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首例!台中豬場確認檢出非洲豬瘟!會傳人嗎?吃豬肉會感染嗎?7大QA一次看

非洲豬瘟國際疫情嚴峻,台灣長達7年「零個案」防線失守! 台中市梧棲區一處養豬場10月21日檢出疑似非洲豬瘟,非洲豬瘟中央災害應變中心25日表示,經農業部獸醫研究所進行病毒株分離,確認檢出非洲豬瘟病毒,成為國內首宗確診案例。農業部動植物防疫檢疫署除依程序向世界動物衛生組織(WOAH)通報,也將暫停輸出豬貨產品,並通知主要貿易夥伴國。 防檢署動物防疫組組長林念農在應變中心記者會上表示,目前已完成40處關聯豬場及1處關聯化製廠採樣檢驗,結果均為陰性;依據中央「養豬場訪視計畫」,地方政府預計在26日完成全國5439處養豬場訪視工作。應變中心指揮官、行政院政務委員陳時中表示,從各項檢驗及查核結果來看,初步無病毒外擴證據;農業部長陳駿季補充,因病毒仍有15天潛伏期,仍須精進各項管控措施。 非洲豬瘟疫情原擴及世界82國,其中亞洲地區有19個國家通報發生疫情,台灣自2018年嚴格實施豬肉產品入境檢驗,長達7年一直維持「零個案」。台灣在25日確認出現非洲豬瘟疫情。防檢署表示,為防止疫情擴散,防檢署已以案例場為中心設立3公里管制區,涵蓋2場養豬場(其中1場已停養),進行豬隻移動管制及健康監測,並啟動疫情調查,以釐清感染來源與途徑。 為確保防疫工作落實,農業部宣布以下七大防疫措施: 農業部於22日成立前進應變所,由防檢署杜文珍次長進駐指揮。 自今日中午12時起,全國實施豬隻禁運、禁宰5天,視疫情狀況得延長。 全面禁止使用廚餘養豬。 全國各肉品市場及運輸車輛須全面清潔消毒。 禁運前已運出的豬隻進入市場或屠宰場後,活豬只進不出,並加強屠前屠後檢查。 啟動全國各縣市豬場防疫調查,掌握豬隻健康狀態。 進行產銷調節,以穩定國內豬肉供應。 農業部強調,非洲豬瘟雖具高度接觸傳染性與環境耐受力,但不會感染人類,民眾毋須恐慌。呼籲地方政府、畜牧團體及養豬業者提高警覺,落實生物安全防護,若發現豬隻異常死亡或疑似傳染病,應立即通報動物防疫機關。未依規定通報者,最高可處新臺幣100萬元罰鍰,且撲殺動物不予補償。 非洲豬瘟懶人包Q&A:會傳人嗎?吃豬肉會感染嗎? Q1. 非洲豬瘟是什麼? 非洲豬瘟(African Swine Fever, ASF)是一種由病毒引起、會感染家豬與野豬的急性傳染病。感染的豬隻會出現高燒、嘔吐、下痢、皮膚出血等症狀,死亡率極高,幾乎可達100%。 根據農業部說明,非洲豬瘟的傳染力強、病毒對環境的耐受力也很高,因此防疫措施相當嚴格。 Q2. 非洲豬瘟會傳染給人嗎? 不會。 農業部及世界動物衛生組織(WOAH)均明確指出,非洲豬瘟「不會感染人類」,也不是人畜共通傳染病。換句話說,這是一種只會影響豬隻健康的疾病,人類不會因此生病。 Q3. 吃到感染非洲豬瘟的豬肉會怎樣? 非洲豬瘟不會傳染給人類,即使不小心吃到染病豬肉也不會被感染。 根據食藥署表示,「依據世界動物衛生組織資料,非洲豬瘟病毒不耐高溫,加熱56℃ 70分鐘、60℃ 20分鐘後不活化,加熱至70℃立即不活化。」也就是說,只要肉煮熟就不用擔心。 另外,由於防疫政策需求,一旦豬隻被確認感染,便會進行全面撲殺與銷毀,因此,不會流入市面,民眾不必擔心吃到問題豬肉。 Q4. 為什麼要「全國禁運、禁宰5天」? 為了防止病毒在豬隻之間快速擴散,農業部於10月22日宣布,全國豬隻暫停運輸與屠宰5天(視疫情得延長),並同步進行肉品市場、屠宰場及運輸車輛的清潔與消毒,以阻斷可能的傳播鏈。 Q5. 台灣之前不是都「零案例」嗎? 是的。 台灣自2018年開始嚴格防堵非洲豬瘟,持續7年維持「零個案」,且於今年五月獲世界動物衛生組織認定為「豬瘟非疫國」。然而,這次國內出現疑似案例,恐影響未來豬肉出口,因此農業部立即啟動最高等級防疫機制。 Q6. 民眾如何幫忙防疫? 不攜帶、寄送或購買境外豬肉製品回台。 不丟棄豬肉製品於野外或餵動物。 若發現走私肉品,可撥打農業部動植物防疫檢疫署檢舉專線:0800-039-131。 養豬場應全面禁止廚餘養豬,並加強場區與車輛消毒。 發現豬隻異常死亡,應立即通報當地動物防疫機關。 若未依規通報,可處最高新台幣100萬元罰鍰,且撲殺豬隻將不予補償。 Q7. 會不會影響台灣豬肉供應? 非洲豬瘟中央災害應變中心10月25日表示,農業部已啟動產銷調節措施,請冷凍公會將冷凍冷藏豬肉供應超市及量販店;目前全國豬肉庫存量約6萬公噸,以國人每天消費約2300公噸計算,足以供應國人約1個月消費所需;另外,庫存雞肉有17萬公噸,也足以供應國人2個月所需,民眾不必搶購或囤貨,也可安心食用市售豬肉。

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失眠,夜夜輾轉難眠?小心成為失智的高危險族群

人的一生有三分之一的時間都在睡覺,規律的睡眠是維持生存的必要生理需求。然而,根據國健署調查,在台灣,平均每4名成人就有一個睡不好,或者有不同程度的睡眠障礙。健保署統計更顯示,國人每年服用超過10億顆安眠藥,且過去3年來,健保申報安眠藥用量持續攀升。 不少人將安眠藥視為拯救失眠的萬靈丹,但多項臨床研究卻指出,長期使用傳統安眠藥,特別是苯二氮平類(Benzodiazepines, BZD)藥物,可能與失智症風險增加有關。究竟長期服用安眠藥有哪些副作用?是否真的會讓人變笨?不吃怕睡不著,吃了又怕上癮、變得更依賴,到底該怎麼辦?  服用安眠藥會變笨?! 蔡佳芬醫師說明,「服用安眠藥會變笨」的說法其實並不正確!人的智力主要取決於先天基因,藥物不會直接降低智商。不過,「傳統安眠藥,主要透過結合在腦中的GABA接受體」,抑制大腦中樞神經系統,以達到鎮靜與誘導睡眠的效果,因此在藥效發揮時,可能干擾大腦神經連結,若長期使用,便有機會影響記憶力、專注力與學習能力。 部分患者甚至會在隔天醒來時,出現注意力下降或反應變慢的情況。這是因為藥物具有半衰期,並非立即代謝所致。換句話說,傳統安眠藥雖能在短期內幫助入睡,但長期使用仍可能對腦部功能產生不良影響。 目前關於安眠藥及失智症的研究都屬於大型資料庫的觀察、追蹤研究,而非直接的病理學研究,因此僅能證明「安眠藥」和「失智症」兩者之間有關聯性,但並無直接證據指明服用安眠藥在某些病理上會導致失智症,況且服用安眠藥後出現的副作用也是短暫的,民眾不必過度恐慌,只要遵照醫囑服藥即可。 睡眠障礙是共病,睡眠不足?小心失智找上你! 儘管「安眠藥」和「失智症」並無直接的因果關係,但醫界已證實阿茲海默症和睡眠障礙有關,因為大腦只有在深度睡眠期間會進行排毒,假如一直睡不好,大腦無法有效清除腦內廢物,可能就會導致引起失智症的蛋白質沉積物堆積,進而增加失智症風險。反之,若罹患阿茲海默症,大腦中排不出去的有毒蛋白也會反過來破壞睡眠週期。 蔡佳芬醫師提醒,睡眠障礙本來就是某些失智症的早期現象。門診觀察,睡眠障礙以「次發性失眠」佔多數,也就是因其他疾病或狀況引起的失眠,而非單獨存在的睡眠問題,常見引起失眠的原因包括憂鬱症、焦慮症、睡眠呼吸中止症、自律神經失調等。因此,民眾若有睡眠困擾,仍應提高警覺,尋求身心科醫師診治,才能找出病因,對症下藥治療。 銀髮族失眠治療:臨床關注的新方向! 除了傳統的鎮靜安眠藥之外,近年醫學研究也提出新的治療方向。科學家發現,大腦中與清醒有關的「食慾素 (Orexin)」系統,在睡眠調控中扮演重要角色。研究顯示,若能調整這類訊號,有助於進入更自然的睡眠狀態。這類新機轉藥物,較不具成癮性,且較無呼吸抑制的副作用,相較於傳統藥物,隔日醒來時的認知功能也影響較小,目前已有相關藥物在發展與使用。 需要注意的是,不同的藥物治療方式各有其考量與副作用,例如傳統安眠藥可能造成部分使用者在半夜起身時出現步態不穩的狀況、或是出現夢遊等複雜性睡眠行為,因此專家們也在尋求新的治療方式,因此用藥相關問題還是需要與醫師做討論。 善用非藥物療法,遠離失眠一覺到天明! 想要遠離失眠,其實並不只有服用安眠藥一種方式,民眾也可透過規律作息、學習放鬆技巧、適度運動,或是多曬太陽來調節日夜週期。飲食上,則應避免睡前食用含咖啡因或刺激性成分的食物和飲料;值得注意的是,酒精無法助眠,而是導致失眠的元兇,容易讓睡眠品質變差。蔡佳芬醫師強調,醉不等於睡,酒精會讓睡眠破碎、多夢,淺眠的人若睡前飲酒,更難進入深層睡眠,應盡量避免。 隨著年齡上升,人的睡眠本來就會變短變少,這是人老化不可抗的過程,老年人失眠率很高,尤其女性在更年期過後會經歷明顯的睡眠落差,蔡佳芬醫師提醒,安眠藥不是不能吃,偶爾服用可以,但不要長期大量依賴,儘早就醫,尋求專業評估診斷,並配合醫囑,採取正確的治療策略,就能睡的放鬆又安心! 台北鈺璽診所副院長 - 蔡佳芬醫師


