甲狀腺機能亢進

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai

甲狀腺亢進的定義

甲狀腺位於頸部,會製造用於調節人體多相功能的甲狀腺荷爾蒙,當分泌過量就會造成甲狀腺機能亢進(Hyperthyroidism) 。甲狀腺的功能還包括調節血液中的含量、促進新陳代謝、增強心臟神經功能,以及調節體溫

甲狀腺亢進有多常見?

甲狀腺亢進是一個很常見的疾病,且女性罹患的機率比男性還藥高3倍。更多關於遠離此症的方法,請諮詢醫師。

甲狀腺亢進症狀

甲狀腺亢進的症狀包括緊張、流汗、疲倦,以及心跳快速、停頓,或心房顫動(Atrial fibrillation)等其他跳動規律不正常的現象。其他可能的症狀包括眼睛敏感、體重下降、受不了炎熱,以及排便次數或腹瀉頻繁。罹患格雷氏病(Graves’s disease,或葛瑞夫茲氏病)的人,會有眼睛甲狀腺腫大和眼球凸出的現象,故又稱突眼甲狀腺腫。

什麼時候該看醫師?

  • 若出現上述未列出,但有其他令您擔憂的症狀時。
  • 若因不明原因出現體重減輕、流汗、頸部底端腫脹等,與甲狀腺亢進相關的症狀。就診時,務必明確告知自己觀察到的身體變化,因為甲狀腺亢進的症狀,與其他多種疾病十分雷同,容易誤診。
  • 若已在接受甲狀腺亢進的治療,請定期按時回診,以便醫師監控病情。

造成甲狀腺亢進的原因

造成甲狀腺亢進的最常見原因為格雷氏病,約有80~90%的案例都是因此而起。其他較不常見的病因包括甲狀腺炎(Thyroiditis)、毒性腺瘤(Toxic adenoma,一種會製造甲狀腺荷爾蒙的腫瘤),以及使用過多甲狀腺藥物。有時會發生無法查明甲狀腺亢進病因的狀況,這可能是因為遺傳,但無論原因為何,都不具傳染力。

甲狀腺亢進的風險因素

遺傳是甲狀腺亢進,特別是格雷氏病的致病風險因素,且女性患病的機率會比男性還高。若家裡有人有甲狀腺亢進,請向醫師諮詢,並評估自己患病的風險。

甲狀腺亢進的診斷及治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷甲狀腺亢進?

醫師可以透過患者的病史、體檢報告,以及測量血液中的甲狀腺荷爾蒙濃度,來判斷患者的甲狀腺是否亢進。醫師也有可能為患者進行甲狀腺掃描或超音波照射,以觀察甲狀腺的影像。若有必要,醫師還會建議患者諮詢甲狀腺專門醫師。

如何治療甲狀腺亢進?

醫師會藥物、放射治療,或手術,來幫助患者降低甲狀腺荷爾蒙。

  • 若採服藥治療,患者可能需服用數月,甚至數年之久。主要用於治療甲狀腺亢進的藥物包括狀腺制劑,如僕樂彼(Propylthiouracil,PTU) ,和甲巰咪唑(Methimazole)。
  • 進行放射線治療時,醫師可能會用放射性碘破壞甲狀腺。此療法適合21歲以上的患者,或21歲以下,但症狀無法受藥物控制的人。
  • 手術適合不想接受放射治療、如:孕婦(因為可能造成胎兒甲狀腺功能低下),以及甲狀腺腫大,且大到干擾其他頸部組織的患者。手術的後遺症包括聲帶麻痺、甲狀腺功能低下(Hypothyroidism)。若副甲狀腺不小心在術中被一併移除,患者也有可能產生跟血鈣有關的問題。

甲狀腺亢進的生活調整與居家療法

以下這些方法可以幫助改善甲狀腺亢進:

  • 若有格雷氏病,請用太陽眼鏡、人工淚液保護凸出的眼球,睡覺時也要穿戴保護眼睛的裝置。
  • 若治療成功,患者終其一生仍需持續照護,並且醫師會追蹤患者有無甲狀腺功能低下,或甲狀腺亢進腹發的後遺症(手術後約有10~15%的人會復發)。若出現心悸、體重大幅下降、腹瀉、顫抖、焦慮、坐立不安、或情緒搖擺不定的現象,請諮詢醫師。
  • 在病情受控制前請不要運動
  • 請勿抽菸,否則會使病情惡化。

如果您還有任何問題,請諮詢您的醫師,協助找到最適合您的治療方法。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料
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