妊娠疾病

在懷孕的初期，最常見的症狀就是孕吐(Morning Sickness，俗稱害喜)，會感到噁心（Nausea）和嘔吐。根據統計，約有50％以上的媽媽有孕吐經驗，通常孕吐的情況在懷孕第六週開始，且在一天之中的任何時候，都可能會發生孕吐，而到了 12 週之後，多數人的孕吐症狀會逐漸消失。究竟該如何擺脫孕吐的不適呢？以下介紹孕吐的成因和改善方式。 為什麼會孕吐？ 孕吐通常發生在懷孕的前3個月，原因主要是體內荷爾蒙增加的關係，使得懷孕媽媽感到噁心不適並嘔吐，但大多數醫師認為，孕吐是好兆頭，表示胎盤的生長狀況良好。研究指出，有孕吐經驗者，比起孕期沒有噁心或嘔吐症狀者，流產率和死產率都較低，且一般程度的孕吐並不會危害肚中寶寶的健康，所以並不用太擔心。 但若孕吐次數太頻繁和嚴重的話，就要當心是否有妊娠劇吐（Hyperemesis gravidarum），若不即時治療，就有可能危害媽媽和胎兒，英國的凱特王妃(Catherine, Duchess of Cambridge)過去在懷孕期間，都出現妊娠劇吐的狀況，因為媒體的大幅報導，進而讓更多人認識這個醫學名詞。 妊娠劇吐可能會讓懷孕媽媽營養不足和電解質失衡，影響到寶寶的健康，所以若有嚴重孕吐的懷孕媽媽，建議盡早看醫生治療。 舒緩孕吐 10 招 少量多餐，可吃乾燥和鹹味的食物，如餅乾，會比湯湯水水，或口味甜、辣的食物還要好。 飯前或飯後，間隔半小時再喝水。 多次喝少量的水，或可吃果汁做成的冰塊。 聞聞檸檬或生薑，或喝檸檬水和吃西瓜，能減緩噁心狀況。（推薦閱讀：減重又助消化？蜂蜜檸檬水的4大好處） 只要有胃口就吃，而通常冷的食物比熱食更容易入口，因為味道比較不重。 若因環境氣味感到不適時，開窗戶或開電風扇。 有充足的休息，白天可午睡。 環境溫度不要太高，覺得熱時會加重噁心症狀。 早上醒來，起床前 15 分鐘吃蘇打餅乾。 吃一點點鹹洋芋片助開胃。 孕吐應避免的注意事項 吃東西後不要躺下。（同場加映：剛吃完藥別躺下！藥卡喉嚨恐致食道灼傷） 不能省略正餐，並避免空腹。 不吃辛辣的食物。 不要忽視孕吐情況。 孕吐到什麼程度需要看醫師？ 當出現以下情況時，請盡快尋找專業醫師診治： 孕吐症狀愈來愈嚴重，影響食物消化和營養吸收時。 孕吐伴隨身體疼痛或發熱時。 噁心和嘔吐持續到懷孕中期，即懷孕第 12 週之後。

健康飲食很重要，尤其對懷孕婦女而言更重要，因為吃下去的食物會成為提供您和寶寶合適的營養素來成長與發育。因此，若您在懷孕期間不幸患有大腸直腸癌(Colorectal Cancer)時，擁有健康的大腸癌飲食原則更加重要，以下為您和寶寶的健康，提供補充營養的訣竅和如何選擇營養補充品的資訊。 大腸直腸癌與懷孕 懷孕期間不容易發現大腸直癌，是因為部分常見的徵兆和症狀與懷孕初期重疊，例如直腸癌這種疾病會發生直腸出血、噁心、嘔吐等，和懷孕症狀一致。若懷孕婦女罹患了本病，應避免化療和放射治療，增加對胎兒的風險。 一般來說懷孕期間要維持葉酸(Folic acid)和充足的營養，且需要暫時停止治療直到生產後。不過切記，萬萬不可只用營養素和補給品來治療結腸直腸癌，因為某些營養品和草藥會降低癌症療法的副作用，導致病情更加嚴重。您可以採用，例如冥想、放鬆、瑜伽等替代療法，來降低壓力並增強對治療的反應。不過在進行替代療法前，應該先諮詢醫師，詢問適合您的方始有哪些，並且告知醫師現在使用哪些草藥及補給品。 