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拜地基主必看攻略:拜拜節日、時間、供品食物、擺法與方向

在台灣民俗信仰裡,「拜地基主」是許多家庭與商家都會遵循的重要儀式。地基主被視為屋宅真正的「房東」,守護一家人的起居安全,祈求闔家平安、事業順遂。無論是搬家入厝、過年節慶,還是日常固定祭拜,地基主儀式都有一定的規矩與禁忌。 《Hello醫師》帶你一次看懂地基主的由來、最佳拜拜時間、供品準備、正確方向,以及祭拜過程中必須留意的細節。 文章目錄 拜地基主的由來:地基主是什麼神? 拜地基主的日子與節慶:一年要拜幾次? 拜地基主時間:可以早上拜嗎?幾點拜最好? 地基主怎麼拜?完整流程與步驟 拜地基主注意事項與7大禁忌 地基主一定要拜嗎?沒時間怎麼辦? 拜地基主常見問題 FAQ 拜地基主的由來:地基主是什麼神? 地基主在台灣民間被視為屋宅的守護靈,常被稱為「宅神」、「地主公」、「地靈公」、「厝宅公。不同於土地公、灶神等正神,地基主多半被歸為「陰神」,介於神與靈魂之間,更貼近人世,職責是守護一家大小與家宅安穩。 關於地基主的起源,以下是常見幾種民俗說法: 亡靈說:地基主原是當地的亡靈,因品德良好,經土地公允准,成為守護家宅的靈祇。 祖靈說:早期平埔族會將親人葬於住家附近,久而久之被尊奉為守護神。 助手說:有人認為地基主是土地神的助手,被分派到各家各戶,類似「戶長」或「管理員」。 雖然眾說紛紜,但核心精神一致:地基主與住家密不可分,祂的任務就是庇佑家宅平安,避免外來壞運侵擾。 拜地基主的日子與節慶:一年要拜幾次? 一年要拜幾次?三大節、四大節、五大節的說法 在台灣,拜地基主最普遍的做法,是每逢農曆初二、十六與土地公一同祭拜,有些家庭或公司則選在初一、十五同步進行。 此外,民間也有「三大節日」「四大節日」「五大節日」的說法,但組合並沒有固定標準,通常是從除夕、端午、中秋、清明、中元、冬至、重陽等重要節日中挑選: 三大節日:常見組合如除夕、端午、中秋,或春節、清明、中元。 四大節日:多半是在三大節的基礎上,加上冬至或重陽。 五大節日:則可能涵蓋除夕、清明、端午、中元、中秋。 這些節日大多與祭祖或節慶相關,並非硬性規定,仍應依各家習俗或地方傳統安排。若時間有限,挑選幾個重點節日祭拜即可。 冬至、重陽、元宵等節日要不要拜地基主? 民間有些人有「逢節必拜」的觀念,因此在不同傳統節日,常會順便準備供品祭拜地基主,藉此表達感謝或祈求平安: 冬至:冬至象徵一陽復始,許多人會準備湯圓祭拜,藉此感謝庇佑。 重陽節:重陽以敬老、祭祖為重心,有些家庭也會一併拜地基主,但並非普遍的習俗。 元宵節:元宵是過年後的第一個圓滿節日,部分人會在拜天官時同時祭拜地基主。 清明節:清明以掃墓祭祖為主,但若有備供品於家中,也會順便祭拜地基主。 端午節:端午有驅邪避毒的意涵,許多人會準備粽子、香包一併祭拜。 中元節:中元普渡時,多數家庭會在拜好兄弟的同時,也備份供品給地基主。 中秋節:中秋重視團圓與感恩,也常納入祭拜行列。 地基主可以提早拜嗎? 許多人因生活繁重,常問道:「如果當天太忙,可以提早拜地基主嗎?」 傳統習俗上,可以提前,通常提前一到兩天都被接受。 重點在於「誠心」,只要在節日前完成即可,避免拖到節日之後才拜。 此外,若家中有搬新家、安神位、動工或裝修,也會特別祭拜地基主,象徵向守護神靈「告知並致意」,祈求平安順利。鬼月期間,尤其在鬼門開或關時,也有人會準備簡單供品安撫,避免不安氣場干擾。 拜地基主時間:可以早上拜嗎?幾點拜最好? 地基主什麼時候拜最合適? 傳統習俗中,地基主屬於「陰神」,拜拜時間有所講究。普遍認為上午陽氣過重,不適合祭拜;最佳時段落在: 中午12點至下午3點:陽氣逐漸減弱,陰陽相對平衡,被視為最理想的時間。 最晚不宜超過下午5點:避免夜間或深夜時段。 地基主可以早上拜嗎? 清晨或上午拜不建議:因陽氣過盛,與地基主屬性不符。 若因生活作息或公司安排無法配合:仍可在白天選擇較靠近中午的時段進行。 貼心提醒:「心誠則靈」比時間更重要。若因忙碌無法精準卡時間,只要避開過早清晨與深夜,在白天誠心進行即可,不會有大礙。 拜拜的時間差異:公司、家庭 公司行號:常選在每月初二、十六的「做牙」日,下午時段同時拜土地公與地基主。 一般家庭:多依節慶或自家習慣安排,但普遍遵循「避免清晨與夜間」的原則。 Tips:做牙是什麼? 「做牙」是台灣民間在農曆初二、十六固定祭拜土地公的習俗,稱為「做二」「做十六」。這兩天被視為商家、公司行號向土地公表達感謝、祈求庇佑的日子,也常同時祭拜地基主。 地基主怎麼拜?完整流程與步驟 拜地基主的方式並不困難,重點在於準備合適的供品、選對方向,並依照流程誠心完成即可。以下整理出常見問題與正確做法: 拜地基主的流程解說 準備供桌:在屋內擺放一張膝蓋高度的矮桌。 擺上供品:放置飯菜、水果、酒水、金紙,以及兩副碗筷,保持整齊對稱。 點香稟告:點燃一炷或三炷香,稟告姓名與住址,誠心邀請地基主享用供品。 添酒添茶:過程中可分三次添滿酒水或茶水,象徵敬意。 擲筊確認:香燒約三分之一或一半時,擲筊詢問是否用餐完畢,若得一正一反聖筊,就能進行下一步。 焚化金紙:將準備的金紙焚化,象徵送達。 收拾供品:最後整理供桌,全程約15~30分鐘即可完成。 拜地基主供品與食物怎麼準備?擺法為何? 常見供品: 一碗白飯、兩副碗筷(象徵地基主公、地基主婆) 一隻整雞腿(不可切塊,以示尊敬) 一條魚(避免使用吳郭魚) 三菜一湯,或簡單的雞腿便當亦可 水果三樣或五樣(如香蕉、蘋果、橘子、葡萄) 三杯茶水或米酒 一對紅蠟燭 金紙(北部多用刈金、大銀、小銀;南部則有九金、蓮花金、金白錢等) 擺法原則: 主食居中,水果放兩側,酒水置於前緣。 保持整齊對稱即可,不需過度鋪張。 節慶時可加上應景食物,例如元宵拜湯圓、端午拜粽子、中秋拜月餅。 拜地基主方向怎麼看?擺法與位置建議 古早時期的廚房常有「地基磚」,因此拜地基主時,會在廚房或大門口擺放矮桌,由人面向屋內祭拜。但隨著現代居住型態改變,每戶的格局差異很大,有些是公寓、大樓,有些則是沒有廚房的套房,很難套用單一擺放規則。 建議祭拜時只要遵守2大原則即可: 供桌要擺在屋內 方向由外往內(象徵把敬意迎入家中) 拜地基主方向建議: 套房、公寓:供桌放在大門內側,朝屋內拜。 透天、有後門住宅:可擺在後門或後陽台內側,朝屋內祭拜。 廚房拜法:若家中仍保有「地基磚」,可在廚房擺桌,朝客廳方向拜。 貼心提醒:供桌應保持低矮,大約膝蓋高度。傳說地基主身高僅100~120公分,若桌子過高會被視為不敬。 拜地基主要插幾支香?需要幾雙筷子? 香:通常是一炷或三炷清香即可,不需過多。 筷子:要準備兩雙,象徵同時祭拜地基主公與地基主婆。 拜地基主要說什麼?祝禱詞怎麼說? 祝禱詞沒有固定格式,重點在於稟告姓名、地址,感謝守護,並祈求平安。 祝禱詞範例: 「今日OO年OO月OO日OO節日,住戶(姓名)準備供品,誠心敬奉地基主公、地基主婆,感謝守護一家平安,祈求闔家健康順利、事業昌隆、財源廣進。」 若是搬家或賣屋,可加上:「若遇有緣人,願早日成交。」 拜地基主不燒金紙可以嗎? 傳統上會焚燒金紙,但若考量環保或時間限制,也可不燒。誠意比金紙數量更重要。 […]


