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心理健康

談到健康,不能只顧生理而忽略心理。影響全人類的三大疾病,憂鬱症名列第二,僅次於心血管疾病,而心理健康卻常常被忽略。在這個類別,你可以認識各種心理狀態和問題、影響心理健康的風險因素,以及心理治療的方式。

基礎知識

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今年五月 Covid-19 疫情再度爆發,在這個「同島一命、齊心抗疫」的時刻,只能宅在家救台灣了,不過待在家的同時也失去了不少跟人接觸的機會,難免讓人心情低落,不過如果能透過聽廣播或是 Podcast(中國的翻譯為『播客』而台港則沿用英文原名)有可能讓你重新感受到人與人之間的交流。 聽 Podcast 與廣播讓你不孤單 Podcast 簡而言之就是網路廣播,也可以想像是只有聲音的 Youtube 平台。與文字相比, Podcast 或是廣播等的語音媒體更有溫度;與影片相比,又不需要時時刻刻的專注盯著螢幕。西班牙的研究指出,疫情期間,聽眾覺得廣播有助於減少孤獨感、分散疫情惡化的注意力,甚至還能激發激發想像力。 除此之外,也有美國的研究顯示,Podcast 與廣播以及串流音樂等語音媒體,在疫情之下可以填補聽眾的寂寞、感受人與人的連結、使工作時間過得更快的陪伴感,還可以提高人們的生產力,幫助他們維持好心情、保持專注以及提供靈感。 透過 Podcast 與廣播吸收資訊讓我們快樂 由加州柏克萊大學(University of California, Berkeley)所做的研究指出,只要吸收資訊,大腦就會分泌多巴胺,也就是俗稱的「快樂荷爾蒙」。換句話說,無論是用聽覺還是視覺接受資訊,就跟拿到錢、吃到山珍海味一樣開心。另外,在開車、騎車、搭車、運動或是做家事時,都可以帶著耳機收聽 Podcast 和廣播,大大提升了方便性。 透過 Podcast 與廣播聽故事可活化大腦 同樣由加州柏克萊大學所做的另一項研究指出,收聽以「說故事」為主軸的 Podcast 或是廣播節目,能夠刺激與活化我們的大腦。透過磁振造影檢查(Magnetic Resonance Imaging,簡稱 M.R.I)以及腦細胞定位過程,還有對腦內血流的檢視,科學家發現我們在聽故事時,腦內專門掌管情緒、記憶、感官的部位也跟著被觸發。也就是說,大腦會以聽覺來接收資訊,就像看一場 4D 電影一樣身歷其境。 所以宅在家救台灣時,聽聽 Podcast 與廣播說故事,可以暫時抽離小狹小的居家空間,體驗另一個時空的大冒險,也有助於我們暫時忘卻防疫的辛苦。 適度收聽 Podcast 與廣播 不過研究人員也提醒到,大腦會因為獲得資訊讓我們感到欣喜,但是也別「高興得太早」,任何資訊都能讓大腦開心,即使是接收到沒有實用性,或是毫無價值可言的資訊也一樣。這可以解釋為何有人在網路上資訊海中抽不了身,因為多巴胺的分泌讓他們上了癮。 所以 Hello 醫師團隊還是要提醒大家,宅在家防疫時,也要小心資訊攝取會過量,追太多劇、打太多手遊、上太多網、看太多網紅、甚至是聽太多 Podcast 與廣播,反而壓縮了我們睡眠、運動,或是與親友聯繫的時間,要有意識地條配自己的每日行程,才不會陷入資訊成癮的漩渦之中。

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其他心理健康問題

2020 年除了肺炎疫情讓人心惶惶之外,更令我們傷心的就是怎麼那麼多明星離開了大家。從年初的美國籃球好手柯比.布萊恩(Kobe Bryant)到近期的小鬼黃鴻升,幾乎每個月都有震驚世人的訃聞,其中還有兩位東洋巨星竹內結子、三浦春馬以「自我了結」的方式讓粉絲留下無限悲痛。(光鮮亮麗的名人背後的辛酸誰人知?到底壓死駱駝的最後一根稻稈是什麼呢?讓我們來讀一讀:自殺徵兆不明顯?決意尋死只需10分鐘) 伴隨著因為新冠肺炎(俗稱武漢肺炎) 過世的親友,全球瀰漫在一片哀傷的氛圍裡。我們該如何聊聊悲傷對我們的影響,又該如何好好悼念已逝的親友?本文將帶你一同探討。 悲傷五階段 從心理的角度來看,悲傷的情緒表露順序共可分為下列五個階段,各階段英文原文的的字首,稱之為 DABDA。 拒絕(Denial)面對親友逝去的事實。 對親友逝去的事實感到憤怒(Anger)。 不斷反覆思索(Bargaining),想著要是我那個時候有做些什麼,憾事就不會發生了。 為親友逝去感到憂鬱(Depression)萬分。 最終接納(Acceptance)親友已經離世的事實。 悲傷引發生理上的病痛 所謂的「悲痛欲絕」並非誇飾用法,悲傷的情緒的確會引發一些生理上的病症,例如: 章魚壺心肌症(Takotsubo cardiomyopathy) 心房纖維顫動(Atrial Fibrillation) 心肌梗塞(Heart Attack,又譯心臟病發作) 腸胃不適(Gastrointestinal upset) 失眠(Insomnia) 食慾不振 精神不濟 其中讀者可能比較陌生的的章魚壺心肌症,別名為壓力性心肌症(Stress cardiomyopathy)、心尖氣球症候群(Apical ballooning syndrome)或是心碎症候群(Broken heart syndrome)。「心碎」是因為章魚壺心肌症經常由生理或情緒壓力(Emotional stress)所引起。 章魚壺心肌症的成因,通常是因為我們受到外界的刺激,像是突如其來的打擊、極度的悲傷或驚喜、激烈的爭執等等引起劇烈情緒起伏,其中又以喪失至親或摯愛佔最大宗。人類受到高壓、驚嚇、哀慟時,會導致左心室的心尖末端收縮,收縮時形狀像日本的漁夫捕捉章魚時使用的「章魚壺」,所以才會這樣命名。 心臟收縮讓心臟正常的血流輸出量突然減少,病人因此會感到突如其來的胸悶、壓迫感、胸痛等類似急性心肌梗塞(Acute myocardial infarction)的症狀,甚至還會有因為心室顫動(Ventricular fibrillation)而引發猝死的可能。 如何與悲傷共存 只要是人,就難逃一死,也難逃目睹親友的離世。面對哀傷,首要允許自己哀傷,以下的五點也許能夠助我們與難過的心情共存: 尋求溫暖 請讓貼心的親人或是知心的朋友陪伴,或是加入支持團體。建議不要獨自捱過這段悲傷。 感覺表達 情緒不用憋在心裡,說出自己的感覺有助於走完悲傷的歷程。 照顧好自己的健康 這是老生常談了,但是就算再哀傷,茶不思、飯不想,也得盡量讓自己吃點東西,甚至逼自己休息。若發現自己大量以菸、酒,甚至是藥物麻痺自己,也許就是需要醫事或心理專業協助的時候。 耐心為重 別期待自己一定要很快從哀痛中走出來,有些人甚至要花上幾年的功夫才能完全沉澱喪親之痛。 避免進行重大改變 先別做出重大的決定,諸如:搬家、再婚、轉職、再懷一胎等等。你應該要給自己更多時間來適應你的哀傷。在壓力之下決策,容易出錯。 (親友過世了,生命的旅程我們仍要繼續。也許摯愛離世後~走出悲傷做到這5點一文能夠助你告別哀慟) 幫助他人面對哀傷 互助是人類的天性,親友若正在經歷生離死別,也許我們可以這麼「護持」他們: 分享悲慟 鼓勵親友談談他們悲傷的感覺,與他們分享與逝者過往的回憶。 別給予假安慰 面對失去至親的人,我們通常不吃到該說些什麼。與其說出陳腔濫調有如:「你一定會好起來的」。還不如真誠地親聽與陪伴,而不是太快給出對生命的建議。 (其實要全然地關心一個受傷的靈魂並不容易,讓這篇總是不會安慰朋友?建立同理心是第一步給你一些方向吧!) 提供實際協助 幫忙顧孩子、做菜、跑腿辦事,讓他們免於雜務煩憂,有時間處理自己的悲傷。 鼓勵尋求專業幫助 若他們真的難過到連日常生活都無以為繼,請毫不猶豫地介紹無論是醫學上、心理上、宗教上的幫助吧!

