妊娠疾病

懷孕過程中,媽媽體內的荷爾蒙變化、孕期的發展,都可能會對孕婦的生理和心理造成影響,從而導致孕期不適或疾病。在這個類別中,你可以找到相關的資訊,幫助預防妊娠疾病。

基礎知識

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有些女性懷孕5個月後左右,會發現自己下體總有出血狀況,檢查後才發現原來是前置胎盤,必須盡早剖腹產才能保障寶寶與媽媽的健康。前置胎盤是孕婦常見的病狀之一,生產時也會併發各種狀況,讓準媽媽們輕忽不得。《Hello醫師》就一次告訴您什麼是前置胎盤,是否能自然生產?而當胎盤前置發生時,日常生活中又有哪4招讓準媽媽們加強預防、避免前置胎盤發生! 什麼是前置胎盤? 前置胎盤(Placenta praevia)與胎盤的位置有關,正常懷孕時,胎盤是附著在子宮腔前壁、後壁或是頂部的位置,隨著懷孕週數越長,胎盤也會跟著往子宮頂部前進。而前置胎盤是指懷孕5個月後,胎盤位置太低,附著在子宮下段,下緣甚至覆蓋到子宮頸口,阻礙了胎兒先露的部位。臨床上將前置胎盤分成以下4種: 完全性前置胎盤(total placenta previa):子宮頸內口完全被胎盤覆蓋。 部分性前置胎盤(partial placenta previa):子宮頸內口部分被胎盤覆蓋。 邊緣性前置胎盤(marginal placenta previa):胎盤緣位於子宮頸內口的邊緣。 低位胎盤(low-lying placenta):胎盤著床於子宮下段,雖然很接近但未到達內口。 其中有完全性以及部份性胎盤的孕婦若用自然產是相當危險的,這是由於胎兒出生時,子宮頸會先打開,若胎盤先剝離則會引起大量出血。被診斷出有前置胎盤的媽媽們也需要注意生產時,可能會導致­「植入性胎盤」,嚴重時不易止血且有較高的死亡率。 發生前置胎盤的高風險族群: 雖然前置胎盤的成因尚不清楚,但以下的高風險族群須特別注意: 曾發生過前置胎盤 多胞胎 多次生產 高齡產婦 有子宮肌瘤 子宮位置不正常 前置胎盤無明顯症狀:無痛性出血是關鍵 有些孕婦因沒有明顯症狀,不曉得自己有前置胎盤的問題,而多數孕婦都有無痛性出血的問題: 無痛性出血:由於子宮下段變薄後牽扯到胎盤附著的位置,導致陰道出現無痛性出血,通常為無痛、大量的出血,而有些孕婦會合併胎盤早期剝離的問題。 隨著出血次數增加,血量也會越來越多,而出血量大的女性,約有10~20%的機率會合併子宮收縮,任何孕期間的出血都不可大意,務必去醫院檢查。雖然前置胎盤的出血量不太會讓孕婦休克,大部分出血也都會自然停止,不過有些孕婦會併發產痛,導致突發性腹痛、破水或是胎動降低,這些情況都應立即就醫。(推薦閱讀:落紅就要生了?待產包要帶什麼?產兆與待產注意事項) 有前置胎盤只能剖腹生產嗎? 目前只有低位性及部份邊緣性胎盤的孕婦可以自然產,其他前置胎盤的媽媽們必須剖腹生產。由於前置胎盤是母體出血,再加上出血量不太會讓孕婦休克,但要是無法有效止血、安胎失敗或是胎兒已經成熟時,必須要終止妊娠才能保障媽媽與寶寶的健康。 日常4招預防前置胎盤 雖然前置胎盤無法預防,不過懷孕的媽媽們依然可以從日常的生活照護預防大量出血: 避免泌尿道感染 避免搬重物或進行過度腹壓的活動,例如按摩、彎腰拖地、性行為。 嚴禁騎機車:騎車時因道路會增加突發性劇幅震動的機會,容易使胎盤剝離的風險大增。 避免盆浴、溫泉。(你可能想了解:孕婦瑜伽3式!強健身體為生產做準備) (圖片授權:達志影像)