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慢性發炎如何導致慢性病?專家剖析慢性發炎的致病機制與應對策略

慢性發炎對身體的危害一直是我非常關注的健康關鍵議題,因為它已被視為眾多慢性疾病背後共同的病理機制驅動因子。 本文主要探討「慢性發炎」如何影響我們的健康,以及它如何促進一些常見慢性疾病的發生和發展。這些疾病包括: 心血管疾病(如動脈硬化和高血壓) 糖尿病與代謝症候群 癌症(例如大腸癌、肝癌和乳癌) 神經退化性疾病(例如阿茲海默症與帕金森氏症) 自體免疫疾病(如類風濕性關節炎和紅斑性狼瘡) 慢性肺病(如慢性阻塞性肺病)   文中將介紹慢性發炎背後的基本生理機制,比如細胞激素的釋放、免疫細胞的活化以及體內長期的氧化壓力。這些因素如何相互作用,損害我們的身體組織,並進一步導致疾病發生。以下整理大量的臨床和流行病學證據,並探討利用抗發炎飲食、藥物治療和健康生活型態方式來預防和改善這些疾病的方法。 慢性發炎與慢性病的關聯 簡單來說,雖然急性發炎是我們在受傷或感染時的正常保護反應,但若發炎長期存在(稱為「慢性發炎」),就會對健康產生隱性傷害,甚至成為多種致命疾病的重要原因。 因此,理解和控制慢性發炎,不僅能幫助我們預防這些疾病,還有助於制定更有效的治療策略。本文也會依照不同疾病的類型,分別說明它們與慢性發炎之間的關係,以及如何透過改變生活方式和採取適當治療來減少發炎帶來的危害。 1. 心血管疾病與慢性發炎 動脈粥狀硬化與高血壓中的發炎機制 動脈粥狀硬化(Atherosclerosis)長期以來被視為代謝性脂質堆積疾病,但現今確立其本質上是一種慢性發炎性疾病。在動脈粥狀硬化早期,血管內皮因各種危險因子(如高血壓、吸菸、高血脂)受損,誘發單核球黏附進入血管內膜並分化為巨噬細胞,吞噬氧化低密度脂蛋白形成泡沫細胞。過程中持續的免疫反應導致動脈壁形成含有脂質、纖維組織與免疫細胞的粥狀斑塊。 慢性發炎在此過程扮演推手 促炎與抗炎的通路失衡,會驅動血管壁內的慢性發炎反應,加速斑塊生長;巨噬細胞、T淋巴球等免疫細胞在斑塊內累積並分泌多種細胞激素(如介白質-1β (IL-1β)、介白質-6 (IL-6)、腫瘤壞死因子-α (TNF-α) 等),這些因子促進血管平滑肌細胞增生、基質降解和斑塊不穩定。1 另一心血管危險因子——高血壓也與慢性發炎有雙向關聯 持續的血壓升高可誘發血管內皮發炎反應,而免疫細胞浸潤及發炎性細胞激素亦能促進血管重塑和血壓升高。2 研究指出,高血壓病人體內的T細胞、巨噬細胞等均處於活化狀態,NLRP3發炎體和多種細胞激素(包括IL-6、IL-17等)參與其中 3。這些免疫細胞聚集於靶器官(血管周圍脂肪、腎臟、心臟等)並釋放效應因子,導致血管收縮、鈣化與重塑,進而提高血壓並損傷器官。 慢性發炎與心血管疾病相關研究 研究顯示,如果你的血液中發炎指數(例如高敏感度C反應蛋白,簡稱hs-CRP)偏高,未來發生心肌梗塞或中風的機率也會跟著上升 4。這代表——發炎反應真的會影響血管健康,甚至是心臟發作的高風險訊號。 有一種針對發炎路徑的藥物 Canakinumab,專門抑制 IL-1β 這種發炎因子,雖然它不會改變膽固醇數值,但卻明顯降低了心肌梗塞再次發作的風險!這證明——就算不動膽固醇,只要壓制發炎,也能減少心血管事件 5。 另外,一種老藥「秋水仙素(Colchicine)」,也被證實在冠心病患者身上有效降低再次中風或心臟病發的機率。它原本是治療痛風的藥,現在被發現還有「抗發炎保心臟」的新用途。 這些研究為「發炎假說」提供了關鍵的臨床驗證,即抑制慢性發炎能夠預防或延緩心血管疾病的進展。流行病學上,自體免疫疾病患者(如類風濕關節炎、紅斑性狼瘡)因慢性全身性發炎狀態,心血管疾病發生率顯著升高,也支持發炎促進動脈硬化的觀點。 降低發炎預防心血管疾病 因為慢性發炎會讓血管變得脆弱、容易堵塞,因此現在醫界越來越重視——不僅要控制膽固醇、血壓,還要積極「降低發炎」! 生活型態調整方面,建議採取抗發炎的健康生活方式,例如地中海型飲食(富含蔬果、全穀與不飽和脂肪,有助於降低發炎指標)、規律運動(能減少內臟脂肪並降低發炎性細胞激素水平),以及戒菸(因吸菸會加劇血管發炎)。研究顯示,良好的飲食習慣可降低慢性疾病的發病率與死亡率,其中抗發炎飲食已被證實能減少全因死亡與發病風險 6。 在藥物方面,傳統心血管藥物如他汀類(statins)除了降膽固醇外,也具有抗發炎作用(例如降低 CRP),這可能部分解釋其降低心血管事件的效果。針對發炎的新興療法則包括上述的 IL-1β 抑制劑與秋水仙素等。 此外,正在研發中的治療,例如抑制 IL-6 訊息傳導路徑或其他發炎介質,也被視為可能有助於動脈硬化患者的潛在方法。需注意的是,全身性抑制發炎可能提高感染風險,未來治療策略將強調「精準打擊」,例如將抗發炎藥物直接靶向動脈斑塊部位,或依個體免疫表型選擇特定治療方式,以在降低心血管風險的同時,避免副作用。 總體而言,整合控制傳統危險因子與慢性發炎,正成為心血管疾病預防與治療的新趨勢。 2. 第二型糖尿病與代謝症候群中的慢性發炎 第二型糖尿病(T2D)及代謝症候群的病因機制,不僅涉及胰島素阻抗與胰島 β 細胞功能不全,慢性低度發炎亦是關鍵驅動因素之一 7。 肥胖者,特別是內臟脂肪過多者,脂肪組織中會浸潤大量巨噬細胞等免疫細胞,形成慢性發炎狀態。 慢性發炎導致脂肪細胞分泌失調 促炎性細胞激素如 TNF-α、IL-6 增加,而具抗發炎與增敏胰島素作用的脂肪激素(adiponectin,脂聯素)則明顯下降 8。脂聯素減少會使肌肉與肝臟對胰島素的反應下降,並減弱 AMPK 路徑的活化,不利於葡萄糖攝取與脂質氧化。 同時,慢性發炎可誘導肝臟產生急性期蛋白(如 CRP、血清淀粉樣蛋白 A),進一步干擾胰島素訊息傳遞,最終導致胰島素阻抗惡化。 研究表明,慢性發炎、異常脂質沉積、內質網壓力(endoplasmic reticulum stress)、氧化壓力等因素,在 T2D 發病中相互交織,加劇代謝失衡 9。 此外,胰島 β 細胞本身在高血糖與高游離脂肪酸環境下會分泌 IL-1β 等發炎因子,局部發炎反過來又會誘導 β 細胞凋亡,形成惡性循環。總體而言,T2D 可被視為一種由代謝失調驅動的慢性低度發炎狀態 10。 慢性發炎與糖尿病相關研究 大量研究支持發炎與胰臟代謝異常的關聯。前瞻性族群研究發現,血中發炎指標(如CRP、IL-6)升高者未來發生 […]


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心臟名醫林芳郁「無目的繞公園30公里」名醫妻林靜芸「從抗拒到接受」:他真的失智了|醫BooK

