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總是覺得很累、老是睡不飽?小心是慢性疲勞症候群

總是覺得很累、老是睡不飽?小心是慢性疲勞症候群

每天睡醒後,卻還是覺得睡不飽、身體又好累?上班或上課總是精神不濟,回到家累得不想做事,這樣的情節是否天天上演呢?要注意,如果這樣的情形持續六個月以上,就有可能是慢性疲勞症候群(Chronic Fatigue Syndrome,簡稱 CFS)!本文帶你認識慢性疲勞症候群的成因、診斷以及治療方法。

總是睡不飽覺得累?檢查是否為慢性疲勞症候群

當身體經過詳細的檢查,並排除其他慢性疾病因素,如癌症、自體免疫疾病(Autoimmune disease,簡稱 AID)、慢性感染或發炎、精神疾病、內分泌疾病等,有連續六個月以上持續或反覆發作的虛弱疲勞感,嚴重影響日常生活的話,就可能會被歸類為慢性疲勞症候群。

各年齡層都有慢性疲勞症候群的案例,但好發族群為 40~50 歲的成年人,特別是無法適當調節壓力的人,而且女性普遍比男性更多。不過,可別因為覺得疲憊就認為自己有慢性疲勞症候群,也要參考有無其他症狀,包含:

  • 低度發燒(35~38.5 度)或畏寒。
  • 喉嚨痛
  • 頸部或腋下疼痛性淋巴結(直徑小於兩公分)。
  • 全身肌肉無力。
  • 肌肉痠痛。
  • 即使從事過去可勝任的活動,仍會產生全身疲倦感並持續 24 小時以上。
  • 廣泛性頭痛。
  • 移動性的非發炎性關節痛(無紅腫現象)。
  • 精神或神經症狀,如畏光、暫時性視盲、健忘、躁動不安、思考力衰退、無法集中精神、憂鬱等。
  • 睡眠障礙,如嗜睡或失眠

此外,過度疲勞不一定是慢性疲勞症候群,也有可能是其他疾病的前兆,所以建議先請醫師診斷,再配合治療。(同場加映:慢性疼痛患者有福了!這樣改善睡眠品質

慢性疲勞症候群的成因

慢性疲勞症候群也被稱為肌痛性腦脊髓炎(Myalgic Encephalomyelitis,簡稱 ME),在醫學上對此的具體成因有許多推論,但確切原因仍未知,所以也沒辦法像其他慢性疾病一樣可以事先預防。以下是可能造成慢性疲勞症候群的原因:

  • 病毒感染:1980 年代之後,醫學界開始認為慢性疲勞症候群可能與病毒有關,例如人類皰疹病毒第四型(Epstein–Barr virus,簡稱 EB 病毒)、黴菌感染、萊姆病(Lyme disease)、反轉錄病毒(Retrovirus)、第六型人類疱疹病毒(HHV-6)、腸病毒等有關。
  • 免疫系統問題:部分研究也認為慢性疲勞症候群與免疫功能異常有關,可能是慢性發炎所導致。
  • 荷爾蒙失調:下丘腦(Hypothalamus)、腦下垂體(Pituitary gland)產生的激素或是腎上腺素(Adrenaline)分泌異常,都有可能導致慢性疲勞症候群。
  • 憂鬱症憂鬱症(Depression)也被視為導致慢性疲勞症候群的主因之一。

慢性疲勞症候群的治療

由於慢性疲勞並沒有確切的成因,所以也沒有專屬的治療方式,但目前在醫學界較支持的方法為運動治療和認知行為治療。適度的運動可以提升體能,且運動會讓大腦分泌腦內啡(Endorphin),可以讓人的心情變好;認知行為治療法則是由專業的醫師或心理治療師,每週一次、每次約一小時的治療,瞭解病患對疾病的想法,找出病患對症狀或疾病本身的錯誤的認知,並給予調適正確心態的技巧,並給予情緒上的支持,進而改善症狀。

根據病人的身體狀態不同,醫師有可能會搭配其他藥物或治療方式,例如:

  • 止痛:慢性疲勞症候群可能會有頭痛、關節痛或是肌肉疼痛的情況,醫師會選擇開阿斯匹靈(Aspirin)、乙醯胺酚(Acetaminophen)等藥,幫助減輕病患疼痛。
  • 調整飲食:建議病患可以依照衛生福利部修正的「國民飲食指標」及「每日飲食指南」,依照個人年齡、性別和活動強度,找出合適的熱量需求及建議的份數,均衡攝取六大類食物。
  • 治療過敏反應:醫師會開抗組織胺藥和去充血劑,緩解過敏症狀。
  • 改變生活方式:鼓勵病患暫時減少非必要的活動,避免身體活動量過大而負荷不了,也減少心理上的壓力。(推薦閱讀:胸悶、焦慮、慢性疲勞是自律神經失調?這樣做找回健康
  • 治療神經方面的疾病:某些情況下,慢性疲勞症候群的病患可能會診斷出憂鬱症,醫師會開抗憂鬱的藥物,並且要求病患進行談話治療,但一般來說,病患不會因為憂鬱症治好,就能同時治好慢性疲勞症候群。

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參考資料
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文:徐佳蓁, 最後更新於25/05/2021
醫學審稿:姜冠宇
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