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2019 年爆發的新冠肺炎(俗稱武漢肺炎)重創全球的航空業。一直到了 2020 年,出國旅行已成了遙不可及的奢求,也讓我們迎來一檔又一檔的「國旅大爆發」!不過台灣國土面積真的不大,連清代的康熙都把這塊島形容為「彈丸之地」。正因如此,許多朋友深怕人擠人,氣死人,寧願宅在家裡也不想在連假的時候出門。但是有空不往外走走,豈不可惜?其實我們對旅遊的迷思還不少,讓我們趁疫情的時候來打破它們吧! 待在家團聚其實更開心 根據美國貝勒大學(Baylor University)凱倫.梅爾頓(Karen Melton)教授所主導的研究《為了追求快樂,並非所有的家庭休閒活動都有等同的效果》(In the Pursuit of Happiness: All Family Leisure is Not Equal)。在調查了 884 個至少有一位年紀介於 11 至 15 歲的孩子的家庭後,他們發現,待在家中,並以原本熟悉的消遣、娛樂來度過歡樂時光,其實能更有效地提升幸福感。 梅爾頓推測這可能是因為,當我們處在一個陌生的環境,跟一群不認識的人參與不太熟悉的娛樂活動時,我們的大腦忙著處理上述的資訊,所以沒有餘力聚焦於家族的關係上。所謂的「天倫之樂」,其實不一定要跟「家族旅遊」劃上等號。 家人出遊同樂不見得愉快 儘管研究結果顯示,與家人相處的美好時光有助於提升我們對家庭生活的滿意度,但這並不代表只要跟家人一同參加各式各樣的娛樂活動,我們就一定開心。梅爾頓表示,所謂「一同玩樂的家人,關係也更加緊密」的觀念並不全然正確。 這是因為跟家人出遊的閒暇時光,不見得只有「歡笑」而已,還會有諸多壓力以及衝突。單單只靠家族一同享樂的活動,並無法彌補傷害家人的傷痕。試想與家人一同出遊,還真有可能爭吵不斷,例如:孩子耍脾氣、爸媽生氣罵人、阿公阿嬤到了景點,卻嫌天氣熱不下車等等……這些讓人感覺混亂或煩躁的狀況的確會讓我們乘興而來,敗興而歸。 (其實對有些朋友來說,放假過節會讓他們身心俱疲啊!來讀讀這篇文章一探究竟吧:放假過節不開心?6招克服假期憂鬱症) 家人團圓,熟悉的地方最對味 所以說,我們在最熟悉環境(如:家裡),可以與家人創造出最有品質的時光。大家能一起吃飯、玩桌遊、打麻將、看電視都好。如果整個家族都習慣在特定節日光顧某家度假飯店,那裡可能比其他沒去過的景點更容易讓大家放鬆。梅爾頓補充:「人類是社會性動物,最重要的莫過於我們對於歸屬感,以及人際間相互連結的需求。」 總而言之,能夠出門透透氣、見識異地風景當然好,出外踏青也對我們的身心健康有莫大好處,這些都無庸置疑。不過,我們最好別把山光水色、高檔住宿當作是歡樂假期的唯一寄託或選擇。決定我們能否享受佳節的關鍵,其實還是在於能否與親友好好相處。所以當你連假時訂不到飯店,或是出不了遠門時也別太沮喪,待在家中並善待身旁的人也會讓你擁有極高的幸福感。