9種有助於舒緩狀況的食物 吃抗氧化食物：如藍莓、櫻桃、番茄、南瓜和青黃紅椒類。 避免加工精緻的食物，如白麵包、義大利麵，特別是糖。 吃含豐富纖維的食物，特別是十字花科蔬菜，例如綠花椰菜、白花椰菜以及高麗菜。 少吃紅肉，多吃深海魚、黃豆製品來獲取蛋白質。研究顯示較少吃肉的人得到結腸直腸癌的風險較低。好的蛋白質來源如有機蛋、乳清蛋白(Whey)、能增加肌肉量，並避免產生因癌症治療副作用出現的廢棄物。 使用健康的油，如橄欖油或椰子油。 避免食用反式脂肪，反式脂肪常出現在如餅乾、蘇打餅、蛋糕、薯條、洋蔥圈、甜甜圈、加工食品及人造奶油等食品。 避免咖啡因和其它刺激物、酒精及菸草。 每日喝6~8杯過濾水。 每日運動至少30分鐘，每週5天。 5種減少罹患直腸癌風險的營養補給品 每日一顆綜合維生素，含抗氧化維生素A、C、E、B群以及微量礦物質如鎂、鈣、鋅、硒。 Omega-3 脂肪酸，如魚油，每日1~2顆膠囊或1~3匙。研究顯示Omega-3脂肪酸可以減少結腸、乳房及攝護腺癌風險。另有研究顯示，魚油有助於減少結腸癌細胞生長速率。使用高劑量魚油前應諮詢醫師，因為魚油可能會增加出血風險，特別是有使用抗凝血劑，如華法林(Warfarin)或阿斯匹靈(Aspirin)時。 益生菌補給品，如乳酸菌等有機微生物在內的混和物。每日攝取50~100億 CFUs (Colony forming units，菌落形成單位) 。這些「好菌」有助於保持消化道健康。 攝取鈣質，每日1,000~1,200毫克。鈣質會和脂肪酸離子及次級膽酸結合來減少黏膜毒性，減少小腸內增殖。研究顯示攝取量最高及最低的族群相比，可以減少到14%的風險。 維生素D：研究顯示單純使用維生素D最高可降低50%大腸癌風險。然而高劑量的維生素D對患有類肉瘤病(Sarcoidosis)、組織槳菌病(Histoplasmosis)、副甲狀腺疾病(Parathyroid disease)及某些類型的淋巴瘤(Lymphomas)的病患可能特別有風險。

因為大腸癌(Colorectal Cancer，又稱大腸直腸癌)的症狀與懷孕相似，所以懷孕期間要診斷出大腸癌非常困難。而且大腸癌是三種女性最常罹患的癌症之一，若您是孕婦，為了保護自己和寶寶的健康，應該要知道更多有關大腸癌的資訊。照著以下四個步驟做或許對您有幫助。 1. 臨床症狀 如上所述，常見的大腸癌症狀與懷孕相似。包括直腸出血、噁心、嘔吐。此外也可能會有腹痛、便祕、貧血等症狀。而且，因為大腸癌與懷孕有些症狀類似，所以多數在孕期中發生的大腸癌會比較晚被診斷出來，癌症常已經大量轉移到其它部位。 2. 診斷過程與結果 懷孕期間可經由內視鏡診斷出大腸癌，內視鏡是相對於放射治療或手術治療較安全的方式。只有在有充分證據顯示，有極高可能患有大腸癌時才可使用內視鏡，並且應盡可能延後到懷孕4~6個月之間施行。若您被診斷出有換氣不足(Hypoventilation)、低血壓(Hypotension)或其他會導致子宮壓迫下腔靜脈的情況，可能會導致子宮血流量減少及胎兒缺氧。 3. 胎兒風險的評估 目前並沒有證據，或研究指出母親的大腸癌會影響胎兒，因此懷孕期胎兒的存活率相當高。然而大腸直腸中的惡性腫瘤可能會影響懷孕結果。孕期若伴隨大腸腫瘤，每32名嬰兒中只有25名健康的嬰兒。也有因死產、早產或終止妊娠而死亡的情況。在胎兒與腫瘤無關且正常的清況下，一般不需要治療型流產。 4. 