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65歲的陳爺爺是老菸槍，平常卡痰、咳嗽都不以為意，直到最近感覺喘、甚至夜咳、夜醒等症狀，經社區篩檢發現是肺阻塞高風險族群，經診斷果然罹患肺阻塞。亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆說，因肺阻塞患者疾病意識低，推估國內盛行率可能高達10%；而且，近4成患者會引發高血壓與心血管等共病，呼籲國人踴躍接受問卷篩檢，1分鐘見分曉，及早發現，即可預防病情惡化及共病發生。 11月15日是世界肺阻塞日，台灣胸腔暨重症加護醫學會13日攜手衛生福利部國民健康署，共同簽署「環境、社會與公司治理ESG（Environmental, Social and Governance）永續環保共識宣言，希望持續透過醫師加強衛教，提醒肺阻塞病人切勿過度依賴速效型的短效緩解用吸入劑，避免其中所含的壓力推進劑，成為破壞溫室氣體的來源。 台灣胸重醫學會也是國內首個簽署ESG宣言的醫學會，理事長王鶴健說，醫療機構產生的溫室氣體排放約佔全球5%至8%，在胸重醫學會及醫師20餘年努力宣導下，過去4年來，國內使用速效型的短效緩解用吸入劑的數量，已從2018年的60萬支下降近10%，2021年僅約54萬支，因此，希望其他醫學會也能跟進，不僅提升病人照護品質，避免病人過度依賴，耐受性愈來愈差，也為環境盡一分心力。 衛生福利部國民健康署長吳昭軍表示，根據統計，國人因肺阻塞（COPD）下呼吸道疾病死亡人數高居十大死因第九位，其中肺阻塞每年有近5千人死亡；肺阻塞是非常嚴重的疾病，但因病情進展時程比較晚，等民眾發現就醫時，常常已到末期，而且還會產生許多共病，才會造成如此高的死亡率。 吳昭軍說，肺阻塞是下呼吸道因長期發炎，造成呼吸氣體進出不順，而造成阻塞的疾病；最明顯的風險因子是抽菸，約9成患者是吸菸族，而且，不管是一手、二手或三手，都可能是致病因子；因此，呼籲民眾及早戒菸，避免菸害，更何況抽菸是許多慢性疾病的共病危險因子之一，提醒民眾，務必遵守今年3月22日通過的新版《菸害防制法》，減少菸害對國人健康的威脅。 「世界慢性阻塞性肺病（COPD）日是為年11月的第二個或第三個星期三，由世界世界衛生組織「全球慢性阻塞性肺病倡議組織」（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，GOLD）共同訂定。今年主題為「Breathing is Life - Act Earlier」，強調呼吸就是生命，以及早期診斷及預防的重要性。 王鶴健說，肺阻塞的高風險因子，除了吸菸以外，空氣汙染、工作暴露風險及先天肺功能就差的人，也要特別小心；他說，一般人的肺功能全盛期約在20歲，因此，他呼籲民眾在安排健康檢查時，能加入肺部功能檢測，就有機會及早找到這些先天肺功能有缺陷的族群，及早因應，避免等到後期病情惡化，反而成為健康更大威脅。 王鶴健說，肺阻塞病人在吸氣時沒有問題，但可能在運動後，吐氣時間不夠，就會出現症狀；慢性支氣管炎和肺氣腫是兩大表現類型，其中，「咳、痰、喘」是三大典型症狀；對於吸菸族群癌說，咳嗽或有痰很常見，但若加上喘，就很不尋常；萬一急性惡化，甚至可能要送加護病房急救。 肺阻塞不僅在台灣有高死亡率，每年在全球更奪走約3百萬人生命，在全球十大死因中高居第三名，40歲以上民眾要特別留意「咳、痰、喘」三大症狀。亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆說，由於肺阻塞病人的疾病意識低，根據健保資料庫，已罹患肺阻塞且在治療中的病人約占2.38%，若與胸重醫學會研究調查，約6.1%已罹患肺阻塞或出現咳、痰、喘症狀的結果相比，差距達2.4倍；他說，許多病人更對自己罹病毫無自覺，因此盛行率可能高達10%，人數相當多。 鄭世隆說，今年口號「act early」非常重要，他收治的病患陳爺爺，本身有高血壓和心血管疾病，也是個老菸槍，因此常會咳嗽、有痰，卻自認只是所謂「菸咳」；幸好在參加亞東醫院舉辦的社區肺功能篩檢，填寫「肺阻塞自我評估問卷（PUMA）」時，發現是肺阻塞的高風險族群，當下進行肺功能檢測，確定診斷為肺阻塞；目前經醫師藥物治療並搭配戒菸，病情獲得穩定控制。 鄭世隆說，根據台灣肺阻塞流行病學調查，約36.1%的肺阻塞患者有高血壓或心血管疾病，疑似肺阻塞患者同樣也高達33.9%；透過「肺阻塞自我評估問卷（PUMA）」，篩檢確診率高達55%，所以，及早發現，不僅可以及早獲得治療，更可減少發生共病的機率。 亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆教授強調肺阻塞自我評估問卷(PUMA)之重要性，若總分超過五分，即為高風險族群，應儘速至胸腔內科進行進一步的肺功能檢測。 所謂「肺阻塞自我評估問卷（PUMA）」，即透過以下問題，包括「是否吸菸」、「是否感到呼吸急促」、「是否在未患有感冒時感到有痰」、「是否經常在未患有感冒時咳嗽」，以及「是否使用過肺活量計了解肺功能」等，若總分超過五分，即為高風險族群，應儘速至胸腔內科進行進一步的肺功能檢測，早篩檢早治療，才能守護肺部健康。 