驗尿：原因、流程、前後須知、尿液檢查結果

驗尿的定義

尿液檢查（Urinalysis）一般稱為驗尿，屬於檢驗醫學的一種，是在實驗室對尿液樣本進行檢測。身體機能失調，或罹患疾病，都會影響循環器官如肺、腎、泌尿道、膀胱和皮膚，並反應在排泄功能，如排尿及排汗。任一或多個器官、功能異常，都有可能影響到尿液的顏色、濃度、濁度、味道、成分等，因此驗尿可以幫助醫師診斷你的健康狀況。

許多檢測都會採集尿液樣本，不過健康檢查的驗尿項目、藥物篩檢或驗孕的檢查項目並不相同。例如驗孕時主要測量的是人絨毛膜促性腺激素（hCG）的濃度，而藥物篩檢時只會針對特定藥物，或藥物的代謝物做測試。

為什麼要驗尿？

醫師通常會因為下面幾種原因要求驗尿：

• 驗尿可能是全身健康檢查的一部分，醫師也可能會在產檢、手術前等狀況，用以篩查糖尿病，或腎臟、肝臟方面的疾病。
• 如果出現腹痛、背痛、頻尿、排尿困難或疼痛、血尿或其他泌尿相關問題，醫師可能會要求驗尿，以診斷病情。
• 如果曾罹患腎臟病或泌尿相關疾病，醫師可能會要求定期驗尿，以監測病情發展和治療效果。（同場加映：糖尿病測尿酮控制病情！尿酮體過高請就醫）

驗尿前須知

1. 有泌尿道感染（Urinary tract infection, UTI）的人，尿液採樣過程可能會不舒服。

2. 採樣前、後要洗手。

3. 採樣時請仔細按照說明操作，避免污染尿液樣本。

4. 驗尿前可以比平時多喝 1~2 杯水，身體才能產出足夠的尿液作為樣本。但要注意，飲水過量可能會導致檢驗結果失准。

5. 通常驗尿前不用特別改變飲食習慣，且如果醫師沒有限制飲食，測試當天除了水也可以喝一點果汁或牛奶等液體。

6. 驗尿前要讓醫師知道您正在服用的藥物或營養補充品，及近幾天內服用的的任何東西，因為有些成分可能會影響驗尿結果，這些成分包括：

• 維他命C補充品
• 甲硝唑（Metronidazole，）
• 核黃素（Riboflavin，又稱維生素B2）
• 蒽醌類瀉藥（Anthraquinone laxatives）
• 美索巴莫（Methocarbamol）
• 硝基呋喃妥因（Nitrofurantoin）

驗尿的流程

• 尿液收集完畢請記得洗手
• 驗尿有可能在醫師診療室、醫院或專業檢驗所進行。
• 您會拿到一個收集杯或小罐子，讓您帶到廁所收集自己的尿液。
• 為了防止樣本受陰莖上或陰道的細菌污染，排尿前應使用消毒紙巾清潔尿道或外陰周圍。
• 集尿時，先排掉部分尿液（前段尿），取中段尿排放在收集杯中，降低樣本遭尿道口細菌汙染的風險。
• 排尿時避免觸摸到收集杯的內緣及杯口，以免使手中細菌感染尿液樣品。
• 將裝好尿液樣本的收集杯或小罐子蓋上，並放置於指定位置。
• 某些特殊情況下，醫師可能會要求使用導尿管，直接採取膀胱裡的尿液作為樣本。插入導尿管的過程可能不適，如果患者排斥使用導尿管，可詢問醫師有無可能使用其他方法。

尿液分析的方法

分析方法可能包含下列一種或數種，如果有任何疑問請諮詢醫師或檢驗師：

1. 顯微鏡檢查

醫師或檢驗師會將尿液滴在載玻片上，放到顯微鏡下觀察下面幾點：

• 是否有細菌或酵母菌感染
• 是否有異常紅血球或白血球，若有則可能是感染腎臟病、膀胱癌或血液疾病的跡象。
• 是否有礦物質結晶沈積，若有則可能是腎結石。（推薦閱讀：認識尿路結石：膀胱、尿道、輸尿管、腎結石）
• 是否有上皮細胞，若有則可能是癌症跡象。

2. 試紙測試

醫師或檢驗師會將試劑插入尿液樣品中，並根據顏色變化判讀尿液中的存在的異常物質，例如：

• 蛋白質（延伸閱讀：尿出泡泡我生病了嗎？尿蛋白、蛋白尿的症狀成因一次Get）
• 沉澱物或沉積物
• 膽紅素（紅血球血紅素的主要代謝產物）
• 血液，有則代表身體有內出血的現象。
• pH值或酸度變化，pH值高可能是泌尿道或腎臟方面的問題。
• 尿糖，有則可能是糖尿病的徵兆。
• 結晶顆粒，表示可能有脫水情形，需補充水分。

3. 目測檢查

醫師可能會以肉眼觀察，或嗅聞的方式觀察尿液樣本的異常表徵，例如：

• 出現異味
• 尿液混濁，則代表身體遭受感染。
• 尿液呈紅色或褐色，可能表示尿液中有血（血尿）。

驗尿結果

1. 若驗尿結果異常，且曾患有腎臟、泌尿或其他相關疾病，醫師可能會要求進行進一步檢查，或進行其他尿液分析。

2. 若驗尿結果異常，但無特殊症狀，且全身體檢報告看不出異常現象，醫師可能不會要求更多檢查，需持續觀察，並請患者自己多注意身體健康。

若驗出蛋白尿，不一定代表健康有威脅。因為尿液中通常都含有微量蛋白，是正常現象，只是偶爾會發生蛋白量飆升的現象，不是任何嚴重疾病的徵兆，可能的原因包含天氣過冷或體溫過熱、發高燒、生理和心理壓力、情緒問題，或劇烈運動。（推薦閱讀：尿出泡泡我生病了嗎？尿蛋白、蛋白尿的症狀成因一次Get）

但若尿蛋白指數異常高，則可能是因為身有疾病，使腎臟產生問題，醫師可能會追蹤檢查，確認異常原因好對症下藥，例如：

• 糖尿病
• 心臟病
• 高血壓
• 狼瘡（Lupus）
• 白血病（血癌，Leukemia）
• 鐮狀細胞貧血（Sickle cell anemia）
• 類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis）

不同的實驗室和醫院，對正常值的定義可能有所不同，若有任何疑慮請諮詢醫師。

（圖片授權：達志影像）

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