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現代人飲食習慣和生活模式的改變,使得糖尿病(Diabetes)已經成為全世界最普遍、最嚴重的疾病。除了男性以外,女性在懷孕前或妊娠中,也必須面對糖尿病帶來的風險。如果你已是糖尿病患者,並有計畫要升寶寶,不妨諮詢醫師,以控制自己的病情,畢竟糖尿病可能對孕婦或寶寶造成非常大的健康威脅。 糖尿病對孕婦的危害 若孕婦患有第一型或第二型糖尿病,可能會有下列的問題: 寶寶先天缺陷  巨嬰症(Macrosomia)  子癲前症(Preeclampsia)  流產  泌尿道感染  寶寶出生後呼吸道問題  早產  難產 第一型糖尿病產婦的寶寶,特別可能面對以下狀況:  發育異常或先天缺陷(尤其是心臟發育異常)  死胎或出生後死亡  出生後立即出現需住院治療的健康問題(如心臟及呼吸道疾病)  未來罹患肥胖或糖尿病的風險 孕婦如何控制糖尿病 女性懷孕期間,只要接受適當治療,血糖就能獲得有效控制,這能夠幫助降低糖尿病對胎兒的影響。患有糖尿病的孕婦,應該嚴格監控自己的血糖值,同時與醫師配合調整用藥量、配合飲食控制及適度的運動計畫,都能幫助控制血糖。(延伸閱讀:妊娠糖尿病的原因、症狀與檢查|懷孕高血糖危害母嬰健康) 制定個人化飲食 對於糖尿病孕婦來說,正確的飲食習慣是首要任務,必須遵照醫師或營養師的指示,制定屬於自己的飲食計畫。孕期所需的熱量補充,須依據孕前體重來計算,孕期所增加的體重,也應該在懷孕初期就預先做好設定。無論是否有糖尿病,大部分的孕婦每天都必須多攝取300大卡的熱量。 規律適當的運動 和緩規律的運動可以幫助維持血糖穩定,不過要留意運動類型與運動量,並事先請教醫師:  運動中的孕婦,每分鐘心跳數不能超過140下(建議使用:目標心率計算器:計算最大心率、測量運動強度)  注意心搏過速(Tachycardia)  避免運動過量(同場加映:懷孕後還能運動嗎?醫師建議孕婦運動遵守這3點)  感覺累了就停止運動並休息 如同其他健康正常的孕婦,糖尿病孕婦應盡可能選擇步行或游泳等運動,因為游泳時,水中浮力能減少腿部骨骼與關節活動時的壓力,避免運動傷害。 使用胰島素做治療 如果維持規律的運動與健康的飲食,仍無法讓你有效控制血糖,在懷孕之前就患有糖尿病的孕婦,應由醫師依據你的狀況,來決定使用胰島素(Insulin)的劑量。而產婦的治療情況也要密切觀察,以避免低血糖症(Hypoglycemia)或其他意外發生。 由於胰島素分子量大,無法自由通過胎盤,因此即使是在懷孕期間,胰島素也是很安全的藥物。無論是孕前或懷孕中罹患糖尿病的女性,皆應小心留意,並多諮詢醫師,做好預防風險的萬全準備,才能保護你與寶寶的健康

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懷孕對有些人來說是禮物,對有些來說卻是負擔。即便現在有一些宗教團體因為個人理念想干涉女性權益,但決定終止懷孕與否跟選擇自身信仰一樣,終究是每個人自己的決定,以下是一些懷孕女性可能會想墮胎的原因。 有經濟上的困難 在貧窮的環境中養育孩子,其實對母子雙方來說都很辛苦,因此許多經濟狀況困苦的母親,會為了讓自己和小孩免於受經濟壓力而選擇墮胎。 年少時的錯誤決定 缺乏節育知識或意外,都可能讓青少女因此懷孕,然而多數女孩在這個階段尚無法獨自撫養孩子,同時,未成年爸爸在這個年紀時可能也不會想要孩子,更不用說幫忙撫養,因為課業、未來職涯和與朋友相聚的時光,對青少男女們來說才是目前生命中最重要的一切。所以青少女除了會為了自己的前途選擇墮胎,有些小男友甚至會威脅懷孕女友去墮胎。 社會期待和婚姻 有些人會把社會期待視為每個人一定要遵守的規定,例如有些家庭會要求必須有男性繼承人,因此若懷上女胎就可能會被迫墮胎;在有些地方,未婚生子則是非常不被允許,並會招來許多指指點點的,母子除了社會,甚至還會被自家成員排擠。因此有些女性會為了在社會立足,而選擇墮胎。 