治療過程 若在懷孕期間被診斷出患有大腸直腸癌，會需要綜合婦產科醫師、周產期專科醫師、結腸直腸外科醫師、放射科醫師及醫學腫瘤科醫師參與治療，以確認能盡早進行療程。應在懷孕20週前接受手術，若胎兒超過上述週數時建議將手術延後，這樣胎兒才能正常成長。 分娩過程不會受癌症影響，除非因腫瘤阻塞產道或前直腸壁而需要進行剖腹產。應接受胎盤檢驗確認癌細胞轉移狀況。在懷孕中後期進行化療對母體來說是安全的，但是胎兒可能會有子宮內發育遲緩或是早產風險。儘管沒有證據顯示在後期接受治療的副作用，不過，不能完全排除寶寶因化療影響認知發展的可能性，因為寶寶的腦部不會在懷孕期間完全發育，甚至在幼年期都還會持續發育。 若您的腫瘤在第三期，可能會建議您使用5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil, 5-FU)的輔助療法，但記得要好好與醫師討論風險和優點。最危險的併發症可能會發生在妊娠第3~12週。5-FU在動物實驗中會導致畸胎，也有部分人體研究顯示會導致畸胎。在懷孕初期自然流產和足月生產有關。另外，大腸癌控制可能也會使用放射輔助療法。不建議在懷孕期間對骨盆使用放射治療，因為可能會傷害胚胎。懷孕期間使用放射治療時內科醫師應隨時衡量胎兒暴露的放射量。產後可考慮在骨盆進行放射治療，但是應與病患討論後再進行，因為此治療可能導致不孕。

咦？怎麼看東西有點不清楚？懷孕中的婦女可能會發現自己的視力出現了一些變化，好像看得比較不清楚了，這其實和懷孕有關，懷孕時眼睛會出現一些情況，身體也可能出現一些反應。本文將探討懷孕時眼睛和視力會有什麼影響、這些影響和一些疾病症狀的關聯，以及如何處理眼睛所遇到的變化。 眼睛視力的變化和身體反應 孕婦在懷孕期間可能遇到一些眼部變化，通常在生產後會恢復，若沒有改善則需要尋求醫師的協助： 眼睛乾燥：眼淚是能滋潤眼睛的，懷孕時荷爾蒙會控制眼淚的分泌量，孕婦因為荷爾蒙量改變，眼淚的生成會減少，造成眼睛乾燥，戴隱形眼鏡的孕婦，眼睛可能會更乾燥。 眼皮浮腫：懷孕時荷爾蒙的改變，也會造成身體水分殘留，這使得眼皮會看起來脹脹、腫腫的。 看東西模糊：這也是身體殘留的水分所造成，不只眼皮會脹大，角膜也是一樣，角膜的形狀和厚度，也會有所改變，而造成視力有些模糊。 偏頭痛(Migraine)：懷孕時視力出現變化，眼睛對光線敏感，可能讓孕婦頭痛不舒服。 中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(Central Serous Chorioretinopathy)：起因為視網膜底部有液體流出，導致視野模糊或扭曲，懷孕時有可能患此症狀，看東西若呈現扭曲，就要去找驗光師和醫師了。 眼睛的變化與一些疾病的關聯 有一些懷孕時的疾病也會影響到眼睛： 子癲前症(Preeclampsia)：這個疾病對孕婦及胎兒都有風險。子癲前症的病人通常有高血壓(Hypertension)、尿液含高蛋白，會造成眼睛看到閃光或斑點、視力模糊、眼睛對光線敏感等。 妊娠糖尿病(Gestational diabetes)：這是一種孕婦會患的疾病。患此病時，其高血糖會損害輸送血液到視網膜的小血管，這可能造成視力模糊，或其他嚴重的眼疾。 