飛蚊症很惱人，會讓人眼前不時出現飛蟲似的黑點或線條，而且即使眼睛停止轉動，那些漂浮物也會繼續移動；為什麼會有飛蚊症？飛蚊症如何改善與治療？飛蚊症會好嗎？《Hello醫師》為您解說飛蚊症的原因、症狀、治療與改善方法。
飛蚊症是什麼？
飛蚊症是眼科門診常見的症狀，病人常自述在眼前不時看到黑點、小蟲或絲線等，伸手卻抓不到。
醫學上，飛蚊症指人因為眼睛老化或眼疾，在視野中看見黑點、絲狀、網狀或圓形等各種漂浮物，通常會在人望向平坦明亮的背景，例如藍天或白牆時，變得更加明顯。
飛蚊症主要原因：玻璃體退化
飛蚊症在醫學上又稱為「玻璃體退化或玻璃體混濁」，多數人都是因為老化而患有飛蚊症；玻璃體位於眼球中央，位在水晶體後方，視網膜之前，是一種透明蛋白狀的膠質物，幾乎全部由水分所組成，約占眼球體積4/5。
正常情況下，玻璃體充滿整個玻璃體腔，支撐眼球形狀，讓光線毫無阻礙地通過，但當玻璃體內由膠原纖維組成的清澈膠質物，因為老化、高度近視或其他眼疾而退化時，原本黏稠的膠質物就會逐漸液化，釋出玻璃體中的部分膠原纖維，並聚集於膠質與液體的交界面上。
當纖維的陰影投射於視網膜上時，人的視野就會出現黑點或絲線，導致飛蚊症；此種飛蚊症又稱為「生理性的飛蚊症」，因為這是正常老化所致。
飛蚊症其他原因
然而，高度近視和許多眼睛問題也可能導致玻璃體混濁，引發飛蚊症，例如：
飛蚊症初期症狀
飛蚊症的影像型態眾多，因為膠原纖維能組成各種形狀，最常見的影像為黑點、絲狀或網狀物，但也可能呈蟲狀、雲狀物或圓圈等。
飛蚊症的特色在於即使眼睛停止轉動，那些漂浮物仍會在視野中移動；若眼睛刻意轉動，則可移動那些漂浮物。
飛蚊症有這些症狀快就醫！
若視野中的漂浮物劇增或看見閃電似的光影，同時出現黑霧、視力驟降等症狀，可能是視網膜裂孔、剝離的前兆，或是玻璃體出血的徵侯，需立即就醫，避免延誤治療，影響視力。
- 飛蚊劇增：飛蚊症的影像數量突然增加，例如滿天黑點或黑絲線。
- 出現閃光：指視野某個位置持續出現如照相機閃光燈般的閃爍光，即使閉上眼或在暗處也能看到。
- 視野缺損：視野某個位置像是被布幕或水波擋住。
- 視力模糊：眼睛突然看不清楚，視力下降。
玻璃體出血
玻璃體本身不含血管，玻璃體出血指周圍組織出血，流入玻璃體中，可能病因包括：
- 葡萄膜炎
- 視網膜或視神經乳頭炎
- 視網膜血管病變或破裂（延伸閱讀：眼睛中風怎麼辦？會好嗎？眼中風前兆、症狀、治療一次答）
- 眼內炎
- 血栓、腫瘤、高血壓
- 外傷出血
視網膜裂孔、剝離
正常情況下，玻璃體和視網膜緊密相黏，但隨著玻璃體液化，兩者便可能分離拉扯，造成視網膜裂孔，而液化的玻璃體則可能從洞滲入，導致視網膜剝離；若分離造成視網膜血管拉扯破裂，出血進入玻璃體腔，就會形成一片黑霧擋住視線。
飛蚊症要雷射嗎？飛蚊症治療解說
以下依據飛蚊症的類型與病因，說明治療方法：
1.生理性飛蚊症不用治療
生理性飛蚊症為正常老化所致，無須治療，病患只須接受「散瞳檢查」，確認視網膜的健康狀況。
眼科醫師會使用散瞳藥水幫病患點眼，經過半小時後，藥水會將位在玻璃體前方的瞳孔放大，方便眼科醫師檢查眼底的狀況。
2.視網膜裂孔
若發現周邊視網膜有剛形成的裂孔時，須先接受雷射治療，將視網膜固定黏貼於眼球壁上，避免惡化成為視網膜剝離。
3.玻璃體出血
病患須口服止血劑3~6個月，使出血吸收，隨後再接受雷射治療；若出血吸收不完全，病患可能須考慮接受玻璃體切除手術，將充滿血液或血塊的玻璃體切除，再以清澈液體取代。
生理性飛蚊症有救嗎？有藥物能治療嗎？
目前醫學界並沒有任何藥物（眼藥水、口服藥）能夠治療生理性飛蚊症，而多數醫師也不建議採取侵入性的治療，避免手術留下後遺症。
除了造成生活些許不便之外，生理性飛蚊症不會影響眼睛健康，建議以平常心看待，並且每半年至一年定期接受一次眼底檢查，追蹤視網膜的健康狀況。
飛蚊症改善方法
生理性飛蚊症難以逆轉，但平時做好眼睛保健，可避免近視持續加深，延緩玻璃體退化的速度，以下提供5個護眼方法：
- 用眼30分鐘，休息10分鐘。
- 看書或滑手機時，室內光線應明亮充足，並保持30~40公分的觀看距離。
- 每天外出活動1~2小時。
- 眼睛若有乾澀、痠痛或有異物感等症狀時，應立即就醫檢查，遵照醫師指示使用人工淚液或其他藥物。
- 多食用富含抗氧化營養素的深綠色蔬果，減緩眼睛老化。
飛蚊症常見Q&A
1.飛蚊症會自己好嗎？怎麼讓線條、漂浮物消失？
飛蚊症不會自行痊癒，但透過轉動眼球，能讓玻璃體內的漂浮物移動至視野看不到的地方。
2.飛蚊症吃葉黃素有用嗎？
目前沒有研究證實任何食物、葉黃素或其他營養素能改善飛蚊症。
相比於服用保健食品或偏方藥物，建議維持飲食清淡均衡，少油、少鹽及少糖，妥善控制血壓及血糖，避免糖尿病、高血壓全身性疾病影響眼睛健康。（葉黃素推薦閱讀：2024葉黃素推薦最新20款！功效解析，找眼睛保健食品必看）
（圖片授權：達志影像）
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