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多年前,在一個我都記不得名目的餐會裡,鄰座的陌生男子酒酣耳熱之際,掏出當時還頗為風行的「智障型手機」,秀給我看他「珍藏」的照片。裡頭是一個妙齡女子與男友的親密照,女孩三點全露。我還來不及反應,他雲淡風輕地說:「無聊的時候我就拿出來看看,也可以給旁邊的人『鑑賞』一下。這事之前鬧很大嘞!」當下我尷尬地微笑,不吭一聲。 但是我現在挺後悔那時沒制止他。 私密片外流愈來愈猖獗 從 2001 年「璩美鳳性愛光碟」、2008 年「陳冠希裸照事件」、2012 年「李宗瑞性侵事件」、2014 年「好萊塢女星裸照外洩」,一直到 2019 年南韓的「勝利、鄭俊英事件」、2020 年的「N 號房事件」 類似的新聞時至今日多得不勝枚舉。我們稱之為「復仇式色情」(Revenge pornography,又譯色情報復)。(同場加映:#Me Too!勇敢說出性侵創傷) 復仇式色情意思是「未經同意散布性私密影像」。裸照、性行為的影片、錄音、訊息等通通都算在內。一般而言,會發生在一對伴侶關係絕裂後,某一方為了報復、威脅、毀損名譽等目的,故意將另一方的私密影像散布給親友、外人或上傳至色情網站。 復仇式色情並不僅僅侷限於「之前的枕邊人」,還包括偷拍攝影師、駭客,如「好萊塢女星私密照外洩事件」,或藉機侵占受害者電腦、手機資料的人等,如「陳冠希裸照事件」。有些則為了營利,如「N 號房事件」。 其中, N 號房事件就是所謂的「性勒索」(Sextortion),藉由拍攝被害人的性愛影片、裸照,或慫恿被害人傳送私密照,以便勒索金錢、威脅發生性關係或是藉此控制被害人,從中牟利,類似「仙人跳」的概念。 (避免讓 N 號房事件出現在台灣的青少年或兒童身上,請一定要看這篇:網路危機四伏!遠離色情請教孩子使用) 但那些上網瀏覽、下載這類照片或是影片的觀眾,正如本文開頭提到的鄰座男子,是否也在復仇式色情的風暴裡「參一腳」呢?回答這個問題前,我們可以思考一下,為何年年私密片外流引起軒然大波,但是仍然層出不窮,還有日益猖狂的趨勢。也許,我們根本沒有意識到事情的嚴重性。 私密片外流讓人身心俱創 千萬別小看私密影片或照片外流的殺傷力!已故的南韓女星具荷拉(구하라,Goo Hara)於 2018 年遭前男友威脅散佈兩人間的私密影片,雙方發生肢體衝突還鬧上法庭。具荷拉面對前男友恐嚇而下跪道歉畫面,也被監視器捕捉到。具荷拉不幸於 2019 年自殺離世,這些痛苦的回憶很可能也是壓死駱駝的最後一根稻草。 另外,台灣的璩美鳳在 2019 年受訪時,也直言性愛光碟事件雖已事隔 20 年,但她還沒完全走出當時的陰影:「我不知道要走到 80 歲還是 90 歲,不知道什麼時候才能走出來。」還說她沒有決定結束生命,是因為「我是家中唯一的女兒,捨不得媽媽。」(韓國明星看似光鮮亮麗,壓力其實也高到破表,他們的自殺也可能造成可怕的仿效風潮,讓我們來讀讀這篇韓星悲劇頻傳!注意警訊防止自殺模仿,順便關心一下身旁的親友吧!) Hello 醫師提醒您,自殺不能解決難題,求助才是最好的路。求救請打 1995 ( 要救救我 ) 加拿大的研究發現,復仇式色情的受害者與性侵的受害者所受到的創傷其實十分類似。復仇式色情的受害者會出現以下狀況: 喪失對他人的信任 自信與自尊的銳減 創傷後壓力症候群(Post-traumatic stress disorder) 焦慮(Anxiety) 憂鬱(Depression) 研究人員對比性侵受害者的相關文獻,發現這兩個族群所經歷的創傷幾乎如出一轍。這也代表,私密片外流的受害者所面對的痛苦,就如同身體實際被惡徒赤裸裸地侵犯一般! 回到先前的問題。收看外流的私密影片,其實很可能就等於在別人的傷口上撒鹽。大多復仇式色情的受害者得承受成千上萬個陌生人的「注視」,他們背負著沉重的無力感,根本無法控制觀眾的點閱,不斷經歷著「你的身體不是你的身體,卻是別人的 A 片」的夢魘。無怪乎他們身心俱疲、顏面與尊嚴盡失。 私密片外流卻檢討受害人 私密片外流的受害者,面對排山倒海的壓力之外,竟然還要面對「檢討被害人」的心態。美國的研究顯示,復仇式色情的受害者跟警方報案時,多多少少都有被警員責怪的經驗。澳洲的研究也發現,復仇式色情的受害者若在交往初期就主動分享私密照,出事之後,他們卻更容易因此而受到指責。 上述的研究結果看似再熟悉不過。性侵的受害者到現在還是被質疑「為何穿得那麼暴露?」、「幹嘛這麼晚回家?」同樣地,復仇式色情的受害者也會被詢問「怎麼連防人之心都沒有!」、「拍這種東西何必呢?」這些影片一旦成了媒體注目的焦點,「瘋傳」便在所難免,卻沒有太多網友討論把私密片外流出去的始作俑者。 在漢人的思維中,女性要夠「清純」才能符合社會的想像,最好還要遵守「婦道」。中華民國成立之前,明清兩朝的官員還在各地大肆興建「貞節牌坊」,鼓勵女性的三從四德。如此的傳統文化影響下,觀者意淫外流的私密片之後,在留言區仍然要寫出酸言酸語,讓女性受害者蒙受更折磨人的二次傷害。 私密片外流不乏男性受害者 別以為只有女性才會吃上私密片外流的虧,英國艾克斯特大學(University of Exeter)的調查指出,復仇式色情的受害者其實有 27% 是男性,而且其中還高達 90% 受到性勒索。美國媒體也報導,一位男性的私密照被前妻流出後,選擇報警的他,還被警方揶揄,想參加支持團體卻被婉拒,因為資源都是針對女性受害者為主。 英國雅頓大學(Arden University)的心理系教授兼《復仇式色情:性別、性慾與動機》(Revenge Pornography: Gender, Sexuality and Motivations)一書的作者——馬修.豪爾(Matthew Hall)就表示,在社會觀感中,男性被視為強壯的一方,所以當他被前女友或是前妻以外流影片、相片惡搞時,我們會不自覺好奇這個女人家怎麼會有這個能耐?因此,男性受害者的案件並不會被警方認真處理,還被旁人當笑話看。 豪爾教授是基於英、美國情所給出的看法,私密片外流的男性受害者在台灣的處境可能會有所不同。重點是,無論你的性別為何,都有可能被復仇式色情所傷害。此外,美國的研究還指出,同志族群若成了私密片外流的受害者,可能更容易噤若寒蟬。因為報警就必須要出櫃,他們只好選擇默默承受。 6方法避免私密片外流 盡量不要拍攝私密的影片或是照片。 盡量不要儲存自己的裸照或性愛影片在任何電子產品上,以免外流。 不要聽信網友的要求,而攝錄裸照或性愛影片。也不要於直播、視訊時穿著曝露或裸體。 親密愛人要求你拍攝私密影片、照片時,請三思。 勿開啟來源不明的連結網址,防止電腦中毒而使個人重要資訊被盜取。 當他人持有自己的私密照,不要聽從要脅、指示,盡快向警察機關尋求協助,以免陷入更大的錯誤深淵而無法收拾。若發現自己的私密影片被前任外洩了,也要盡速報案。 打官司的過程繁複而煎熬,一定要有可靠且富有同理心的親友、律師、組織相伴。台灣的婦女救援基金會也推出「裸照外流不是你的錯」的服務網站,提供線上、電話或信件,接受法律諮詢等相關求助。服務對象不分性別,敬請多加利用。 我們無法預測當感情走到盡頭,眼下的情人未來會否跟我們好聚好散,甚至把復仇式色情當作回馬槍,打得我們體無完膚,但是我們可以選擇不要觀看外流的私密影片。獵奇的心態可能是人類的天性,不過當我們明白,這些影片的每一個點擊,就是讓受害者再經歷一次可怕的性侵,那麼也許關閉視窗,才是最好的選擇。 (同場加映:報復後開心嗎?聊聊復仇心理的影響) 根據刑法第 235 條規定,散布、播送或販賣猥褻之文字、圖畫、聲音、影像或其他物品,或公然陳列,或以他法供人觀覽、聽聞者,處兩年以下有期徒刑、拘役或科或併科三萬元以下罰金。意圖散布、播送、販賣而製造、持有前項文字、圖畫、聲音、影像及其附著物或其他物品者,亦同。 Hello […]