眼睛產生變化時的處理方式 懷孕時有可能遇到視力或眼部變化的問題，想改善這些變化，可以試著改變一些生活習慣，或是採取一些措施： 當眼睛感到乾燥時，可以嘗試用人工淚液來滋潤眼睛，但若是戴隱形眼鏡的話就要注意，有些人工淚液含防腐劑，可能損害隱形鏡片，可以的話先諮詢醫師，自己買的人工淚液，成分是否適合戴隱形眼鏡的人。另外，美國眼科協會(American Academy of Ophthalmology AAO)表示，食用含Omega-3脂肪酸的食物如堅果、鮭魚、亞麻仁(Flaxseed)等等，有助於舒緩眼睛乾燥。 眼皮浮腫的情形若發生，盡量吃健康、低含鈉的飲食，並多喝水，這樣可以減少身體水分殘留，紓緩眼皮浮腫。 看東西模糊時，就讓眼睛多休息，若看不清楚時，眼睛也不要用力試著看清楚；若要讀書時，也要有充足光線。此外，不要過度矯正視力，像是換鏡片度數更重的眼鏡，因為一旦習慣了，之後可能也得配戴度數較重的鏡片了。

產前憂鬱症(Antepartum depression)是一種情緒疾病，是因為懷孕使體內荷爾蒙產生變化，而影響了大腦化學物質的平衡。產前憂鬱症相當常見，但很多人會將其症狀誤認為單純的荷爾蒙失調，而沒有及時治療。忽略產前憂鬱症有可能會對母親和胎兒的健康造成嚴重的傷害，因此了解此病的相關症狀很重要，及早發現，才能對症下藥。 產前憂鬱症的症狀有哪些？ 若孕婦有以下症狀，且持續超過三週，則可能罹患產前憂鬱症： 一直感到難過 注意力下降 有睡眠問題，睡太多或睡太少都算 對原本喜歡做的事變得沒興趣 開始一直思考死亡、自殺，覺得人生沒希望 焦慮 覺得愧疚、自己很沒用 飲食習慣改變 為什麼會罹患產前憂鬱症？ 可能造成孕婦罹患產前憂鬱症的原因有： 感情出問題 家族或個人病史 曾遭到虐待、心中仍有創傷 曾接受不育治療 曾流產 生活中有壓力 懷孕過程中碰到很多問題，例如孤立、不被任何人支持 產前憂鬱症可以怎麼治療？ 有很多方式可以治療產前憂鬱症，包括： 參加互助組織 進行個人心理治療 藥物治療 光療(Light therapy) 使用抗憂鬱藥物的副作用有哪些？ 使用藥物治療產前憂鬱症有可能會讓人早產，或使新生兒出現肺高壓(Pulmonary hypertension)。若是在懷孕後期（第三孕期）服用抗憂鬱藥物，嬰兒出生時可能會在生產過程中倒縮，導致嬰兒壽命變短、有呼吸問題、餵食困難、悸動、過敏、低血糖等。孕婦服用的藥物都會影響到胎兒，因此醫師要經過非常謹慎的考慮過後，才決定是否要用藥物治療。若懷孕前有在服用其他精神科藥物，在沒有醫師的指示下不可擅自停藥，否則可能會對胎兒造成危險。

懷孕的婦女們不僅要照顧好身體的健康，心理的健康也要顧到，據美國婦產科醫學會(ACOG)調查，有14%~23%的婦女在懷孕期間，曾出現過憂鬱症(Depression)的症狀。憂鬱症的症狀，有時會被誤認為是因生理變化造成的，以至於沒有察覺。憂鬱症若沒有妥善治療，可能會對孕婦及胎兒產生影響；因此，孕婦若出現了疑似憂鬱症的症狀，就要趕緊尋求醫師的協助。 懷孕時的憂鬱症 懷孕時的憂鬱症，是一種情緒上的疾病，因為荷爾蒙的變化，影響了大腦中的神經傳導物質，造成病患有憂鬱或焦慮的情形，這些症狀會因為生活中遭遇到的困難而惡化。 懷孕時患憂鬱症的原因 孕婦在懷孕時期有憂鬱症，原因包含以下8種，有時候不只是單一原因造成的： 生活中的壓力(工作、經濟、生活遭遇等)。 人際關係有問題，或身旁沒有人可以適時協助。 家族或個人有憂鬱症病史。 睡眠品質差造成疲勞。 身體狀況(甲狀腺功能低下、懷孕時的噁心感或嘔吐等等)。 曾受過虐待、心理受過創傷，或曾經流產過。 