心理健康

談到健康,不能只顧生理而忽略心理。影響全人類的三大疾病,憂鬱症名列第二,僅次於心血管疾病,而心理健康卻常常被忽略。在這個類別,你可以認識各種心理狀態和問題、影響心理健康的風險因素,以及心理治療的方式。

基礎知識

心理健康

運動員壓力有多大?焦慮症狀分2種:不只手抖,還可能呼吸困難

台灣選手在2024巴黎奧運勇奪兩面金牌,除了「麟洋配」李洋、王齊麟在羽球男雙決賽中擊敗中國,創下奧運史上首次男雙羽球連霸紀錄,「台灣拳后」林郁婷也在拳擊57公斤級決賽中,頂住壓力,勇奪台灣首面拳擊金牌。 在男雙羽球決賽中,雙方你來我往,分數互有領先,讓觀眾看得心跳加速;其實,不只是球迷,在比賽過程中,也可看到選手們臉上難免會因失分而有情緒起伏。 在接受賽後採訪時,王齊麟也坦言:「第一局我很緊張,因為我很想拿下這場比賽,所以表現不如平常;好在隊友李洋表現得穩定,他也一直給我信心,後方教練也一直鼓勵我;因此,在第三局時,我成功用戰術取得優勢。」 運動員在激烈賽事中面對的壓力,不只來自對自我的要求,也來自球迷、教練的期待,來自四面八方的壓力,一般人可能很難想像。究竟運動員壓力有多大?比賽時,他們心裡在想什麼?生理可能出現哪些焦慮症狀?《Hello醫師》為您深入解析! 運動員壓力大恐出現「運動競賽焦慮症」 運動競賽焦慮症的原文為「Sports Performance Anxiety」,也稱「Sports Anxiety」或「Competitive Anxiety」,指運動員因為龐大的心理壓力,出現生理或心理方面的症狀,進而影響比賽表現;據研究指出,約30~60%的運動員都曾發生過運動競賽焦慮症。 運動競賽焦慮症的表現分2種 生理症狀 身體顫抖:例如手抖而無法緊握球具,或腳不自覺顫抖等。 手汗過度分泌:這也是運動員在場上經常擦拭手汗的原因。 心跳加速:因為腎上腺素而導致心跳加快。 呼吸急促:因為緊張而導致呼吸急促,嚴重時,甚至可能感到缺氧或無法呼吸。 肌肉緊繃:身體肌肉因為緊繃而疼痛,有時也會造成頭痛、頭暈。 腹痛、胃痙攣:因為過度緊張而刺激腸胃,造成腹痛或內急。 心理症狀 對輸掉比賽產生強烈恐懼感:思緒不斷專注在「輸掉比賽怎麼辦?」「會不會輸掉比賽?」等念頭上,有時也會過度推想輸掉比賽後,可能發生的負面情境,例如讓親友失望、被他人嘲笑等。 注意力分散:比賽時,注意力過度專注在其他事物上,例如對手的言行舉止或特定動作,或是教練、親友及周邊觀眾的反應。 自信心降低:出現自我懷疑,覺得自己的能力不足、不會取勝。 出現情緒問題:朝對手或隊友憤怒大叫,或產生肢體衝突。 運動競賽焦慮症的原因複雜 運動競賽焦慮症的主因為「壓力」,但運動員的壓力會隨許多因素而有變化,例如: 不同類型的運動 不同規模的運動比賽 運動員本身的個性、訓練、心理素質或團隊關係 以下介紹6點較常見的壓力因素: 運動員的自我認可:頂尖的運動員多經常必須為運動付出一切,外界也多以「運動員」的身分來看待他們,因此,運動員有時會將勝負與自我身分的認可做連結,認為「輸了比賽,自己什麼也不是」。 年紀:據研究統計,青少年比成人更容易有運動競賽焦慮症,也更常出現相關症狀。 經驗:經驗愈豐富的運動選手,通常抗壓性愈高,愈不容易出現焦慮症狀;相較於此,經驗或年資較少的運動員,壓力通常較大。 比賽規模:愈大型的比賽所產生的壓力愈大;2021年,曾奪下4面體操金牌的美國知名選手西蒙拜爾斯(Simone Biles)即因為長年的心理壓力,退出當年的東京奧運。 主、客場:選手在自家的賽場比賽有主場優勢,因為對場地更熟悉,也更適應環境與天氣,因此壓力會比較小;反之,若在客場比賽,選手壓力就會比較大。 個人賽、團體賽:個人賽時,選手須獨自背負勝負與所有的心理壓力,因此壓力往往較大;團體賽中,隊員可互相支持與打氣,一起承擔壓力,就如前文所引述王齊麟的話,「在賽程中,林洋不斷支持我,給我信心」。 運動員如何應對壓力? 壓力雖可能影響運動員的表現,但適度的壓力並非壞事,對許多頂尖的運動員來說,適度的緊張感,反倒是身體已經做好應戰準備的表現。 不同運動員應對壓力的方式皆不一樣,有些選手有獨特的賽前儀式,有些選手會冥想或自我對話;此外,在訓練時,模擬實際比賽的狀況,或持續增加訓練的難度也有助於減輕壓力。 然而,有時即使是經歷過嚴苛訓練、通過無數賽事的頂尖選手,也可能無法調適心理壓力;對此,運動界也愈來愈重視選手的心理健康,例如這屆巴黎奧運,美國代表隊即安排15位心理師,預計為592名美國運動員提供心理健康方面的協助。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf

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焦慮症

焦慮是什麼?6大焦慮症的症狀、原因、治療

什麼是焦慮? 焦慮是人類正常的情緒反應,多數人在某些情況都會感到焦慮、緊張或不安,像是大考前、工作遇到麻煩、或是做重大決定時,都會有這種情緒。但是過度地焦慮,則可能演變成焦慮症(Anxiety disorder),對患者產生極大的壓力,嚴重甚至會失去正常生活的能力。 根據中央研究院統計分析,發現自 1990~2010 年間,台灣焦慮和憂鬱症(Depression)患者比例倍增,根據世界衛生組織(WHO)指出,憂鬱症是造成人類失能的第一大原因,更是造成疾病負擔(GBD)的主要疾病之一。現代人的精神健康狀況,絕對不可忽視。以下將介紹什麼是焦慮?告訴你焦慮症的六大類型,還有其症狀和治療。 焦慮症的生理症狀 症狀依不同類型的焦慮症可能有所不同,以下為較普遍的九種生理症狀: 頭痛 心悸、呼吸短促(推薦閱讀:什麼是心悸?了解心悸 3 原因、心悸不一定心跳快) 口乾舌燥、噁心嘔吐 手腳冰冷發汗、刺痛麻痺 睡眠障礙、做惡夢 感覺慌張、害怕和緊張 無法冷靜下來、反覆想起過往創傷 重複某種行為(例如:不斷地洗手) 無法克制重複且無意義的想法 焦慮症的主要類型 焦慮症主要有以下六種類型: 恐慌症(Panic disorder) 典型症狀為「恐慌發作」(Panic attack),患者會突然開始緊張、害怕和感到焦慮,並且沒有預兆,可能伴有冒汗、胸痛、心悸或窒息感等症狀,且通常10~30分鐘後就突然消失。 恐懼症(Phobia) 患者會對某些事物或情境,產生持續且強烈的恐懼,雖知道自己反應過度,但還是難以控制,常見的恐懼症包括:幽閉恐懼症(Claustrophobia)、密集恐懼症(Trypophobia)、小丑恐懼症(Coulrophobia)、懼高症(Acrophobia)。 社交恐懼症(Social anxiety disorder,SAD) 可能由於過去不好的社交經驗引起,患者會過度擔心自己的人際關係,很在意他人的眼光,怕被嘲笑,因而對自己造成龐大壓力,並出現逃避社交的行為。(同場加映:社交恐懼症有解!認識並勇敢擊退它) 廣泛性焦慮症(Generalized anxiety disorder,GAD) 不論大小事,患者都會擔心過度,或出現緊張兮兮情形,常會造成睡眠障礙、頭痛、心悸等症狀,但患者常不認為有此情形,所以診斷困難。 強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder,OCD) 患者會無法控制地一直重複某些行為,其原因可能如同恐懼症,對某些事過分擔心和焦慮,但強迫症患者會透過重複性行為,來降低焦慮。例如:因太害怕細菌,而一直反覆洗手。 創傷後壓力症候群(Post-traumatic stress disorder,PTSD) 歷經重大創傷後,對特定情況仍有陰影,例如:嚴重受傷、性侵、摯愛意外死亡、目睹死亡或親身經歷瀕死經驗。發作時會有病態式的害怕和無助感,也有可能會逃避或情緒麻木。 焦慮症的原因 以上數種焦慮症的病因各不同,都非單一因素引起,不過大致上,壓力和焦慮息息相關,過多的壓力和焦慮,是造成焦慮症的主因之一,其他像是遺傳、或是容易緊張、著急的個性,也都跟焦慮症的形成有關。(推薦閱讀:壓力大好焦慮怎麼辦?1 分鐘認識壓力和焦慮) 焦慮症的治療 雖然焦慮可以透過一些技巧,來自我改善,例如:做瑜伽、練習正念、冥想或運動。但是嚴重的焦慮症無法單靠個人努力就能痊癒,必須前往醫院治療。主要有以下兩種方式: 藥物治療:抗憂鬱劑(Antidepressant)、或其他抗焦慮藥物,都能用來治療焦慮症。 心理治療:心理治療(Psychotherapy)是指專業的精神科醫師,或心理治療師,透過對話同時了解並應對其疾病,而認知行為療法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT),則是焦慮症最常見的治療方式,能幫助患者認識自己,並改變那些導向負面情緒的思考和行為模式。(延伸閱讀:焦慮竟然是自律神經失調?醫師教你用營養改善)


