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驗尿:原因、流程、前後須知、尿液檢查結果

驗尿:原因、流程、前後須知、尿液檢查結果

驗尿的定義

尿液檢查(Urinalysis)一般稱為驗尿,屬於檢驗醫學的一種,是在實驗室對尿液樣本進行檢測。身體機能失調,或罹患疾病,都會影響循環器官如肺、腎、泌尿道、膀胱和皮膚,並反應在排泄功能,如排尿及排汗。任一或多個器官、功能異常,都有可能影響到尿液的顏色、濃度、濁度、味道、成分等,因此驗尿可以幫助醫師診斷你的健康狀況。

許多檢測都會採集尿液樣本,不過健康檢查的驗尿項目、藥物篩檢或驗孕的檢查項目並不相同。例如驗孕時主要測量的是人絨毛膜促性腺激素(hCG)的濃度,而藥物篩檢時只會針對特定藥物,或藥物的代謝物做測試。

為什麼要驗尿?

醫師通常會因為下面幾種原因要求驗尿:

  • 驗尿可能是全身健康檢查的一部分,醫師也可能會在產檢、手術前等狀況,用以篩查糖尿病,或腎臟、肝臟方面的疾病。
  • 如果出現腹痛、背痛、頻尿、排尿困難或疼痛、血尿或其他泌尿相關問題,醫師可能會要求驗尿,以診斷病情。
  • 如果曾罹患腎臟病或泌尿相關疾病,醫師可能會要求定期驗尿,以監測病情發展和治療效果。(同場加映:糖尿病測尿酮控制病情!尿酮體過高請就醫

驗尿後洗手保持清潔

驗尿前須知

1. 有泌尿道感染(Urinary tract infection, UTI)的人,尿液採樣過程可能會不舒服。

2. 採樣前、後要洗手

3. 採樣時請仔細按照說明操作,避免污染尿液樣本。

4. 驗尿前可以比平時多喝 1~2 杯水,身體才能產出足夠的尿液作為樣本。但要注意,飲水過量可能會導致檢驗結果失准。

5. 通常驗尿前不用特別改變飲食習慣,且如果醫師沒有限制飲食,測試當天除了水也可以喝一點果汁或牛奶等液體。

6. 驗尿前要讓醫師知道您正在服用的藥物或營養補充品,及近幾天內服用的的任何東西,因為有些成分可能會影響驗尿結果,這些成分包括:

  • 維他命C補充品
  • 甲硝唑(Metronidazole,)
  • 核黃素(Riboflavin,又稱維生素B2)
  • 蒽醌類瀉藥(Anthraquinone laxatives)
  • 美索巴莫(Methocarbamol)
  • 硝基呋喃妥因(Nitrofurantoin)

驗尿的流程

  • 尿液收集完畢請記得洗手
  • 驗尿有可能在醫師診療室、醫院或專業檢驗所進行。
  • 您會拿到一個收集杯或小罐子,讓您帶到廁所收集自己的尿液。
  • 為了防止樣本受陰莖上或陰道的細菌污染,排尿前應使用消毒紙巾清潔尿道或外陰周圍。
  • 集尿時,先排掉部分尿液(前段尿),取中段尿排放在收集杯中,降低樣本遭尿道口細菌汙染的風險。
  • 排尿時避免觸摸到收集杯的內緣及杯口,以免使手中細菌感染尿液樣品。
  • 將裝好尿液樣本的收集杯或小罐子蓋上,並放置於指定位置。
  • 某些特殊情況下,醫師可能會要求使用導尿管,直接採取膀胱裡的尿液作為樣本。插入導尿管的過程可能不適,如果患者排斥使用導尿管,可詢問醫師有無可能使用其他方法。

尿液分析的方法

分析方法可能包含下列一種或數種,如果有任何疑問請諮詢醫師或檢驗師:

1. 顯微鏡檢查

醫師或檢驗師會將尿液滴在載玻片上,放到顯微鏡下觀察下面幾點:

將尿液滴上載玻片透過顯微鏡檢查

2. 試紙測試

醫師或檢驗師會將試劑插入尿液樣品中,並根據顏色變化判讀尿液中的存在的異常物質,例如:

  • 蛋白質
  • 沉澱物或沉積物
  • 膽紅素(紅血球血紅素的主要代謝產物)
  • 血液,有則代表身體有內出血的現象。
  • pH 值或酸度變化,pH 值高可能是泌尿道或腎臟方面的問題。
  • 尿糖,有則可能是糖尿病的徵兆。
  • 結晶顆粒,表示可能有脫水情形,需補充水分。

3. 目測檢查

醫師可能會以肉眼觀察,或嗅聞的方式觀察尿液樣本的異常表徵,例如:

  • 出現異味
  • 尿液混濁,則代表身體遭受感染。
  • 尿液呈紅色或褐色,可能表示尿液中有血(血尿)。
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驗尿結果

1. 若驗尿結果異常,且曾患有腎臟、泌尿或其他相關疾病,醫師可能會要求進行進一步檢查,或進行其他尿液分析。

2. 若驗尿結果異常,但無特殊症狀,且全身體檢報告看不出異常現象,醫師可能不會要求更多檢查,需持續觀察,並請患者自己多注意身體健康。

若驗出蛋白尿,不一定代表健康有威脅。因為尿液中通常都含有微量蛋白,是正常現象,只是偶爾會發生蛋白量飆升的現象,不是任何嚴重疾病的徵兆,可能的原因包含天氣過冷或體溫過熱、發高燒、生理和心理壓力、情緒問題,或劇烈運動。(推薦閱讀:尿出泡泡我生病了嗎?尿蛋白、蛋白尿的症狀成因一次Get

但若尿蛋白指數異常高,則可能是因為身有疾病,使腎臟產生問題,醫師可能會追蹤檢查,確認異常原因好對症下藥,例如:

不同的實驗室和醫院,對正常值的定義可能有所不同,若有任何疑慮請諮詢醫師。

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Urinalysis. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/urinalysis/about/pac-20384907 Accessed October 24, 2018

一般尿液檢查注意事項(馬偕醫院)https://www.mmh.org.tw/know_health_view.php?docid=543 Accessed January 10, 2022

Urinalysis. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/17893-urinalysis Accessed January 10, 2022

What is a Urinalysis (also called a “urine test”)? https://www.kidney.org/atoz/content/what-urinalysis Accessed January 10, 2022

Protein in urine. https://www.mayoclinic.org/symptoms/protein-in-urine/basics/definition/sym-20050656 Accessed January 10, 2022

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文:Weitseng Lin, 最後更新於一週前
醫學審稿:賴建翰醫師