以下為讀者再次整理： 什麼是肺阻塞、症狀及治療方式？ 所謂肺阻塞，又稱慢性肺阻塞，或COPD（Chronic ObstructivePulmonary Disease, COPD），是一種因為呼吸道長期發炎，造成呼吸道組織受損或阻塞的疾病，使得氣體無法通暢地進出呼吸道；由於肺部氣體交換功能不良，患者最常出現「咳、痰、喘」的症狀；其中包括以下兩大類型： 慢性支氣管炎 肺氣腫 肺阻塞典型症狀為何？ 由於患者肺部氣體交換功能不良，最常出現的三大症狀包括： 咳 痰 喘 肺阻塞的危險因子為何？ 菸害：如生活常見的一手菸、或二、三手菸 有家族病史 環境有害物質：如長期接觸粉塵、化學物質、有害煙霧及毒性揮發溶媒等 肺部健康狀況：如患有氣喘、支氣管過敏病史或肺部反覆感染者 肺阻塞的維持治療藥物種類為何？ 單方支氣管擴張劑（LAMA或LABA）：適用症狀輕微族群，急性惡化風險低 複方長效支氣管擴張劑（LAMA或LABA）：適用症狀明顯族群，急性惡化風險低 複方長效支氣管擴張劑三合一治療（LAMA或LABA）+吸入型類固醇：適用症狀明顯群，急性惡化風險高 ※《Hello醫師》提醒您：「吸菸有害健康」 戒菸資源： ◎免費戒菸諮詢專線：0800-63-63-63 ◎全國近3,500家戒菸服務合約醫事機構（查詢電話：02-2351-0120） ◎洽地方政府衛生局（所）接受戒菸諮詢或服務，可免費索取戒菸教戰手冊 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

腰圍的重要性除了用於挑選和訂製衣物，也反映個人肥胖與健康狀況，到底腰圍怎麼量？男、女生正常腰圍標準為何？腰圍怎麼換算？胸圍和臀圍的測量方法？《Hello醫師》帶您一次了解！ 腰圍怎麼量？5步驟正確量腰圍 一般來說，腰圍指腰間最窄的地方，通常位於肚臍上方，更精確的位置則是指肋骨下緣與髂骨上緣（又稱腸骨，為骨盆最上方）的腹部中線。 量腰圍步驟 準備皮尺 掀開腰部衣物，輕鬆站立，雙手自然下垂 用皮尺繞過腰間最細的地方（肋骨下緣、骨盆上緣的中間線） 讓皮尺與地面保持水平，皮尺緊貼且不擠壓皮膚 維持正常呼吸，在吐氣結束時量取腰圍 請避免在吃飽後測量腰圍，以免影響精準度。 女生、男生正常腰圍標準？ 男性正常腰圍標準：≧90公分，約35.5吋 女性正常腰圍標準：≧80公分，約31.5吋 上為衛生福利部訂定之健康腰圍標準，若大於標準，表示「腹部肥胖」，相較於一般人，有較高的風險罹患的糖尿病、心血管疾病、高血壓等代謝症候群，建議需注意飲食、運動與體重控制，必要時諮詢醫療照護人員。 腰圍換算尺寸對照表 腰圍英寸（inch） 腰圍公分（cm） 22 吋 55.88 公分 23 吋 58.42 公分 24 吋 60.96 公分 25 吋 63.50 公分 26 吋 66.04 公分 27 吋 68.58 公分 28 吋 71.12 公分 29 吋 73.66 公分 30 吋 76.20 公分 31 吋 78.74 公分 32 吋 81.28 公分 33 吋 83.82 公分 34 吋 86.36 公分 35 吋 88.90 公分 36 吋 91.44 公分 37 吋 93.98 公分 38 吋 96.52 公分 39 吋 99.06 公分 40 吋 101.60 公分 41 吋 104.14 公分 42 吋 106.68 公分 43 吋 109.22 公分 44 吋 111.76 公分 45 吋 114.30 […]

國際糖尿病聯盟（International Diabetes Federation, IDF）指出，現今全球每10人就有1人為糖尿病友！1991年起，由IDF與世界衛生組織（World Health Organization, WHO）等機構共同發起，訂定每年11月14日為世界糖尿病日（World Diabetes Day），廣邀全球民眾與醫界共襄盛舉， 一起重視糖尿病的管理與防範。 糖尿病除了營養管理，搭配適度運動，能幫助體內代謝並增強體力！那麼應該如何選擇合適的運動，以及飲食如何搭配？有哪些需要注意的事項呢？以下整理糖友運動營養基本原則，一起來看看吧！ 每週運動自由配 糖友開始運動前，需先了解健康與體能狀態，選擇合適的運動項目與強度，才能安全並達到最佳的運動效應。2023年美國糖尿病醫學會指引建議，每週150分鐘以上中強度有氧運動，一週可安排3-5天，如能合併2-3次阻力訓練更好。可依據自己喜好及運動強度來組合。 【運動項目】 有氧運動：快走、登山、騎腳踏車、游泳、團康舞蹈、太極拳等 阻力運動： 重量訓練、使用健身器材、深蹲、仰臥起坐、伏地挺身等 間歇有氧運動：羽球、桌球、棒球等球類運動、TABATA等 【運動強度】簡易判斷方法 低強度：輕鬆說話不影響呼吸速率 中強度：運動過程中可說話，但唱歌會喘的程度 高強度：運動過程中說話會喘 運動前後可預留5-10分鐘進行暖身，緩和並調整身體狀態；開始運動後，可依據自身體能耐受度，漸進式地提升運動強度；此外，如上班族平日生活繁忙，較難安排運動時間，不妨可從減少久坐開始，例如：每30分鐘~1小時起來走一走、動一動，增加活動量，養成日常規律運動習慣！ 