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基礎知識

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陳先生平時不愛服藥控制高血壓,飲食更是經常肆無忌憚地大吃大喝,但近日開始出現猛力咳嗽合併呼吸困難的症狀,送醫抽血檢驗後發現有腎衰竭的現象,近一步檢驗後確診為庫欣氏症。 庫欣氏症讓陳先生的高血壓、腎臟功能持續惡化,所幸治療後已經穩定。究竟庫欣氏症對於腎臟有何種影響?該如何治療才好?趕緊跟著《Hello醫師》一起了解庫欣氏症的大小事。 什麼是庫欣氏症 庫欣氏症(Cushing's syndrome)為腦下垂體腫瘤或是腎上腺腫瘤,造成腦下垂體異常分泌促腎上腺皮質激素(ACTH),以及腎上腺異常分釋出過多皮質醇(Cortisol)所導致的疾病。 腎上腺皮質醇有助於穩定血壓、維持免疫系統與心血管正常運作,當體內的這2種荷爾蒙過量時,則會引起庫欣氏症。 引發庫欣氏症的2大原因 引起庫欣氏症的原因可分為外因性與內因性2種,如上述所提之腦下垂體腫瘤便是最常見的庫欣氏症內因性成因,其他原因還有: 外因性: 長期服用類固醇藥物會引起庫欣氏症,例如類風濕性關節炎的病人需服用類固醇藥物,抑制免疫機能以減輕關節炎症狀,因此經常合併庫欣氏症。 內因性: 異位性促腎上腺皮質激素症候群:因其他部位的惡性腫瘤遠端轉移,導致皮質醇分泌過多而引發庫欣氏症,常見的癌症包含肺癌與胸腺癌。 腎上腺腫瘤:若腎上腺形成腫瘤,會刺激腎上腺皮質醇分泌過剩,造成難以控制的高血壓、心悸、腎功能異常。(延伸閱讀:確診「腎上腺腫瘤」先別怕、切一邊無大礙!莫名血壓高快就醫) 7大庫欣氏症常見症狀 庫欣氏症的症狀因人而異,但多數病患都有以下困擾: 肥胖:體重異常增加,患者可能出現如上背肥胖、月亮臉、水牛肩等外觀變化。 月經異常:腎上腺腫瘤會雄性激素分泌量,造成女性病患月經不規律。 皮膚變薄、出現紫色條紋:長期過量使用皮質類固醇,或因體內皮質醇分泌過剩,且蛋白質有耗損的情形,容易讓皮膚變薄,可輕易看見皮下血管且傷口不易癒合,而患者腹部、大腿內側、手臂會出現深紫色、類似妊娠紋的條紋。 高血壓:過量腎上腺皮質醇也會促使血壓上升,引發難以使用藥物控制的高血壓症狀,提高患者發生心肌梗塞的風險。(延伸閱讀:腎不好血壓跟著飆!了解腎臟與心血管疾病關係) 腎功能下降:長期高血壓造成腎絲球內壓力上升,引起腎小動脈的硬化,造成腎功能逐漸衰退,若未妥善控制,最終患者須透過洗腎來維持功腎臟運作。(延伸閱讀:腎功能指數怎麼看?腎功能指數異常,是腎功能不好的警訊) 高血糖:由於腎上腺皮質醇會促進血液中的葡萄糖升高,導致胰島素無法發揮作用,因此患者的糖尿病風險也會上升。 肌肉無力:高濃度皮質醇會抑制骨質形成與鈣質吸收,導致庫欣氏症患者常出現肌肉無力、痠痛與骨質疏鬆等症狀。 如何治療庫欣氏症? 治療庫欣氏症前,醫師會先利用24小時尿液游離皮質醇測定,以及放射線影像檢查來確認腎上腺皮醇在尿液中的排泄量和腦垂體、腎上腺腫瘤種位置後,再以下列方法來治療: 減少類固醇的使用:若庫欣氏症的病患是因類固醇藥物引起,醫師會評估症狀與控制劑量來觀察症狀否有減輕。切記不可自行增加、減少藥物,對藥物劑量有任何疑問時,請記得詢問醫師。(推薦閱讀:類固醇不可怕!合理使用能減少副作用) 手術治療:若病患是因腦下垂體腫瘤、腎上腺腫瘤,或是其餘惡性腫瘤遠端轉移所引起的,醫師會透過手術將腫瘤切除。手術後需要服用皮質醇藥物讓體內維持平衡,等術後恢復穩定時,身體也會慢慢自行分泌腎上腺素,此時醫師也會將藥物的用量減少。 放射治療:若手術無法切除腫瘤時,則會使用放射療法。醫師會採用立體定位放射手術將放射線集中於腫瘤上,因此周圍組織被放射線照到的機率也較小。 藥物治療:當手術、放射線治療無法改善庫欣氏症時,需要使用藥物來抑制皮質醇分泌,常用的藥物如Mitotane。若患者合併第2型糖尿病時,則可以使用Mifepristone,但其無法抑制皮質醇分泌。另外,較新型的Pasireotide藥物則相較其他藥物有更好的效果,目前台灣有欣瘤伏(Signifor)可供使用。 (圖片授權:達志影像)

