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大腸癌風險評估

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肝癌風險評估

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子宮頸癌風險評估

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乳癌風險評估

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卵巢癌風險評估

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肺癌風險評估

癌症知多少

癌症

為喚起世界對癌症的預防與重視,國際抗癌聯盟(Union for International Cancer Control, UICC)已自2019年起,將2月4日訂為世界癌症日,呼籲各國以行動來減少癌症對個人、家庭和社會的重大影響,提高每個人對癌症防治措施的重視。 由《Hello醫師》針對國人癌症認知所發起的一項問卷調查結果顯示,僅有約近3成民眾認為自己為癌症的高風險族群,更僅有2成民眾曾接受癌症相關項目檢測;然而,癌症在台灣正以每4分20秒就有一人罹癌的速度急速增加。 根據英國麥克米倫癌症支持機構(Macmillan Cancer Support)的資料,有1/3的癌症可藉由均衡飲食、維持健康體重來避免。一般來說,醫師很難剖析確切的癌症原因,甚至於同樣的癌症病況也可能誘發不同的身體反應,我們能做的就是盡量遠離可能引發癌症的危險因子,以下將由《Hello醫師》告訴你有哪8大致癌風險、以及癌症原因為何。(如何預防癌症上身?建議閱讀:認識癌症) [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/8-best-cancer-fighting-foods/[/embed] 癌症原因 人的身體是由細胞組成,而每個細胞都有基因群組成的資訊載體—— DNA。當細胞DNA產生突變,其細胞正常活動機能將停止,變成癌細胞,也就是癌症的起源。 那為何會發生細胞基因突變?根據美國梅約診所(Mayo Clinic)研究顯示,正常細胞發生基因突變的機會相當頻繁,但因細胞本身有修復DNA突變的機能,通常並無大礙。但若錯失了修復突變DNA的機會,該細胞就有可能會轉變為癌細胞。(正常細胞如何變成癌細胞:原位癌是什麼?早期治療的重要性) 也因影響基因突變的原因之多,下列2項則是最常見的類型: 遺傳性基因突變:癌症患者可能因遺傳父母的突變基因,此突變佔癌症的少數。 後天性基因突變:大多數的基因突變都是非遺傳性的,通常由環境因素構成,如抽菸、輻射、病毒和接觸其他致癌物等。(推薦閱讀:抽菸比加工肉危險?致癌物分級全解析) 高雄市聯合醫院檢驗科主任楊淵傑則表示,人體約2萬個基因當中,已有研究約有400個基因與癌症高度相關;若這些基因發生先天或後天突變,就容易誘發癌症。然而,遺傳性基因突變只說明一個人對某種癌症的風險會比其他人來得高,並不意味著癌症的確診。 整體而言,遺傳性和後天性基因突變必須累積至一定程度,才會引發癌症,而依據癌症種類不同,其基因突變的誘發狀況也將不同。(進一步了解癌症種類:癌症種類與分期) 癌症風險 如今每個人都難逃高度癌症風險的陰影籠罩;由於癌症危險因子涵蓋基因、環境及生活習慣等因素,對此,美國國家癌症研究所(National Cancer Institute)也證實,部分危險因子確實可能提高癌症風險。並可歸納為以下8大類致癌風險,提醒所有重視健康的妳我。 然而,由於不少癌症研究傾向以比較與推論為主,尚且難以用科學證明該行為或物質能致癌,因此亦須留意資訊來源是否正確,避免被網路謠言影響,誤信錯誤訊息並延誤診治。(了解身邊常見致癌物:不只有菸酒!四種生活中常見一級致癌物) 1. 年齡 65歲以上的長者通常有較高的罹癌風險。這可能是跟癌症需要數年、甚至10幾年形成,以及身體細胞修復機能逐漸退化有所關係。話雖如此,癌症仍可能發生於任何年齡層,有的癌症甚至更常見於孩童和青少年,例如:血癌(Leukemia)和骨癌(Bone cancer)。 2. 個人健康 慢性發炎與癌症有所相關,因為異常的發炎狀況將對DNA的造成破壞,進而導致癌症。譬如慢性發炎性腸道疾病便會提高大腸癌(Colorectal Cancer)的風險。還有低免疫力或正接受免疫抑制治療的人,因為身體較容易受感染,也要特別注意。 此外,荷爾蒙治療也可能提高癌症風險,尤其是更年期激素聯合療法(Combined menopausal hormone therapy),提醒患者在接受此療法前務必諮詢醫師。 3. 家族疾病史 大部分的癌症並非遺傳性,但有的癌症可透過家族基因遺傳到下一代,要留意的家族疾病史包括: 乳癌(Breast cancer) 卵巢癌(Ovarian cancer) 子宮癌(Uterine cancer)(推薦閱讀:子宮頸抹片檢查費用及流程介紹!早期篩檢治癒率高) 遺傳性乳房與卵巢癌(Hereditary breast-ovarian cancer)(推薦閱讀:卵巢癌和基因有關?其成因、風險與預防方法) 大腸直腸癌(Colorectal cancer) 遺傳性非瘜肉症結直腸綜合症(Hereditary Non-Polyposis Colorectal cancer) 李-佛美尼症候群(Li-Fraumeni syndrome) [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/what-you-should-know-about-doing-excercise-when-having-cancer/[/embed] 4. 細菌與病毒感染 病毒、細菌、寄生蟲的感染,可能會干擾細胞正常成長和增殖、降低免疫力或引起慢性炎症,從而導致癌症的發生,以下列舉部分病原體: 人類乳突病毒(Human Papillomavirus,簡稱HPV) 人類免疫缺乏病毒(Human Immunodeficiency Virus,簡稱HIV) B型肝炎 C型肝炎 人類T細胞白血病病毒(Human T-cell leukemia) 人類皰疹病毒第四型(Epstein-Barr virus) 卡波氏肉瘤相關疱疹病毒(Kaposi Sarcoma-associated Herpesvirus) […]

大腸癌、肺癌、肝癌、口腔癌

大腸癌

關於大腸癌(Colon cancer),坊間存有不少的誤解與迷思,而這可能會導致民眾對此疾病有錯誤的醫學常識,甚至拖延或阻礙大腸癌患者獲得對應的診斷和治療。以下列出九個常見的大腸癌迷思,如有任何疑慮,請向專業醫師洽詢了解。 迷思 1:大腸癌是致命的 大腸癌早期的治癒率其實不低,根據美國結腸和直腸外科醫生學會(American Society of Colon and Rectal Surgeons,以下簡稱 ASCRS)的資料,91% 的局部大腸直腸癌患者在確診後五年內都無人死亡。 不過能夠在大腸癌早期就藉由診斷發現的患者只有 37%,多數大腸癌患者往往較晚才接受篩檢,但當癌細胞開始擴散到腸壁外,或轉移到其他身體部位,治療就會變得更加困難。(提早發現提早治療:大腸直腸癌:種類與症狀) 迷思 2:大腸癌沒辦法預防 大腸癌是可以預防的。大多數病例都是從大腸息肉開始,再慢慢長成癌細胞,而定時篩檢能夠及早發現,並於息肉癌化前做移除。一般來說,大腸息肉可經由大腸鏡檢查移除,若是比較大的息肉,醫師則可能先透過內視鏡做移除,最後才會考慮進行手術移除部分的大腸或直腸。其他預防大腸癌的方法包括:選擇低脂肪食物、多吃蔬果,以及規律運動。 迷思 3:未滿50歲不會罹患大腸癌 的確,大部分的大腸癌患者的年紀往往超過 50 歲,但這不代表小於 50 歲的人就不會罹患大腸癌。而在近幾年,50 歲以下族群的大腸癌罹患率正逐漸攀升,其原因不明,但推測是飲食習慣改變所引致,或者也有可能與遺傳病、吸煙、肥胖等因素有關。 (這些食物一定要小心!大腸癌患者看過來!飲食原則與7種禁忌食物) 新的研究表明,某些食物會對大腸中微生物組或的細菌種群產生負面影響,這可能提高罹患大腸癌的風險。所以,如果你察覺胃腸有些異狀,請務必要向專業醫師諮詢。至於家族中有大腸癌疾病史者,則可能要提早做大腸癌篩檢,因為他們的罹癌機率比一般人更高。 迷思 4:只有男性會罹患大腸癌 不論男女,皆有可能罹患大腸癌,或許男性的罹患率稍高一點,但它不是男性的專屬疾病。事實上,女性得大腸癌的比例也不在少數。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/colorectal-cancer/colorectal-cancer/[/embed] 迷思 5:有家族病史才會罹患大腸癌 當然不是。ASCRS 指出,若排除年齡的危險因子,約有 75% 的大腸癌新病例都是無任何危險因子的,而大腸癌家族疾病史無非只是要其提早篩檢,包含更頻繁地接受相關檢測。 迷思 6:紅肉不會增加大腸癌風險 研究證據表明,吃紅肉或加工肉會增加罹患大腸癌的風險:每天吃 100 克紅肉將增加約 17%的罹癌機率,尤其當一週吃超過 500 克的量時,誤食致癌物的風險也將提高。 依美國福瑞德.哈金森癌症研究中心(Fred Hutchinson Cancer Research Center)的資料所述,這很有可能是高溫烹調所產生的不好化學成分,或是紅肉中的血基質鐵(Heme iron),促進癌細胞的成長。因此,建議一天不要攝取超過 50 克的紅肉,並多吃蔬果和全榖物,以減低大腸癌風險。 迷思 7:有大腸癌症狀才要篩檢 大腸癌早期幾乎無症狀,通常需要幾年時間發展,症狀才會逐漸顯露,但到了此階段,大腸癌多半已變得難以治療。建議不論男女都應於 45 歲開始定期做大腸癌篩檢,若有發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease)史、家族大腸癌病史,或是女性本身或家族有卵巢癌(Ovarian cancer)、子宮內膜癌(Endometrial cancer)及乳癌( Breast cancer)者,皆須於 45 歲前進行篩檢,確切大腸癌篩檢細節請依專業醫師的指示為主。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/cancer-screening/[/embed] 迷思 8:大腸鏡檢查是唯一篩檢方法 大腸癌的篩檢方法當然不只有大腸鏡檢查,其他篩檢還有:糞便檢測、電腦斷層掃描結腸成像(Computed tomography colonography,又稱虛擬大腸鏡)、軟式乙狀結腸鏡檢查等等。 專業醫師會依照患者健康狀況和其接受度選擇適合的檢查方式,不過,大腸鏡檢查還是最常使用的方法,因為它偵測大腸息肉和癌細胞的範圍很廣,而且若發現息肉也可以馬上移除。 (同場加映:大腸直腸癌:篩檢與診斷) 迷思 9:大腸鏡檢查過程會痛 於大腸鏡檢查前,專業醫師通常會給予鎮定劑,以舒緩患者的不適感,所以並不會感覺疼痛,甚至也不會記得檢查過程,但即使沒有鎮定劑,其過程仍是可容忍的程度。 大腸鏡檢測歷時約 30 分鐘,而一般到隔天就可恢復日常活動了。要說痛苦的,反而是大腸鏡檢查的前一天,因為患者需要服用瀉劑,幫助清腸,好讓隔天的檢查能順利,但代價就是得頻繁的排便,檢測結束後幾天也會感覺脹氣。 (你有需要接受大腸鏡檢查嗎?請看大腸鏡檢查) 【點我前往大腸癌專區】