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雖然美國精神醫學學會(American Psychiatric Association,以下簡稱 APA)出版的《精神疾病診斷與統計手冊》第五版(以下簡稱 DSM-5)相較前一版有許多修改,但是上篇所提及的短期精神病疾患,和以下的類精神分裂疾患、其它醫學狀況造成的精神病疾患,以及物質或臨床藥物誘發之精神病疾患的準則,大致則是沿用第四版,以下進一步介紹皆屬於短期性的類思覺失調與短期精神病疾患,以及物質或臨床藥物所致的精神疾患。 (還沒看過上一篇嗎?請先閱讀  「認識精神病疾患(上):其定義與思覺失調症」) 短期精神病疾患 根據 DSM-5 的定義,短期精神病疾患(Brief Psychotic Disorder,簡稱 BPD)是一種急性精神病症,不同於思覺失調症或類思覺失調症,短期精神病疾患的病期約維持一個月,一個月後就會減緩,但不排除未來會有復發的可能性。只要出現妄想、幻覺、解構的語言、混亂或緊張的行為等任何一種行為,就可能被診斷為短期精神病疾患。 造成短期精神病疾患的確切原因還在釐清,不過以目前的病例推測,可能是突發的壓力事件或創傷,或是基因、神經或環境方面所引起的,也有過婦女在產後四週內發展出短期精神病疾患的案例。短期精神病疾患治療分為藥物治療和心理治療,所使用的藥物可為第一代抗精神病藥物(First-generation antipsychotics)、第二代精神病藥物或苯二氮䓬類藥物(Benzodiazepines,又譯苯二氮平,簡稱 BZD)。 物質或藥物所致精神疾患 除了可能因基因遺傳、環境、事件等引發的精神障礙外,病人也可能因為物質或是臨床治療而導致的精神障礙,合稱為物質或藥物誘發的精神病疾患(Substance / Medication-Induced Psychotic Disorder)。DSM-5 中,多以物質依賴、物質濫用等詞替代我們常說的物質成癮,除了物質使用的成癮疾病外,也有因使用成癮物質而導致的精神病,包含過量中毒、戒斷症候群、精神病等。 而物質或臨床藥物所致精神疾患,就是使用成癮物質後引起的精神病疾患。這些成癮物質包含:酒精、咖啡因、古柯鹼、安非他命(Amphetamine,也稱為苯丙胺)、迷幻藥、尼古丁、鴉片類藥物和鎮定劑等,這些物質引起的精神病疾患或行為障礙包括: 物質引致譫妄(Substance-induced delirium) 物質引致持續性癡呆(Substance-induced persisting dementia) 物質引致持續性失憶(Substance-induced persisting amnestic disorder) 物質引致精神病疾患(Substance-induced psychotic disorder) 物質引致情感疾患(Substance-induced mood disorder) 物質引致焦慮性疾患(Substance-induced anxiety disorder) 視覺殘留幻象(Hallucinogen persisting perceptual disorder) 物質引致性功能失調(Drug-induced sexual dysfunction) 物質引致睡眠障礙(Drug-induced sleep disorder) 病人會出現失眠、憂鬱、焦慮、緊張、幻覺、妄想、自殺或攻擊行為等症狀。不過,值得慶幸的是,物質或臨床藥物所致精神疾患大多是急性的,症狀來得快、去得也快。一旦這些成癮物質完全排出體外,病情就會好轉。 (了解壓力和焦慮:壓力大好焦慮怎麼辦?3 分鐘認識壓力和焦慮) 其它醫學狀況造成的精神病疾患 其它醫學狀況造成的精神病疾患(Psychotic Disorder Due to Another Medical Condition)指的是精神病和短暫性或慢性病並存的類型。疾病的範圍從偏頭痛、中風到創傷性腦損傷(Traumatic Brain Injury,簡稱 TBI)等都有可能發生;若是基因上有缺陷,或是本身有較高的機率發展出精神病疾患者,也比較有可能在一般短暫性或慢性病的治療過程中,發展出這類型的精神病疾患。 根據 DSM-5 的定義,這類型的精神病疾患症狀包含幻覺、妄想、解構的思維或語言、診斷出除了精神分裂病譜系以外的其他症狀等,這些症狀可能只會短暫出現,也可能會伴隨著身體的醫學狀況長存,直到病人本身的狀況好轉,這類型的精神病疾患也才會跟著好轉。 在治療其它醫學狀況造成的精神病疾患時,醫師可能會開抗精神病藥來治療幻覺、妄想等症狀,其餘的還是依病人本身的狀況採取不同的治療方式。 (本篇文章還未結束唷!繼續閱讀  「認識精神病疾患(下):妄想症與晚發性妄想症」)