職業或教育規劃 有很多女性會因為追求事業和學業而放棄寶寶,因為懷了孕,通常都是由女性而非男性犧牲未來照顧孩子,以致很多選擇生育的女性,常常會要在重要的職涯階段被迫放棄發展的機會,所以墮胎可以算是一種保障未來經濟能力和人生發展的選擇。 性侵或亂倫的悲劇 懷孕並不總是愛的結晶,若因性侵不幸懷孕,那只是一場對女性羞辱無比且醒不來的惡夢,會嚴重損害心理健康,因此墮胎是這些婦女唯一能拯救自己的方式。 身心健康狀況 在懷孕中期,透過檢驗有機會發現胎兒是否有基因等先天缺陷,或若持續懷孕,是否會對媽媽的健康造成危險。有時候醫師會建議重病的婦女進行墮胎,來確保自己的健康和寶寶未來的身心不受影響,況且由生病的母親所生出來的孩子,往後也常受健康問題所苦。

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妊娠糖尿病(Gestational Diabetes)指的是懷孕前沒有糖尿病,懷孕之後才出現糖尿病的情形,而妊娠糖尿病也是最具代表性的高危險妊娠疾病之一,對媽媽和寶寶的健康都構成威脅。雖然尚未有大規模的研究統計,不過台灣妊娠糖尿病發生率約落在 2.6~13.4%,值得注意的是,近年台灣第二型糖尿病的發生率不斷攀升,再加上年輕化的趨勢,愈來愈多準媽媽可能在懷孕前就已是糖尿病前期或第二型糖尿病卻不自知,這時如果加上懷孕期間的荷爾蒙變化,會更難以控制血糖,進而對媽媽和寶寶造成傷害。以下將詳細介紹妊娠糖尿病的原因、症狀、風險及治療。 懷孕高血糖與妊娠糖尿病的原因 孕婦在懷孕期間有暫時性高血糖現象是正常的,由於母體為了提供足夠能量孕育胎兒,懷孕期間胎盤會持續增長、一些荷爾蒙會持續分泌、懷孕體重也會不斷上升,這都會使血糖升高,並需要更多胰島素來協助,多數孕婦都能分泌足夠胰島素來調節血糖,隨著生產後胎盤脫離,母親體內的血糖濃度也會回歸正常。 那為什麼會得妊娠糖尿病?這是因為有些孕婦可能會因為胰島素分泌不足、或是身體有胰島素阻抗的狀況,使身體一直處於高血糖狀態,導致妊娠糖尿病。(推薦閱讀:胰島素阻抗症狀不明顯、無徵兆!靠飲食運動逆轉勝) 妊娠糖尿病的症狀 妊娠性糖尿病症狀通常較不明顯,但血糖濃度如果過高,可能就會有吃多、喝多、尿多等一般糖尿病症狀,媽咪就應該特別小心妊娠糖尿病的可能,建議可以留意下列跡象: 頻尿 口渴,即使喝水量增多還是口渴 總是感到疲倦 反覆感染,如鵝口瘡(Oral thrush) 視線模糊、視力不良 妊娠糖尿病通常出現在懷孕中期,醫師一般會在懷孕第 24 週至懷孕第 28 週進行妊娠糖尿病的檢查,而妊娠糖尿病的症狀可能會在妊娠後半期更加顯著。 妊娠糖尿病的診斷與高風險群 根據「國際糖尿病與妊娠協會」建議,孕婦第一次產檢時即應檢查空腹血糖與糖化血色素,以診斷是否有潛在的糖尿病,產檢發現有高血糖者,更需要再於第一次產檢即接受篩檢。另外,建議符合下列任一情況的孕婦,請告知醫師,以便醫師安排檢查。 肥胖的孕婦(BMI>25) 曾有妊娠糖尿病史的孕婦 有第二型糖尿病(Type 2 diabetes)家族史的孕婦 上一胎的胎兒體重超過 4500 公克的孕婦 有荷爾蒙相關疾病的孕婦 一旦曾罹患妊娠糖尿病,未來將是妊娠糖尿病的高危險群,因此懷孕期間一定要嚴格控制血糖,如果計劃再次懷孕,也請務必告知醫師妳的妊娠糖尿病史。(同場加映:糖尿病懷孕沒問題!血糖控制最重要) 妊娠糖尿病對媽媽寶寶的影響 懷孕過程一旦產生高血糖,對母親與胎兒皆有不良影響,因為母體的血糖可以自由通過胎盤,但胰島素卻不能通過,所以母親血糖過高會使胎兒暴露在高血糖的環境中,促使胎兒本身分泌的胰島素增加、影響發育,可能造成胎兒器官發育過大、腦部發育不良或先天性心臟病等;小孩長大後也較容易產生肥胖、第二型糖尿病。因此,控制好孕期血糖,對母親與胎兒都十分重要。(同場加映:胰島素是什麼?