大腸癌

根據衛福部的報導,大腸癌為國人發生人數最多的癌症,且呈快速增加的趨勢,每年約有一萬多人得到大腸癌,並有超過五千人因大腸癌死亡。但是如果早期發現大腸癌,加上妥善治療,存活率可達九成以上。 大腸癌的早期並無症狀,因此需要定期接受大腸癌篩檢,目前採用的是(定量免疫法)糞便潛血檢查。篩檢結果如為陽性,需進一步接受大腸鏡檢查。根據統計,每兩年一次糞便潛血檢查可降低 35% 大腸癌死亡率。以下將介紹關於糞便潛血檢查的注意事項。 糞便潛血檢查   糞便潛血檢查是檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的血液,由於大腸癌的腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血,血液會附著在糞便表面排出,所以透過糞便潛血檢查能幫助早期發現大腸癌或大腸息肉。 注意事項: 目前糞便潛血檢查是使用定量免疫法,不需要飲食限制。 在糞便的不同表面刮取適量的糞便,放入內含保存液專用的採便管。 採檢完盡量當日送回,否則應放入冰箱冷藏。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/colorectal-cancer/colorectal-cancer/[/embed] 糞便潛血陽性是大腸癌嗎? 糞便潛血檢查結果陽性不一定代表是大腸癌,經進一步診斷後,約有4~5成為大腸息肉,4% 為大腸癌,不過根據衛福部指出,糞便潛血篩檢陽性若不做大腸鏡,大腸癌的死亡風險會增加64%。因此,如果檢查結果是陽性,一定要接受大腸鏡檢查,以免錯失早期發現早期治療的機會。 陽性一定要作大腸鏡檢查 建議至大腸直腸外科、腸胃肝膽科、消化腸胃系內科或一般外科,接受大腸鏡檢查,檢查過程中如有發現病兆或息肉時,醫師可以直接取樣做切片或切除;若因身體狀況無法做大腸鏡檢查時,可考慮大腸鋇劑攝影加乙狀結腸鏡檢查。(建議閱讀:大腸癌的檢查:篩檢與診斷方式) 大腸鏡檢查的 3 種結果 1. 正常:繼續保持均衡飲食和規律運動,並且每兩年定期做糞便潛血檢查。 2. 發現息肉:切除息肉,並依專科醫師指示做大腸鏡檢查追蹤。 3. 發現大腸癌:請依專科醫師指示接受後續治療及處置。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/how-to-help-the-state-of-mind-of-cancer-patients/[/embed] 大腸癌的警訊 若出現下列症狀,建議儘速就醫檢查: 貧血 體重減輕 經常性腹瀉或便祕 血便、大便有黏液或突然變細 如腫瘤較大,可能觸摸得到腫塊 排便習慣改變 (一下子腹瀉,一下子便秘) 以上症狀不一定表示罹患大腸癌,但症狀如持續出現超過兩星期以上,應立即請專科醫師檢查。(建議閱讀:大腸癌症狀與種類:早期不明顯、注意大腸癌5前兆) 【點我前往大腸癌專區】

肺癌

根據衛福部109年國人10大癌症死亡排行,肺癌持續位居癌症致死率之首;而世界衛生組織(WHO)數據亦指出,全世界光是 2018 年就超過 200 萬人被診斷出肺癌(Lung cancer),其死亡人數同樣高居癌症之首。事實上,要明確判斷罹患肺癌的原因並不容易,但專家們已發現許多罹患肺癌的風險因素,以下是最常見造成肺癌的3大原因。 1. 香菸 吸菸(包含香菸、雪茄或菸斗)是罹患肺癌的主要原因,近八九成的肺癌病例是由吸菸所引起,由於菸草和二手菸含有 7000 多種化學物質,很多都是致癌物,如果長期吸入香菸中的化學物質,恐會引起肺部組織的變化,最初,身體能自主修復損傷,但隨著吸菸頻率愈高、時間愈長,修復能力趨弱,罹患肺癌的機會就愈大。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/lung-cancer/lung-cancer/[/embed] 二手菸 即使沒有吸菸習慣,但若經常處於室內、工作場所、餐聽或酒吧等經常煙霧瀰漫的環境,就有極高的罹癌風險,根據美國肺癌聯盟的數據顯示,吸入二手菸會增加 20%~30% 的罹癌機率,所以除了自己不抽菸,也記得避開以上場所;另外容易殘留在衣物或環境的「三手菸」,也應該避免接觸。 2. 空氣汙染 抽菸雖是肺癌主因,但並非唯一導致肺癌的因素,如果吸入其他有害致癌物質,也會傷害肺部細胞,而平常呼吸的空氣中,就可能存在無色無味的致癌物質,讓人難以察覺,不知不覺地傷害人體,久而久之,導致細胞不正常增生,最終可能形成癌症,我們除了應注意最常見的空氣污染或廚房煮菜的油煙等因素外,下面列舉工作場所中,可能有害的化學物質: 氡氣 氡氣是一種無臭、無色、無味的氣體,存在於天然岩石或土壤中的鈾(Uranium)衰變而成,這些氣體能滲入建築的地基或生活與工作空間,也由於無色無味的特性,一般人可能不知情就吸入體內,此外,吸菸的人比不吸菸的人更容易受到氡氣影響。 石棉 石棉是一種工業建材,用於建築隔熱和阻燃,當該物質受到干擾時,細小纖維會散播於空氣中,並被人體吸入,如果長期接觸石棉,罹患肺癌的風險恐加劇。 其他致癌物質 (1) 砷(Arseni,砒霜) (2) 鈹(Beryllium) (3) 鎘(Cadmium) (4) 氯乙烯(Vinyl Chloride) (5) 鎳化合物(Nickel Compounds) (6) 鉻化合物(Chromium Compounds) (7) 燃煤製品 (8) 芥子毒氣(Mustard gas) (9) 氯甲基醚(Chloromethyl Ethers) (10) 柴油廢氣 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/cancer-diagnosis/[/embed] 3. 遺傳、肺病史或其他因素 基因因素: 有研究表示,即使無吸菸習慣,若三等親內曾有人罹患肺癌,則罹癌率也會高於一般人,然而,目前還不能確定是基因導致肺癌,或是增加發病性(Susceptibility)。 年齡因素: 根據美國肺癌聯盟(Lung Cancer Alliance)表示,肺癌患者的年齡平均落在 70 歲左右,只有約 10% 患者是 50 歲以下,年齡愈長,接觸有害化學物質的時間則愈長,自然會增加罹患癌症的風險。 飲食因素: 均衡飲食能為身體提供健康所需的維生素與礦物質,若補充蔬果營養不足,等同身體也缺乏強力的保護傘,因此,罹患肺癌的風險可能升高。 放射性治療因素: 透過胸部放射性療法治療其他癌症的情況,會提高罹患肺癌的風險,如果還加上抽菸,風險恐更甚。 曾罹患肺部疾病者: 若曾罹患肺部疾病,例如肺結核(Tuberculosis)、慢性支氣管炎(Chronic Bronchitis)、慢性阻塞性肺部疾病(COPD),或正在治療中的患者,必須謹慎小心,疾病有可能惡化成癌症,也可能造成肺部發炎和結疤;若曾有肺部相關的慢性疾病史,同樣會增加罹患肺癌的風險。 平時如何預防肺癌? 吸菸是肺癌的頭號風險因素,除了戒菸之外,記得避開以上風險因素,並且定時健康檢查,就能大大降低罹患肺癌的機會。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/8-best-cancer-fighting-foods/[/embed] 1. 戒菸 如同上述所說,吸菸是肺癌的頭號兇手,因此戒菸絕對是無可耽誤之急,雖然說吸菸多年後再戒菸,肺需要很長時間不斷自癒,才能恢復到接近當年不抽菸的肺,然而,罹患肺癌的風險仍可以顯著降低。 2. 空氣汙染(PM2.5)、石棉與氡氣 過去提到空氣汙染,多數人可能只注意到汽車、工廠排放的廢氣,但近年大家常聽到的 PM2.5(細懸浮微粒),可說是無處不在,因為除了戶外的空氣汙染,室內也容易有空氣污染(油煙、燒烤、香菸等),所以民眾都需要多加注意。據癌症基金會報導,這些空氣汙染的物質可能以氣體、固體或液體懸浮物等方式存在,懸浮微粒是其中一項,又以 PM2.5 為最主要的人體傷害源。(推薦閱讀:致命的PM2.5與懸浮微粒:4招預防戶外空氣汙染) 另外,平時的工作環境有機會接觸石棉的話,請盡量避開,若長期在老舊建築物裡生活或工作,懷疑環境可能存在石棉或氡氣,可以尋求相關鑑定單位的協助,關於更多健康或建築物處理的資訊,請參考環保署成立的石綿危害專區。 3. 飲食 營養對保持健康很重要,多攝取富含水果、蔬菜、維生素和礦物質的飲食,能為身體提供正常運作所需的營養,並能治癒受損的細胞,因此建議一天吃 5~9 份蔬果,包含豆類或穀物,也記得遠離高脂肪食物,避免過度飲酒。 (圖片授權:達志影像)

