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兩年一次糞便潛血檢查!陽性不等於大腸癌、一定要作大腸鏡

兩年一次糞便潛血檢查!陽性不等於大腸癌、一定要作大腸鏡

根據衛福部的報導,大腸癌為國人發生人數最多的癌症,且呈快速增加的趨勢,每年約有一萬多人得到大腸癌,並有超過五千人因大腸癌死亡。但是如果早期發現大腸癌,加上妥善治療,存活率可達九成以上。

大腸癌的早期並無症狀,因此需要定期接受大腸癌篩檢,目前採用的是(定量免疫法)糞便潛血檢查。篩檢結果如為陽性,需進一步接受大腸鏡檢查。根據統計,每兩年一次糞便潛血檢查可降低 35% 大腸癌死亡率。以下將介紹關於糞便潛血檢查的注意事項。

糞便潛血檢查

糞便潛血檢查是檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的血液,由於大腸癌的腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血,血液會附著在糞便表面排出,所以透過糞便潛血檢查能幫助早期發現大腸癌或大腸息肉

注意事項:

  • 目前糞便潛血檢查是使用定量免疫法,不需要飲食限制
  • 在糞便的不同表面刮取適量的糞便,放入內含保存液專用的採便管。
  • 採檢完盡量當日送回,否則應放入冰箱冷藏。

糞便潛血陽性是大腸癌嗎?

糞便潛血檢查結果陽性不一定代表是大腸癌,經進一步診斷後,約有4~5成為大腸息肉,4% 為大腸癌,不過根據衛福部指出,糞便潛血篩檢陽性若不做大腸鏡,大腸癌的死亡風險會增加64%。因此,如果檢查結果是陽性,一定要接受大腸鏡檢查,以免錯失早期發現早期治療的機會。

陽性一定要作大腸鏡檢查

建議至大腸直腸外科、腸胃肝膽科、消化腸胃系內科或一般外科,接受大腸鏡檢查,檢查過程中如有發現病兆或息肉時,醫師可以直接取樣做切片或切除;若因身體狀況無法做大腸鏡檢查時,可考慮大腸鋇劑攝影加乙狀結腸鏡檢查。(建議閱讀:大腸癌的檢查:篩檢與診斷方式

大腸鏡檢查的 3 種結果

1. 正常:繼續保持均衡飲食和規律運動,並且每兩年定期做糞便潛血檢查。
2. 發現息肉:切除息肉,並依專科醫師指示做大腸鏡檢查追蹤。
3. 發現大腸癌:請依專科醫師指示接受後續治療及處置。

想了解更多有關大腸鏡的資訊,請參考:大腸鏡檢查。

大腸癌的警訊

若出現下列症狀,建議儘速就醫檢查:

  • 貧血
  • 體重減輕
  • 經常性腹瀉便祕
  • 血便、大便有黏液或突然變細
  • 如腫瘤較大,可能觸摸得到腫塊
  • 排便習慣改變 (一下子腹瀉,一下子便秘)

以上症狀不一定表示罹患大腸癌,但症狀如持續出現超過兩星期以上,應立即請專科醫師檢查。(建議閱讀:大腸癌症狀與種類:早期不明顯、注意大腸癌5前兆

點我前往大腸癌專區

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Can colorectal polyps and cancer be found early?. http://www.cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/detailedguide/colorectal-cancer-detection. Accessed December 12, 2016.

Colorectal Cancer: Screening. https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/screening. Accessed December 12, 2016.

篩檢陽性不做大腸鏡 死亡風險增加6成4(衛福部). https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4141&pid=12901. Accessed August 21,2020.

 

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文:周士閔, 最後更新於27/11/2020
醫學審稿:賴建翰醫師
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