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眼睛疾病百科

白內障

白內障6大症狀、原因!手術費用、人工水晶體種類詳解

白內障指眼睛中水晶體有混濁現象,主要會導致視力模糊與畏光,究竟白內障原因為何?初期症狀有哪些?各種治療手術的差異?健保與自費人工水晶體的差別?《Hello醫師》一次為您說明! 白內障初期症狀:6病徵自我檢查 白內障是一種漸進式的視力衰退疾病,通常兩眼都會發生;若是外傷所致,可能會有單眼發生的可能;發病後,眼睛既不痛也不癢,視力減退的惡化速度也會因人而異,因此如果沒有多加注意,視力就可能日漸惡化模糊,甚至喪失視覺。 白內障初期症狀包括: 強光下會視力模糊和畏光:為最主要的症狀 夜間視力變差:覺得光線變得暗,看燈光時出現光暈 單眼複視:單眼看東西有雙重影像 遠視、老花減輕:老花突然改善,看近物變得清晰 對色彩及對比分辨力減退:看東西的顏色變得暗淡、模糊 閱讀能力降低:看手機或書報時,怎麼看都看不清楚 左為正常視野,右為白內障的視野 白內障原因 水晶體位於眼球內,瞳孔後方,正常情況下,水晶體透明晶亮,能夠讓光線直接通過,並聚焦於視網膜上,為人眼提供清晰的影像;但當水晶體混濁時,光線就無法正常穿透,導致白內障及上述症狀。 白內障成因分為以下5種,最常見的原因為老化: 老年型白內障:由水晶體老化衰退所致,依據水晶體混濁位置,可分為下列3種: 1.囊下白內障:水晶體後囊混濁,惡化速度最快,且易合併核心型和皮質型白內障。 2.核心型白內障:從水晶體核心開始混濁,經常伴有近視度數加深。 3.皮質型白內障:從水晶體周邊開始混濁,特色是初期對視力影響不明顯。 外傷性白內障:因眼睛受傷或使用穿透性的眼內藥物所引起。 併發性白內障:由青光眼、虹彩炎或網膜色素病變等眼疾所造成。 先天性白內障:因遺傳、染色體異常或胎內感染所致,通常在出生或滿周歲時就會發現。 其他原因:由糖尿病、甲狀腺疾病所致,或因長期服用類固醇而病變。 白內障手術分3種,費用差異一次看 口服藥、眼藥水等藥物僅能緩解白內障惡化,因此白內障的治療以手術為主。 簡而言之,白內障手術就是透過顯微儀器,摘除已經混濁的水晶體,在水晶體摘除後,再置入人工水晶體,或配戴白內障眼鏡、軟式或硬式隱形眼鏡,來恢復水晶體聚焦光線之功能;目前最普遍的作法為置放人工水晶體,因為該作法一勞永逸,病患也無須戴特殊鏡片。 白內障手術可分為下列3種: 超音波晶體乳化術:為主流手術,有健保給付;透過超音波乳化水晶體,再將其吸除,手術傷口小、免縫線且無須住院。 飛秒雷射白內障前置手術:屬於自費手術,費用約5~7萬,依各院所訂價而定;利用比顯微鏡更精準的雷射技術,進行眼部掃描、定位及切割,切割傷口更為平整,所以癒合速度快,且對眼睛組織傷害較小。 囊外晶體摘除術:較少執行,適用於經醫師判斷,不適合接受上述手術之病患;手術傷口雖較大、復原期長,但對特定患者而言較為安全。 https://wp.helloyishi.com.tw/eye-health/vision-problem/what-is-astigmatism-and-how-to-treat-it/ 白內障人工水晶體:健保、自費的差異? 白內障人工水晶體分為自費與健保等2種,其主要差異在於健保人工水晶體為單一焦點的「球面設計」,而自費人工水晶體則是「非球面設計」,詳細差異如下: 健保人工水晶體 自費人工水晶體 形狀設計 球面 非球面 費用 55歲以上有健保給付 $3萬~10萬以上,依焦段及功能而定 焦段 單一焦點,配戴後沒有看遠的問題,但看近物時,須戴老花或散光眼鏡 分成單焦點、延焦段、長焦段及多焦段等多種等級: • 單焦點:看近或看遠 • 延焦段:看近到中或中到遠 • 長焦段:看近到遠,但中偏弱 • 多焦段:看遠+看中+看近 功能 基本都具備抗藍光和紫外線的功能,但無矯正散光 可矯正散光,部分產品會強調能提升夜間視力、視覺更清晰 基本上,健保給付的人工水晶體即能恢復正常視力,但若不想要頻繁戴眼鏡(散光或老花眼鏡),或經濟上較有餘裕,且對夜間視力或視覺清晰度較在意,就可視個人需求選擇不同等級的自費人工水晶體。 白內障術後太陽眼鏡要戴多久? 白內障手術後恢復狀況因人而異,但在術後第1週,建議在室內要戴透明保護鏡,在室外則應戴太陽眼鏡,以保護手術傷口,避免異物入眼、吹風沙或戶外光線過於強烈;術後滿1週後,病患就可視傷口恢復狀況,與醫師討論是否須持續配戴太陽眼鏡。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf

其他眼睛疾病

眼睛疾病

長針眼怎麼辦?會自己好嗎?長針眼原因、症狀、快速治療重點

現代人工作繁忙、壓力大且作息不正常,很容易長針眼,到底長針眼該怎麼辦?為什麼會長針眼?針眼會自己好嗎?多久會好?《Hello醫師》帶您深入了解長針眼原因、症狀及快速治療的方法,一次解答關於針眼的各種常見疑問。 針眼是什麼?認識麥粒腫 針眼的正式名稱為「麥粒腫」,也稱作「瞼腺炎」,指眼瞼皮脂腺堵塞,引起腺體發炎、細菌感染,並演變為急性化膿炎症;台語俗稱「目針」或「目狗針」(ba̍k-káu-tsiam),因為眼皮的腺體發炎會形成膿包,產生刺痛及異物感,好像一根針刺在裡面。 長針眼原因? 眼瞼(俗稱眼皮)中有許多腺體,包括麥氏腺、蔡氏腺及莫氏腺,這些瞼板腺負責分泌油脂,在眼球的淚膜表面形成脂質層,避免淚水過度蒸發。 當某些因素造成瞼板腺堵塞、油脂分泌不順,或發生過敏、細菌感染,就可能引起發炎,造成針眼;長針眼的常見原因包括: 頻繁揉眼睛,導致眼周的眼輪肌收縮,堵塞腺體開口;揉眼睛也會讓手上的細菌容易侵入腺體。 毛巾、枕套等經常接觸眼睛的用品,未定期更換或清潔,滋生大量細菌。(延伸閱讀:床單、枕頭套多久換一次) 經常食用油炸或富含油脂的食物,例如甜點、零食,或是口味辛辣的重口味食物。 睡眠不足或用眼過度,引起內分泌失調。 【延伸閱讀:揉眼睛竟角膜破裂?揉眼睛5大問題公開!3招改善乾癢避免揉眼】 最容易長針眼的5種人 眼睛頻繁過敏者 體質屬於油性膚質,瞼板腺分泌過度旺盛 有眼瞼炎、酒糟性皮膚炎、脂漏性皮膚炎等問題者,容易因發炎而併發針眼 油脂分泌較旺盛的青少年 工作經常需要輪班或熬夜的人 針眼(麥粒腫)、霰粒腫的差異? 麥粒腫和霰粒腫的臨床表現類似,實際上乃不同疾病: 針眼(麥粒腫) 霰粒腫 形成原因 毛囊或腺體的急性細菌感染 麥氏腺體慢性發炎所致 病灶位置 多位於眼瞼邊緣上(腺體開口) 距離眼瞼邊緣較遠(內側腺體) 疼痛感 疼痛或不適感較明顯 較不痛 針眼長在裡面?針眼依感染位置分2種 針眼依感染位置可細分為「外麥粒腫」及「內麥粒腫」,又稱外針眼、內針眼: 外麥粒腫(外針眼):較常見,發生於表淺的睫毛皮脂腺或汗腺,會形成腫脹的黃色膿包,造成疼痛、刺癢或異物感,發炎時間一般較短。 內麥粒腫(內針眼):發生於較靠內側的瞼板腺內,雖然較少見,但發炎時間長,而且疼痛感較強烈。 長針眼初期症狀、前兆 長針眼的初期症狀包括: 眼皮發紅、腫脹 眼皮變重、張眼困難 眼淚或分泌物變多 眼皮摸起來有會痛的小硬塊 通常約1~3天後,針眼就會形成明顯的膿包,此時若未妥善處置,使用未消毒的針去刺破膿包,或擅自用指甲去擠,發炎可能會惡化,導致視力模糊、發燒或頭痛等較嚴重的症狀,甚至造成二次細菌感染,引發蜂窩性組織炎。 長針眼怎麼辦?快速治療靠藥膏、眼藥水和熱敷 長針眼初期可藉由熱敷、按摩,促進眼瞼血液循環,再搭配醫師開立的抗生素眼藥水或藥膏,最快可於1週內改善。 若熱敷、按摩及外用藥物都無法改善,可能就須搭配口服抗生素治療;若口服抗生素無效,且腺體開口堵塞,病灶嚴重腫脹化膿,就須考慮透過手術,在局部麻醉下切開排膿。 長針眼熱敷時機要注意! 在長針眼初期,針眼尚未形成膿包,紅、腫及痛等症狀較不明顯時,熱敷能促進血液循環,加速代謝發炎物質;但若針眼已明顯腫脹且刺痛時,熱敷反而會加速發炎反應,導致症狀惡化。 若不確定熱敷時機,建議在長針眼後,先赴眼科診所接受醫師檢查,再依據醫師指示決定是否須熱敷。 長針眼常見3大疑問 1.針眼會傳染嗎? 針眼不會傳染。若患者同時兩眼都長針眼,或同住家人也長針眼,可能是體質、較油膩的飲食習慣,或生活環境衛生不佳所致。 2.針眼會自己好嗎? 針眼有機會自行痊癒,若發現眼睛有出現針眼的前兆,請務必多休息,保持睡眠充足,少吃油膩或辛辣食物,避免頻繁揉眼睛,並適時熱敷或按摩眼睛,加速消炎。 3.長針眼多久會好? 在妥善的照護及治療下,成人長針眼一般約1~2週就會消失,兒童因治療配合度較差,不易熱敷及點眼藥膏,可能會拖到數週,乃至數月才會治癒。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf

其他皮膚疾病

霰粒腫是什麼?與針眼的差異?霰粒腫的原因、治療一次搞懂!

許多人都長過針眼,但對「霰粒腫」卻不太熟悉。霰粒腫經常與麥粒腫(針眼的正式名稱)混淆,兩者雖然只差一個字,但原因和症狀卻大不相同。 《Hello醫師》為您介紹什麼是霰粒腫,說明霰粒腫與針眼的差異,分享如何治療與改善霰粒腫。 什麼是霰粒腫?霰粒腫的生成原因 霰粒腫(Chalazion)又稱瞼板腺囊腫。瞼板腺(Tarsal gland)又稱麥氏腺(Meibomian gland),是位於眼瞼周圍的皮脂腺,其分泌的油脂可減緩眼睛淚液的蒸發,讓眼球保持濕潤。若腺體出口堵塞,油脂便可能堆積在腺體內,逐漸形成霰粒腫。此外,瞼板腺的油脂分泌不足,也容易引發乾眼症(Dry eye syndrome)。(延伸閱讀:眼睛也要「加油補水」!乾眼症要吃什麼?補充6大營養素護眼不爆「乾」!) 霰粒腫與麥粒腫(針眼)的差異? 從名稱來看,麥氏腺似乎與麥粒腫有關,事實上兩者並無關連。霰粒腫和針眼主要差異在於:針眼是由細菌感染所引起,而霰粒腫則是瞼板腺堵塞所致。 兩者的症狀差異包括: 針眼通常長在眼瞼邊緣,霰粒腫則可能長在眼瞼內部。 針眼通常較痛,霰粒腫不太會引起明顯疼痛,僅可能於輕壓時的些許刺痛感。 霰粒腫離眼瞼邊緣較遠,若將眼皮翻開,可在結膜上看到腫塊。 霰粒腫症狀包含患部紅腫,或是眼皮腫脹所造成的視線模糊。但普遍來說,霰粒腫比較少引起整個眼皮或整個眼睛腫。 霰粒腫的4大好發族群 若您曾患過或具有以下疾病,發生霰粒腫的機率會較一般人高: 眼瞼炎(Blepharitis,或稱瞼緣炎) 脂漏性皮膚炎(Seborrheic dermatitits) 酒糟鼻(Rosacea,又稱玫瑰痤瘡) 糖尿病(Diabetes) 霰粒腫會自己消嗎?霰粒腫的治療方法 多數霰粒腫通常會在2~8週內痊癒,病患可透過用毛巾熱敷以此加快患部復原。首先,用乾淨毛巾浸泡熱水後擰乾,輕敷患部10~15分鐘,再次加熱毛巾進行同樣動作,一天約做3~5次。溫熱的毛巾可幫助疏通堵塞的瞼板腺,還可用洗淨的雙手按摩眼瞼,幫助膿液排出。 若霰粒腫嚴重影響生活或外觀或是遲遲不見改善,建議就診尋求醫師協助,以下為可能的治療方式: 注射類固醇:若眼瞼腫大的情形嚴重,醫師可能會注射可體松(Cortisone)是一種皮質類固醇(Corticosteroids),幫助患部消炎。 手術切除:若腫脹遲遲未消,醫師可能會考慮局部麻醉將囊腫刺破,清除內部膿液。 抗生素:若霰粒腫周遭組織出現感染,需服用抗生素治療。 請勿自行嘗試擠出或戳破霰粒腫,以免提高傷口感染風險。此外,在霰粒腫痊癒前,勿配戴隱形眼鏡。 眼睛經常長霰粒腫要小心,恐是癌症! 經常保養眼部並維持良好飲食作息,通常能避免霰粒腫的生成。若已接受手術治療,霰粒腫卻一再復發,便需注意是否為惡性腫瘤。常發生於眼瞼的癌症有基底細胞癌與瞼板腺癌等,建議進行組織切片檢查,及早發現才能及早治療。 5方法預防霰粒腫 勤洗手:經常保持手部清潔,不只可預防霰粒腫,也能減少罹患其他疾病。 妥善清潔隱形眼鏡:若戴的是日拋隱眼,請勿重複使用。清洗其他類型的隱形眼鏡時,請依說明仔細清潔,避免隱眼藏汙納垢。 經常洗臉與更換枕套:睡覺時的眼睛會閉上7~8個小時,加上側睡使枕頭與眼瞼接觸,這些因素容易讓油脂殘留而堵塞瞼板腺;因此,經常洗臉與更換枕套可降低油脂殘留的機率。 飲食清淡:少吃油膩食物以減少瞼版線的油脂堆積。 作息正常:熬夜容易讓內分泌失調,提高麥氏線堵塞的機率。 (圖片授權:達志影像)