運動營養這樣搭 建議運動於飯後1-2小時進行，避免空腹造成身體不適；如距離正餐還有一段時間，可簡單攝取1-2份含醣類的食物，如：一根香蕉、一片全麥土司、一顆小地瓜、一個拳頭大的蘋果等，提供能量並維持體內良好代謝，以下提供3組營養搭配供糖友參考： 考量備餐方便性，可隨身準備專為糖尿病設計的營養品，以桂格完膳營養素糖尿病適用無糖100鉻配方為例： 【份量固定 方便補給】一罐250大卡約有2份醣類與1.5份優質蛋白，份量比例已搭配好，一小罐即開即飲，作為運動補充營養又方便。 【16倍高吸收率鉻*】專業營養科學設計，添加16倍高吸收率鉻*有助於維持醣類正常代謝。每罐0公克糖，無糖不甜少負擔；低GI值、含膳食纖維與30多種營養素，提供日常所需的營養素。 【經人體證實5週營養穩定**】攝取桂格完膳營養素糖尿病適用無糖100鉻配方，連續5週能有助維持營養穩定！ *Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, 2007 ，吡啶甲酸鉻與三氯化鉻之吸收率比較 **臨床研究以桂格完膳營養素糖尿病適用無糖100鉻配方，作為糖尿病患者唯一營養來源，持續介入5週，結果顯示可有助糖尿病患者維持良好營養狀態 運動保護不能少 除了生活中提升活動量與營養管理，在出門運動前，糖友可檢視下方清單，以確保運動安全： 攜帶糖尿病識別卡、含糖食物，如：葡萄糖錠、糖果、方糖等 穿著舒適運動鞋、包覆性良好的襪子可保護足部，並避免赤腳運動  避免前往人煙稀少場域，如有需要時能有人協助 其他：醫囑建議備品、健康監測用品、酒精棉片等 由於每位糖友情況不同，建議諮詢醫師與營養師，提供合適的營養與運動搭配，協助規劃適合個人的糖尿病完整照護。糖尿病照顧好，人生一樣可以很美好！ （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

衛生福利部國民健康署今日（11月10日）公布最新110年癌症登記報告，肺癌擠下連續15年蟬聯第1名的大腸癌，首度衝上榜首，成為110年發生人數最多的癌症；另外，胰臟癌也前進2個名次，來到第10名，首次擠進十大癌症排行榜；整體癌症發生人數雖有下降趨勢，但仍需觀察長期變化。 《Hello醫師》帶您快速了解110年台灣十大癌症排名、整體癌症發生人數與發生率，以及男、女性的十大癌症排名變化。 台灣十大癌症排名 110年與109年相比，除了肺癌與大腸癌序位互換，胰臟癌前進2個名次（109年胰臟癌為第12名），其餘排序與109年相同。 癌症別 110年發生人數 相較於109年增減變化（人） 1.肺癌 16,880 510 2.大腸癌 16,238 -591 3.女性乳癌 15,448 189 4.肝癌 10,775 -207 5.口腔癌（含口咽、下咽） 8,211 -66 6.攝護腺癌 7,481 303 7.甲狀腺癌 4,626 -306 8.胃癌 4,060 -197 9.皮膚癌 3,954 -278 10.胰臟癌 3,190 178 圖片來源：衛福部國健署 110年癌症人數、發生率及年齡中位數 110年新發生癌症人數為12萬1, 762人，較109年減少217人，全癌症的標準化發生率為每10萬人口306.5人，較109年下降4.8人。 110年全癌症發生年齡中位數為64歲，與109年相同，各主要癌症發生年齡中位數，除了女性乳癌及肝癌延後1歲，其餘與109年相同。 部分癌症發生年齡中位數較全癌症年齡中位數（64歲）早的癌別，口腔癌為59歲、乳癌為57歲、甲狀腺癌為50歲。 【延伸閱讀：111年國人十大死因公開！詳解台灣十大死因、癌症死亡率排名】 男性十大癌症排名 110年男性新發癌症人數為6萬3,723人，年齡標準化癌症發生率為每10萬人口330.8人，較109年減少5.4人。 男性十大癌症的排名與109年相同，依發生率排序如下： 癌症別 標準化發生率（每十萬人口） 發生人數（人） 1.大腸癌 47.1 9,297 2.肺癌 44.5 8,961 3.口腔癌 40.1 7,387 4.肝癌 37.6 7,448 5.攝護腺癌 35.3 7,481 6.食道癌 13.7 2,614 7.胃癌 11.8 2,413 8.皮膚癌 10.3 2,127 9.白血症 10 1,588 10.非何杰金氏淋巴瘤 9.4 1,727 男性口腔癌（含口咽及下咽）與食道癌標準化發生率分別為女性的10.4倍與11.4倍，研究指出嚼檳榔造成口腔癌的機率為未嚼者的28倍，吸菸造成口腔癌的機率為未吸菸者的18倍，嚼檳榔者罹患上消化道（口腔、咽、喉、食道）癌症風險，較不嚼檳榔者之風險增加5倍，若檳榔、菸、酒三者皆有使用習慣，罹患上呼吸消化道癌之風險更高達10.5倍。   國民健康署提醒民眾，戒除檳榔、菸、酒，可降低發生口腔癌前病變與癌症風險，而定期接受口腔黏膜檢查，可提早發現口腔癌前病變，及時接受切片診斷與治療，有效阻斷癌前病變轉變為癌症。 