孕婦對於自己懷孕有矛盾感，或是不開心。 缺乏運動，或不常活動身體。 懷孕時患憂鬱症的症狀 孕婦患憂鬱症時，可能會有以下症狀，持續2個禮拜或更久： 不斷感到悲傷。 對平常喜歡的事物不感興趣。 有焦慮感、罪惡感，覺得自己很沒用。 很難專注。 睡眠時間太短或太長。 內心重覆湧現死亡、想自殺的想法，或是有絕望感。 孕期憂鬱症的影響 有憂鬱症的孕婦若沒有接受治療的話，可能影響到自己和胎兒： 憂鬱症會影響孕婦在懷孕時照顧自己的能力，孕婦比較不會全心遵照醫師的指示。 可能增加孕婦使用一些有負面影響的物質的風險，例如香菸、酒，或其他違法的藥物。 孕婦容易吃不好、體重增加減緩、或是出現睡眠問題。 有憂鬱症的孕婦，會出現較高的產前壓力荷爾蒙：皮質醇(Cortisol，又稱可體松)，這可能導致孕婦早產、新生兒體重較輕。 患憂鬱症的孕婦，生下來的寶寶壓力荷爾蒙也會較高，這可能讓寶寶對壓力會更有反應、更難照顧或安撫。 對抗孕期憂鬱症 懷孕時的憂鬱症，可以用不同方式治療，像是加入互助協會、個人心理治療、或是靠藥物。但有研究顯示，抗憂鬱劑這類的藥物。對於胎兒恐怕有負面影響，例如胎兒畸形、心臟方面的疾病、肺性高血壓(Pulmonary Hypertension)等，所以藥物治療需要經過醫師評估。 若是情況較嚴重的憂鬱症，像是孕婦有自殺的想法，或是嚴重到影響照顧自己的能力，例如吃東西、看醫師等，這時通常就會建議以藥物搭配心理治療。其他治療方式還包含如下： 光療法：在專業的人工光源下照射。 瑜伽、冥想：混合輕柔的瑜伽姿勢、冥想活動及團體討論，讓孕婦感到協調自在。 針灸。 穿顱磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation)：將磁線圈置於頭皮，刺激大腦中控制情緒的神經細胞。 此外，孕婦也可以嘗試其他自然的方式，來對抗憂鬱症： 不要什麼事都想做好：減少一些家務，做一些能放鬆的活動。 運動：運動可以增加血清素含量，減少皮質醇生成。 休息要充足：養成好的睡眠習慣，盡可能在規律時間睡覺、起床。 維持血糖穩定：每幾個小時補充蛋白質(堅果、肉、魚等)、好的油脂(例如酪梨)，餐餐要定時，避免碳水化合物(麵粉、米、糖)。 補充Omega-3脂肪酸：研究指出，每天補充含Omega-3脂肪酸的補品或是魚油，有助於減少憂鬱症症狀。 多接觸大自然：每天出去呼吸新鮮空氣15分鐘，有助於克服大自然缺失症(Nature Deficit Disorder，人類因疏遠大自然而產生遲鈍、注意力不集中、躁鬱和一些生心理疾病)，讓心情變好。可以嘗試快走，呼吸新鮮空氣，同時運動，這樣能使心情和睡眠品質變好。 自殺解決不了問題，卻留給家人無比悲痛。請珍惜生命，再給自己一次機會。 自殺防治諮詢安心專線：0800-788995 (24小時) 生命線協談專線：1995 張老師專線：1980

人工流產的風險 人工流產會為女性帶來一些風險，列舉如下： 子宮感染：約有1成的婦女，會有子宮感染的現象，可用抗生素治療。 子宮有殘餘組織：進行人工流產後，體內可能會有些組織，沒有自子宮完全排出去，若有此狀況，則需要進一步處理。平均在20位女性中，會有1位有此狀況。 子宮頸受傷：子宮頸是子宮的入口，平均在100位女性中，會有1位有此狀況。 子宮受傷：平均在250~1000例的流產手術中，會有1人的子宮受損。 