其他眼睛問題

睫毛倒插怎麼辦?掌握小孩、成人睫毛倒插原因、5種治療方法

睫毛倒插十分擾人,若長期睫毛倒長、沒有治療,可能造成角膜磨損,進而影響視力,嚴重甚至導致失明。《Hello醫師》帶你了解何為睫毛倒插?兒童與成人發生睫毛倒插的原因,以及現行的各種治療方法。 什麼是睫毛倒插? 正常的眼睫毛會向外生長,睫毛倒插(也稱睫毛倒長)指因為某種原因,眼睫毛向內──也就是眼球的方向生長,並且刺激眼睛,使眼睛刺痛、有異物感。 依據致病原因的不同,睫毛倒插可能只有幾根,也可能一整排睫毛皆往內生長。睫毛倒插最簡單的處理方式,就是將睫毛拔掉,但過了一段時間,睫毛再長出後,又會繼續刺激眼球;因此若問題嚴重,最好方法是透過醫療手段,將異位睫毛永久移除。 睫毛倒插成人、小孩原因大不同 成人睫毛倒插原因 成人發生睫毛倒插,多為50歲以上的壯、老年族群,因為年紀漸長,導致支撐眼瞼的肌肉鬆弛無力,進而使眼瞼內翻、睫毛倒插,通常發生於下眼瞼(下眼皮)。 這類的睫毛倒插,經常是整排睫毛連同眼瞼向內捲,因此更加難受,處理也更加棘手,必需針對鬆弛的眼瞼進行處理。 其次常見的原因為眼瞼慢性發炎,導致眼瞼出現疤痕、結痂,從而使部分毛囊異位、睫毛倒插。(延伸閱讀:下眼皮紅腫痛、長水泡?眼瞼炎5大原因、症狀及治療方法) 下列原因皆可能使眼瞼板結疤,造成睫毛倒插: 砂眼 結膜炎 眼瞼受傷 眼睛灼傷 眼皮手術 兒童睫毛倒插原因 兒童睫毛倒插多為下眼瞼贅皮所致,指下眼瞼因為肌肉及皮膚過剩,在眼瞼邊緣形成一道皮膚皺折,將睫毛往眼球方向推擠;下眼瞼贅皮是東方人特有的特徵,西方人反而非常罕見。 下眼瞼贅皮通常在嬰兒一出生時就有,但不明顯,待寶寶長至2~3歲時,才會變得比較嚴重,尤其是臉部比較胖、眼輪匝肌肥厚的小孩。 一般來說,隨著小孩長大,鼻梁漸漸高挺後,下眼瞼贅皮就會因為皮膚及肌肉撐開而自動消失,但若在此之前,睫毛倒插嚴重,造成角膜磨損影響視力發展,便需盡早治療,避免釀成弱視。 睫毛倒插的症狀 眼睛經常刺痛、癢、流淚或有異物感 眼睛紅腫、畏光:眼睫毛摩擦導致角膜不平整,進而發炎紅腫、對光線刺激敏感。 頻繁揉眼、眨眼:特別是不擅表達的幼童,因為找不出不適原因而頻繁眨眼。 睫毛倒插併發角膜炎,嚴重恐失明 眼睫毛長期倒插磨損角膜,會使角膜破皮、發炎,若併發細菌感染,角膜就可能潰瘍;長期磨損也會使角膜結痂,進而變得混濁、出現白斑,甚至導致失明。 成人、兒童睫毛倒插的治療方法 睫毛倒插的治療方法會視患者年齡、倒長程度而定: 成人睫毛倒插治療方法 拔除睫毛:需每3~8週定期拔除;若欲自行拔除,務必徹底清潔消毒手部與器具。 電燒治療:藉由電燒破壞毛根,但通常無法一次斷根,成功率僅30~50%,而且可能傷及周邊睫毛、眼瞼,造成睫毛倒插或眼瞼內翻。 雷射治療:成功率達80%,優點為無嚴重併發症、後遺症,缺點是可能需要2次以上療程,才能徹底破壞毛囊。 冷凍治療:早期常藉由冷凍治療,將整排睫毛的毛囊壞死,但因為冷凍較痛,術後也易有發炎、水腫及眼皮色素流失等後遺症,現今較少使用。 手術治療:主要針對眼瞼內翻的病患,透過手術將眼瞼固定於正常位置;若眼瞼位置正常,但有部分睫毛嚴重倒插,有時也會藉由手術去除異位毛根。 兒童睫毛倒插治療方法 若睫毛倒插不嚴重,可使用眼藥膏保護角膜,搭配能夠消炎、止癢的眼藥水,待小孩長大後自行改善;若倒插嚴重,會對角膜造成一定程度的傷害,就需透過全身麻醉的手術來切除下贅皮,避免角膜持續受損、影響視力發展。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)

其他眼睛問題

下眼皮紅腫痛、長水泡?眼瞼炎5大原因、症狀及治療方法

48歲的劉先生最近眼皮經常紅腫、刺痛,很不舒服,而且睫毛附近還常出現黃黃的皮屑和分泌物。某日開車中途,劉先生的視線竟突然模糊不清,他緊張眨了好幾次眼,才恢復正常。 劉先生仍不放心,到眼科診所就醫後,醫師發現劉先生的眼瞼上全是粉刺,經診斷後,判定是「眼瞼炎」。 究竟眼瞼炎是什麼?為何會有粉刺,而且竟導致視力模糊?眼瞼炎多久會好?《Hello醫師》為您說明眼瞼炎的原因、症狀及治療。 眼瞼炎是什麼? 眼瞼(Eyelid)就是俗稱的眼皮,負責保護眼球、(眼睫毛)阻隔異物和灰塵,並能將淚液散布至整個角膜與結膜,形成保持眼睛濕潤的淚膜。 眼瞼炎指睫毛或眼瞼邊緣處發炎,常合併結膜炎;由於眼瞼炎會造成眼睛不適、乾癢、刺痛及有異物感等症狀,常讓人誤以為是眼睛問題,例如乾眼症或結膜炎,實際上卻是眼瞼發炎。 眼瞼炎5大原因 造成眼瞼炎的原因,可分為以下5種: 油性膚質、瞼板腺分泌異常:油性膚質者,瞼板腺(眼瞼的皮脂腺)分泌較常人旺盛,若眼瞼緣未定時清潔、飲食油膩,或老化導致脂質改變,都可能使瞼板腺阻塞,造成眼瞼炎。 金黃色葡萄球菌:金黃色葡萄球菌平時就存於人體皮膚表面上,若皮膚油脂分泌物過多、有輕微發炎或免疫力低下,葡萄球菌就會大量增生,使炎症惡化。 慢性皮膚炎:舉凡脂漏性皮膚炎、酒糟性皮膚炎、異位性皮膚炎及乾癬等皮膚疾病,都可能併發眼瞼炎。 感染:一般細菌及蟎蟲感染,也會造成毛囊和腺體阻塞,引發眼瞼炎。 化學刺激造成的過敏反應:部分眼霜、眼影或睫毛膏等化妝品,或隱形眼鏡的保養液,由於刺激性過高,會引發過敏反應,長期下來就會造成眼瞼發炎;此外,若工作需長時間上妝,或洗澡時卸妝不徹底,也可能造成過敏、發炎。 眼瞼炎常見症狀:上、下眼皮紅腫痛 眼瞼炎可能發生於上、下眼皮,症狀時好時壞,有些人會自行痊癒,有些人則會於痊癒後反覆發生。 眼瞼炎常見症狀包括: 眼皮紅腫 眼睛乾癢 眼睛有異物感、灼熱感或刺痛 流淚、眼睛分泌物增加,在早上起床時特別嚴重 眼皮及睫毛沾黏皮屑 暫時性視力模糊,通常在眨眼後改善 眼瞼炎常見6大併發症 乾眼症:瞼板腺阻塞會影響淚膜中的油脂量,進而使淚膜較容易蒸發,失去保濕效果。 睫毛異常:例如睫毛變白、倒插或脫落。 麥粒腫(針眼):因瞼板腺阻塞所致。 霰粒腫:霰粒腫又稱瞼板腺囊腫,由腺體出口阻塞所致。 慢性結膜炎:最常見的併發症之一,常發生於下眼瞼邊緣的瞼結膜。 角膜炎或角膜病變:例如點狀上皮性角膜病變、小水泡性角膜炎。 眼瞼炎3大治療方法 眼瞼炎的治療分成日常照護、藥物治療及門診治療等3大方向;無論慢、急性或反覆發作的眼瞼炎,都需定期清潔及照護眼瞼;藥物治療及門診治療則針對病症久未治癒或症狀較嚴重的患者。 1.日常照護 定期清潔眼瞼:使用專用潔眼片、潔眼慕斯或嬰兒用的洗髮精,依水平方向清潔眼瞼邊緣及睫毛根部。 熱敷眼瞼:每天熱敷2~4次,每次10分鐘,促進瞼板腺分泌物排出,並軟化皮屑。 按摩眼瞼:用指腹朝睫毛方向,輕按眼瞼腺外側皮膚,切記力道不可太大,以免傷害眼睛。 2.藥物治療 醫師會依照病況及併發症,開立以下藥物: 口服或外用抗生素 外用類固醇 免疫調節劑 人工淚液 3.門診治療 若眼瞼炎病況嚴重,瞼板腺多處阻塞,眼科醫師便會使用下列方式疏通瞼板腺: 瞼板腺探針、瞼板夾及顯微刮刀 瞼板腺熱脈動治療儀 脈衝光治療 (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf

護眼生活習慣

眼睛保養

揉眼睛竟角膜破裂?揉眼睛5大問題公開!3招改善乾癢避免揉眼

揉眼睛是人類的本能,但若揉太用力、太頻繁,反而會對眼睛造成傷害。《Hello醫師》帶您了解揉眼睛的常見原因、過度揉眼睛可能造成的傷害,以及眼睛癢的正確舒緩方法。 人為什麼會揉眼睛?揉眼睛的2大作用 揉眼睛能刺激眼睛分泌淚液,進而舒緩眼睛乾澀、去除跑進眼睛的灰塵或異物;此外,揉眼睛能刺激迷走神經,達到降低心率、放鬆人體的功效;這也是為何起床後和想睡覺時,人不自覺都會揉眼睛。 揉眼睛的6大常見原因 多數人常因為以下6個原因而揉眼睛: 疲勞、失眠或睡眠不足 眼睛乾澀或乾眼症 異物跑入眼睛:灰塵、沙子、蟲或洗髮乳、肥皂等具刺激性的衛浴用品。 眼睛過敏:過敏性結膜炎 眼睛疾病:角膜炎、結膜炎、眼瞼炎或其他細菌、病毒感染。 用藥不當:使用刺激性高或不適用的眼藥水。 揉眼睛太用力、太頻繁都不行!過度揉眼睛5大問題 1.使角膜變薄、變形,形成圓錐角膜 角膜位於眼球的最外層,由多層膠原纖維組織所構成,負責調節進光量,能藉由聚焦光線,在視網膜上形成清晰影像。 過度揉眼睛會傷害角膜表面,使角膜逐漸變薄、變形,最後往前凸出,形成圓錐角膜;圓錐角膜是一種不可逆的病變,患者會有近視、散光等症狀,需配戴特殊隱形眼鏡或接受手術治療。 2.造成角膜破裂、視力模糊 在眼睛乾癢或有異物入眼的情況下,過度揉眼睛會磨損角膜、讓沙子或髒東西在角膜上留下刮痕,輕則使眼睛發紅、流淚,重則角膜破裂、視力模糊;其中又以高度近視者或曾接受雷射手術的人最該注意,因為這兩類人的角膜都較一般人薄且脆弱。 3.使眼睛過敏的症狀惡化 過敏體質者常因為眼睛接觸到灰塵、花粉或寵物皮屑,而發生過敏性結膜炎,也就是俗稱的眼睛過敏。 眼睛過敏最根本的治療方法,就是移除過敏原,來減緩發炎症狀。揉眼睛不僅不會移除眼睛中的過敏原,更可能使眼睛周圍或手上的過敏原一同進入眼睛,使症狀惡化,讓眼睛變得更紅、更癢。 4.增加眼睛感染的風險 在未清潔雙手的情況下揉眼睛,會讓手上的細菌侵入眼睛,提高罹患角膜炎、結膜炎、眼瞼炎、麥粒腫(針眼)及霰粒腫等各種眼睛感染疾病的風險。(延伸閱讀:眼睛感染怎知道?認識這5種原因) 此外,若眼睛原先就有特定疾病,例如青光眼或白內障,都可能因為揉眼睛而使眼睛問題惡化,或造成視網膜剝離。 5.使眼周皺紋變多、黑眼圈加深 過度搓揉眼睛,容易使周圍皮膚的微血管破裂,進而破壞皮膚彈性,讓皮膚鬆弛老化,出現細紋與眼袋,而微血管破裂所造成的黑眼圈,也會因此加深。 3方法改善眼睛乾癢、疲勞,避免揉眼睛 以下針對眼睛疲勞、乾澀或有異物等常見原因,提供緩解方法,避免過度揉眼造成損傷: 眼睛疲勞:保持充足睡眠,每天睡滿7~8小時,並避免用眼過度,每次看電腦20~30分鐘,就閉眼休息或看向窗外5分鐘。 眼睛乾澀:長時間注視電腦、電視或手機,容易忘記眨眼,造成眼睛乾澀;提醒自己眨眼,且每次眨眼都要將眼皮完全闔上,幫助滋潤眼球;若眼睛仍容易感到乾澀,則可使用人工淚液。 眼睛癢或有異物跑入:閉上眼睛,讓淚水自行沖出過敏原或異物;若流淚後,眼睛仍感到非常不適,則可使用眼藥水或人工淚液,將異物沖出。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected](圖片授權:達志影像)

眼睛保養

常洗眼睛問題多!洗眼液、生理食鹽水、人工淚液的差異與優缺點

有些人遇到眼睛癢,或眼睛好像進沙子時,就習慣用洗眼液或生理食鹽水來洗眼睛;然而,過度洗眼睛可能會使眼睛更乾、罹患乾眼症,或導致角膜、結膜發炎。 《Hello醫師》帶您了解洗眼液、生理食鹽水與人工淚液之間的差異,並說明使用洗眼液清潔眼睛的利弊,告訴您哪些情況才需要洗眼睛。 洗眼液是什麼?和生理食鹽水、人工淚液的差異? 洗眼液是一種眼用藥妝品,透過將液體倒進弧形杯、反扣至眼睛上,接著閉合與轉動眼睛,達到清潔眼睛的功效。 洗眼液的主要成分為水分(生理食鹽水、蒸餾水)、電解質及胺基酸;依據品牌的不同,也可能添加抗菌、消炎或涼感的成分,例如: 血管收縮素 抗組織胺 抗生素 軟骨素 維生素A、E、B6、B12等營養素 薄荷或其他草藥 洗眼液和生理食鹽水、人工淚液的差別在於成分。生理食鹽水顧名思義就是只有滲透壓與體液、血液相當的食鹽水,而人工淚液除了水分之外,還會添加油脂,因為眼睛的淚膜本身即含有少量的油脂,能延緩淚水蒸發,幫助保濕及潤滑眼睛;部分的人工淚液還會添加玻尿酸、黏稠劑,增加黏稠度與保濕效果,或是特殊的抑菌劑,以取代刺激性較高的防腐劑。 洗眼液和人工淚液都含有防腐劑,除非是單支、一次性使用的人工淚液才沒有防腐劑;一般大瓶裝、沖洗傷口用的生理食鹽水雖無防腐劑,但一旦打開使用就需立即用畢,否則恐滋生細菌;而沖洗隱形眼鏡用的生理食鹽水,因含有防腐劑,所以不得沖洗眼睛或傷口,以免過度刺激。 洗眼液、人工淚液、生理食鹽水的比較   成分 用途 是否含有防腐劑? 生理食鹽水 透壓與人體相近、無菌且無雜質的水分 沖洗傷口、眼睛 滅菌大瓶裝沒有;隱形眼鏡沖洗液有 人工淚液 生理食鹽水、油脂及其他添加物 滋潤眼睛、改善乾眼症狀 小瓶裝有;一次性單支裝沒有 洗眼液 生理食鹽水、蒸餾水、電解質、胺基酸、抗菌消炎成分、涼感成分、營養素 沖洗眼睛 有 基本上,人體的眼睛本身就有清潔能力,當異物入眼時,眼睛會自動分泌淚液排出異物,無需使用洗眼液或生理食鹽水加以清潔,除非為以下3種狀況:眼睛癢、有沙子,該用洗眼液洗眼睛嗎? 淚液無法將異物排出,或眼睛流淚後,仍感到非常乾癢、刺痛。 淚液分泌不足,無法排出異物或過敏原。 眼睛太過乾澀,隱形眼鏡無法取下。 就能使用洗眼液、生理食鹽水清潔眼睛,或是滴人工淚液,透過眼淚將異物排出。(延伸閱讀:下眼皮紅腫痛、長水泡?眼瞼炎5大原因、症狀及治療方法) 過度洗眼睛恐更讓眼睛乾澀,甚至發炎感染! 有些人會用洗眼液取代人工淚液,或是只要眼睛一癢、感覺有東西,就使用洗眼液清潔,但是洗眼液因為含有防腐劑,長期使用會傷害角膜與結膜細胞,嚴重時更可能引起發炎或潰爛。 另外,人類眼睛的淚膜,由水分、脂質、黏蛋白等成分所組成,除了能保濕、潤滑之外,也具有抗菌及保護眼睛的功效;長期使用洗眼液或生理食鹽水沖洗眼睛,也會將脂質與黏蛋白沖掉,讓眼睛變得更乾澀、保護力下降。 因此,洗眼液一天最好不要使用超過3次,若眼睛經常乾澀或過敏,建議以人工淚液取代。 人工淚液相較於洗眼液、生理食鹽水,成分與淚水更相近,但若過度使用(一天超過4~6次),也會破壞正常的淚液成分,影響眼睛健康。 眼睛不要天天洗,眼睛乾澀、有異物該這樣做 1. 眼睛乾澀 長時間注視電腦、電視或手機,容易忘記眨眼,造成眼睛乾澀;提醒自己眨眼,且每次眨眼都要將眼皮完全闔上,幫助滋潤眼球;若眼睛仍容易感到乾澀,則可適時使用人工淚液。 平時應保持充足睡眠,每天睡滿7~8小時,並避免用眼過度,每次看電腦20~30分鐘,就閉眼休息或看向窗外5分鐘。 2. 眼睛癢、過敏或有異物跑入 閉上眼睛,讓淚水自行沖出過敏原或異物;若淚水分泌不足,或流淚後,眼睛仍感到非常不適,則可使用洗眼液、生理食鹽水或人工淚液,將異物沖出。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)