女性十大癌症排名 110年女性新發癌症人數為5萬8,039人，年齡標準化癌症發生率每10萬人口288.4人，較109年減少4.4人。 女性十大癌症的發生率排名僅有些微變動，原第9名的皮膚癌與第8名的胃癌順位交換，非何杰金氏淋巴瘤則前移至第10位。 癌症別 標準化發生率（每十萬人口） 發生人數（人） 1.乳癌 82.5 15,448 2.肺癌 36 7,919 3.大腸癌 30.7 6,941 4.甲狀腺癌 22.1 3,497 5.子宮體癌 17 3,181 6.肝癌 13.6 3,327 7.卵巢癌 10.2 1,793 8.皮膚癌 7.3 1,827 9.胃癌 7.2 1,647 10.非何杰金氏淋巴瘤 7.1 1,438 （圖片授權：衛福部國健署、達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

根據台灣失智症協會推估，國內65歲以上老人中，每4位就有1位出現認知衰退狀況；其實，大腦認知功能早在40-50歲，就可能開始出現退化跡象，且目前失智及相關功能衰退症狀，均屬不可逆，民眾更應從年輕時就提高警覺，及早保養，避免認知急速退化。 根據美國近期研究證實，涵蓋20種以上必需關鍵營養素的綜合維他命可減緩認知衰退6成！因此，國內有醫生也呼籲民眾應及早補充綜合維他命，保養腦部也保養身體，減緩認知衰退。 以為大腦退化還很久？衰退不可逆，40歲開始及早保養是關鍵！ 大腦認知功能好比是一棟房子，由記憶力、執行力、辨識力、語言力與自控力等功能構成；就如同鋼筋、水泥及管線是組成一棟房子的必要原材料。失智症並非一瞬間發生，而是一個慢慢轉變的過程。失智徵兆可能從40 歲就開始浮現，又是不可逆轉的功能衰退，若不平時好好保養，這個大腦認知「房子」就可能每況愈下。 要減緩認知衰退，就需要平時好好修繕大腦認知房子；其中，攝取完整營養、多社交、多運動為三個修繕關鍵。根據美國研究，營養可以是保護認知退化的因素之一！ 研究推估：綜合維他命可減緩認知衰退表現6成 營養可以是保護認知退化的因素之一，最近一篇刊登在美國阿茲海默症和失智症期刊上的COSMOS研究（全名Effects of cocoa extract and multivitamin on cognitive function: A randomized clinical trial），歷時3年，在美國收集並進行2,000多人統計，根據調查結果推估，補充綜合維他命有助於認知、記憶力、行為執行功能，更可以減緩認知衰退表現達6成。 吃這些營養素就夠？勿相信迷思！腦部需要多種營養素 坊間有許多迷思，例如：只補充單方營養素就夠了、失智是老化正常狀態、或覺得自身離失智還很久等；民眾恐因誤信這些迷思，延誤減緩認知衰退的黃金時機。因為腦部結構複雜，需要多種不同營養素進行保養，若預防失智只靠單方，不一定能夠滿足所需的營養素。 國人面臨營養缺口　解決之道：綜合維他命補充完整營養素 完整營養攝取很重要，然而根據衛福部所發布國民營養健康調查指出，國人的營養素攝取狀況並不理想。 35歲以上的上班族工作正值巔峰，又要照顧家庭、身負經濟重擔，常常因忙碌而導致飲食不均衡，也沒時間注意到自身已經有一些腦部退化的前兆，或甚至誤以為認知衰退前兆只是因為事務繁忙而短暫發生，導致沒有及早保養而延誤減緩認知衰退；而部分60歲以上的老年人更容易把一些認知衰退症狀誤以為是老化跡象，而沒有及時採取行動。 若飲食上無法攝取完整營養素，供腦部正常運作，或家中有銀髮族長輩，除了平日要盡量攝取均衡營養飲食之外，建議還可補充含有20種以上必需關鍵營養素的綜合維他命，可以方便又有效地減緩腦部衰退。

健保卡不小心遺失或毀損了該怎麼辦？要到哪裡更換或補辦？補辦健保卡要帶什麼？遺失需要掛失嗎？可以線上申請嗎？《Hello醫師》為您詳解6種健保卡的補辦管道，比較各管道的優缺點，幫助您快速找到最適合的申辦方法。 健保卡遺失怎麼辦？更換、補辦地點一次看 衛生福利部中央健康保險署提供6種健保卡的更換與補辦管道，各管道的處理狀況與所需文件不同，建議讀者依個人便利性，選擇適宜的申辦途徑，並備妥所需文件。 1.健保署現場臨櫃更換、補辦地點 受理項目：健保卡遺失、毀損、更換相片、變更基本資料 攜帶文件： 2吋半身照 製卡人（及代理人）身分證明文件正本 工本費200元 健保署各據點之服務櫃台均有提供免費拍照服務 申辦地點：現場臨櫃申請地點、委託代辦申請地點 領卡方式：現場領卡（變更身分證號者無法當日領卡） 繳費方式：現金、信用卡，或悠遊卡、一卡通等電子票證 所需時間：15~30分鐘 2.健保快易通APP 健保快易通為健保署開發的多功能APP，可用於申請健保卡，也能查詢就醫、檢查及用藥紀錄。 申辦方法：下載健保快易通後，完成裝置認證，接著點選APP中的主功能「健保櫃檯」，進行健保卡線上申請（點我看圖解申請流程） 攜帶文件：無，用APP線上填寫資料、上傳或拍攝照片 領卡方式：掛號郵寄至指定地址 繳費方式：帳戶轉帳 所需時間：申請時間約15分鐘，健保卡寄發須2~5個工作天 3.