人工胰島素的種類與注意事項) 妊娠糖尿病的併發症 改善飲食習慣和運動可以控制好血糖,除了能避免上述對母嬰健康的危害,也能避免妊娠糖尿病產生的併發症,有些孕婦則需要胰島素等藥物治療,以下是妊娠糖尿病的可能併發症: 子癇前症(Pre-eclampsia):妊娠糖尿病容易導致孕婦高血壓。 胎盤早期剝離(Placental abruption)。 新生兒低血糖:可能導致餵食不易、吸收及營養不良,皮膚發紫和情緒燥動。 早產:寶寶在懷孕第 37 週之前出生。這時的寶寶可能會出現呼吸窘迫症候群(Respiratory distress syndrome)或黃疸。 巨嬰症:寶寶體重過重。 難產、死產:生產過程對母親或胎兒造成傷害,可能需要使用藥物引產,甚至出生即死亡。 其他併發症:羊水過多症、酮酸中毒、水腫、急性腎盂腎炎等。 妊娠糖尿病的糖水檢查 妊娠糖尿病的診斷一般會透過口服葡萄糖水來進行檢驗,一般來說,若經由良好的飲食控制與調整生活型態,即便經診斷為妊娠糖尿病,生產後一般都會恢復正常,不過醫師仍建議,如果被有妊娠糖尿病的媽媽,應於生產後 6~12 週至新陳代謝科門診接受口服葡萄糖水負荷試驗,以確認是否真有糖尿病前期或第二型糖尿病,以利後續治療。 值得注意的是,即使產後檢驗正常,妊娠糖尿病患者仍有較高機會產生第二型糖尿病,因此建議持續進行飲食與生活型態控制,並每 1~3 年進行例行檢查。 妊娠糖尿病的預防與治療 若診斷為妊娠糖尿病,應尋求新陳代謝科醫師、營養師、糖尿病衛教師的協助。輕微高血糖可藉由飲食控制與適量運動改善,患者應與營養師討論,制定飲食計畫,並學習自我血糖檢測,懷孕期間的血糖控制目標為:空腹血糖 ≤95mg/dL、飯後一小時血糖 ≤140mg/dL、飯後兩小時血糖 ≤120mg/dL。如果透過飲食和生活調整仍無法改善,則需藥物治療,依狀況不同,醫師可能會開立的藥物包含胰島素或口服降血糖藥。(推薦閱讀:血糖正常值是多少?認識血糖檢測的數值) 體重的增加在合理範圍以內 孕婦的體重控制也很重要,能預防妊娠糖尿病並減緩症狀,並確保母嬰健康。(推薦小工具:懷孕體重計算器:懷孕體重控制、計算合理增重範圍) 懷孕前體重在標準體重範圍內者,懷孕期間體重以增加 10~14 公斤為宜。且須注意體重增加的速度。 懷孕 12 週後,每週體重增加 0.3~0.5 公斤為宜。 為避免孕婦酮酸血症發生,孕期中應禁止減重。

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懷孕後若出現平時沒有的頭痛症狀是很常見的事情,尤其偏頭痛(Migraine)更是孕婦常見的狀況,特別是懷孕初期3個月;請各位準媽媽們,萬萬不可小看這種疼痛。 懷孕偏頭痛的成因 造成偏頭痛的原因現在仍然未知。不過大致上來說偏頭痛與腦中神經傳導路徑、神經傳導化學因子以及血流改變有關。腦部表面血管腫脹便會導致偏頭痛,一般也認為雌激素(Estrogen)也是導致偏頭痛的原因之一。有些研究發現偏頭痛和荷爾蒙有關,對孕婦來說,血流增加和體內荷爾蒙改變很可能是引起偏頭痛的主要原因。 懷孕偏頭痛有那些症狀 偏頭痛一般是由輕微頭痛引起。最後演變成前額及頭部底座處持續的抽痛。偏頭痛有時伴隨噁心和嘔吐。有些人在頭痛前會先有視覺幻影(Aura),可能會看到波浪或鋸齒狀的現,或是閃爍光點,還可能會有管狀視線或出現盲點的狀況。 孕婦有偏頭痛危險嗎 當有下列三種現象應告知醫護人員: 頭痛伴隨發燒(Fever) 頭痛持續好幾個小時且時常發作 視力模糊 舒緩偏頭痛的訣竅 引起偏頭痛常見的四大原因有: 壓力(推薦閱讀:壓力大怎麼辦?認識壓力和焦慮、教你7招實用減壓) 咖啡因 天氣 荷爾蒙 以下有八種小技巧能舒緩疼痛: 1. 限制在陽光下的時間。 2. 用涼毛巾敷在前額或頸後,並在昏暗的房間中休息。 3. 洗冷水澡。 4. 按摩太陽穴和鼻子。 5. 