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乾眼症吃什麼水果、保健食品?改善乾眼症補充6大營養素

秋天乾冷空氣容易使淚液分泌減少,是乾眼症的好發季節,加上現代人長時間盯著3C用品,就更容易引起眼睛乾澀。據健保署統計顯示,目前全國乾眼症病患約有700萬人,每10人就有3人有有乾眼症,可謂現代文明病之一。 乾眼症究竟要吃什麼才能改善?《Hello醫師》向你簡短介紹乾眼症原因,分享改善眼睛乾澀的6大營養素,幫助你減少擾人的乾澀、疲勞及刺痛等症狀。 乾眼症是什麼? 乾眼症是一種眼睛乾澀的慢性疾病,原因大致可分為2類: 缺水:淚水分泌的質或量不足 缺油:淚液蒸發太快 人類的淚液不僅有水也含有油份,而淚液(淚液膜)的組成可分為3部分: 油脂層:位於最外層,由瞼板腺分泌。 水液層:位於中間層,由淚腺及副淚腺分泌。 黏液層:位於最內層,由結膜杯狀細胞分泌。 多數乾眼症病患通常都是油脂層揮發過快或質地不佳,導致水分無法保留於眼部。乾眼症常見症狀包括眼睛乾澀、灼熱、有異物感;若淚液分泌不足,症狀通常會在下午或晚上惡化,且眼睛容易畏光;若淚水蒸發過快,則可能在早上出現暫時性視力模糊,或眼瞼邊緣有白色分泌物。 改善乾眼症,不能只靠人工淚液 人工淚液對於保濕、快速緩解眼睛乾澀確實十分有效,但不能過度使用,因為眼睛的淚液具有殺菌作用,過度使用不僅無法有效改善缺油問題,更可能沖掉淚液,反而讓眼睛缺乏保護,進而引起細菌感染。 要改善乾眼症,除了避免用眼過度、維持良好用眼習慣外,也須攝取對的油脂與營養素,為眼睛「加油補水」,並保持濕潤。 乾眼症吃什麼?6大營養素改善眼睛乾澀 1.Omega-3脂肪酸 Omega-3脂肪酸可增加瞼板腺油脂分泌的質與量,減少眼表發炎及維持淚液分泌機能,有效改善乾眼問題。(延伸閱讀:深海魚油功效好處多,但吃錯恐有反效果!? 掌握三大挑選重點,補足日常所需) 建議每週攝取2份(約3指大小)富含油脂的魚類,例如白帶魚、白鯧魚、鱸魚、鮭魚、鮭魚、鯖魚、沙丁魚等,或藉由亞麻子、亞麻仁油補充。 2.維生素A 維生素A是維持眼睛健康的重要營養素,負責構成視網膜表面的感光物質,可促進產生視紫質,幫助眼睛感光,在夜間維持視力,並平衡淚液分泌。 成人每日建議攝取量約500至600微克的維生素A,維生素A的動物性來源包括魚肝油、牛奶、肝臟、乳酪、蛋黃等,植物性來源則多為深綠色或深黃色蔬菜,例如胡蘿蔔、玉米、南瓜、花椰菜、蕃茄及甘藍菜等。 3.葉黃素 眼睛眼角膜的黃斑部主要由葉黃素(Lutein)、玉米黃素(Zeaxanthin)、內消旋玉米黃素(meso-Zeaxanthin)等3種類胡蘿蔔素所構成,能吸收射入眼睛的藍光,避免視網膜受損,同時也具備抗氧化、抗發炎的功效。(葉黃素推薦閱讀:2024葉黃素推薦最新20款!功效解析,找眼睛保健食品必看) 多數綠色蔬菜如菠菜、地瓜葉、芥菜、花椰菜等皆富含葉黃素,建議每日至少吃1份蔬菜(100克,約2個手掌大小),以達每日6~10毫克的建議攝取量。 4.維生素B群 維生素B群負責維持視神經細胞的代謝,具有保護眼瞼、結膜和角膜的作用。缺乏維生素B1與菸鹼酸,容易出現眼球顫抖、視覺遲鈍及眼睛疲勞;缺少維生素B2則易使眼睛乾澀、結膜充血、疲勞、乾癢或畏光。 舉凡糙米、胚芽米、全麥麵包、燕麥等全穀類食物皆含有豐富維生素B群,其他攝取來源則包括牛奶、豆類、綠色蔬菜、酵母及瘦肉等。 【延伸閱讀:B群推薦品牌15款2024最新!B群怎麼吃、攝取量詳解】 5.維生素C 維生素C為構成黏蛋白、製造淚液的主要營養素,透過黏蛋白,可讓淚膜完整包覆眼睛表面,隔絕外在刺激。此外,維生素C亦能降低白內障的風險。 多數蔬果皆含有豐富的維生素C,特別是芭樂、檸檬、柳丁、葡萄柚與奇異果。建議成人每日攝取100毫克的維生素C。 6.花青素 花青素能幫助視紫質再生,提升夜間視力與視覺敏銳度,並促進眼部微血管循環,降低眼部疲勞,預防白內障和黃斑部退化。 花青素普遍存於紅、紫、紫紅或藍色的蔬果中,例如葡萄、櫻桃、藍莓、紅莓、覆盆子、草莓、桑葚及加州李等水果,或茄子、紫地瓜及甜菜根等蔬菜。建議成人每日攝取180至215毫克的花青素,平均每100克的莓果即含有500至700毫克的花青素,因此每日僅需食用約30公克的少量莓果即可達標。 (圖片授權:達志影像)

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眼睛疲勞必看!5大護眼食物、顧眼睛「一多一少」秘訣要記熟

串流平台興起,追劇成了許多民眾生活日常習慣,但整天盯著電腦、手機、平板或電視,眼睛長時間受刺激,容易出現假性近視或視力減退,甚至急速惡化;最簡單的顧目晭方式,就是讓眼睛適度休息;此外,多攝取護眼食物也很重要。是一種預防方式,《Hello醫師》告訴您有助視力保健;不可或缺的5大營養素,牢記「護眼5寶」,讓您輕鬆告別惡視力。 顧眼睛秘訣:護眼食物吃哪些? 一聽到護眼食物,多數人第一想到的就是胡蘿蔔或富含胡蘿蔔素的橘紅色類食物,不過,除了胡蘿蔔之外,仍有其他選擇;據台北榮總醫院營養部表示,護眼食物可掌握「一多一少」的飲食要訣: 彩虹蔬果多:深綠色、紅黃橙色、藍紫色蔬果分別富含葉黃素(深綠色),玉米黃素及β胡蘿蔔素(紅黃橙色),以及花青素(藍紫色)等營養素,例如綠花椰菜、菠菜、玉米、南瓜、藍莓、桑椹與櫻桃等。 反式脂肪、飽和脂肪少:若過量攝取飽和脂肪與反式脂肪,會增加黃斑部病變的機率,且不利於心血管疾病,應盡量避免五花肉、臘肉與糕餅甜食的攝取。 5種對眼睛好的食物:保護眼睛的關鍵 護眼食物1. 維生素A 維生素A在視覺的形成有重要的作用,若沒有補充適當的維生素A,眼睛將無法適應比較黑暗的環境,嚴重時會出現夜盲症。 建議食物:可多挑選肝臟、魚肝油、紅蘿蔔、地瓜、南瓜或枸杞等食物,都含有豐富的維生素A。 護眼食物2. DHA DHA有助於強化視網膜上感光細胞對光的反應 建議食物:鮭魚、鮪魚及深海魚類都是很好的選擇;此外,魚類也有Omega-3脂肪酸,可以改善乾眼症的症狀。(推薦閱讀:2024魚油推薦20款!功效好處、高濃度怎麼挑、何時吃詳解) 護眼食物3. 類胡蘿蔔素 類胡蘿蔔素有蝦紅素、玉米黃素(Zeaxanthin)及葉黃素(Lutein)等,但後兩者才存在於視網膜,可以過濾掉藍光,減少對眼睛的傷害;同時,這兩者也具有抗氧化劑功能,防止眼睛被氧化破壞,降低罹患白內障以及黃斑部病變的機率,保持視覺上的清晰;市面上推薦葉黃素護眼產品,即含有葉黃素與玉米黃素。(葉黃素推薦閱讀:2024葉黃素推薦最新20款!功效解析,找眼睛保健食品必看) 建議食物:玉米、芹菜、芥菜、菠菜、綠花椰菜、深綠色蔬菜都是很不錯的選擇。 護眼食物4. 維生素C 維生素C,具有抗氧化功能,防止視網膜受到紫外線傷害、避免水晶體老化,加強眼睛裡面小血管的韌度,促進眼睛的健康。 建議食物:柑橘類水果、芭樂、甜椒都有 護眼食物5. 花青素 是一種生物類黃酮複合物(Bioflavonoids),存在於深紫色食物,是強效的抗氧化劑,抗氧化能力大約是維生素E的50倍左右,能維持細胞正常連結與血管的穩定 建議食物:花青素,藍莓、甜菜、茄子、葡萄都含有花青素。也有研究指出,山桑子(又稱越橘)更擁有15種以上的花青素,能加速眼部的血液循環。(推薦閱讀:眼睛疲勞、紅腫癢!用眼過度快休息) 選擇好食物可以避免眼睛過度疲勞、水晶體老化,讓眼睛的小血管增加強韌度,延緩因老化所帶來的眼部疾病。除了補充護眼食物之外,可以減少使用3C產品的時間,休息時可以看向遠方,放鬆眼部。 另外,為了避免讓紫外線過度直射眼睛,外出時可以戴上太陽眼鏡,做好眼部防曬,從日常習慣與飲食做起,你的眼睛也可以很健康。(推薦閱讀:吃出水亮眼睛!4大類護眼食物告別白內障青光眼)

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葉黃素5大推薦品牌!葉黃素功效、好處 4大挑選重點超詳解

葉黃素不僅可過濾藍光,維持眼睛健康,還具有抗氧化作用,是許多辦公族必備的護眼保健食品之一,然而市面上葉黃素產品眾多,究竟該怎麼選才能找到合適的葉黃素?《Hello醫師》為您介紹葉黃素功效及挑選重點,並推薦5大葉黃素品牌,協助您找到最佳的護眼產品。 葉黃素是什麼? 葉黃素屬於類胡蘿蔔素,是一種抗氧化物,與玉米黃素都是眼睛視網膜黃斑部的重要成分;可過濾藍光,減少眼睛感光細胞所受到的損害,並能抑制自由基,減少體內的發炎反應,以及調節免疫系統。 葉黃素無法由人體自行製造,所以需從飲食中攝取,常見的食物來源包括菠菜、番茄及南瓜等。 葉黃素的好處功效 抵抗藍光:強光(尤其是藍光)會加速視網膜感光細胞的老化、凋亡;葉黃素可過濾藍光,減緩細胞損傷。 預防老年性黃斑部病變:眼睛長期接受強光照射,會破壞視網膜黃斑部的結構,補充葉黃素可維持黃斑部健康,預防及減緩老年性黃斑部病變。 降低白內障發生率:白內障是因眼睛水晶體氧化、變得混濁而影響視力;血液中葉黃素及玉米黃素濃度高的人,罹患核性白內障的風險較低。 葉黃素不能跟什麼一起吃? 根據衛生福利部食藥署建議,葉黃素和β-胡蘿蔔素因都屬於類胡蘿蔔素,在腸胃道的吸收路徑相似,所以可能相互競爭;不過,研究指出,只有當同時服用且攝入大量β-胡蘿蔔素,才會影響葉黃素的吸收。因此,建議不要同時攝取含有大量β-胡蘿蔔素的保健食品,且服用時,兩者最好有一定間隔時間,如隔餐食用,避免影響葉黃素的吸收。 葉黃素4大挑選重點 1.游離型葉黃素 or 酯化型葉黃素 市售的葉黃素保健品可分為酯化型與游離型2種,酯化型葉黃素具有脂肪結構,需要透過酵素水解消化後才能被人體吸收利用;而游離型葉黃素是去除脂肪酸結構後,轉化為小分子游離狀態的葉黃素,因為分子較小,可直接被人體吸收。 游離型與酯化型葉黃素,成分主要以金盞花為主,但吸收率卻隨劑型而有所分別: 游離型葉黃素:分子大小只有酯化型的1/2,不須經過消化作用即可被身體吸收,吸收率較佳。 酯化型葉黃素:須經過酵素作用才可吸收,對於年長者或腸胃消化機能較差者較難吸收。 2.葉黃素單方 or 複方 黃素保健食品中,若成分僅含有葉黃素,稱之為單方,若有添加其他營養素,則為複方;常見的葉黃素單方產品,主要族群是針對有黃斑部病變風險的年長者;若是搭配複方營養素,則較適用於長時間用眼工作、重度使用3C產品的族群。 瑞士山桑子:含豐富花青素,花青素可改善乾眼症、舒緩疲勞、維持正常眼壓、提升夜間視力、視覺敏銳度,並促進眼部微血管循環,降低眼部疲勞。 蝦紅素:同屬類胡蘿蔔素,具備抗氧化功效,可增加視網膜及脈絡膜血流,促進眼睛血液循環,改善眼睛疲勞。 前花青素:前花青素是花青素的前驅物,有助於保護身體免受陽光傷害,改善視力,對人體也有相當多的益處。 鋅:鋅能將維生素A從肝臟運送到視網膜,幫助製造保護眼睛的色素。如果身體缺乏鋅,可能會導致視力受損,例如夜間視力差和白內障混濁等問題。 硒:硒在眼睛的視網膜與黃斑區域有抗氧化的作用,能夠減少細胞的氧化。 此外,根據美國國家衛生研究院(NIH)的資料,葉黃素和玉米黃素以10:2的比例組合時,效能較佳;在選購時,建議選擇具有專利技術的葉黃素與玉米黃素組合,例如FloraGLO®專利游離型葉黃素和ZeaONE®專利游離型玉米黃素。 3.葉黃素劑量 葉黃素的每日建議攝取量為6~30毫克 攝取過多的葉黃素不會加強保健功效,反而可能會導致皮膚變黃,建議每日攝取至少約6毫克的葉黃素,最高攝取量則不應超過30毫克。 4.第三方認證 確認產品經品質控管、遵守生產標準及通過第三方機構認證,並進行定量檢驗。更重要是,必須定期針對塑化劑、重金屬微生物及農藥等進行安全檢驗,以確保其安全性與品質。 另外,蝦紅素為時下熱門護眼配方,其主要來源為藻類,若是甲狀腺相關疾病患者想要選購相關產品,可以先行確認是否提供碘含量檢驗報告;若有身體健康疑慮,請務必向醫師諮詢後再行服用。 葉黃素5大推薦品牌 葉黃素推薦1:營養師輕食 我的視角葉黃素 價格:60粒/盒 $1,880 劑型:膠囊 特色: FloraGLO游離型葉黃素 高劑量花青素:唯一符合《歐洲藥典》的瑞士山桑子 160毫克 NativAsta 雨生紅球藻 ,高劑量蝦紅素 8毫克 高含量前花青素,日本黑大豆種皮 80毫克 游離型葉黃素和玉米黃素 10:2 黃金比例 葉黃素推薦2:白蘭氏 黑醋栗葉黃素  價格:60錠/瓶 $1,512 劑型:錠劑 特色: FloraGLO 游離型葉黃素 葉黃素、玉米黃素 黃金比例 10:2 添加自黑醋栗萃取之花青素 葉黃素推薦3:善存 葉黃素 價格:60錠/瓶 $674 劑型:液態膠囊 特色: FloraGLO 游離型葉黃素 葉黃素原料萃取自天然萬壽菊 添加維他命E 葉黃素推薦4:萊萃美 葉黃素 價格:150粒/瓶 […]

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花青素是什麼?有何好處?超詳解花青素4大功效!花青素12大食物排行一次看

