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與傳統手術相較，達文西手術有傷口小、出血量少及恢復期短等優點，近年在台灣醫界逐漸普及，但其高額的手術費用，對患者來說卻是一筆不小的負擔；值得慶幸的是，自112年3月有17項達文西手術納入健保給付，113年7月12日中央健康保險署再通過46項手術補助。 究竟達文西手術是什麼？和傳統及微創手術有何不同？手術費用多少？有哪些項目納入健保給付？《Hello 醫師》為您一次深入解析！ 達文西手臂手術是什麼？ 達文西機械手臂手術，俗稱達文西手術，是微創手術方式之一，全世界約有3000多套機械手臂，台灣有超過35套；一套完整器械包含以下3種機器： 達文西機械手臂 控制檯 影像檯 達文西機械手臂由1~4支機械手臂組成，不同機型的設置不同，其手臂可分別裝上不同手術器械與高階攝影機；手術時，醫師會在患者身上開3~6個約1公分的傷口，讓機械手臂深入患部。 手術器械的最前端，就像是縮小的人體手腕，可以模擬醫師的手部動作，即使手術的空間狹窄，例如腹腔內部，機械手臂也能完成細緻的手術動作。 達文西手術控制檯 達文西手術進行時，醫師不用像傳統手術般站在患者身邊，而是坐在控制台內，透過螢幕觀看攝影機回傳的3D立體影像，再以雙手操作控制台的機械，遠端遙控機械手臂。 達文西手術機械手臂前端 達文西機械手臂3大優點 機械手臂動作靈活、精細：除了能模擬人手進行抓取、旋轉等動作外，手臂的最前端還可720度旋轉，在體內的狹小空間執行精細的動作。 3D立體、高解析度影像：攝影機採取雙鏡頭設計，可呈現3D影像，更可放大患部10倍以上，讓醫師看得更清楚，避免傷害到周邊血管與神經組織。 傷口小：手術傷口小，降低感染機會，且疼痛感較小、出血量少、患者恢復期短。 達文西手術費用參考表 達文西機械手臂手術因具備專利，且器械特殊，手術費用較傳統或微創手術高，費用約數萬元至數十萬元不等，視手術時間長度、複雜度與器械使用情形而定。 《Hello 醫師》參考數家醫院的收費標準（不含健保給付），整理如下： 心臟手術：18-30萬元 腸胃手術：17-26萬元 婦科手術：14-21萬元 食道手術：19-31萬元 耳鼻喉科手術：9-12萬元 泌尿系統手術：15-31萬元 一般外科手術：12-20萬元 達文西手術費用健保給付 65項手術治療 達文西手術是高端精密的治療設備，治療費用也較高，對多數患者來說，是一筆額外的負擔；有鑑於此，健保署自112年3月1日，宣布將17項達文西手術納入健保給付後，113年7月12日又再通過給付46項手術治療，同年9月1日開始實施，目前健保共給付共65項達文西手術。 病患若符合下列給付標準（適應症）者，健保將給付2萬~16萬元的費用，民眾僅須自付特殊材料之差額，減輕治療負擔。 腎臟 根治性腎切除術 泌尿道手術 攝護腺癌切除手術 膀胱全切除術合併骨盆腔淋巴切除術合併正位新膀胱重建 膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術合併雙側輸尿管迴腸經皮分流術 疝氣修補 腹壁疝氣修補術-併腸切除 腹壁疝氣修補術-無腸切除 鼠蹊疝氣修補術-併腸切除 鼠蹊疝氣修補術-無腸切除 腹壁疝氣修補術，嵌頓性-無腸切除 腹壁疝氣修補術，復發性-無腸切除 鼠蹊疝氣修補術，嵌頓性-無腸切除 鼠蹊疝氣修補術，復發性-無腸切除 心臟手術 主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣的置換手術 心房切割隔間之不整脈手術 瓣膜成形術 A.S.D.修補 胸腔手術 縱膈腔腫瘤切除，腫瘤<5cm 縱膈腔腫瘤切除術≧5cm 肺 肺葉切除術 肺分葉切除術 食道手術 食道切除術 食道再造術以大腸重建 食道再造術以小腸重建 食道胃管重建術 婦科手術 全子宮切除術 子宮頸癌全子宮根除術 次全子宮切除術 子宮肌瘤切除術 後腹膜腔淋巴腺切除術 骨盆腔淋巴腺切除術 陰道懸吊術 骨盆腔子宮內膜異位症切除術(重度) 婦癌分期手術 直腸、胰臟及十二指腸 低前位直腸切除術 胰臟尾端部分切除術 胰臟尾關部分切除術-脾臟保留 胰臟體部分切除術 […]