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精神病疾患(Psychotic Disorder)或稱精神病,指的是個人思考、情緒、知覺、認知、行為等精神狀態表現異常,導致適應生活的能力發生障礙,患者也可能脫離現實,分不清楚現實和幻覺。精神病疾患是長久以來最受汙名化和歧視的心理疾病,加上層出不窮的社會事件,媒體的報導以「恐患有精神疾病」、「精神異常」這樣嚴重且偏頗的用詞,加深了社會大眾對精神疾病的恐懼,除了對精神病患的歧視,也造成許多人因為不願背上「精神病」的罪名而拒絕就醫。但是,對於精神病的恐懼,其實有一部分是來自對疾病的不了解。本文為你介紹精神病疾患的定義、成因、症狀與治療方式,以及認識何謂思覺失調症。 精神病疾患定義 根據美國精神醫學學會(American Psychiatric Association,以下簡稱 APA)出版的《精神疾病診斷與統計手冊》第五版(以下簡稱 DSM-5),其中明確定義了精神障礙的五項核心特質,分別是: 妄想:指的是錯誤且固著的想法,例如深信路上的陌生人都在談論關於他事情,或一直覺得神明附在身上等等。 幻覺:最常見的是聽幻覺,例如明明旁邊沒有人,卻聽到有人在跟他講話,因此會無緣無故傻笑,或對著空氣講話,自言自語。 解構的語言:指的是患者講話非常語無倫次,旁人完全聽不懂。 混亂或緊張的行為:旁人完全看不懂的行為,或對外界刺激完全沒有反應等。 負性症狀:情感冷漠、缺乏情緒表達、多獨處、沒有動機安排自己的生活等等。 (總是打不起精神?認識「行屍症候群」:精神萎靡恐自殘!行屍症候群3個真相) 思覺失調症 精神障礙中最廣為人知的,就是思覺失調症(Schizophrenia),舊稱精神分裂症。思覺失調是一種腦部疾病,患者腦內不同區域的腦神經功能失調,產生出思想和感知錯亂,並衍生出語言和行為的異常及情緒的顯著轉變。 目前還沒有明確的資料顯示出思覺失調症的成因為何,不過醫學界相信,基因、腦內物質(多巴胺和穀氨酸能)和環境等,都有可能造成思覺失調症。 思覺失調症的症狀分成正性和負性,正性症狀包含妄想、幻覺、解構語言、行為紊亂等;負性則包含對周遭事物不關心、與人相處不自在、無法專心、沒有任何感覺、想法或動力等。 思覺失調症需要接受長期治療,包含心理治療和藥物治療,有時甚至需要住院,其中以藥物治療作為基礎,多以第二代抗精神病藥(Second-generation antipsychotics,簡稱 SGAs)為主。(想過找醫生談談嗎?認識談話治療:傾聽與表達:談話治療的 5 種心理療法) 情感性思覺失調症 情感性思覺失調症(Schizoaffective disorder),包含了一部分思覺失調症的症狀,例如妄想和幻覺,但同時又有情感疾患(Mood Disorder)的症狀,如重鬱或狂躁。也因此,情感性思覺失調症又分成兩種型態: 雙極型(Bipolar type):狂躁症(Mania)會偶爾發作,但大部分是重鬱時期。 重鬱型(Depressive type):只包含偶爾發作的重鬱時期。 不過,在 DSM-5 中有提到,躁狂發作或重鬱發作,必須曾經與思覺失調症的特徵症狀同時出現,妄想或幻覺等症狀必須曾經單獨自出現至少兩週,並且全部罹病時期,必須有一半以上的時間有明顯的情感發作,符合以上條件才會判定是情感性精神分裂疾患,否則還是歸類在思覺失調症底下。此外,情感性思覺失調症還可能會出現以下症狀: 說話顛三倒四,失去溝通、說話的能力。 不尋常或奇怪的行為舉止。 有些憂鬱症(Depression)的症狀,例如感到空虛、傷心,或覺得自己沒用。 狂躁發作的期間,會因為體力、精神太好而好幾天不睡覺,行為也失常或逾矩。 工作、學業和社交功能失常。 自我的生活管理有困難,包含個人整潔或是儀容打扮。 患有情感性思覺失調症的病人多半需搭配藥物、心理治療和技能訓練,三管齊下才能更有效治療,不過因為症狀不同、嚴重程度也不一,治療方式當然也不同,如果藥物和心理治療沒有顯著效果,有的醫師可能會採用電痙攣療法 (Electroconvulsive therapy,簡稱 ECT)等物理治療的方式治療。 類思覺失調症 類思覺失調症(Schizophreniform Disorder)是一種短期的思覺失調症,發作期約長達一到六個月左右。根據 APA 的資料,類思覺失調症多半在 18~24 歲時發作,男女發作的機率各為一半,不過約有三分之一的患者會發展成思覺失調症,也有一些患者發展出憂鬱症,所以罹患類思覺失調症自殺的風險也高。 類思覺失調症會扭曲患者的思考、行為、情感表達和現實感知,也可能會出現妄想、幻覺、解構語言、混亂或緊張的行為和負性症狀等類似思覺失調症的症狀。目前較適合治療類思覺失調症的方法多為心理治療和藥物治療,藥物治療以第二代抗精神病藥(Second-generation antipsychotics,簡稱 SGAs)為主。 (本篇文章還未結束唷!繼續閱讀  「認識精神病疾患(中):短期與物質所致的類型」)