肝癌

肝癌治療時會有許多不舒服的副作用,除了感到噁心,而且食物吃起來也可能沒有以前那麼美味,因此更難去維持健康的飲食,但癌友可不能就這麼妥協,因為持續保有健康飲食是非常重要的,這樣才能幫助維護肝臟的穩定。以下是有關如何規劃健康飲食的方法。 肝臟的角色是什麼? 在開始健康的肝臟飲食之前,先進一步了解肝臟。 肝臟是維持生命所必需的器官,幫助身體消化食物、清潔血液中有害的毒素,並儲存能量作為肝醣,供身體使用。 肝臟負責製造消化過程中所需的膽汁,當患肝癌時,肝功能就會受損,對身體造成傷害,想減少傷害,最好的方式就是開始有益肝臟的健康飲食。(同場加映:認識肝癌) 肝癌患者如何計畫健康的飲食? 除了以衛福部建議的每日飲食指南為基礎,均衡攝取六大類食物,以下提供肝癌飲食的撇步,讓罹患肝癌的民眾可以維持健康、早日康復。 (每日飲食指南手冊 – 衛福部國健署) 有機水果和蔬菜是最佳選擇 肝臟的重要功能之一是為身體解毒,患肝癌時,要排掉食物中的化學物質和毒素,會變得更加困難。因此,如果罹患肝癌,就要避免食用含有大量化學物質和加工過的食品。這時最佳選擇就是有機食物,這些食物是沒有經過農藥、基因改造(GMOs)或使用化學肥料的安全食物。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/respite-care-for-cancer-patience-and-carers/[/embed] 礦物質和維生素的補充對肝癌患者相當重要,所以蔬果的攝取不可少,此外,水果和蔬菜也含有植物營養素(Phytonutrients)等天然物質,可增強身體的免疫系統,蔬果也富含抗氧化劑,有助於抗炎、抑制腫瘤自身的血液供應、 促進破壞癌細胞,以及幫助身體排毒 盡量選擇當地和當季的農產品 建議肝癌患者可以多食用以下蔬菜:南瓜、紅蘿蔔、高麗菜、綠花椰菜;此外,對抵抗肝癌很有幫助的水果有:草莓、柑橘、紅色甜椒。 可以在一週內變換不同類型的水果和蔬菜,以下建議的一天蔬果量可供參考: 5~10 杯綠葉菜、莓果或切成塊的甜瓜 3~5 杯其他切塊、煮熟或切片的水果或蔬菜 5~10 個中型的水果或蔬菜(如蘋果或柳丁) 2~4 杯乾果 4~5 杯 100% 的果汁或現榨果汁 如果不小心吃了加工食品,有可能會感到不適、噁心或胃痛,生薑可以幫助緩和胃的不適。 全穀類打造強大免疫系統 全穀類是由纖維、植物營養素、其他維生素和礦物質所組成的,這些營養素有助於癌症治療前後,替身體打造強大的免疫系統。 外出採買食物時,可挑選全麥穀物、糙米,全麥的通心粉、 麵包或含小麥胚芽的優格。也可嘗試不同類型的穀類,如藜麥、小麥片和大麥。想知道是否為全穀類,可檢查產品上的標籤是否有標示,也可從標籤上計算是否每份至少含五克的纖維。 建議肝癌患者食用的全麥穀類食物包括:糙米、小麥、燕麥、玉米、芝麻等。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/8-best-cancer-fighting-foods/[/embed] 白肉比紅肉更能有效抗癌 全球許多研究結果都顯示,吃白肉比吃紅肉,對抵抗肝癌來說會更有效。白肉包括雞、鴨、鵝等家禽的肉,吃的時候要完全煮熟,以降低感染的可能。此外,用蒸煮的方法,會比較容易消化,並要同時記得限制油脂的攝取。 蛋白質選魚和豆類 談到蛋白質時,我們會想到肉類,但患有肝癌時,選擇正確的肉類會讓你感覺更好些。蛋白質在體內所有細胞的發育和修復過程中,扮演著重要的角色,包括紅血球、白血球、肌肉和荷爾蒙。 當選擇蛋白質時,請選擇精瘦的、高品質來源,請盡量選擇魚類、豆類或家禽類,避免食用牛肉、羊肉和豬肉等高脂肪的肉品。 其他健康蛋白質的來源像是精瘦的紅肉、 低脂或脫脂的乳製品(牛奶、優格、奶酪)、雞蛋,大豆製品如豆腐、 天貝(Tempeh,一種印尼豆製品),堅果與堅果油,豆類和豆莢。 烹煮的方式要特別注意,煮的、燉的或烤的較健康,不建議油炸。 牛奶與優格加速身體復原 喝牛奶,吃優格,都能降低肝癌發生的機率,而如果您已經患有肝癌,則可以提高身體復原的效率。 脂肪選含單元不飽和脂肪 醫師推薦的健康飲食包括低飽和、反式脂肪、富含 ω -3 與單元不飽和脂肪, 這些脂肪對癌症患者來說特別重要,因為它可確保身體有足夠的脂肪量來產生所需的能量。請盡量選擇富含健康不飽和以及 ω-3 脂肪的食物,例如種子、 堅果、 含單元不飽和脂肪的植物油,減少含飽和脂肪和反式脂肪的食物,因為這些食物很不健康,且會對心臟和血液循環造成負擔。(推薦閱讀:植物油還是動物油好?認識各種油脂) 健康脂肪的食物來源如下: 奇亞籽 小麥胚芽油 酪梨 橄欖 亞麻籽 堅果和堅果油 魚類 (鮭魚、比目魚、鯡魚、沙丁魚) 橄欖油、芥花油、亞麻仁油、椰子油 (同場加映:十大堅果營養又美味!護心抗癌好處多) 請避免以下食物: 全脂奶製品 奶油和人造奶油 高脂肪紅肉 (草飼養的家畜除外) 高鹽的食物 加入部分氫化油的糕點、餅乾、 加工食品 高脂的油炸物(炸薯條或鹹酥雞等) 紅肉、罐頭食品、加工肉品 動物內臟,因其含有大量脂肪和膽固醇。 酒精和碳酸飲料,都會肝臟運作得更辛苦,最終使肝臟產生更多問題。 (同場加映:反式脂肪:隱藏在美食中的健康殺手) 流質建議一天喝 2,000 c.c.的液體 水佔了成年人身體比重的 3/4,這就是為什麼流質對我們的整體健康尤其重要,沒有流質,可能會脫水,還就會降低身體的新陳代謝和排毒能力。 身體對流質的需求量,會因你每天的活動量而有所不同,如果你是患者,建議一天喝八杯的 250 毫升(ml)的流質。 流質是指任何液體形式的物質,但不包括含咖啡因和酒精的飲料。以下有多種流質選擇供參考: […]

