要注視抗D免疫球蛋白，因為如果父親的血液中有D抗原的變體，寶寶就有可能變成Rh陽性。 注射抗D免疫球蛋白安全嗎？ 抗D免疫球蛋白是從他人捐獻的血漿中提取而來的；要成為合格的捐贈者並不容易，必須通過至少2輪的檢測，並對血液進行篩檢，確保沒有感染愛滋病毒(HIV) 、B型肝炎(Hepatitis B)、C型肝炎(Hepatitis C)和其他病毒，例如狂牛症(或稱新型庫賈氏病，Creutzfeldt-Jakob disease，CJD)。 抗D免疫球蛋白對寶寶是安全的，而且孕婦中很少會有對抗D免疫球蛋白產生過敏反應。如果有的話，也不會造成太嚴重的影響。但是，由於抗D免疫球蛋白含有微量的免疫球蛋白A，因此對於對免疫球蛋白A過敏的人，可能會發生嚴重的過敏反應。注射後，建議休息20分鐘或直到醫師許可，才能離開診間。 注射後寶寶出時會發生什麼事？ 寶寶出生後，醫師將從臍帶抽取血液樣本，以檢查他的Rh血型狀態。如果寶寶確定為Rh陽性，那麼媽媽將在生產後的72小時內，再接受1次抗D免疫球蛋白注射，以確保媽媽的免疫反應不會被觸發。生產後，醫師還會從媽媽的靜脈中抽取血液樣本，以測試抗體；在體內發現的胎兒血液越多，需要的抗D免疫球蛋白劑量就越高。在媽媽和寶寶都呈Rh陰性的情況下，則不需要再進行抗D免疫球蛋白注射。

在孕婦第一次產前檢查中必須進行的所有血液檢查中，包括血型的檢測，如A、B、AB或O型，以及Rh血型，且無論陽性或陰性，都要驗出來。基因會決定一個人是否有Rh血型；如果一個人的紅血球表面存在一種稱為D抗原的蛋白質，那麼它就是RhD陽性，沒有D抗原的人，則是RhD陰性；大多數的人都是Rh陽性。 血型為什麼會引發過敏？ 只有Rh陰性血型的媽媽懷有Rh陽性的寶寶時，事情才會比較棘手；寶寶的Rh陽性狀態是繼承自有Rh陽性血型的父親。在分娩過程中，如果寶寶的血液進入媽媽的血液，則他血液中的D抗原會產生觸發反應，使媽媽的免疫系統將D抗原視為外來入侵者，並產生抗體以應對入侵者，也就是所謂的過敏反應。 通常過敏反應對第1次懷孕並不危險。但是，如果下次懷孕仍是懷有Rh陽性血型的寶寶，那麼事情就變複雜了。因為第1次妊娠產生的「記憶細胞」一旦識別出體內有D抗原入侵者，就會迅速繁殖，產生穿過胎盤的抗體，並攻擊寶寶的血球。幸運的是，醫師可以為媽媽提供常規的抗D免疫球蛋白(Anti-D)注射，以防止過敏，進而使小孩免受影響。 媽媽和寶寶的血液如何接觸？ 通常，在懷孕期間，寶寶的血液不會與媽媽的血液混合。但是，在這段時間，胎盤的少量血液可能會無聲無息地進入寶寶體內，並引起過敏反應而不讓人察覺。懷孕晚期是該情況最有可能發生的時間，有時候，媽媽的血液也會通過其他方式與寶寶的血液接觸，如下： 懷孕20週後陰道出血。 懷孕初期可能出現流產的跡象，並伴有出血和抽筋。 進行絨毛膜絨毛取樣(CVS)或羊膜穿刺術。 進行胎位不正外轉術(External Cephalic Version，ECV)，用於將寶寶轉到正確的分娩位置的程序。 肚子受到撞擊。 無論是自然產還是剖腹產，媽媽和寶寶的血液都可以在混合過程中相互混合。