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上一篇「認識精神病疾患(中):短期與物質所致等類型」談到短期精神病疾患與其他因素所致的精神病疾患。而根據美國精神醫學學會(American Psychiatric Association,以下簡稱 APA)出版的《精神疾病診斷與統計手冊》第五版(以下簡稱 DSM-5)中,將第四版中的「思覺失調及其他精神病疾患」標題,更改為「思覺失調譜系及其他精神病疾患」(Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders),本文將為你介紹妄想症、晚發性妄想精神病和其他未分類的精神疾病。(精神病疾患是什麼?請見「認識精神病疾患(上):其定義與思覺失調症」) 妄想症 我們總喜歡把精神疾病當作形容詞,或是平常和朋友之間互相開開玩笑,經常聽到的一種是「被害妄想症」。事實上,妄想是一個常見的精神症狀,可以有許多種類,如:被害妄想、嫉妒妄想、關係妄想、誇大妄想、情色妄想、身體妄想等。忘想症(delusional disorder)屬於妄想性疾病(Paranoid Disorders),是一種嚴重的心理疾病,泛指以「偏執思想」或「妄想」為主要症狀表現的精神病疾患。患者會深信一件不真實的事件,而且不會被動搖。 妄想症目前被認為是大腦的疾病,但發作的原因不明,可能是腦內的神經傳導物質不平衡,或是基因,例如家族遺傳,或是家人有思覺失調症病史,也可能是環境等心理因素影響,例如壓力、酒精或藥物成癮等,都有可能引發妄想症。另外,偏執型人格(Paranoid personality)和妄想症患者有許多相近的地方,也有可能演變成忘想症。偏執型人格的特點是過度敏感,總覺得別人對你有惡意,而自己也傾向對人懷恨,很多時候會跟身邊的人的磨擦。 妄想症的治療方式分為藥物及心理治療。藥物如傳統型或典型抗精神病劑(Conventional or Typical Antipsychotics)、非典型抗精神病劑(Atypical Antipsychotics),也能因病情不同而開鎮定劑(Tranquilizer)或抗憂鬱劑(Antidepressant)等;心理治療則包含個別心理治療(Individual psychotherapy)、認知行為治療(Cognitive-behavioral therapy,簡稱 CBT)和家族治療(Family therapy)等。 (認識更多治療方式:認知行為治療!改變慣性思維快又有效) 晚發性妄想精神病 晚發性妄想精神病(Paraphrenia),也稱晚發性思覺失調症(late-onset schizophrenia),是一種和思覺失調症(Schizophrenia)相似的慢性精神病疾患,不過在最新版的 DSM-5 中,晚發性妄想精神病被歸類在偏執精神疾病(Paranoid Disorders)底下;但國際疾病傷害及死因分類標準第十版(The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision,簡稱 ICD-10)依然將晚發性妄想精神病歸類在精神病疾患之下。 晚發性妄想精神病多發生在老年人身上,雖然現在 DSM-5 雖然沒有區分發病年齡的早晚,但仍注意到晚發性妄想精神病患者以女性居多,特別是有較優秀的工作史,或是結過婚的人,有較高的機率發展出晚發性妄想精神病。另外,若是本身有聽覺或視覺障礙,又或是性格上較敏感、多疑、喜歡與人爭吵者,甚至是不喜歡社交的人,都有較高的機率發展出晚發性妄想精神病。 (解析被害妄想的原因和徵兆:有人要害我!秒懂被害妄想症多恐怖) 晚發性妄想精神病多半會出現妄想與幻覺等症狀,包括被迫害妄想、其他妄想、聽幻覺、視幻覺、其他幻覺等,其他症狀如思考流程障礙、怪異行為、不適切情感、僵直性表現、自殺、攻擊性行為、情感平淡、言語寡少等也有可能。雖然晚發性妄想精神病是較罕見的精神病疾患,但是還是可以透過藥物治療,病人只要按時服用抗精神病藥物就可以控制好病情,甚至痊癒。 除了這八種精神病疾患之外,最新版的 DSM-5 另外還有「其它註明之思覺失調譜系及其它精神病疾患」(Other specified schizophrenia spectrum and other psychotic disorder),和「未分化型思覺失調譜系及其它精神病疾患」(Unspecified schizophrenia spectrum and other psychotic disorder),若是病人符合精神病疾患的五項核心特質,但卻無法歸類在類別中的其他特定精神病,那麼就會被歸類在這兩種精神病疾患底下。

其他心理健康問題

早從 16 世紀開始,殭屍就是一種在西非少數民族中流傳的神話故事,且跟巫毒教(Voodoo)有密切的關係,但對多數人來說,牠只是人想像出來的虛擬生物。隨著殭屍為題材的電影和電玩愈來愈多,除了讓追求恐怖刺激感的年輕人能大飽眼福,以下是我們可以從殭屍身上學習三個人生態度。 1. 別活得如空殼沒有靈魂 你印象中的殭屍是什麼?相信很多人的腦中,都會把牠聯想成一種嗜血吃人、無人性的生物,電影情節更是將他們塑造出眼睛反白、肢體和行動快速又難以捉摸來形容。雖然殭屍的存在只是人的假想,但若仔細思考,殭屍這種「看似活著,卻是死了」的生活,不正是我們所恐懼的嗎?我們不應像殭屍這樣活得沒有自我的空虛存在,只為活著而活著,心裡早已失去了靈魂的熱情。 在生活中間,我們總是扛著大大小小的責任及身分,包含工作、婚姻、家庭等等,而如果情緒管理沒做好,人就很容易陷入沮喪,漸漸被負面情感所淹沒,且對任何事都提不起勁,最後淪為「活死人」。殭屍雖是捏造的幻想,但生活中的負面情緒和壓力卻是真的。因此,不妨開始為生活設下目標,維持良好的人際互動,並且懂得適時調解壓力放鬆。 (課業工作家庭壓力大?認識並與壓力共存:壓力大好焦慮怎麼辦?3 分鐘認識壓力和焦慮) 2. 用心感受和建立情感 殭屍與正常人最大的差別,就在人類可以理性思考並做出對應行動的能力,殭屍的腦可能因為病毒感染而喪失原本的身體功能,因此牠們沒辦法控制自己的身體。根據美國心理學會(American Psychological Association,簡稱 APA)的資料,殭屍注意力無法集中,不懂得控制自己。 用心感受和專注力在我們的生活中扮演著非常重要的角色,不管是對周圍環境的觀察和警覺,或是體恤他人和感受情感都是必要的條件。從很多災難電影就可以看出,人與人的關係中需要健康互動,透過行為、情緒,以及肢體語言連繫彼此,建立穩固的情感連結。 3. 傳染病可引起衛教意識 殭屍甚至還能成為衛教議題的提倡者,間接喚醒政府單位的重視,擬訂相關的安全措施,並警戒民眾做好保護,尤其像狂犬病(Rabies)這種透過的唾液感染疾病,和殭屍的傳染媒介一樣,因此能再次喚起民眾對傳染病的關注。(開放空間工作?認識這些病菌風險:開放式辦公室的優劣?氣氛活潑但易傳染病菌) 關於殭屍病毒的謠言沸沸揚揚,但事實上它純粹只是學術上的假設,其信賴度很低,根據美國疾病管制與預防中心(CDC)的資料,普恩蛋白 (Prions)是俗稱狂牛病的牛海綿狀腦病(Bovine Spongiform Encephalopathy,簡稱 BSE)的變異蛋白,可能導致牛隻出現神經質、狂躁等症狀,在人類身上則稱庫賈氏症(Creutzfeldt-Jakob disease),會出現情緒和精神狀態不穩、產生幻覺以及智力衰退等症狀,可能類似殭屍的特徵。但因為它並不會造成流行性傳染,加上其潛伏期甚至從數年達數十年,所以殭屍病只能說是無科學根據的傳說。

