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癌症完整看:癌症前兆、種類、存活率、分期、原因及預防

癌症完整看:癌症前兆、種類、存活率、分期、原因及預防

癌症是什麼?

癌症(Cancer)又稱惡性腫瘤(Malignant Tumor),主要原因為致癌基因活化,導致細胞失控增生,進而形成腫瘤;若持續惡化、形成惡性腫瘤,就是所謂的癌症。 

現代人工作忙碌,飲食習慣差,多為外食、重口味並常延遲用餐,加上生活壓力大、熬夜、作息不穩定,以及長期久坐、缺乏運動等,這些不良生活習慣都會增加罹癌風險。

據衛生福利部國民健康署的資料,癌症連續40餘年蟬聯十大死因之首;國內發生率最高的10大癌症如下:

  1. 肺癌
  2. 大腸癌
  3. 女性乳癌
  4. 肝癌
  5. 口腔癌
  6. 攝護腺癌
  7. 甲狀腺癌
  8. 胃癌
  9. 皮膚癌
  10. 胰臟癌

癌症與腫瘤的關係?癌細胞、惡性腫瘤是什麼?

外在的致癌因子會導致身體細胞不正常的分裂、形成腫瘤,腫瘤通常分為以下2種。

  • 良性腫瘤:可切除、不會擴散到其他部位。
  • 惡性腫瘤:就是指癌症,會不斷分裂並擴散到其他部位。

尿不出來怎麼辦?認識攝護腺肥大的症狀、原因、治療-1尿不出來怎麼辦?認識攝護腺肥大的症狀、原因、治療-2

(延伸閱讀:什麼是腫瘤?良性與惡性腫瘤成因及自我檢查

癌症前兆、症狀

癌症會根據發生的部位,有不同前兆或症狀,但這些前兆也可能由其他疾病引起,因此,如果以下症狀持續數週都沒有改善,請前往醫院進行檢查。

  • 體重劇烈變化
  • 持續感到疲憊不已
  • 莫名出現瘀血或流血
  • 久咳不癒或聲音嘶啞
  • 莫名發燒或夜間盜汗
  • 消化不良或吞嚥困難
  • 口舌斑變、嘴巴疼痛發麻
  • 大小便習慣改變或有異狀
  • 乳房或其他部位出現腫塊或異狀
  • 頭痛癲癇發作、聽力和視力改變
  • 瘡(Sore)久治不癒、疣或痣發生變化

(延伸閱讀:如何判斷是否為癌症症狀?持續數週是關鍵

癌症種類

癌症有超過一百個種類,一般可依據癌細胞原發部位來分類,例如肺癌、乳癌等;另外能根據不同組織或細胞做以下分類:

  • 惡性上皮腫瘤(Carcinoma)
  • 惡性肉瘤(Sarcoma)
  • 白血病(Leukemia)
  • 淋巴癌(Lymphoma)
  • 多發性骨髓瘤(Multiple myeloma,簡稱 MM)
  • 生殖細胞瘤(Germ cell tumors)
  • 黑色素瘤(Melanoma)
  • 神經內分泌腫瘤(Neuroendocrine tumors,簡稱 NET)
  • 類癌(Carcinoid tumors)

(延伸閱讀:癌症分類與分期

癌症轉移

惡性腫瘤、癌細胞具侵略性,會破壞鄰近組織或器官,同時會進入血流讓其他器官產生新的腫瘤,擴散到其他部位,這個情況稱為癌症轉移(Metastasis),是造成罹癌死亡的主因;轉移癌症以原發部位命名,舉例來說,肺癌擴散到腦部時,一般稱為轉移型肺癌(或肺癌腦轉移)。

癌症原因

基因突變是造成細胞異常增生、進而成為癌症的主因。基因突變的原因可能來自家族遺傳或外在環境的致癌因子。環境致癌物(Carcinogen)包括以下三個種類:

  1. 物理性致癌物:紫外線和輻射等。
  2. 化學性致癌物:石棉、香菸成分、黃麴黴素和砷污染等。
  3. 生物性致癌物:由某些病毒、細菌或寄生蟲引起的感染等。

致癌物分類

世衛國際癌症研究署(International Agency for Research on Cancer; IARC)將物質可導致癌症的確定性指數分為1、2A、2B、3級致癌物等共4個等級:

致癌等級 說明 舉例
1級致癌物 已確定對人體有致癌性 抽菸、酒精、太陽輻射、加工肉類與黃麴毒素
2A級致癌物 人體實驗的致癌性證據有限,但動物研究的證據充足 紅肉、丙烯醯胺與高溫油炸物
2B級致癌物 人體實驗的致癌性證據有限,於動物研究的證據不充足 咖啡酸、阿斯巴甜
3級致癌物 未有任何證據能分類其致癌性,證據力皆不足 咖啡、咖啡因

(延伸閱讀:抽菸比加工肉危險?致癌物分級全解析

常見的致癌因子

一般常見的致癌因子如下:

  • 年紀
  • 病菌感染
  • 飲食、肥胖
  • 酒精、煙草
  • 空氣汙染、化學汙染物
  • 紫外線、游離輻射
  • 慢性發炎、慢性病
  • 荷爾蒙、激素、免疫抑制

