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飛蚊症不治療會好嗎?飛蚊症原因、初期症狀、改善治療全攻略

資料查核: Hello 醫師


文: Kyle Chang · 更新日期:4 週前

飛蚊症不治療會好嗎?飛蚊症原因、初期症狀、改善治療全攻略

飛蚊症很惱人,會讓人眼前不時出現飛蟲似的黑點或線條,而且即使眼睛停止轉動,那些漂浮物也會繼續移動;為什麼會有飛蚊症?飛蚊症如何改善與治療?飛蚊症會好嗎?《Hello醫師》為您解說飛蚊症的原因、症狀、治療與改善方法。

飛蚊症是什麼?

飛蚊症是眼科門診常見的症狀,病人常自述在眼前不時看到黑點、小蟲或絲線等,伸手卻抓不到。

醫學上,飛蚊症指人因為眼睛老化或眼疾,在視野中看見黑點、絲狀、網狀或圓形等各種漂浮物,通常會在人望向平坦明亮的背景,例如藍天或白牆時,變得更加明顯。

飛蚊症主要原因:玻璃體退化

飛蚊症在醫學上又稱為「玻璃體退化或玻璃體混濁」,多數人都是因為老化而患有飛蚊症;玻璃體位於眼球中央,位在水晶體後方,視網膜之前,是一種透明蛋白狀的膠質物,幾乎全部由水分所組成,約占眼球體積4/5。

正常情況下,玻璃體充滿整個玻璃體腔,支撐眼球形狀,讓光線毫無阻礙地通過,但當玻璃體內由膠原纖維組成的清澈膠質物,因為老化、高度近視或其他眼疾而退化時,原本黏稠的膠質物就會逐漸液化,釋出玻璃體中的部分膠原纖維,並聚集於膠質與液體的交界面上。

當纖維的陰影投射於視網膜上時,人的視野就會出現黑點或絲線,導致飛蚊症;此種飛蚊症又稱為「生理性的飛蚊症」,因為這是正常老化所致。

飛蚊症其他原因

然而,高度近視和許多眼睛問題也可能導致玻璃體混濁,引發飛蚊症,例如:

飛蚊症初期症狀

飛蚊症的影像型態眾多,因為膠原纖維能組成各種形狀,最常見的影像為黑點、絲狀或網狀物,但也可能呈蟲狀、雲狀物或圓圈等。

飛蚊症的特色在於即使眼睛停止轉動,那些漂浮物仍會在視野中移動;若眼睛刻意轉動,則可移動那些漂浮物。

飛蚊症有這些症狀快就醫!

若視野中的漂浮物劇增或看見閃電似的光影,同時出現黑霧、視力驟降等症狀,可能是視網膜裂孔、剝離的前兆,或是玻璃體出血的徵侯,需立即就醫,避免延誤治療,影響視力。

  • 飛蚊劇增:飛蚊症的影像數量突然增加,例如滿天黑點或黑絲線。
  • 出現閃光:指視野某個位置持續出現如照相機閃光燈般的閃爍光,即使閉上眼或在暗處也能看到。
  • 視野缺損:視野某個位置像是被布幕或水波擋住。
  • 視力模糊:眼睛突然看不清楚,視力下降。

玻璃體出血

玻璃體本身不含血管,玻璃體出血指周圍組織出血,流入玻璃體中,可能病因包括:

視網膜裂孔、剝離

正常情況下,玻璃體和視網膜緊密相黏,但隨著玻璃體液化,兩者便可能分離拉扯,造成視網膜裂孔,而液化的玻璃體則可能從洞滲入,導致視網膜剝離;若分離造成視網膜血管拉扯破裂,出血進入玻璃體腔,就會形成一片黑霧擋住視線。

飛蚊症要雷射嗎?飛蚊症治療解說

以下依據飛蚊症的類型與病因,說明治療方法:

1.生理性飛蚊症不用治療

生理性飛蚊症為正常老化所致,無須治療,病患只須接受「散瞳檢查」,確認視網膜的健康狀況。

眼科醫師會使用散瞳藥水幫病患點眼,經過半小時後,藥水會將位在玻璃體前方的瞳孔放大,方便眼科醫師檢查眼底的狀況。

2.視網膜裂孔

若發現周邊視網膜有剛形成的裂孔時,須先接受雷射治療,將視網膜固定黏貼於眼球壁上,避免惡化成為視網膜剝離。

3.玻璃體出血

病患須口服止血劑3~6個月,使出血吸收,隨後再接受雷射治療;若出血吸收不完全,病患可能須考慮接受玻璃體切除手術,將充滿血液或血塊的玻璃體切除,再以清澈液體取代。

生理性飛蚊症有救嗎?有藥物能治療嗎?

目前醫學界並沒有任何藥物(眼藥水、口服藥)能夠治療生理性飛蚊症,而多數醫師也不建議採取侵入性的治療,避免手術留下後遺症。

除了造成生活些許不便之外,生理性飛蚊症不會影響眼睛健康,建議以平常心看待,並且每半年至一年定期接受一次眼底檢查,追蹤視網膜的健康狀況。

飛蚊症改善方法

生理性飛蚊症難以逆轉,但平時做好眼睛保健,可避免近視持續加深,延緩玻璃體退化的速度,以下提供5個護眼方法:

  • 用眼30分鐘,休息10分鐘。
  • 看書或滑手機時,室內光線應明亮充足,並保持30~40公分的觀看距離。
  • 每天外出活動1~2小時。
  • 眼睛若有乾澀、痠痛或有異物感等症狀時,應立即就醫檢查,遵照醫師指示使用人工淚液或其他藥物。
  • 多食用富含抗氧化營養素的深綠色蔬果,減緩眼睛老化。

飛蚊症常見Q&A

1.飛蚊症會自己好嗎?怎麼讓線條、漂浮物消失?

飛蚊症不會自行痊癒,但透過轉動眼球,能讓玻璃體內的漂浮物移動至視野看不到的地方。

2.飛蚊症吃葉黃素有用嗎?

目前沒有研究證實任何食物、葉黃素或其他營養素能改善飛蚊症。

相比於服用保健食品或偏方藥物,建議維持飲食清淡均衡,少油、少鹽及少糖,妥善控制血壓及血糖,避免糖尿病、高血壓全身性疾病影響眼睛健康。(葉黃素推薦閱讀:2024葉黃素推薦最新20款!功效解析,找眼睛保健食品必看

(圖片授權:達志影像)


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