人際關係

俗話說:「見面三分情」,但是到了現今數位時代,很多人際間的交流用手機、電腦就行,連見面都不需要了,那麼還有所謂的情分可言嗎?要回答這個大哉問之前,也許可以試想自己是不是曾被「不讀不回」?或是手機都打到發燙要燒起來了,還是找不到對方,朝思暮想的人突然間音訊全無?不要懷疑,你被"Ghosted"了。 這個英文單字原本作名詞用,也就是鬼魂的意思。不過現在的衍生意為「人間蒸發」(Ghosting),特別是指之前用訊息、電話交流都回覆地好好的,突然之間就切斷所有聯絡。難怪這個情況會從鬼魂一詞發想,因為對方真的像幽靈一樣,可以消失地無影無蹤。 人間蒸發的原因 任職於美國哀莫里大學醫學院(Emory University School of Medicine)的堅妮絲.維爾豪爾(Jennice Vilhauer)教授表示,在網路交友盛行的現世,出現人間蒸發的比例更高,原因可分為以下兩點: 非親非故,人間蒸發又何妨 假設你的三叔公介紹的相親對象跟你不來電,你好歹看在長輩的面子上,還是會客客氣氣地編個理由跟對方「謝謝再聯絡」,但若是網路交友,所謂的網友其實就是「網路上相遇且聊得來的陌生人」。面對陌生人,雙方之間非親非故,人間蒸發又有什麼關係?你並不會因為不理一位網友,而在實際生活的交友圈背負任何罵名。 選擇甚多,感覺不對就換人 手機交友 App 或是交友網站隨便一點,就會顯示眾多的單身男女掛在網路上尋找另一半。既然有這麼多人可以選擇,感覺不對的時候,直接抽身也沒關係,何必單戀一枝花或是一株草?這也造成尋找對象就像逛網拍買商品一樣,求姻緣竟然變成在血拼了。 (顏值並非全部,調整交友心態才健康:交友軟體全看臉?調整心態趕走壞心情) 人間蒸發影響心理健康 對於身為群居動物的人類來說,與其他人產生連結是我們的生存技能,畢竟我們無法獨自一人在這個世界上生存下來。所以人類演化至今,大腦「內建」一套「社交監控(觀測)系統」(Social monitoring system)來觀察我們的周遭,不論是對方的臉色、語調、情境我們都會下意識地加以分析,才知道怎麼與之互動。 但是人間蒸發卻完全打破上述的規則,對方不見蹤影所帶來的模稜兩可、含糊不清讓我們完全不知道該怎麼應對,也讓我們覺得不受尊重、被拋棄、被利用了,甚至開始質疑自己到底做錯了什麼。這些反覆的提問只會讓自己的自尊心受損,如果你跟他還約了幾次會但最後他還是音訊杳然,一定會覺得更受傷,並帶來深深的背叛感。 學術上把人間蒸發歸納為社交排擠(Social rejection,或譯拒絕社交),其實就是我們平常常講的排擠之意。我們若感覺自己被排擠了,所產生情感上的痛苦跟生理上的痛感在我們的腦內其實走的是同一個神經路徑(Neural pathways)。因此,服用含有乙醯胺酚(Paracetamol)的止痛藥,竟然也能緩解情緒上的不適。這也代表傷心帶來的痛其實不亞於身體的毀傷,我們也更應該正視人間蒸發對我們情緒的負面影響。 如何應對人間蒸發 保持同理心 維爾豪爾提到,有五成上網交友的男女經歷過網友的人間蒸發。但弔詭的是,其中也有五成的人在網友措手不及時人間蒸發過。原來我們面對人間蒸發這種結束關係的方法時,都是受害者,也當過加害人,畢竟誰沒有封鎖過社群媒體上的網友?「要親口或親筆解釋『我們之間不合適』真的太困難了,若還要承接對方的情緒更是一大挑戰。」這種逃避的心態理所當然勝出,因為不吭一聲就消失實在容易多了,所以我們只能將心比心,不要把每次的人間蒸發都太往心裡去。(人與人的相處總少不了同理心,特別在安慰他人時更為重要:總是不會安慰朋友?建立同理心是第一步) 真實表達不用道歉 馬里蘭州聖瑪麗學院(St. Mary’s College of Maryland)心理系的教授葛麗.菲曼(Gili Freedman)表示,面對我們想要「說再見」的網友或是曖昧對象的時候,與其人間蒸發,真實地表達自己更好,也就是要直白地拒絕,因為對方面對不明不白的訊息會妄加揣測而造成情緒上的混亂。菲曼再次提醒我們,不要道歉。因為一旦說了「我很抱歉,我覺得我們不適合彼此……」,出於禮貌,對方反而不得不說「沒關係」,但是對方被拒絕已經感覺很糟了,卻還要順應社會常規而說出違心之言,反而讓負面的情緒加劇。(道歉並非萬靈丹,你知道如何辨別虛假的道歉嗎?對不起不是隨便說說!8點看出真道歉) 其實對於喜歡把「不好意思」掛在嘴邊的台灣人,迂迴地拒絕、以「不回應當作回應」都成了我們習慣不傷感情的人際交流方式,但是發展到了網路上,無聲無息地消失只是讓我們徒增不必要的心理壓力。也許我們可以思考:為何要把「直白」與「傷人」劃上等號?溫柔而堅定地拒絕他人可能是數位時代人人必學的功課。

壓力管理

以前的女人只為孩子忙,但現在的女人多為職業婦女,早上在外工作,下班後還要打理家、顧小孩,生活變得愈來愈忙。不過即使是身兼多職的職業婦女,你還是可以在百忙中騰出時間好好愛自己,以下舉出三個生活小調整,只有為自己創造一些舒壓撇步,生活才會幸福和快樂。 1. 早點起床 為不讓自己因為要趕上班,或預備孩子準時到學校而手忙腳亂,早起床絕對是最好的應對策略。你會發現,只要提早半小時梳洗準備,當天出門就不必那麼匆忙,甚至可以悠閒地和孩子吃早餐,再出門上班上課。 另外有個小訣竅:睡前和早上喝杯水。因為我們在長達數小時的睡眠當中都無法喝水,在睡前或睡醒補充水分是非常重要的。請別等口渴了才喝水,因為到那時身體已呈脫水狀態了,置之不理的話,可能會造成疲勞和頭痛。此外,除了早起床呼吸新鮮空氣,提早吃飯避開人潮也是不錯的選擇,這能減少你置身於人群當中所感受到的忙碌氣氛與壓力。(同場加映:對付起床氣!簡單5招拋開早上壞心情) 2. 一次只專注一件事 我們一向以為有的人有辦法一心兩用,尤其對女性更抱有如此刻版印象,認為多任務處理是她們的天賦,但事實可能並非如此。美國史丹佛大學(Stanford University)心理學教授安東尼.瓦格納(Anthony Wagner)解釋,我們所認知的「多任務處理」,其實根本不是這麼一回事,正確的說,它是一種「任務切換」,因為人的腦一次也只能專注在一件事而已。 有的人會說,他可以一邊跑步,一邊想東西,不過,當人同時要做兩件需要動腦的事情時,其工作效率就會降低了,不是這個做不好,就是那個做不好。多任務處理會讓人分心,並影響進行中工作的表現,尤其在極度要求記憶力和專注力的任務上更是如此。 你也喜歡看海舒解心中的煩悶嗎?快來了解看海為何有助紓壓吧!  3. 適時放鬆自己 生活可以很忙碌,但我們總要找到自己的舒壓管道,它可以是運動、美食或旅遊,當然,能從事健康的活動為最為理想,不過懂得放鬆總好過壓抑在心裡。下班回家前,偶爾買個夜市小吃,邊吃邊看電視,相信這是很多人的日常,但若願意做些調整,放鬆之餘也可以很健康,包括像公園散步、健身、瑜珈、騎腳踏車、游泳、泡溫泉、睡前閱讀等等。(推薦閱讀:國民運動無誤!騎腳踏車強心壯肌少病) 至於在飲食選擇上,吃得健康不僅僅是少吃高糖、高脂肪及熱量的食物,也包括少吃加工食品。相對的,要多吃天然食物,尤其是富含纖維的蔬果。此外,酒精則要少喝,美國健康合作診所(Health Partnership Clinic)建議,一天控制在約 150 毫升葡萄酒、約 400 毫升啤酒,以及約 44 毫升蒸餾酒。(同場加映:做白日夢非壞事!放空紓壓助眠好處多)

