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大腸癌症狀與種類:早期不明顯、注意大腸癌5前兆

大腸癌症狀與種類:早期不明顯、注意大腸癌5前兆

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大腸癌前兆與症狀

大腸癌(又稱大腸直腸癌,Colorectal Cancer)早期症狀可能不明顯,加上大腸癌早期症狀容易跟其他疾病的症狀混淆,使大腸癌在早期更不容易發現。以下是需要注意的症狀及前兆,尤其若發現多於一種症狀,且持續超過數週,請盡快找專業醫師檢查。

1. 血便

不只是痔瘡會有血便,大腸癌可能也會排出深紅或黑色糞便,這就是直腸出血的徵兆,民眾千萬別輕忽,請儘速就醫診治。

2. 排便習慣改變

因著每個人的飲食習慣和身體狀況的不同,排便次數也會有所不同,但要注意大腸息肉癌化後的影響,因為大腸無法再有效吸收水分、排除廢物,所以以下排便問題亦會出現:

  • 超過三天沒排便
  • 血便
  • 腹部疼痛
  • 無法放屁
  • 突然無法控制要排便
  • 大便有黏液和膿
  • 大便呈水狀或類似腹瀉超過一天
  • 糞便呈鉛筆狀超過一週

(同場加映:兩年一次糞便潛血檢查!陽性不等於大腸癌、一定要作大腸鏡

3. 腹部疼痛及痙攣

因為大腸位在腹部,所以只要出現腸阻塞(Bowel obstruction)就會有排氣困難的問題,包括像脹氣及腹部痙攣。或許對有痔瘡或腸躁症候群(Irritable Bowel Syndrome)的人來說,腹部疼痛很常發生,但若是最近才開始,且每次都持續很久,就可能是大腸癌的警訊了。(同場加映:癌症疼痛2原因3方法!癌症治療、腫瘤的疼痛控制

4. 疲勞

如果你發覺即使有好的睡眠,身體還是很疲勞,這就是醫學上所稱的慢性疲勞,在大腸癌患者身上的慢性疲勞,很可能是癌細胞將身體能量消耗的結果。此外,血便所造成的失血也會導致疲勞,加上體重減輕和排便習慣改變,無力感亦會隨之產生。

5. 體重無故減輕

癌症往往會造成突然體重減輕,大腸癌也不例外,舉例來說,六個月之內無故掉了約五公斤,就必須特別留意,其中有以下四個因素:

  • 癌細胞消耗了身體能量。
  • 免疫系統在對抗癌細胞時消耗了能量。
  • 癌細胞改變了食物轉換能量的過程。
  • 腸阻塞改變排便習慣,間接造成體重減輕。

(建議閱讀:大腸癌的檢查:篩檢與診斷方式

大腸癌種類

大腸構造結腸和直腸屬大腸的一部分,結腸為大腸的前面部位,長度約 150 公分;直腸則是大腸末端約 15 公分。想知道更多有關大腸癌的資訊請見認識大腸癌。

按照癌細胞生長的部位,大腸癌可歸類於以下三種:

  • 結腸癌(Colon cancer):癌細胞長在結腸的細胞組織。
  • 直腸癌(Rectal cancer):癌細胞長在直腸的細胞組織。
  • 大腸直腸癌(Colorectal cancer):癌細胞長在結腸和直腸的細胞組織,且會影響小腸和消化系統運作。(同場加映:不看會後悔!結腸與大腸直腸癌的關係

此外,大腸癌也有不同的癌細胞種類,不同的癌細胞所產生的病況略有不同,分別為:

  • 腺癌(Adenocarcinoma):指癌細胞長在大腸直腸內壁,這類細胞始於腺細胞或分泌型的細胞,從細小的腺性息肉慢慢長成惡性腫瘤,而絕大多數的大腸直腸癌皆是腺癌。
  • 大腸直腸淋巴癌(Colorectal lymphoma):一般淋巴癌始於淋巴結,但也有可能始於結腸或直腸。
  • 類癌瘤(Carcinoid tumor):屬神經內分泌腫瘤的一種,始於分泌荷爾蒙的腸道細胞,由於其成長速度慢,所以在初期往往不會出現症狀。
  • 胃腸道間質瘤(Gastrointestinal Stromal Tumor):指長在腸道的軟組織肉瘤,雖然比較少會出現在結腸中,但仍可能發生。

另外,基因突變和家族遺傳也可能會造成大腸直腸癌,包括:

  • 家族性大腸直腸癌(Familial Colorectal Cancer)
  • 少年性息肉(Juvenile Polyp)
  • 透克氏症(Turcot Syndrome)
  • 黑斑息肉症候群(Peutz-Jeghers Syndrome)

大腸癌治療前的準備與飲食調整

在進入大腸直腸癌的治療前,要先準備好身體的狀況,一般會從下列兩方面做營養調整:

調整飲食和營養:大腸直腸癌患者因為體重突然減輕,所以會有營養不良的風險,患者通常需要遵照專業營養師的飲食守則進食,並務必避開高風險食物。(推薦閱讀:這些症狀竟與自律神經失調有關?改善從營養著手)

改善貧血:多數大腸直腸癌患者都會有貧血及低鐵質的狀況,按照專業醫師的診斷,患者可能要服用能增加鐵質和血量的藥物或注射劑。

  • 高糖分食物
  • 高飽和脂肪
  • 油炸食物
  • 碳酸飲料
  • 咖啡因
  • 酒精
  • 醃製及加工肉類

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參考資料

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Colorectal cancer symptoms: 7 signs to see your doctor. https://fightcolorectalcancer.org/prevent/symptoms/ Accessed July 27, 2020.

5 Colon Cancer Symptoms that are Easy to Overlook. https://www.unitypoint.org/livewell/article.aspx?id=a480319f-40e0-4e9d-b55c-bb896de04879 Accessed July 27, 2020.

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文:黎佳燊, 最後更新於31/05/2021
醫學審稿:何懷德醫師