情緒障礙

憂鬱症解析:4大原因、8種類型,探究持續性憂鬱症的意思

根據世界衛生組織(WHO)的估計,在2015年,全球已有超過3億人受憂鬱症(Depression)及焦慮症(Anxiety disorder)所擾。另外一項研究則顯示,從1990年到2010 年,受憂鬱症影響的人口增加了 37.5%。 隨著物質生活的提升,人們的心靈並未因此而更健康,生活中許多慾望和煩惱,例如經濟壓力、人際關係不和諧、對自我要求過高或情緒上的傷害等,都再再影響著人們的身心健康。 憂鬱症患者或許發現自己時常感到憂鬱或悲傷,卻沒發現自己很可能已罹患憂鬱症,患者常以為種種症狀都是身體不適所造成的,因此沒能及早尋求援助,進而產生更嚴重的問題。 建議民眾應多注意自己的心理健康,時常檢視自己並關心他人的心理狀態,如發現有憂鬱症的徵兆,應及早接受治療。《Hello醫師》將於本文介紹憂鬱症的種類,以及罹患憂鬱症的原因、症狀與治療方法,幫助您及早察覺自身症狀,擺脫憂鬱情緒。 憂鬱症是什麼? 單從生理方面來看,憂鬱症是一種發生在腦部的疾病,因為腦內某些化學物質失衡,影響到腦部調節情緒的區域包括杏仁核(Amygdala)、視丘(Thalamus)和海馬迴(Hippocampus),進而出現各種精神症狀。但實際上,憂鬱症也受心理與社會因素所影響,沒辦法歸因於單一成因。(推薦閱讀:憂鬱老人自殺率高!了解銀髮族輕生原因) 憂鬱,是每個人在經歷挫折時必然的身體適應狀況,在人生中,每個人或多或少都遭遇過傷心痛苦的事,只是大多數人的憂鬱程度較輕,部分的人則因為程度較嚴重,憂鬱到無法調適時,且符合診斷標準已持續2週以上,才能稱為憂鬱症,此時必須接受治療,才不會讓病況惡化。 憂鬱症分成8種類別 憂鬱症並非只有一種,根據不同的表現方式與影響因素,第五版精神疾病診斷與統計手冊(DSM-5),將憂鬱症分成以下類型: 持續性憂鬱症(Persistent depressive disorder ):又稱為輕鬱症(Dysthymia)。患者的情緒低落狀況持續至少2年以上的慢性症狀。 重鬱症(Major Depressive Disorder):嚴重的憂鬱症狀。患者的憂鬱症狀嚴重影響生活達2週以上。 經前期情緒障礙症(Premenstrual Dysphoric Disorder) 產後憂鬱症(Postpartum depression):孕婦在懷孕期間或產後發生的嚴重憂鬱症狀,患者可能感覺極度疲憊、悲傷或焦慮。(延伸閱讀:產後憂鬱症不限女性?