網路申辦 網路申辦管道有兩個，分別為： 個人健保資料網路服務作業 申請健保卡服務專區 兩者最大差異在於前者需使用自然人憑證，換句話說，家中電腦需有插卡機，後者則無需憑證。 攜帶文件：無，線上填寫資料、上傳照片 領卡方式：掛號郵寄，或至指定健保署據點領取 繳費方式：申請者活期帳戶、網路ATM 所需時間：郵寄2~5個工作天、現場領卡為2個工作天 4.戶政事務所 受理項目：變更基本資料、身分證和健保卡同時遺失可一併辦理 申辦方式：請戶政事務所一併申辦「健保卡」，承辦人員會請您確認申請內容並於申請書上簽名，並轉交工本費繳款單。 申辦照片：以戶政系統身分證存檔照片製作，若未領身分證，系統無存檔照片，則須自行上傳照片。 申辦地點：各地區戶政事務所 領卡方式：掛號郵寄至指定地址 繳費方式：持單繳費到ATM、超商或金融機構繳納 所需時間：4~6個工作天 5.鄉鎮市區公所 非投保於所屬公司、職業工會、農會或水利會，而是投保於鄉、鎮、市（區）公所之保險對象，可至各縣市公所申辦。 受理項目：健保卡遺失、毀損、更換相片 攜帶文件：2吋半身照、製卡人（及代理人）身分證明文件正本、工本費200元 申辦地點：所屬投保的公所 領卡方式：掛號郵寄至指定地址 繳費方式：持單繳費至ATM、超商、金融機構或全國繳費網繳納 所需時間：2~5個工作天 一般公司都會幫員工及其欲加保的眷屬，投保勞健保（勞保和健保），所以投保單位就是公司。投保於公所的對象通常是無法以眷屬身分加保的待業人士，或選擇不加入職業工會，沒有固定雇傭關係的勞工，例如家教、臨時工，或自營作業勞工，例如計程車司機、攤販老闆。 6.郵局代收 受理項目：健保卡遺失、毀損、更換相片或變更基本資料 攜帶文件：2吋半身照、製卡人（及代理人）身分證明文件正本、身分證正反面影本1份、工本費200元 申辦地點：各地方郵局 領卡方式：掛號郵寄至指定地址 繳費方式：現金 所需時間：5~7個工作天 補辦健保卡要帶什麼？6大補辦、更換方法比較 健保署據點現場申請 健保快易通APP 網路申辦 戶政事務所 鄉鎮市區公所 郵局代收 申請條件 無 無，但需下載APP 無，但需使用電腦或手機 須與身分證同時申請 限投保於鄉、鎮、市（區）公所之保險對象 無 攜帶文件 2吋半身照、製卡人（及代理人）身分證明文件正本、200元工本費 無，但需上傳照片或用手機拍攝半身照 無，但需準備照片電子檔 現場填寫申請單，繳交200元工本費 2吋半身照、製卡人（及代理人）身分證明文件正本、工本費200元 2吋半身照、製卡人（及代理人）身分證明文件正本、身分證正反面影本1份、工本費200元 優點 申請速度快，15~30分鐘就拿到健保卡 申請容易、無需出門，也不用準備照片 申請容易、無需出門 能同時申請身分證和健保卡 方便投保於鄉、鎮、市（區）公所之保險對象 郵局據點多，申請方便 缺點 需至健保署據點申辦 不適合不擅使用手機的年長者 不適合不擅使用網路的年長者 需持繳費單另外繳費、申請需4~6工作天 需持繳費單另外繳費、申請需2~5工作天 申請需5~7個工作天 健保卡遺失需要掛失嗎？ 健保卡遺失後，只要立即申請新卡，健保署就會同步註銷舊卡。 健保卡遺失可以線上申請嗎？ 可以，您可透過健保快易通APP，或健保署個人健保資料網路服務作業（需自然人憑證）和申請健保卡服務專區（無需憑證）等網頁申請。 健保卡照片規定？一定要照片嗎？可以換照片嗎？ 健保卡照片規定如下： 近年內2吋半身照 正面、脫帽、未戴有色眼鏡 五官清晰（表情自然不誇張） 相片不修改且不得使用合成相片，足資辨識人貌 在戶政事務所同時辦理身分證、健保卡遺失時，不用提供照片，承辦人員會直接使用戶政系統身分證存檔照片製作，除此之外，其他申請途徑均須提供照片。 若欲更換健保卡的基本資料或照片，可透過補辦重新申請一張新卡。 補辦健保卡要本人嗎？ 可委託代理人補辦健保卡，但申請時須備妥申請人與代理人的身分證明文件。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

市面上遠紅外線相關產品繁多，其中「遠紅外線照護機」成了許多民眾挑選的重點產品；但其實紅外線「長短大不同」，使用體驗也有極大差別；市面上多為短波長的紅外線，只有少數產品為「遠紅外線」。究竟兩者的差異為何？遠紅外線照護機好處有哪些？請看《Hello醫師》為您整理解析。 紅外線波長 紅外線屬不可見光，人眼看不見，但容易被體表組織吸收，因此，有助加速血液循環；紅外線的波長約介於0.78~1000微米，依波長範圍可區分為以下3種： 近紅外線：0.78~2.5微米 中紅外線：2.5~50微米 遠紅外線：50~1000微米 另一種在醫學上常用的區分方式如下： 近紅外線：0.8~1.5微米 中紅外線：1.5~5.6微米 遠紅外線：5.6~1000微米 紅外線4~14微米之波段因與生物體生長發育相關，故又被稱為為生命光線（Growth ray），生物體吸收紅外線可能發生振動，進而產生熱效應及非熱效應。 紅外線的溫熱效應是什麼？ 人體也會釋放遠紅外線，波長約9微米，屬於長波遠紅外線。 