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健康知識/常識

睡眠對健康至關重要,我們的大腦利用這段時間建立記憶,並處理清醒時所吸收的訊息,因此千萬別小看「睡不好」這件事。 根據台灣睡眠醫學會所公佈的報告,我國慢性失眠症的盛行率為 11.3 %,代表每十人就有一人沒辦法進入甜蜜的夢鄉,更有高達 25% 年齡 15 歲以上的民眾有睡眠問題,說明了國人深受失眠、淺眠多夢、難入睡、睡眠呼吸中止症(Sleep apnea)等等不同類型的睡眠挑戰。(延伸閱讀:年紀大睡不好?老人失眠原因、治療與預防) 為什麼睡不好? 一般人的失眠,很可能與隔天要出席的活動有關,舉凡大考、婚禮、訴訟、面試等等,這種多數源於心理上的興奮或是壓力,這些「一次性的失眠」,只要待事情過了也能睡得安穩。(推薦閱讀:更年期熱潮紅、盜汗、失眠!這樣做改善症狀) 但若是長期、慢性的睡不好,除了跟睡前吃太多、抽菸、飲酒、喝咖啡、睡前滑手機等等的習慣有關之外,更需要注意是不是由其他疾病所引起失眠的狀況,像是氣喘、癌症、內分泌或心血管相關的疾病、胃潰瘍(Stomach ulcer)等等。 許多人也可能因為服用如感冒藥、減肥藥、消炎藥、精神疾病相關藥物後,因副作用而失眠。由此可知,失眠也可以是果而不是因,所以也許失眠是罹患其他疾病的徵兆,大家不可不慎喔! 睡不好會有什麼危險? 現代人的生活忙碌非凡,再加上各類包括手機、平板、電腦、電視等等的商品讓我們無時無刻都處在無法下線的狀態。每天接收到「資訊超載」的刺激,有太多想做的、好玩的新鮮事,卻無形擠壓了我們的睡眠時間,睡不好對我們造成的傷害到底有哪些,可以從生理與心理兩個面向來探討。(延伸閱讀:網路成癮了?4方法「社群排毒」一下) 睡不好對生理層面的影響 中風 肥胖 高血壓 心臟病 第二型糖尿病 免疫系統減弱(推薦閱讀:免疫免疫失衡導致脹氣、便祕、腹瀉!補對營養改善免疫力) 睡不好對心理層面的影響 焦慮 憂鬱 認知下降 反應遲緩 記憶力減退 注意力不集中 怎麼知道自己睡不好? 當你睡下去,有「著」嗎?這可不是玩文字遊戲,很多人就算睡了七、八個小時,也不見得睡得飽。這很有可能是因為出現了「睡眠呼吸中止症(Sleep apnea)」的症狀,表示睡覺的過程中,呼吸中斷又恢復。 這個惡性循環來來回回,身體無法好好獲取氧氣,就會醒過來,而睡眠呼吸中止症不但有損睡眠品質,還會讓我們越睡越累。(延伸閱讀:心血管的沉默殺手:睡眠呼吸中止症) 那麼要怎麼評估呼吸中止症的嚴重程度呢?這可以從睡眠呼吸中止指數(Apnea–hypopnea index,又譯呼吸紊亂指數,簡稱 AHI)的數值來窺看睡眠品質的優劣。AHI 顯示出在睡眠期間每一小時內,暫停呼吸的次數與呼吸短淺的次數。而 AHI 的指數越高,也代表睡眠呼吸中止症越嚴重。 當睡眠品質能夠用數據化的方式呈現後,也能夠幫助醫師對症下藥,不過我們也可以當自己健康的守門人,從行為以及飲食著手改善,讓自己睡得香甜喔! 行為上改善睡不好 若是睡眠不足,你可以嘗試以下方法: 設立固定的就寢時間,每天晚上都盡量在同一時間上床,即使在週末、假日也是如此。(延伸閱讀:關燈睡覺最好!開燈睡覺會產生這4問題) 營造自己最習慣的睡眠環境,床墊、枕頭、床單等等都要選擇適合自己的。 臥室中的電視、手機、平板電腦等等電子用品應該關機或開啟勿擾模式。(推薦閱讀:睡覺手機別作伴!3壞處影響睡眠品質) 就寢前不要大吃大喝,也要戒酒、戒咖啡因。 就寢前不要劇烈運動。 飲食上改善睡不好 營養的攝取不只為我們帶來能量,讓能量好好運作,其實也能幫助睡眠。許多不同類型的均衡飲食方式,都可以幫助睡眠,例如地中海飲食與得舒飲食。 有益健康的飲食方式能為睡眠品質加分,蘊含在不同食材內的養份也可以助眠,就讓我們以魚類與堅果為例來說明: 為了工作焦慮到睡不著?高脂魚類幫你放鬆心情 心情不好,萬事不順,更不用說能睡得安穩!其實讓高脂魚類入菜,也可以有助於睡得更香甜。 高脂魚類,也就是鮭魚、鮪魚、鯖魚和鱒魚這類富含油脂的魚種,也能改善睡眠。研究發現,每週吃到三次鮭魚的受測者,總體來說睡眠品質更好,白天的工作效率也變佳。這是因為高脂魚類所含有的 Omega-3 脂肪酸有助於睡眠,還能減緩我們焦慮的症狀。(推薦閱讀:不只鮭魚才有~增添Omega-3多吃這些) 長輩睡不好?小小堅果有大大奇效 銀髮族累積了大半輩子的病痛,在晚年都有可能冒出來讓他們不得好眠。而少少的堅果,可能會帶來莫大的改變! 杏仁、核桃開心果和腰果通常被視為是助眠的好食材。這些堅果所含有褪黑激素(Melatonin)、鎂、鋅的組合可幫助為失眠所苦的老年人睡得更好。 而巴西堅果則含有微量元素硒。有研究顯示血液中所含的微量元素硒的濃度與上述的呼吸紊亂指數成反比。我們也許能就此推測:如果提高硒的濃度,就可能會降低呼吸紊亂指數,並有助於緩解睡眠呼吸中止的症狀。(推薦閱讀:十大堅果營養又美味!護心抗癌好處多) 食療助眠別過量,營養點滴可選擇 上述的食材雖然能讓我們一覺好眠,但這並不代表吃得越多,效果越好,所以一定要適量,免得造成反效果更是得不償失。 然而現代人生活忙碌非凡,想要每餐的都飲食均衡,又能吸收到該吸收的營養而維持健康的身材並不容易,外加環境污染、工業化等因素,土壤養分流失,也會影響要農作物的營養含量,所以現在也有另一種選擇:注射營養點滴。 由專業醫師針對個人不同的健康狀況,調配出最適合的營養點滴,反而能夠更有效地改善睡眠的狀況,不過值得一提的是,營養點滴並不能百分百取代日常的飲食與腸胃吸收,仍然應該由專業的醫師團隊仔細地診斷,量身打造個人化的營養補充方案!(推薦閱讀:你可能缺了點鎂!補充關鍵營養,緩解焦慮穩定自律神經) 功能醫學專家:許崇恩醫師 現任:日本元氣診所 院長 專長:營養點滴、科學養生、預防衰老 經歷: 美國功能醫學院完訓醫師(AFMCP+APMs) 林口長庚醫院 醫師 鍾馨診所 美容與抗衰老醫師 百善健康事業股份有限公司 創辦人 林口長庚整型外科異體複合移植中心 研究醫師 日本元氣診所粉絲專頁 |日本元氣診所官方網站|許崇恩醫師的養生下午茶 睏不好?睡不著?這已經是你的生活常態? 【馬上測你的失眠心累指數】

