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大腸癌末期沒法救嗎?剖析轉移症狀與治療

大腸癌末期沒法救嗎?剖析轉移症狀與治療

大腸癌(Colon cancer)癌細胞於早期沒被偵測和移除,部分的大腸腫瘤亦會擴散到其他身體部位,便會造成所謂的「轉移性大腸癌,也是我們俗稱的大腸癌末期(或稱作晚期大腸癌)。本文將剖析大腸癌末期的轉移症狀及治療方法,但請以專業醫師的建議為優先,醫護人員會根據病人的病況做嚴謹評估。

大腸癌末期的轉移症狀

大多數的大腸癌末期轉移病例,皆為肝轉移,其次是肺轉移,其他的可能轉移部位包括淋巴結、腹膜、卵巢、骨頭、腦部等器官。以下列出大腸癌末期可能會呈現的症狀。提醒讀者,以下症狀反應也可能因其他身體狀況所引起,若有任何疑慮請洽專業醫師詢問。

一般轉移症狀

  • 疲累、無力
  • 食慾變差

淋巴結轉移症狀

  • 淋巴結部位腫脹、疑似硬塊(深入了解:淋巴結腫大
  • 頸部或臉部出現淋巴水腫

肝轉移症狀

  • 右邊腹部感覺不舒服或疼痛
  • 食慾差
  • 體重減輕
  • 腹水
  • 黃疸
  • 皮膚搔癢

肺轉移症狀

  • 頻繁咳嗽晚上特別嚴重
  • 呼吸急促
  • 持續發生肺部感染
  • 咳血
  • 胸膜積水

骨轉移症狀

  • 感染的骨頭部位疼痛
  • 骨頭脆弱變得容易破裂或骨折
  • 出現血鈣過高的症狀(例如:疲累、煩躁、混亂、噁心、口渴和便秘
大腸直腸癌:種類與症狀
(對罹患大腸癌會出現哪些症狀有疑問嗎?請看:大腸直腸癌:種類與症狀)

大腸癌末期緩和療護

一般而言,大腸癌末期患者都會接受緩和療護,此治療目的在舒緩症狀,希望藉此延長患者的壽命,提升其生活品質。很多人誤以為緩和療護即是放棄治療,但其實這並不完全正確,因為癌症的治療仍可同時進行,以助於改善疼痛、情緒壓力等症狀,以下為五種緩和療護方法。

1. 手術:通常會搭配化療或放射治療進行,待腫瘤縮小後,再用手術將其移除,若腫瘤是在肝,亦可用燒灼術或栓塞術將其殺死。此外,手術也可用作清除腸阻塞,或是透過大腸鏡、結腸切除術、結腸造口術,幫助舒緩不舒服的症狀。不過,即使移除該部位腫瘤,也不意味著能治療大腸癌,因為癌細胞可能已轉移至身體多處部位。(同場加映:大腸直腸癌:治療方法

2. 化療:此治療目的在控制症狀,並盡可能地縮小癌細胞,助舒緩患者狀況,並延長其壽命。而若癌細胞絲毫無縮小的情況,甚至惡化,醫師可能會考量其他治療策略中止化療,以下為三種典型緩和療護的化療方法。

  • 前導性化療:於手術前縮小腫瘤或抑制其成長。
  • 輔助化療:於手術後清除可能殘留的癌細胞,降低癌症復發的機率。
  • 肝動脈灌注化療:透過靜脈注射,將化療藥物送往肝,即為癌細胞轉移的部位。

3. 放射治療:跟化療相似,能使癌細胞縮小,幫助舒緩症狀。

4. 免疫治療:藉由身體免疫系統攻擊癌細胞,其關鍵在「免疫檢查點抑制劑,因為此藥物能使癌細胞被 T 細胞發現,進而將其消滅。

5. 標靶治療:根據美國紀念斯隆凱特琳癌症中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)的資料,藉由不同的藥物治療,去攻擊癌細胞的特定基因和蛋白質,達到治療效果。 (推薦閱讀:精準打擊癌細胞!標靶治療的作用方式

【想看更多相關文章,請至大腸癌專區】

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Symptoms of advanced bowel cancer. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/bowel-cancer/advanced/symptoms-advanced-cancer Accessed September 7, 2020.

Treatment for Metastatic Colon Cancer. https://www.mskcc.org/cancer-care/types/colon/treatment/metastases Accessed September 7, 2020.

Treatment of Colon Cancer, by Stage. https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/treating/by-stage-colon.html Accessed September 7, 2020.

Metastatic Bowel Cancer. https://www.bowelcanceraustralia.org/metastatic-bowel-cancer Accessed September 7, 2020.

Advanced bowel cancer. https://www.bowelcanceruk.org.uk/about-bowel-cancer/treatment/treating-advanced-bowel-cancer/ Accessed September 7, 2020.

Palliative care. https://www.bowelcanceruk.org.uk/about-bowel-cancer/treatment/treating-advanced-bowel-cancer/palliative-care/ Accessed September 7, 2020.

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文:黎佳燊, 最後更新於01/02/2021
醫學審稿:何懷德醫師