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憂鬱症解析:4大原因、8種類型,探究持續性憂鬱症的意思

醫學審稿: 姜冠宇醫師 · 整合醫學 · 臺北市立聯合醫院中興院區


文: Adam Wu · 更新日期:2023/10/24

    憂鬱症解析:4大原因、8種類型,探究持續性憂鬱症的意思

    根據世界衛生組織(WHO)的估計,在2015年,全球已有超過3億人受憂鬱症(Depression)及焦慮症(Anxiety disorder)所擾。另外一項研究則顯示,從1990年到2010 年,受憂鬱症影響的人口增加了 37.5%。

    隨著物質生活的提升,人們的心靈並未因此而更健康,生活中許多慾望和煩惱,例如經濟壓力、人際關係不和諧、對自我要求過高或情緒上的傷害等,都再再影響著人們的身心健康。

    憂鬱症患者或許發現自己時常感到憂鬱或悲傷,卻沒發現自己很可能已罹患憂鬱症,患者常以為種種症狀都是身體不適所造成的,因此沒能及早尋求援助,進而產生更嚴重的問題。

    建議民眾應多注意自己的心理健康,時常檢視自己並關心他人的心理狀態,如發現有憂鬱症的徵兆,應及早接受治療。《Hello醫師》將於本文介紹憂鬱症的種類,以及罹患憂鬱症的原因、症狀與治療方法,幫助您及早察覺自身症狀,擺脫憂鬱情緒。

    憂鬱症是什麼?

    單從生理方面來看,憂鬱症是一種發生在腦部的疾病,因為腦內某些化學物質失衡,影響到腦部調節情緒的區域包括杏仁核(Amygdala)、視丘(Thalamus)和海馬迴(Hippocampus),進而出現各種精神症狀。但實際上,憂鬱症也受心理與社會因素所影響,沒辦法歸因於單一成因。(推薦閱讀:憂鬱老人自殺率高!了解銀髮族輕生原因

    憂鬱,是每個人在經歷挫折時必然的身體適應狀況,在人生中,每個人或多或少都遭遇過傷心痛苦的事,只是大多數人的憂鬱程度較輕,部分的人則因為程度較嚴重,憂鬱到無法調適時,且符合診斷標準已持續2週以上,才能稱為憂鬱症,此時必須接受治療,才不會讓病況惡化。

    憂鬱症是什麼

    憂鬱症分成8種類別

    憂鬱症並非只有一種,根據不同的表現方式與影響因素,第五版精神疾病診斷與統計手冊(DSM-5),將憂鬱症分成以下類型:

    1. 持續性憂鬱症(Persistent depressive disorder ):又稱為輕鬱症(Dysthymia)。患者的情緒低落狀況持續至少2年以上的慢性症狀。
    2. 重鬱症(Major Depressive Disorder):嚴重的憂鬱症狀。患者的憂鬱症狀嚴重影響生活達2週以上。
    3. 經前期情緒障礙症(Premenstrual Dysphoric Disorder)
    4. 產後憂鬱症(Postpartum depression):孕婦在懷孕期間或產後發生的嚴重憂鬱症狀,患者可能感覺極度疲憊、悲傷或焦慮。(延伸閱讀:產後憂鬱症不限女性?爸爸焦慮好難熬
    5. 精神病性憂鬱症(Psychotic depression ):患者有嚴重憂鬱症狀合併其他精神疾病。
    6. 適應障礙症(Adjustment Disorders):由壓力引起的憂鬱症狀,個案可能會在遭遇壓力源後的三個月內出現情緒或行為症狀,一旦壓力源消失,患者一般會在半年內痊癒。
    7. 季節性憂鬱症(Seasonal affective disorder ):好發於陽光較少的冬季,容易年年反覆發作。(推薦閱讀:趕走冬季憂鬱!6個方法簡單做得到
    8. 雙向情緒障礙症(Bipolar disorder):俗稱躁鬱症。其並不屬於憂鬱症的一種,但因為患者在情緒低落時,與重鬱症的症狀雷同,因此納入討論。

    為什麼會有憂鬱症?造成憂鬱症4種原因

    1. 基因遺傳:有研究指出,較容易患憂鬱症的人裡,約30%和基因遺傳有關。

    2. 單胺假說:腦內神經傳導物質(如血清素、多巴胺)功能不足,引發憂鬱症。

    3. 生活壓力:生活中有許多事,例如和人爭吵、發生財務危機、失業、生孩子有經濟壓力、孤獨或是失去心愛的人等情況,都可能讓人因此罹患憂鬱症。(推薦閱讀:「心碎」可能傷害心臟!如何走出痛失親友的悲傷

    4. 性格:若一個人的個性較悲觀、偏執時,常會將事情往壞的方向思考,對美好的事物無感,但對壞事卻會放大且耿耿於懷,這樣的人也較容易患憂鬱症。

    憂鬱症症狀

    憂鬱症常見生理症狀如下:

    失眠也是憂鬱症症狀之一

    憂鬱症常見心理症狀如下:

    • 對喜愛的事物不再感到有樂趣。
    • 思緒凌亂、注意力不集中、無法做決定。
    • 自我感覺悲慘,時間長達數週。
    • 負面想法反複出現、感覺自己沒價值,甚至有輕生念頭。(推薦閱讀:自殺徵兆不明顯!決意尋死只需10分鐘

    憂鬱症的4種常見的治療方法

    憂鬱症有不同種類的治療方式,除了尋求醫師的幫助之外,自己也可以從日常生活中助自己一臂之力!以下介紹幾種治療方法。

    1.藥物治療

    • 三環類抗憂鬱藥物(Tricyclic Antidepressants,簡稱 TCA)
    • 單胺氧化酶抑制劑(Monoamine oxidase inhibitors,簡稱 MAOIs)
    • 正腎上腺素及特定血清素抗鬱劑(norepinephrine and specific serotonin antidepressant,簡稱 NaSSa)
    • 選擇性血清素回收抑制劑(Specific serotonin reuptake inhibitor,簡稱 SSRI)
    • 血清素與正腎上腺素回收抑制劑(Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor,簡稱 SNRI)
    • 正腎上腺素與多巴胺回收抑制劑(Norepinephrine-dopamine reuptake inhibitor,簡稱 NDRI)

    2.心理治療(普遍的心理治療方式)

    • 認知行為治療 (Cognitive behavioural therapy)
    • 人際心理治療 (Interpersonal Psychotherapy 或 Interpersonal Therapy)
    • 行為治療 (Behaviour Therapy)
    • 正念認知治療法 (Mindfulness-Based Cognitive Therapy)

    3.物理治療

    • 電療法(Electroconvulsive therapy):由頭皮導入電流作為治療,現在的電療法用在精神科治療界,並非主流用於憂鬱症等情感疾病。
    • 藥物治療:需要經醫師評估,且經患者嘗試過不同藥物後,才選出最適合的,患者若有任何疑問,都需要諮詢醫師。

    4.改變生活習慣

    • 每天安排活動,並做自己喜歡的事。
    • 注意飲食均衡,可攝取含維生素B的食物,並避免含糖或咖啡因的食物。
    • 要有規律的睡眠時間,1天睡7~8小時左右。
    • 運動及保持開朗微笑,可以刺激血清素及腦內啡的生成,有助於舒緩不舒服的感受和壓力。每個禮拜健走幾次,就會有不錯的效果。

    另外,患者的家人可以多了解憂鬱症的症狀,及早發現狀況並及早治療。了解憂鬱症是種疾病,而不是某種脆弱的表現,並在患者有進步時,適時給予鼓勵。

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    (圖片授權:達志影像)


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