健康知識/常識

一位工作規律的國小老師來求診,自己並不認為生活有壓力或操勞的問題,但是她卻每天都覺得疲憊,晚上卻又睡不太著,週而復始始終無法改善疲勞感,這種不知為何而來的疲倦,就類似自律神經失調的症狀,這似乎是現代人常見的毛病,該如何改善?功能醫學專家許崇恩醫師認為營養調理是關鍵之一,這也是很多人不知道的觀念。 求診患者以失眠為大宗 許醫師表示,多數求診病患通常都超過 50 歲,但是 35 歲以上的也不少。其中最多人有的狀況是失眠,包含入睡困難、斷斷續續的睡眠、多夢,或是全身痠痛,忽然暈眩、胸悶、焦慮、憂鬱。 患者一般接受三、四次營養治療後,就能感到明顯改善,之後如果保養得宜,可能就不需要回診,或視情況維持一個月到三個月治療一次的頻率。 情緒不穩大多缺乏鎂離子 許醫師指出:「造成情緒不穩定有很多種原因,不過最常見的就是缺乏鎂離子」。(推薦閱讀:鎂的功效與作用:9種食物高鎂又健康) 當我們的壓力荷爾蒙升高的時候,就會加速消耗鎂離子並排出體外,缺乏鎂會使大腦容易焦慮、憂鬱,使病患更容易受到下一個壓力事件影響,然後更容易讓鎂離子流失,一直惡性循環下去。 當然,其他營養素如維生素 B 群或是維生素 C 也都可以幫助穩定情緒,也有研究指出維生素 D 可以幫助對抗憂鬱,不過關鍵在於每個病患的狀況不同,需要經過深入評估再做客製化的療程,比方說如果患者的憂鬱情形是由甲狀腺機能低下(Hypothyroidism)造成,那麼營養配方就會有所不同,舉例來說,就可以考慮補充硒來改善。(推薦閱讀:甲狀腺功能低下飲食大補帖!飲食請吃這4種) 值得一提的是,雖然硒不太會因為壓力而被消耗,但許醫師提醒,硒普遍存在於海鮮中,但是海鮮卻也含有汞,而這會造成硒被消耗掉。另外,硒如果補充過多也會有毒性,建議仍需要諮詢專業醫師。 硒是什麼? 硒是種可以幫助排毒和抗氧化的營養素,而這兩種功能需要透過酵素來執行,而酵素則需要營養素和微量元素的幫忙。你可能聽過「肝臟是解毒的器官」,這是因為肝臟具有很多的解毒「酵素」,而硒元素就具有幫忙排毒和抗氧化的酵素作用。 講到抗氧化,你可能也會聯想到許多營養素都跟抗氧化有關,像是兒茶素、維生素 C、白藜蘆醇等等,但是在治療上,必須根據已經有研究證明具有治療效果,並考量患者本身的情況來選擇。(延伸閱讀:抗氧化控血糖~火龍果的6大健康好處) 80 歲心衰竭患者 營養治療後能去公園運動 談到有沒有比較特別的治療個案,許醫師提到,有位特地從南部上來看診,已經 80 幾歲的婆婆,行走困難、需要人攙扶,心臟衰竭(Heart failure)的狀態很嚴重,但在打了三、四次營養點滴後卻有明顯好轉,可以自行去公園運動,現在可以維持不錯的生活品質。雖然心臟沒辦法恢復到以前的狀況,但是至少可以不用面臨臥床不起的狀態。 聽起來很神奇,其實該個案治療並沒有依靠什麼特殊靈藥,反而僅是鎂離子這樣常見又基本的營養素。許醫師表示,鎂離子不僅能幫助放鬆,還能幫助細胞製造能量。很多人認為心血管疾病就是等於心血管堵住,最終造成心肌梗塞(Myocardial infarction)。但有些研究指出,心血管堵住也不見得會讓下面的血管壞死。 許醫師說,細胞要活著主要是看能不能產生能量,就算這條河流被堵住,或是河水不夠(血液流通的不多)只要產能效率高,細胞就能活著。而心臟是大量耗能的一個器官,如果可以讓心臟很有效率的產能的話,就能很快改善症狀。(延伸閱讀:預防心血管疾病!4 大飲食原則保護心臟) 營養補充從維生素 C 和鎂開始 壓力大除了會加速鎂離子的流失,也會耗損維生素 C。研究發現,腎上腺中含有高濃度的維生素 C,而分泌腎上腺素則需要消耗大量的維生素 C,所以常常處於壓力、緊張的狀態下,我們的壓力荷爾蒙會大量製造和利用,進而造成維生素 C大量流失。 鎂或維生素 C 對於抗壓(緊張、焦慮)的效果相當不錯,不過有些人也擔心攝取過多的維生素 C 會造成腎結石(Kidney stones)。關於這個問題,許醫師認為風險很小,如果再加上鎂離子一起服用,可讓風險降低更多。 所以,如果大家覺得短期或長期壓力影響了自己的健康,甚至自律神經失調等等的症狀,許醫師也建議,不妨可以從鎂和維生素 C 開始補充起。 營養素的需求因人而異 許醫師提到,常規醫學通常會認為「需要的情況下再補」,但如果要以調整體質作為目的,有些人體內的細胞可能天生會比一般人需要更多特定的營養素才夠,因此需要個人化評估 一般來說,受自律神經失調所苦或是長期健康狀況不佳的人,可能腸胃吸收也不是很好,導致透過飲食攝取營養的效果不盡理想。對於這樣的人,採用靜脈營養療法取代從食物吸收,會比較快速見到效果。 同樣是治療失眠問題,但營養配方可能完全不同。有些診所可能會事先制定菜單,取名為類似「舒眠減壓針」之類的,進行一視同仁的治療,這本身不一定有錯,但學習功能醫學的許醫師比較要求自己以系統性生物學的方式,進行全人評估,考慮到許多層面的問題後,制定的配方內容才能精準有效。 因此,看似是同樣的症狀,但不一定是採用某種既定的方式來治療。舉例來說,上述心臟衰竭的婆婆,其實主訴是嚴重失眠(因為她不認為心臟衰竭有機會能改善),但許醫師考慮到她的心臟狀況,抓住這個重點治療,於是不論失眠、胸悶、心悸、頭暈、疲勞…等問題,都一起改善了。(推薦閱讀:減肥、掉髮、骨質流失?醫師解答女性常見營養問題) 功能醫學點滴 vs 常規醫學點滴 加護病房的點滴通常需要提供熱量,可能包含了蛋白質、脂質、葡萄糖等等,但是功能醫學所用的營養點滴則為零熱量,並非急重症的治療所用。 許多人會擔心營養點滴打久了會不會有副作用?許醫師表示,營養點滴只是將原本所缺乏的營養補回來而已,但並不會造成依賴性。重點在於良好的飲食和生活習慣,如果長期只透過注射靜脈營養,而沒有透過進食的話,腸胃會退化,也可能使其他器官的功能變差。 功能醫學專家:許崇恩醫師 現任:日本元氣診所 院長 專長:營養點滴、科學養生、預防衰老 經歷: 美國功能醫學院完訓醫師(AFMCP+APMs) 林口長庚醫院 醫師 鍾馨診所 美容與抗衰老醫師 百善健康事業股份有限公司 創辦人 林口長庚整型外科異體複合移植中心 研究醫師 日本元氣診所粉絲專頁 |日本元氣診所官方網站|許崇恩醫師的養生下午茶 老是失眠、身體不舒服?你知道身體正在發神經嗎? 【馬上測你的發神經指數】

手術

割包皮注意事項 包皮環切是一項非常古老的手術技術,近年來「包皮槍」(Disposable circumcision suture device)的竄起讓許多患者來門診詢問該如何選擇。 先說重點:不論傳統環切、或是包皮槍的使用,尋找有經驗的醫師(或是自身朋友親身經歷後推薦的)並且討論才是最正確的。必須先確定是否真的需要手術,再依照患者需求做客製化設計(推薦閱讀:割包皮手術怎麼選?包皮槍VS傳統環切術差別讓你知!) 包皮環切的精神在於將緊縮的包皮處切除,露出龜頭,減少日後發炎感染。 不論是傳統環切或是使用包皮槍都需要經過估算,以判斷需要在近龜頭處保留多少,緊縮的環位置以及總共需要切除多少包皮,多一分少一分都可能會影響術後的美觀及傷口復原狀況。(延伸閱讀:多麼痛的領悟!5種避免包皮破裂的方法) 使用包皮槍的好處 對筆者而言,使用包皮槍最大的好處有二: 縮短手術時間,讓患者在手術台上的焦慮及折磨過程降低。 不需暴露出真皮層,避免使用電燒或雷射止血時產生的熱效應,導致術後傷口附近組織水腫及瘀血,這也間接大幅縮短後續傷口疼痛的時間。 其他在網路上列出的好處,還有出血量少、傷口平整等等,但基本上,一位有經驗的醫師的傳統環切傷口應該與包皮槍相仿,故筆者認為這點只能算是小加分。 然而,包皮槍最大的缺點就是費用偏高,但轉頭看看你旁邊滑手機的女友,他週年慶花在保養品的錢應該一年就超越手術費用了。這是要跟你一輩子的下半身,當然要對自己好一點。 另一個缺點是包皮槍是用鋼釘做切割後的吻合,在鋼釘自然脫落過程約莫需要 2 週,比起傳統傷口來的久一些(可吸收線的線頭脫落大約一週)。