編按:創下歷任臺大、榮總及亞東三大醫學中心院長紀錄的前衛生署(現為衛生福利部)署長林芳郁教授,在退休後,開始與失智症搏鬥;他的妻子、也是國內第一位女外科醫師與知名整形醫師林靜芸,由名醫變身照顧者。《謝謝你留下來陪我》為林靜芸紀錄林芳郁患失智症後的故事與生活點滴,並描述如何藉自身醫學背景提供專業建議、實戰照顧訣竅,希望失智症照顧者因此獲得勇氣與盼望。 本文取自《謝謝你留下來陪我》書中〈他真的失智了〉一章,詳述林靜芸發現林芳郁退化的過程,並細數自己由起初的懷疑、拒絕,到坦然接受丈夫患有失智症的心態轉變。 林靜芸:曾懷疑、拒絕接受夫林芳郁患失智 我不由地想起那場嚴重的摔傷。很多研究顯示,重度的創傷性腦損傷,特別是導致昏迷的頭部損傷,可能與認知功能衰退有關。失智症主要風險因素包括年齡、心血管疾病、基因遺傳、家族史等,而頭部外傷也是風險因素之一。 事實上,他那段時間除了焦慮和話語變少之外,我仔細觀察他,並沒有明顯的退化。例如,他依然開車開得很好,只是我不再上車就睡覺,而是在旁注意他的開車安全。有一天,去打球常走的路封起來了,必須改道繞行。等到下次再去打球,還遠遠未到封路之處,他就先繞道開另條路,順利抵達球場。我看了忍不住自問,有這樣的記性和應變能力,他真的有失智嗎? 當時我心理上,是排拒接受他失智的診斷,但在行動上,我還是採取相應的對策。他退休後,我就著手認真安排他的日課表。 我看診,他讀書寫習作 在我的看診日,他會陪我到診所。我在診間看診,他在旁邊的辦公室讀書、做功課。他原就是嗜讀書的人,但為了增強他的認知功能,我還給他指定課業。其中包括國小六年級的各科習作本,國語數學自然社會等等,全都買來,讓他在讀書之餘還能寫功課,以活絡腦部認知功能。我研讀的資料顯示,大腦認知功能要常常操練,但不必做很難的題目,「手腦並用」和「持續練習」加上「有興趣」,才是重點。 他喜歡手不釋卷,也喜歡跟我在一起,這時更升級到很黏我,所以對這樣的日課表,他安之若素。他每天都跟我去診所上班,我也能兼顧診所醫療工作。我看診時,他在辦公室讀書寫功課,我有空檔時就去看看他。中午一起在診所用餐,下診後兩人一起回家。那是一段難得的恬淡小日子。 好景不常,幾個月後,他的病情突然急轉直下。當時疫情一度比較緩和,開始有老朋友要聚餐慶祝林芳郁退休,所以餐會飯局變多了。那時我察覺到他的明顯變化,每逢聚餐,他就很緊張,頻頻起身去上廁所。 病情急轉直下,出現「不吃不喝不肯下床」徵兆! 突然不吃不喝不肯下床 有次在連續三晚的餐會之後,隔天早上,他沒有如平日般起床,而是固執地不肯下床,躺在床上不吃不喝,任憑我和家人怎樣催逼,他都不肯離開床鋪。看他這樣不吃不喝不講道理,我氣得怒火中燒,恨不得手上有鞭子,可以把他嚇起床。 我轉念想,會否他在對我生氣?我只好去搬救兵,打電話請他姊姊來相勸,但姊姊苦勸半天,還是沒用。只好再請與他感情深篤的弟弟來看他,但他依然不為所動,執意躺床不起。就這樣僵持了一天一夜,到了第二天早晨,我必須去看診,只好請家人留守關照他。 沒想到,下午兩點,家人急如星火打電話到診所來說,林芳郁跑出門了,不知去向。我們全員出動去找他,始終找不到人,直到凌晨兩點,他才自己回家。 從那天起,我們開始不停地在尋找他。他除了會突然離家,也會在一起外出散步時,我一轉身就失去他的蹤影,常為找他找得氣急敗壞。在我們為他佩戴具有精確的GPS定位系統的手錶後,進入另一個階段。 失智症譫妄警訊:無緣故遊走、意識模糊 漫無目的繞行大安森林公園十三圈 自此,我成了他的忠實跟蹤者,他只要一離開我的視線,我立刻可以從手機上的定位,很快找到他,然後寸步不離跟著他依然高大的背影,不敢稍有懈怠地尾隨他。他領著我,成為台北街頭兩個不知疲憊的苦行者。 短程的,他可以從大安森林公園,走到富陽公園,距離約三公里。他也可以從大安森林公園走到圓山花博公園,距離約五公里。長程的,有一個晚上,我們去一個飯局後,到家時他過家門不入,繼續往前走,一直走到板橋,然後再折返我們家,從晚上八點多走到凌晨四點,才終於抵達家門。這一趟應該超過十五公里。 他穿街走巷地在台北街道上遊走,多半是我尾隨在後或陪伴在側。但有一次,他不知為何鐵了心,埋頭繞行大安森林公園,頑固地走了一圈又一圈,完全沒有停歇的意思。後來我體力不支,只得打電話喚來女兒接棒陪走,等到女兒也腿力用盡後,改叫孫子來陪……那次的全家接力陪走,總共繞行大安森林公園十三圈。總距離超過三十公里。 他這樣無日無夜地遊走,持續了很長一段時間,我們雖然慶幸他腳勁了得,但家人體力扛不住了,也很擔心他走失或跌倒受傷。我們費了很大的功夫,再次帶他看診請教醫師,醫師判斷他的遊走是一種譫妄表現。 失智者在病程中可能會出現譫妄(delirium),是一種急性精神狀態的變化。不同病人譫妄表現很不一致,有的是意識模糊、注意力不集中、定向力喪失、思維混亂,有的認知功能急劇變化,有的則會遊走,甚至不分晝夜。 失智者發生譫妄時,可能更加困惑和不安,行動更加無序,導致出現遊走,容易再因而迷路或受傷。 轉換心態最終改變認知,接受夫患失智症! 出現譫妄,住進精神科病房那五天 這樣的急性精神狀態,醫師建議應住院治療,他住進曾擔任院長的一家醫學中心精神科急性病房。為了安定他的情緒及照顧他,我陪他在精神病房裡住了五天。住院期間,醫師開處「思樂康」藥物給他,這種常用的精神神經安定藥物,一般人只要吃一顆就會睡著,醫師要求林芳郁一次吃五顆,一天四回共二十顆。醫師說,這是治療譫妄急性期的必要用藥劑量。 五天之後,醫師認為,林芳郁需要繼續住院。但這五天,他只要醒著,就會站在嚴嚴上鎖的病房門前,直挺挺地站著,無聲地表達他多想離開病房。我非常心疼,而且評估這樣子下去不行,於是辦理自動出院,帶他回家。 也似乎直到那一刻,我才終於肯接受這個現實:他是真的是失智了。 之前,就如同我兒子批評我的,說我有一個缺點,就是太相信「人定勝天」。所以我才會不肯放棄,希望維持或重拾他原本滿滿都是學問的腦力;才會希望他做完小學六年級的習作後,還要再進步晉級做國中一年級的習作。 我兒子的主張是,只要林芳郁肯做肯練習,就對認知功能有幫助,即使幼稚園的習作也無妨。我想,我們的兒子是用另一種方式,要我接受他已然看到,他的父親正在不可逆地逐日退化了。 本文摘自:《謝謝你留下來陪我》(電子書連結) 作者:林靜芸(聯合整形外科診所院長)、洪淑惠 出版社:聯合報健康事業部 (圖片授權:Shutterstock、聯合報健康事業部)


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《Hello醫師》【Dr. Health 顧健康】講座首登場!3 名醫專家論AI照護新趨勢