許多護眼保健食品都強調含有「花青素」,並指花青素可以改善視力與避免眼睛疲勞,甚至宣稱具有提升免疫力、改善血管與泌尿道健康的功效。究竟花青素是什麼,好處竟如此多?哪些食物含有豐富的花青素?讓《Hello醫師》一起一探究竟! 花青素是什麼? 花青素(Anthocyanidin)屬於黃酮類化合物(Flavonoids),是一種植物色素,可讓植物呈現藍色、紫色、暗紅色等顏色,常見於藍莓、櫻桃及葡萄等水果中。 目前自然界有20幾種花青素,其中以紫紅色的矢車菊素(Cyanidin)、橘紅色的天竺葵素(Pelargonidin)及藍紫色的飛燕草素(Delphinidin)等3種最為常見。 花青素是水溶性物質,吸收速度極快,攝取含有花青素的食物後,約數分鐘後血液即可測得花青素,並通常於1小時達到濃度高峰。除了花青素外,前花青素(Proanthocyanidins)也經常被提及。前花青素是花青素的前驅物,同樣存於藍、紫或紅色的植物中,對人體也有相當多的益處。 花青素的4大功效好處 花青素最被重視的,就是它的護眼功效,但其實花青素對於腸胃、肝臟及泌尿道等也助益良多,以下分別說明: 功效1:改善眼睛疲勞、提升視力 多數眼睛問題,例如視網膜與眼球骨膠質異常及眼球壓力過大,多來自於眼部的血液循環問題;花青素因具備抗氧化功效,可促進眼部血液循環、改善微血管彈性,緩解廣泛的眼睛問題。(葉黃素推薦閱讀:2024葉黃素推薦最新20款!功效解析,找眼睛保健食品必看) 改善眼睛疲勞:花青素可增加眼部血管的血液流量,促進新陳代謝,進而改善眼睛疲勞。 提升視力、控制近視:花青素可改善眼部的細微循環,有助於放鬆肌肉、調節眼力,並控制近視。 強化夜間視力:花青素能促進視網膜的感光物質「視紫質」再生能力,強化視覺敏銳度,進而提升夜間視力。 預防眼睛疾病:由於花青素具備抗氧化功效,可消除自由基、減少發炎,因此有助於預防糖尿病視網膜病變,或因老化而發生的白內障及黃斑部病變。 功效2:改善腸道健康、幫助消化 花青素有助增加健康的腸道微生菌,因而改善腸道健康。一項針對一群年齡約43歲的健康肥胖者研究,請他們食用花青素及少量纖維,經8週研究後,受試者腸道中的厚壁菌⾨及放線菌⾨減少25%,擬桿菌⾨則增加150%,明顯改善菌種失衡的問題。此外,花青素亦可減少腸道毒素,降低腸胃發炎。 功效3:預防脂肪肝,避免惡化成糖尿病 長期攝取高脂肪食物會使肝臟脂肪過多,形成脂肪肝;若未妥善控制飲食,脂肪肝容易引發胰島素抗性,併發糖尿病。花青素有助於減少肝臟脂肪,維持肝臟健康,改善肝臟問題併發糖尿病的風險。花青素本身也有助穩定血糖,減少血糖大幅波動。 功效4:減少尿道發炎,維持泌尿健康 花青素與前花青素的抗氧化功效能抑制大腸桿菌(Escherichia coli)附著在尿道上,減少尿道細菌,進而降低泌尿道發炎感染的風險。 多吃這些!花青素12大食物排行榜 紫玉米:1642mg 野櫻梅:410~1480mg 山桑子:300~698mg 黑醋栗:130~476mg 蔓越莓:67~140mg 藍莓:62~300mg 紫葡萄:30~750mg 黑豆:24~45mg 覆盆子:20~687mg 草莓:19~55mg 葡萄:5.9mg 櫻桃:2~450mg 花青素的保健食品該如何挑選? 目前市售的花青素保健食品,分成單方、複方兩種類型,可以依據個人需要來選擇適合的類型: 單方:成分單一,較高濃度的花青素,功效可參考本文上述的內容。 複方:搭配其他成分,加強特定功效;最常添加在「葉黃素」的保健食品中,複方中除了有花青素,添加蝦紅素、亞麻仁油等成分,也都適合想針對改善眼睛疲勞、提升視力的族群。 花青素、葉黃素對眼睛的功效有差異嗎? 花青素 根據研究,花青素有助於眼睛聚焦並緩解疲勞,提高對比敏感度,並增加淚液分泌量。 葉黃素 研究指出,葉黃素通過其抗氧化活性顯著抑制白內障的發生和發展;此外,葉黃素可以吸收藍光,被認為能夠保護組織免受藍光造成的損害,進而預防黃斑部病變。(延伸閱讀:葉黃素的用途功效) 花青素挑選關鍵1:具「專利成分」更有保障 現代人使用3C時間增加,眼睛負擔也隨之提升,因此更需要全方位的護眼複方來保護眼睛,無論是挑選花青素,還是含花青素的複方,確認當中的「花青素」是否具有專利成分,對於含量、功效都更有保障。 以下分享2種花青素專利成分: 智利酒果:BrightSight® 智利酒果又稱馬基果、智利白里葉莓,富含花青素與飛燕草素,可提升淚液分泌量,舒緩乾眼症狀;智利酒果的專利萃取物「BrightSight®」含有35%的總花青素、25%的飛燕草素。 俄羅斯一項針對13名志願者的探索性研究發現,不管是每日服用30豪克或60毫克的@MaquiBright®智利酒果萃取物,連續30天後,以淚水試紙測試(Schirmer test)都可發現,兩組測試者的淚液分泌量都明顯增加;其中30毫克組的淚液分泌增加近50%。日本另項研究也發現,BrightSight®同樣有助增加淚液分泌量。 山桑子:BS7® 山桑子又稱為歐洲藍莓、越橘,專利成分BS7®是山桑子是利用日本職人專利技術,萃取自北歐天然山桑子果實,其花青素含量高達37%;日本學者一項研究發現,在12周的隨機、雙盲及安慰劑對照試驗後,服用山桑子萃取物組的志願受測者,可發現因VDT(Visual DisplayTerminal)症候群(或稱「科技壓力眼症」)及近視造成的睫狀肌調節問題都有所改善。 另外,根據BS7®山桑子品牌公開發布的資訊指出,持續口服補充BS7®山桑子,持續至第14天和第28天都可持續維持穩定的濃度,同時有助於舒緩眼睛疲勞;經過4週攝取試驗後,眼睛疲勞恢復更快。 花青素挑選關鍵2:具「人體實證」食用更有感 挑選花青素的保健品,可以留意要購買的商品有無經過「人體實證」,畢竟保健食品是要吃進人體內的,有經相關人體實證的實驗,也能更確保其食用後的安全性和是否有效,對於消費者選購而言也更有可信度。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)

健康飲食小撇步

葉黃素食物排行》對眼睛好的蔬果「冠軍菠菜」這樣吃葉黃素最多

現代人大量且長時間使用3C產品,可能與一般戶外的紫外線(UV Light)一樣,長久不正常使用下,會傷害眼睛,提高白內障、老年性黃斑部病變等眼疾風險;在視力保健的營養素中,多數科學家同意,葉黃素具有吸收藍光的功能,減少光線對眼睛感光細胞造成的傷害;不過,國民健康署也提醒,後續仍有待更多實證研究證明其成效。 《Hello醫師》整理葉黃素含量最豐富的十大食物,藉由日常飲食就能輕鬆補充葉黃素,且除了葉黃素以外,還可同時攝取其他營養素,一起發揮作用,達到視力保健之目的。 葉黃素是什麼?葉黃素功效 日常生活中3C產品如手機、電腦發出的藍光,會通過角膜,經過水晶體到達視網膜;長期照射之下,可能會引起氧化反應,產生自由基,損害視網膜細胞,進而提高白內障或黃斑部病變的風險。 葉黃素以外,另一種大家熟知的是「玉米黃素」;它與葉黃素同樣重要,也是構成視網膜黃斑部的重要成分;眾多研究指出,葉黃素、玉米黃素相輔相成,可吸收藍光,減少對視網膜造成的傷害。美國現今已有大型的前瞻性研究指出,補充葉黃素與玉米黃素,可能有助於降低或延緩老年性黃斑部病變及減少白內障的發病風險。(葉黃素推薦閱讀:2024葉黃素推薦最新20款!功效解析,找眼睛保健食品必看) 以下依據美國農業部的資訊,整理出含有豐富葉黃素的10種食物: 葉黃素食物1. 菠菜 菠菜含有豐富的葉黃素,每100克中含有11.3毫克;除了葉黃素外,菠菜另含有維生素A、C、鈣和鐵等豐富營養素,這些營養素均有助於維持骨骼健康。 《食品化學》期刊的研究發現,菠菜經熱水烹煮4分鐘後,就會減少40%的葉黃素,90分鐘後則減少90%;因此,料理時建議盡可能減少加熱時間,以避免葉黃素的流失。由於葉黃素為脂溶性成分,食用時,可加入少許油脂,提升吸收率。 該研究也發現,透過食物調理機,絞碎菠菜的纖維,能釋放出更多的葉黃素;此外,將菠菜切成條狀,加入沙拉或三明治中也可獲得相同的效果。 葉黃素食物2. 芥菜(煮熟) 芥菜又稱為「長年菜」,是過年常見菜餚;,每100克芥葉中含有10.4毫克的葉黃素,並含有豐富的維生素C和鈣質等營養素。 葉黃素食物3. 羽衣甘藍(煮熟) 羽衣甘藍不僅具有低熱量、高纖維及高營養等特點,也富含葉黃素,每100克的羽衣甘藍中,含有4.98毫克的葉黃素;此外,羽衣甘藍另含有豐富的維生素K、C和鈣質等營養素。 葉黃素食物4. 開心果(未烘焙) 開心果富含多元不飽和脂肪酸、維生素E和礦物質的鋅,每100克中,含有2.9毫克的葉黃素,同時也含有植物固醇,有助於降低膽固醇;此外,開心果的綠色果仁外面的紫色外皮,也是葉黃素和花青素豐富的來源。(延伸閱讀:吃堅果也要看年齡!成人大推開心果、銀髮族吃腰果核桃) 葉黃素食物5. 豌豆(煮熟) 豌豆不僅纖維豐富,與其他蔬菜不同的是,每100克豌豆中含有5.15克的蛋白質、2.4毫克的葉黃素,因其豐富的纖維與蛋白質,豌豆的GI值也較低(僅45),故能讓人更有飽足感,因此受到減肥、健身族與糖尿病患者的歡迎。 葉黃素食物6. 大頭菜(煮熟) 大頭菜又稱蕪菁,在許多國家被廣泛種植,也是中式料理常見的菜餚,大頭菜煮熟後,每100克含有1.9毫克的葉黃素;此外,大頭菜也富含維生素C和鈣。 葉黃素食物7. 抱子甘藍(煮熟) 抱子甘藍是十字花科蔬菜中的一種,每100克抱子甘藍含有1.54毫克的葉黃素,此外還含有豐富的維生素C、維生素K和葉酸等營養素;研究發現,抱子甘藍還含有豐富的植物化學物質,例如硫化物和類胡蘿蔔素等,具有預防細胞病變及慢性疾病的特性。 葉黃素食物8. 蛋黃(煮熟) 除了蔬菜和堅果,蛋黃也含有豐富的葉黃素,因為母雞在餵養過程中,會攝取含有葉黃素的植物;每100克的蛋黃中含有1.13毫克的葉黃素。 此外,蛋黃還是良好的蛋白質來源,每100克有33.6克的蛋白質,並含有豐富的維生素D、維生素B12。(延伸閱讀:一天可以吃幾顆蛋?這3種人要少吃,雞蛋熱量、營養詳解) 葉黃素食物9. 綠花椰菜(煮熟) 花椰菜屬於十字花科蔬菜,每100克含有1.1毫克的葉黃素,並富含維生素C和膳食纖維,有助促進腸胃蠕動、調節免疫力。 葉黃素食物10. 南瓜(煮熟) 南瓜為秋季蔬菜,具有低熱量、高纖維的特色,每100克中含有1毫克的葉黃素,並含有維生素A、鋅及類黃酮,能幫助維持眼睛健康、提升抵抗力。 葉黃素食物料理方式:大火快炒、適量油脂 葉黃素具有脂溶性分子,一般不溶於水,且容易被光、熱和酸性環境分解,因此在料理富含葉黃素的食物時,建議透過大火、快煮,並加上適量油,才能提升吸收率。若是水果,可與堅果一起食用,增加吸收率。 葉黃素每日攝取量 依衛生福利部食品藥物管理建議,葉黃素每日攝取量應符合以下標準: 一般食品:在每日食用量或每300克食品(未標示每日食用量者)中,其葉黃素之總含量不得高於9毫克。 保健食品:型態屬膠囊狀、錠狀且標示有每日食用限量之食品,在每日食用量中,其葉黃素之總含量不得高於30毫克。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)

營養知識

紅蘿蔔6大功效:熱量營養曝!發芽可以吃嗎?壞處禁忌一次看

提到照顧眼睛,不少人應該都聽過長輩或親友說,多吃紅蘿蔔可以顧眼睛、幫助維持視力,更有「平民人蔘」的美名。紅蘿蔔中富含的β-胡蘿蔔素(Beta Carotene),可在人體內轉換成維生素A,確實有效幫助維持視力健康之外,並具有抗氧化、清除自由基的防癌、抗老等各種營養好處。就讓《Hello醫師》和你一起了解紅蘿蔔(Carrot)的營養好處、功能和如何吃對方法才能顧眼睛、護身體! 紅蘿蔔營養與熱量 依據衛生福利部食品藥物管理署的資料顯示,每100公克的紅蘿蔔熱量為37大卡,紅蘿蔔富含纖維、維生素A、鉀、類胡蘿蔔素,包括β胡蘿蔔素、α胡蘿蔔素、葉黃素和茄紅素等營養。(葉黃素推薦閱讀:2024葉黃素推薦最新20款!功效解析,找眼睛保健食品必看) 胡蘿蔔素是脂溶性物質,適合和油脂類一同煮食,口感會從生食時的硬脆變成綿密香甜,掩蓋一般人不喜歡的味道,而且煮熟的胡蘿蔔營養素,人體能更容易吸收。 紅蘿蔔是澱粉嗎? 紅蘿蔔是蔬菜,其澱粉含量很少。 營養成分 單位 每100克含量 一般成分 熱量 kcal 37 水分 g 89.6 粗蛋白 g 1 粗脂肪 g 0.2 總碳水化合物 g 8.5 膳食纖維 g 2.7 糖質總量 g 5.2 礦物質 鈉 mg 67 鉀 mg 267 鈣 mg 30 鎂 mg 13 鐵 mg 0.5 鋅 mg 0.3 磷 mg 39 維生素A 維生素A總量(IU) I.U. 11199 視網醇當量(RE) ug 1120 α-胡蘿蔔素 ug 2636 β-胡蘿蔔素 ug 5402 視網醇 ug 維生素E 維生素E總量 mg 0.61 α-維生素E當量(α-TE) mg 0.56 α-生育酚 mg 0.54 β-生育酚 mg 0.05 γ-生育酚 mg 0.02 維生素B群 & C 維生素B1 mg 0.05 維生素B2 mg 0.04 菸鹼素 mg 0.61 維生素B6 mg 0.13 葉酸 ug 16.5 維生素C mg 5.2 紅蘿蔔6大功效好處:胡蘿蔔素是關鍵! 功效1.強大的抗氧化劑 β-胡蘿蔔素是強大的抗氧化物,富含的多種營養能幫助身體對抗自由基。 功效2.緩解眼睛疲勞、預防夜盲症 β-胡蘿蔔素進入人體後會轉化成維生素A,對常用電腦、愛滑手機的人,可以適度緩解眼睛疲勞;此外,β-胡蘿蔔素對夜間視力及淚液分泌有關,能避免夜盲症(Night blindness或Nyctalopia)乾眼症和視力喪失,也是人體獲得維生素A的主要來源之一。 根據世界衛生組織(WHO),一年約有25~50萬個小孩,因缺乏維生素A而喪失視力。衛生署也表示,維生素A有助於維持在暗處的視覺、增進皮膚與黏膜的健康、幫助牙齒和骨骼的發育與生長。 功效3.降低黃斑部病變機率 老年黃斑部病變(Age-related macular degeneration,AMD),是現代人容易得到的疾病之一,會造成視覺扭曲,影響視力。根據學者指出,攝取高劑量的β-胡蘿蔔素及維生素C、E、鋅和銅,能夠降低老年黃斑部病變25%的發病風險。 功效4.減緩認知功能退化 研究顯示,長期攝取β-胡蘿蔔素會減緩認知功能退化,但是實驗結果無法排除是否有其他因素影響,仍需進一步研究說明。 功效5.抵擋太陽保護皮膚 若罹患先天性紅血球紫質缺乏症(Erythropoietic protoporphyria,俗稱吸血鬼病)等血液疾病,皮膚會對陽光過度敏感,而無法曬太陽。對於這類患者,攝取β-胡蘿蔔素有助於改善症狀。另外也有研究指出,由於抗氧化的作用,β-胡蘿蔔素能保護皮膚,及維持皮膚健康。 功效6.天然防癌功效 根據美國國家癌症研究所(National Cancer Institute)指出,β-胡蘿蔔素此類抗氧化物,能夠降低自由基對人體的損害,對預防癌症有相當重要的地位。一般來說,比起直接補充β-胡蘿蔔素補充品,會更建議從天然的蔬果攝取當中的植化素(Phytochemical)和抗氧化物。 目前已知服用高劑量的β-胡蘿蔔素補充品,可能會增加吸菸者發生肺癌(Lung cancer)的機率,但對無吸菸者則沒有影響。 胡蘿蔔素食物 以下根據美國農業部(U.S. Department of Agriculture, USDA)的營養統計資料,列出前10大富含β-胡蘿蔔素的食物,並以該食物100克的含量提供參考。 紅蘿蔔:含有8332微克的β-胡蘿蔔素。 深綠色蔬菜:如菠菜,6228微克。 地瓜:5219微克 胡桃南瓜:4570微克 萵苣:5226微克 哈密瓜:2020微克 紅椒:1525微克 杏桃:1094微克 花椰菜:929微克 甜豆:760微克   紅蘿蔔好處多,其中富含的維生素A為水溶性,食用時建議可與油烹調。 攝取β-胡蘿蔔素 吃對方法才有效 β-胡蘿蔔素是類胡蘿蔔素(Carotenoid)的一員,也是蔬果中橘色色素的來源。β-胡蘿蔔素跟維生素A脫不了關係,一般β-胡蘿蔔素是維生素A的前驅物(Precursor),而攝取β-胡蘿蔔素也是轉換維生素A最佳方式之一,因為比起直接補充維生素A,會有攝取過量而中毒的可能,攝取β-胡蘿蔔素就不會有這個問題。因為β-胡蘿蔔素屬於脂溶性色素,搭配油脂類的食物攝取,更能幫助吸收。 另外,因食物的儲存和烹調方式也會影響食物中維他命的分量。 以維生素A而言,容易在強光下破壞,因此也建議胡蘿蔔應放置在陰涼處或冰箱包上報紙或封好,避免過度的燈光照射以免營養流失。 紅蘿蔔可以每天吃嗎? 衛福部指出,每日食用紅蘿蔔上限為270克,如果只是每天喝一杯胡蘿蔔汁(1杯=240 cc),並不會發生維生素A過量的情況。 紅蘿蔔發芽可以吃嗎? 紅蘿蔔發芽仍是可以吃的,但是口感比較不好;發芽不能吃的根莖類食物只有馬鈴薯一種。 紅蘿蔔可以生吃嗎? 紅蘿蔔既可生吃、也可熟食,每種吃法都有其獨特的營養價值,生吃紅蘿蔔能夠保留大部分的營養素,但需要注意農藥和細菌殘留問題;相對地,熟食則無需擔心這些問題,並且有助於身體充分吸收利用其中的胡蘿蔔素和茄紅素等植物化素;因此,可選擇適合的吃法,以有效發揮紅蘿蔔的功效。無論是生吃還是熟食,都應該確保食材的安全和衛生,以維護身體健康。 吃紅蘿蔔的壞處與禁忌 過量食用紅蘿蔔可能造成以下影響: 壞處1.使皮膚變黃 在短時間內攝取過多紅蘿蔔可能導致胡蘿蔔素血症,這是一種由於過量胡蘿蔔素在皮膚沉積引起的現象,最明顯的症狀之一就是皮膚變得泛黃,這種現象通常在手掌和腳掌出現,甚至可能擴及到全身皮膚。需要注意的是,胡蘿蔔素血症主要呈現在外觀上的變化,並不會對身體健康造成實質損害。 壞處2.急性中毒 過量食用紅蘿蔔可能造成噁心、嘔吐、視力模糊等急性中毒症狀,因此還是要適量飲食。 紅蘿蔔保存2大方法 紅蘿蔔不耐濕氣,保存時務必隔絕水氣,以下介紹2種紅蘿蔔的保存方法: 1.冷凍保存 若胡蘿蔔次用不完,可將切塊的蘿蔔用熱水燙約30秒,起鍋瀝乾,待冷卻後用紙巾把水分壓乾,就能放進保鮮袋中冷凍,約可保存2~4個月。 2.冷藏保存 將葉子切除、洗淨擦乾後,包裹一層報紙,放進保鮮袋冷藏,可保存1~2週。若是有分切,必要將切過的胡蘿蔔用保鮮膜包裹,避免水份流失,並快食用,約可存放3~4天。 紅蘿蔔葉切下後可別丟掉,可加入沙拉、湯等料理中,也可以增添營養價值與風味。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf

兒童視力保健

視力問題

假性近視是什麼?可以恢復嗎?兒童假性近視的診斷、治療解析

美如的兒子阿弟才6歲就有近視的跡象,看書都會瞇起眼睛,看電視也會跑到螢幕前面。美如納悶自己和老公明明都沒有近視,為什麼兒子會近視呢? 她帶阿弟去眼科診所檢查,醫師說:「這是假性近視,只要點眼藥水就能改善。」 美如聽了不禁問:「近視也有分真假哦?」 究竟假性近視是什麼?為什麼會有假性近視?假性近視對視力有何影響?《Hello醫師》帶您詳細了解。 假性近視是什麼? 假性近視是一種暫時性的近視狀態,一般情況下,眼睛看近物時,睫狀肌會收縮以調節焦距,讓近距離的影像能清楚成形,但長時間近距離用眼,容易讓睫狀肌過度收縮,無法放鬆,導致水晶體變厚,光線過度屈折,形成近視。 假性近視最常發生於幼稚園與國小的兒童,因為此階段的小孩眼睛尚在發育中,睫狀肌的調節與收縮能力都比成人好,同樣看15公分的近物,兒童的睫狀肌可用力到數百度,甚至1000度的程度,若長期過度出力,睫狀肌就可能逐漸緊繃,變成假性近視。 假性近視的診斷方式 診斷假性近視最簡單的方式,就是使用散瞳劑(也稱睫狀肌鬆弛劑)。假性近視者的睫狀肌,會因為散瞳劑而放鬆,恢復正常視力;若是真性近視者,點了散瞳劑後,近視度數僅會有些許改善,但無法完全恢復正常。 https://helloyishi.com.tw/eye-health/%EF%BD%88ow-to-do-myopia-in-children/ 兒童假性近視可以恢復嗎?治療方法解說 假性近視通常只要定期點散瞳劑就能改善,但家長們仍須注意孩童的用眼習慣,如果只是點散瞳劑,卻未注意孩子的用眼時間和距離,假性近視也可能變成真性近視,屆時就不是眼藥水能夠改善的狀況了。 【延伸閱讀:斜視原因、矯正解析!矯正鬥雞眼不能拖,滿3歲要檢查視力】 散瞳劑的使用、副作用與注意事項 散瞳劑可分為短效及長效,短效散瞳劑(Tropicamide)的藥效約4~6小時,通常會建議在睡前使用;長效散瞳劑(阿托平,藥名為Atropine)的藥效可持續7~10天,由於使用後瞳孔會持續處於放大狀態,容易畏光,小孩到戶外時,應配戴太陽眼鏡或帽子保護眼睛。 7重點保護兒童視力 遠離假性近視 避免讓未滿2歲幼兒看螢幕;2歲以上每天看螢幕時間應低於1小時。 每用眼30分鐘,應休息10分鐘。 讀書光線要充足,坐姿端正,並保持35~45公分的用眼距離。  每天戶外活動2~3小時以上。 孩童滿3歲後,便可安排第1次的視力檢查,往後每年定期檢查視力1~2次。 維持飲食均衡、睡眠充足。 不要躺著或在車內看書,或使用手機、平板等3C用品。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf

眼睛保養

兒童視力保健攻略:8招幫助孩子遠離近視!

長時間近距離用眼,是導致視力惡化的高風險因素;衛生福利部建議家長,避免讓孩子長時間用眼,並且多安排戶外活動、每年定期接受視力檢查,及早預防近視等眼部疾病。 《Hello醫師》帶您了解兒童視力保健的8大技巧,學習正確的用眼方法。 兒童近視5大徵兆 如果家中孩子開始出現以下狀況,建議儘早給眼科醫師進行檢查,恐為近視徵兆: 常眼睛痛、頭痛 常瞇眼睛或皺眉頭 習慣揉眼睛 習慣低頭、仰頭或歪頭 看書、寫字靠太近 兒童近視原因 無論是看3C螢幕或是看書,只要是近距離(30公分以內)看東西,眼睛就要用力,而當眼睛長期處在用力、緊繃的情況下,近視度數就會增加;國健署在《兒童近視防治資源寶典》中指出,兒童常見近視的原因如下: 孩童在昏暗燈光下看3C、看書 在搖晃的車上閱讀 睡覺時不關燈(視網膜細胞受刺激無法充分休息) 高度近視的危害 罹患近視之後,在用眼過度的狀況下,每年仍可能會增加75~100度的近視度數;近視500度以上即算高度近視,高度近視不僅會增加失明風險,也會提高以下疾病的發生風險: 青光眼(邊緣視野受損) 黃斑部病變(中心視野受損) 白內障(視力模糊、昏暗) 視網膜剝離 您孩子「遠視儲備」儲備量夠用嗎? 國民健康署指出嬰幼兒的眼睛具備生理性遠視,可預防近視的發生,被視為眼睛的健康存款,若過快消耗遠視儲備量,則恐發生假性近視,進入近視危險期。 0~3歲幼兒:150~200度遠視 4~6歲幼兒:100~200度遠視 7~8歲幼兒:100度遠視 9~12歲幼兒:至少50度遠視 視力保健8大方法:輕鬆遠離近視、眼部疾病 守護孩子眼睛健康、預防近視,平時維持護眼習慣格外重要,依據衛福部提供的護眼原則,我們總結出8大視力保健方法: 視力保健1:保持正確坐姿,維持35~45公分 閱讀時避免趴著或躺著,應選擇合適高度的書桌椅,臀部坐滿椅面,雙腳要踩到地,看書或寫字則要保持35-45公分的距離。 視力保健2:用眼30分鐘,休息10分鐘 使用電腦、手機、看書、寫字、彈琴、玩玩具等,都是屬於近距用眼活動(距離小於30公分),長時間使用眼睛容易導致眼睛疲勞,影響視力健康;建議每30分鐘的近距離用眼後,休息10分鐘,在休息期間可以進行一些眼部運動,如眨眼、眼球轉動等,幫助眼睛放鬆。 視力保健3:每日戶外活動120分鐘以上 現代兒童過度依賴電子產品,少有戶外活動的機會,容易導致近視加劇;衛福部建議兒童每天至少要有120分鐘以上的戶外活動,避免用眼過度,同時增強孩童的視力和身體健康。 視力保健4:早睡早起充分休息 充足的睡眠除了對兒童身心健康格外重要外,也對視力健康有很大的影響,睡覺的時間最好在晚上10點前,讓眼睛得到充分的休息,減少眼睛疲勞和視力問題。 依美國國家睡眠基金會指引,兒童建議的睡眠時間如下: 3~5歲:10~13小時 6~13歲:9~11小時 14~17歲:8~10小時 視力保健5:均衡飲食,天天五蔬果 均衡飲食也對視力健康有很大的幫助,飲食中應該包含豐富的維生素A、C、B,以及深色蔬果,建議每天攝取種五蔬果,以提供眼睛充分營養。(延伸閱讀:不只缺乏維生素A會患夜盲症!出現5徵兆要注意,未及早治療恐失明) 視力保健6:兩歲以下避免看螢幕,兩歲以上每日低於1小時 衛福部指出,長時間近距離使用3C等電子類產品,LED所發出之藍光會刺激眼睛細胞,進而產生自由基,對視網膜細胞造成傷害;由於兒童水晶體清澈、透光率高,更容易受藍光傷害。 衛福部建議2歲以下的嬰兒應盡量避免看電子螢幕;2歲以上的兒童,每天使用電子產品的時間不應超過1小時,並最好在家長的監督下使用。 視力保健7:燈光亮度要注意 注意家裡看書的光線要充足,用眼環境照度至少要350米燭光(lux)以上,書桌光線不直接照射眼睛,檯燈擺放位置應在慣用手的對側,如左撇子光源應放在右手邊(可購買照度計檢測亮度)。 視力保健8:每年定期1~2次檢查視力 即使的視力沒有出現明顯的問題,3歲開始也建議應每年進行1~2次眼部檢查,以便早發現潛在的視力問題,並及時進行治療;如果發現兒童的視力有異常,應及時就醫,遵從醫生的治療建議,以保護孩子的眼睛健康。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)

學齡前生長與發展

幾歲要視力檢查?3~7歲視力標準、兒童視力檢查3大項目報你知!

「我的孩子年紀這麼小,有需要做視力檢查嗎?」「我們夫妻都沒有近視,小孩的眼睛一定健康吧?」這些都是父母對於兒童需要做視力檢查常有的想法,但及早做視力檢查,才能確保幼兒眼睛健康發展,並於發現問題時提早處置。 以弱視為例,每100位兒童中就有5位弱視,比例其實不低,而弱視的黃金治療期是6歲以前;換句話說,若您的小孩不幸弱視,又未能於6歲前治療,小孩可能終身都會有弱視的問題。 《Hello醫師》向您說明兒童幾歲可接受視力檢查、視力檢查包含哪些項目,以及有哪些注意事項。 兒童幾歲要視力檢查? 兒童2歲時,視力約成人的20%,但到3歲時,便快速發展至80%,並於7歲大致發展完畢。換言之,兒童3歲時的視力已達可檢查的成熟程度,若有任何問題,例如弱視、斜視或散光,此階段都有很高機率被篩檢出來;同時,3歲的小孩也比較穩定,具備溝通與表達的能力,可以教導他如何看視力表;也能用遊戲或鼓勵的方式,請兒童穩定坐在位置上,所以滿3歲時,就可考慮進行第一次的視力檢查。   兒童視力檢查3大項目 兒童視力檢查主要有3個項目: 視力: 視力代表眼睛視物的能力,其能力包含光從物體進入眼球,經過角膜、水晶體、視網膜、視神經與大腦等所產生的影像。常用的檢查工具為C字、E字的視力表。 度數: 度數代表光在眼球後聚焦的情況,聚焦點位於視網膜之前就是近視,之後則是遠視,若無法聚焦成一個點,則為散光。眼科醫師通常會使用驗光機進行檢查。 眼位: 眼位指眼球的位置。正常狀況下,當雙眼可以同時注視同一點時,代表眼位正常,但若兒童注視物體時,一眼會瞇起或偏頭,就可能有斜視的問題,意即眼位不正。(延伸閱讀:兒童弱視5大原因說明!矯正弱視要趁早,小孩弱視注意5特徵、症狀) NTU立體圖檢查是什麼? 除了上述3項檢查,眼科醫師可能還會安排NTU立體圖檢查,此檢查也是幼兒園、國小視力篩檢的基本項目。 NTU立體圖由台大眼科團隊研發,藉由讓兒童配戴紅綠或紅藍的眼鏡,讓小孩觀看以亂點組成的幾何圖形(方形、三角形),測試兒童的視覺立體感。此測試需連續答對5次才算通過,若未通過,兒童需進行追蹤檢查,以確認是否有斜弱視的可能。 由於幼兒的認知與口語表達能力尚未完全成熟,因此有時會有辨認方面的困難,加上紅藍眼鏡的品質、立體圖的角度與距離也會影響判讀,所以初次未通過時,父母不必太過擔憂,僅需依照醫師指示安排追蹤檢查即可。 3~7歲的兒童視力標準 各年齡兒童的視力標準如下: 3歲:0.5 4歲:0.6 5歲:0.7 6歲:0.8 7歲以上:0.9 若雙眼視力相差視力圖兩行以上,需接受追蹤檢查,例如5歲時,一眼視力0.9,另一眼視力0.7。 為什麼兒童視力檢查要點短效散瞳劑? 多數眼科醫師進行兒童視力檢查前,都會建議使用短效散瞳劑(如:每瞳令-明點眼液,學名Tropicamide)並等候30分鐘後進行視力檢查。這是因為兒童眼睛睫狀肌的調節能力很強,若兒童在視力檢查前幾天或長期近距離觀看3C用品,睫狀肌可能因用力過度,而形成「假性近視」。此時若未使用散瞳劑,醫師可能會誤判度數。 因此若已安排視力檢查,並確定醫師會使用散瞳劑,建議父母在檢查前幾天,可為小孩試點無添加藥物和防腐劑的人工淚液,讓小孩適應點眼藥水的感覺,以免小孩屆時過於害怕、抗拒,導致點藥失敗,或對赴眼科診所形成心理壓力,影響後續檢查。 (圖片授權:達志影像)

視力問題

斜視、鬥雞眼原因?矯正斜視不能拖,滿3歲要視力檢查

正常人的雙眼自嬰兒時期(約3~6個月)就能互相配合運用,無論朝任何方向注視物體,雙眼都能同時自動焦距到正確位置,使大腦獲得正確的影像組合。然而,約有2%小孩的眼睛無法正常調節,導致斜視。 《Hello醫師》為您說明斜視的原因,介紹內斜視與外斜視等各種斜視種類,以及斜視的矯正與手術方式。 斜視、鬥雞眼原因? 人類眼睛周圍有眼外肌(Extraocular muscles),可幫助控制眼球活動。若眼外肌的肌肉控制失常,便導致斜視(Strabismus)。 基因遺傳是斜視好發於幼兒的主要原因,而腦性麻痺(Cerebral palsy)、水腦症(Hydrocephalus)或唐氏症(Down’s syndrome)等會影響腦部功能的疾病可能影響大腦負責控制眼部的肌肉,也會提高斜視的機率。此外,嚴重的兒童遠視也可能因眼睛調節過度,導致眼球內旋而引發內斜視。 在幼童時期的斜視容易演變為兒童弱視(Amblyopia),因為大腦同時接收斜視眼的影像和正視眼的影像,使兩種影像相疊而形成複視。隨著時間演進,大腦會自動忽略斜視眼所提供的影像,逐漸喪失眼睛機能,引發斜視性弱視。(延伸閱讀:兒童弱視5大原因說明!矯正弱視要趁早,小孩弱視注意5特徵、症狀) 眼睛突然斜視? 成年後的斜視才多是因外傷或疾病所引起,例如糖尿病(Diabetes)、中風或甲狀腺亢進(Hyperthyroidism)等。值得一提的是,成人斜視的複視通常比幼童嚴重,因為成人的眼睛已經習慣接受兩眼的影像,無法忽略斜視眼所看到的畫面。 斜視分4種:內外斜視、上下斜視 斜視指用兩眼視物時,無法共同對焦在物體上,例如有右眼斜視的人,在看正前方的物體時,左眼可以正確對焦,但右眼卻會偏向其他地方。 斜視的症狀包含眼位不正、習慣偏頭看物或缺乏立體感和疊影,而依據斜視方向可分為以下4種類型;而4種斜視類型中,以內斜視的發生機率最高: 內斜視:斜視眼朝向鼻樑 外斜視:斜視眼朝向耳朵方向 上斜視:斜視眼朝上 下斜視:斜視眼朝下 此外,斜視也可以依據症狀持續時間,分成以下2類: 顯示斜視:又稱真性斜視、持續性斜視,指眼位永久不正。 隱性斜視:又稱間歇性斜視,指眼位暫時偏移。這類患者不會一直斜視,通常在疲倦或精神不佳時才會出現,且只要認真視物,眼位即能恢復正常。 在幼童眼睛發展過程中,有時候會出現間歇性外斜視,這也是最常見的間歇性斜視類型,隨著年紀增長,該症狀有可能加重,甚至轉變成持續性斜視,因此定期視力檢查十分重要。 嬰兒有鬥雞眼?認識假性斜視 嬰兒出生後,隨著視力逐漸發展,有些家長會覺得小孩看東西時眼睛斜斜的,好像斜視。這是因為嬰兒的鼻樑較寬、鼻子扁平,加上內眥贅皮的影響,使眼白看起來比較少,造成外觀上有一種眼球隔著鼻樑鬥在一起的感覺,也就是俗稱的鬥雞眼。這種情況多會在嬰兒期至2~3歲、鼻樑隆起後自行消失,因此稱為「假性斜視」。(延伸閱讀:新生兒多久看得到?0~12個月嬰兒視力發展超詳解!9招幫助寶寶視力發展) 然而,因為嬰兒常有假性斜視,部分長輩會認為小孩斜視會自行改善,造成小孩斜視到5、6歲了仍未就醫,錯過治療的黃金時間。建議兒童滿3歲時,父母要帶小孩赴眼科接受完整的視力檢查。一旦兒童滿7~8歲,眼睛機能多已發展成熟,此時才要矯正斜視是非常困難的,而且也可能已有弱視問題。 斜視矯正與手術 斜視雖然無法預防,但能透過幼兒期的早期發現、早期治療來矯正眼位,避免演變為弱視。 斜視的治療可分為手術與非手術等兩種,依據不同病況所採取的治療方式不同,但多數情況下,醫師會綜合使用各種療法,也是手術合併非手術治療,以達最佳的治療效果,而且手術次數也可能超過1次以上。以下列舉3種矯正或治療斜視的方式: 眼鏡:斜視的配鏡矯正可分成一般遠視和近視戴的眼鏡,以及專門矯正斜視的稜鏡鏡片,兩者差別是一般眼鏡的凸透鏡和凹透鏡影響的是屈光度,而稜鏡鏡片則可以修正眼位不正。若是遠視所造成的斜視可配戴遠視眼鏡改善,而加裝稜鏡鏡片則能矯正輕度斜視。 眼睛訓練:透過醫師提供一些提升眼睛訓練動作,改善眼睛會聚力不足的問題,例如幼童常見的間歇性外斜視。若接受完整的眼睛訓練,有機會矯正斜視,不用接受手術治療。 眼外肌手術:前面提過眼外肌是控制眼球移動的重要肌肉,若患者為內斜視,可能是因為內側肌肉力量過大,或是外側力量過小所致,而眼外肌手術就是透過加強或放鬆肌肉張力來治療斜視。一般而言,先天性內斜視、上斜視和下斜視通常需要手術治療,而且最佳的治療時機是3歲以前。 (圖片授權:達志影像)