爸爸焦慮好難熬) 精神病性憂鬱症(Psychotic depression ):患者有嚴重憂鬱症狀合併其他精神疾病。 適應障礙症(Adjustment Disorders):由壓力引起的憂鬱症狀,個案可能會在遭遇壓力源後的三個月內出現情緒或行為症狀,一旦壓力源消失,患者一般會在半年內痊癒。 季節性憂鬱症(Seasonal affective disorder ):好發於陽光較少的冬季,容易年年反覆發作。(推薦閱讀:趕走冬季憂鬱!6個方法簡單做得到) 雙向情緒障礙症(Bipolar disorder):俗稱躁鬱症。其並不屬於憂鬱症的一種,但因為患者在情緒低落時,與重鬱症的症狀雷同,因此納入討論。 為什麼會有憂鬱症?造成憂鬱症4種原因 1. 基因遺傳:有研究指出,較容易患憂鬱症的人裡,約30%和基因遺傳有關。 2. 單胺假說:腦內神經傳導物質(如血清素、多巴胺)功能不足,引發憂鬱症。 3. 生活壓力:生活中有許多事,例如和人爭吵、發生財務危機、失業、生孩子有經濟壓力、孤獨或是失去心愛的人等情況,都可能讓人因此罹患憂鬱症。(推薦閱讀:「心碎」可能傷害心臟!如何走出痛失親友的悲傷) 4. 性格:若一個人的個性較悲觀、偏執時,常會將事情往壞的方向思考,對美好的事物無感,但對壞事卻會放大且耿耿於懷,這樣的人也較容易患憂鬱症。 憂鬱症症狀 憂鬱症常見生理症狀如下: 沒精神也沒活力,即使沒做事也一樣。(推薦閱讀:胸悶、焦慮、慢性疲勞是自律神經失調?這樣做找回健康) 失眠且睡眠品質差,就算累也睡不著,睡得久也一樣累。 說話、動作都變慢。 食慾下降、體重驟減。 失去「性」趣。(延伸閱讀:莫名沒性慾?可能是這12項原因所造成) 憂鬱症常見心理症狀如下: 對喜愛的事物不再感到有樂趣。 思緒凌亂、注意力不集中、無法做決定。 自我感覺悲慘,時間長達數週。 負面想法反複出現、感覺自己沒價值,甚至有輕生念頭。(推薦閱讀:自殺徵兆不明顯!決意尋死只需10分鐘) 憂鬱症的4種常見的治療方法 憂鬱症有不同種類的治療方式,除了尋求醫師的幫助之外,自己也可以從日常生活中助自己一臂之力!以下介紹幾種治療方法。 1.藥物治療 三環類抗憂鬱藥物(Tricyclic Antidepressants,簡稱 TCA) 單胺氧化酶抑制劑(Monoamine oxidase inhibitors,簡稱 MAOIs) 正腎上腺素及特定血清素抗鬱劑(norepinephrine and specific serotonin antidepressant,簡稱 NaSSa) 選擇性血清素回收抑制劑(Specific serotonin […]