肝癌

根據衛福部於1月13日最新發佈之國人癌症發生研究數據指出,每年有7,773人死於肝癌,為全國癌症死因第4名。現代人工作繁忙,時常需要喝酒應酬,長期下來也讓肝癌找上門,究竟有沒有方法能預防肝癌?哪些原因會讓肝癌找上門?就讓《Hello醫師》帶你一起了解肝癌的大小事。 肝癌症狀易忽略 癌細胞轉移早已是末期 肝臟的原發性惡性腫瘤為最常見的肝癌,多數肝癌是由肝細胞變異所形成的。然而,由於肝臟內部沒有痛覺神經,多數肝癌患者的初期症狀並不明顯,可能僅有如如咳嗽、發燒、頭暈等類感冒症狀,因而輕忽未前往就醫,錯過治療先機。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/cancer-causes-and-risk-factors/[/embed] 隨著肝癌病情逐漸惡化,諸如腹部疼痛、眼白黃疸等症狀將慢慢出現,而治療難度則大幅提升,其它可能出現的症狀包含: 上腹部疼痛:若肝臟腫瘤長於肝臟表面或由肝臟內部擴散至表面,可能會刺激肝臟包膜的痛覺神經,而引發上腹部疼痛。 疲倦、食慾不振、體重下降:當腫瘤快速生長時會讓身體疲倦、食慾不振,導致體重迅速下降,此時已屬於較晚期的肝癌症狀。 黃疸:若是長在膽管附近的肝癌入侵到總肝管或是總膽管,會使肝內膽管擴張,引發黃疸症狀,也會導致肝腫瘤過大。(延伸閱讀:沉默的殺手—膽管癌) 下肢水腫、腹水、吐血:當腫瘤長在肝門靜脈附近時,則會造成肝門靜脈壓上升,引起下肢水腫、腹水。若肝門靜脈血流受阻,使得血液從食道靜脈流出,就會形成靜脈瘤,若食道靜脈瘤不幸破裂出血,輕者有血便,嚴重者可能會大量吐血,須立刻就醫急救。 此外,若癌細胞轉移到其他部位則會有不同症狀,例如轉移到腦部則會引起頭痛、噁心;轉移到肺部則引起咳嗽、吐血,出現癌細胞轉移的症狀時通常已經是肝癌末期。(延伸閱讀:肝癌治療與分期:視腫瘤情況決定治療方向) 為什麼罹患肝癌?這4大原因要注意 根據肝病防治學術基金會指出,肝癌最主要的原因為B型肝炎及C型肝炎所引起,其中B型肝炎佔了60%-70%。此外,現代人飲食不正常、加班工作和喝酒應酬,也是罹患肝癌的原因,以下列出肝癌4大主要致病原因: 肝硬化:B型肝炎及C型肝炎患者是肝癌高風險族群,有一部分的患者會由慢性肝炎逐步演變為肝硬化,最終引發肝癌。 黃麴毒素:黃麴毒素為具強烈生物毒性的真菌毒素,多藏匿於發霉的花生、玉米、黃豆上,長期食用被黃麴毒素污染的食物會導致急性或慢性肝病變,尤其本身即為B、C型肝炎患者,食用含黃麴毒素的食物將進一步提高肝癌罹患風險。(延伸閱讀:不只有菸酒!四種生活中常見一級致癌物) 酗酒、抽菸:每天攝取含酒精性飲料超過50~70克則會增加罹患肝癌的風險;另據一項針對希臘肝癌患者的研究顯示,每天抽菸達2包以上,也會增加肝癌風險達2.8倍。 遺傳:若一等親家人有肝癌患者,則後代罹患肝癌的機率比一般人高出3~5倍。以台灣為例,早期許多罹患型肝炎母親因懷孕生子,而導致母子垂直感染,新生兒一出生即為B型肝炎帶原者。所幸在全面實施新生兒接種肝炎疫苗後,小兒肝癌的發生率已大幅下降。(延伸閱讀:小時候打過B肝疫苗就OK?這些人補打更保險!B型肝炎疫苗成分、副作用、常見問題大解惑) [embed]https://helloyishi.com.tw/stomach/liver-diseases/reverse-fatty-liver-by-weight-loss/[/embed] 如何預防肝癌?定期追蹤、戒除菸酒人生不黑白 肝癌令人聞之色變,等到有症狀時早已是末期,因此及早預防、定期檢查才是關鍵: 定期檢查:B型肝炎及C型肝炎患者須定期回診照腹部超音波、抽血,檢查肝臟有無出現癌前病變。(延伸閱讀:肝癌前兆、症狀、診斷一覽) 避免吃容易產生黃麴毒素食物:發霉的花生、玉米等容易產生黃麴毒素,而黃麴毒素則會增加罹患B型肝炎機率,轉變成肝癌的機率也大幅提升。 戒菸、戒酒:菸酒不離手容易導致肝硬化,因此盡早戒菸、戒酒能避免肝硬化與肝癌的問題。(延伸閱讀:6個戒菸方法解救肝癌患者) (圖片授權:達志影像)

其他癌症

台灣口腔癌(Oral cancer)發生率於過去40年來持續上升,目前已高居世界第一,即便許多口腔癌患者在治療後倖存,依然會有吞嚥困難、說話口齒不清等嚴重影響,因此平時若有嚼食檳榔、抽菸習慣的高風險族群,可利用早晨起床刷牙之際,檢查口腔內部是否有白斑、黏膜異常等狀況。 然而,仍有不少人會誤以為以上口腔症狀,是由年紀大或罹患牙周病所引起,而輕忽其嚴重性,事實上,這些症狀很有可能就是口腔癌的前兆。今天《Hello醫師》將介紹口腔癌變的4大前兆,以及正確該如何做好口腔自我檢查,以利於癌症早期及時就醫,提高治癒機會。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/cancer-causes-and-risk-factors/[/embed] 口腔出現紅斑、黏模纖維化都是口腔癌前兆! 口腔癌是發生於口腔內部惡性腫瘤的總稱,但多數情況下屬於鱗狀細胞癌,可能出現在口腔的各種部位,包括唇、舌、口底、頰黏膜、齒齦、顎部、上顎竇及顎骨等處。 口腔癌初期的疼痛症狀並不明顯,許多患者無論進食或說話皆與健康者無異,直到腫瘤擴大發展為口腔癌晚期才來求診,卻已錯失早期診斷及治療的良機。 以下列出口腔癌最為常見的10種前兆,如你發現口腔內符合下列症狀,請盡快就醫檢查: 1. 白斑 口腔內白斑好發於中老年男性,最常見於頰黏膜,牙齦黏膜和下唇等處;倘若白斑出現在舌頭兩側和下唇,則最容易滯留且發育不良或發展為惡性腫瘤。 據研究發現,白斑導致惡性病變的發生率約在3.6%~17.5%之間,還有多達19.9%的白斑病變可能表現出某種程度的非典型增生現象,需接受專業檢查已確認是否為口腔癌表現。(延伸閱讀:舌頭生白斑和黑毛?秒懂7種口腔疾病) [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/other-cancers/top-5-wrong-eating-habits-may-cause-you-oral-cancer/[/embed] 2. 紅斑 紅斑、白斑與疣狀增生並列台灣3大最主要的口腔癌前兆,口腔黏膜上呈現的紅色斑塊常見於口底、舌側、大臼齒後墊和軟腭上。 當紅斑突然變大、出血或形成長久不癒的潰瘍,造成口腔組織退變時,轉變為口腔癌的機率就會因而提高。(延伸閱讀:嘴巴破:嘴破的症狀、原因、治療、改善方式) 3. 口腔黏膜下纖維化 口腔黏膜下組織層會呈現疤痕慢性增加的現象,病患可能會開始對刺激性食物出現敏感或疼痛,甚至出現黏膜泛白、觸感變硬的症狀。 在台灣,導致口腔黏膜下纖維化的原因主要為長期嚼食檳榔、吃刺激性食物或缺乏維生素B群,而據台大醫院的衛教文章顯示,高達9成以上口腔黏膜下纖維化患者,皆有嚼食檳榔的習慣。 由於大量膠原蛋白會因此沉積在黏膜下層,使血管狹窄及表皮變薄,黏膜保護力因此隨之減少,而致癌物也容易通過表皮障壁,使組織產生惡性變化。 4. 疣狀上皮增生 疣狀上皮增生同樣也是因嚼食檳榔的慢性刺激所造成的口腔黏膜病變,表皮會因而向外增生,呈現如疣狀或花椰菜狀的外觀,依角化程度不同,增生組織會呈現白色或紅色。疣狀上皮增生經常出現於口角、口腔底、口腔內兩頰等處。 5. 口腔潰瘍 許多人認為口腔潰瘍是因為火氣大所致,其實若非糖尿病患,一般人口腔潰瘍超過2週以上未癒合,應盡快至醫院做活體組織切片檢查,以防口腔癌找上你。 6. 碰觸後容易出血的腫塊 口腔內若出現不明原因的腫塊,並且在觸摸之後發生出血的現象,就要特別注意是否為口腔癌前兆。 7. 口腔黏膜顏色出現改變 如果口腔黏膜的顏色變白、紅、褐或黑色,而且無法抹去,或口腔內壁原本就有的痣面積突然變大,表面增高、觸感粗糙,還出現潰瘍及色澤上的改變,就可能是口腔癌的癌前病變。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/how-to-help-the-state-of-mind-of-cancer-patients/[/embed] 8. 張口困難、角度受限 習慣嚼食檳榔的人可能會因口腔黏膜下纖維化,導致嘴巴開合受到限制,患者可能因此影響進食意願與效率,若發現此種症狀,應及早至醫院檢查是否罹患口腔癌。 9. 舌頭運動異常與知覺改變 舌頭的活動性會受到限制,知覺也可能發生變化,導致病患咀嚼、吞嚥或說話困難,甚至使舌頭半側失去知覺。 10. 顎骨局部腫大與牙齒搖動 顎骨可能會產生局部性腫大,造成臉部左右不對稱,有時還可能合併牙齒搖動等症狀,而前述症狀容易與牙周病混淆,須請牙科醫師針對此部分進行診斷。 以上10種口腔癌可能出現的癌前病變並非一定會造成口腔癌,但若長期置之不理,未來罹患口腔癌的風險將顯著提高。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/11-thing-to-prevent-cancer/[/embed] 政府補助!2年1次口腔黏膜檢查 國民健康署有效運用菸品健康福利捐,補助30歲以上嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸民眾;18歲以上嚼檳榔包含已戒之原住民,每2年1次口腔黏膜檢查,早期發現早期治療,進而降低癌症的發生和死亡風險。(推薦閱讀:癌症診斷的目的與方法:5種常見癌症診斷方式) 口腔癌自我檢查 若想要及早發現口腔是否出現口腔癌前病變,可以趁著刷牙時,仔細檢查以下4個部位: 嘴唇:用手指把下唇拉下,檢查顏色與組織,上唇也同樣翻開檢查。 兩頰內側:用手指扳開內側,檢查是否有紅、白或深色斑點。以手指摸牙齒與臉頰間的部位,檢查是否有硬塊,是否平滑。 舌頭:將頭往後仰、嘴巴張大、檢查顏色有無異樣,或有無硬塊,再把舌頭由嘴巴左端移到右端,檢查其靈活程度,同時檢查舌頭兩側。(延伸閱讀:舌頭異常疼痛?搞懂口腔疾病找真相) 口腔底:以一隻手指觸摸口腔底部,檢查有無異常的硬塊。 除了自我檢查外,更應養成定期至醫療院所做口腔檢查的習慣。如有上述可疑症狀,或發現有超過2星期以上仍未癒合的口腔病變,就應立即就醫以確定診斷、及早治療。 (圖片授權:達志影像)