眼睛健康

兒童近視原因、治療解說!小孩近視不矯正,每年增加100度

5歲的小宏最近在正常距離下看電視都瞇眼睛,媽媽擔心是否視力出問題,趕緊帶去眼科檢查。醫師檢查後,發現小宏有假性近視,需要多注意以免演變成近視。小宏媽媽不禁納悶,小宏才5歲怎麼就近視了?假性近視又是什麼? 《Hello醫師》為您說明兒童近視的原因,解釋兒童近視後的視力會如何惡化、未來造成哪些問題,以及應如何矯正兒童近視、透過哪些方法進行改善。 兒童近視年齡層下降,3C產品是主要原因 隨著3C產品的普及與沉迷,不少家長無論出門在外或在家,都很自然地將手機當成「電子保母」,一看動輒數小時。如此的後果,造就兒童近視機率提高、近視年齡下降。現今眼科門診中,不少小孩3、4歲就已近視,而依據衛福部調查資料顯示,每11位大班兒童(5足歲)至少就有1位是近視兒童。(延伸閱讀:別用手機打發小孩!5大傷害後悔莫及) 台灣兒童近視發生年齡有2個高峰期:7~8歲和13~14歲,而多數近視原因都和用眼過度有關。兒童一旦近視,若未矯正與改善用眼習慣,近視度數通常會每年增加。 小學每年增加約100~125度、國中每年增加約50~75度、高中則是每年增加約25~50度;換句話說,若小孩自5歲近視起就未矯正視力,也未改善用眼習慣,到了小六度數就可能破600度,高中則可能變為800度以上。 兒童近視不改善,未來罹患眼疾機率倍增 近視年紀愈小,度數加深愈快,成為高度近視的機率也愈高。除了近視之外,高度數近視者罹患眼疾或失明的機率也較無近視者高。 依據世界衛生組織(WHO)定義,度數超過500度以上就是高度近視,而高度近視的常見併發症包括: 白內障:高度近視者的水晶體較容易退化、混濁,造成白內障。 青光眼:高度近視者的眼壓較高,罹患青光眼的風險為正常人的14.4倍。 飛蚊症:高度近視者的玻璃體較易退化,而產生纖維絲狀的懸浮物。 視網膜剝離:高度近視者的視網膜容易退化或萎縮,其終身視網膜剝離的風險為無近視者的20倍以上。 黃斑部病變:在近視達800度且近視10年的病患中,約有5~10%患者合併黃斑部病變。 假性近視是什麼? 假性近視是因為長時間近距離用眼,睫狀肌用力過度而造成對焦暫時不準。一般會使用散瞳劑放鬆睫狀肌,度數就會消失。但假性近視也是近視的先兆警訊,若在此階段沒有妥善控制,很快就會「由假成真」,變成不可逆的真正近視。 矯正兒童近視的第一線療法:長效散瞳劑 兒童近視愈早治療,愈能延緩視力惡化。家長們需有「少輸為贏」的觀念,從視力矯正和生活調整這2方面下手,千萬不能有「戴眼鏡會使度數會來愈深」或「假性近視只要點藥水就好,不用做其他改變」的想法,以免度數持續惡化,影響未來眼睛健康。 目前臨床針對近視控制,最常使用長效散瞳劑,其次則是角膜塑型片: 長效散瞳劑:使用阿托平散瞳劑(Atropine)放鬆睫狀肌、調節鞏膜生長,達到減緩近視的功效。若遵循醫囑定期使用,兒童近視度數可穩定控制,或每年僅有微幅增加。常見副作用為畏光和近距離視力模糊,使用後外出應戴墨鏡或帽子,看書則可不戴眼鏡或配戴雙焦或多焦鏡片。 角膜塑型片:角膜塑型片是在晚上睡覺時配戴的硬式隱形眼鏡,可減緩近視度數增加。在晚上配戴後,次日視力會有顯著改善。缺點是一旦不戴,度數就會退回原狀,且沒健保給付故價格昂貴,同時也有清潔和照顧不易的問題,因此多數醫師仍以長效散瞳劑為主,角膜塑型片為輔。(延伸閱讀:脫離眼鏡束縛!角膜塑型術的好壞作用) 簡單5招控制度數,改善兒童近視 用眼30分鐘,休息10分鐘。 每日安排戶外活動2~3小時以上。 未滿2歲避免看螢幕,2歲以上每日使用不超過1小時。 讀書光線要充足且坐姿正確,與書保持35~40公分的距離。 每年固定1~2次的視力檢查。 (圖片授權:達志影像)

學齡前生長與發展

看電視、玩手機會散光?解說兒童散光原因、症狀!及早矯正不弱視

許多父母發現小孩散光都非常吃驚,兒童散光通常是先天性的,與常看3C產品或孕期營養等無關,但有些因素確實會提高散光機率。 《Hello醫師》向您說明兒童散光的原因、症狀、檢查及治療,幫助您及早發現與治療兒童散光,守護兒童視力健康。 散光是什麼? 散光(Astigmatism)俗稱亂視。在正常狀況下,當光線透過角膜和水晶體射至視網膜時,會聚焦成一個點。這個點若位在視網膜之前,就是近視;位在視網膜之後,則是遠視。散光指光線射進後並非聚焦成一個點,而是散開的影像。 左為正常聚焦成一點的光線,右為分散成多點的散光 散光主要因為角膜或水晶體的方向弧度不同所造成。角膜是眼球最外層的屈光構造,就像一個放大鏡。當光線射進眼睛時,正常角膜就會如同一個「圓形」的放大鏡,將光線集中成一個點,但若角膜並非圓形,而是橢圓形,光線就無法正常聚焦在單一點上。 多數人的角膜都偏橢圓形,形狀類似橫放的雞蛋,因此都會有一點散光。散光的度數在50~100度內屬合理範圍,但若在150度到200度以上,便需接受矯正,以免演變為弱視。 兒童散光的原因 兒童散光通常是遺傳所致,也就是先天性的,與看電視、滑手機、閱讀習慣不良或營養攝取等因素無關。若父母有散光,小孩有較高機率也有散光,但若父母沒有散光,小孩仍有散光的可能。 值得一提的是,角膜外傷、眼睛疾病、眼睛手術或揉眼睛等因素也會導致散光或使散光惡化,因此父母需注意不要讓小孩一直揉眼睛,若有眼睛問題則應盡早就醫檢查。 兒童散光的症狀 無論距離遠近,散光會使兒童看見的影像模糊或扭曲,或於特定方向時才會使視力變清楚。而兒童散光最大的問題,就是會導致弱視。 兒童的視覺系統在6歲以前是高度發展期,這段期間兒童所見的影像因散光而較為模糊,會影響大腦視覺系統的正常發育並造成弱視。弱視是不可逆的終身傷害,一旦兒童弱視且未於6歲以前矯正,隨著年紀增長跟著增加治療難度;超過9歲後便難以治癒,成為永久性的視力問題。 一般而言,散光超過150度,特別是斜向散光很有可能造成弱視,需接受矯正治療。(延伸閱讀:兒童近視怎麼辦?掌握小孩近視原因、治療!兒童近視不矯正,每年增加100度) 兒童散光的檢查與評估 兒童眼睛的調節能力很強,因此在接受視力檢查時,通常需使用散瞳劑讓睫狀肌放鬆,以此獲得正確的檢查結果。 兒童散光常見的檢查項目包括: 電腦驗光或檢影鏡:檢查角膜與水晶體的整體散光 角膜弧度檢查:辨別散光來源 若角膜散光度數過高,可能會使用裂隙燈觀察角膜,或建議加做角膜地形圖檢查,以釐清可能的角膜病變。 兒童散光的治療 兒童散光主要透過配戴矯正眼鏡治療,其治療重點有二:一是不讓度數繼續惡化,二是讓視覺系統正常發展而不要演變成弱視。 若散光度數不高,小孩僅需配戴一段時間的眼鏡即可,並持續追蹤兒童的視力發展,但若兒童的年齡與度數符合以下情況,便可能需長時間配戴眼鏡矯正: 1歲以下度數高於300度 1歲~2歲度數高於250度 2歲以上度數高於200度 此外,散光可分為順向散光與斜向散光等2種。順向散光較不易造成症狀,而斜向散光則容易引起視力扭曲或模糊。若小孩是症狀較嚴重的斜向散光,只要高於100度,家長就需考慮矯正治療。 (圖片授權:達志影像)

視力問題

兒童及成人的遠視原因,遠視症狀、檢查、矯正及治療一次看

兒童及成人的遠視原因 多數幼童都有遠視的狀況,但是隨著年齡增長,約在3歲前眼軸距離就會漸漸增長,使遠視的狀況逐漸改善,變成正視眼或輕微遠視,若孩子此時的遠視狀況仍相當嚴重,那可能是遺傳基因所致。 然而,兒童即使有遠視,依然能藉由眼睛的調節力看清楚近物,所以通常難以發現,建議在幼童3歲時進行第1次視力檢查,以了解孩子的眼睛狀況。另外,年齡增長也會使眼睛的調節力逐漸變差,使看近物變吃力,也就是俗稱的老花眼。 遠視的症狀與併發症 遠處清楚,近處模糊是大家都知道遠視會有的情況,若您有看近物時習慣瞇眼、眼睛痠痛以及頭痛等症狀,十之八九就是遠視。 前面提到,兒童遠視通常會隨年齡增長自行好轉,尤其過早接觸3C產品很容易加速遠視消失,甚至變成近視。但若沒有,則很可能造成兒童因眼睛不適而不願意閱讀,使得學習狀況變差。在高度遠視的情況下,甚至會造成鬥雞眼、斜視(Strabismus)和弱視(Amblyopia),且若沒有予以治療一直遠視至中年,大約40歲後,罹患青光眼(Glaucoma)的機率就會變得比常人要高。 遠視的檢查、矯正及治療 跟診斷近視一樣,只要透過視力檢查,便能知道是否有遠視。為確保結果準確,通常會使用散瞳劑,確保眼睛是放鬆的才進行視力檢測。針對遠視的治療,主要可以分為以下幾種: 眼鏡:這是最普遍的視力矯正方式,無論是近視或是遠視,皆能用配戴正確度數的眼鏡達到矯正效果,在孩童眼鏡的選擇上,最好選擇塑膠或其他材質軟、可彎度高的全框眼鏡,減少因碰撞而造成眼鏡損壞或眼睛受傷的機會。 隱形眼鏡:跟眼鏡一樣都能矯正遠視,但一般不推薦兒童使用隱形眼鏡。 雷射屈光角膜切削術(Photorefractive Keratectomy, PRK):手術會先把角膜的上皮刮除後,利用雷射進行角膜塑型。恢復時間較長、術後疼痛感較強烈,但是可以保留較多角膜厚度。 準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術(Laser-assisted in situ keratomileusis, LASIK):使用板層刀或雷射,將角膜切割一層,但不會切斷,製成角膜瓣,接著使用雷射對角膜塑型,完後再將角膜瓣蓋回。跟前一項手術相反,術後恢復速度快、疼痛感小,但是角膜厚度也會損失較多,且有角膜瓣移位的風險。

學齡前生長與發展

兒童弱視5大原因說明!矯正弱視要趁早,小孩弱視注意5特徵、症狀

兒童弱視在台灣並不少見,依據衛福部國健署調查,每100位小孩中就有5位弱視。而弱視的重點在於早期發現、早期治療,但現今仍有家長有「弱視長大就會好」、「長大了再接受治療」的想法,導致小孩錯過黃金治療期。弱視未在幼兒期矯正,視力將終身無法治癒,孩子會永遠斜視或有一隻眼睛看不清楚。 《Hello醫師》為您說明弱視是什麼?兒童弱視的原因?弱視的黃金治療期是幾歲?以及弱視的治療方法為何? 弱視是什麼? 弱視(Amblyopia)又稱作懶惰眼(Lazy Eye),指眼睛發育不良使大腦缺乏視覺刺激,造成兒童視力不佳,單眼或雙眼無法接收清晰影像。 若兒童矯正(配戴近視度數)後的視力未達同年齡應有的標準,例如: 4歲無法達0.6度 5歲無法達0.7度 6歲無法達0.8度 或雙眼視力相差兩行以上,例如0.5度和0.7度,即可視為「弱視」。 弱視原因:大腦的視覺中樞發育不良 嬰兒出生時的視力非常弱,必須藉由將眼睛所看到的影像,正常傳送到大腦後,大腦的視覺中樞才能發育成熟;若在視力發展的階段,有妨礙眼球正常接受影像的原因,便會導致兒童停止使用特定眼睛,造成視力開始減退。(延伸閱讀:新生兒多久看得到?0~12個月嬰兒視力發展超詳解!9招幫助寶寶視力發展) 一般而言,小孩到9歲時的視力已發展成熟,因此超過9~10歲的弱視就難以治癒。兒童弱視最好的治療時機是6歲以前,所以滿3~4歲的兒童應前往眼科做初次檢查,及早確認兒童的視力是否在正常發展的範疇。 兒童弱視的5種原因類型 依據不同原因,兒童弱視可分為5種類型: 弱視原因1:斜視性弱視 斜視為最常見的弱視類型。因為眼球肌肉不協調,使雙眼朝向不同方向。為避免複視所造成的視覺混淆,大腦會抑制其中一隻眼睛的視覺發育,而過度依賴另一隻眼睛,造成一眼的發展阻礙,嚴重時可能會形成鬥雞眼。 弱視原因2:屈光不正性弱視 無論近視、遠視或散光,若度數過高皆會使影像模糊,無法對視覺中樞產生正常刺激。若發生此情況卻未矯正視力,就會造成弱視。 弱視原因3:雙眼不等性弱視 當雙眼度數相差甚多時,大腦會依賴視力較好的那隻眼睛,進而抑制另一眼的發育,造成弱視。 弱視原因4:剝奪性弱視 若小孩有先天性白內障、視網膜玻璃體病變、眼皮下垂或角膜混濁等眼睛疾病,會阻礙光線進入眼球,造成視網膜影像模糊,進而導致弱視。 弱視原因5:遺傳因素 家族有弱視或斜視病史,小孩有較高機率會有相同問題,因此家族成員有弱視,小孩出生後最好提早赴眼科檢查並定期追蹤。 兒童弱視如何治療?矯正弱視的4種方法 治療弱視最主要的方法就是配戴眼罩。戴眼罩的原理很簡單,就是強迫使用弱視的那隻眼睛,促進弱視眼的視力逐步正常發展。 眼罩配戴的時間因治療開始時間或弱視程度而定,通常愈早發現則弱視程度愈輕微,治療時間相對愈短,這也是為何醫師建議及早檢查與治療的觀念。弱視兒童通常一週會維持5~6天的配戴頻率,每天配戴8小時以上,但此頻率與時間長度也會因不同個案或病情而有所變化,例如某些小孩十分排斥在幼稚園戴眼罩,父母可能會斟酌改成周末或在家時間才配戴。 基本上,配戴的時間愈長且頻率愈高,效果會愈好,但也不可連續好幾天配戴或不換眼配戴,以免視力正常的那隻眼睛反而退化。家長需遵從醫師指示配戴。通常配戴1~2個月後,弱視眼的視力就會開始進步。 其他治療弱視的方法包括: 配戴弱視眼鏡:若有屈光不正的問題,除了配戴眼罩之外,小孩還需配戴眼鏡調整焦距。 弱視訓練:透過讓小孩看視覺刺激儀、手機或平板上的弱視訓練app,刺激視覺發展,屬於輔助療法。 手術治療:若小孩為剝奪性弱視,即需透過矯正眼瞼下垂或白內障手術等治療方式,讓眼睛所見的影像可正常傳送至大腦。 5特徵判斷小孩是否弱視 嬰兒階段 滿月後,眼睛對玩具或小手電筒的光線沒有反應 幼兒滿3歲後 行動遲緩或手眼協調能力差 直視時有一眼會向內或向外偏移 經常有歪頭、瞇眼、皺眉或閉起單眼的習慣 經常眨眼、怕光或流淚 (圖片授權:達志影像)