其他心理健康問題

在漢人的習俗裡,儲蓄是一種美德。存多點錢,代表你節儉不浪費。但是如果家中淨是存放著已經用不到的東西,如舊書、舊衣、舊包包、舊電器等,甚至還會到外頭撿一些旁人眼中的垃圾當作寶,也許我們就應該當心,親友可能罹患了囤積症(Hoarding disorder,又稱儲物症)。以英文來說,這個病名直譯為「儲存異常」。而在中國大陸則暱稱為「松鼠病」或是「松鼠症」,典故來自於小松鼠囤積松果的習性。 【想看更多相關文章,請至心理健康專區】 囤積症的定義 由美國精神醫學學會(American Psychiatric Association)於 2013 年出版的《精神疾病診斷與統計》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)第五版中(簡稱 DSM-5),特別把囤積症定義為精神疾病,並有以下特點: 患者難以丟棄囤積物,就算那些東西已經不值幾個錢,甚至在別人眼中是破銅爛鐵,患者也想留下。 囤積行為是來自於患者自己覺得需要收藏,若丟棄了囤積物,則會感到難捨難分的痛苦。 患者的起居空間因為囤積物變得凌亂不堪、動線受阻,影響到生活品質。要第三方(家人、家事服務團隊等)介入才能清空。 囤積的習慣影響到了患者的人際交往、工作等其他範疇的發展。 囤積的習慣並非由生理疾病(諸如腦血管疾病等)所造成。 囤積的習慣並非是精神疾病(諸如思覺失調症等)的症狀。 由此可看出美國精神醫學學會把囤積症獨立出來討論,也代表越來越多的人正視這個議題。DSM-5 也建議把「過度收購」(Excessive acquisition,即是:就算家裡沒空間放了,而且其實用不到,仍然要買)的行徑列入囤積症的指標之一。 如何協助罹患囤積症的親友 1. 教育自己 對於旁觀者來說,囤積的行徑簡直毫無道理可言。但若我們真想要幫忙,先改變自己的想法與觀點也許比改變對方更有效率。你可以從閱讀相關書籍、網站開始,或者去請教心理諮商師、精神科醫師。一旦更加認識囤積行為背後的恐懼、焦慮、孤寂等情緒後,也許我們能夠懷著同理心來支持囤積症的患者。 (同場加映:眼神接觸表露誠懇!積極傾聽的3原則) 2. 先別急著清空囤積物 約有 5% 的人口罹患囤積症,但是其中只有 15% 的患者自覺囤物的習慣是「有問題的」。所以若一開始若急著用強硬的方式把雜物清空,只會讓破壞雙方的關係,對方也會因為看到心愛的物品搬離而內心受創,無法真正解決潛在的問題。 3. 別強化囤積行為 我們無法馬上讓對方戒除囤積的習慣,但你可以不用「火上加油」。舉例來說:如果你的姊姊有囤衣服的習慣,她的生日就別再送一套洋裝當禮物了。 4. 珍惜小小的進步 陪伴親友面對囤積症需要非常大的耐心,畢竟冰凍三尺非一日之寒,他們有多年的囤積習慣,更有多年的雜物要清理。也許這要花上幾個月、甚至幾年的工夫才能完全整理乾淨。若是親友無法從這個冗長的過程中看見自己的進步,他們也很容易放棄。所以就算是丟了一只破碗,或是忍住不花錢亂買東西,都非常值得慶祝與鼓勵,千萬別吝於讚美。 5. 尋求居家清潔服務 要清理一個被雜物堆滿的家,其實非常耗費心力。就像搬家一樣,一開始我們要分門別類,讓親友慢慢花時間跟喜愛的物品告別。但是在這個有如「長期抗戰」的過程中,若因此疲憊不堪,也無須逞強,可以考慮請專業的居家清潔服務團隊來幫忙。在照顧患有囤積症的親友時,也別忘了要照顧自己。 (也許你也想要知道:居家清潔消毒~細菌病毒侵擾不再怕) 6. 要丟讓他們自己丟 幫助親友為囤積物分門別類固然幫助很大,但是替他們清掃乾淨不見得有益。我們不可能強迫他們照我們的話,把家裡收得一塵不染,他們最終還是要學習獨立做出決定,不然囤積的夢魘又可能會再度重演。 (同場加映:認知行為治療!改變慣性思維快又有效) 7. 尋求專業幫助 要找醫師人員,或是收納專家來幫忙其實蠻嚇人的,因為這代表了要正視這個議題,並承認囤積已造成諸多不便,不著手處理不行了。但其實要找到適合的資源也沒那麼容易,所以千萬別強迫對方參與特定的療程,而是應該陪伴親友選擇他最安心的方法「被介入」才是。 在台灣的住宅區,我們其實三不五時就能發現有些居家一樓的門口堆滿了雜物,裡頭也被其他東西塞得看不到底了。以前總以為這些人在做回收,現在才知道這「案情不單純」。 囤積症其實很常見,我們身旁或多或少都有這樣的親友。特別是經歷過物質貧乏年代的長輩,無法放下儲物的思維,總是覺得「以後會用到」,所以連一針一線都捨不得丟棄,加上這幾年在年輕一代的圈子裡興起「斷、捨、離」的概念,反而容易造成世代的衝擊。無論這些囤物的親友是否決定要踏上清理的逞成,真誠地關心與了解他們,也許才是改變的開始。