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糖尿病視網膜病變很常見!糖友控好血糖預防眼疾

糖尿病視網膜病變很常見!糖友控好血糖預防眼疾

體內的高血糖值容易傷害眼睛,可導致許多眼睛問題,例如視力模糊、視網膜病變(Retinopathy)、 白內障(Cataracts)和青光眼(Glaucoma),此外,糖尿病患失明的風險比一般人高出許多,事實上,糖尿病是 20~74 歲成人失明的主要原因。也因此,糖尿病患一定要關心眼睛健康,並定期去看眼科醫師。

視力模糊

視力模糊是糖尿病患者常見的眼部問題,水晶體可能會膨脹,當血糖值高時,就會影響到視力。為了改善這種情況,患者需將血糖恢復到目標範圍,至於視力可能需要三個月才能恢復正常。

糖尿病視網膜病變

視網膜病變是常見的糖尿病併發症,是由糖尿病引起的所有視網膜病症的總稱。視網膜病變有兩種主要類型:非增生性和增生性。高血糖值會損害視網膜中的小血管,進而引發糖尿病視網膜病變,患糖尿病的時間越長,就越有可能罹患糖尿病視網膜病變 。糖尿病患者如果能將血糖控制在範圍內,就會降低患病的機率。(推薦閱讀:糖友控好血糖很重要!預防糖尿病併發症就靠這10招

一般來說,第一型糖尿病患者在青春期之前,較不會罹患糖尿病視網膜病變,也不常發生在成人身上,除非他們已有至少五年以上的第一型糖尿病史。

有幾個因素會提高罹患視網膜病變的風險,包括:血糖控制血壓水平、患病時間基因。當發現到視力有任何變化時,視網膜很可能已嚴重受損,以下症狀可能顯示眼睛的狀況較為緊急:視力中有黑點或閃爍的光芒視野中有洞、視線模糊。

青光眼

糖尿病患者引發青光眼的可能性,比沒正常人高出 40%,而且隨著年齡增長,風險也跟著增加。當眼內的壓力增加,房水(Aqueous humour,又稱水狀液)無法排出,就會有青光眼,可能會導致血管及視神經受損,甚至視力下降。在早期的階段裡,許多青光眼患者可能沒有任何的症狀,直到產生嚴重的視力損害時,例如頭痛、眼睛痛、視力模糊、光暈、淚眼等。最常見的青光眼類型是開放性青光眼(Open-angle glaucoma),可透過藥物來降低眼壓和加速排去房水來治療。(同場加映:青光眼手術

白內障

眼睛的水晶體,可幫助我們看到並對焦影像,白內障是指這個正常清晰的水晶體,變為渾濁,讓人看不清楚所有影像。任何人都可能得到白內障,但糖尿病人罹患白內障的可能性,要高出 60 %,且更容易在較年輕時得白內障,並且病情加速。

對於輕度的白內障患者,可以戴眼鏡、隱形眼鏡或其他視覺輔助裝置,來改善視力。如果白內障已影響到日常生活,且戴眼鏡或隱形眼鏡都不能改善視力時,那麼手術將是唯一有效的治療方法。 醫生會取下眼睛的水晶體,並使用人工晶狀體來取代。

為了預防眼睛的問題,糖尿病患者應控制好血糖和血壓,戒菸並改善整體的健康狀況。一旦發覺視力看起來模糊,請告訴你的眼科醫師。

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BMI 計算器

BMI 計算器的結果可以讓你快速評估自己的體重是否標準,也可以用來計算兒童 BMI。

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參考資料

Eye Complications. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/eye-complications/?referrer=https://www.google.com.vn/. Accessed February 25, 2017

Can Diabetes Affect Your Eyes? http://www.webmd.com/eye-health/eye-problems#1. Accessed February 25, 2017

作者頭像
文:Annia Liu, 撰寫於15/02/2019
醫學審稿: 何懷德醫師
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