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認識血糖:高血糖與低血糖的定義與症狀

認識血糖:高血糖與低血糖的定義與症狀

對糖尿病患者來說,隨時檢測血糖是日常必需的例行工作之一。控制血糖是非常重要的事情,糖尿病的特徵之一就是高血糖,因而透過藥物和胰島素來穩定血糖,但是糖尿病患仍需要時時留意自己的血糖值,避免出現低血糖酮酸血症(或稱糖尿病酮酸中毒,Diabetic ketoacidosis,簡稱DKA)等急性併發症。(延伸閱讀:血糖正常值是多少?飯前飯後血糖這樣看

對糖尿病患者及其朋友和家人來說,認識高血糖和低血糖的症狀都非常重要。不僅可以替自己檢測血糖,也能察覺徵兆,避免更嚴重的問題發生。本篇將介紹高血糖或低血糖的定義與症狀,並提供控制血糖的方法。

正常的血糖值

對於大多數的健康個體,正常人的血糖水平如下:

  • 空腹血糖:70~100mg/dL
  • 飯後兩小時血糖:70~140mg/dL

什麼是高血糖?

高血糖是糖尿病常見的症狀,當體內缺乏足夠的胰島素或是身體出現對胰島素阻抗時,體內的血糖將無法被有效利用,血糖濃度就會升高,當血糖高過一個標準,就會對身體造成傷害。

高血糖的定義與標準

血糖測試與數值
延伸閱讀:血糖正常值是多少?認識血糖檢測的數值

血糖過高的兩個標準:

  1. 空腹血糖值>100mg/dl:若介於100~125mg/dl,表示「空腹血糖異常」,即是血糖過高,也是所謂的「糖尿病前期」,如果在糖尿病前期階段,透過改變飲食及生活方式,都還有機會延緩或逆轉糖尿病的發生。
  2. 口服葡萄糖耐量試驗(OGTT):飯後兩小時的血糖140~199mg/dl為「葡萄糖耐受不良」。

通常出現這兩種現象時,未來就很可能會發展成糖尿病;如果空腹血糖過高,每年罹患糖尿病的風險將比正常人高出3~9倍,而葡萄糖耐受度不良或飯後2小時血糖偏高,以後每年罹患糖尿病機率是正常人的4~10倍。

高血糖的其他成因

不過,高血糖也可能不是因為胰島素不足或胰島素阻抗等因素所致,也有一些疾病會導致高血糖。如罹患肝炎、肝硬化等各種導致肝醣儲存出現問題的肝臟疾病,或是發生急性感染、感冒、中風、燒傷或創傷、心肌梗塞等,以及服用利尿劑、消炎藥物、口服避孕藥等可能也會影響血糖的代謝。另外,甲狀腺亢進、皮質醇增多症、肢端肥大症等內分泌疾病時,也可能會導致血糖偏高。

高血糖的原因

高血糖症狀

高血糖的常見症狀如下:

  • 頻尿
  • 疲憊想睡
  • 噁心
  • 常常飢餓或口渴
  • 視力模糊(推薦閱讀:糖尿病視網膜病變很常見!糖友控好血糖預防眼疾)

高血糖的症狀

什麼是低血糖?

當血糖濃度<70mg/dl 或血糖值由高濃度急劇下降時,都會出現低血糖的症狀。低血糖可說是比高血糖更緊急和危險的情況,如果沒有及時處理,可能會危害到生命安全。

即使是高血糖的糖尿病患,也會有低血糖的情況發生,可能的原因如下:

低血糖症狀

低血糖常見症狀如下:

  • 手抖
  • 心悸
  • 出汗
  • 焦慮
  • 頭暈
  • 極度飢餓
  • 虛弱和疲倦
  • 易怒低血糖的症狀

依據血糖值高低,可分為4種階段:

  • 第一階段血糖值介於65~70mg/dl之間,沒有明顯症狀。
  • 第二階段血糖值界於60~65mg/dl之間,反向調節荷爾蒙開始動員反應,對抗低血糖。
  • 第三階段血糖值界於50~60mg/dl之間,有心跳加速、手抖、冒冷汗、焦慮等自律神經症狀。
  • 第四階段血糖值小於50mg/dl,腦部缺糖引起疲倦、嗜睡、混亂、言語不清、抽筋甚至昏迷不醒。

突然低血糖怎麼辦?

若在第三階段時立刻處理 ,補充葡萄糖使血糖上升,就能避免更嚴重的第四階段症狀。如果發生低血糖但意識還清醒的話,應迅速補充適量含葡萄糖且易吸收的食物。例如1杯果汁、1罐飲料、1匙蜂蜜等,如症狀未消失,可以再吃點東西 。

若已經意識不清無法進食,就必須馬上送醫注射葡萄糖水,大部分的情況意識會迅速恢復。

如何控制血糖?

最好能自備血糖機,平常多檢測血糖,保持定時定量的飲食習慣,才能減輕嚴重低血糖的危險。而血糖高的時候,可以透過運動和用藥及時降血糖。糖尿病患需要好好控制血糖,才能避免和延緩併發症的發生。以下提供幾項控制血糖的方法:

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(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

High and Low Blood Sugar Symptoms. https://www.diabetes.co.uk/high-low-blood-sugar-symptoms.html  Accessed December 16, 2020.

血糖自我監測須知. (三軍總醫院)http://wwwu.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/gmis/file/Nurr/DM-02.pdf    Accessed December 16, 2020.

穩地血糖怎麼吃?(董事基金會).https://nutri.jtf.org.tw/index.php?idd=1&aid=65&bid=630&cid=2278    Accessed December 16, 2020.

糖尿病之低血糖急症.(馬偕紀念醫院)http://www.mmh.org.tw/taitam/endoc/dia-about-b08.htm    Accessed December 16, 2020.

糖尿病照護-低血糖處理. (台中慈濟醫院)https://taichung.tzuchi.com.tw/archive/file/files/BNIP002a.pdf    Accessed December 16, 2020.

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文:張雅惠, 最後更新於30/11/2021
醫學審稿:姜冠宇醫師