健康知識/常識

免疫力的重要大家都知道,擁有良好的免疫力才能夠抵抗細菌或病毒的入侵,保護身體免於各種的疾病,免疫力要好,說來簡單,但許多人不一定每項都有做到,這包括了攝取充分的營養、規律的運動、良好的生活習慣、良好的睡眠等各項要件相輔相成。 如果你發現自己常常生病、覺得疲勞或是有各種症狀或不適,就可能代表有免疫力低下。以下介紹免疫力不佳的原因和症狀,以及增強免疫力的方法,並且教你如何用營養改善免疫力。 免疫力是什麼? 免疫系統並不是由單一器官運作,而是需要多種身體內運作都獲得平衡,才可以讓免疫系統達到最佳的狀態。雖然目前沒有醫學證實好的生活型態絕對會有好的免疫力,但是科學家也有經過調查,發現良好的生活習慣和營養均衡,的確可能有助於免疫功能,並且為身體健康帶來其他好處。 人體的免疫系統可以分為先天性與後天性兩種。免疫系統是複雜的網絡,可以保護我們免受生活中各種有害微生物及某些病毒的侵害。免疫系統可以識別細菌、病毒和寄生蟲等外來入侵者,並立即採取抵抗的行動。 先天性免疫力可說是天生我們就具有的保護屏障,包括: 皮膚阻止大多數病原體 身體的黏液捕獲病原體 胃酸破壞病原體 汗水和眼淚中的酶有助於產生抗菌的化合物 免疫系統細胞攻擊所有進入人體的外來細胞 後天性免疫能力則是學會識別病原體的系統,經我們體內的細胞和器官(如脾臟、骨髓和淋巴結)的調節。 當異物進入人體時,這些細胞和器官會產生抗體,並導致對該有害物質具有特異性的免疫細胞(包括不同類型的白血球)繁殖,攻擊並破壞該有害物質。接著我們的免疫系統會透過記住外來物,如果下次外來侵襲的物種再次進入體內時,這些抗體和細胞就能更有效地發動攻擊,迅速將這些不速之客破壞掉。 免疫力低下的原因 年齡漸增:隨著年齡的增長,我們的內臟器官的效率可能會降低。諸如胸腺或骨髓等與免疫相關的器官,所生產負責抵抗感染的免疫細胞數量減少。此外,衰老有時也與微量營養素缺乏有關,而這可能會使免疫功能下降。 環境毒素:像是煙、菸、空氣中的懸浮微粒等,這些都會損害或抑制免疫細胞的正常活動。(推薦閱讀:致命的PM2.5與懸浮微粒:4招預防戶外空氣汙染) 體重超重:肥胖與輕度慢性發炎有關,脂肪組織會產生促進發炎過程的脂肪細胞因子。研究也如早期的結論,肥胖也已被確定為流感病毒的危險因素之一,這可能是由於 T 細胞(一種白血球)的功能受損所致。 飲食不良:營養不良或缺乏一種或多種營養的飲食,會減少和損害免疫細胞和抗體的活性。(推薦閱讀:這些症狀竟與自律神經失調有關?改善從營養著手) 慢性疾病:容易導致自身免疫和免疫缺陷疾病發作,並可能使免疫細胞喪失功能。 慢性精神壓力:壓力會釋放皮質醇等激素,從而抑制發炎和白血球的作用。 缺乏睡眠和休息:睡眠是身體恢復的時期,人體在睡覺時會釋放出一種抗感染的細胞因子。睡眠不足會降低這些細胞因子和其他免疫細胞的數量。(推薦閱讀:女性罹患率高!壓力睡眠等導致偏頭痛) 免疫力低會出現的症狀 壓力大容易生病 如果因工作或感情上的壓力,在一段時間後生了一場病或是感冒的話,很可能是免疫力過低所造成。 根據美國心理學會(American Psychological Association,簡稱 APA)的報告指出,長期承受壓力會減弱免疫系統的反應。因為壓力會減少人體的淋巴細胞,淋巴細胞屬於白血球的其中一種,能幫助抵抗感染。當淋巴細胞的數量越少,得到感冒的機率就越大。 經常感冒 成年人一年當中得到幾次感冒都算是正常的,且大多數人會在 7~10 天內恢復。在感冒期間,免疫系統需要 3~4 天才能產生抗體抵抗細菌。 常出現腸胃症狀 如果你經常腹瀉或便祕,也可能是免疫系統差的警訊。研究指出,將近 70% 的免疫細胞位於消化道中,在那裡的好菌和微生物可保護腸道免受感染,並提升免疫能力。如果腸道的好菌減少,就可能會增加慢性發炎和自體免疫疾病的風險。 傷口癒合慢 燙傷、割傷或擦傷後,皮膚將進入傷害控制模式。身體透過向傷口輸送營養豐富的血液來幫助新生皮膚,從而保護傷口。此癒合過程取決於健康的免疫細胞。但是,如果你的免疫系統遲鈍,則不僅皮膚再生緩慢,傷口也較難以癒合。 經常發炎感染 如果身體經常發炎或感染,也可能是免疫系統正在釋出危險的警訊。美國過敏氣喘與免疫學會(American Academy of Allergy Asthma and Immunology,簡稱 AAAI)指出,成年人免疫力差的可能跡象包含: 一年內有四次以上的耳朵感染 一年中兩次出現肺炎(Pneumonia) 一年內患有慢性鼻竇炎或細菌性鼻竇炎三次以上 一年需要兩個以上的抗生素療程 經常感到疲倦 生活中許多事情總讓你蠟燭兩頭燒的話,想必一定會感覺到疲憊,但是如果已經睡眠充足了,仍感覺到非常勞累的話,就可能要留意是免疫系統釋出警訊了。 當我們的免疫系統努力工作的時候,體力也會跟著下降,因為身體會嘗試減少能量來增強免疫系統,來抵抗病菌。 免疫失調的改善方法 認識了免疫力差的可能警訊,不知道你自己符合了幾項呢?如果想增強免疫力,可以試著從良好的生活習慣開始培養。以下是幫助提升免疫力的方式: 飲食均衡 睡眠充足 經常健身 勤洗手 定期施打疫苗(延伸閱讀:時間到就要打!孩子接種疫苗時程表) 維持健康體重 不要抽菸(抽菸費用計算器 — 快來算算你能省下多少錢) 盡量減少壓力 另外也可透過以下方法來提升免疫力: 穩定腎上腺素的飲食方式 腎臟頂端的腎上腺負責產生壓力荷爾蒙,穩定的壓力荷爾蒙可加強免疫力,反之,慢性壓力則會造成免疫力逐漸減弱。那麼,該如何吃飯才能維持穩定的腎上腺素? 建議每三到四個小時吃一次,並且記得攝取足夠的蛋白質,一般成年人建議每天攝取 60 克蛋白質,也就是每餐平均需 15~20 克,例如優格、雞肉、魚肉等都是不錯的選擇。 避開引起身體發炎的食物 發炎是身體正在受到外在威脅時產生的一種免疫反應,而有些食物會引發體內發炎,包含高度加工的食物、精製糖和碳水化合物,和紅肉、肥肉、酒精等。現在許多人發現麵筋、乳糖和乳製品也會引起發炎反應,因為這些食物會有損消化環境。而當腸道受損或受阻時,實際上它會啟動發炎串聯反應,使身體處於防禦狀態,進而影響體內激素的平衡。 用營養增強免疫力 人體內的免疫功能在反應的過程中不同的階段需要多種不同的微量營養素,而目前已被確證實對免疫細胞的生長和功能都非常重要的營養素,包括: 維生素 C(如芭樂、奇異果、木瓜) 維生素 D(如鮭魚、鮪魚、蛋黃、蘑菇) 鋅(如生蠔、小麥胚芽、牛肉、南瓜子) 硒(如巴西堅果、牡蠣、沙丁魚) […]

