與傳統手術相較，達文西手術有傷口小、出血量少及恢復期短等優點，近年在台灣醫界逐漸普及，但其高額的手術費用，對患者來說卻是一筆不小的負擔；值得慶幸的是，中央健康保險署宣布，自112年3月起，有17項達文西手術納入健保給付。
究竟達文西手術是什麼？和傳統及微創手術有何不同？手術費用多少？有哪些項目納入健保給付？《Hello 醫師》為您一次深入解析！
達文西機械手臂手術，俗稱達文西手術，是微創手術方式之一，全世界約有3000多套機械手臂，台灣有超過35套；一套完整器械包含以下3種機器：
達文西機械手臂由1~4支機械手臂組成，不同機型的設置不同，其手臂可分別裝上不同手術器械與高階攝影機；手術時，醫師會在患者身上開3~6個約1公分的傷口，讓機械手臂深入患部。
手術器械的最前端，就像是縮小的人體手腕，可以模擬醫師的手部動作，即使手術的空間狹窄，例如腹腔內部，機械手臂也能完成細緻的手術動作。
達文西手術進行時，醫師不用像傳統手術般站在患者身邊，而是坐在控制台內，透過螢幕觀看攝影機回傳的3D立體影像，再以雙手操作控制台的機械，遠端遙控機械手臂。
達文西機械手臂手術因具備專利，且器械特殊，手術費用較傳統或微創手術高，費用約數萬元至數十萬元不等，視手術時間長度、複雜度與器械使用情形而定。
《Hello 醫師》參考數家醫院的收費標準，整理如下：
達文西手術是高端精密的治療設備，過去費用也較高，對多數患者來說，是一筆額外的負擔；有鑑於此，健保署自112年3月1日起，宣布將17項達文西手術納入健保給付。
病患若符合下列給付標準（適應症）者，僅須支付達文西手術相關醫材費用，每項手術估計約可以減少10~16萬元的費用。
肝
肺
直腸、胰臟及十二指腸
| 項目 | 達文西手術 | 微創手術 | 傳統手術 |
|---|---|---|---|
| 傷口大小 | 數個1公分的傷口 | 0.5公分～1.5公分 | 傷口較大 (依手術部位而不同) |
| 疼痛感 | 較小 | 較小 | 較大 |
| 住院天數 | 約3天 | 約3天 | 約5天~14天 |
| 恢復期 | 較短，優於傳統手術 | 較短，優於傳統手術 | 恢復期較長 |
| 失血量 | 較少 | 中等 | 較多 |
| 手術視野 | 3D視野 高解析度 放大10倍以上 | 肉眼直視 手術部位可能被擋住 | 肉眼直視 |
| 生活品質 （術後1~6週） | 優於傳統及內視鏡手術 | 傷口復原期較短，優於傳統手術 | 不如達文西手術及內視鏡手術 |
達文西機械手臂的優點多，但並非所有人都適合此種手術方式，醫師與病患須考量是否有以下4項主要與相對禁忌症：
（圖片授權：達志影像）
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