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女性預防乳癌:了解乳腺癌的原因與風險

罹患乳癌的原因|乳癌的風險|預防乳癌這樣做
女性預防乳癌:了解乳腺癌的原因與風險

政府的癌症防治計畫中,女性乳癌的預防是相當重要的一環,根據衛福部國健署的資料,在女性好發癌症當中,目前乳癌的發生率最高、死亡率也位居第四,再加上乳癌有年輕化趨勢,女性一定要提高預防乳癌的意識,本篇文章將簡單介紹導致乳癌的原因及風險因子。

若擔心自己可能罹患乳癌,或屬於高風險群,建議可以定期做乳房檢查,一旦發現乳房或胸部有硬塊或異狀,請前往醫院接受檢查,早期發現並妥善治療的乳癌治癒率將近 100%

罹患乳癌的原因

研究指出,罹患乳癌的原因是由多種因素共同作用的結果,影響罹患風險的主要因素包括:女性荷爾蒙-雌激素(Estrogen)、年齡的增加等等,因此多數乳癌患者為 50 歲以上的女性,但近年乳癌有年輕化的趨勢,根據乳癌防治基金會董事長張金堅醫師指出,台灣女性乳癌年輕化幾乎全球第一,是美國 4.5 倍。也因此,即使沒有經常接觸我們所熟知的危險因子(如:抽菸、喝酒的習慣),仍有機率罹患乳癌。

乳癌的風險

年齡增加

乳癌的風險會隨著年齡的增長而增加,多數乳癌患者都在 50 歲後診斷出來。根據美國專門提供乳癌資訊的非營利組織的 Breastcancer.org 的資料顯示,從 30 歲到 39 歲的風險提升了 0.44%,到了 60 多歲時,則高達近乎 3.5%。

基因突變

某些基因,例如 BRCA1 和 BRCA2 這兩種抑癌基因(Tumor-suppressor gene)突變的時候,罹患乳癌和卵巢癌(Ovarian cancer)的風險就會提升。(同場加映: 乳癌基因檢測:目的、流程、步驟、檢測結果

暴露於雌激素的時間較久

雌激素會刺激乳腺癌細胞的生長,進而增加乳癌風險。例如 12 歲前就發生第一次月經,和 55 歲之後才進入更年期的女生,因為接觸雌激素的時間長,罹患乳癌的機率較一般女性高。或是肉類中的激素、DDT 等農藥,當被人體分解時會產生類似雌激素的物質。

乳癌的風險因素

緻密型乳房

乳房組織緻密有較密集的乳腺,比脂肪組織具有更多的結締組織,除了增加乳癌風險外,這也使乳房 X 光照上很難看到腫瘤,降低檢查的敏感性及診斷的正確度。

乳癌或非癌性乳癌的病史

患有乳腺癌的女性更有可能第二次患上乳腺癌。如果曾有一些非癌性的乳癌,例如非典型增生(Atypical hyperplasia)或乳小葉原位癌(Lobular carcinoma in situ)者,有較高的機率罹患乳癌。

乳癌或卵巢癌家族史

如果母親、姐妹或女兒(一等親女性),或者爸爸或媽媽某一方有多位乳癌或卵巢癌的家庭成員,則罹患乳癌的可能較高。另外,患有乳癌的男性一等親也會增加女生罹患乳癌的風險。

曾接受放射​​治療

30 歲前曾在胸部或乳房部分進行放射治療者,例如何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma),中年後罹患乳癌的風險更高。

服用激素

更年期採取的某些形式的荷爾蒙替代療法(Hormone replacement therapy,簡稱 HRT),包括雌激素和孕激素的替代療法,使用五年以上則可能增加罹患乳癌的風險。另外,某些口服避孕藥可能會增加罹患乳癌的風險。

無懷孕與生產史

30 歲後第一次懷孕而沒有餵母乳的女性,罹患乳癌的機率可能比有懷孕並且餵母奶的女性更高。

缺乏運動

不太運動的女生,罹患乳癌的風險更高。有愈來愈多研究指出,運動可幫助降低癌症發生機率,美國癌症協會(American Cancer Society)建議,每週運動至少五天。

更年期停經後過重或肥胖

更年期後過重或肥胖的女性,與體重正常的女性相比,罹患乳癌的風險更高。因為當卵巢停止產生激素時,脂肪組織是停經後人體的主要雌激素來源。

抽菸喝酒

研究指出,飲酒量越高女性罹患乳癌的風險越高,因為酒精會影響肝臟代謝雌激素的能力,進而增加風險。

預防乳癌這樣做

每年約有一萬多名婦女罹患乳癌,約兩千名死於乳癌,對女性健康威脅極大。國民健康署提醒「及早預防、及早發現、及早治療」,是迎擊乳癌的最好方法。美國癌症研究機構(American Institute for Cancer Research,簡稱 AICR)也指出,高達 38% 的乳癌是可以預防的。遠離菸、酒,保持飲食均衡及規律運動的生活態度,平時也需要留意減少接觸塑化劑等有害物質,且適時釋放身心壓力。

多吃蔬果和好油

每天的飽和脂肪攝取量,盡量控制在總熱量的 10% 以下,並且將每天脂肪攝取量限制在 30 克左右。吃富含 Omega-3 脂肪酸的食物,例如鮭魚、種子類,少吃如加工肉類、燒烤食物,避免反式脂肪

紓解壓力和焦慮

雖然沒有直接的研究結果證實壓力焦慮會增加罹患乳癌的機率,但是減壓並提高生活品質,可以幫助增強免疫力,例如:培養冥想、練瑜伽的習慣。

定期乳房檢查

建議 45 歲後定期乳房 X 光攝影檢查,如果有發現任何異狀,請不要懷疑或卻步,立刻就醫進一步檢查和治療。積極地面對和治療,才能減少乳癌所導致的傷害。目前政府補助 45~69 歲婦女每兩年一次免費乳房 X 光攝影檢查,二親等以內親屬罹患乳癌的婦女,更可以提前至 40 歲開始,歡迎民眾善用資源。(建議閱讀:預防乳癌從預約開始!20歲開始預約乳房檢查

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Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

What Are the Risk Factors for Breast Cancer?. https://www.cdc.gov/cancer/breast/basic_info/risk_factors.htm  Accessed November 18, 2020.

Breast Cancer Risk Factors.

https://www.breastcancer.org/symptoms/understand_bc/risk/factors Accessed November 18, 2020.

乳癌是婦女健康大敵,聰明防乳癌,妳也可以(衛生福利部國民健康署).

https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=124&pid=6965 Accessed November 18, 2020.

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文:Zhang Yahui, 最後更新於13/03/2021
醫學審稿:何懷德醫師