遠紅外線暖房裝置釋放的波長愈長，愈接近人體釋放的波長（約9微米），愈有利於人體產生遠紅外線的共振吸收，在體內產生溫熱效應。 遠紅外線可在組織深部產生溫熱效果 皮膚結構可分為三層，從外到內依序是表皮、真皮、皮下組織；近紅外線可以穿透到皮下組織；遠紅外線波長釋出的大部分能量，則會被淺層皮膚的組織和水分子吸收，進而產生振動躍遷，隨後以非輻射方式釋出熱能。 紅外線電暖器的差異 輻射類型 高溫輻射 低溫輻射 紅外線波長 3~4.5微米 短波紅外線 約7~10微米 長波遠紅外線 放熱體運轉溫度 350~600度 150~170度 穿透影響深度 皮下組織 在深部組織產生溫熱效果 紅外線電暖器品牌 一般紅外線品牌 如：日本INTER CENTRAL 的SERAPHY 遠紅外線照護機（嘉儀代理） 遠紅外線照護機6大特色 1.由內到外的暖和：冬天守護三高族群 衛生福利部呼籲：心血管疾病高危險群，應注意冬天血管保健 每逢寒流來襲，心肌梗塞驟死案例就會增加；此外，心臟疾病與腦血管疾病仍高居2022年國人十大死因之第2、5名；衛福部指出，已有心血管疾病危險因子之民眾，容易因天氣寒冷和溫度劇烈變化而發作，因此務必要注意冬季心血管疾病保健。  遠紅外線照護機：提供由內到外的溫暖 有別於一般電暖器僅加熱空氣與皮膚表面，遠紅外線照護機所釋放的波長愈長，就愈接近人體釋放的波長（約9微米），更有利人體體表組織吸收，自然而然「由內而外」產生溫熱效應，讓人感到暖和；當寒流來襲時，可同步守護心血管健康，避免因溫度驟降，而發生不幸。 2.全身均勻受熱：不會有頭熱、腳冷的困擾 均勻受熱技術：全身每處都溫暖 SERAPHY遠紅外線照護機採用波浪形凹凸表面的ROUND-CUT構型的放射面板，比平坦型放射面板比較放射面積增加25%，放射角度擴大至160度，大幅增加放射能量及放射範圍，使空間內的溫度達到均衡，不會有頭熱、腳冷或局部受熱的違和感，全身同步感到暖和。 身處SERAPHY機器前方0.5~1.5公尺，上下左右160度之內的範圍，就可感受到體感舒適平均的暖意與溫度。 此外，一般人因在冬天活動量下降，流汗量通常較少，透過遠紅外線照護機的熱能輻射，可使人體感到溫暖甚至微微出汗，也可加速體內環保與清潔，讓身體機能運作順暢。 3.不會造成空氣乾燥：維持肌膚與咽喉乾澀舒適 身體缺氧是生命跡象的重要指標，維持身體充足水分，幫助血液將氧及營養素運送至全身，也是維持身體機能的不二法門，讓身體「保氧」兼「保養」。 另外，SERAPHY以輻射方式傳熱，不會加熱空氣，因此也不會造成空氣乾燥，長時間使用也可避免使肌膚與咽喉感到乾澀不舒服。 4.安全規格：四大特色不怕燙傷或觸電 SERAPHY採用高規格的安全設計，搭載過熱自動斷電、傾倒自動關機及超時自動關機等功能，讓一般人在家使用更安心。 日本使用本遠紅外線暖房技術的場所 京都大學附屬醫院 京都民醫連中央醫院 慶應義塾大學附屬醫院 札幌醫科大學附屬醫院 岩手醫科大學附屬醫院 橫濱市立市民醫院 岩手縣立身障者療育中心 特別養護老人之家 綠愛會 東京都立殘障者綜合運動中心 秋田縣立綜合室內游泳池 此外，有別於其他遠紅外線產品，運轉溫度高達350~600度；波長約7~10微米的照護機運轉溫度僅150~170度，且SERAPHY外部加裝防燙保護面網，即使不小心碰觸到機身，也不會燙傷；對於家中有長輩、小孩的家庭來說，使用時可更加放心。 5.不易揚起灰塵：空氣乾淨舒適 SERAPHY因無設置風扇，沒有揚塵的缺點，在享受舒適的室內溫度時，不必犧牲室內空氣品質。 6.無刺眼紅色光線：夜間睡眠不干擾 有別於其他紅外線照護機裝置，在使用SERAPHY遠紅外線照護機時，不會發出刺眼的紅色光線，即使在夜間，也不會因光線而干擾睡眠。 若本身長期久坐、活動量少，容易手腳冰冷，即使不是冬天也可使用SERAPHY，透過遠紅外線透產生「溫熱效應」能深入皮下組織，讓身體內部自然溫暖起來，感受由體內部傳來猶如冬日暖陽般的溫暖舒適。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

51歲陳小姐近3個月常覺得眼乾，原以為是乾眼症，但奇怪的是，也感覺口乾舌燥，無論喝多少水，仍覺得嘴巴乾乾的；後來，就醫檢查才發現，自己竟得了「乾燥症」。究竟乾燥症該如何治療？若不治療會怎樣？日常飲食有哪些禁忌？請看《Hello醫師》為您完整解析。 乾燥症候群 乾燥症俗稱乾燥症候群（Sicca syndrome），以音譯則稱休格連氏症候群或修葛蘭氏症候群（Sjogren's Syndrome），泛指全身某器官或系統發生乾燥的現象，是一種病因不明的自體免疫疾病，最常影響淚腺與唾液腺，導致乾眼症、口乾症及關節疼痛。 乾燥症有2種：原發性與繼發性 乾燥症可以分為原發性與繼發性的乾燥症，比例上約各佔一半。 原發性乾燥症：患者除了乾燥症之外，沒有合併其他自體免疫疾病。 繼發性乾燥症：患者除了乾燥症之外，同時也併發其他自體免疫疾病，如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、硬皮症、皮肌炎或多發性肌炎等。 