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乳房自我檢查5步驟!7+7種乳房正常與異常變化

乳房自我檢查5步驟!7+7種乳房正常與異常變化

癌症檢查的目的在於,能夠及早發現、診斷和治癒。目前由於手術技術、化學治療及放射治療的進步,乳癌(Breast cancer)有非常高的機率可以被治療成功。但治療效果與乳癌病患的期別有密切關係,所以成年的婦女應該建立定期檢查乳房的觀念,包含在家的乳房自我檢查(Breast Self-exam,簡稱 BSE)。

大於 30 歲的女性,建議可安排每年檢查乳房一次,包含乳房核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,簡稱 MRI)或乳房攝影等檢查方式。乳房檢查應該包含整個乳房和淋巴結的視診和觸診,除了醫院專業的儀器檢查之外,女性在家中定期的自我檢查也很重要,以下介紹乳癌的自我檢測的時間與方法。

乳房自我檢查的時間

自我檢查很重要,才能及早發現任何問題徵兆。女性平時也應該做好自我檢測的功課,最好固定一個月自我檢查一次。檢查時機如下:

  • 一般女性:每個月月經來的第 7~10 天自我檢查。因為這時候的乳房不會腫脹,也變得比較軟,最適合自我檢查。
  • 停經的更年期婦女:每月固定一天自我檢查。

建議養成每個月一次自我檢查乳房的習慣,養成了規定的檢查習慣,更能發現自己的乳房出現哪些變化。

乳房自我檢查 5 步驟

女性都應該定期做乳房自我檢查,以熟悉健康正常的乳房是什麼感覺,因此一旦乳房有任何變化,就能立即發現,以下透過簡單的五步驟,教如何自我檢查乳房。

  1. 面對鏡子,肩膀自然放鬆,將雙手插在臀上方。此時觀察乳房的大小、形狀和顏色,看左右乳房是否對稱、沒有明顯變形或腫脹。
  2. 高舉手臂,以步驟1的方式觀察乳房的大小、形狀、顏色,以尋找有無異常之處。
  3. 檢查乳頭是否有水狀、乳狀、黃色的液體,或血液滲漏等異常分泌物。
  4. 平躺後用手觸摸乳房,以右手檢查左乳、左手檢查右乳。將手指併攏,以指腹按壓的方式,以乳頭為中心,以順時鐘方向由上往下,沿著鎖骨下方一直摸到肋骨的下緣,也就是腹部的頂端(下胸圍處),然後再從腋窩平行地往乳房上方,一路摸到乳溝處。
  5. 最後,可以在站著或坐著時,再重複步驟4的方式檢查乳房,不少女性喜歡在洗澡時順便自我檢查,因為剛好赤裸很方便,而且皮膚濕滑,是感覺最敏銳的時候。(同場加映:按摩乳房好處多!緊實胸部又預防乳癌

自我乳房檢查預防乳癌

乳房的7個正常變化

乳房出現變化並不代表健康有異,例如體內荷爾蒙的改變和人體老化的自然過程,都是對健康無害的良性改變,以下列出乳房在女性不同階段或情況下七種不需過度擔憂的正常變化:

  1. 年輕女性:年輕時因乳房組織密度較高,因此看起來較緊實,腺體和結締組織也較多,脂肪組織則相對較少。這類的乳房組織在X光照片中,其區域會呈現出白色的實心,和腫瘤的X光照片相似,因此難以辨別。(推薦閱讀:胸部長了纖維囊腫?別怕,跟乳癌無關!纖維囊腫大哉問一次看
  2. 月經前或經期間:這段期間乳房可能會腫脹、觸痛或脹痛、出現積液,甚至可以摸到一個或多個腫塊,這都是因為荷爾蒙變化引起的,通常在經期結束後,就會自然消失。(延伸閱讀:女生必知的事!經期應避免的7大禁忌
  3. 懷孕期間:懷孕時乳房泌乳的腺體數量,會不斷增加且脹大,使得乳房可能有腫脹感。
  4. 哺乳期間:哺乳時可能因乳腺阻塞而引發乳腺炎(Mastitis),此時乳房會出現硬塊、紅腫發熱、疼痛。乳腺可能因受到感染而導致發炎,需要用抗生素治療或排空如果紅腫發炎一直持續,請洽詢醫師診治。
  5. 更年期前:女性接近更年期時,月經的次數會減少,由於體內的荷爾蒙分泌改變,因此平時可能會感到乳房脹痛或出現更多腫塊。
  6. 更年期後:停經後,由於體內的荷爾蒙減少,加上乳房組織裡的脂肪增加了,因此外形不如以往緊實,但腫塊、脹痛或乳頭出現分泌物等情形,則會消失,此時的乳房 X 光會比上述第一點的年輕女性X光片更容易判讀。(同場加映:女人 50 要當心!更年期與心臟病的關係
  7. 服用藥物:女性若服用含荷爾蒙成分的藥物,例如避孕藥、避孕針,以及停經後採用的荷爾蒙補充療法(Menopausal hormone therapy),都會讓乳房組織變緊實,可能因此會誤導乳房 X 光片的判讀結果

房的7個異常變化

若在胸部摸到腫塊,請不要過度焦慮,因為大多數腫塊並不是癌腫瘤,健康的乳房組織有時也會出現腫塊。此外,服用避孕藥、其他藥物或受到感染,都可能造成乳頭滲出分泌物,以及影響乳頭的顏色和觸感,但這通常不是乳癌的徵兆。(胸部硬塊不一定是乳癌!乳癌的前兆、症狀、診斷

如果乳房或乳頭出現以下七種變化,請洽詢醫師,醫師可能會依妳的情況建議做乳房X光檢查。

  1. 乳房的大小或形狀改變。
  2. 感覺得到腫塊或硬塊。
  3. 乳房、乳房周圍或腋下,出現腫塊、硬塊或增生組織。
  4. 乳房的皮膚搔癢、紅腫、脫皮、痠痛、凹陷、起皺褶。
  5. 乳頭滲出分泌物(除了母乳之外的液體)。
  6. 乳頭滲血。
  7. 乳頭變形,例如乳頭移位或凹陷。

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Understanding Breast Changes: A Health Guide for Women. https://www.cancer.gov/types/breast/understanding-breast-changes  Accessed December 31, 2016

Breast changes in older women. http://www.nhs.uk/LiveWell/women4060/Pages/breast-changes-in-older-women.aspx  Accessed December 31, 2016

The Five Steps of a Breast Self-Exam. http://www.breastcancer.org/symptoms/testing/types/self_exam/bse_steps  Accessed December 31, 2016

如何做好乳房自我檢查(林新醫院)http://www.lshosp.com.tw/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%9C%92%E5%9C%B0/%E4%B8%80%E8%88%AC%E5%A4%96%E7%A7%91/%E5%A6%82%E4%BD%95%E5%81%9A%E5%A5%BD%E4%B9%B3%E6%88%BF%E8%87%AA%E6%88%91%E6%AA%A2%E6%9F%A5/ Accessed January 7, 2022

應多久檢查一次乳房?應該如何自我檢查?(台北榮總)https://wd.vghtpe.gov.tw/cbhc/Fpage.action?muid=8524&fid=8573 Accessed January 7, 2022

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文:張雅惠, 最後更新於3 週前
醫學審稿:賴建翰醫師