其他癌症

嚼食檳榔以達到振奮精神的習慣仍存在於部分台灣人的生活中,根據衛福部統計數據顯示,每年約有7千多人獲確診為口腔癌、更有3千多人死於口腔癌,而導致口腔癌的主因就是嚼食檳榔所致;根據陽光基金會資料顯示,有高達88%口腔癌患者都有嚼食檳榔的習慣,也讓「檳榔」已被世界衛生組織國際癌症研究機構列為第一類致癌物。 口腔癌(Oral Cancer )的發生與口腔長期受到刺激而產生細胞變性有密切關係,然而,為何有些人不吃檳榔也會罹患口腔癌?有哪些地雷飲食習慣其實讓你在不知不覺間就吃出口腔癌?《Hello醫師》一次公開國人飲食習慣的5大地雷,讓妳我守護口腔健康,從日常飲食開始做起!(你應該要知道:國人口腔罹癌率世界第一!口腔出現紅斑、腫塊,10大口腔癌前兆要注意) 不吃檳榔也會口腔癌?公開國人5大飲食習慣地雷 根據衛福部2019年國人癌症登記報告,口腔癌發生率位居台灣第5名,代表的即是就算你不吃檳榔,如果有錯誤的飲食習慣,也將有極大的風險導致口腔癌上身!而下列5大飲食地雷你是否也早已誤觸? [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/healthy-diets-for-cancer-prevention/[/embed] 1. 愛吃檳榔 在台灣,吃檳榔者相較於不吃檳榔的口腔癌罹病率,竟然足足高出28倍。檳榔本身所含的檳榔素(Arecoline)與檳榔鹼(Arecaidine),會在口腔中進行硝化作用,這些硝化衍生物經實驗證明為可誘發腫瘤的致癌物之一。 另外,有些檳榔中還會夾入荖花,其含有大量黃樟素(Safrole)等致癌成分,可能導致口腔表皮細胞層萎縮變薄,誘導發炎反應與細胞修復性增生,因此長期嚼檳榔將提高口腔癌的罹患風險。 2. 飲酒過度 由於酒精容易對口腔黏膜細胞產生慢性刺激,進而引發細胞病變與口腔癌發生;據國家衛生研究院癌症研究所口腔癌研究團隊張書銘副研究員表示,飲酒所產生的乙醛為一級致癌物,其中已知22%罹患頭頸癌的患者都有喝酒的習慣外,張書銘副研究員指出,酒精進入人體後,會先由乙醇去氫酶(ADH)代謝成乙醛,再由乙醛去氫酶(ALDH2)代謝為醋酸。(推薦閱讀:喝酒臉紅原來是缺少這個!3方法改善亞洲紅臉症) 若ALDH2基因產生變異或缺損,除了讓人飲酒後出現臉紅、心悸等症狀外,也因無法有效代謝乙醛,而導致乙醛易在體內累積,大大提高罹癌的風險。 另外,根據台灣家庭醫學醫學會所提及之研究顯示,75~80%口腔癌患者皆有飲酒習慣,而長期酗酒者更可能因營養失衡,導致免疫力下降,造成罹癌風險進一步上升。(延伸閱讀:愛喝酒還是真酒鬼?9 點判斷是否酒精上癮) [caption id="attachment_176662" align="alignnone" width="1256"] ALDH2基因變異導致乙醛代謝功能缺乏,增強飲酒對於頭頸癌風險的影響。(圖片來源:衛福部)[/caption] 3. 經常食用太燙的食物 未將熱食吹涼便直接食用,容易因食物過燙而損害食道上皮。一般而言,口腔和食道內壁正常耐受溫度為40~60度,一旦受到50~60度以上溫度刺激,就容易發生食道燙傷,因而造成黏膜炎症並對細胞核酸代謝產生影響,若長期反覆刺激,有可能促使口腔發生癌變,引發口腔癌及食道癌。 4. 營養不均衡 如果長期營養不良,可能會導致新陳代謝失衡,缺少人體所需的維生素A等營養素,導致口腔黏膜增厚,引發口腔癌。(推薦閱讀:預防癌症11招!快速自我檢測癌症徵兆) 5. 抽菸 雖然抽菸並非飲食習慣,但因香菸含高達93種致癌物質,包括焦油、亞硝酸和甲醛等,都被認定是引發口腔癌的第一級致癌物質,因此抽菸也是引發口腔癌的關鍵危險因子。 此外,抽煙時產生的煙霧溫度非常高,而且還會產生微量放射性輻射,刺激口腔黏膜上皮細胞異常增生,導致黏膜角質層逐漸增厚,還可能誘發黏膜白斑,若未及時治療,很可能發展為口腔癌。(推薦閱讀:抽菸比加工肉危險?致癌物分級全解析) [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/cancer-screening/[/embed] 如何預防口腔癌?定期檢查、做好口腔保健 早期口腔癌治癒率高達8成以上,若口腔內長期出現紅斑、白斑或潰瘍等症狀,建議及早就醫檢查;但若有嚼檳榔、抽菸和大量飲酒等不良習慣,最好每半年定期接受口腔健康檢查。 衛生福利部補助30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)原住民,可接受每2年1次口腔黏膜檢查。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/other-cancers/oral-cancer-symptoms/[/embed] 而除定期檢查外,遵守以下生活習慣與飲食建議,也有助預防口腔癌的發生: 減少攝取菸、酒、檳榔等長期對口腔黏膜有刺激性的物質。 經常刷牙、漱口,保持口腔衛生。 若有假牙不合或牙齒不正的情形,應盡早請牙醫矯正,以免牙齒或假牙不斷摩擦周圍口腔組織產生破皮、潰瘍,提高癌變風險。 正常飲食、多攝取維他命及其他營養素,避免造成口腔黏膜下纖維化。 利用戴帽子、塗抹防曬乳等方式,避免長期直接曝露於強烈的陽光下,以免過量紫外線誘發細胞癌變。 不吃過燙的食物。 (圖片授權:達志影像)