人際關係

維持遠距離戀愛好難?掌握5招讓彼此感情加溫,減少遠距離的不安全感

地球村的時代,許多情侶各奔東西,在天涯海角一處打拚生活,一開始用通訊軟體甜蜜個幾句還是挺方便的,但隨著一年年過去,幾張遠程機票、長輩的耳語,以及種種不確定因素總讓人特別不安,觸不著對方的思念,引得腦筋胡思亂想,不知道心愛的是不是還想著我呢? 其實有研究顯示,維持遠距離戀愛的品質並不比近距離的差,某些情侶甚至能維持得更好,究竟關鍵在哪裡呢?《Hello醫師》將帶你一起了解5招維持遠距離戀愛的好方法,讓彼此的心能更靠近。 遠距離戀愛該怎麼維持?學會5撇步不怕感情冷淡 由於交通便捷以及社群媒體的迅速發展,讓每個人都能不受距離限制,隨時向遠在地球另一端的戀人,傳遞自己的心意,因此對於現代人而言,遠距離戀愛可以說是相當稀鬆平常的事情。 不過,情侶之間也常因遠距離,長期缺乏親密互動與深刻的交流,很容易就會讓雙方產生不安全感,最終走向分手的局面。為了避免上述狀況的發生,提高遠距離戀愛的成功率,以下提供5種方法,幫助你不再因為遠距離而感到不安: 1. 習慣對方的時間 如果雙方分隔兩地,有些只是不同城市的距離,但很多則是跨時區的思念,雙方必須思考彼此的時差、工作時間,以及休息時間,並且早一點習慣對方的生活習慣,約定好什麼時間方便互相通話、訴說心裡的愛;若沒有提早約定,恐怕雙方會被身旁繁雜事務沖亂記憶,漸漸忘記和對方聯絡。 2. 定時聯絡,建立信任 維持一段感情,無論親情、友情還是愛情,最重要的就是信任,對遠距離戀愛而言更是不可或缺;或許對方不在身旁的關係,對於訊息暫時的已讀不回、電話打不通等狀況都會格外敏感,甚至會懷疑對方的出軌,從此埋下分手的導火線。 因此,遠距離戀愛需要努力地維護與強大的信任,建議你不妨定時和對方視訊,且要約定好雙方都方便的時段,或至少讓對方聽聽自己聲音,在彼此的生日與紀念日貼心問候幾句,自己也能主動提起最近發生的好事情,讓對方在異地也能共享喜悅。透過信任以及不斷地溝通,才能建立起遠距離關係的感情基礎。 3. 珍惜聯絡的機會 對很少見面的遠距離情侶來說,每一次的通話都特別珍貴,如果雙方都在陌生環境打滾,想必更是寂寞又艱辛,想當然爾,有時一開口就想抱怨幾句,偶爾的牢騷,對方會幫你加油打打氣,但負面語言一多,就會滾成巨大垃圾,聽得對方喘不過氣,反而造成溝通上的壓力。所以,記得適量抱怨,也適度分享喜悅。 4. 別只靠通訊軟體傳情 除了善用通訊軟體,互傾情話,有時候「真實」的溫暖會讓對方更驚喜。例如假期當下,或許你不一定能趕回家與愛人見面,但一條親手織的圍巾、親筆寫的明信片,就能讓對方收到禮物時,感受臉紅紅的愛意喔!(延伸閱讀:約會前必看!4撇步搞定緊張情緒) 5. 重心別只放在對方 距離真的加大思念的難熬,你是不是偶爾會衝動,想買張機票立馬奔向對方呢?又或者,自己在空閒時只在意電話響了沒,而忽略生活大小事呢?每次接通後,不管對方的反應,自己就忍不住嘩啦嘩啦傾倒一堆話呢?以上行為都是遠距離戀愛的NG反應,你以為這是愛的表現,但遠方的他會感到不耐煩,而且很有壓力。 或許平常思念同時,你不妨也妥善安排自己的生活,可以去健身運動,也能充實自己,如此一來,每次聊天,都能談及新事物,對方也能確定您一切都好,能夠安心在外忙碌奔波。 (圖片授權:達志影像)