不要飲用咖啡或其他含有咖啡因的飲料。 6. 避開會誘發偏頭痛的因子。 7. 喝足夠的水。 8. 放輕鬆並且充分休息。(同場加映:什麼是正念?深呼吸放鬆,一起認識正念十大好處) 治療偏頭痛的藥物 若懷孕了,醫師一般會建議您少用藥物,因為多數用來治療頭痛的藥物對胎兒來說不夠安全。一般來說,醫護人員認為乙醯胺酚(Acetaminophen)是懷孕期間最有效的止痛藥,但是孕婦不應該使用任何含有阿斯匹靈(Aspirin)或布洛芬(Ibuprofen)的藥物,例如安舒疼(Advil)和莫痛寧(Motrin),除非處方是經由合格的醫師開立。使用任何藥物前都應諮詢醫師,就算是非處方藥物。 懷孕期偏頭痛並不危險,程度也較輕微。對孕婦採取的治療方式會限制藥物攝取並調整生活方式,如果要使用藥物必須經過醫師仔細諮詢,讓母親和寶寶都能得到有效和安全的照顧。

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妊娠糖尿病(Gestational Diabetes)是指在懷孕前並沒有糖尿病,但是懷孕時血糖卻偏高的情形。若孕婦在懷孕時,沒有好好注意飲食控制讓血糖濃度升高,除了會影響孕婦身體之外,還影響肚裡的寶寶,是個不可忽視的疾病。 妊娠糖尿病對寶寶的影響 一般來說,妊娠糖尿病大約發生在懷孕 20~24 週左右,會隨著孕婦年齡提高機率,若家族有卵巢、糖尿病病史,或是抽菸等習慣,特別容易得到妊娠糖尿病。雖然輕微的妊娠糖尿病本身不會有什麼症狀,但若不注意讓血糖持續升高,會對孕婦及寶寶有不少影響。 由於胎兒會從媽媽的血液吸收營養,如果媽媽血糖濃度過高,寶寶就會被影響。多餘的糖分儲存在胎兒體內的方式,跟脂肪儲存方式類似,會導致寶寶體型過大,以及下列併發症: 新生兒黃疸 早產 新生兒過大(巨嬰症) 新生兒產傷 新生兒低血糖 寶寶長大後罹患第二型糖尿病的機率較高。 妊娠糖尿病對孕婦的影響 可能會流產或早產 可能會有高血壓(Hypertension)或子癲前症(Preeclampsia) 生產完後媽媽的血糖濃度可能就會回復正常,但如果再次懷孕,那患有第二型糖尿病或妊娠糖尿病的機率就會很高。 媽媽幫自己健康加分的作法 當孕婦被診斷出有妊娠糖尿病時,應立即檢視自己的飲食習慣,並保持良好、健康的生活型態,可有效降低一開始罹患糖尿病的風險;已經有糖尿病的話則可控制病情,媽媽在盡力照顧寶寶的同時,也別忘了照顧自己。 均衡飲食:均衡、多元的健康飲食,能降低血糖濃度,少吃含糖食物和飲料。 定期產檢:定期超音波、胎心和胎動檢查。 定期測量血糖:這是監控身體健康狀況的最主要方法,每天要固定時間測量好幾次血糖值,隨時注意血糖變化情形。 定時服藥:有些懷孕的糖尿病媽媽只能藉由胰島素,或某些特定藥物控制血糖,請務必遵守醫師規定,定時服用醫師開立的藥物。

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對懷孕的準媽媽而言,懷孕後才產生的妊娠糖尿病(Gestational diabetes)是很常見的情況。妊娠糖尿病不僅會影響媽媽的健康,更重要的是,它還可能會造成出生的嬰兒患有自閉症(Autism)。因此,為了照顧心愛的寶寶,還是得先從認識此病開始。本文將會為您對此病知己知彼,讓寶寶健康又強壯。 懷孕時有糖尿病與孩子自閉症有關係 美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)研究報告指出,63%的媽媽懷孕時患有糖尿病(Diabetes),她們所生下的孩子,會有比健康媽媽生下的孩子,高出許多機率患有自閉症、心智障礙,以及自閉症類群障礙(Autism Spectrum Disorders, ASD)。