乳癌、子宮頸癌、卵巢癌

乳癌

政府的癌症防治計畫中,女性乳癌的預防是相當重要的一環,根據衛福部國健署的資料,在女性好發癌症當中,目前乳癌的發生率最高、死亡率也位居第四,再加上乳癌有年輕化趨勢,女性一定要提高預防乳癌的意識,本篇文章將簡單介紹導致乳癌的原因及風險因子。 若擔心自己可能罹患乳癌,或屬於高風險群,建議可以定期做乳房檢查,一旦發現乳房或胸部有硬塊或異狀,請前往醫院接受檢查,早期發現並妥善治療的乳癌治癒率將近100%。 罹患乳癌的原因 研究指出,罹患乳癌的原因是由多種因素共同作用的結果,影響罹患風險的主要因素包括:雌激素(Estrogen)、年齡的增加等等,因此多數乳癌患者為50歲以上的女性,但近年乳癌有年輕化的趨勢,根據乳癌防治基金會董事長張金堅醫師指出,台灣女性乳癌年輕化幾乎全球第一,是美國4.5倍。也因此,即使沒有經常接觸我們所熟知的危險因子(如:抽菸、喝酒的習慣),仍有機率罹患乳癌。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/breast-cancer/all-you-need-to-know-about-breast-cancer/[/embed] 乳癌的風險 年齡增加 乳癌的風險會隨著年齡的增長而增加,多數乳癌患者都在50歲後診斷出來。根據美國專門提供乳癌資訊的非營利組織的 Breastcancer.org 的資料顯示,從30~39歲的風險提升了0.44%,到了60多歲時,則高達近乎3.5%。 基因突變 某些基因,例如BRCA1和BRCA2這2種抑癌基因(Tumor-suppressor gene)突變的時候,罹患乳癌和卵巢癌(Ovarian cancer)的風險就會提升。(同場加映: 乳癌基因檢測:目的、流程、步驟、檢測結果) 暴露於雌激素的時間較久 雌激素會刺激乳腺癌細胞的生長,進而增加乳癌風險。例如12歲前就發生第1次月經,和55歲之後才進入更年期的女生,因為接觸雌激素的時間長,罹患乳癌的機率較一般女性高。或是肉類中的激素、DDT等農藥,當被人體分解時會產生類似雌激素的物質。 緻密型乳房 乳房組織緻密有較密集的乳腺,比脂肪組織具有更多的結締組織,除了增加乳癌風險外,這也使乳房X光照上很難看到腫瘤,降低檢查的敏感性及診斷的正確度。 乳癌或非癌性乳癌的病史 患有乳腺癌的女性更有可能再次患上乳腺癌。如果曾有一些非癌性的乳癌,例如非典型增生(Atypical hyperplasia)或乳小葉原位癌(Lobular carcinoma in situ)者,有較高的機率罹患乳癌。 乳癌或卵巢癌家族史 如果母親、姐妹或女兒(一等親女性),或者爸爸或媽媽某一方有多位乳癌或卵巢癌的家庭成員,則罹患乳癌的可能較高。另外,患有乳癌的男性一等親也會增加女生罹患乳癌的風險。 曾接受放射​​治療 30歲前曾在胸部或乳房部分進行放射治療者,例如何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma),中年後罹患乳癌的風險更高。 服用激素 更年期採取的某些形式的荷爾蒙替代療法(Hormone replacement therapy, HRT),包括雌激素和孕激素的替代療法,使用5年以上則可能增加罹患乳癌的風險。另外,某些口服避孕藥可能會增加罹患乳癌的風險。 無懷孕與生產史 30歲後第1次懷孕而沒有餵母乳的女性,罹患乳癌的機率可能比有懷孕並且餵母奶的女性更高。(延伸閱讀:新手媽媽餵母乳~7大問題答案在這) 缺乏運動 不太運動的女生,罹患乳癌的風險更高。有愈來愈多研究指出,運動可幫助降低癌症發生機率,美國癌症協會(American Cancer Society)建議每週運動至少5天。 更年期停經後過重或肥胖 更年期後過重或肥胖的女性,與體重正常的女性相比,罹患乳癌的風險更高。因為當卵巢停止產生激素時,脂肪組織是停經後人體的主要雌激素來源。(延伸閱讀:更年期女性喝豆漿致癌?破解雌激素迷思) 抽菸喝酒 研究指出,飲酒量越高女性罹患乳癌的風險越高,因為酒精會影響肝臟代謝雌激素的能力,進而增加風險。至於抽菸的女性,則會受到香菸中的尼古丁刺激乳房上皮細胞活化,增加罹患乳癌的風險。 預防乳癌這樣做 每年約有一萬多名婦女罹患乳癌,其中近兩千名死於乳癌,對女性健康威脅極大。國民健康署提醒「及早預防、及早發現、及早治療」,是迎擊乳癌的最好方法。美國癌症研究機構(American Institute for Cancer Research)也指出,高達38%的乳癌是可以預防的。遠離菸、酒,保持飲食均衡及規律運動的生活態度,平時也需要留意減少接觸塑化劑等有害物質,且適時釋放身心壓力。(推薦閱讀:乳房自我檢查5步驟!7+7種乳房正常與異常變化) 挑選好油 脂肪攝取適量就好 每天的飽和脂肪攝取量,盡量控制在總熱量的10%以下,並且將每天脂肪攝取量限制在30克左右。吃富含Omega-3脂肪酸的食物,例如鮭魚、種子類,少吃如加工肉類、燒烤食物,避免反式脂肪。(延伸閱讀:抽菸比加工肉危險?致癌物分級全解析) 紓解壓力和焦慮 雖然沒有直接的研究結果證實壓力和焦慮會增加罹患乳癌的機率,但是減壓並提高生活品質,可以幫助增強免疫力,例如:培養冥想、練瑜伽的習慣。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/what-you-should-know-about-doing-excercise-when-having-cancer/[/embed] 定期乳房檢查 建議45歲後定期乳房X光攝影檢查,如果有發現任何異狀,請不要懷疑或卻步,立刻就醫進一步檢查和治療。積極地面對和治療,才能減少乳癌所導致的傷害。目前政府補助45~69歲婦女每2年1次免費乳房X光攝影檢查,二親等以內親屬罹患乳癌的婦女,更可以提前至40歲開始,歡迎民眾善用資源。(建議閱讀:預防乳癌從預約開始!20歲開始預約乳房檢查) 【點我前往乳癌專區】 (圖片授權:達志影像)

乳癌

感覺胸部有硬塊、乳房出現異狀就是乳癌前兆嗎?先別緊張,胸部出現異狀不代表就是乳癌的前兆或症狀。首先,乳房的外型有很多種,沒有所謂正常或標準的乳房形狀,其實大多數女生的胸部,兩邊也不全然是一樣或均勻的;若遇到月經、生小孩、減、增重或服用某些藥物等等,也都可能會影響乳房的外觀和感覺,因此容易讓女性擔心是乳癌徵兆。 不過為了預防乳癌,這樣的警覺是必要的,建議女性要時常檢查乳房及胸部的變化、或是否有不明的硬塊,如果懷疑是乳癌徵兆或症狀,或有以下提及的症狀,請及早就醫,因為早期發現乳癌並治療,治癒率是相當高的。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/breast-cancer/all-you-need-to-know-about-breast-cancer/[/embed] 胸部硬塊大多是良性 胸部有硬塊、腫塊或乳房組織增厚等異狀,是許多女生會首先注意到的乳癌徵兆,但乳房出現異狀常常是良性的變化,建議定期作乳房檢查,並追蹤這些良性的腫塊是否有癌化的跡象,不必過於擔心。 纖維囊腫非乳癌 乳房最常見的腫塊類型有乳房纖維囊腫(Fibrocystic breast)和乳房囊腫(Cysts,水泡)兩大類。纖維囊腫會導致乳房發生非癌性變化,進而使乳房腫起、變軟和痠痛;而囊腫是在乳房中發展的液囊。 胸部有硬塊或異狀該看哪科? 可以前往各大醫院的一般外科或乳房、乳癌門診做諮詢和檢查,建議可參考自己的病症或疑問,在看病之前先查詢醫師的專長背景,挑選合適的醫師。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/breast-cancer/understanding-breast-changes-a-health-guide-for-women/[/embed] 乳癌的症狀與徵兆 不同類型、階段的乳癌可能會出現不同的症狀與徵兆。像是浸潤性腺管癌(Invasive ductal carcinoma, IDC)就可能會出現較明顯的乳房腫塊,而浸潤性小葉癌(Invasive lobular carcinoma, ILC)則可能會導致乳房增厚。(推薦閱讀:乳癌的分期與分類:原位癌與侵入性乳癌) 早期乳癌症狀與徵兆 乳頭或周圍有皮疹或發紅 一邊或兩邊乳房大小或形狀產生任何變化 乳頭外觀出現如凹陷等變化 任何一邊的乳頭流血或流任何液體 乳房莫名疼痛並維持一段時間 乳房或腋下、腋窩出現腫塊或腫脹 乳房的皮膚凹陷(延伸閱讀:乳房有這些變化要小心!恐是健康警訊) 輕拉乳頭或乳頭附近感到疼痛 較可能屬於浸潤性的乳癌症狀 乳房不適或搔癢 乳房顏色改變 乳房短時間內出現尺寸改變 觸感變化(變硬、變軟或溫度出現變化) 乳頭皮膚脫皮 乳房增厚或腫脹 符合幾項上述症狀,不一定代表罹患乳癌,建議如有符合上述的情況,可以前往醫院諮詢和檢查。(延伸閱讀:預防乳癌從預約開始!20歲開始預約乳房檢查) 特殊類型的乳癌症狀 發炎性乳癌 發炎性乳癌(Inflammatory breast cancer)這是一種比較少見的乳癌,其症狀可能與其他類型的乳癌不同。整個乳房可能看起來發紅、發炎並感到疼痛。乳房可能會感覺硬,皮膚可能看起來像橘皮。因為症狀非常相似,發炎性乳癌常被誤以為是乳腺感染(乳腺炎),而乳腺炎在更年期女性中並不常見。 乳房柏杰氏病 乳房柏杰氏病(Pagets disease of the breast)又稱乳頭濕疹樣乳癌,是特殊類型的乳癌,有時是乳癌的潛在徵兆。症狀是乳頭和周圍區域出現紅色鱗狀皮疹,可能會發癢,由於外觀與濕疹相似,所以乳癌初期有時會誤認為是濕疹。 其實光用乳房攝影也不一定可以準確地判斷是否罹患乳癌,甚至大多數發現的乳房腫塊並不會癌化,最好找醫師進行多項檢查和評估後才能確定。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/cancer-types-and-stage/[/embed] 乳癌的診斷方式 乳癌的診斷方式如下: 一、乳房檢查 醫生會檢查你的乳房和腋下的淋巴結,是否有腫塊或其他異常情況。 二、乳房攝影 乳房攝影(Mammogram)簡單來說就是乳房X光檢查,通常用來篩檢乳癌。如果在篩檢乳房 X 光線照片上檢測到異常,醫師可能會建議再做一次乳房攝影,以便進一步評估。 三、乳房超音波檢查 使用超音波產生體內深處的結構圖像,可用來確定新的乳房腫塊是實心硬塊還是液體的囊包,並進一步治療。(推薦閱讀:得了乳癌怎麼辦?分期檢測法、乳癌治療簡介) 四、活體組織切片 取出乳房細胞樣本進行切片檢查(Biopsy)是診斷乳癌的一種方式。醫師會使用專門的針頭設備,在X光或其他影像儀器的操作下,從待檢查的部位取出組織樣本。醫師可能會在乳房內會留下一個小的金屬作為標記,以便在之後影像檢查中輕鬆識別該區域。 活檢樣本被送往實驗室進行分析,由專家確定細胞是否為癌細胞,並且會對活檢樣本進行分析,以確定涉及乳癌的細胞類型、侵襲能力,以及癌細胞是否具有激素受體,或其他可能影響治療選擇的因素。(推薦閱讀:乳癌治療方式選擇:荷爾蒙(激素)受體檢測是關鍵) 五、乳房核磁共振 磁振造影(Magnetic Resonance Imaging, MRI)是使用磁鐵和無線電波來建立乳房內部的影像。而在進行乳房磁振造影之前,需要先注射染料,這與其他類型的成像檢查不同,核磁共振不使用輻射來建立圖像。 【點我前往乳癌專區】 (圖片授權:達志影像)