(延伸閱讀:不只有菸酒!四種生活中常見一級致癌物

癌症分期與存活率

癌症分期有許多方式,不同癌症會有不同種分期方式,最常見的是 TNM 分期系統(Tumor, Node, Metastasis,腫瘤、淋巴、轉移),醫師會再根據 TNM 分期做治療依據,並依嚴重程度,分為第零期(原位癌)到第四期(癌症末期)向民眾解釋。

癌症存活率

癌症的存活率,會因腫瘤長的位置、大小、數目及癌症的分期而有不同,一般來說,只要早期發現,治癒率就越高;根據統計,發現許多癌症零期(原位癌)的病人,五年存活率幾乎接近百分之百,不過存活率會隨著期別愈晚而降低。(延伸閱讀:原位癌是什麼?剖析癌症進化史

癌症的治療

準確的癌症分期與診斷對於癌症的治療相當重要,癌症治療的原則是先確立治療目標,主要目標則可分為治癒癌症、延長生命、減輕痛苦及安寧療護四大類,常見的治療方式有以下幾項。

癌症疼痛管理和安寧照護

癌症治療會有許多後遺症,過程十分不易,因此治療後的照顧相當重要,包括疼痛控制、改善食慾、心理調適等,需要不同醫療團隊的合作,提高癌症病人的生活品質。(延伸閱讀:不是放棄治療!剖析緩和與安寧照護的真相

癌症預防與篩檢

由於多數癌症初期症狀不易察覺,發現時往往都是癌症末期,對此國際抗癌聯盟(Leading the global fight against cancer , UICC)指出,透過癌症篩檢可大幅降低死亡率,且隨著醫療技術的進步,多數癌症可被治療,且多數癌症初期是可被治癒的。

為了增加民眾篩檢的意願,衛福部國健署自2010年起針對4大癌症:大腸癌、乳癌、子宮頸癌及口腔癌,提供預防保健免費補助篩檢,凡符合條件,免掛號、免收費,攜帶健保卡即可至各地健保特約醫療院所進行定期篩檢。

國健署指出,癌症是「慢性病」而非絕症,然而因「癌症慢性病化」趨勢,罹癌後可能須經歷多次復發或移轉,使得癌症治療、後續追蹤檢查時間拉長,加上患者因治療無法工作的損失,都成為癌友家庭經濟上不小的負擔。

各大癌症篩檢:定期篩檢5大癌症效果佳!政府補助條件一次看

癌症診斷方法包括X光、MRI磁振造影掃描等方法

癌症診斷

癌症早期症狀多不明顯,篩檢能夠早期發現癌症或其癌前病變,經早期診斷治療後,除了可以大幅降低死亡率外,也能阻止癌前病變細胞發展為癌症。

如果篩檢為陽性,或者是出現許多前述症狀、久未改善,就需進一步診斷,癌症診斷方式包括三大類:

  1. 血液、尿液檢查
  2. 影像學檢查
  • X光
  • 核醫掃描
  • 超音波掃瞄
  • CT電腦斷層掃描
  • PET正子斷層掃描
  • MRI磁振造影掃描
  1. 活體切片檢查
  • 內視鏡篩檢
  • 活體針吸檢查
  • 外科活體切除

確診為癌症後就要進一步做癌症屬於哪一期之分期檢查,觀察是否有轉移,並定期追蹤以免癌症復發,以便醫師擬定治療方向。(延伸閱讀:癌症診斷的目的與方法

【想看更多相關文章,請至癌症專區

(圖片授權:達志影像)

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免責聲明

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

  1. 認識癌症(高醫醫訊)http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9111/4b.htm. Accessed July 22, 2020
  2. Cancer by Type (Cancer Quest). https://www.cancerquest.org/patients/cancer-type. Accessed July 22, 2020
  3. Cancer Staging (ACS). https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/staging.html. Accessed July 22, 2020
  4. Agents Classified by the IARC Monographs, Volumes 1–127. (WHO, IRAC) https://monographs.iarc.fr/agents-classified-by-the-iarc/. Accessed July 22, 2020
  5. 國健署新聞 https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4576&pid=14938. Accessed Jan. 17, 2022.
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  7. 十大癌症發生率(性別平等委員會)https://www.gender.ey.gov.tw/gecdb/Stat_Statistics_DetailData.aspx?sn=nLF9GdMD%2B%2Bv41SsobdVgKw%3D%3D Accessed Feb. 2, 2022.
  8. 防癌您要知道的10件事(衛生福利部國民健康署)https://www.mohw.gov.tw/cp-3206-21543-1.html Accessed August 16, 2023
  9. 癌症防治館(衛生福利部國民健康署)https://health99.hpa.gov.tw/theme/8 Accessed August 16, 2023
  10. 久坐不動要小心 大腸癌風險增(台北市政府衛生局)https://health.gov.taipei/News_Content.aspx?n=BB5A41BA1E6CA260&sms=72544237BBE4C5F6&s=2A6A5CE50597B7B1 Accessed August 16, 2023
  11. Podcast “Let’s talk cancer”: Multi-cancer early detection could save millions of lives(UICC)https://www.uicc.org/news/podcast-lets-talk-cancer-multi-cancer-early-detection-could-save-millions-lives Accessed August 16, 2023
  12. 癌症是不治之症?罹癌=死亡嗎?(衛生福利部國民健康署)https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127&pid=11357 Accessed August 16, 2023

現行版本

2024/10/21

文: 周士閔

資料查核: Hello 醫師

張凱安 Kyle Chang 更新


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資料查核:

Hello 醫師


文: 周士閔 · 更新日期:2 天前

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