其他健康問題

小孩用電腦太久!長時間看螢幕好傷眼

在現代生活中,有許多兒童每天花費好幾個小時在使用電腦,眼睛長時間一直盯著螢幕看,會造成眼睛不適、疲勞、乾澀等問題。但事實上,很多小孩的父母很容易忽略這種狀況,而放任小孩長時間使用電腦,以下我們整理電腦對小孩眼睛的傷害,並請參考保護眼睛的4個撇步。 電腦對兒童眼睛有哪些傷害 用眼過度:您的小孩看著電腦螢幕時,不單單只是盯著螢幕而已,他們看著的是螢幕裡的圖片或影片,一旦螢幕裡的圖片有所變化,他們的眼睛就必須重新對焦,這時眼部肌肉必須用力。另外,電腦與書不同,電腦螢幕會增加眩光和對比,讓眼睛健康更加惡化。 兒童具有高度適應能力:小孩會忽視眼睛產生的狀況,不會想到他們可以調整電腦螢幕或桌椅的高度,讓自己能更舒服地看東西。他們也能接受電腦產生的任何變化或問題,這是因為他們覺得這些問題都很正常,每個人看到的螢幕都長得一樣。 兒童對眼睛不適的自覺不足:您的小孩可能不知道何時該休息。他們的眼睛在一段固定的距離下看著螢幕,可能導致調節痙攣。眼睛需要看不同距離下的東西。小孩在看電腦螢幕的時候,會專注地盯著螢幕,因而可能減少眨眼的頻率。眨眼頻率降低可能導致淚液分布不足,使眼睛受到刺激。螢幕的位置通常會比傳統的書籍或紙本媒介更高,使得眼睛需要更多淚液才能保濕。這種狀況會導致眼睛乾澀和刺激。 兒童使用成人的電腦:電腦大多都是成人用的,所以相關的配置也是以成人為準,而不是專為小孩所設。正因如此,小孩使用您的電腦時,需要往上看螢幕裡的東西。除此之外,小孩可能沒辦法輕易的搆到滑鼠、鍵盤,或把背部靠在椅背上,把腳放在地板上。他們可能在使用大人的桌上型電腦時感到不舒服。 房間內的照明不足:大人使用電腦辦公時,只需要兒童一半的照明度。如果照明度提升的話,眼睛需要調整,去適應不同的照明狀況。 4招保護小孩眼睛 檢查小孩的眼睛:您應該帶小孩去醫院,檢查他們的視線是否清晰。定期檢查小孩的視力,才能讓眼睛的問題獲得妥善處理。某些情況下,則可能需要不同的檢查方法。 別讓孩子長時間使用電腦:提醒小孩用電腦時,每隔1小時要短暫休息一下。不要讓他們連續使用電腦好幾個小時。您應該限制他們坐在電腦前的時間,這樣做能減少適應性的眼疾。 檢查電腦的位置:仔細檢查電腦和桌子的配置,依孩子的狀況調整螢幕、鍵盤、滑鼠、椅子和桌子的位置,螢幕不應該高於小孩的視線高度太多。鍵盤和滑鼠不應該放在小孩搆不到的地方。小孩的腳要放在地板或凳子上。 檢查燈光:仔細檢查房間的照明,避免螢幕過度昡光。您也應該減少房間內的照明量。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

眼睛治療詳解

眼睛保養

散瞳劑是什麼?作用多久會退?散瞳劑分3種,差異、副作用詳解

散瞳劑常用於改善或延緩兒童的近視問題,究竟散瞳劑有什麼作用?點散瞳劑後,近視度數有可能下降嗎?長、短效散瞳劑的差異?多久點一次?散瞳劑可能副作用?《Hello醫師》整理散瞳劑的相關資訊,帶您深入瞭解。 散瞳劑是什麼?散瞳劑作用解說 散瞳劑又稱為睫狀肌鬆弛劑;睫狀肌是位於眼球內部的一圈平滑肌,可調節水晶體形狀與厚度,幫助眼睛看遠看近。 當眼睛看遠處時,睫狀肌會處於放鬆狀態,使水晶體變薄;當眼睛看近物時,睫狀肌則會出力,使水晶體變厚以調節焦距。 眼睛長時間觀看近物,會讓睫狀肌處於過度緊繃的狀態,短期可能造成眼睛疲勞,長期則可能讓水晶體一直處於變厚的狀態,使光線過度曲折,造成假性近視;假性近視通常發生於視力尚未發於完全的幼童或兒童。 散瞳劑有抑制眼睛調節力的作用,能放鬆眼部睫狀肌、放大瞳孔,改善假性近視,進而降低近視風險。 散瞳劑分3種:多久會退?多久點一次? 散瞳劑從1971年使用至今,常用於眼科檢查、手術或延緩近視度數增加。衛生福利部共核准3款散瞳劑: 短效型散瞳劑 低濃度長效型散瞳劑 高濃度長效型 散瞳劑1:短效型 藥物成分:Tropicamide、Mydriacyl、Mydrin 作用速度:點藥後30分鐘 藥效:4~-6小時 優點:睡前使用,白天較不畏光 缺點:使用時有刺痛感 用途:主要用於眼底檢查、手術等 散瞳劑2:低濃度長效型 藥物成分:Atropin 作用速度:點藥後1小時 濃度:0.1%以下 藥效:1天~1週 優點:抑制眼睛調節力效果佳 缺點:白天會畏光 用途:延緩近視、預防近視增加 散瞳劑3:高濃度長效型 藥物成分:Atropin 作用速度:點藥後1小時 濃度:0.1%以上 藥效:1天~1週 優點:抑制眼睛調節效果最好,時間最久 缺點:白天嚴重畏光 用途:延緩近視、預防近視增加 研究顯示,長時間使用下(2年以上),高濃度長效型散瞳劑與低濃度長效型散瞳劑效果類似,短效型散瞳劑的效果則較差。 此外,也有研究指出,使用長效型散瞳劑有助於將近視的惡化速度,控制於每年25度以下。 雖然長效型散瞳劑的效果較好,但在臨床治療時,醫師仍會考慮患者的症狀、副作用嚴重程度等,開立不同的處方。 點散瞳劑後,近視度數有可能下降嗎? 散瞳劑僅能延緩近視增加的速度,無法讓現有的近視度數減少。使用散瞳劑,主要是希望在眼球發展階段,不要演變成為高度近視,甚至引起各種眼睛併發症。 不過,如果是針對睫狀肌過度收縮所致的假性近視,使用散瞳劑可放鬆睫狀肌,進而改善度數。 散瞳劑副作用1:擅自中斷恐增加近視度數 長效散瞳劑使用後,非經醫師評估下中斷使用,視力度數可能在短時間內增加,散瞳劑濃度愈高,度數可能增加愈多。 散瞳劑副作用2:畏光 正常情況下,瞳孔會依據周遭環境光線的強弱而放大或縮小。 點散瞳劑會讓瞳孔處於放大狀態,因此在光線強烈或陽光充足的地方,會覺得光線更刺眼。 散瞳劑副作用3:視力模糊 散瞳劑會放鬆睫狀肌,導致眼睛看近物時,無法正確地調整焦距,可能讓視力變模糊。 散瞳劑副作用4:其他問題 結膜充血 眼壓上升 口乾 頭痛 點狀性角膜炎 中樞系統干擾(少見) 急性青光眼,機率兩萬分之三或更低(常見於年長者) 若您使用散瞳劑後,持續出現以下症狀或症狀嚴重,請盡快就醫: 畏光 瞳孔縮小 視力模糊 眼部刺激 眼部充血 眼睛疼痛 閃光幻覺 頭痛、頭暈 噁心 散瞳劑要點到幾歲? 散瞳劑可以點到18~20歲,成年前睫狀肌彈性較好,使用散瞳劑效果較佳;成年後眼球組織發展已趨成熟,近視的風險較低,這時候使用散瞳劑的效果較不明顯,因此,若醫師評估須使用散瞳劑來延緩近視,通常建議使用到20歲。 散瞳劑使用注意事項 須長期使用散瞳劑的族群,醫師會定期安排回診、追蹤眼壓。 在日常保養方面,建議白天在室外要配戴帽子、太陽眼鏡或有色鏡片,避免過多紫外線照入眼睛,降低白內障、黃斑部病變等眼睛疾病的風險。 此外,3C產品所發出的藍光也可能對眼睛造成傷害,因此,點完散瞳劑後,應盡量讓眼睛休息,減少接觸刺激性的光源;若需要駕駛上路,須注意避免在點完散瞳劑後開車。 散瞳劑與角膜塑型片比較 除了散瞳劑外,近年來角膜塑型片也是矯正視力的常見選項,以下針對兩者的使用方式、優、缺點、取得方式及價格,整理成表格。   (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: FB:https://helloyishi.tw/uzLBu LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8

眼睛保養

近視雷射眼睛手術解析:近視雷射費用、各手術差異、後遺症

近視是國人常見的疾病,根據衛生福利部調查顯示,台灣成年人近視率達77.4%,遠高於全球的33%。近視雷射是民眾配戴眼鏡或隱形眼鏡之外,矯正視力的另一種選擇。 雷射眼睛手術不斷推陳出新,不同近視雷射手術費用多少?雷射眼睛手術方式有那些?近視雷射有什麼優缺點?雷射眼睛可能的後遺症?《Hello醫師》帶你一起了解。 近視雷射眼睛手術原理:飛秒雷射、準分子雷射 近視雷射手術為使用不同的雷射光切割角膜,將角膜中間削薄,就像是凹透鏡,讓影像重新聚焦在視網膜上,矯正近視。兩種雷射方式為飛秒雷射及準分子雷射: 飛秒雷射(Femtosecond laser) 飛秒雷射為波長1053nm的雷射光,是一種脈衝雷射,用於近視雷射手術、白內障手術。 近視雷射手術的原理為,使用準分子雷射(Excimer Laser)方式切割角膜,將角膜中間削薄,就像是凹透鏡,讓影像重新聚焦在視網膜上,矯正近視。目前常見的手術有SMILE PRO及SMILE。 準分子雷射(Excimer Laser) 雷射波長介於191m~354nm的紫外光區間,具有高能量,能切斷組織細胞間的分子鏈,是一種冷雷射,不會傷害周圍組織;應用於LASIK、PRK及Trans-PRK眼睛雷射手術。 近視雷射眼睛手術費用? 近視雷射手術可達1/200頭髮的精細度,屬於冷雷射,所以不會對照射組織的週邊組織產生熱效應,進而導致其他傷害。 醫界目前已發展出多種雷射技術,費用依術式、耗材及醫療院所等因素而有不同,依據台灣各大醫學中心的資料顯示,單眼雷射的治療費用落在1萬多元~6萬多元間。 以下為3種主流雷射手術的單眼治療費用: SMILE全飛秒近視雷射:$62,000以上  PRK雷射屈光角膜切削術:$20,000~26,000 LASIK雷射屈光角膜層狀重塑術 :$16,000~32,000 手術治療費用會依患者的治療、醫療院所而不同,治療費僅供參考。 近視雷射眼睛手術差異:SMILE PRO、SMILE、LASIK、 PRK、Trans-PRK  眼角膜共有5層,由淺到深為上皮細胞、前彈力層、基質層、後彈力層及內皮細胞層,雷射眼睛手術依據雷射的深度可區分為,深層手術、中層手術、淺層手術。 常見四種術式如下: 深層:SMILE全飛秒近視雷射 SMILE雷射(SMall Incision Lenticule Ex-traction),包含SMILEPRO及SMILE2種,直接作用在角膜基直層中間,切割適當的角膜組織,從約2~4mm筆尖大小開口取出,對角膜上的神經叢傷害最小,降低術後眼睛乾澀的機率。 因為切割位置在角膜深層,術後疼痛感較低、傷口小、恢復時間短,適合有眼睛乾澀問題、喜好運動與追求時效的人。 手術時間:15分鐘 雷射時間:SMILE PRO單眼  10秒; SMILE單眼           23~30秒 恢復期:術後不舒服時間約1天;24~48小時後視力可逐漸改善;視力恢復約3~7天。 中層:LASIK雷射屈光角膜層狀重塑術 LASIK(Femtosecond laser-LASIK)雷射位置落在角膜的基質層表面,手術傷口約20mm;先切開上皮細胞層與前彈力層的角膜皮瓣,掀開角膜皮瓣後使用雷射重塑角膜型狀,完成後再將角膜皮瓣蓋回。 由於角膜皮瓣無法完全密合,要避免碰撞、接觸與揉眼睛的動作,統計顯示術後感染機會小於0.1%;角膜瓣相關併發症(切割不全、表皮瓣破所、角膜瓣移位)機率低。 手術時間:10~20分鐘 雷射時間:數十秒 恢復期:恢復期最短,隔天即可上班 表層:PRK雷射手術 1.PRK雷射屈光角膜切除術 PRK雷射屈光角膜切除術(Photo Refractive Keratectomy)是較早期所發展的技術,需以負壓固定眼球,用藥水或酒精浸溼角膜表皮,醫師透過器械刮開角膜表層後,透過雷射切削調整出適合的角膜形狀;手術傷口約40mm,由於作用在角膜表層,因此疼痛感受較明顯。 手術時間:15~30分鐘 雷射時間:約40秒 恢復期:術後疼痛約3天,視力恢復3~7天 2.Trans-PRK經上皮雷射屈光角膜削切術 Trans-PRK(Trans-epithelial PRK)雷射手術是PRK的升級,屬於無角膜瓣手術,全程由電腦定位和控制,無人工介入,比起PRK人工操作部分更精準;和PRK一樣都是表層手術,可保留較完整的基質層厚度,角膜結構影響較小。 手術時間:15分鐘 雷射時間:15-30秒 恢復期:術後疼痛約1~3天,視力恢復7~10天 近視雷射眼睛手術比較表 SMILE PRO SMILE  LASIK PRK Trans-PRK 手術時間 15分鐘 30分鐘 15~30分鐘 雷射時間 10秒 23秒以上 數十秒 40秒 15秒 傷口大小 2~4mm 20mm 40mm 手術位置 角膜基質層深層 角膜基質層表層 角膜基質層表層 角膜基質層表層 恢復期 術後不舒服時間約1天 視力改善約24~48小時 視力恢復約3~7天 隔天可上班 恢復期最短 術後疼痛約3天 視力恢復約3~7天 術後疼痛約1~3天 視力恢復7~10天 費用(單眼) $62,500以上 $16,000~32,000 $20,000~26,000 $26,000以上 治療費用僅供參考,實際費用以各醫療院所為主。 近視雷射眼睛手術術前須知 近視雷射適用於18歲以上,最佳矯正視力在0.5度以上,1年內度數穩定,增加不超過50度的病患,且沒有下列眼睛或身體問題: 白內障 青光眼 虹彩炎 角膜新生血管 圓錐角膜 視網膜病變 黃斑部病變 嚴重乾眼症 嚴重眼瞼異常 其他全身重大疾病 懷孕 近視雷射眼睛手術後遺症 所有的醫療手術都有一定的風險及副作用,患者必須在術前和醫師進行詳細的溝通與評估。手術後進行良好的照護也能避免後遺症發生。 雷射眼睛手術可能的後遺症如下: 眼睛乾澀 對光敏感 眩光、夜間視力降低 視力不穩 度數回復 […]