隨著AI科技快速發展,數位照護模式正悄悄改變你我的健康日常。《Hello醫師》首場【Dr. Health 顧健康】講座今(6/7)在南港展覽館二館登場;三位名醫專家從科技與健康的角度出發,分享全人照護的全方位新趨勢,並揭示AI與科技未來在新陳代謝疾病照護將扮演更重要的角色。 《Hello醫師》今年首度參加「2025台灣國際醫療暨健康照護展(Medical Taiwan)」,同時首度舉辦實體講座,以【科技力×健康力:從新陳代謝疾病到生活型態管理的全方位守護】為主題,邀請中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅醫師、台灣基層糖尿病協會理事長陳宏麟醫師,以及「WaCare遠距健康」創辦人潘人豪教授,從不同觀點發表專題,同時聚焦數位化如何翻轉生活型態、醫療政策與病患自我管理。 【Dr. Health 顧健康】講座現場座無虛席,民眾提問踴躍。 歐弘毅首先就「從生活型態看新陳代謝疾病防治新趨勢」發表見解,他強調:「台灣正面臨高齡化浪潮,代謝相關疾病的防治刻不容緩」,並提醒飲食、生活型態與運動在防治糖尿病與代謝症候群的核心地位,鼓勵民眾透過可持續的日常習慣改變降低慢病風險。 歐弘毅進一步指出,單靠意志力往往難以維持健康行為的改變,若能結合AI與科技工具,效果將更加顯著。從國際趨勢與臨床實務角度來看,研究已證實,科技介入對行為改變具明顯正向影響。 歐弘毅舉例,穿戴式裝置內建的步數監測、睡眠監測或運動回饋,都可作為改變的依據,進而成為改變行為的催化劑;他亦提到,連續血糖監測(CGM)結合手機應用程式後,可協助建立個人化的生活資料庫,使健康管理更具精準性,不僅有助醫師與衛教師掌握重點,也讓民眾能更主動扮演自我健康照護的角色。 「蹲馬步要蹲得好,才能練好武功。」歐弘毅以此比喻生活型態的重要性。他說,建立良好的生活型態是最基本的武功,加上科技與AI工具雙重助力,有助打造長期且可持續的健康管理策略。 前往《Hello醫師》Youtube頻道,觀看歐弘毅理事長演講回顧影片 歐弘毅理事長強調生活型態對代謝疾病的預防影響,呼籲從改善生活習慣做起。 陳宏麟理事長接著以「醫療科技如何改變新陳代謝病患的照護模式」為題,強調「全人整合照護」的趨勢,解析超高齡社會下慢病共病的挑戰;陳宏麟指出,患者「高齡化」、「病齡長期化」與「共病複雜化」趨勢日益明顯,需由政策端推動數位工具導入,以支持醫、病雙方的照護負擔。 陳宏麟開場以一名65歲患有糖尿病及高血壓個案說明,「患者不再是單純以單一疾病就診,而是同時有其他共病須處理」由此可見,慢病共病化、整合照顧的重要性。 陳宏麟說明《三高防治888計畫》,並以電影《不可能的任務》為比喻:「雖然難以落實,但還是須努力介入,以期改善。」目前醫界、衛生福利部中央健保署與國民健康署攜手合作,建立清晰指標;此外,陳宏麟更說明,如何判斷自身是否符合代謝症候群標準,同時解釋代謝症候群防治計劃、糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案(DKD),以及糖心腎整合照顧(CKM)概念。 陳理事長提醒,現在慢性病照護現況,不是只有單純拿藥、看診,而是應該預測風險、精準溝通、遠端監控。「以患者為中心,成立慢性病共病照護友善網絡,讓病患只要在同一院所內,即可獲得完整照護。」 陳宏麟也分享推動生活型態諮商的經驗,表示只要能結合DCSI風險分數與AI衛教內容,即可更精準定義高風險族群;他並生動地以台語解釋醫療團隊「一切嚨細為著你(台語)」的立場,希望營造完整照護環境,「慢病不可怕」,現在做的是為了讓個案「有人整合,有路可走。」 前往《Hello醫師》Youtube頻道,觀看陳宏麟理事長演講回顧影片 陳宏麟理事長分享整合照護政策與數位應用,打造慢性病整合照護網絡。 最後登場的潘人豪教授,則以「數位共生翻轉慢性病照護:AI驅動的智慧照護」為題,強調以「數位共生」為願景,分享WaCare平台如何串聯全台1300個社區、超過10萬名照顧者與2500位專家,建構一套即時且個人化的慢性病遠距照護模式。他展示AI輔助衛教、血壓行為介入、遠距診療與在地轉介等應用,實證提升高血壓控制率,並降低醫療資源浪費。 潘人豪指出:「希望藉由科技消滅健康不平等,以解決醫療照顧覆蓋率的問題!」透過AI與社區工作者的結合,不僅提升患者自覺力,也能降低偏鄉照護資源不均的問題。 他進一步解釋,「解決偏鄉就醫的問題,其實只要讓醫師、醫療團隊、病人走入數位,就可減少之間的距離。」現今民眾也習慣數位融入生活,不僅山上、部落或離島也已落實數位線上醫療服務,讓科技醫療照顧帶到每個角落去。 目前,全台已有多處導入數位醫療服務,透過資料收集、行為分析與AI模組運算,協助辨識最合適的照護方案,同時更邀請各大醫療專業人員,提供偏鄉遠距服務,以「串起健康照護最後一哩路」作為目標。 「我們的存在,不是為了取代醫療,而是為了讓長輩更快接上醫療的橋梁,做到早期發現、早期治療。」潘人豪總結,展現出科技進步在照護路上所扮演的關鍵角色。 前往《Hello醫師》Youtube頻道,觀看潘人豪教授演講回顧影片 潘人豪教授介紹WaCare平台,展現AI科技工具與社區數位共生照護的實踐成果。 在三個主題講座結束後,現場民眾提問踴躍,針對如何實際導入數位工具管理血糖、血壓與生活習慣,何謂「722量血壓原則」與藥物使用指引的實務應用。三位講者也逐一回應民眾疑問,從實例中提供實用建議。 現場觀眾踴躍提問,講者熱情回應,互動氣氛熱烈。 《Hello醫師》總編輯鄭智仁表示:「這次講座不只是內容的分享,更是我們從線上內容延伸到實體交流的重要一步。我們希望結合數據與人性、知識與陪伴,讓健康更貼近生活。」 今天參與講座的民眾熱烈,現場準備的座位座無虛席;《Hello醫師》特別為預先報名的民眾準備限量「健康好禮包」,包括《Hello醫師》專屬實用毛巾與時尚漁夫帽。許多參與民眾在收穫滿滿的知識後,也很開心能夠拿到健康好禮,直呼真是太划算了。 參與民眾不僅吸收更多相關知識,更獲得限量健康好禮包,開心滿載而歸。 參與民眾不僅吸收更多相關知識,更獲得限量健康好禮包,開心滿載而歸。 鄭智仁表示,「Dr. Health 顧健康」講座,象徵《Hello醫師》發展的重要里程碑,希望以「健康至上」為宗旨,從更貼近民眾的角度為出發,希望在民眾最需要的時候,都能獲得最正確的健康資訊,同時為自己及家人,做出最正確的決定與選擇。 《Hello醫師》未來也將持續推出更多兼具專業與互動的健康活動,邀請民眾一同掌握AI醫療新浪潮、打造全方位健康生活。 【Dr. Health 顧健康】講座來賓合影。(左起)中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅、台灣基層糖尿病協會理事長陳宏麟、「WaCare遠距健康」創辦人潘人豪教授,以及Hello Health Group區域總經理Kenny Lim、《Hello醫師》總編輯鄭智仁。


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《Hello醫師》首度參展!醫療健康照護展攤位亮點、講座活動一次看