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現代人生活壓力大、生活節奏緊湊,沒有辦法好好休息,難以入睡、多夢淺眠或是腸胃不適等諸多症狀愈來愈常見。但你知道嗎?這些症狀,可能是自律神經系統(Autonomic nervous system,簡稱 ANS)不平衡,造成自律神經失調(Dysautonomia)。 自律神經失調導致的症狀不一,有些人發現自己長期睡不好,或是呼吸喘、血壓高,去看醫師才知道自己很可能是自律神經失調。如果你也有類似的情況,先別擔心,因為自律神經失調是可以改善的!而且可以由最簡單、基本的「營養」來調整。以下就帶你進一步認識自律神經失調,與透過飲食和營養改善的方法。 失眠、心悸、頭痛與自律神經失調有關 人體的自律神經系統掌控著心臟、呼吸、血壓、體溫等無意識控制的功能。而當自律神經失調的時候,身體也會跟著出現一些狀況,這些不適的症狀包含失眠、心悸、脹氣、焦慮、腹瀉、頭痛等。 自律神經系統:副交感與交感神經 首先,自律神經系統又可分為交感神經和副交感神經,交感神經在活化時會使心跳加快、血壓上升、促進呼吸運動;副交感神經活化時則會讓身體放鬆,心跳會變慢、出現睡意、抑制呼吸運動。如果自己給自己太大的壓力,也會讓交感神經系統過度興奮,影響睡眠品質,而睡眠品質更與健康息息相關。 自律神經系統的功能 自律神經影響的人體功能包含血壓、呼吸、消化、心率、瞳孔擴張和收縮、膀胱功能、腎臟功能、性功能、身體和皮膚的溫度調節功能。當自律神經系統不能正常運作時,可能會導致心臟和血壓問題,呼吸困難,或難以控制排尿,以及許多其他問題。 自律神經失調的症狀 自律神經失調有可能造成以下症狀: 血壓驟降:血壓突然下降,引起站立時頭暈目眩。(推薦閱讀:蹲下久坐起身就頭暈?姿勢性低血壓的定義、原因、治療) 泌尿問題:如排尿困難、尿失禁,難以感覺到膀胱已滿,或無法完全將尿排乾淨等,可能導致泌尿道感染。 性功能障礙:包括男性勃起功能障礙或射精問題;女性則包含陰道乾燥、性慾低下,以及難以達到性高潮。 消化困難:如幾口食物後感到飽、食慾不振、腹瀉、便祕、腹脹、噁心、嘔吐、吞嚥困難和胃灼熱。 低血糖。(延伸閱讀:認識血糖:高血糖與低血糖的定義與症狀) 排汗異常:出汗過多或過少,進而影響調節體溫的能力。 瞳孔反應遲緩:從明亮到黑暗的環境調節困難,看不太清楚。 運動不耐症(Exercise intolerance):如果心率沒有依活動強度而調整,保持不變,可能會導致肌肉沒有足夠的能量。 自律神經失調不是疾病,其實是一種類似症候群的合併症狀,因此也難以確切定義患部。不過一般普遍認為,自律神經失調的人,通常給自己較多壓力,個性也較急躁,連就寢時間都在想事情,所以沒有辦法好好休息,其實這也是為什麼有人說追求完美主義的 A 型人格,容易罹患自律神經失調。 雖說自律神經失調不是疾病,但卻是許多常見疾病的開端,因此仍建議早期若有症狀,就要好好改善自律神經失調問題,否則長期忽視會使身體與心理狀態惡化,進而衍生出諸多疾病。 找出原因從根本解決 自律神經失調雖然惱人,但找到症狀的根本原因,還是很有機會治癒的,以壓力為例,提升面對壓力的應對能力、有套自己的紓壓方式就是有效治療之道。而最基本的日常飲食,也是一項十分重要的環節,某些營養素為人體必需營養素,這些營養素無法由人體自行生成,必須透過食物或營養補充品來攝取,當長期缺少某些必需營養素,就容易產生疾病。 透過營養改善自律神經失調 日本元氣診所院長許崇恩解釋,治療自律神經失調,除了透過運動和紓壓的活動之外,更重要的是人體內的平衡。因此,營養就是十分重要的角色了。營養不僅能維持正常生理機能,對於穩定神經、改善身體的症狀也十分有幫助。 以下介紹五種關鍵營養素,有助於改善自律神經失調: 維生素 B 維生素 B 可以為人體補充能量,促進修復神經細胞,同時也有助於調整自律神經。常見含維生素 B 的食材如糙米、雞肉、鮭魚、秋刀魚、酪梨、全麥麵包、豆類等。 維他命 C 在壓力大的時候,可多補充維他命 C,因為身體在應對壓力的時候會消耗更多維他命 C,補充維他命 C 可以幫助副腎上腺皮質素的合成,幫助度抗壓力。基本上多數生菜與水果都富含維他命 C,如柑橘類水果、番茄和小黃瓜等。 鈣質 鈣質可以幫助安定神經,也是腦部神經代謝的重要元素。如果大腦缺鈣就容易讓腦部興奮,產生一些幻聽幻覺,或是出現淺眠多夢等症狀。常見富含鈣質的食物如牛奶、優酪乳、起司、小魚乾,或豆腐、豆干、黑芝麻、海帶、紫菜、芥藍菜、莧菜等。 鎂 足夠的鎂可以製造足夠的血清素,而血清素可以幫助穩定我們的情緒。常見的含鎂食材包含菠菜、燕麥,和杏仁、腰果、胡桃等堅果,及南瓜子、牛蒡、昆布等。 硒 巴西豆(巴西堅果)、紅肉、海鮮有高含量的硒,有助於透過降低身體的發炎症狀,進而改善情緒,且能夠穩定神經、提振精神與思緒,對於甲狀腺功能異常造成的極度疲倦(就算是在好好睡一覺後,仍然覺得疲倦) 、焦慮煩躁、肚子不舒服很有幫助。 功能醫學加強營養攝取 最後,自律神經失調的人有可能會有腸胃問題,因此,除了透過飲食方式攝取營養之外,所謂的靜脈營養療法(IV Nutritional Therapy)也是可以考慮的選項之一。 靜脈營養經常被應用在功能醫學(Functional Medicine)的領域,現代人外食居多,營養素也容易攝取不均,因此容易變成小病不斷的亞健康族群,身體可能有著營養不足、毒素累積或是荷爾蒙失調的狀況,透過靜脈注射的方式,注入維生素、微量元素等營養,可以幫助迅速補充缺乏的營養素,吸收速度也比腸胃吸收來得快。 靜脈營養療法需要由專業的醫師執行,並依個案狀況來調配合適的營養配方,才可以迅速幫助患者彌補營養缺口,改善營養不良或其衍生出來的症狀。不過,靜脈營養並不能完全取代正常飲食與腸胃吸收,是否需要使用靜脈營養療法仍需視每個人的身體狀況與醫師的評估而定。 功能醫學專家:許崇恩醫師 現任:日本元氣診所 院長 專長:營養點滴、科學養生、預防衰老 經歷: 美國功能醫學院完訓醫師(AFMCP+APMs) 林口長庚醫院 醫師 鍾馨診所 美容與抗衰老醫師 百善健康事業股份有限公司 創辦人 林口長庚整型外科異體複合移植中心 研究醫師 日本元氣診所粉絲專頁 |日本元氣診所官方網站|許崇恩醫師的養生下午茶 沒生病卻總是不舒服?需要去看醫生嗎? 【1 分鐘測你的身體不聽話指數】