乾燥症症狀 乾燥症的症狀主要分成3類，分別是乾眼類、口乾類及其他類，以下深入介紹3類型症狀： 症狀1.乾眼 可能出現的症狀包括： 畏光 有黏液 淚液減少 眼睛疼痛 眼睛反覆感染 眼睛裡有異物感 起床時眼睛疼痛 眼睛發紅、刺激感 無法長期配戴隱形眼鏡 瞼緣炎（眼皮紅腫變硬） 戴眼鏡無法矯正的視力模糊 使用完電腦、看完電視或長時間看書後不舒服加重 眼皮無法順利地在眼球上移動或好像黏在眼球上，特別在剛起床時 症狀2.口乾 可能出現的症狀包括： 口臭 乾咳 嘴角破 牙周病 說話困難 聲音沙啞 蛀牙嚴重 持續地喉嚨痛 不易配戴假牙 口腔表面乾黏 吞嚥時容易嗆到 高音逐漸唱不上去 咀嚼及吞嚥食物困難 味覺喪失或常有金屬味 食物或口紅容易黏在牙齒 牙齒腐蝕而產生缺口、碎片及破裂 舌頭呈紅色、乾燥、平滑及出現溝紋 需要常喝水，特別是在進食或說話時 蛀牙在不尋常的位置，如沿著牙齦線、在填補物下及沿著牙齒切面 口腔疼痛或潰瘍口腔感染；當白色念珠菌感染時，口腔黏膜通常是白色斑塊狀 症狀3.乾燥症其他症狀 身體裡到處都有製造水份的腺體，乾燥症患者身體許多部位可能出現乾燥症狀。 胃酸逆流 皮膚紅疹與乾癢 耳朵及皮膚乾癢 喉嚨疼痛及慢性咳嗽 消化不良：缺少唾液及胰臟酵素都會影響消化。 便秘或腹瀉：腸胃道水份減少會造成便秘，或腸道易受刺激而造成腹瀉。 無法忍受辛辣或酸性食物：容易燒灼口腔內部，或造成原本敏感的腸道更敏感。 支氣管炎與肺炎等反覆性感染：因肺部內層乾燥，肺部自淨功能容易受到影響。 女性性交疼痛：陰道分泌物減少而有性交疼痛的情形，且陰道容易感染。 慢性鼻竇感染：鼻腔及鼻竇通道容易受到影響，分泌物變黏稠而容易造成感染，鼻腔內也容易破皮結痂。 乾燥症原因？為什麼會有乾燥症？ 乾燥症的發生率約為1%，男女比例為1:9，通常好發於40歲以上女性族群，並可能與其他自體免疫性疾病同時出現，例如類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡及硬皮症。 乾燥症會遺傳嗎？ 乾燥症不會直接遺傳給後代，但乾燥症患者的後代會有較高機率得到自體免疫疾病。 自體免疫疾病常會「家族群聚」情形，同一家族家人可能得到不同種類的自體免疫疾病，例如乾燥症的病患，其姑姑患有類風濕性關節炎，女兒患有紅斑性狼瘡等。 乾燥症看哪一科？ 有乾燥症相關症狀，請洽風濕免疫科門診進行檢查。 確診後通常需要風濕免疫科、眼科醫師與口腔醫學專家一起合作。 乾燥症診斷標準 乾燥症的診斷條件共有6項，至少須符合4項以上，才能診斷為乾燥症： 眼睛主觀症狀：乾眼症持續3個月以上。 口腔主觀症狀：口乾症持續3個月以上。 眼睛客觀症狀：經眼科門診乾眼症診斷為陽性。 自體免疫抗體：風濕免疫科門診抽血檢查SSA或SSB抗體成陽性。 唾液腺侵犯：由風濕免疫科門診安排檢測，核子醫學科唾液腺閃爍攝影檢查陽性。 唾液腺組織病理異常：耳鼻喉科或口腔外科門診唾液腺切片檢查，口腔小唾液腺切片檢查有發炎細胞浸潤評分大於1分、每15分鐘基礎唾液腺分泌量小於1.5毫升。 乾燥症算重大疾病嗎？可申請殘障手冊嗎？ 乾燥症屬於健保規範的重大傷病。 […]

申請外籍看護的手續繁瑣，其中以巴氏量表的評估最為複雜且耗時，從申請至確定結果，通常要1~2個月，每3年還要重新評估1次，對於需要長期照護的患者與家屬來說十分不便；行政院勞動部與衛生福利部於9月14日共同宣布，未來將放寬外籍看護服務的申請門檻，讓更多族群免除巴氏量表的評估步驟，直接申請外籍看護。 究竟巴氏量表是什麼？有哪些用途？哪些族群能免除評估？巴氏量表該如何申請？《Hello醫師》為您深入解析。 巴氏量表是什麼？ 巴氏量表（Barthel Index）是一種日常生活功能的評估量表，主要用來測量病患的治療效果及退化狀況，量表分數愈低，表示患者的生活自主能力愈差。 巴氏量表的用途在於透過評量，了解病患須要何種醫療照護（健保居家護理、外籍看護或長照服務），以及是否符合各種醫療照護的申請資格。 巴氏量表4大申請用途 申請健保居家護理服務：醫師除了須開立居家照護醫囑單，醫療人員也會透過巴氏量表進行評估，確認對象是否符合健康保險申請之收案標準。 申請外籍看護：申請須由醫院開立診斷證明書及傳遞單，另依據巴氏量表評估個案的日常生活能力，確認是否符合申請資格。 申請十年長照服務：「十年長期照護計畫」為政府因應失能人口增加，所推出的綜合照護計畫，服務內容包括居家服務、日間照顧、家庭托顧、輔具購買（租借）及居家無障礙環境改善服務、老人餐飲服務、交通接送服務、長期照顧機構服務、居家護理服務、居家（社區）復健服務、喘息服務等。 醫師臨床評估與診斷 巴氏量表3類人免評 衛福部和勞動部就民眾申請外籍看護工相關資格條件，邀請民間團體、醫療及長照專家召開諮詢會議，初步決議放寬3類民眾為巴氏量表免評對象；具體執行及上路時間，會在與勞動部開會討論後再行公布推出，最快今年底前有機會執行。以下為會中共識免用巴士量表的3大族群： 自核定長照服務之日起，使用照顧服務持續6個月以上者。 經1名神經科或精神科專科醫師臨床診斷，失智評估量表為輕度以上（1分以上）者。 