打造健康媒體新里程碑:參展國際醫療健康照護展! 「台灣國際醫療暨健康照護展(Medical Taiwan)」今年6月5日至7日在台北南港展覽館2館盛大舉行;《Hello醫師》以「亞洲跨國健康媒體領導品牌」之姿首度參展,除在現場攤位(編號Q0233b)展出歷年重要健康醫療內容與成果,民眾還有免費限量好禮可拿;7日並邀請名醫專家舉辦「Dr. Health 顧健康」講座,與民眾近距離互動、分享數位健康的新趨勢與在地實踐新守則。 《Hello醫師》首度參與台灣「台灣國際醫療暨健康照護展(Medical Taiwan)」,展位「Q0233b」,現場與民眾近距離互動。 攤位亮點公開!活動、影音專題、經營成果一次看 《Hello醫師》2019年在台灣成立,隸屬 Hello Health Group 集團,亞洲成長最快速的健康媒體領先品牌;在本次「健康照護展」中,特別推出歷年重要健康醫療內容與活動成果,以影音內容為例,民眾在現場觀看歷年重要影音成果: 健康直播:推出最即時直播〈醫師幫幫我〉節目,廣邀名醫包括:新北市立土城醫院黃璟隆院長、不孕症權威李茂盛醫院院長李茂盛、聯新重症醫療聯盟院長吳清平教授、糖尿病權威游能俊診所院長游能俊、台北市立萬芳醫院兒科部主任黃斯煒、新北市立土城醫院血液腫瘤科科主任吳教恩及台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師張廷碩等,暢談最新醫療新知與健康資訊,破解常見迷思。 運動復健:推出〈Hello醫師健康來〉節目,邀請衛生福利部立雙和醫院復健醫學部物理治療師曾琬筑Abby教導民眾如何緩解肩頸、屁股及腰背痠痛。  健康影音:邀請新陳代謝科名醫游能俊院長以「我們與餓的距離—糖尿病名醫游能俊的13堂低醣飲食運動心法」為主題,推出系列專訪影片。 飲食影音:邀請知名營養師張益堯以「名營養師張益堯的『油』衷之言」推出系列影片,教您如何挑選好油、破解常見的油脂攝取迷思。 第一線獨家專訪:邀請台北市立萬芳醫院兒科部主任黃斯煒醫師,以他在重大兒虐案「剴剴案」中扮演的重要角色,細數處理這起案件並通報重大兒虐案的心路歷程。 此外,現場展出內容還包括連續二年在台北市大安森林公園舉辦「穩糖健步走」活動之豐碩成果,包括獲得世界糖尿病基金會(World Diabetes Foundation)獲頒亞洲唯一健康媒體推廣大使證書,以及中華民國糖尿病學會及中華民國糖尿病衛教學會掛名指導單位之具公信力認證。 Hello Health 為亞洲跨國健康媒體領導品牌,橫跨9個國際市場,更於10個平台上同步營運,不僅創造超過10萬篇經醫學審稿的高品質內容,更吸引1,200萬粉絲關注。 為讓參展民眾更加認識健康議題,現場更設有互動轉盤遊戲,邀請民眾親臨體驗,不僅能深入認識《Hello醫師》,更有機會獲得精美好禮!不論你是一般民眾、醫事人員或健康產業從業者,都能找到屬於您的知識與靈感! 邀請民眾了解《Hello醫師》,現場互動轉盤遊戲吸引民眾踴躍參與,關注《Hello醫師》加入官方Line好友,即可抽好禮! 《Hello醫師》秉持成立宗旨,並廣邀逾百名來自身心靈醫療、營養與運動領域等專家,協助審閱及提供最全面及專業的健康內容,同時利用SEO能力及強大數據實力,帶來突破千萬流量文章並累積百萬會員,其中超過98%為自然搜尋及直接流量,以具公信力及品質優異的內容,深獲讀者肯定。 品牌里程碑牆展示《Hello醫師》歷年活動及經營成果,包括「穩糖健步走」響應世界糖尿病日健走活動,並成為台灣唯一媒體推廣大使,以及內容突破千萬流量的互動成果。 台灣國際醫療暨健康照護展《Hello醫師》攤位資訊 攤位編號:Q0233b 《Hello醫師》 日期:2025年6月5日(四)~6月7日(六) 時間:10:00-18:00(6/7只到17:00) 位置:台北南港展覽館2館1樓Q入口 「台灣國際醫療暨健康照護展」南港展覽館2館攤位位置圖,《Hello醫師》位於Q0233b。 2025 年「台灣國際醫療暨健康照護展(Medical Taiwan)展覽以 Innovating Wellness 為主軸,聚焦「大健康產業」,涵蓋「全齡照護」、「智慧醫療」、「醫材廊道」與「創新及新創」四大領域,串聯跨產業資源,展現台灣醫療科技創新實力。 今年展覽規模再創新高,共集結249家企業、471個攤位,全面呈現台灣在醫療器材、健康科技及新創應用的產業實力。展覽期間將舉辦逾50場次的論壇、演講及發表會,深入探討國際合作商機、醫材法規認證、智慧醫療應用、長照趨勢等關鍵議題,協助業者掌握全球市場動態與技術前沿。 「Dr. Health 顧健康」講座別錯過!三大主題一次掌握 本次展覽焦點之一,《Hello醫師》於6月7日舉辦實體講座【Dr. Health 顧健康】,由三位重量級醫師與專家分享,帶來關於AI與生活型態管理的最新觀點與實務應用。 醫師歐弘毅將在「Dr. Health 顧健康」講座發表「從生活型態看新陳代謝疾病防治新趨勢」|醫師陳宏麟將在「Dr. Health 顧健康」講座發表「整合照護進行式:共病慢病的政策與數位治理新解方」|教授潘人豪將在「Dr. Health 顧健康」講座發表「數位共生翻轉慢性病照護:AI驅動的智慧照護」 圖片說明:理事長歐弘毅將在「Dr. Health 顧健康」講座發表「從生活型態看新陳代謝疾病防治新趨勢」;理事長陳宏麟將在「Dr. Health 顧健康」講座發表「整合照護進行式:共病慢病的政策與數位治理新解方」;創辦人暨執行長潘人豪將在「Dr.Health 顧健康」講座發表「數位共生翻轉慢性病照護:AI驅動的智慧照護」。 時間:2025年6月7日(六)11:00–12:00 位置:台北南港展覽館2館1樓Q區主舞台(進入Q入口後,直走到底) 重量級講者陣容: 歐弘毅|中華民國糖尿病衛教學會 理事長 陳宏麟|台灣基層糖尿病協會 理事長 潘人豪|WaCare 遠距健康 創辦人暨執行長 預先報名並參與活動,就送你: 專屬「健康好禮包」:實用毛巾+時尚漁夫帽!(數量有限,送完為止喔!) 活動限時開放報名中【免費報名網址】(點擊前往👆🏼)


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慢性發炎是什麼?專家解析飲食、睡眠與發炎指數,6大面向一次搞懂

身體裡的「慢性發炎」:悄悄影響健康的悶燒狀態 你可能聽過「發炎」,像是割傷紅腫或喉嚨痛,那是身體有狀況時的緊急反應(急性發炎)。 但還有一種「慢性發炎」,它更像是在你身體內部長期、小火慢燉的悶燒狀態,其範圍可遍及全身。簡而言之,慢性發炎是一種持續存在的低度發炎狀態,與急性發炎(身體對損傷或感染的必要、短期反應)有顯著不同1。 慢性發炎通常是「沉默」的,缺乏明顯症狀,但其影響深遠 2。 它是許多主要非傳染性疾病(Non-Communicable Diseases, NCDs)的共同根源,包括心血管疾病、第二型糖尿病、特定癌症、關節炎及神經退化性疾病等1。全球超過半數的死亡與慢性發炎相關,更加凸顯其為重大的公共衛生議題3。 那又是什麼點燃或助長了這把「慢火」呢? 很多我們熟悉的健康危險因子,例如體重過重(肥胖)、長時間坐著不動(久坐)及抽菸等等,都是主要的元兇;這些因素會刺激身體產生慢性發炎,進而一步步增加罹患上述疾病的風險4。 因此,如何降低體內慢性發炎狀態成為當前醫學和公共衛生領域的重要課題。 近年來的研究強調,生活型態因子對慢性發炎具有顯著的調節作用。不健康的飲食、運動不足、睡眠失調、心理壓力過高、菸酒濫用以及不良環境暴露等,均透過不同生理途徑導致慢性發炎反應增強5。     生活型態醫學與慢性發炎(Lifestyle Medicine) 生活型態醫學(Lifestyle Medicine)是一種以實證為基礎的醫療方法,強調運用治療性的生活型態介入(涵蓋營養、身體活動、睡眠、壓力管理、正向社交連結、避免有害物質)作為治療、逆轉及預防慢性疾病的主要模式6。 生活型態因子是慢性發炎的主要驅動因素,因此,透過調整生活型態來調節發炎反應,對於促進健康和預防疾病至關重要2。 生活型態的各個面向,如飲食、運動、睡眠、壓力管理、社交連結及避免有害物質,常被視為一個整體的「六大支柱」6,它們共同作用影響發炎狀態 7。 生活中許多看似平常的習慣,其實都可能讓慢性發炎找上門。 像是吃太多加工食品、長時間久坐不動、睡不好、壓力大、抽菸喝酒過量,甚至長期暴露在空氣污染或噪音中,都會影響身體的發炎反應。但好消息是—— 調整生活方式,就能有效減少這些發炎因子!改變飲食、規律運動、睡眠充足、學會舒壓、戒菸限酒、注意居住環境等,都能幫助我們從源頭改善體質,遠離慢性病。 本文會帶你一一了解以下幾個關鍵面向: 哪些食物能抗發炎? 怎樣的運動方式效果最好? 為什麼睡眠不足讓身體發炎? 情緒壓力與發炎有什麼關聯? 改善環境能對健康帶來多大幫助? 這些實證都來自《Nature Reviews》、《新英格蘭醫學期刊(NEJM)》、《JAMA》、《The Lancet》等國際頂尖醫學期刊,具備最新、最可靠的科學根據。我們希望透過這些研究成果,幫助每個人了解如何從日常生活做出改變,不用花大錢,也能打造對抗發炎的健康體質,讓健康成為你最強的長期投資! ▲ 飲食與慢性發炎 生理與分子機制 飲食組成直接影響代謝與免疫功能,透過多條路徑調節發炎反應。 高糖、高飽和脂肪與低纖維、低抗氧化物質的飲食,會過度刺激先天免疫系統,誘導單核球和巨噬細胞分泌過量的促發炎細胞激素(Cytokines)(如白介素-6 (IL-6)、白介素-1β (IL-1β)、TNF-α)並減少抗發炎介質,形成慢性低度發炎的內在環境7。細胞激素是小分子蛋白質,扮演著免疫細胞(以及其他細胞)之間傳遞訊息的「信使」角色8。 它們就像細胞間的「簡訊」或「電子郵件」,指示其他細胞該前往何處、該做什麼8,或者像一個「交響樂團指揮」,協調免疫系統對威脅(如病菌)的反應9。 細胞激素與發炎反應 細胞激素(Cytokines)區分為兩大類: 促發炎細胞激素(Pro-inflammatory cytokines):如 TNF-α、IL-1β、IL-6,它們如同「警報信號」,會啟動或加劇發炎反應。 抗抗發炎細胞激素(Anti-inflammatory cytokines):如 IL-10,它們則扮演「滅火器」或「安撫信號」的角色,幫助抑制過度的發炎反應,促進問題解決8。 健康的免疫反應需要促發炎與抗發炎細胞激素之間的動態平衡。慢性發炎通常涉及這種平衡的失調——促發炎信號過多,或抗發炎信號不足8。而生活型態的調整,例如:運動,已被證明可以幫助恢復這種平衡,同時降低促發炎的 IL-6 和升高抗發炎的IL-1010。 精製碳水加劇血糖波動、促發炎 精製碳水化合物與高升糖負荷食物可引發餐後血糖劇烈波動,伴隨胰島素上升和氧化壓力增加,激活NF-κB (Nuclear Factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells)等促發炎訊息路徑,使肝臟合成更多急性期蛋白(例如 C 反應蛋白, CRP)11。NF-κB 就像細胞內的一個關鍵「總開關」或「音量旋鈕」。當細胞接收到壓力、感染或發炎訊號(如特定細胞激素)時,NF-κB 就會被啟動,進入細胞核,開啟與發炎和免疫反應相關的基因12。 雖然 NF-κB 在急性反應中是必要的,但在慢性發炎相關疾病(如類風濕性關節炎、發 inflammation、氣喘、某些癌症)中,這個「開關」常常處於過度活躍或持續開啟的狀態,會導致發炎反應失控12。值得注意的是,NF-κB 的角色非常複雜,它不僅驅動發炎,也在某些情況下扮演保護角色(例如維持腸道屏障完整性)或參與發炎的「解決」過程13。因此,針對 NF-κB 的治療策略需要非常精準。 相對而言,富含抗氧化維生素(如維生素C、E)與多酚類的食物能中和活性氧(ROS),減少氧化應激對細胞的損傷,進而抑制發炎訊息的啟動。膳食纖維在腸道被發酵產生短鏈脂肪酸(如丁酸),後者可透過調節調節性T細胞和抑制促發炎途徑(如 NF-κB)的方式,發揮抗發炎效應。 抗發炎飲食與Omega-3 Omega-3 多元不飽和脂肪酸(例如魚油中的 EPA 和 DHA)則是抗發炎飲食的重要組成: Omega-3 會競爭性取代細胞膜中的花生四烯酸,減少促發炎的前列腺素和白三烯合成,同時 Omega-3 代謝產生專一的解發炎介質(specialized pro-resolving mediators, SPMs),包括resolvins、protectins等,可以主動促進發炎反應的消退與組織修復14。SPMs […]