大量出血：這種情況發生的機率為千分之一，若情況嚴重，則需要輸血。 生產的風險 生產對女性的風險，包含如下： 生產過程拉長：初次生產的媽媽們，大多有此情況，這會讓媽媽和寶寶處於危險中。 胎位不正：這是指寶寶在子宮內，沒有自行轉至頭位的位置，這會不利生產。 臍帶脫垂和臍帶擠壓：這兩種都屬於臍帶異常的狀況。 為什麼人工流產比生產安全？ 人工流產對女性的生理及心理健康，都有很大的影響。然而，一些研究卻有驚人的結果，顯示施行人工流產的危險性，確實比生產來得低。婦產科專家研究了人工流產和生產之間的風險性，結果顯示，生產期間和之後死亡的婦女人數，是死於流產相關併發症人數的14倍之多。 根據這項研究，在 1998~2005 年間，約有一萬一千名嬰兒出生，僅有一位媽媽的死亡。而高達十六萬七千例的人工流產案例中，也只有一位媽媽死於相關併發症，死亡率都不高，但流產死亡率低了約 16 倍。最主要原因是，正常的懷孕週期會超過九個月，是段很長的時間，也就會有許多意料之外的症狀產生。 美國芝加哥大學的婦產科醫師布里那哈伍德(Bryna Harwood)表示，合法的人工流產方式，安全性非常高。目前的人工流產方式，主要有藥物流產及手術流產兩種，這兩種方法都很安全。固然有產生併發症的風險，但機率非常低。發生手術併發症的風險，來自於可能的術後感染，藥物的風險，則來自於對藥物產生的反應。

死產(Stillbirth)，也稱為胎死腹中，一般定義是指胎兒在媽媽懷孕20週後，在能順利生產前死亡。死產發生分為3個時期：早期、晚期、產期，分別對應胎兒在20~27週、28~36週、37週後之死亡狀況。為了預防死產與降低死產的風險，父母必須盡可能了解何為死產。 死產發生的機率？ 死產並不罕見，不論國籍、種族、社經地位，這種狀況在每對父母身上，都有可能發生。多數死產案例發生在懷孕早期與晚期，胎兒足月後發生的機率不高。大量的死產案例在解剖後，仍無法得知胎兒死亡的確切原因。 死產的原因 僅約35%的死產病例有確定原因，其餘65%的案例死因仍不明。死產常見的3個原因如下： 出生缺陷 胎盤有異，如胎盤早期剝離或胎盤功能障礙 胚胎發育遲緩(Intrauterine growth retardation, IUGR, 也稱胎兒宮內發育遲緩) 其他罕見的原因有：臍帶位置異常，發生這種情況會使胎兒窒息(臍帶繞頸) 增加死產機率的主要原因： 雖然目前對死產上沒有明確的解釋，但專家學者已能歸納出幾項風險因素，包括如下： 媽媽經常或長期接觸憂鬱情緒、酒精、香菸的煙霧。 媽媽有毒癮、糖尿病(Diabetes)、肥胖、感染(疱疹Herpes、萊姆病Lyme disease、德國麻疹 Rubella等)或任何其他健康問題。胎死腹中的嬰兒，約1成是因媽媽受感染而死亡。 媽媽的生產年齡低於20歲或高於35歲。 多胎妊娠，這是指在一次妊娠的宮腔內，同時有2個或2個以上的胎兒。 於早產期(24~37週)或過期妊娠(大於42週)時生產。 預防死產的4種方法： 目前並沒有方法能完全阻止死產發生，幸運的是，父母們可以採取一些措施來降低風險： 保持健康的生活方式：請盡可能避免飲用酒精飲料、避免服用藥物(處方藥除外)、避免壓力與垃圾食品。 超音波檢查：可定期寶寶的心跳。 算算寶寶踢腳的次數：寶寶應在2小時內，踢腳約8次或以上。 避免過量食用魚油和維生素：尤其是避免過量的維生素A。 最後卻也同樣重要的是，懷孕期間若有異常疼痛或陰道流出液體，請務必立刻連絡您的醫師。