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什麼是遠距醫療照護?為了解決偏遠地區的病患不便取得醫療服務或資源的問題,以及節省通勤看診所需花的時間,市區醫院開始引進了遠距醫療和遠距照護的技術,目的是讓病人即使不用到醫院也可以與醫師及其專業團隊做即時諮詢。本文將介紹關於遠距醫療(Telemedicine)和遠距照護(Telehealth)的功能及對癌症看護的幫助,讓我們一起看下去吧! 遠距醫療照護的定義和目的事實上,遠距醫療和遠距照護並非一個新的醫學概念,它最早於 1950 年代末期就已經出現,美國內布拉斯加州精神病學研究所(Nebraska Psychiatric Institute)和美國諾福克州立醫院(Norfolk State Hospital)當時透過電視連線進行精神病的諮詢。後來,很多醫院陸續將此技術廣泛運用在中風和加護病房的照護與監督,進而省下了病人或醫師可能會因交通而錯失的黃金治療時間。 簡單來說,遠距離醫療與遠距離照護是透過結合通訊技術、電腦科技、醫療器材和專業技術,達到讓醫師與患者遠距離互動、問診與診斷,不受地理區域限制,以下將做定義和解釋。 遠距醫療:屬遠距照護的環節,透過科技預約醫師或醫療照護團隊看診,目的在提供給患者醫療照護。 遠距照護:也叫電子醫療(Electronic health,簡稱 e-health)或行動醫療(Mobile health,簡稱 m-health),運用科技技術讓醫師與醫療團隊提供更多元的醫療照護服務,達到以下五個目的:  教導患者、醫療照護團隊關於新的診斷方法或新的藥物處方。 提供醫師及醫療專家一個資源共享與溝通協調平台,進而提升患者照護的品質。 提供患者營養諮詢,包含像營養食譜、解決體重問題。 提供患者心理諮商,包含像焦慮、憂鬱等等心理問題。 提供患者全人健康與幸福感的撇步及幫助。 三種遠距醫療照護的方法由於遠距醫療和遠距照護是仰賴醫療科技和設備,所以醫師和病人也要有相對的科技使用配備,才能讓看診過程進展得順利。依照病人的健康狀況,院方可能需要一定功能水準的醫療技術和器材連線看診,甚至病人也可能需要就近到診所或醫療機構,以便讓醫師或醫療照護人員診斷。 當然,有些狀況仍需要患者親自到診,醫師才能診斷,例如做身體部位檢查和分析的時候。以下為三種常見的遠距醫療和遠距照護科技運作方法: 用手機或電腦即時視訊諮詢。 運用遠端患者監護系統,監督患者的血壓水平。 透過患者健康管理網站,與健康照護團隊溝通與聯繫,包括傳遞訊息、獲得檢驗結果、接受的治療和藥物、預約下次的看診日期,以及其他相關疾病教導諮詢。 (同場加映:在家量血壓) 遠距醫療照護的優缺點遠端看診和健康諮詢,讓醫師可以留在醫療器材齊全的醫院或診所中,患者則可以待在家不需出門,這在應對如新冠肺炎(COVID-19,全名新型冠狀病毒肺炎)這樣的全球流行病來說尤其重要。以下列出遠距醫療與照護的優點和缺點: 減低與控制患者和醫師在外可能受細菌傳染的風險。 建立更廣泛的醫師和醫療專家網路連結。 節省開車或坐交通工具的時間和開銷,包括坐車可能會有的情緒和壓力。 透過與醫師或醫療照護團隊線上諮詢,避免白跑一趟,幫助節省醫療開銷。 透過遠端監督系統,醫療照護團隊能即時更新患者狀況資訊,提升患者照護的品質。 對於不方便出門或身體非常不舒服的患者,線上諮詢是最方便的看診方式。 缺點 身體檢查和疾病診斷治療仍需要患者本人親自到診才能進行。 患者和線上諮詢的醫師可能互不認識,若該醫師並不了解患者的疾病史,恐造成治療的困難。 顧及個人隱私權,有些價值觀較保守的患者或醫師不願意使用科技線上諮詢。 若醫師對患者疾病狀況的不了解,可能會給予不必要的抗生素藥物,而亂吃抗生素恐置患者於健康風險中。 有的遠距醫療使用聊天機器人或電腦自動演算,其所給予醫療資訊的準確性仍受質疑。 由於是網路平台,因此可能會有網路資安或駭客犯罪等風險,讓患者的個人檔案洩漏。 (同場加映:藥物過量) 遠距醫療照護的應用基本上,只要病人和醫師積極並且正確使用遠端醫療系統,相信治療成效將會大大提升。以下是五種遠距醫療照護應用功能: 患者健康查詢系統:比起用電子郵件傳達患者健康資訊,入口網站的安全系統會更有隱私保障性。而一般大規模的健康照護系統,其網站通常也會有針對患者治療提供相關的醫療專家聯繫方式。服務包括: 患者與醫師或護理師溝通,討論治療的選擇。 申請轉介預約、諮詢醫療專家。 線上診斷和監督患者身體問題。 申請藥物補給。 查閱健康檢測結果及過去看診的總覽。 預約看診,包含預約提醒事宜。 患者與家屬,或是健康照護者可上課,了解其健康問題,以及可做的診斷和藥物治療。 虛擬看診:有的診所會提供虛擬看診,指讓患者和醫師透過視訊進行診斷。另有一種虛擬看診是藉由線上問題系統,再由醫師或護理人員配藥,以及提醒在家照護應注意的事項,通常適用於小病。 遠端監督:運用醫療科技,醫師和醫療照護人員可以於遠端監督患者的健康,並不受距離的限制,以下舉出四種遠端監督種類。 透過網路或手機 App,患者可以上傳其最新健康狀態給醫師或醫療照護人員,像是血糖指數。 透過儀器測量,並用無線科技傳輸患者的健康資訊,包含血壓、血糖、肺功能等。 透過穿戴式裝置,患者的健康資訊將自動被記錄和傳輸給醫療照護人員,包含心率、血糖、肢體步態、姿勢控制、顫抖、身體活動,以及睡眠狀況。 透過在家監督儀器,可以偵測老人或失智症(Dementia)的日常活動變化或是意外,如跌倒。 醫師團隊溝通與協調:醫師若對患者的診斷或治療有疑問,可以透過視訊諮詢醫療專家,這能省下轉介預約醫療專家看診的時間,提高治療的效率。 個人健康紀錄:透過個人健康紀錄(Personal Health Record,以下簡稱  PHR)系統,醫師和醫護人員能即時知道患者的健康狀況,包括接受過的診斷、藥物治療及過敏等等,這尤其在緊急時刻至關重要。PHR 系統可由手機 App 使用,非常方便,其他健康監督 App 的功能還包括卡路里計算、身體活動紀錄等等。 什麼是接觸者追蹤?掌握病例阻疫情 遠距醫療照護適用任何癌症階段論癌症患者及癌後的生活照護,根據美國科羅拉多大學(University of Colorado)癌症中心的資料,遠距醫療和遠距照護是很好的監督看護平台,不論是診斷階段、治療階段或結束療程,其都和見面看診沒有太大的區別。以下為此醫療科技對癌症照護的幫助,有任何疑慮請向專業醫師或醫療照護團隊諮詢了解: 藥物服用的自我管理。 三餐營養的建議。 關於新的治療和藥物的知識教導。 諮詢緩和療護醫療專家,以幫助改善身體症狀及副作用。 治療中間與治療後的檢測評估。 幫助改善生活方式,包括飲食、運動及戒癮。 基因諮詢。 (同場加映:認識癌症)