健康症狀

乾燥症會好嗎?3類症狀:不治療恐這後果!飲食2禁忌必看

51歲陳小姐近3個月常覺得眼乾,原以為是乾眼症,但奇怪的是,也感覺口乾舌燥,無論喝多少水,仍覺得嘴巴乾乾的;後來,就醫檢查才發現,自己竟得了「乾燥症」。究竟乾燥症該如何治療?若不治療會怎樣?日常飲食有哪些禁忌?請看《Hello醫師》為您完整解析。 乾燥症候群 乾燥症俗稱乾燥症候群(Sicca syndrome),以音譯則稱休格連氏症候群或修葛蘭氏症候群(Sjogren's Syndrome),泛指全身某器官或系統發生乾燥的現象,是一種病因不明的自體免疫疾病,最常影響淚腺與唾液腺,導致乾眼症、口乾症及關節疼痛。 乾燥症有2種:原發性與繼發性 乾燥症可以分為原發性與繼發性的乾燥症,比例上約各佔一半。 原發性乾燥症:患者除了乾燥症之外,沒有合併其他自體免疫疾病。 繼發性乾燥症:患者除了乾燥症之外,同時也併發其他自體免疫疾病,如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、硬皮症、皮肌炎或多發性肌炎等。 乾燥症症狀 乾燥症的症狀主要分成3類,分別是乾眼類、口乾類及其他類,以下深入介紹3類型症狀: 症狀1.乾眼 可能出現的症狀包括: 畏光 有黏液 淚液減少 眼睛疼痛 眼睛反覆感染 眼睛裡有異物感 起床時眼睛疼痛 眼睛發紅、刺激感 無法長期配戴隱形眼鏡 瞼緣炎(眼皮紅腫變硬) 戴眼鏡無法矯正的視力模糊 使用完電腦、看完電視或長時間看書後不舒服加重 眼皮無法順利地在眼球上移動或好像黏在眼球上,特別在剛起床時 症狀2.口乾 可能出現的症狀包括: 口臭 乾咳 嘴角破 牙周病 說話困難 聲音沙啞 蛀牙嚴重 持續地喉嚨痛 不易配戴假牙 口腔表面乾黏 吞嚥時容易嗆到 高音逐漸唱不上去 咀嚼及吞嚥食物困難 味覺喪失或常有金屬味 食物或口紅容易黏在牙齒 牙齒腐蝕而產生缺口、碎片及破裂 舌頭呈紅色、乾燥、平滑及出現溝紋 需要常喝水,特別是在進食或說話時 蛀牙在不尋常的位置,如沿著牙齦線、在填補物下及沿著牙齒切面 口腔疼痛或潰瘍口腔感染;當白色念珠菌感染時,口腔黏膜通常是白色斑塊狀 症狀3.乾燥症其他症狀 身體裡到處都有製造水份的腺體,乾燥症患者身體許多部位可能出現乾燥症狀。 胃酸逆流 皮膚紅疹與乾癢 耳朵及皮膚乾癢 喉嚨疼痛及慢性咳嗽 消化不良:缺少唾液及胰臟酵素都會影響消化。 便秘或腹瀉:腸胃道水份減少會造成便秘,或腸道易受刺激而造成腹瀉。 無法忍受辛辣或酸性食物:容易燒灼口腔內部,或造成原本敏感的腸道更敏感。 支氣管炎與肺炎等反覆性感染:因肺部內層乾燥,肺部自淨功能容易受到影響。 女性性交疼痛:陰道分泌物減少而有性交疼痛的情形,且陰道容易感染。 慢性鼻竇感染:鼻腔及鼻竇通道容易受到影響,分泌物變黏稠而容易造成感染,鼻腔內也容易破皮結痂。 乾燥症原因?為什麼會有乾燥症? 乾燥症的發生率約為1%,男女比例為1:9,通常好發於40歲以上女性族群,並可能與其他自體免疫性疾病同時出現,例如類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡及硬皮症。 乾燥症會遺傳嗎? 乾燥症不會直接遺傳給後代,但乾燥症患者的後代會有較高機率得到自體免疫疾病。 自體免疫疾病常會「家族群聚」情形,同一家族家人可能得到不同種類的自體免疫疾病,例如乾燥症的病患,其姑姑患有類風濕性關節炎,女兒患有紅斑性狼瘡等。 乾燥症看哪一科? 有乾燥症相關症狀,請洽風濕免疫科門診進行檢查。 確診後通常需要風濕免疫科、眼科醫師與口腔醫學專家一起合作。 乾燥症診斷標準 乾燥症的診斷條件共有6項,至少須符合4項以上,才能診斷為乾燥症: 眼睛主觀症狀:乾眼症持續3個月以上。 口腔主觀症狀:口乾症持續3個月以上。 眼睛客觀症狀:經眼科門診乾眼症診斷為陽性。 自體免疫抗體:風濕免疫科門診抽血檢查SSA或SSB抗體成陽性。 唾液腺侵犯:由風濕免疫科門診安排檢測,核子醫學科唾液腺閃爍攝影檢查陽性。 唾液腺組織病理異常:耳鼻喉科或口腔外科門診唾液腺切片檢查,口腔小唾液腺切片檢查有發炎細胞浸潤評分大於1分、每15分鐘基礎唾液腺分泌量小於1.5毫升。 乾燥症算重大疾病嗎?可申請殘障手冊嗎? 乾燥症屬於健保規範的重大傷病。 […]


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《Hello醫師》首辦「顧健康」講座 名醫專家解析AI智慧健康關鍵趨勢

《Hello醫師》今年首度參與「台灣國際醫療暨健康照護展(Medical Taiwan),並在6月7日首度舉辦實體講座「Dr. Health 顧健康:《科技力 × 健康力:從新陳代謝疾病到生活型態管理的全方位守護》」,邀請多位名醫、專家教您如何看AI智慧健康趨勢,從自身照顧做起,打造健康新生活。 由外貿協會主辦的「台灣國際醫療暨健康照護展(Medical Taiwan)」,將於6月5日至7日於台北南港展覽2館舉行。《Hello醫師》成立5年有成,今年首度參展(攤位編號:Q0233b),首度完整揭露《Hello醫師》每月流量破千萬、註冊會員逾百萬的堅強實力,並以「健康至上」為宗旨,打造「最值得信賴 健康媒體首選」品牌形象,成為「亞洲跨國健康媒體領先品牌」。 《Hello醫師》總編輯鄭智仁表示,今年首度舉辦的實體講座,著重新陳代謝疾病與科技數據的關係,邀請中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅醫師、台灣基層糖尿病協會理事長陳宏麟醫師及「WaCare遠距健康」創辦人暨執行長潘人豪教授,希望讓更多民眾了解生活型態與新陳代謝疾病之間的關聯,以及科技演進對健康的影響,打造全方位的健康新生活。 鄭智仁說,今年講座包含三個專題,分別為歐弘毅醫師 | 從生活型態看新陳代謝疾病防治新趨勢」、陳宏麟醫師 | 整合照護進行式:共病慢病的政策與數位治理新解方」及潘人豪教授「數位共生翻轉慢性病照護:AI驅動的智慧照護」;前100名報名者將可獲得專屬「健康好禮包」,機會難得,切勿錯過。 【免費報名網址】(點擊前往👆🏼) 理事長歐弘毅將在「Dr. Health 顧健康」講座發表「從生活型態看新陳代謝疾病防治新趨勢」;理事長陳宏麟將在「Dr. Health 顧健康」講座發表「整合照護進行式:共病慢病的政策與數位治理新解方」;創辦人暨執行長潘人豪將在「Dr.Health 顧健康」講座發表「數位共生翻轉慢性病照護:AI驅動的智慧照護」。 《Hello醫師》隸屬Hello Health Group,服務遍及台灣、印尼、越南、馬來西亞、泰國等9個國家、10個平台,累積上億次觀看流量,是台灣及東南亞用戶首選的健康媒體領導品牌。鄭智仁表示,《Hello醫師》致力於提供專業健康衛教內容,提供民眾最正確的健康醫療資訊,以便在最需要的時候,做出最合適的選擇。 《Hello醫師》廣邀逾百名來自醫療、營養與運動領域等專家,協助審閱及提供最全面及專業的健康內容,同時利用SEO及強大數據實力,最高流量突破千萬,其中超過98%為自然搜尋及直接流量;每月最高不重複訪客突破440萬,以具公信力及品質優異的內容,深獲讀者肯定。 另外,《Hello醫師》透過線上健康小工具,提供包括:身體質量質數BMI計算器、基礎代謝率BMR/TDEE計算器、糖尿病前期風險及血糖管理評估及各種風險評估小工具,從預防為出發點,讓民眾更了解自身狀況,及早因應未來可能的健康風險。 【Dr. Health 顧健康講座】活動資訊 🗓️ 2025 年 6 月 7 日(六)11:00–12:00 📌 台北南港展覽館 2 館 1 樓 Q 區主舞台 👨‍⚕️ 重量級講者陣容 歐弘毅|中華民國糖尿病衛教學會 理事長 陳宏麟|台灣基層糖尿病協會 理事長 潘人豪|WaCare 遠距健康 創辦人暨執行長 🎁 預先報名並參與活動,就送你: 專屬「健康好禮包」:實用毛巾+時尚漁夫帽! 數量有限,送完為止喔! 🗓️ 活動限時開放報名中 【免費報名網址】(點擊前往👆🏼) 「台灣國際醫療暨健康照護展(Medical Taiwan)本屆展覽以 Innovating Wellness 為主軸,聚焦「大健康產業」,涵蓋「全齡照護」、「智慧醫療」、「醫材廊道」與「創新及新創」四大領域,串聯跨產業資源,展現台灣醫療科技創新實力。 今年參展規模再創新高,共集結249家企業、471個攤位,全面呈現台灣在醫療器材、健康科技及新創應用的產業實力。展覽期間並將舉辦逾50場次的論壇、演講及發表會,深入探討國際合作商機、醫材法規認證、智慧醫療應用、長照趨勢等關鍵議題,協助業者掌握全球市場動態與技術前沿。


