大腸癌症狀與種類：早期不明顯、注意大腸癌5前兆

大腸癌前兆與症狀

大腸癌（又稱大腸直腸癌，Colorectal Cancer）早期症狀可能不明顯，加上大腸癌早期症狀容易跟其他疾病的症狀混淆，使大腸癌在早期更不容易發現。以下是需要注意的症狀及前兆，尤其若發現多於一種症狀，且持續超過數週，請盡快找專業醫師檢查。

1. 血便

不只是痔瘡會有血便，大腸癌可能也會排出深紅或黑色糞便，這就是直腸出血的徵兆，民眾千萬別輕忽，請儘速就醫診治。

2. 排便習慣改變

因著每個人的飲食習慣和身體狀況的不同，排便次數也會有所不同，但要注意大腸息肉癌化後的影響，因為大腸無法再有效吸收水分、排除廢物，所以以下排便問題亦會出現：

• 超過三天沒排便
• 血便
• 腹部疼痛
• 無法放屁
• 突然無法控制要排便
• 大便有黏液和膿
• 大便呈水狀或類似腹瀉超過一天
• 糞便呈鉛筆狀超過一週

（同場加映：兩年一次糞便潛血檢查！陽性不等於大腸癌、一定要作大腸鏡）

3. 腹部疼痛及痙攣

因為大腸位在腹部，所以只要出現腸阻塞（Bowel obstruction）就會有排氣困難的問題，包括像脹氣及腹部痙攣。或許對有痔瘡或腸躁症候群（Irritable Bowel Syndrome）的人來說，腹部疼痛很常發生，但若是最近才開始，且每次都持續很久，就可能是大腸癌的警訊了。（同場加映：癌症疼痛2原因3方法！癌症治療、腫瘤的疼痛控制）

4. 疲勞

如果你發覺即使有好的睡眠，身體還是很疲勞，這就是醫學上所稱的慢性疲勞，在大腸癌患者身上的慢性疲勞，很可能是癌細胞將身體能量消耗的結果。此外，血便所造成的失血也會導致疲勞，加上體重減輕和排便習慣改變，無力感亦會隨之產生。

5. 體重無故減輕

癌症往往會造成突然體重減輕，大腸癌也不例外，舉例來說，六個月之內無故掉了約五公斤，就必須特別留意，其中有以下四個因素：

• 癌細胞消耗了身體能量。
• 免疫系統在對抗癌細胞時消耗了能量。
• 癌細胞改變了食物轉換能量的過程。
• 腸阻塞改變排便習慣，間接造成體重減輕。

（建議閱讀：大腸癌的檢查：篩檢與診斷方式）

大腸癌種類

結腸和直腸屬大腸的一部分，結腸為大腸的前面部位，長度約 150 公分；直腸則是大腸末端約 15 公分。想知道更多有關大腸癌的資訊請見認識大腸癌。

按照癌細胞生長的部位，大腸癌可歸類於以下三種：

• 結腸癌（Colon cancer）：癌細胞長在結腸的細胞組織。
• 直腸癌（Rectal cancer）：癌細胞長在直腸的細胞組織。
• 大腸直腸癌（Colorectal cancer）：癌細胞長在結腸和直腸的細胞組織，且會影響小腸和消化系統運作。（同場加映：不看會後悔！結腸與大腸直腸癌的關係）

此外，大腸癌也有不同的癌細胞種類，不同的癌細胞所產生的病況略有不同，分別為：

• 腺癌（Adenocarcinoma）：指癌細胞長在大腸直腸內壁，這類細胞始於腺細胞或分泌型的細胞，從細小的腺性息肉慢慢長成惡性腫瘤，而絕大多數的大腸直腸癌皆是腺癌。
• 大腸直腸淋巴癌（Colorectal lymphoma）：一般淋巴癌始於淋巴結，但也有可能始於結腸或直腸。
• 類癌瘤（Carcinoid tumor）：屬神經內分泌腫瘤的一種，始於分泌荷爾蒙的腸道細胞，由於其成長速度慢，所以在初期往往不會出現症狀。
• 胃腸道間質瘤（Gastrointestinal Stromal Tumor）：指長在腸道的軟組織肉瘤，雖然比較少會出現在結腸中，但仍可能發生。

另外，基因突變和家族遺傳也可能會造成大腸直腸癌，包括：

• 家族性大腸直腸癌（Familial Colorectal Cancer）
• 少年性息肉（Juvenile Polyp）
• 透克氏症（Turcot Syndrome）
• 黑斑息肉症候群（Peutz-Jeghers Syndrome）

大腸癌治療前的準備與飲食調整

在進入大腸直腸癌的治療前，要先準備好身體的狀況，一般會從下列兩方面做營養調整：

調整飲食和營養：大腸直腸癌患者因為體重突然減輕，所以會有營養不良的風險，患者通常需要遵照專業營養師的飲食守則進食，並務必避開高風險食物。（推薦閱讀：這些症狀竟與自律神經失調有關？改善從營養著手）

改善貧血：多數大腸直腸癌患者都會有貧血及低鐵質的狀況，按照專業醫師的診斷，患者可能要服用能增加鐵質和血量的藥物或注射劑。

• 高糖分食物
• 高飽和脂肪
• 油炸食物
• 碳酸飲料
• 咖啡因
• 酒精
• 醃製及加工肉類