懷孕期腳抽筋是很常見的情形，通常發生在小腳肌肉，這狀況好發於懷孕期第24~36週，可能是肇因於肌肉必須承擔額外增加的體重，或腿部增加的水分，又可稱為水腫。懷孕期發生水腫的原因，在於擴大的子宮阻礙了血液從腿部回流到心臓。 您可能會在懷孕進入第二階段時，面臨抽筋的發生，而且情況可能隨著孕程進展而變糟，大腿和臀部都可能會抽筋。雖然白天也會，但您大概也注意到，抽筋尤其好發於晚上睡覺時。 如何舒緩腳抽筋的情形呢？ 以下是腳抽筋發生時，您可以立即採取的行動： 立刻伸直您的腿，將腳趾朝著小腿方向反折，這樣做可以幫助小腿肌肉拉直。不要嘗試順著伸展您的腳趾，這樣反而會造成反效果，讓肌肉收縮及抽筋更嚴重。腳趾反折在起初可能會讓您感受到疼痛，但一陣子之後，痙攣的情況就會改善，疼痛會減輕。 溫和地按摩您的小腿，放鬆肌肉。 可以敷上熱毛巾，或塗抹舒緩藥膏。 散步幾分鐘，可促進血液循環。 同時，在白天也可試著施行以下7招，可預防抽筋再度發生： 避免腿交叉著坐，因為這樣會阻礙血液流通。 白天時，試著經常伸展您的小腿肌肉數次，上床前，也要做幾次伸展。 休息時請轉轉腳踝、動動腳趾，坐下來、吃晚飯、看電視時都可以做。 除非您的健康狀況不允許，或被您的醫師或照顧者禁止，否則可每天散步或規律運動。 朝左邊躺下，可幫助改善腳部的循環。 經常喝水，為肌肉補充水分。 睡前洗個溫水澡，放鬆肌肉。 如果您想吃些營養補充品，先諮詢您的醫師或照顧者，聽取他們的意見。最新的研究發現，多吃鈣片並不會幫助改善抽筋的狀況。如果抽筋實在讓您很困擾，最好的營養補充品是乳酸鎂或檸檬酸鹽，補充鈉可能可以減少抽筋次數，但效果並不明顯。（延伸閱讀：預防抽筋不是只有香蕉！10種超級食物降低抽筋機率） 抽筋並不是需要太擔心的事情，萬一情況太嚴重，請趕緊聯絡您的醫師或照顧者。經常性的肌肉疼痛、發熱、出汗、無力，可能是血液栓塞的徴兆，這樣的情況需要立即就醫。雖然發生率不高，但懷孕期血液濃稠度升高，可能會增加血液栓塞的機率。

您是否感到筋疲力盡，不想去上班？這是許多懷孕婦女在生產前的共同感受，然而，許多媽媽們縱使懷孕，仍得強迫自己起床工作去賺錢，一邊懷孕一邊工作，同時還要克服情緒和疲勞等，這絕非易事啊！以下分享10件懷孕婦女在工作中常見的難題，以及其解決方式，供媽媽們參考，一起共度難關。 難題1：隱藏懷孕事實 雖然您已逐漸習慣懷孕期間的種種不適，諸如喜怒無常、過度情緒化、早上時常精疲力竭，噁心想吐，總感覺好像得了流感一樣虛弱，然而，身處職場環境，如果這些症狀嚴重到影響工作，建議您向工作夥伴坦誠懷孕的狀況。雖然老闆或上司知道您懷孕了，也無法一下子就完全縮減您工作內容，但至少能略作調整，例如調換工作時間、勤務分配，或者調派您到鄰近洗手間的工作區域等方式，來減輕您懷孕時所承受的負擔。至少說出來後，若早上身體不舒服，臉色如殭屍般奇差無比，您也不必強裝一切都好，反而同事們還會多些同理心，給予您必要的幫助。 難題2：工作時孕吐 若在懷孕期間，噁心想吐的經驗很頻繁，並且您在工作期間，常需要藉口離開會議，解決孕吐事宜，或許您可以在抽屜裡放些小點心，吃些餅乾能舒緩噁心的不適。有些孕婦擔心孕吐和吃小點心會讓同事覺得奇怪，但如果這能讓工作更圓滿順遂，別想太多，做就對了。 然而，如果噁心嘔吐的情况太過嚴重，要盡快告知您的醫師，因為過度嘔吐恐危害健康，儘管大部分的孕婦都經歷過類似情況，但不代表您就得默默受苦，有些藥物既能減緩症狀的煎熬，對孕婦使用上也有足夠安全性，這部分不妨尋求醫師的協助吧！ 