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熱浪,指的是室外溫度相較於平日變得異常高溫,通常發生在海洋性氣候地區,如歐洲和地中海一帶。以英國為例,每年平均都有兩千起熱傷害死亡事件。而台灣在分類上雖屬副熱帶氣候,但也具有海洋性氣候的特徵,因此也有可能受到熱浪的威脅。 (同場加映:熱浪來襲擋不住?7種疾病恐讓人怕熱) 本文將舉出應對炎熱夏天的三個撇步,在此提醒民眾一定要多多補充水分,並務必留意熱衰竭和中暑症狀,尤其是呼吸及心臟問題的人更要小心。 (同場加映:酷夏中暑可致死!症狀與急救5招必知) 1. 時時補充水分 不管是什麼季節,喝水補水總是重要的,我們都知道每天至少要喝六到八杯水,而其訣竅在於多方攝取水分,除了白開水,選擇含水量的蔬果,也能幫助身體補水。 (同場加映:突然體溫偏高怎麼辦?調節體溫過高善用這4種天然食材) 建議大家出門隨身攜帶水瓶,即便瓶中的水喝完了,在捷運站、車站或商店等地都有飲水機可以使用,一方面也能減少購買瓶裝水次數,為環保盡一份力。此外,也盡可能避免喝太多咖啡、高糖分茶類,以及酒精,因為它們反而會加劇身體脫水。 「經常喝水」是適合大多數人的飲水原則,你可以透過觀察尿液顏色做簡單的飲水需求檢測。如果水有喝足夠,尿液會呈現清澈的淺黃色。若是因疾病關係須控制飲水量的人,則建議與醫師討論在天氣炎熱的情況下,如何調整喝水的量。 2. 出門請防曬 沒事待室內 大部分人待在室內的時間比在外來得長,因此室內舒適要顧好,且避免正午時分出門,在家可將空調溫度調低到舒適溫度,並拉上窗簾,待晚上才稍打開窗,讓冷空氣流進家中。另外,你也可以洗冷水澡,幫助身體降溫,避免或減少使用烤箱或熱爐,以免製造更多室內熱氣。 (同場加映:PA、SPF、UVA?一次搞懂防曬乳指標) 如果真的需要在大熱天出門,務必在家先做好防曬,包括擦防曬乳、戴帽子和太陽眼鏡、穿淺色寬鬆的天然纖維製衣服。可以的話,建議以室內活動為主,像是看電影、逛百貨公司等等,避免太陽照射。 (同場加映:衣物也能防曬!認識紫外線防護係數 UPF) 3. 事前計畫並懂緊急求助 凡事要有計畫,面對熱浪也是如此,出門前先看天氣預報是個好習慣。此外,如果發現身體因為天氣太熱而感到不舒服,請一定要向人求救或尋求醫療協助。當然,除了顧好自己的健康,也要留意身邊人的安全,尤其是老人和小孩。千萬不要放嬰兒或孩子獨自在車上,儘管車內有冷氣仍有危險性。 澳洲新南威爾士州衛生署(New South Wales Ministry of Health)提醒,即使熱浪結束了,也別因此鬆懈,依然保持每天常常喝水的習慣、確保居家室溫舒適涼快,以及讓身體獲得充足的休息。 (同場加映:一到夏天就又熱又累?夏日疲勞症候群是什麼)

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2020 上半年度十大熱門文章 轉眼 2020 年已經過了一大半,Hello 醫師這次為讀者整理了上半年度的十大熱門文章,告訴你哪些是網友最愛看、最愛搜,忍不住一看再看的文章,馬上點擊標題或圖片觀看完整內容! 1. 月經來不舒服!經痛原因與 5 方法緩解 經痛顯然是多數女性困擾的問題,搜尋量居高不下,其實月經來時的疼痛與否和嚴重程度,與個人體質有關、很難避免,但是還是有不少緩解緩解經痛的撇步,想知道經痛的原因和緩解方法的民眾,請點擊標題或圖片觀看完整文章。 2. 排卵期這樣算~掌握黃金受孕時間 排卵期會登上最熱搜其實並不令人意外,因為無論是想懷孕或想避孕的人都會想了解排卵期的計算。至於為什麼要計算排卵期,以及如何計算排卵期呢?馬上點擊觀看,文內都有詳細說明! 馬上計算:排卵期計算器:計算受孕最佳時機 3. 成人陰莖再長大?實驗與運動結果揭露 關於男人那話兒的話題,相信許多人都想了解,其中最多男生關心的,就是成人陰莖到底還有沒有變大的可能?本篇介紹了各種陰莖增大的方式,還有實用教學,不要害羞就點進文章瞧瞧吧! 4. 心律不整 :症狀、造成的原因與治療方法 心律不整也是大家熱搜的關鍵字,心臟病連續 25 年蟬聯十大死因前三名,因此心悸、心跳不規則等心律不整症狀出現時,民眾自然會很緊張,擔心是否心臟出了什麼問題,心律不整有這麼危險嗎?心律不整的原因及預防方式有哪些呢?想了解更多內容請繼續觀看完整文章。 5. 手腳狂冒小水泡!實用 8 招擺脫汗皰疹 手腳不斷出現小水泡嗎?這很可能是汗皰疹,汗皰疹是濕疹的一種,容易在換季時發作,好發於手掌、腳掌、手指或腳趾,成群的小水泡會在上述部位生長,並且奇癢無比。最討厭的是,汗皰疹難以根治、容易復發,不過其實汗皰疹的病況是可以控制的,本篇文章介紹了汗皰疹的原因,以及預防、改善汗皰疹的實用方法。 6. 你是哪一種:陰道和外陰的 5 種形狀大揭密 相信不少女性曾疑惑過,自己的陰道是否和其他人長得一樣?其實,陰道和外陰有各種大小和顏色,就連形狀也都不同!本篇文章將介紹五種不同的形狀,讓你大開眼界! 7. 愛愛後出血別擔心!5 種常見的出血原因 愛愛應該是一件開心的事,但如果結束後有出血現象,應該會覺得很緊張。不過,多數狀況都不必過於擔心。研究指出,約 0.7~9% 的女性有過性交後出血(Postcoital bleeding)的情形,停經後的女性則更高,高達 63% 的人都曾出現過性交後出血的狀況。想了解性交後出血的原因及預防方法,請點選文章觀看更多內容。 8. 老是起水泡!5 招預防與安全處理水泡 水泡相當常見,會造成疼痛、行動受限,若弄破水泡還可能導致感染,而起水泡的原因有許多,過度摩擦、燙傷、接觸性皮膚炎、濕疹、病毒感染等,都可能引起水泡,其中摩擦過度是最常見、也最能預防的一項,此篇統整了五個預防摩擦起水泡的撇步,還加贈五個實用的處理水泡辦法! 9. 前列腺高潮?開發男人不一樣的神秘地帶 民眾可能都聽過前列腺(攝護腺),是男人年紀大之後容易罹病的部位,但你曉得在性愛過程中,刺激前列腺可能比刺激陰莖還要過癮,甚至被稱為男人的 G 點嗎? 10. 不必再遮掩~毛囊角化症用這4方法改善 為什麼手臂或大腿等地方,總有一塊皮膚外觀發紅、摸起來粗糙、一粒一粒,像是起雞皮疙瘩的觸感,這很可能是毛囊角化症(Keratosis pilaris,又稱毛孔角化症)。雖然對健康沒有影響,但許多人其實都有外觀上的困擾,總是因此不敢穿無袖衣服,本篇文章不藏私,教你如何改善毛囊角化。 2020 上半年度遺珠榜 要在數千篇的健康內容中脫穎而出相當不容易,我們特別挑選出三篇 2020 熱門文章中的遺珠,交給讀者判斷這幾篇文章是否也有進前十名的潛力! 長期血壓低很危險!低血壓原因多要小心 大家都知道要注意高血壓,但其實也有不少人有低血壓的困擾,通常去看診時,如果沒有不適,醫師大多也會建議病人多觀察就好,但如果有頭暈、胸悶、肢體麻木等症狀,就應前往就診,而且持續的低血壓或血壓突然下降,嚴重可能有致命風險,請務必注意! 血液酒精濃度計算器:計算你的酒醉程度 你知道自己喝到有多醉嗎?馬上使用 Hello 醫師熱門的小工具,計算你的酒醉程度。和大家常見呼氣酒精濃度不同,血液酒精濃度是要以抽血為準,也能夠當作酒測的標準,透過此酒精濃度計算器,能估算血液酒精濃度。 尿尿完看一下!10 種尿液顏色狀況看健康 人每天都會排尿,次數則因人而異,但通常一天尿尿八次左右,不過你多常注意過自己尿液顏色?其實尿液不只是排出身體多餘的水分而已,健康狀態也能從尿液顏色略知一二,簡單又不花錢就可以初步檢視身體狀況,怎能不趕快學起來?點選標題觀看完整文章。