不過,研究結果同時也顯示,媽媽在懷孕較早階段時就患有糖尿病,孩子出生時患有自閉症的風險就不會特別高;但是媽媽患有糖尿病,與孩子患有自閉症的確是有關聯性。 美國南加州的凱薩普曼特(Kaiser Permanente)醫療機構,研究部門主管安妮夏(Anny Xiang)表示,媽媽體內血糖過高,是造成新生嬰兒先天缺陷的直接因素,造成嬰兒出生時可能會有的先天缺陷包括:腦部發展異常、溝通困難、行為控制困難、學習能力欠佳,與其他健康問題。這項研究結果,是根據對320,000名兒童進行研究後得到的結論,而導致兒童有這些問題的原因,到目前為止仍然未知;但專家表示,懷孕初期是嬰兒大腦成長、發育的重要階段。 科學家發現,懷孕期間如果患有妊娠第二型糖尿病(Type 2 Diabetes),體內的抵抗胎兒大腦的自體抗體(Anti-fetal brain autoantibodies)是健康媽媽的3倍。美國加州大學戴維斯分校(University of California, Davis),神經發展障礙醫學研究中心(Medical Investigation of Neurodevelopmental Disorders, MIND Institute),過去進行的研究結果顯示,生下患有自閉症孩子的媽媽,23%體內都有自生抗體(Auto-antibody)存在。這些抗體會攻擊胎兒大腦裡的蛋白質,造成孩子患有先天性自閉症。如果媽媽的血液裡發現這些抗體,就是診斷孩子患有自閉症的生物標記(Biomarker)。 給患有糖尿病的懷孕媽媽建議 根據研究結果,多數科學家會鼓勵準媽媽們,懷孕期間應藉由豐富、營養均衡的飲食,做好血糖控制,並保持輕鬆、愉快的心情準備迎接新生兒到來,同時做好體重控制。進入懷孕中期階段,每星期增加的體重,最好不要超過500公克(Gram)。下列5點也請各位孕媽咪要多注意。 吃東西請不要過量。 將餐點分成多次食用。 定時定量。 飲食項目豐富、均衡。 含糖量較高食物,要限制用量。 除非醫師告知您要多休息,不然懷孕並不表示您得停下所有活動;懷孕期間,您仍然可以做些和緩、舒適的運動。如果您維持適量飲食,並適當做運動,體重還是持續增加,您可能立即需要尋求專科醫師的協助,以改善情況。 懷孕的24週~28週之間,準媽媽應該進行妊娠糖尿病篩檢,有高風險因子的人,如:體重過重、肥胖、年齡超過25歲,有糖尿病病史的人,應儘早向醫師諮詢,以保護自身健康,並降低胎兒可能罹患其他疾病的風險。

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孕婦的身體狀況需要隨時注意,不管是哪一種疾病或出現任何症狀,都要好好照顧才行;而除了高血壓(Hypertension)、糖尿病(Diabetes)及痔瘡(Hemorrhoids)外,中風(Stroke)也是孕婦的嚴重健康問題,因此要如何降低懷孕時中風的風險,以及認識此病,本文將為你仔細介紹。(其他導致中風的風險因子,請參考:中風元凶也有它!高血壓傷血管致血栓) 孕期中風的機率 調查顯示每一萬名懷孕婦女就有 2~70 位在孕期時發生中風,雖然統計數據看起來不大,但如果以一年來看,那麼每年會產生數千位孕婦中風的案例,若是孕婦中風有高達 10% 的機率導致死亡。不過,並非所有中風都是在孕期內發生,10% 的孕婦中風是在產前,40% 在生產過程中,而其他 50% 則發生在產後六週內。 孕期中風的症狀 一般中風症狀包含: 臉部下垂(Facial drooping) 手臂無力(Weakness of the arm) 口語困難(Difficulty speaking) 除了中風,有些症狀可能也代表著其他易在孕期出現的健康問題,例如:臉部下垂,可能是貝爾氏麻痺症(Bell’s palsy)或顏面神經發炎(Facial nerve’s inflammation)的徵兆,此外,手掌覺得痛麻無力,而非手臂、大腿,可能是孕婦常見的腕隧道症候群(Carpal tunnel syndrome)。 