子宮頸癌

子宮頸癌(Cervical cancer)顧名思義是發生在子宮頸的癌症,超過九成的子宮頸癌是因HPV病毒感染造成細胞不正常生長,進而演變成癌症。子宮頸癌是發生在女性身上常見的癌症之一,各個年齡層的女性都有罹患子宮頸癌的可能。不過我國從1995年起,提供30歲以上的女性子宮頸抹片檢查。 根據最新的癌症報告指出,2019年子宮頸癌共有4119名患者,名列女性10大癌症第8名,目前雖然已有子宮頸癌的疫苗,但是我們對子宮頸癌的症狀仍然不能掉以輕心,就讓《Hello醫師》帶各位女性一起了解子宮頸癌的大小事。 子宮頸的介紹 子宮頸位於子宮,也就是孕育胎兒之處的下半部通往陰道的開口處,也因為這是子宮較窄的部份,故稱之為「頸」。子宮頸的開口通到陰道,也是月經流出的通道,同時是陰道微生物及空氣進入女性子宮的屏障。若從陰道看進去,子宮頸是個圓形的突出物,中間有個開口。性行為時受到的刺激引起發炎的反應,子宮頸也能給予抵擋。 子宮頸癌症狀 子宮頸癌的患者症狀通常不太明顯,等要成了侵犯性的子宮頸癌時,才會開始出現症狀,得靠子宮頸抹片篩檢等檢查,才可能提早發現。常見子宮頸癌症狀包括下列: 白帶增加 白帶顏色較清也比較稀 白帶有異味 陰道分泌物有異味 性交後陰道出血 劇烈勞動後陰道出血 生殖器檢查後陰道出血 停經的女性陰道出血 而若身體出現疼痛感,已經屬於較末期子宮頸癌症狀: 性行為後有不適感 坐骨神經痛 下腹疼痛 背痛 腎盂積水 大小便失禁 大小便出血 體重減輕 (延伸閱讀:子宮頸癌早期無症狀!復發與末期症狀有這些) 子宮頸癌成因、風險與預防 子宮頸癌的原因 子宮頸癌原因主要是透過性行為,感染了人類乳突狀病毒(Human Papillomavirus,簡稱 HPV),造成細胞不正常增生且轉變為頸癌細胞。子宮頸癌發生時,先會出現子宮頸癌的前期病變,叫做子宮頸上皮內贅瘤(Cervical Intraepithelial Neoplasia)。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/cancer-screening/[/embed] 子宮頸癌的風險 雖然罹患子宮頸癌的患者有高達逾9成曾感染過HPV,但相對而言,多數感染的人並不會發展成癌症,其他子宮頸癌的風險還包括下列: 較早發生性行為 擁有多重性伴侶 性伴侶本身也有多重性伴侶 性病感染 35~45歲是子宮頸癌的好發年齡 子宮頸長期損傷、破皮、發炎 吸煙 子宮頸癌的預防 早期子宮頸癌的5年存活率高達9成以上,國民健康署提醒國民,預防子宮頸癌有3道防線須注意: 安全性行為 接種HPV疫苗(建議閱讀:子宮頸癌疫苗越早施打效果越好!了解HPV疫苗的接種須知) 定期做子宮頸抹片檢查(延伸閱讀:子宮頸抹片檢查結果陽性!異常不等於罹癌) 子宮頸癌分期與分類 子宮頸癌的分期 國際婦產科聯盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,以下簡稱 FIGO)的分歧系統是女性生殖系統癌症最常使用的分期系統。子宮頸癌共可分成5個分期: 子宮頸癌第0期 子宮頸癌第1期 子宮頸癌第2期 子宮頸癌第3期 子宮頸癌第4期 子宮頸癌的分類 根據台灣婦癌醫學會,子宮頸癌分類有包括: 鱗狀上皮癌(Squamous cell carcinoma) 腺癌(Adenocarcinoma) 腺鱗狀上皮癌(Adenosquamous carcinoma) 亮細胞癌(Clear cell carcinoma) 類子宮內膜腺癌(Endometrioid adenocarcinoma) 未分化細胞癌(Undifferentiated […]

人類乳突病毒(HPV)

子宮頸癌(Cervical cancer)是女性的健康殺手。根據衛福部109年的統計資料,子宮頸癌位居國人女性癌症十大死因中第8名。而子宮頸癌有超過70%是由 HPV第16、18型所引起的。HPV全名為Human papillomavirus,也就是人類乳突病毒,而其中的第16、18型為最常見的高危險人類乳突病毒,與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有關。 為了幫助女性預防子宮頸癌,近幾年來政府及各縣市衛生局皆有補助國中女生免費接種 HPV 疫苗。以下將進一步介紹HPV疫苗接種須知及副作用。 HPV疫苗即子宮頸癌疫苗 較常見的 HPV 約有100多型,與子宮頸癌有關的高危險型約有17種,HPV也可能會引起引起尖形濕疣(Genital warts,俗稱菜花)。約80~90%的HPV感染會在1年內痊癒,有10~15%的女性持續感染超過1年,當中有1%會發病,並引發子宮頸癌前病變,甚至會發展成癌症。(進一步了解增加子宮頸癌風險的行為:增加子宮頸癌風險的因素~妳中幾個?) 子宮頸癌疫苗3大接種須知 在接種子宮頸癌疫苗前,應注意以下3個注意事項: 1. HPV疫苗接種建議年齡 所有介於9~45歲的人都可以接種HPV疫苗來預防菜花,以及由HPV所引發的癌症。 HPV可藉由皮膚的接觸來傳播,從手指、手掌、嘴巴、生殖器都可以發現其蹤跡。也就是說,任何1種形式的性行為(連觸摸也算)都能傳染HPV。任何疫苗幾乎都是在染病前接種最為有效,HPV疫苗當然也不例外,所以HPV疫苗在青少女在發生性行為之前施打最適合。 無論你的年齡為何,建議在施打 HPV 疫苗前,先向專業醫療人員諮詢。 (只有女生才會感染 HPV?其實男生也會!了解如何安全「口愛」請看:禍從口入!口交也會感染HPV這樣預防) 2. 有過性行為或感染過HPV仍可施打 即使你感染過某種HPV病毒,施打HPV疫苗仍然可以保護你不受其他種類HPV的感染,因此,已有性經驗的族群也能夠受到HPV疫苗的保護。要注意的是,沒有任何1種疫苗可以治療現有的HPV病毒感染,疫苗只能保護你不被未曾接觸過的HPV病毒感染。 3. 打過HPV疫苗也要定期抹片檢查 HPV 疫苗能降低6~7成的子宮頸癌風險,無法百分之百預防,因為疫苗只能預防部份的HPV病毒感染,因此,定期子宮頸抹片檢查仍然必要,建議女性從21歲開始,要定期做子宮頸抹片檢查來預防子宮頸癌,同時也應執行安全性行為。 子宮頸癌疫苗的副作用與疑慮 施打HPV疫苗的副作用 疫苗針頭注射處會紅、腫、疼痛 發燒 頭暈 昏厥(比起其他年齡層,青少年施打完疫苗後,比較容易出現昏厥的情況) 噁心 頭痛 倦怠 肌肉、關節疼痛(延伸閱讀:「痛」不會說謊!10種疼痛量表看這裡) [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/cervical-cancer/cervical-cancer/[/embed] HPV疫苗的疑慮 政府的HPV疫苗政策立意良善,但是HPV疫苗從2006年問世以來,仍有許多疑慮,其中不乏一些嚴重藥品不良事件(Serious adverse event,簡稱 SAE)。所謂SAE定義為藥物使用後,由高至低有以下6種嚴重程度:   死亡   危及生命   造成永久性殘疾   先天性畸形   導致病人住院或延長病人住院時間   其他可能導致永久性傷害需做處置者 這個爭議在全球不斷延燒。以我們比較熟知的日本來說,2013年初少數女學生接種後,出現全身疼痛、痠麻、步行困難等等的 SAE。某些案例嚴重到需要使用呼吸器、助行器、輪椅才能生活,英國甚至出現因為 HPV 疫苗引發癲癇(Epilepsy)會尿失禁而需要包尿布的案例。日本的公家單位厚生勞動省(類似我國的衛福部)因此公布決定撤回女性使用HPV疫苗的建議。 別以為這樣的事情只遠在國外發生,據 2019 […]

