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下眼皮紅腫痛、長水泡?眼瞼炎5大原因、症狀及治療方法

資料查核: Hello 醫師


文: 張凱安 Kyle Chang · 更新日期:2023/08/17

下眼皮紅腫痛、長水泡?眼瞼炎5大原因、症狀及治療方法

48歲的劉先生最近眼皮經常紅腫、刺痛,很不舒服,而且睫毛附近還常出現黃黃的皮屑和分泌物。某日開車中途,劉先生的視線竟突然模糊不清,他緊張眨了好幾次眼,才恢復正常。

劉先生仍不放心,到眼科診所就醫後,醫師發現劉先生的眼瞼上全是粉刺,經診斷後,判定是「眼瞼炎」。

究竟眼瞼炎是什麼?為何會有粉刺,而且竟導致視力模糊?眼瞼炎多久會好?《Hello醫師》為您說明眼瞼炎的原因、症狀及治療。

眼瞼炎是什麼?

眼瞼(Eyelid)就是俗稱的眼皮,負責保護眼球、(眼睫毛)阻隔異物和灰塵,並能將淚液散布至整個角膜與結膜,形成保持眼睛濕潤的淚膜。

眼瞼炎指睫毛或眼瞼邊緣處發炎,常合併結膜炎;由於眼瞼炎會造成眼睛不適、乾癢、刺痛及有異物感等症狀,常讓人誤以為是眼睛問題,例如乾眼症或結膜炎,實際上卻是眼瞼發炎。

眼瞼炎5大原因

造成眼瞼炎的原因,可分為以下5種:

  • 油性膚質、瞼板腺分泌異常:油性膚質者,瞼板腺(眼瞼的皮脂腺)分泌較常人旺盛,若眼瞼緣未定時清潔、飲食油膩,或老化導致脂質改變,都可能使瞼板腺阻塞,造成眼瞼炎。
  • 金黃色葡萄球菌:金黃色葡萄球菌平時就存於人體皮膚表面上,若皮膚油脂分泌物過多、有輕微發炎或免疫力低下,葡萄球菌就會大量增生,使炎症惡化。
  • 慢性皮膚炎:舉凡脂漏性皮膚炎酒糟性皮膚炎異位性皮膚炎乾癬等皮膚疾病,都可能併發眼瞼炎。
  • 感染:一般細菌及蟎蟲感染,也會造成毛囊和腺體阻塞,引發眼瞼炎。
  • 化學刺激造成的過敏反應:部分眼霜、眼影或睫毛膏等化妝品,或隱形眼鏡的保養液,由於刺激性過高,會引發過敏反應,長期下來就會造成眼瞼發炎;此外,若工作需長時間上妝,或洗澡時卸妝不徹底,也可能造成過敏、發炎。

下眼皮紅腫痛、長水泡?眼瞼炎5大原因、症狀及治療方法

眼瞼炎常見症狀:上、下眼皮紅腫痛

眼瞼炎可能發生於上、下眼皮,症狀時好時壞,有些人會自行痊癒,有些人則會於痊癒後反覆發生。

眼瞼炎常見症狀包括:

  • 眼皮紅腫
  • 眼睛乾癢
  • 眼睛有異物感、灼熱感或刺痛
  • 流淚、眼睛分泌物增加,在早上起床時特別嚴重
  • 眼皮及睫毛沾黏皮屑
  • 暫時性視力模糊,通常在眨眼後改善

眼瞼炎常見6大併發症

  • 乾眼症:瞼板腺阻塞會影響淚膜中的油脂量,進而使淚膜較容易蒸發,失去保濕效果。
  • 睫毛異常:例如睫毛變白、倒插或脫落。
  • 麥粒腫(針眼):因瞼板腺阻塞所致。
  • 霰粒腫:霰粒腫又稱瞼板腺囊腫,由腺體出口阻塞所致。
  • 慢性結膜炎:最常見的併發症之一,常發生於下眼瞼邊緣的瞼結膜。
  • 角膜炎或角膜病變:例如點狀上皮性角膜病變、小水泡性角膜炎。

眼瞼炎3大治療方法

眼瞼炎的治療分成日常照護、藥物治療及門診治療等3大方向;無論慢、急性或反覆發作的眼瞼炎,都需定期清潔及照護眼瞼;藥物治療及門診治療則針對病症久未治癒或症狀較嚴重的患者。

1.日常照護

  • 定期清潔眼瞼:使用專用潔眼片、潔眼慕斯或嬰兒用的洗髮精,依水平方向清潔眼瞼邊緣及睫毛根部。
  • 熱敷眼瞼:每天熱敷2~4次,每次10分鐘,促進瞼板腺分泌物排出,並軟化皮屑。
  • 按摩眼瞼:用指腹朝睫毛方向,輕按眼瞼腺外側皮膚,切記力道不可太大,以免傷害眼睛。

2.藥物治療

醫師會依照病況及併發症,開立以下藥物:

  • 口服或外用抗生素
  • 外用類固醇
  • 免疫調節劑
  • 人工淚液

3.門診治療

若眼瞼炎病況嚴重,瞼板腺多處阻塞,眼科醫師便會使用下列方式疏通瞼板腺:

  • 瞼板腺探針、瞼板夾及顯微刮刀
  • 瞼板腺熱脈動治療儀
  • 脈衝光治療

(圖片授權:達志影像)


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文: 張凱安 Kyle Chang · 更新日期:2023/08/17

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