（圖片來源：高雄市立民生醫院粉專） 高雄市立民生醫院遭爆「送錯人、開錯刀」的嚴重醫療疏失！本月4日一名因低血壓住院的黃姓病患，被誤推進開刀房進行胸腔引流手術，直到病房護理師給藥時，才驚覺送錯病人；由於開刀前的五道核對身分關卡，全都未發現送錯開刀病患；高雄市衛生局（9日）隨即做出處分，院長顏家祺被拔官免職，主刀醫師記一大過，並依《醫師法》移付懲戒，另有4人同遭記過處分。 這起罕見的開錯刀醫療疏失，受害人是一名中低收入且中風的高齡黃姓患者，他與需要進行胸腔引流手術的張姓患者住在同一間病房；手術當天，醫院傳送人員到病房接人時接錯人，因黃姓患者中風，無法言語表達，且平時住在養護之家，住院時沒有家人在身邊陪伴，因此第一時間並無人發現。 按照正常開刀流程，住院病房護理站接到手術通知後，傳送人員須先和病房護理師再次核對身分，確認無誤後，才會送往手術室；此時，包括手術房護理師、麻醉師與手術醫師等，也都要再三確認身分後，才可執行手術；但這次送錯病人開錯刀事件，從傳送人員到手術房的醫護人員，整個過程與相關人員都沒有發現患者身分有誤，過程明顯有嚴重疏失。 這起醫療疏失爆發，是因病房護理師預計發藥給黃姓患者時，才發現原本應送至手術房開刀的張姓患者仍在病房，另一床的黃姓患者卻被送進開刀房；雖然第一時間緊急聯絡主刀醫師，但當時黃姓患者已經完成胸腔引流手術，回到恢復室休息。目前受影響的兩位患者病況都穩定，民生醫院表示，院方會持續加強照護。 針對此起重大醫療疏失，高雄市衛生局（11日）調查後，隨即做出懲處；顏家祺被拔除院長職務，改由市立醫院管理中心執行長林盟喬代理院長，衛生局也對高雄民生醫院處理最高50萬元罰鍰。 此外，衛生局也針對手術相關人員做出懲處，包括記主刀醫師一大過，並依《醫師法》移付懲戒，負責的傳送人員、病房護理師、手術室護理師、麻醉醫師均各記過一次。 高雄市衛生局副局長潘炤穎表示，接獲消息後隨即要求民生醫院對患者進行關懷、照護，並請院方依醫療事故及爭議處理法，對此事件進行分析與提出改善方案。今日稍早，在衛生局尚未免除院長職務之前，顏家祺公開道歉表示，整起事件後，是傳送人員、病房護理師、手術室護理師、麻醉醫師與主治醫師5人，未依照標準作業流程的規定辨識患者身分導致，除了院內處分，未來也會加強內部教育訓練，避免類似事件再發生。   若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

您可能看過，有的人坐著坐著，腳就開始微微地抖了起來，尤其是現在的人，很容易長時間坐著不動，例如上班在電腦前坐整天，搭捷運或公車也坐，回家滑手機或追劇更是坐著。雖然抖腳不是件壞事，但畢竟觀感不佳，也會給人不穩重、緊張、沒自信的感覺，以下就來了解6個坐著抖腳的可能原因。 1. 抖腳只因無聊解悶 一般來說，抖腳給人的感覺就是無聊和無趣，然而，它其實是身體的自然反應，透過抖動腳，久坐所累積的壓力可以得到釋放。規律性抖腳也可能屬於一種動作抽搐，有的抽動是短暫的，有的卻會衍生出像妥瑞氏症(Tourette syndrome)的症狀，包括臉部和舌頭反覆地抽動。 2. 抖腳為提高專注力與效率 當專注在一件事情時，有的人會無意識地抖動腳，但這和無聊時的抖腳不同，它能避免腦部受其他因素的干擾，提高其工作效率。美國4所大學於2015年針對注意力不足過動症(Attention deficit hyperactivity disorder，簡稱ADHD)的小孩做研究也指出，這種重複性的動作，有助於提升孩子的集中力和專注力。 3. 抖腳在焦慮時可紓壓 一個人在緊張或焦慮之下，身體自然需要一個管道去平衡壓力和情緒，而比起吶喊或奔跑，抖腳是社會普遍較能接受的減壓方式。另外，在焦慮中抖腳通常和社交恐懼症(Social Anxiety Disorder，簡稱SAD，又稱社交焦慮症)有密切的關係，因為焦慮啟動了某種程度的危機意識，因此身體在受威脅的環境中，會變得更敏銳，您會感受到心率和呼吸加快，這種生理現象就叫「打或逃反應」(Fight-or-flight response)。 