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待在辦公室太久是否讓你覺得不舒服?恐怕是病態建築症候群(Sick Building Syndrome,或稱病態大樓症候群)在作祟!它可能是因為室內空氣品質差,或其他外在因素引起,其症狀很像感冒和流感,每個人所呈現的症狀不盡相同,嚴重程度也會因曝露時間長短,而有所差異;奇怪的是,隨著你離開該空間,症狀亦會好轉。本文將帶你一窺它的兩大真相。 病態建築不只有辦公大樓 根據印度羅摩克里希納傳教維韋卡南達大學(Ramakrishna Mission Vivekananda University)環境與災難管理系所的研究,病態建築症候群是一種複雜的疾病症狀,其可能造成黏膜刺激、氣喘、神經性效應、腸胃失調、皮膚乾燥,以及氣味過敏。此現象已被證實出現在多個國家的大型辦公大樓,台灣也不例外;雖然病態大樓症候群最常見於開放式辦公空間,但其實於任何一個建築物都可能存在,包含學校和醫院。 (同場加映:認識過敏) 此外,病態建築症候群也會加劇過敏或呼吸道疾病的問題。舉例來說,同時患有氣喘和病態大樓症候群的人,氣喘病發作的可能性將提高。以下為病態建築症候群的常見症狀: 頭痛、頭暈 鼻子灼熱、鼻塞、流鼻涕 喉嚨發癢 皮膚乾燥、搔癢、長皮疹 眼睛乾澀及痠痛 噁心、發燒、發冷 身體痠痛 疲勞、健忘、易激動、無法專注 胸悶、呼吸困難 (同場加映:進新房不舒服?可能是病態建築症候群) 降低接觸風險的時間 事實上,醫學上之所以會使用病態建築症候群一詞,是因為其症狀涉及的因素太多,導致難以辨識,要精確剖析一個原因相當困難。醫師唯一能做的就是逐一處理每一個症狀。以下列出可能造成病態建築症候群的因素,一般來說,症狀的引發通常是由數個因素共同造成。 通風不良、空調不佳。 環境有很多灰塵,如煙塵、二手菸、一氧化碳、織物纖維、黴菌、甲醛、石綿、殺蟲劑、清潔器的化學物質、列印機排出的臭氧。 環境太熱、太吵、太乾燥、濕氣太重。 光線不足、太強或閃爍。 電腦螢幕差。 工作或學業壓力、員工士氣低。 有蟲子或動物排泄物。 (同場加映:通風很重要!5方法避免一氧化碳中毒) 要改善病態大樓症候群,我們能做的就是盡可能減低曝露在風險因素的時間,如果在公司,你可以利用午休的時間出去走走,或離開工作的區域,同時這也幫助調適心情;若你是公司的負責人或老闆,請想辦法處理以上所提到的環境危險因子,畢竟有個舒適的工作環境,員工的工作效率也會提升。

健康知識/常識

夏天來到,相信很多人都會想要到海邊衝浪消暑一波,但請不要輕忽了太陽光輻射的危險,它含有光線、紅外線、紫外線、X 射線、伽瑪射線,而約有 8% 太陽輻射是紫外線。隨著臭氧層變得稀薄,也加劇了太陽輻射量和曬傷的風險。 既然這樣,那透過日曬機這種「人工曬黑」的方式獲取維生素 D ,是不是能避免紫外線的傷害呢?這其實是一個迷思,根據以色列衛生署的資料,日曬機所釋放的 UVA(Ultraviolet radiation A)甚至比太陽還要強,不僅會讓皮膚變得粗糙和增加皺紋,還可能導致皮膚癌(Skin cancer)。若皮膚細胞持續因曬傷而遭到破壞,亦會引發細胞突變和疾病,若皮膚上有痣的形狀或顏色出現變化,尤其當它的大小超出了六毫米,請向專業皮膚科醫師洽詢。 以下列出三個夏季太陽的危險性,提醒民眾務必做好防曬作業。(同場加映:皮膚曬傷怎麼辦?前中後期這樣照顧) 1. 脫水 在大熱天,我們的身體會大量排汗,若未攝取足夠的水分,很容易出現體液不平衡的狀況。此外,有嘔吐和腹瀉併發症歷史的患者也會有較高機率發生脫水症狀。為了安全起見,請在運動前就做好補充水分的準備,好確保身體流失的水分能得到正確補足。以下是三種脫水等級,以及其對應的症狀與治療。 輕微脫水:身體失去的水分超過體重的 2%,覺得口渴、臉漲紅、噁心、心跳快速、激動不寧反應、身體機能下降;請小口慢慢地喝水。 中度脫水:身體失去的水分為體重的 3~5%,暈眩、頭痛、噁心、嘔吐、呼吸困難、心跳快速、嚴重無力感;可能需要靜脈輸液補充水分。 嚴重脫水:身體失去的水分大於體重的 6%,出現嚴重的視覺和聽覺干擾、幻覺,應給予靜脈點滴,並馬上送急診。(同場加映:小孩熱天脫水不能等~應對和預防措施) 2. 熱傷害 太陽輻射造成的傷害其實不只是曬傷而已,它是循序漸進的破壞皮膚細胞過程,就以曬傷為例,通常也要於接觸過多紫外線的四到五小時後,症狀才會一一呈現出來。五個熱傷害種類如下,另外,如果發現曬傷又發燒,請向醫師求助,且它還可能伴隨劇烈疼痛,以及起水泡。 熱衰竭:這是身體因大量排汗流失水分和鈉所做出的反應,症狀有口渴、大量出汗、體溫上升、頭痛、噁心、暈眩、排尿降低、身體無力和煩躁。 熱痙攣:當大量的排汗造成體內水鈉量耗乏,就會導致肌肉痙攣,疼痛部位包括手臂、腹部、腳部,通常發生在勞力工作、出汗量大的人身上。 熱疹:往往起因於汗水悶在衣物底下,導致汗水堵住汗管,引致皮膚搔癢,好發於炎熱又潮濕的環境當中。症狀有丘疹群和小起泡,通常出現於頸部、上半胸部、乳房下方、手肘皺褶與鼠蹊部。 橫紋肌溶解:屬熱傷害及或過度身體訓練導致的病況,可造成肌肉破裂和甚至死亡。當肌肉組織分解後,電解質和蛋白質將釋放到血管裡,引致心律不整和癲癇,損壞腎功能。症狀包括:肌肉痙攣和疼痛、異常深的尿液顏色(像茶或可樂)、身體無力、運動耐力下降,但也有些人沒有任何症狀。 熱暈厥:當一個人站太久,或從坐、躺姿突然起身,亦會有短暫、輕微的暈眩感,影響因素包含身體適應不良及脫水。 中暑:這是最嚴重的熱傷害,且可致命,根據美國疾病管制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention,簡稱 CDC)的資料,它會導致體溫迅速飆高,造成排汗系統故障,身體無法冷卻下來,於 10~15 分鐘,體溫即可超過 40°C。要注意的症狀有大量出汗、皮膚熱且乾、體溫極高、混淆、口齒不清、癲癇、失去意識。(同場加映:酷夏中暑可致死!症狀與急救5招必知) 3. 皮膚癌 此外,長期的紫外線輻射可能會造成皮膚癌的產生,且年齡愈大,其風險就會愈高,畢竟我們每一天都在接觸太陽光,以下舉出三種常見皮膚癌,提醒民眾切勿掉以輕心。 基底細胞癌:常見於遭曬傷的皮膚,可能呈現黑色或粉紅色的凸起物,可長在男人的鬍鬚部位。雖然它通常不會擴散至其他部位,但仍會變大變深,建議及早處理。 鱗狀細胞癌:太陽光輻射、燒傷或皮膚慢性潰瘍皆可引發。在少數病例中,癌細胞會擴散到淋巴結,或其他器官。根據情況,有可能需要透過手術治療。 惡性黑色素瘤:屬罕見但極危險的皮膚癌,它可以發生在皮膚、黑痣、胎痣、眼睛,也可能擴散到腦、肺、肝,或其他器官,並常見於家族遺傳。及早診斷黑色素瘤很重要,癌細胞愈小,擴散的機率就愈低,而最好的方法即是透過手術移除它。(同場加映:是痣還是瘤?黑色素瘤的致癌危機)