有時孕婦發生中風的症狀還有:嚴重頭痛、癲癇(Seizure)或身體無力(身體其中一側或任何部位),一旦察覺自己有前述症狀時,請儘速送醫治療。 孕期中風的風險因素 導致孕期中風的風險因素有很多,如高齡產婦、糖尿病、偏頭痛(Migraine)、吸菸及心血管疾病(Heart disease)等,但除了上述一般性的風險外,有些風險因素單純只是因為懷孕,如:妊娠糖尿病(Gestational diabetes)、高血壓、產後大量出血;值得注意的是,高血壓仍是引起孕婦中風的主要原因,光是孕期中風的個案有三分之一都是因為患有高血壓。 如何降低孕期中風的風險 一旦確認你有可能孕期中風時,配合醫師指示是很重要的;醫師可能會要求你服用控制血壓的藥物以降低血栓的機率。發現可能的中風症狀時,請立即連絡你的醫師,即使是產後也仍需特別留意你的健康狀態,特別是產後婦女忙著照顧新生兒時,往往會忽略自己的健康。因此請各位媽媽們記得及時治療,這樣可以有效提升中風後完全康復的機會。

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肚子痛是懷孕期間常見的症狀,雖然大多無礙,但還是會讓人覺得不舒服。不過肚子痛除了跟醫師求救之外,您知道多喝水其實也很有幫助嗎?以下就讓我們來為您解說,為什麼補充水分,對想預防肚子痛的孕婦來說很重要! 懷孕時肚子痛是因韌帶延展 如上所說,懷孕時肚子痛是很正常的,只要疼痛沒有太劇烈且沒有流血,那就沒有關係。孕婦之所以容易肚子痛,是因為寶寶在成長時,子宮會快速撐大,當肌肉和韌帶被延展,就會造成疼痛;這個症狀在懷孕中期會特別明顯。根據美國懷孕協會(American Pregnancy Association)的資料顯示,除了韌帶延展,脹氣、便祕或性交,也都有可能造成孕婦肚子痛。 孕婦需要多喝水的原因 懷孕後期,脫水的孕婦很容易早產,因為當體內水分不足時,容易使子宮開始收縮,而收縮也可能是使肚子痛的原因。雖然喝水不能讓肚子痛完全不見,但可以預防因脫水導致的收縮。 除了上述理由,孕婦也需要攝取比平常多的液體,才能供給羊水和寶寶的血液流量,以及為寶寶提供良好的生長環境和充分的營養,並減輕孕婦腫脹、便祕、痔瘡(Hemorrhoids)和膀胱感染等症狀。 孕婦每天至少要喝8杯水 孕婦每天都應該喝8杯237毫升的水,而每從事1小時的活動,應該要再多喝1杯。除了白開水,牛奶和果汁也算數,但含咖啡因飲料不能算,且建議少喝。 其他避免肚子痛的方法 熱敷也是一個舒緩肚子痛的好方法,泡澡或用熱水袋都可以。孕婦也可以嘗試做瑜伽,達到放鬆的效果。如果有其他關於懷孕肚子痛的問題,請諮詢婦產科醫師。

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懷孕的過程,因為經歷各種改變,如身體不適、情緒上壓力,總是讓準媽媽感到精神、力氣幾乎快要消耗殆盡,因而異常疲勞。因此,這種情形長期下來,可能會影響孕婦的睡眠狀況,導致一些與睡眠有關的問題。下列將介紹,妊娠期3階段的睡眠狀況變化。 妊娠期第1期 在這個階段,孕婦可能面臨許多問題,如:噁心、胃灼熱(Heartburn)、頻尿等。由於孕婦這時候體內的黃體素(Progesterone) 能幫助婦女調節生殖週期。女性在排卵後,藉由黃體分泌,能維持子宮內膜穩定,讓女性在受孕後,提供胚胎良好的發育、成長環境。這時期的黃體素濃度很高,很容易感到昏昏欲睡,因此常需要午睡休息。此外,當孕婦感到極度疲勞時,黃體素也會讓孕婦覺得一整天下來,變得很漫長,沒有心力做任何事。 