4. 抖腳是因咖啡和酒的刺激與反彈 早上一杯咖啡能達到提神的效果，但喝多了容易讓人焦慮，就像安非他命(Amphetamines)這類的興奮劑，會產生頭暈、顫抖、失眠等副作用。重度喝酒的人也要注意，若您平常有大量喝酒的習慣，然後突然不喝了，身體就會出現反彈的症狀，包括噁心、嘔吐、頭痛，以及幻覺，這也被稱為酒精戒斷症候群(Alcohol Withdrawal Syndrome，簡稱AWS)。 5. 抖腳的家族遺傳機率高 抖腳也有可能是來自於家族遺傳，如果父母其中一方有原發性顫抖症(Essential tremor)的基因病變，其小孩就有可能出現抖手和抖腳的症狀。至今，科學研究中並未找到造成此症狀的確切因素，但學者相信它也許和特定染色體的基因座(Locus，基因在染色體上的位置)有關。 6. 抖腳是因為有不寧腿症候群 不同於一般的顫抖，患有不寧腿症候群(Restless Leg Syndrome，簡稱RLS，也稱下肢靜止不能症)的人，會有股想要移動腳的衝動，它是一種沒辦法被控制的心癢感覺，較多發生在中年之後，且常在晚上發作。對此，美國約翰霍普金斯醫院(Johns Hopkins Bayview Medical Center)神經學教授理查德艾倫(Richard P. Allen)解釋，不寧腿症候群病人只有透過抖腳，才不會感到疼痛和不舒服。

觸摸痛的定義 若您一觸摸即感到疼痛，如輕觸皮膚、梳頭髮，卻因此感到疼痛，這種異常的疼痛就是醫學上所謂的觸摸痛(Allodynia)。患有觸摸痛的人，會在一般不會讓人感到疼痛的情況下感到疼痛。 觸摸痛依據引起疼痛的型態分成下列三類，不管是哪一類的觸摸痛，最主要的症狀就是疼痛。有些人可能只會出現一種類型的觸摸痛，有些則是三者兼具。 溫度型(Thermal allodynia)：溫度型的觸摸痛與溫度變化有關，微小的溫度變化是疼痛主因，例如滴在皮膚上的冰水可能讓病患感到疼痛。 力學型(機械性 Mechanical allodynia)：牽扯到皮膚的活動會引發力學型疼痛，例如:床單拉扯到皮膚可能讓病患感到疼痛。 觸覺異常型(Tactile allodynia)：觸覺異常型疼痛也稱為靜態觸摸痛(Static allodynia)，是由觸摸或是加諸於皮膚上的壓力引起。例如:輕拍肩膀可能讓觸覺異常型觸摸痛的患者感到疼痛。 觸摸痛有多常見? 觸摸痛十分常見，任何年齡層的人都可能發作，不過只要避開危險因子，就能有效降低發作的風險 觸摸痛有哪些症狀? 觸摸痛相關的症狀包含: 焦慮 憂鬱 注意集中障礙 睡眠障礙 疲勞 嚴重頭痛 對光或聲音敏感加重 視力改變 噁心 觸摸痛的原因 纖維肌痛症(Fibromyalgia)：纖維肌痛症是一種全身肌肉及關節疼痛的疾病，但疼痛與受傷或關節炎無關，相反的，纖維肌痛症似乎與大腦處理疼痛信號存在關聯。在醫學上，科學家還無法了解根本的原因，不過疑似與家族遺傳有關，而某些病毒、壓力或創傷也可能引發纖維肌痛症。 偏頭痛(Migraine headaches)：偏頭痛屬於頭痛的一種，且發作時頭痛欲裂；大腦中的神經信號及化學變化會引發這類型的頭痛。在某些情況下，上述情形可能導致觸摸痛。 周邊神經病變(Peripheral neuropathy)：周邊神經病變是因為連接身體肢幹與脊椎大腦的神經受損或遭破壞；此症狀可能源自一些嚴重疾病或是其潛在的併發症，如糖尿病。 帶狀皰疹後神經痛(Postherpetic Neuralgia, PHN)：帶狀皰疹後神經痛是帶狀皰疹(Shingles)最常見的併發症，由水痘帶狀皰疹病毒(Varicella-Zoster Virus)引起，此病毒也會誘發水痘並攻擊神經，造成神經痛；觸覺敏感度提高是帶狀皰疹後神經痛的潛在症狀之一。 上述是觸摸痛的常見原因，若需要更精確的診斷，請諮詢醫師。 觸摸痛的風險因素 諸多因素都可能導致觸摸痛，例如: 纖維肌痛症家族史 偏頭痛 周圍神經病變 帶狀皰疹或水痘 若需要進一步的資訊，請諮詢醫師。 觸摸痛的症狀 只要不是經由刺激感到疼痛，例如碰到就痛，那麼應該馬上去看醫師。 若您有疑慮或出現上述症狀，請諮詢您的醫師。每個人的狀況都不太一樣，最好與醫師討論，才能獲得最妥善的治療。 觸摸痛的生活調整與居家療法 下列生活調整及居家療法可能有助於改善觸摸痛: 找出家具觸摸痛的誘發因子能幫助控制及改善觸摸痛。 若您發現偏頭痛、特定食物、飲料或環境可能會誘發觸摸痛，可以考慮記錄下您的生活習慣及症狀，以便找出其中的關連。若您已確定哪些事物會誘發觸摸痛，請採取保護措施，減少暴露於誘發因子的環境中。 若您患有偏頭痛或纖維肌痛症，那麼壓力管理就十分重要；因為壓力會引發上述兩項症狀，您可以透過冥想或其他放鬆技巧減輕壓力。 若衣物會引發觸摸痛，穿著無袖或材質輕薄的衣物可能有所改善。 若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

多汗症、過度出汗的定義 過度出汗是指，實際出汗量多於當下環境溫度、運動程及壓力程度的預期出汗量；過度出汗除了影響日常生活也引發社交焦慮、尷尬。 過度出汗可能是全身性或局部性的，特別是手掌、腳底、腋下或臉部，是一種典型影響手及腳部的多汗症(Hyperhidrosis)，一週至少在非睡眠期間會發作一次。 多汗症有多常見？ 過度出汗很常見，各年齡層都有可能發生，請與您的醫師討論如何減少誘發的風險因子。 多汗症、過度出汗有哪些症狀? 體重減輕 發燒 胸痛 呼吸短促 心悸 胸悶 長期出汗 多汗症的原因 過度出汗可分為2種類型： 1. 原發性多汗症(Primary hyperhidrosis, 或稱原發性局部多汗症 Focal hyperhidrosis)  患者通常是因為特定的外分泌汗腺出汗異常，外分泌汗腺主要分布在腳、手掌、臉部及腋下。 當您的身體因為運動、情緒高漲或受荷爾蒙影響而身體過熱時，外分泌汗腺就會啟動，當這些汗腺神經過度反應即造成多汗症，例如，當一個人光只要想像一個會令他焦慮的情境就足以讓他的汗腺過度分泌。 目前醫師們仍無法確定為何有些人會有原發性多汗症，或許是因為遺傳，因為很多人向醫師表述，他們從孩童時期就已有過度出汗的症狀。 2. 繼發性多汗症(Secondary hyperhidrosis, 或稱繼發全身性多汗症) 會引起全身或身體大面積過度出汗，可能是源於疾病導致身體過熱，繼發性多汗症與原發性多汗症的不同在於，它影響的面積較廣，而不僅限於手部、腋下、臉部或腳。 繼發性多汗症大多發生在睡眠時，此類繼發性多汗症通常是因為其他身體狀態或疾病所導致，以下是可能造成繼發性多汗症的潛在原因： 懷孕 糖尿病 甲狀腺機能亢進(Hyperthyroidism) 更年期 肥胖 帕金森氏症 類風濕關節炎(Rheumatoid arthritis) 淋巴瘤(Lymphoma) 痛風 感染 以上是例舉造成過度出汗的常見原因，請諮詢您的醫師做更精確的診斷。 過度出汗的風險因素 下列因素可能是造成過度出汗的風險因子： 家族病史 成年初期 若需要進一步的資訊，請諮詢您的醫師以獲得更多相關訊息。 過度出汗的症狀 若發生以下情形，請立即告知您的醫師： 出汗量突然大增 大量出汗影響日常起居 不明原因夜間盜汗 若您的出汗狀況伴隨以下現象，請速就醫： 冷顫 頭暈 胸痛 噁心 體溫達到攝氏40度以上 若您有疑慮，或發生一項或多項上述症狀，請諮詢您的醫師。每個人的狀況都不太一樣，最好與醫師討論，才能獲得最妥善的治療。 改善多汗症的生活調整與居家療法 以下生活習慣的調整與居家療法，可幫助您改善多汗症： 1. 使用止汗劑： 當您將止汗劑塗抹於皮膚時，止汗劑會使汗腺細胞膨脹進而阻塞汗腺口，很多止汗劑含有除臭配方，這不會使您停止出汗，但能幫您控制汗味。 止汗劑不止可用於腋下，您也可以將其塗抹在其他您容易出汗的部位，例如手和腳，有些人甚至會把止汗劑塗在髮際線，別只是在上午使用止汗劑，您也可於就寢前使用，它可以幫助您保持皮膚乾燥。 2. 選擇輕量、透氣材質的衣物： 例如棉或絲材質的、外出運動或氣溫較高時，您可以多帶一件上衣、如果您的腳也會出汗，穿吸濕排汗的襪子也會有效(美麗諾羊毛或聚丙烯材質)。 3. 使用抗菌皂來沐浴： 有助於抑制您易出汗的皮膚並改善異味，將全身擦乾後再塗抹止汗劑。 4. 使用腋下襯墊及鞋墊： 吸收汗水可以防止汗水損害您的衣服且能抑制汗味。 5. 避免辛辣的食物和酒精： 這兩項都會使您出汗，您可以改喝茶或咖啡等熱飲。 若您有任何疑問，請洽詢您的醫師以獲得最佳建議。

嘴唇發紫的定義 嘴唇發紫是血液中缺氧的徵狀之一，可能代表著血液中的血紅素(Hemoglobin)異常的程度很高，例如鐮刀型紅血球疾病(Sickle cell anemia)；或者是因為紅血球含氧量過低的一種發紺(Cyanosis)，是一種血液循環缺氧而導致皮膚變藍發紫的症狀，而中樞性發紺(Central cyanosis)會影響唇色，也會使舌頭、胸口發紫。 如果身體回溫或施予按摩就能恢復正常唇色，那嘴唇發紫意味著您的身體血液循環不足，不是因為覺得冷、身體緊繃或其他原因；如果嘴唇一直呈現藍紫色，可能代表有潛在疾病或結構異常的問題，這些都與全身紅血球載氧能力有關。 嘴唇發紫有多常見 嘴唇發紫十分常見，任何年齡層的人都可能發作，不過只要避開危險因子，就能有效降低發作的風險。 嘴唇發紫有哪些症狀 嘴唇發紫的相關徵兆及症狀： 手腳無血色 頭昏 頭痛 肌肉痛 噁心 暴躁易怒 手腳腫脹 發燒 咳嗽 嘴唇發紫的原因 急性高山症(Acute mountain sickness)：高山症是由於高海拔低氣壓、氧氣稀薄導致的病症，容易在海拔8000英呎(2400米)以上的地區發生。 吸入性肺炎(Aspiration pneumonia)：吸入性肺炎是由於肺部意外吸入食物、胃酸、或唾液而發生感染所導致，較常發生於久咳不癒或有吞嚥困難的病人。 慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)：慢性阻塞性肺疾病是一種慢性、長期因為肺泡和呼吸道受損所導致的肺部疾病，慢性阻塞性肺疾病初期症狀會很輕微，但隨著時間逐漸惡化變得嚴重，症狀包含偶發性呼吸短促(尤其在運動後)、經常性咳嗽，和早晨起床時常常必須做出清喉的動作。 肺水腫(Pulmonary edema)：肺水腫是一種肺部積水的症狀，肺部堆積液體導致氧氣無法滲入血管而造成呼吸困難，有心臟疾病的人有較高的機率衍生出肺水腫。 呼吸道合胞病毒感染(Respiratory syncytial virus, RSV)：呼吸道合胞病毒感染是一種反覆復發的慢性皮膚病，食用辣的食物、酒精飲料，陽光曝曬、壓力或幽門桿菌(Helicobacter pylori)感染等都可能導致復發，復發時臉上會大面積佈滿玫瑰斑(Rosacea)有4種類型。 急性呼吸窘迫症候群(Acute respiratory distress, ARDS)：急性炎症造成肺損傷導致急性肺積水，肺部過多的液體降低氧含量，造成血液中的二氧化碳增加，對其他器官的傷害很大。很多症狀都可能引起急性呼吸窘迫症候群，例如嚴重感染、藥物過量、吸入有毒物質，頭部或胸部創傷等，急性呼吸窘迫症候群通常在發病或創傷後6小時到3天內發生。 一氧化碳中毒(Carbon monoxide poisoning)：一氧化碳是一種無色物味的氣體，吸入過多會缺氧導致器官受損。 肺氣腫(Emphysema)：肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)常見的兩種症狀其一，是因為肺中的肺泡受損所導致。 氣胸(Pneumothorax)：氣胸基本分為兩類：外傷性氣胸(Traumatic pneumothorax)及非外傷性氣胸(Nontraumatic pneumothorax)；是當空氣進入肺臟周圍的空間，使胸腔或肺臟的開口造成的壓力擠壓，導致肺臟凹陷或擠壓到心臟。 肺栓塞(Pulmonary embolism)：當通往肺臟的血管發生血栓而堵塞時即為肺栓塞，血栓限制了血液回流肺臟而造成疼痛和身體缺氧。造成肺栓塞的血栓大部分是從腿部或骨盆的深部靜脈栓塞(deep vein thrombosis, DVT)開始。 鐮刀型紅血球疾病(Sickle cell anemia)是一種遺傳疾病，該病會使紅血球呈現新月或鐮刀狀，鐮刀型的紅血球不容易通過細小的血管而使身體不同部位瘀血，鐮刀型紅血球比正常形狀的紅血球更快代謝，因而導致貧血。 慢性或炎性肺病導致呼吸道緊縮通常是因受到刺激而誘發，呼吸道緊縮可能是由於病毒性疾病、運動、天氣變化、過敏、吸菸或強烈的氣味等。 心包填塞(Cardiac […]

不知道你有沒有一喝酒就臉紅的經驗呢？明明才喝一小杯，也沒有喝醉的感覺，但就會滿臉通紅，可能還會被朋友調侃怎麼酒量這麼差。這種症狀被稱作酒精臉紅反應（Alcohol flush reaction）或亞洲紅臉症（Alcohol flushing syndrome，簡稱 AFS），簡稱亞洲紅臉（Asian flush）。 美國史丹佛大學化學與系統生物學科（Stanford University, Department of Chemical and Systems Biology）資深研究員陳哲宏博士表示，約有 36% 的東亞人喝酒會臉紅，包括華人、日本人和韓國人，台灣民眾更高達近半數喝酒會臉紅，接下來就讓我們來看看喝酒臉紅的原因和影響吧！ 喝酒臉紅原因？ 一般人在飲酒後，人體在代謝酒精的過程中，會產生叫做乙醛（Aldehyde）的有毒副產品，它是由體內的乙醇去氫酶（Alcohol dehydrogenases，簡稱 ADH）轉化而成，它是一種酵素，也稱酒精去氫酶，因為乙醇就是俗稱的酒精。 所幸身體裡的乙醛去氫酶（Aldehyde dehydrogenase 2，簡稱 ALDH2，一種酵素），能夠將乙醛代謝掉，轉化為毒性較小的醋酸鹽（Acetate）。一喝酒就臉紅的人就是缺乏乙醛去氫酶，而使乙醛在體內堆積，造成臉紅、心跳加快和噁心反胃的症狀。 喝酒會臉紅的人，除了臉紅之外，頸部、肩膀甚至全身，也可能會發紅，其他可能的症狀還有以下這些： 身上有一塊一塊的紅斑 噁心想吐 頭痛 心跳很快 喝酒臉紅患這些病風險高！ 1.高血壓 根據研究指出，酒後容易臉紅的人，相較於其他人，更可能有高血壓（Hypertension）的問題，此外，心血管相關疾病以及中風（Stroke）的風險也較高。（推薦閱讀：認識心臟病） 2.癌症 喝酒臉紅的人是罹癌的高風險群，其中又以食道癌（Esophagus cancer）為最。值得注意的是，對於女性的酒精臉紅反應，與癌症是否有直接關聯，目前還尚未被證明。 喝酒臉紅3招改善 其實喝酒有臉紅反應的人，最好能避免喝酒，臉紅是一個很好的預警方式，讓你知道必須限制喝酒量。當然，有些場合因應酬喝酒難免，以下有三種方式可預防或減輕喝酒臉紅的狀況： 喝酒前先吃點東西，可以減慢酒精的代謝，避免乙醛的大量堆積而產生臉紅反應。 建議喝酒時盡量慢慢喝，且要多喝水，以加速乙醛排出身體的速度，每小時最好不要喝超過一單位（杯、罐）以上的酒精飲料。 選擇酒精含量較低的酒類，攝入的乙醇量也會減少。（推薦閱讀：酒駕駛不得！認識血液與呼氣酒精濃度，了解喝酒身體變化） 以上方法只能幫助減輕喝酒臉紅的症狀，並不能補齊你所缺乏的乙醛脫氫酶，避免喝酒精飲料，減少對身體的傷害，才是治本之道。 《Hello醫師》提醒您 飲酒過量，有害（礙）健康 未滿十八歲禁止飲酒

經腹部子宮切除術的基本概念 經腹部子宮切除術是一種透過腹部切口，摘除女性子宮的手術。部分的子宮切除術只會摘除子宮，而全子宮切除術則是摘除子宮、子宮頸、卵巢和輸卵管。您和醫師最終會決定要進行哪種手術流程，這取決於您的病史，和進行手術的原因。想要明白何謂子宮切除術，首先，您應該要了解以下所列的女性身體器官： 子宮內膜：子宮的內層組織。 子宮：一個中空、梨狀的器官，位於女性下腹部，在膀胱和直腸之間。 卵巢：女性通常有兩個卵巢，這也是卵子發育和儲存的地方。而卵巢也負責製造，女性荷爾蒙、雌激素（Estrogen）和黃體素（Progesterone）。 子宮頸：子宮頸是一條子宮通往陰道的部位，位於子宮下方，介於膀胱和直腸之間。 陰道：陰道連接子宮頸和外陰部，是月經期間經血排出體外的通道。 外陰部：女性生殖器官的外部部分。 輸卵管：卵子和精子的通道，是從子宮兩側向卵巢延伸的兩條細管。 為什麼需要進行經腹部子宮切除術？ 正確評估您的症狀後，醫師會為您評估手術的風險和好處，並且決定是否該進行手術。會進行經腹部子宮切除術的可能原因如下： 子宮出血：嚴重的出血會導致貧血（Anemia）和疲勞，若治療後仍未改善，就需要進行子宮切除術。 盆腔器官脫垂：這在自然產女性身上很常見，因為骨盆肌肉和韌帶力量不足，子宮會掉進陰道裡頭的症狀。 子宮內膜增生（Endometrial hyperplasia）：子宮內膜過度生長的症狀。 子宮肌肉的良性增生。 子宮頸異常。 患有子宮癌、子宮頸癌或卵巢癌。 產後嚴重出血。 慢性骨盆腔疼痛（Chronic pelvic pain）。 經腹部子宮切除術的風險因素 進行手術前，您應該了解下列事項： 對一些病人來說，除了手術外，還有其他治療方式，可以不用進行手術。請與您的醫師討論其他可能的治療方式。因為若是進行經腹部子宮切除術，您將無法懷孕，但仍有其他方式可以擁有小孩，如領養或是找代理孕母。手術後，您可能需要接受雌激素療法以避免熱潮紅（Hot flashes），夜間盜汗（Night sweats）和骨質密度降低。手術後，有些一般性的併發症會發生，例如： 疼痛。 噁心。 出血。 手術傷口感染。 血塊。 難看的疤痕。 然而，經腹部子宮切除術的特定併發症包含： 骨盆腔感染或膿腫。 子宮周圍的結構損傷。 產生廔管。 血腫。 陰道袖口裂開（Vaginal cuff dehiscence）。 脫垂。 持續疼痛。 沾黏。 壓力性尿失禁（Stress incontinence）。 失落感，因為切除子宮會使你不孕。 更年期，即使您並未摘除卵巢，此症狀仍有可能發生。 若有以下狀況，請務必通知您的醫師： 高燒超過 38 度。 手術傷口出血，有發紅發熱現象，或是流出濃稠、黃色或綠色的黏液。 您的止痛藥沒有效用。 呼吸困難。 不斷咳嗽。 無法飲水或進食。 出現噁心或嘔吐症狀 無法放屁或是排便。 排尿時有灼熱感或疼痛感，或是您無法排尿。 陰道排出的白帶有異味。 陰道出血較多。 […]

抽搐的定義 肌肉抽搐(Muscle twitching)又稱為肌束顫搐(Muscle fasciculation)，是肌肉小範圍且輕微的收縮。肌肉是由受神經控制的肌肉纖維所組成，當神經受到刺激或創傷，就可能導致肌肉纖維抽搐。大部分的抽搐都無大礙，甚至不會被察覺，但有時候抽搐可能代表神經系統出問題，應就醫診治。 抽搐有多常見？ 抽搐很常見，各年齡層皆可能發生，請與醫師討論如何減少誘發的機率。 抽搐有哪些症狀？ 身體任一部位的肌肉短暫抽動，或不停跳動，如四肢、眼皮。 抽搐的原因 導致抽搐的原因包含： 運動造成的肌肉乳酸堆積，大多發生在手臂、腿部及背部。 壓力和焦慮而致的抽搐又稱為「神經抽動(Nervous ticks)」，可能發生在身體任何部位。 攝取過多咖啡因或其他刺激物。 身體缺乏某些營養素，如維生素D、B及鈣，特別容易造成眼皮、小腿和手部抽搐。 脫水，特別是大肌肉群，例如腿部、手臂及軀幹。 香菸及其他菸草製品中的尼古丁，特別容易造成腿部抽搐。 當眼皮或眼周皮膚受到刺激時，該部位可能會抽搐。 對特定藥物產生不良反應，例如皮質類固醇(Corticosteroids)、雌激素(Estrogen)，影響範圍有手及腿部。 肌肉萎縮症(Muscular dystrophies)是一種遺傳疾病，此種疾病會破壞肌肉，並使肌肉逐漸退化，可能導致臉部、頸部、臀部、肩膀的肌肉抽搐。 肌萎縮側索硬化症(Lou Gehrig’s disease)，或稱肌萎縮性脊髓側索硬化症(Amyotrophic lateral sclerosis)，是一種導致神經細胞死亡的疾病，罹患時大多從手臂及腿部開始抽搐，但也可能發生在任一部位。 脊髓性肌肉萎縮症(Spinal muscular atrophy)，會破壞脊髓裡的運動神經細胞，進而影響身體對肌肉的控制，甚至可能導致舌頭抽搐。 艾薩克綜合症候群(Isaac’s syndrome)，會影響刺激神經纖維的神經元，造成肌肉頻繁抽搐，通常發生在手和腿部的肌肉。 以上僅例舉抽搐的常見原因，請諮詢醫師做更精確的診斷。 抽搐的風險因素 造成抽搐的風險因素很多，例如身體狀況不佳、脫水、肌肉疲勞等，請諮詢醫師以獲得更多資訊。 什麼時候該看醫師？ 若有以下情形請立即就醫： 肌肉長時間且持續的抽搐 抽搐伴隨肌肉無力或肌肉量減少 每個人的身體反應不同，留意以上症狀，有疑問時諮詢醫師永遠是最佳途徑。   生活調整與居家療法 以下生活習慣調整與居家療法，可能有助於預防抽搐發生： 養成均衡的飲食習慣：多吃蔬果、全麥穀物，以攝取充足的碳水化合物，取得能量來源。也要攝取適量的蛋白質，多食用雞肉、豆腐等優質蛋白。 保持充足的睡眠：大部分的人需要6~8小時的睡眠以維持健康，睡眠可幫助人體修復，並讓神經系統獲得休息。 壓力管理：建議嘗試一些有助於降低生活壓力的活動，例如冥想、瑜伽或太極拳。1週至少運動3次是很好的抒壓管道，進行心理諮商也很有幫助。 限制咖啡因的攝取量：減少攝取含有咖啡因的飲料或食物，因為這些食物可能會提高抽搐發生的機率。 戒菸：尼古丁是一種會對中樞神經系統造成影響的溫和刺激物，戒菸不只能預防抽搐，也有助於降低其他許多嚴重健康問題的發生機率。 換藥：若正在服用刺激性藥物，例如甲基安非他命(Methamphetamine)，可能會因此而抽搐，請與醫師討論是否要透過換藥來改善症狀。

我們都聽過「心、肝、脾、肺、腎」，但你知道脾臟是有什麼作用、位置又在哪裡嗎？相信大多數人應該答不出來，因為脾臟比較少被提到，雖然一個人如果沒有脾臟也可以存活，但可別忽視這個重要的免疫器官，以下讓我們一起來認識這個神秘的免疫器官！ 脾臟的大小及位置 脾臟大小約7~12公分(3~5吋)，重約140~198克(5~7盎司)。有個簡單好記的口訣「1、3、5、7、9、11」，意思是脾贓的尺寸約1 x 3 x 5吋，重量約為7盎司，位於第9~11根肋骨間。 脾臟的主要功能 脾臟具有造血、儲血及免疫功能。在胎兒期間，脾臟負責造血，約5個月大時，造血功能便漸漸由骨髓所取代。 到了青春期及成年後，脾臟扮演著人體免疫系統的重要器官，裡面分布著許多腔室，腔室內又分為紅髓及白髓，紅髓充滿了竇狀孔隙，能讓血液流通並過濾血液，使得健康的血球能夠順利通過，而老舊的紅血球被破壞，最後留下可用的物質(例如：鐵)；白髓則布滿淋巴細胞，發揮重要的免疫功能，全身約有1/4的白血球聚集在此，能幫助對抗造成腦膜炎(Meningitis)及肺炎(Pneumonia)等特殊細菌。 而脾臟也有儲血功能，儲存著大量血液，包括血小板與白血球，在大量失血時，脾臟能迅速供給血液。 有趣的是，儲存大量血液的功能，似乎跟憋氣時間長短也有關，研究指出，海上遊牧民族巴瑤族(Bajau)，能潛水並憋氣長達13分鐘，有種說法認為，這或許跟他們天生較大的脾臟有關。 脾臟的相關症狀和疾病 副脾：約1~2成的人擁有第2個脾臟，這個多出來的脾臟通常不大，直徑約1公分，不會影響健康。 脾臟腫大：造成的原因有數種，在台灣通常是因為B、C型肝炎引起肝硬化後，門靜脈高壓致使腹腔血液不易迴流至肝臟，而引起脾臟充血、腫大、功能亢進，不只衰老血球被清除，連正常的紅血球、白血球及血小板都會被破壞，而引起貧血或血小板減少等症狀。 脾臟破裂：原因可能是脾腫大所引起，或是左腹部受到劇烈撞擊，例如車禍。而受傷的脾臟可能立即破裂，也可能在數天或數週後才破裂，危險性很高，也因此常需要緊急進行脾臟切除。（推薦閱讀：車禍最容易受傷的器官！脾臟切除術後的照顧與生活） 愛發脾氣和脾臟有關係嗎？ 如果一個人愛生氣，我們可能會說他脾氣差，不過這個「脾」氣跟脾臟(Spleen)有關係嗎？而為什麼是脾氣，而不是肝氣呢？會有此說法，是由於中醫認為，肝與怒氣相關，而脾能平息肝火，因此將脾氣發完，怒氣也就消了，但其實脾臟跟情緒並沒有直接關係；有趣的是，在中古時期的西方，也有句諺語「Venting your spleen」(發洩你的怒氣/脾臟)，類似中文「發脾氣」的說法。