每當提到修指甲，很多人存有的最大疑慮是：在美容院打理得漂漂亮亮離開後，是否多少都會有皮膚受刺激的問題發生？此外，我們也常聽到，指甲油所含的多種化學物質，如：溶劑、塑形劑、薄膜形成劑等，可能影響生殖系統，或對胎兒造成不好影響。因此，本文將要解釋，懷孕時修指甲的安全性。 修指甲可能導致的風險 修指甲可能造成各種感染，儘管美容院都講求衛生，但是各式各樣的美容器材，如果沒有確實消毒、殺菌，可能會讓您的皮膚或指甲，曝露在被感染的風險環境裡。可能的感染有下列3種： 細菌感染：一開始的徵兆，是在您指甲周圍有腫脹、發紅或發熱狀態。治療這類感染，您得使用抗生素，或對感染部位適當引流膿液。 黴菌感染：這類感染會造成指甲變黃，或是指甲從手上剝離，治療方式是服用口服藥物，或塗抹外用、局部藥物。 病毒感染：這類感染常見的例子是掌疣(Plantar wart，又稱為足部疣，是長在腳底的一種病毒疣)。這種疣的特色是有不同顏色，長得深、而且特別厚，看起來只有一些凸起、很像繭，治療方式是塗抹局部藥物。 指甲油的3種化學成分 幾乎所有修指甲的產品，都含有揮發性有機化合物(Volatile organic compound, VOC)。很多人認為，用聞的方式就能辨別修指甲的產品是否安全；然而，與一般人認知不同的是，大多數味道惡臭的美甲拋光蠟，比沒有味道的拋光蠟更安全，危險性也較低。修指甲時，您可能會接觸到下列化學物質： 甲苯(Toluene)：這是汽油裡的一種化學成分，甲苯可能導致一些健康問題，如：暈眩、生殖力受影響。 甲醛(Formaldehyde)：由於具有防腐、抗菌特性，甲醛一般用於保存屍體；請您要避免吸入，或皮膚接觸甲醛。 磷苯二甲酸二丁酯(Dibutyl phthalate)：磷苯二甲酸二丁酯會導致人的生殖能力受損，降低生育能力，特別是對男性生殖系統的正常發育傷害更大。目前歐洲已經禁止使用磷苯二甲酸二丁酯，因為它會擾亂、破壞人的內分泌系統(Endocrine system)。 修指甲與懷孕的關係 很多人都認為修指甲會引起早產陣痛(Preterm labor)認為修指甲時對指尖、腳趾尖按摩，很容易造成子宮收縮。然而，幾乎沒有任何科學證據可以支持這樣的說法。不過為了安全起見，建議您還是避開按摩，並且參考下列修指甲時，應注意的8種安全小撇步： 在您決定要去美容院修指甲前，請先確認您要去的美容院，衛生安全無虞。注意美容院使用的修剪器材、洗手台、洗頭槽等，是清潔乾淨的。 如果您對美容院的清潔有問題，請直接問服務人員，以得到明確答案，確保相關的消毒、滅菌工作確實完成。 選擇坐在比較通風的位子。在您接受美容的過程，您可以選擇坐在靠窗戶或有風扇，較為通風的位子。 如果您的手或腳有開放性傷口，請您不要修指甲，因為微生物(Microorganism)可能會經由傷口侵入體內。 如果您是在家自行修指甲、塗指甲油，請記得保持室內空氣流通順暢。 選擇不具有毒性的修指甲、指甲油產品。 在您還沒有進入妊娠期第2期的階段之前，請先不要去美容院修指甲，或任何美容、美體的保養、處理。 如果您有其他任何與美容相關的問題，為了安全、健康起見，請諮詢您的醫師。 Hello Health Group  並不提供醫療建議、診斷或治療。

對懷孕的婦女而言，除了因為對腰果過敏，那麼食用腰果其實可以提供孕婦多樣化的營養。畢竟已經到了一人吃兩人補的階段，這個時候只要是對身體好的食物，應該都要盡量參考，因此本文，將帶各位準媽媽了解腰果多元的營養成分，讓懷孕的飲食項目更豐富。 腰果能帶給孕婦的4好處 腰果富含的大量營養素，就像是人體的天然電池；而與其他堅果相比，腰果除了富含醣類、纖維，更有豐富蛋白質、健康脂肪，這些都能提供給胎兒大量的營養。多吃腰果有助於降低體內容易造成血管變窄的低密度脂蛋白膽固醇（Low density lipoprotein, LDL，又稱為壞膽固醇），並減少心血管疾病發生。下列四樣是腰果內含的豐富營養素。 1. 腰果鐵質含量豐富：或許您可能不清楚，烘烤過的 28 公克（約1盎司，1 oz）腰果，含有的鐵是 1.7 毫克（mg）；若與其他堅果相比較，這樣的鐵含量是相當豐富的。孕婦每天需要攝取 27 毫克的鐵，鐵能預防貧血（Anemia）發生；因此，腰果是孕婦每天應該食用的食物之一。 2. 腰果含有豐富維生素 K：維生素 K 有助於血液凝結，準媽媽每天建議應攝取的維生素 K 是 90 微克（mcg）。如果孕婦攝取足夠的維生素K，將來生產過程中，胎兒出血的風險，將可以降到最低。 3. 腰果是銅的豐富來源：媽媽懷孕時，胎兒的血管、神經系統、心臟的形成，都需要有銅的營養成分。孕婦每天建議銅的應攝取量是 1 毫克，而 28 公克腰果即含有 0.6 毫克的銅。此外，孕婦要注意每天銅的總攝取量不能太多，因為攝取過多的銅，會導致腹瀉、心臟疾病（Heart Disease）、頭痛等。 4. 腰果含鎂：鎂與鈣，能幫助強化孕婦骨骼、肌肉的健康，並且能消除孕婦緊張、疲勞、偏頭痛（Migraine）等情況。 （同場加映：病因仍然是個謎～3種主要偏頭痛種類） 吃腰果時的2大注意事項 1. 漆酚（Urushiol）成分：可能會導致孕婦的皮膚起疹子、感到搔癢，因而影響睡眠。請您在食用腰果時，注意總食用量，以避免食用過多而造成懷孕體重增加。適量食用腰果，是最好的方式；一般建議每天腰果的食用量是 28 公克。 2. 草酸鹽（Oxalates）成分：可能會堆積在孕婦體內，使產前健康風險提高，建議您選擇天然、無添加調味料的腰果。由於加鹽的腰果鈉含量可能很多，並不合適懷孕的婦女。為了安全起見，食用腰果前，請先諮詢您的醫師，以確定您沒有過敏或其他問題。