視力問題

角膜塑型片是什麼?解析角膜塑型術功效、優缺點及後遺症

台灣近視人口超過1300萬人,多數人不是持續戴眼鏡,就是選擇雷射手術治療;現今,除了這兩個選項外,還可考慮角膜塑型片。本文《Hello醫師》帶您了解角膜塑型術(Orthokeratology, Ortho-k)的作用、好處、缺點及後遺症。 角膜塑型片是什麼?認識角膜塑型術 近視的產生,主要是因為光線進入眼睛後,成像於視網膜(Retina)前而非視網膜上,這種情形可能來自於眼睛本身的軸距變大或是角膜的屈光度過大。 角膜塑型術主要是透過儀器檢測角膜,針對每個人不同的近視度數和角膜形狀,製作出專屬的角膜塑型片。它在外型上類似硬式隱形眼鏡,但是並不是要人戴著它活動,主要使用方式是在晚上入睡前配戴,並在睡眠過程中加壓角膜,以達到改變屈光度的目的,使醒來後就算不戴眼鏡,也擁有正常的視力。 如何使用角膜塑型片? 確定使用角膜塑型術後,醫師會使用儀器紀錄角膜的形狀,接著便會針對個人製作專屬的角膜塑型片,為了確保患者能夠適應,通常都會提供試戴服務,擁有屬於自己的角膜塑型片後,也別忘了下列5項使用注意事項,避免不必要的風險,並延長角膜塑型片的壽命: 雙手洗乾淨再碰觸塑型片。 戴上塑型片前,檢查有無灰塵及破損。 將使用過的塑型片取下後,將其置於手掌,並使用塑型片清潔液,輕輕搓洗20秒,之後用清潔液沖洗乾淨,再放入鏡盒內 將塑型片戴上後,請將鏡盒洗淨並晾乾。 鏡盒內的塑型片清潔液,若已浸潤過塑型片,記得更換,不要重複使用。 成人也能戴?了解角膜塑型片的優點 此手術最明顯的優勢,在於控制並延緩近視的加深,但是這項功用只能用於視力還在發育的兒童身上,對於成人來說,角膜塑型片只能提供暫時性恢復正常視力的功用,對於減輕近視度數並沒有什麼幫助。 即便如此,成人使用角膜塑型片的好處還是不少,以運動取向來說,戴眼鏡運動不僅容易眼鏡滑落,也很容易因為碰撞造成眼鏡損壞,甚至使眼睛受傷,為了避免這種情況,許多人轉而選擇配戴軟式隱形眼鏡,但是由於覆蓋眼球的面積較大,透氧率較低,久戴可能會造成眼睛不適,甚至引發乾眼症。若使用角膜塑型片,只要睡眠充足,在白天視力通常都能維持在不錯的水準,也就省去的戴眼鏡的麻煩。 為了脫離眼鏡一族,也有些人會選擇進行雷射近視手術,即便這類技術已經相當成熟,進行手術仍然有其風險存在,而且關於會不會造成老年出現其它併發症,對視力造成影響,目前仍有爭議,而角膜塑型術便成為在白天可以完全以裸視,保持活動無礙的唯一選擇。 角膜塑型術的缺點、後遺症 既然角膜塑型片這麼好用,那為什麼配戴的人數卻沒有想像中多呢?主要可能源自於下列原因: 感染風險:在抑制學童近視度數增長上,角膜塑型片的確能夠提供不錯的效果,但是角膜塑型片並非日拋隱形眼鏡,每次使用前與使用後的清潔,是相當重要的。對於小朋友來說,要建立並保持這種習慣,有其難度在。由於角膜塑型片一戴就是一整個晚上,比起在白天配戴隱形眼鏡,少了頻繁的眨眼與眼球活動,一旦發生細菌感染,很容易造成嚴重的後果,這也是許多家長,在考慮使用角膜塑型片時,會抱有的疑慮。 價格昂貴:錢總是在考慮各種治療方式時,不能迴避的重點之一,角膜塑型片的價格通常萬把塊跑不掉,對於學生或小資族來說都是不小的負擔,這還不包含清潔液等其他耗材的價格,對於想省錢的人來說,想必配副一兩千塊的眼鏡,才是最符合CP值的方式吧! 麻煩:一開始使用角膜塑型片時,視力可能不會達到正常水準,每個人情況不同,但通常需要數天至數週的時間,才能完全發揮效果,而我們都不會為這種不上不下的視力,準備專屬的眼鏡,因此可能需要時間適應。另外,為了白天的視力保持正常,每天的睡眠時間都必須保持規律,對於作息不正常、三不五時熬夜的人來說,可能會面臨一天都還沒過完一半,視力就退回原地的問題。

視力問題

角膜移植手術:風險、過程、術前、術後須知

角膜移植手術的定義 角膜移植,也稱為角膜移植術,是一種將捐贈者的角膜組織替換到受贈者部分角膜的手術。角膜指的是眼球前部的透明外層,就像眼睛一扇窗口,能夠幫助光線聚焦到視網膜上,並且成像至大腦裡頭。因此,當您的角膜受損時,影像會變得比較不透明,形狀也會改變。這會使得光線無法聚焦到視網膜上,讓傳送到大腦的成像扭曲,或是不清晰。所以為了重建視力,患者便需要進行角膜移植手術。 為什麼要進行角膜移植手術? 大部分的角膜移植手術都是成功的,但是某些情況會影響角膜的清晰度,造成角膜功能衰竭,或者產生排斥反應的風險,例如: 感染引起的疤痕,如:眼皰疹(Eye herpes)、真菌性角膜炎(Fungal keratitis) 睫毛倒插引起的疤痕,指的是睫毛朝著眼睛向內生長,會摩擦到角膜。 遺傳性疾病,如:福斯氏角膜內皮失養症(Fuchs’ dystrophy,又稱滴状角膜) 眼部疾病,如: 嚴重型圓錐角膜(Advanced keratoconus) 角膜變薄,和角膜形狀不規則,如:錐狀角膜。 罕見的雷射手術併發症。 角膜的化學灼傷或是眼部損傷所造成的傷害。 角膜過度腫脹(Edema)。 之前角膜移植後產生的劇烈排斥反應。 白內障手術併發症產生的角膜功能衰竭。 角膜移植可以恢復視力,減少疼痛感和改善受損或病變的角膜外觀。 角膜移植手術的風險因素 角膜移植是一種相對安全的手術,但是這種手術仍有可能產生嚴重的併發症,例如: 眼睛感染。 白內障(Cataracts),增加眼睛水晶體混濁的風險。 青光眼(Glaucoma),眼壓增高。 移植時縫合針的問題。 移植後產生的排斥反應。 角膜腫脹。 某些案例中,身體的免疫系統可能會錯誤的攻擊來自捐贈者的角膜,也就是排斥反應,這可能需要治療或是其他的角膜移植。 若您注意到任何以下徵兆或是排斥的症狀,請立刻求助您的眼科醫師,如: 喪失視力。 疼痛。 眼睛發紅。 對光敏感。 20%的角膜移植患者會發生排斥反應。 角膜移植手術的術前準備與過程 手術前,醫師會要求您做下列的檢查,來瞭解您的身體狀況,並與您分析您的手術風險。 全面性的眼睛檢查:眼科醫師會判斷哪些疾病和危險狀況會導致術後併發症。 評估眼角膜情況:眼科醫師會決定您需要移植的角膜大小。 醫師會評估目前所有您正在服用的藥物和營養補充品:手術前後,您可能需要暫時停止服用部分藥物和營養補充品。 治療其他眼部疾病:有些眼部疾病,如感染或發炎會影響角膜移植手術的成功率。因此,眼科醫師會在術前處理這些問題。 角膜移植的手術流程 手術時,醫師會透過不同的麻醉方法進行麻醉,手術時間約1~2小時。 醫師會先移除您角膜受損的部分,並用捐贈者的角膜替換。 醫師可以換掉整片角膜、外層或是內層的角膜。手術過程中,醫師會以顯微縫合來縫合新的角膜。 角膜移植手術的術後恢復 手術後,關於排斥反應的部分,您不需要太擔心,因為通常只會有少數人會遇到這樣的情況。手術前,您也不需要和捐贈者做基因配對,因為角膜屬於免疫特權位置(Immunologically privileged),這表示您的免疫系統比較不會排斥新的角膜。術後您也會點類固醇眼藥水,避免問題產生。若您只移植外層角膜,那麼排斥反應更不可能發生。除此之外,手術也有其他可能的併發症,例如: 出血。 留疤。 白內障、視網膜剝離和眼睛其他部分的損傷。 移植傷口處有滲液。 感染。 視力問題;全厚度移植可能導致散光(Astigmatism)、近視(Nearsightedness)和遠視(Farsightedness)。 影響您舊眼角膜的問題也可能會影響新眼角膜,例如:您可能會感染單純皰疹。

青光眼

青光眼手術:風險、過程、術前、術後須知

青光眼手術介紹 青光眼手術可以降低視神經進一步受損的風險,傳統青光眼手術為小樑切除術或濾簾切除術(Trabeculectomy),並可與白內障手術同時進行。除了傳統手術外,現今也有微創手術與雷射手術,可針對不同的病況應用。 視網膜平時會將接收的圖像,透過視神經傳至大腦,讓人因此能看見周遭的景象。如果眼睛裡的液體因分泌不足而導致高眼壓,就會導致視神經受損,並造成青光眼(Glaucoma)。但在某些情況下,即便眼壓正常,視神經也可能受到傷害。 青光眼手術目的:治療高眼壓 青光眼手術的目的是降低眼壓,藉由手術製造出一個開口,讓液體流出,並減輕青光眼所引起的疼痛。另外,40 歲以上的人當中,有 2% 的人有受青光眼影響,若青光眼惡化,可能會失明。(推薦閱讀:高眼壓症是什麼?定期檢查為上策) 青光眼手術的風險及後遺症 最常見的青光眼手術問題,是液體出口產生疤痕,會使液體無法排出,干擾少手術成果,患者可能需要再進行後續手術解決。 以下是青光眼手術後在短期內可能出現的併發症: 視力模糊 眼睛出血 眼睛感染 短暫或長期喪失中央視覺區,此風險取決於術前就已喪失的中央視覺區範圍。 眼壓變高,導致眼睛前部(眼前房,Anterior chamber)塌陷,形成惡性青光眼(Malignant glaucoma),但此情形十分罕見。 下列是手術一段時間後,可能出現的併發症: 白內障比手術前更嚴重(同場加映:白內障好礙眼!銀髮族小心5大徵兆) 與青光眼有關的眼後神經持續變化 感染(同場加映:眼睛感染怎知道?認識這5種原因) 眼瞼輕微下垂,這個狀況十分常見。 進行手術前,先了解可能的副作用與風險十分重要。若有任何疑慮,請聯繫醫師,以獲得更完善的資訊。 青光眼手術的過程及術前準備 考慮進行青光眼手術前,醫師通常會先嘗試用藥物治療。若要進行手術,則通常會先進行雷射手術。若雷射手術無用,才可能選擇傳統手術。 手術前,您必須與醫師討論最近的用藥情形,還有是否有過敏或任何健康狀況。手術前您也會與麻醉醫師會面,一同進行麻醉規劃。另外,請務必遵守術前的飲食禁忌,如術前多久該禁食禁水。 手術中,絲裂黴素藥物(Mitomycin)是一種經常被使用的藥物,目的是為了防止疤痕的形成。5-氟尿嘧啶(Fluorouracil,簡稱5-FU)則是另一種可在手術後注射至結膜(Conjunctiva,一種覆蓋眼睛的薄組織)的藥物,也能避免疤痕形成,可在手術期間使用。絲裂黴素藥物比5-氟尿嘧啶更常使用,但只能在術前使用。 手術時間通常為 45~75 分鐘,醫師會在眼睛上開通一個通道,使眼中的液體能輕鬆排出,並聚集在眼瞼下方。若有任何疑慮,請諮詢醫師,以得到更完整的資訊。 青光眼手術的術後恢復 患者通常術後幾小時即能返家,但需要約兩週的休息時間。 術後幾週內,患者可能需要多次回診,讓醫師針對個別狀況追蹤處理。 直到醫師許可,術後都不要游泳、搬重物或彎腰使頭低於腰部。 定期運動有助於幫助患者盡快恢復正常生活,但開始運動前,請諮詢醫師。 多數人手術都恢復得很好,並使青光眼得到妥善的控制。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf

眼睛疾病

視網膜剝離手術:風險、過程、術前、術後須知

視網膜剝離手術的定義 視網膜是眼睛內部後方的一層組織,可將進入眼睛的光線轉為影像傳回大腦。有時視網膜會剝離,導致視力模糊或是看東西有陰影產生。大部分的視網膜剝離是因為眼球中間部位的玻璃體萎縮而拉扯到視網膜,而且,眼睛損傷或是曾動過眼睛手術,也可能造成視網膜剝離。 為什麼要進行視網膜剝離手術? 若您的視網膜剝離,醫師會使用手術機器進行修復,手術過程可能會使用光凝固療法或是冷凍凝固療法。視網膜剝離的具體情況,則會決定醫師使用的手術方法。 視網膜剝離手術的風險因素 視網膜破裂或出現裂孔並不需要手術治療,只需要使用雷射光凝固療法或是冷凍凝固療法即可,進行手術不一定能順利貼回視網膜,有時候人們需要進行兩次手術,才能治療成功。另外,貼著狀態的視網膜,不一定保證您會有正常的視力。術後視力部分取決於黃斑部是否在術前就已受到視網膜剝離的影響。視網膜修復後,視力可能需要好幾個月才能有所進步,有些人甚至不會恢復視力。 視網膜剝離手術的過程與術前準備 手術前,請您告知醫師最近的用藥情況、過敏或任何身體狀況。基本上,您會在手術前獲得明確的指示,例如:術前幾小時是否可以進食。在大部分的病例中,術前六小時應該禁食,不過您可以在術前幾小時喝一些液體類,例如:咖啡。 手術的過程為何? 視網膜剝離手術可能需要多種麻醉技術,手術時間約90分鐘~2小時。醫師會使用雷射光凝固或冷凍凝固療法來修復任何視網膜破裂或裂孔。本手術更可能包含移除玻璃體,並用氣體、矽膠油或是在眼睛表面縫上一層矽膠。手術完成後,您隔天就能出院返家,不過在游泳或是抬重物之前,請諮詢醫師的意見。您的醫師會在術後一個月安排視力測驗,以檢測您的視力是否恢復。 視網膜剝離手術的術後恢復 視網膜剝離手術的特定的併發症如下: 嚴重眼睛出血 眼壓升高 視網膜再度剝離 視力衰退 複視 另一眼發炎 遵守醫師術前指示,如禁食或暫時停止服用特定藥物,可降低併發症的風險。 Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

白內障

白內障手術:風險、過程、術前、術後須知

白內障手術的基本概念 什麼是白內障手術? 白內障(Cataract)就是眼睛內的水晶體變混濁的現象,通常是因為老化而造成,症狀包括視力模糊,或近視加深。白內障手術會切除退化的玻璃體(Vitreous,眼睛內部的透明層),而大多數情況下,手術後醫師會放入人工的玻璃體。 為什麼需要進行白內障手術? 當白內障影響到您的日常生活,例如:工作時看不清楚、無法開車、無法像往常一樣讀書或看電視、無法下廚、不能去購物或整理庭院、別人離你很近或燈光很強時看不清楚對方的臉、周遭的東西都變得很模糊。若有以上症狀,就必須做白內障手術,而且,白內障也會影響到其他眼疾的治療。 白內障手術的風險因素 白內障手術隨時都可做,不需要等到視力已經變得很模糊才動手術,而手術可能出現的問題為囊袋模糊(Blurred bag),會發生這種現象是因為移除的晶體細胞再生,而導致視力模糊、出現類似白內障的症狀;要治療囊袋模糊,必須做雷射手術。 白內障手術的併發症很少見,但可能會出現: 移除的晶體再生。 新的水晶體出現問題:例如水晶體種類不對或是位置不正確。 嚴重眼睛感染。 視網膜剝離:眼睛後方的薄層與血管分離。 眼內出血(Choroid 脈絡膜出血):外科醫師可能需要立即停止手術,改天再動刀。 若出現併發症,可能會影響到視力,您也可能需要再動一次手術。請諮詢外科醫師以了解風險的細節。手術前,請務必了解手術風險與併發症。若有疑慮,請諮詢醫師或外科醫師以了解更多資訊。 白內障手術的術前準備與過程 手術前要準備什麼 醫師會評估您的健康狀況,以決定是否能開刀。眼科醫師會檢查您的眼睛與視力,以決定哪種人工水晶體適合您,讓您在手術後視力能恢復到最佳狀況。 白內障手術的過程 手術時間通常為 30 分鐘。 醫師會點散瞳劑,讓您的瞳孔放大、眼部肌肉放鬆,以幫助醫師檢查眼睛、讓手術進行得更順利。 醫師會麻醉您的眼睛,並將一塊乾淨的布蓋住您的臉,這個布中間會突起,讓您能夠呼吸與說話。外科醫師會用一個小夾子夾開眼皮,所以您不需擔心在手術中會眨眼。 醫師會在您的眼睛切小切口。雖然您的眼睛張開、意識清楚,但您看不到醫師使用的醫療儀器。然而,您還是能夠看到光與物體的移動,您並不會感受到疼痛。 最常見的白內障手術就是超音波晶體乳化術(Phacoemulsification surgery):醫師會用一種很特別的超音波機器破壞混濁的水晶體,且取出眼內破碎的水晶體,再將新的人工水晶體置入,並好好固定住。手術結束後,醫師通常不會縫合傷口,而是讓您的眼睛自然痊癒。 白內障手術的術後恢復 術後須知 麻醉可能會讓您的眼睛數小時後才恢復感覺。您會需要用保護蓋蓋住您的眼睛,即使是晚上睡覺。 醫師會開抗生素眼藥水給您,以防感染,也可能會給您類固醇眼藥水,以控制眼睛的腫脹狀況。請務必遵循醫師的指示,按照規定的使用頻率點眼藥水。 通常若沒有異狀,手術後幾個小時就可返家。請確保有人能載您回家,並在麻醉效果還沒退之前陪著你。

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