孕婦也可能因為乳房變得很敏感而睡不好,這時候可以試著用左側身體躺著睡覺,讓輸送到子宮、胎兒的血液循環、營養成分能夠更順暢。由於孕育胎兒的子宮會壓迫到膀胱,導致排尿次數比過去多,這也是造成睡眠不佳的另一個原因。如果要改善這個情況,建議晚上少喝水或其他液體,以減少排尿;在妊娠期的第1期,孕婦應該儘可能多休息。 妊娠期第2期 在這個階段,由於體內荷爾蒙的濃度增加速度較為緩慢,孕婦的睡眠狀況會比第1階段好很多。媽媽們可以改變原有的睡眠習慣,讓睡眠狀況更好,如:睡覺前例行性的按摩,固定時間就寢,或在客廳使用電子產品,如看電視、用平板電腦或手機等。 也可以請醫師建議懷孕期間適合從事的一些運動,這樣更有助於一夜好眠,這個階段,孕婦可能會面臨其他問題,如睡覺時做的夢,往往讓您留下清晰強烈的印象、腿部痙攣、打呼、胃灼熱、睡眠呼吸中止(Sleep apnea)等。必要時,醫師會在安全範圍內,建議孕婦進行治療。 妊娠期第3期 在這個階段,孕婦的睡眠狀況會比前面2個階段都還要差,每晚可以熟睡的次數也會減少,早上可能很早就醒來、起床。由於胎兒愈大愈活躍,也使得孕婦的腹部愈來愈大。這個階段孕婦如果要睡覺,為了避免脊椎神經、主要血管受到壓迫,醫師大多會建議不要躺著睡,而是改用靠左側的姿勢睡覺,並且在腿部、腹部與背部放置枕頭,作為支撐輔助。有些孕婦在這時候,可能會出現更顯著的胃灼熱、排尿次數增加、打鼾、腿部痙攣,或不寧腿症候群(Restless leg syndrome)等症狀。

妊娠疾病

在懷孕的初期,最常見的症狀就是孕吐(Morning Sickness,俗稱害喜),會感到噁心(Nausea)和嘔吐。根據統計,約有50%以上的媽媽有孕吐經驗,通常孕吐的情況在懷孕第六週開始,且在一天之中的任何時候,都可能會發生孕吐,而到了 12 週之後,多數人的孕吐症狀會逐漸消失。究竟該如何擺脫孕吐的不適呢?以下介紹孕吐的成因和改善方式。 為什麼會孕吐? 孕吐通常發生在懷孕的前3個月,原因主要是體內荷爾蒙增加的關係,使得懷孕媽媽感到噁心不適並嘔吐,但大多數醫師認為,孕吐是好兆頭,表示胎盤的生長狀況良好。研究指出,有孕吐經驗者,比起孕期沒有噁心或嘔吐症狀者,流產率和死產率都較低,且一般程度的孕吐並不會危害肚中寶寶的健康,所以並不用太擔心。 但若孕吐次數太頻繁和嚴重的話,就要當心是否有妊娠劇吐(Hyperemesis gravidarum),若不即時治療,就有可能危害媽媽和胎兒,英國的凱特王妃(Catherine, Duchess of Cambridge)過去在懷孕期間,都出現妊娠劇吐的狀況,因為媒體的大幅報導,進而讓更多人認識這個醫學名詞。 妊娠劇吐可能會讓懷孕媽媽營養不足和電解質失衡,影響到寶寶的健康,所以若有嚴重孕吐的懷孕媽媽,建議盡早看醫生治療。 舒緩孕吐 10 招 少量多餐,可吃乾燥和鹹味的食物,如餅乾,會比湯湯水水,或口味甜、辣的食物還要好。 飯前或飯後,間隔半小時再喝水。 多次喝少量的水,或可吃果汁做成的冰塊。 聞聞檸檬或生薑,或喝檸檬水和吃西瓜,能減緩噁心狀況。(推薦閱讀:減重又助消化?蜂蜜檸檬水的4大好處) 只要有胃口就吃,而通常冷的食物比熱食更容易入口,因為味道比較不重。 若因環境氣味感到不適時,開窗戶或開電風扇。 有充足的休息,白天可午睡。 環境溫度不要太高,覺得熱時會加重噁心症狀。 早上醒來,起床前 15 分鐘吃蘇打餅乾。 吃一點點鹹洋芋片助開胃。 孕吐應避免的注意事項 吃東西後不要躺下。(同場加映:剛吃完藥別躺下!藥卡喉嚨恐致食道灼傷) 不能省略正餐,並避免空腹。 不吃辛辣的食物。 不要忽視孕吐情況。 孕吐到什麼程度需要看醫師? 當出現以下情況時,請盡快尋找專業醫師診治: 孕吐症狀愈來愈嚴重,影響食物消化和營養吸收時。 孕吐伴隨身體疼痛或發熱時。 噁心和嘔吐持續到懷孕中期,即懷孕第 12 週之後。