擴大身心障礙免評項目： －將失智症放寬至輕度 －肢體障礙及罕見疾病不限病症 －新增2類別：呼吸器官失去功能之障礙程度達重度以上、吞嚥機能失去功能之障礙程度達中度以上。 【延伸閱讀：預防勝於尋獲！失智老人防走失6對策，不幸走失別慌，先做這件事就對了！】 巴氏量表申請流程？期限多久？ 巴氏量表申請流程可分為以下3個步驟： 準備巴氏量表：巴氏量表的正式名稱為「病症暨失能診斷證明書」，申請者可赴勞動部網站下載，或向合作的仲介公司索取。 赴醫院進行評估：若病患有固定回診的醫療院所，可先與該單位確認是否能開立巴氏量表，因為醫師如果較了解病患狀況，便較能做出適切評估；若沒有，也可前往衛福部核可之院所接受評估。若病患行動不便，難以出門，許多縣市皆有提供到宅評估服務，可撥打長照專線1966，或向各縣市長照管理中心諮詢。 寄送申請資料：若您成功開立量表，分數也符合欲申請的照護服務之標準，請將量表連同其他申請所需資料，寄至長期照顧管理中心進行審核；請注意，巴氏量表的有效期限為60天，逾期就須重新申請。 【延伸閱讀：失智症「自我檢測」量表：老年癡呆症前兆、阿茲海默症測試】 巴氏量表申請外籍看護的分數標準？ 經過巴氏量表的評估，符合以下標準者就能申請外籍看護： 年滿85歲以上，屬於輕度依賴者（91~99分，量表中任何1項失能） 年滿80歲以上，屬於嚴重依賴者（60分以下） 未滿80歲，需要全日照護者（35分以下） 具特定身心障礙重度等級項目之一者 巴氏量表下載連結 衛生福利部_病症暨失能診斷證明書【1121013修訂版】 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

網路上流傳的解酒方法百百種，有人說喝牛奶有用，有人則提議喝解酒液，究竟哪種解酒方法才有效？解酒液成分為何？該怎麼快速解酒？《Hello醫師》帶您一次了解！ 解酒方法有哪些？解酒飲料、食物好壞一次看 常見的解酒偏方有很多，以下說明各種方法的實際作用與缺點： 濃茶：喝濃茶主要是藉由咖啡因提神，但對於腸胃敏感者，或喝酒腸胃容易不適者，喝濃茶反而可能更不舒服。 咖啡：咖啡的作用與濃茶相同，除了提神，也加速利尿；但須注意如果酒喝太多、酒精攝取量過高，即使攝入大量咖啡因，也無法恢復清醒，千萬不可因此疏忽，在酒後從事任何危險活動。 牛奶：空腹飲酒會加快身體吸收酒精的速度，所以許多人主張飲酒前先喝牛奶墊胃，牛奶含有蛋白質與脂肪，確實有助減緩酒精吸收，但其實，其他食物也能發揮相同功效。 蜂蜜水：蜂蜜所含的果糖有助於提升酒精代謝率，但須攝取同等或更多的量才能發揮效果，例如喝4瓶啤酒，酒精攝取量約48克，就須攝取48克以上的果糖，相當於一位成人單日的糖分攝取上限（50克）；若經常飲酒又攝取大量糖分，長期下來會提高糖尿病的罹患風險。 天然食物所含的果糖量皆適中，以蜂蜜為例，100克的蜂蜜約含有21~43克的果糖；換句話說，若要攝取48克的果糖，就須食用100~200克以上的蜂蜜，或以此量的蜂蜜來調製蜂蜜水。   蜂蜜水常見的調製比例為1：8或1：10，以100~200克的蜂蜜來算，等於說一個人必須喝約1000~2000毫升的蜂蜜水，才有助代謝4瓶啤酒的酒精。 汽水：汽水雖含有高糖分，但無法判斷其糖分為果糖或蔗糖，對解酒的幫助有限，且汽水熱量極高，對身體也會帶來很大負擔。 鹽水、運動飲料：酒精有利尿作用，所以補充鹽水、運動飲料能維持電解質平衡，減少過度排尿所造成的不適。 生薑：薑能改善噁心、嘔吐等症狀，有助緩解喝酒胃痛或想吐。 【延伸閱讀：宿醉怎麼辦？喝什麼？隔天吃什麼？醒酒方法一次看】 解酒液、解酒藥是什麼？有用嗎？ 市售的解酒液、解酒藥多為食品，而非藥物，其名稱大多藉由同音、諧音來規避法律，其功效也未經過衛福部認證，因此效果見仁見智，安全性也有待商榷。 解酒液的常見成分包括： 維生素B群：維生素B群為肝臟代謝酒精所需的輔酶，當飲酒量愈多，體內B群消耗量就愈大，而缺乏B群會導致酒精的代謝率變差。 牛磺酸、胺基酸：牛磺酸有提神、減少疲勞的作用，而胺基酸則有助維持肝臟機能。 抗氧化劑、藥材：如葛根、葛花或牛奶薊等有保肝效果的草藥。 【延伸閱讀：喝酒前後吃什麼？酒前吃B群效果大解密】 快速解酒4方法 目前醫學上沒有任何藥物或食品證明能有效解酒，所以預防宿醉及酒醉後頭暈、想吐，最好方式就是減少飲酒量。 然而，有時候興致一來，可能就想大喝一場，或是工作應酬，不得不陪客戶或主管喝酒，這個時候該怎麼辦呢？ 以下提供4個有助加速酒精代謝、預防飲酒過量的實質方法： 大量喝水或兌水：補充大量水分有助於代謝酒精，同時也能減少飲酒量。 喝酒前或過程中吃東西：空腹喝酒，酒精會立即對身體產生作用，所以最好在喝酒前或過程中持續進食，減緩酒精吸收。 補充電解質：酒醉後過度排尿，可能引發脫水，導致頭痛、腸胃不適等電解質失衡症狀，建議可飲用電解質飲料，適度食用鹹食，並多補充高鉀食物，例如香蕉、腰果。 補充維生素B群：維持肝臟代謝酒精的機能。 《Hello醫師》提醒您 飲酒過量，有害（礙）健康 未滿十八歲禁止飲酒 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf