114年國人十大死因公開！癌症連44年居首、癌症死亡率排名一次看
衛生福利部公布最新114年國人十大死因統計結果，114年死亡人數為19萬9,576人，較113年減少1,807人；死亡人數、死亡率與標準化死亡率，皆為111年COVID-19疫情後連續第3年下降。
從死因排名來看，癌症仍居國人十大死因首位，並已連續44年排名第一；心臟疾病與肺炎則分居第2、第3名。《Hello醫師》為您整理114年台灣十大死因、十大癌症死因排名，以及男女性癌症死亡率差異。
為何114年死亡率下降？
衛福部統計指出，114年死亡人數為19萬9,576人，較113年減少1,807人，年減0.9%；死亡率為每十萬人口854.7人，較113年下降0.6%。若以WHO 2000年世界人口結構計算，標準化死亡率為每十萬人口395.2人，較113年下降3.7%。
死亡率下降，主要可從2個方向觀察：
- COVID-19死亡人數持續減少，114年COVID-19死亡人數為932人，較113年減少68.5%，排名也從第14名降至第19名。
- 十大死因中有6項死因的死亡人數、死亡率與標準化死亡率都較113年下降，包括心臟疾病、糖尿病、高血壓性疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病與自殺。
不過，死亡率下降不代表所有疾病風險都同步改善。隨著人口高齡化，肺炎、腎臟相關疾病、癌症等仍與年齡結構密切相關，未來死亡人數仍可能受到高齡人口增加影響。
114年國人十大死因排名
114年十大死因排名中，癌症、心臟疾病與肺炎仍為前3名；腦血管疾病與糖尿病分列第4與第5名。整體排名大致延續113年結果，但第8、第9名出現變化，腎炎、腎病症候群及腎病變由第9名升至第8名，慢性下呼吸道疾病則降至第9名。
值得注意的是，自殺仍位居第10名，但死亡人數已較113年減少111人，年減2.7%；COVID-19則降至第19名，對整體死因排名的影響進一步降低。
| 排名 | 死因 | 死亡人數 | 年增率 |
| 1 | 癌症 | 54,838 | +1.5% |
| 2 | 心臟疾病（高血壓性疾病除外） | 22,907 | -1.6% |
| 3 | 肺炎 | 17,468 | +1.2% |
| 4 | 腦血管疾病 | 12,425 | -0.3% |
| 5 | 糖尿病 | 10,524 | -1.3% |
| 6 | 高血壓性疾病 | 8,517 | -4.6% |
| 7 | 事故傷害 | 6,678 | -3.6% |
| 8 | 腎炎、腎病症候群及腎病變 | 5,980 | +5.3% |
| 9 | 慢性下呼吸道疾病 | 5,796 | -6.4% |
| 10 | 自殺 | 3,951 | -2.7% |
114年十大癌症死因排名
114年癌症死亡人數為5萬4,838人，較113年增加806人；每十萬人口有234.9人因癌症死亡。不過，若以年齡結構調整後的標準化死亡率來看，114年癌症標準化死亡率為每十萬人口111.5人，低於113年的113.3人，呈現下降趨勢。
114年十大癌症死因排名與113年相同，肺癌、肝癌、結腸直腸癌已連續22年居癌症死因前3名。其中，肺癌仍為癌症死因首位，死亡人數達10,831人。十大癌症中，肺癌、胰臟癌、卵巢癌的標準化死亡率較113年上升，其餘7項則下降。
| 排名 | 癌症類別 | 死亡人數 | 死亡率（每十萬人口） |
| 1 | 氣管、支氣管和肺癌 | 10,831 | 46.4 |
| 2 | 肝和肝內膽管癌 | 7,601 | 32.6 |
| 3 | 結腸、直腸和肛門癌 | 7,146 | 30.6 |
| 4 | 女性乳癌 | 3,116 | 26.3 |
| 5 | 前列腺（攝護腺）癌 | 1,895 | 16.5 |
| 6 | 口腔癌 | 3,697 | 15.8 |
| 7 | 胰臟癌 | 3,204 | 13.7 |
| 8 | 胃癌 | 2,225 | 9.5 |
| 9 | 食道癌 | 1,981 | 8.5 |
| 10 | 卵巢癌 | 899 | 7.6 |
男、女性十大癌症死因排名
從性別來看，114年男性癌症死亡率為每十萬人口283.1人，女性則為188.1人。男性與女性癌症死亡排名雖有部分重疊，但仍呈現不同疾病負擔。
男性十大癌症死因前3名為肺癌、肝癌、結腸直腸癌，與整體癌症死因排序一致。男性口腔癌位居第4名，與吸菸、飲酒、嚼檳榔等風險因子相關，仍是台灣男性癌症死亡中需要長期關注的項目。前列腺癌則位居第5名，114年排名已與食道癌對調。
女性十大癌症死因前3名為肺癌、女性乳癌、結腸直腸癌。肺癌仍是女性癌症死因首位，且標準化死亡率較113年上升；卵巢癌、胰臟癌、子宮頸及部位未明示子宮癌的標準化死亡率也較113年增加。相較之下，女性乳癌、結腸直腸癌、肝癌、胃癌等標準化死亡率則下降。
114年男性十大癌症死因
| 排名 | 癌症別 | 死亡人數 | 標準化死亡率（每十萬人口） |
|---|---|---|---|
| 1 | 氣管、支氣管和肺癌 | 6,673 | 28.9 |
| 2 | 肝和肝內膽管癌 | 5,153 | 22.6 |
| 3 | 結腸、直腸和肛門癌 | 4,103 | 18.1 |
| 4 | 口腔癌 | 3,363 | 16.2 |
| 5 | 前列腺（攝護腺）癌 | 1,895 | 7.5 |
| 6 | 食道癌 | 1,800 | 8.5 |
| 7 | 胰臟癌 | 1,706 | 7.5 |
| 8 | 胃癌 | 1,318 | 5.7 |
| 9 | 非何杰金氏淋巴瘤 | 881 | 3.8 |
| 10 | 膀胱癌 | 764 | 3.1 |
114年女性十大癌症死因
| 排名 | 癌症別 | 死亡人數 | 標準化死亡率（每十萬人口） |
|---|---|---|---|
| 1 | 氣管、支氣管和肺癌 | 4,158 | 14.8 |
| 2 | 女性乳癌 | 3,116 | 13.1 |
| 3 | 結腸、直腸和肛門癌 | 3,043 | 10.9 |
| 4 | 肝和肝內膽管癌 | 2,448 | 8.1 |
| 5 | 胰臟癌 | 1,498 | 5.3 |
| 6 | 胃癌 | 907 | 3.3 |
| 7 | 卵巢癌 | 899 | 3.9 |
| 8 | 子宮頸及部位未明示子宮癌 | 625 | 2.6 |
| 9 | 非何杰金氏淋巴瘤 | 601 | 2.1 |
| 10 | 子宮體癌 | 585 | 2.5 |
從年齡看114年死亡人數
114年死亡人數仍高度集中於高齡族群。衛福部統計顯示，65歲以上死亡人數為15萬2,015人，約占整體死亡人數的76%。這也說明，台灣整體死亡趨勢與人口老化密切相關。
從年齡別來看，1歲以上各年齡層死亡人數多較113年減少，死亡率也同步下降。其中，65歲以上死亡人數較113年減少725人，45~64歲減少444人，25~44歲減少398人，15~24歲減少109人。
不過，高齡人口基數持續增加，代表未來即使標準化死亡率下降，實際死亡人數仍可能受到人口結構影響。這也是解讀十大死因時，不能只看死亡人數，也應同時觀察死亡率與標準化死亡率的原因。
114年十大死因透露哪些健康趨勢？
114年十大死因資料中，COVID-19影響明顯下降，死亡人數、死亡率與標準化死亡率也都已連續3年下降，顯示疫情高峰後的死亡衝擊逐漸減弱。不過，若從主要慢性病與高齡相關死因觀察，仍有幾個趨勢值得注意。
首先，癌症仍穩居十大死因首位，且死亡人數較113年增加806人。雖然癌症標準化死亡率下降，代表排除年齡結構影響後的死亡風險有所降低，但實際死亡人數仍受到高齡化影響而增加。
其次，腎炎、腎病症候群及腎病變是114年十大死因中最需要留意的項目之一。其死亡人數為5,980人，較113年增加301人，死亡人數、死亡率與標準化死亡率都上升，也使排名從第9名升至第8名。這與慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等慢性疾病管理有關，未來仍需持續追蹤。
第三，自殺雖仍位居十大死因第10名，但死亡人數已較113年下降。114年自殺死亡人數為3,951人，較113年減少111人；其中15~24歲、25~44歲與65歲以上族群死亡人數下降，0~14歲與45~64歲則略增。這代表心理健康與自殺防治仍不能鬆懈，但今年的解讀應從「自殺進入十大」轉為「仍列十大，但整體死亡人數下降」。
整體來看，114年十大死因呈現兩個方向：一方面，COVID-19死亡影響持續降低，部分慢性病與事故傷害死亡也下降；另一方面，癌症、肺炎、腎臟相關疾病仍與高齡化密切相關，將持續影響台灣未來的死亡結構。
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