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「拿什麼和AI競爭?」 台大醫院院長吳明賢:「用心關懷不怕被取代」|醫BooK

編按:台大醫院吳明賢院長,自年少便深受武俠小說啟發,自許成為「俠士醫生」,為病患謀求最大幸福的至善,則是他俠義欲求的唯一。專攻內科的吳明賢院長,從醫多年來已發表逾400篇學術論文;不僅精研醫術,也著有多本腸胃疾病專書,致力於將專業知識化為實用之道,守護民眾健康。 本書《行俠仗醫,以醫弘道:吳明賢的與善同行之路》,收錄吳明賢院長行醫歲月迄今的心路歷程、所思所感。本文節選自該書,並探討「卓越來自堅持不懈的溫度與關懷」一題,醫病關係應該為何,同時勉勵學子及提醒醫者醫病責任及初心,以下為此書書摘。 醫療如服務業,如何面對「人」為醫者的目標 有一年,台大醫院舉辦一級主管成長營,難得請來鼎泰豐董事長楊紀華先生,以《有溫度的完美─從心出發》做專題演講。紀華兄分享他父親在1958年創立鼎泰豐油行,於1972年快倒閉時轉型為點心店,1996年交棒給他後,他致力於餐點及服務細節,並擴大員工福利及照顧。 「以人為本」成為鼎泰豐的理念與文化,他們的業績也一飛沖天,從1家信義本店,到如今台灣12家門市,全球160家門市的故事。紀華兄從品牌形象、善待同仁、款待顧客三面向,唱作俱佳,全程毫無冷場,同仁收穫良多! 醫療與服務業面對的都是人,前者以醫療,後者用美食療癒人心;我們的前輩花了120多年建立台大醫院品牌形象,紀華兄則用將近50年光陰,以「品質是生命、品牌是責任」創造口碑,成為不折不扣的台灣之光。 描述UCLA(落杉磯加州大學)醫療體系打造頂級服務的五心級處方的《卓越來自關懷》一書,也提到以關懷為念(關懷顧客的心)、消除失誤空間(力求完美的心)、讓「最好」還能更好(追求卓越的心)、開創未來可能(不斷創新的心)、讓「服務」為我們服務(終身服務的心)。 好的醫者總是在追求目標的路上,永不放棄,也總是在思考怎麼對「人」。 吳明賢院長勉勵學子:未來才是最好的時光 每年台大醫學院的畢業典禮,我都要發表恭賀與祝福的演講。我總是祝賀台下的畢業生,用了洪荒之力進入全國最難入學的系,經過七年寒暑今日學業有成,所有的歡呼和掌聲都應當屬於他們。 雖然7年間念過的書不少,即將完成一階段成就的當下,相信有人已經偷偷準備把教科書丟到一邊了,可是學習只有逗點沒有句點,在資訊爆炸的時代裡,學習方式多元,進入社會大學後,他們可以不喜歡讀書,但千萬不要放棄學習,因為學歷代表你的過去,學習能力才代表將來。 醫療本應該是台灣之光,但曾幾何時,常看到學生們Line來Line去的內容是「過勞之島」及「血汗醫護」。在訊息多如牛毛、人工智慧及機器人的工業4.0時代,年輕人很容易陷入「互聯網孤獨症候群」,總覺得自己生不逢時,機會不再。 其實每個時代都有要面臨的挑戰,也有值得敬佩的英雄,例如比爾.蓋茲、賈伯斯,他們毫無疑問是當代資訊科技領域的大英雄,可是前一位成立基金會,誓言幫助人類解決醫療健康問題;後一位則在死前殷殷期盼子女能行醫濟世。 我總是以過來人的身分及經驗告訴學生們,雖然未來仍然一片渾沌,但,未來才是最好的時光。 想想看,我們在未來的日子裡每天都可以做比爾.蓋茲和賈伯斯做不到的事,可以因此獲得報酬,可以讓世界更美好,這是多麼令人欣羨的工作啊!其實,醫療的本質是利他,只要做好我們擅長的事,眾人得利,自己必然托福,這既非唱高調,也不是道德,而是智慧,正所謂「利己的最高境界為利他」。 成功沒有捷徑,唯有用心關懷才不怕被取代 畢業30多年的我愈來愈明瞭一個硬道理,那就是成功沒有規則,只有原則;而失敗常有教訓,只是必須從挫折中再起。 我所尊重的政治家邱吉爾曾說:「成功根本沒有祕訣,如果有的話就只有2個,一是堅持到底永不放棄,二是當你想放棄時,就回頭來照著第一個祕訣去做。」成功沒有捷徑,而對長遠目標所展現的熱情和毅力,才是成功的關鍵。能成功的人往往並非贏在起點,而是贏在能從失敗找到轉折點。 特別是在人工智慧的時代,連圍棋的棋王都被AlphaGo毫無懸念完敗三場;在醫療診斷上皮膚科醫師診斷皮膚癌、眼科醫師診斷黃斑部和視網膜病變都輸給AI,我們拿什麼和機器競爭?但是機器沒有情緒,情感才是人類最後一道防線。 出了醫學院、進入醫院,主治醫師、住院醫生甚至有經驗的護理人員都是我們的老師,而最重要的學習對象,則是我們的病人。 我期待未來的醫者能有溫度,能感受他人痛苦,做一個可以付出關愛的醫生。要能夠在病人的需要裡看到自己的責任,用關懷爭取信賴,才能以專業贏得尊重,也只有這樣,我們的核心價值才不會被機器取代。 自律只為病人:醫者責任與初心的修行之路 行醫之路難,難在多變的環境與嚴酷的勞動,更難的是醫師工作擔負的是人的終極利益,所以這個行業對從業人員的要求之高,簡直是無與倫比,自虐,不,自律的程度遠遠高於一般行業。 我所尊敬的內科學大師威廉.奧斯勒(William Osler)曾說:「Medicine is science of uncertainty and art of probability.」意思是:「醫學是不確定的科學及可能的藝術!」既然是藝術,就不能單靠學習,只能透過修行。希望每一位穿上白袍的醫者,除了驕傲和象徵可窺視病人身體奧祕的特權外,還要把「責任感」和「同理心」附身。 進入白色巨塔的每一個人都很優秀,都是勝過許多同儕才得以走上這條行醫路,但是醫者的成功不在於贏過多少人,而是幫過多少人。醫者困難的挑戰在於,以溫度與關懷面對病人,還要能充分發揮自己的潛力,又兼顧自己身負的責任、忠於自己的內心。 我總許願,希望醫學系的學生們在認清現實環境及生活的真相以後,依然熱愛他們選擇的生活、保有初心。 若能在行醫之路上耕耘30年,再回顧踏出醫學院的時候,能很高興且驕傲地告訴自己十分成功,而這成功不是來自於賺了多少財富、寫了多少論文、生活品質多好,而是「我接觸並幫助過多少生命」,那就再好不過了。 本文摘自: 《行俠仗醫,以醫弘道:吳明賢的與善同行之路》(電子書連結) 作者: 吳明賢 醫師(台大醫院吳明賢院長) 出版社: 聯經出版公司 (圖片授權:Shutterstock、聯經出版公司)

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