backup og meta

裝沒事就是有事?高功能憂鬱症是什麼?6大潛在特徵要注意

醫學審稿: 賴建翰醫師 · 身心科 · 博士身心醫學診所


文: 張雅惠 · 更新日期:2022/11/30

裝沒事就是有事?高功能憂鬱症是什麼?6大潛在特徵要注意

現代人生活及工作壓力大,有時縱然心有千千結,外表卻總是假裝正常;在憂鬱症(Depression)患者中,高功能憂鬱症(High-functioning depression)是最難被察覺或發現,因為患者通常在生活上表現正常,成就也不錯,連患者自己都不易察覺;《Hello醫師》帶您了解什麼是高功能憂鬱症?有哪6大特徵要特別注意。

深夜裡總是覺得惆悵,偶爾失眠睡太多嗎?生活上,也許看起來一切順利,能正常地與人互動,但卻偶爾出現悶悶不樂的情緒,即使看起來沒有異狀的人,也可能是憂鬱症(Depression)的患者。事實上,有種憂鬱症稱為高功能憂鬱症(High-functioning depression),比重度憂鬱症(Major depressive disorder, MDD)更難被察覺或發現,因為通常患有高功能憂鬱症的人,在生活上的表現正常,成就甚至也不錯,所以旁人不太容易發現,連患者自己可能也不會察覺。以下帶你一起認識什麼是高功能憂鬱症。

什麼是高功能憂鬱症

高功能憂鬱症一詞,出現在美國精神醫學學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊》第5版(DSM-5-TR)中所定義的持續性憂鬱症(Persistent depressive disorder, PDD),刪除輕度憂鬱症(Dysthymia,又稱低落性情感疾患) 的別名。

目前高功能憂鬱症還沒有被公認為臨床術語,也沒有在研究中使用。然而,高功能憂鬱症在廣泛定義的憂鬱症中,究竟算哪一種類型(偏正面還是負面)?罹患高功能憂鬱症的人,是否應採用憂鬱症的評斷標準?心理健康專家對此仍沒有一致的意見。

高功能憂鬱症的6種潛在特徵

1. 經常拒絕社交邀約

美國肯塔基州綜合護理中心(Mountain Comprehensive Care Center)的精神科醫師傑森·斯坦伯(Jason Stamper)表示,罹患高功能憂鬱症的人仍然可以正常上班、與人互動,但是在下班後,他們可能會拒絕和朋友一起逛街。某種程度上,他們偏向孤立,並且會與人的關係保持一點距離。

2. 伴隨健康問題

正所謂心理會影響生理,生理影響心理,兩者是相關的,所以身體潛藏生理疾病也可能會引起憂鬱症。美國密西根大學(University of Michigan)綜合憂鬱症中心的臨床醫師蜜雪兒·里巴(Michelle Riba)表示,有些併發(Co-Occurring)的醫療狀況 ,例如糖尿病(Diabetes)或癌症(Cancer)等疾病,可能會造成壓力並進而導致憂鬱症,而另一方面,憂鬱又會降低免疫力(Immunity),使人更容易生病。

3. 睡眠習慣改變

無論你是難以入睡、經常整夜失眠或有嗜睡問題,都可能是憂鬱症的一種警訊,而且睡不好的話,還會讓憂鬱症狀更劇烈。美國布朗大學(Brown University)的精神病學教授卡羅爾·蘭道(Carol Landau)表示,良好的睡眠品質是心理健康的關鍵。

4. 擔心或焦慮

說到憂鬱,我們通常會和悲傷做連結,以至於忽略另一種也很有關係的情感:焦慮。大多數人認為焦慮的表現可能是恐懼,但斯坦伯醫師表示,其實焦慮會以多種方式表現出來,可能會精神上感到不安、混淆(Confusion),或甚至會有肚子不舒服的感覺。

5. 重視工作的A型人格者

經濟狀況良好且受過教育的人,也會罹患高功能憂鬱症。斯坦伯醫師表示,高功能憂鬱症的人往往受過教育,且有不錯的工作,但雖然有高學歷或是富裕的背景,這些人在工作上往往承受著巨大的壓力,而且,其實花太多時間在工作上,是一種增加憂鬱症風險的生活習慣。

6. 對某物依賴或上癮

蘭道教授表示,如果感到悲傷、孤獨,或出現其他心理不舒服的感受時,可能會更常喝更多酒來麻痺這些負面感受。但飲酒過量對身體非常不好,因為這類的物質濫用(Substance abuse),會需要治療更多層面。而開始對某物上癮,其中又以毒品(Drugs)和酒精(Alcohol)更容易加重憂鬱、焦慮和睡眠問題等症狀,進而更加削弱我們對抗這些心理疾病的能力。

如何確認自己是否有高功能憂鬱症

美國西奈山伊坎醫學院(Icahn School of Medicine)的心理學家邁克爾·西爾弗曼(Michael E. Silverman)表示,如何判斷是否罹患高功能憂鬱症,取決於個人如何定義它,它並不一定要臨床介入,或如同重度憂鬱症那樣被正式的診斷。

相較之下,重度憂鬱症是一種正式的精神疾患(Psychiatric disorder),專家會依照其規定來開藥治療或是採取適合的治療方式,但是並不代表心理治療對高功能憂鬱症無效,如果你符合上述多數特徵,或是時常覺得沮喪、悲傷,可以尋求心理諮商師的協助。

(圖片授權:達志影像)

免責聲明

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

醫學審稿:

賴建翰醫師

身心科 · 博士身心醫學診所


文: 張雅惠 · 更新日期:2022/11/30

advertisement icon廣告

這篇文章對你有幫助嗎?

advertisement icon廣告
advertisement icon廣告