難題3：精疲力竭 許多女性低估了伴隨懷孕而來的疲憊，一不小心，您還可能在某重要會議中沉沉入睡，如果您擁有私人辦公空間，不妨打個盹，稍事休息。科學實驗證明，小睡可以提供您更多能量，並幫助大腦運作更靈活。 難題4：成為意外焦點 並非每個人都想成為大眾眼中的焦點，因為來自各方的矚目有正面，也有負面，當同事們口中的問題，開始涉及個人隠私時，情况會變得棘手。請記住，面對任何不宜的問題，您沒有義務全部回答，但若對方是出於好意，還是請您態度和善得給予回覆，盡量避免硬碰硬的強勢方式，有鑑於人們往往喜歡談論個人經驗，或許您可以反問對方類似問題，也不失是個好招，一來化解窘境，二來說不定還能聽聞對方的經驗分享喔。 難題5：力不從心 懷孕會部分改變大腦，除了荷爾蒙之外，大腦生理上也跟著產生變化。在懷孕期間，大腦會為母親這個角色，重啟安排，大腦裡控制情緒及連結的部分會增大，而與記憶相關的部分則會縮小。這些生理變化，加上準備分娩的疲憊和壓力，對孕婦會造成相當程度的影響。（你也想知道：台灣女性每4人就有1位不想生小孩！台灣低生育率：缺錢、缺時間成主因！） 難題6：必須整天坐著或站著 雙腳水腫在孕婦中很常見，減輕腫脹的最佳方法是讓腿休息或盡可能地保持活動，如果您的工作需要整天坐著，每隔一陣子建議您換一下姿勢；如果需要整天站著，試著四處走動，或找到機會就稍坐一下，而透過運動，也能促使血液流動並減少腫漲，另一個好建議是坐下時將雙腿架在小凳子上。此外，飲食中含有過多的鹽分也會使腫脹加劇，儘管去除膳食中的鹽分不是件容易的事，也要盡量限制鹽的攝取，如果您的腳實在太腫了，應該和醫師談談是否需要使用拐杖支撑。 難題7：經常往返洗手間 孕婦在一天中上多次的厠所，某些人可能每5分鐘就要跑一趟厠所，建議您應該在排尿時採取前傾的姿勢，雙手可輔助放在下腹兩側膀胱，微微推壓，比較好排出尿液，另外，千萬別因為上廁所很麻煩，就不喝水，或者憋尿，反而會形成身體更大負擔。 難題8：放屁hold不住 懷孕期間，持續糾纏孕婦，令她們尷尬，卻又難以控制的事情就是放屁。其實，一直放屁的原因很容易理解，因為子宮愈來愈大，腸道周圍儲存食物或空氣的空間就會相對減少，因此，在懷孕期間脹氣是正常的，但如果想減少脹氣，建議少吃容易產氣的食物，例如含氣泡飲料、豆類(豆漿、豆花、豆腐等)、奶類(牛奶等)、發酵食品，以及花椰菜。 難題9：惱人背痛 無論您工作的環境是辦公室或家裡，坐下去或站起來，背部可能會很痛，這是孕婦最常抱怨的事情，為避免這種情況，盡可能減少久站機會，若不得已必須站著，第一個訣竅是把身體重心輪流放在其中一腳上，雙腳前後站立，讓另一腳休息，也透過姿勢保持平衡，當感覺一腳疲倦時，就可以換腳。另外，也盡量避免提重物，如果真的必須的情況下，建議將重物分成重量相近的兩袋，一手提一袋來平均重量。一天勞累回家後，稍作按摩，也能舒緩背痛。 難題10：擔心隨時會生 一般人稱懷胎九個月，隨著產期愈加靠近時，您會擔心自己無預警臨盆，或者羊水突然破了。 一項調查結果顯示，只有10％的女性會在生產前破水， 當然，您想做好最壞打算，例如羊水在辦公室裡破了等狀況，您可以將長褲和更換衣物，放在辦公室抽屜裡，以備不時之需。另外，一開始(初期)的生產宮縮往往是漫長而緩慢的，往往會持續6~12小時，所以您將會有足夠的時間，拿取準備好的生產包到醫院分娩。