卵巢癌

卵巢癌(Ovarian cancer)是惡性腫瘤,也是婦科癌症最容易死亡的疾病,由於卵巢癌早期的症狀較少,沒有明顯的原因可以做檢查,通常都要等到卵巢腫瘤超過10公分才能從腹部摸到,且診斷出有卵巢癌時也幾乎為時已晚。然而,近年來醫學進步許多,再加上標靶治療,卵巢癌末期病患的存活率已高達40%。 今天《Hello醫師》就帶大家一起了解卵巢癌原因與5大高風險因子,以及該如何預防卵巢癌。 卵巢癌原因有哪些? 由於卵巢癌症狀不易發現,另外醫界目前也不清楚造成卵巢癌的原因,不過近年來關於卵巢癌有重要的發現,那就是有科學家發現卵巢癌始於輸卵管尾端的細胞,這表示病灶不一定在卵巢生成的,而這些醫學新知也許對未來卵巢癌的研究方針有所挹注。(推薦閱讀:認識卵巢癌:死亡率高、早期症狀不明顯) 目前醫學界對導致卵巢癌的原因有以下幾種推論: 排卵次數:有些研究指出,懷孕和服用避孕藥都能降低卵巢癌的風險。這兩種晴晴下,卵巢都會減少排卵次數,因此研究人員推測,卵巢癌風險與排卵次數間有一定的關聯性。女性在每次排卵過程中,卵巢組織的破裂與修復有可能誘發細胞異常增生。排卵期間荷爾蒙水平上升,也會刺激不正常細胞的生長。(推薦閱讀:排卵期這樣算!掌握黃金受孕和避孕時間) 結紮與子宮切除:另也有研究觀察發現,輸卵管結紮(Tubal ligation)與子宮切除術(Hysterectomy)能降低卵巢癌風險。醫學界對此推論,卵巢癌的風險因子是從陰道一路經過子宮、輸卵管到卵巢。這些手術基本上可以說把致癌物質的路徑給斷了。 卵巢癌相關基因變化:遺傳基因突變BRCA1和BRCA2這兩種抑癌基因(Tumor-suppressor gene)突變的時候,罹患乳癌和卵巢癌的風險就會提升。後天基因突變。 多數與卵巢癌有關的基因突變都非先天性的,而是由放射線或致癌化學物質所引起。不過目前尚無任何研究發現環境或飲食中的化學物質與引發卵巢癌的基因突變有明確的關聯性。(延伸閱讀:8大致癌風險就在你身邊!癌症原因多數後天造成) 容易腹脹愛注意!卵巢癌4大症狀一次看 雖然卵巢癌早期的症狀不明顯,但仍有跡可循,可以從下列症狀注意: 體重變輕 吃一點東西很快就飽了 常感到腹脹,或是覺得肚子變大 頻尿 除了以上症狀,因腹部被壓迫到,還會出現消化不良、噁心等,不過這些症狀相當模糊,很常被忽略,因此不論出現哪種症狀,都要給醫師診斷才能及早預防。 罹患卵巢癌的5大高風險因子 年齡:卵巢癌經常發生於更年期或是50~75歲的女性,年齡越高,罹癌機率越高。 晚生育或從未生育:35歲以後才生第一胎的女子,或是從未懷孕的女子罹患卵巢癌的風險較高。 曾有癌症病史:如果曾有乳癌病史、卵巢、乳癌和大腸癌病史或是家族曾有人罹患類似疾病,會大大提高罹癌機率。 吸菸:癮君子的癌胚胎抗原(Carcinoembryonic Antigen,簡稱 CEA)與非吸菸者相較之下偏高,CEA又與癌症的發展有關。高水平的CEA也可在其他癌症上發現,如大腸直腸癌、肺癌、乳癌、肝癌、胰臟癌、攝護腺癌。(推薦閱讀:壓力大來根菸~女性吸菸的健康危害) 飲食習慣:喜歡吃高脂、纖維攝取不足的女性,罹患卵巢癌的機率也會提升。研究指出,喝全脂奶粉者得卵巢癌的比率是只喝低脂奶粉的 2.6 倍。 如何預防卵巢癌? 卵巢癌被稱為婦女的沈默殺手,有75%的卵巢癌患者被診斷出來時通常已經是末期,死亡率相當高。了解以下方法後,即可及早預防卵巢癌的發生: 服用避孕藥:服避孕藥可以降低卵巢癌高達四成的機率,使用愈久,降低罹癌的機率也愈高。不過要注意的是,服用避孕藥有可能增加乳癌生成的風險。 婦科手術:包括輸卵管結紮與子宮切除術。 基因檢測:若有家族病史,可考慮基因檢測。 飲食要均衡、避免日常飲食攝取過量脂肪。 保持適量運動。 保持情緒穩定,注意抒緩精神壓力。 長期卵巢功能失調的婦女,需積極接受治療。 (圖片授權:達志影像) 【點我前往卵巢癌專區】 [health-tool template="ovulation"]

卵巢癌

卵巢癌(Ovarian cancer)是卵巢細胞發生病變,並長出惡性腫瘤,且值得注意的是,卵巢癌缺乏有效的篩檢工具,加上初期的症狀大多又不明顯,因此極難在早期發現,而被稱為「婦女的沉默殺手」,根據最新的癌症報告指出,2019年共有1,677名卵巢癌患者、其中683名病患過世,名列女性十大癌症第7名。 卵巢癌被診斷出來時,通常都已經擴散至骨盆腔與腹腔,成為較晚期的癌症,也因此在婦科癌症中,卵巢癌的死亡率相對較高。想要多了解有關卵巢癌的知識,就讓《Hello醫師》帶你一起了解。 卵巢的介紹 卵巢是女性的內生殖器,共有兩個,位於子宮的兩側。卵巢的尺寸約是一粒杏仁的大小,能夠產生卵子、雌激素(Estrogen)、黃體素(Progesterone)。卵巢由輸卵管與子宮相連,卵子通過輸卵管從卵巢輸送到子宮。(同場加映:卵巢癌和基因有關?了解卵巢癌原因、風險與預防方法) 卵巢每個月會有15~20個卵泡發育成長。留在卵巢內的卵泡細胞,受黃體素與雌激素的作用為懷孕的準備。如果排出的卵子沒有受精,增厚的子宮內膜就會剝落,形成月經。(同場加映:女生必知!4月經症狀潛藏的健康危機) 卵巢癌的分期與存活率 卵巢癌第1期:惡性腫瘤只出現在卵巢。(5年存活率90%) 卵巢癌第2期:癌細胞擴散到骨盆腔內的其他臟器,如:子宮、輸卵管、膀胱、結腸、直腸等。(5年存活率70%) 卵巢癌第3期:惡性腫瘤不僅僅出現於卵巢、骨盆腔內,並且已侵犯到腹腔內組織或後腹腔淋巴結。(5年存活率39%) 卵巢癌第4期:卵巢癌最常轉移至腹腔、骨盆腔以外的器官,包括肝、肺、腎、骨頭等。(5年存活率17%) [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/cancer-treatment/[/embed] 卵巢癌的分類 若以組織學(Histology)分類來說,依不同的細胞而加以區分: 上皮細胞腫瘤(Epithelial stromal tumor):佔60~70% 上皮細胞覆蓋著卵巢,它是卵巢的最外面一層,卵巢癌大都來自於上皮細胞。最常見的上皮細胞腫瘤可以分成5種型態: 腺體型(Adenocarcinoma) 漿液型(Serous)  黏液型(Mucinous) 子宮內膜型(Endometrioid) 無法分類(Undifferentiated) 生殖細胞腫瘤(Germ cell tumor):佔20% 生殖細胞腫瘤實為罕見,往往發生在年輕女性身上。 性腺基質腫瘤(Sex-cord stromal tumor,另譯間質瘤):佔6% 性腺基質細胞負責生成荷爾蒙,比較能在早期發現並且診斷出來。 卵巢癌症狀 早期卵巢癌細胞只留在卵巢時,大多沒有什麼症狀。當腫瘤逐漸長大時,便會壓迫到鄰近器官或神經,一些輕微的症狀就會出現,但也常常被忽略: 腹部腫脹感 用餐時很快就飽了 體重減輕 下腹部不適 消化不良 便祕 頻尿 噁心 腰痛 腹痛 坐骨神經痛 月經異常 若腫瘤大小超過15公分的時候,症狀會更加嚴重: 外觀可見腹部隆起、也可摸得出來 併發腹水(Ascites) 呼吸困難 出血 嘔吐而無法進食 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/respite-care-for-cancer-patience-and-carers/[/embed] 卵巢癌的主因與風險 醫學界目前尚未明白卵巢癌的主因,除了家族病史與特殊基因外,醫學界也推測與現代人飲食西化和肥胖有很大的關聯。以下就是卵巢癌的主要危險因子: 好發於50~60歲的女性 BRCA基因突變者 家族遺傳病史 長期服用雌激素 初經過早與停經過晚 肥胖 乳癌病史 從來沒有懷孕或不孕的女性 抽菸 有多囊性卵巢 (延伸閱讀:高齡產婦小心!卵巢癌高風險群看這裡) 卵巢癌診斷 影像學檢查:包括超音波或電腦斷層,可以評估卵巢的大小、形狀和結構。 血液檢查:可以檢測卵巢癌細胞表面的一種蛋白質(CA-125)。 手術:取得腫瘤樣本和腹水,用來確認卵巢癌的診斷,或是開刀做腹腔鏡檢查卵巢和四周的情形。 卵巢癌的治療 手術治療 醫師為了盡可能移除所有的腫瘤,切除手術對卵巢癌是必要的基本治療,被稱為卵巢癌「減積手術」(Debulking surgery),切除的位置包含以下: 子宮 卵巢 輸卵管 骨盆腔內的淋巴結 骨盆腔內的大網膜(Greater omentum) 如果是卵巢癌第一期,而患者又希望保留生育力,手術的範圍可以縮小,只要切除生病的卵巢和輸卵管,患者仍然保有生育能力。(延伸閱讀:不能不知!卵巢癌患者傳宗接代4方法) 化學治療 化學治療通常是在開刀後所做的輔助性治療,要把殘存在體內的癌細胞消滅,以及延長復發時間達到治療效果。目前以紫杉醇(Paclitaxel)合併卡伯拉丁注射液(Carboplatin)治療卵巢癌的效果最佳,可有效延長存活時間及減輕化療所引起的副作用。 追蹤治療 當作完手術治療、化學治療或其他治療之後,病患仍須要定期回門診接受追蹤檢查,減低卵巢癌復發的風險。一般來說,每3個月應接受追蹤治療。如果發現還有癌細胞,仍需要繼續治療。 【點我前往癌症專區】 (圖片授權:達志影像)