其他心理健康問題

身體裡有好多個我~認識多重人格障礙

有關多重人格的影視作品相當多,最著名的要算是根據真人真事寫成,於30多年前出版的美國小說《24個比利》,此為中譯書名,英文書名為《The Minds of Billy Milligan》,作者是丹尼爾·凱斯(Daniel Keyes)。小說講述身體裡有高達24種人格的比利(Billy Milligan),犯下多項重罪卻完全沒記憶,經診斷為患有多重人格障礙(Multiple personality disorder,現稱為解離性身分障礙症 Dissociative identity disorder,DID),最後比利獲判無罪,於2014年去世。此疾病因該小說而受到許多人關注,讓我們進一步來了解這種疾病到底是怎麼一回事。 什麼是解離性身分障礙症? 它是一種精神上感受到嚴重分離的現象,使患者的想法、記憶、情緒、行為或自己的身分感知,呈現一團混亂,彼此無法有連結,患者具有超過1個以上的人格,精神狀態很複雜。 可能患病的原因 據目前的研究,罹病的原因可能和孩童時期的生活環境,和遭遇到的壓力有關。小時候若受過強烈且頻繁的肢體或心靈,甚至是性方面的虐待、傷害的話,就可能發展出此病。 研究也指出,9歲以前的兒童,是人格發展較敏感的時期,即使只是情緒上的傷害(忽視、情緒虐待等),而沒有受到明顯的肢體暴力對待,也可能因內心的創傷,而產生這種病症。父母若是比較嚴格、性格深沉,在此環境下成長的孩子,也較可能發展出此病。 有哪些症狀? 情緒多變且憂鬱。 睡眠有問題(失眠、睡夢中驚嚇、夢遊等)。 有焦慮、恐慌、恐懼等現象。 頭痛、精神恍惚,甚至看到或聽到幻覺。 健忘,常常很快忘了自己剛才說了或做了什麼。 覺得自己的靈魂脫離了身體,像是被支配著去做自己並不願意的事。 有自我傷害,甚至自殺等念頭。 身分混淆,不知道自己喜歡的事、看法、理念、夢想等。 發展出2種以上的人格特質,這些人格通常為不同年齡、性別或種族,甚至是虛構人物或動物等等,有著各自的思考模式。 有哪些治療方式? 目前沒有絕對成功的療法,患者必須願意接受長期治療才行。有效的治療方式包括心理晤談(Talk therapy)、心理治療(Psychotherapy)、催眠療法(Hypnotherapy),或是直接的藥物治療等等。唯有長時間並循序漸進遵照醫師的指示,才可能痊癒。


其他心理健康問題

不是只有被打才算家暴!遇到這些情況,快撥打113阻止家暴悲劇

近期台南傳出一起殺夫命案,一名年約32歲的王姓女子長期遭到丈夫家暴與言語恐嚇,忍無可忍之下趁丈夫熟睡之際,持熱水壺將熱水澆淋於其身上後,並用家中的水果刀將其刺死。 事實上《家庭暴力防治法》自1998年三讀通過以來,至今已施行多年,但家暴的發生次數似乎沒有減少的趨勢,根據衛生福利部保護服務司統計,去年(2021年)經通報的家暴案例就超過18萬件,相當於每分鐘就有2起家暴悲劇,發生在你我身旁,這凸顯出問題的嚴重性,急待社會大眾和政府攜手改善。 所以,別再抱持「清官難斷家務事」、「小孩不打不成器」等觀念,而刻意忽視受害人的求救警訊;你我一念之間的「關心」絕不是雞婆,而是為社會創造可貴的幸福與和諧。 因此,《Hello醫師》將於本文逐一介紹家暴相關資訊,包括面對家暴時的應變,以及如何尋求協助。希望讀者們也能發揮自身的影響力,以實際行動去幫助他人。 是不是被打才算家暴?家暴的定義是什麼? 一般在新聞上常看到,家暴受害人大多是受到身體暴力的女性,許多人容易有既定印象,直覺把女性和身體暴力聯想在一起。事實上,家暴絕不僅是身體上的侵害才算數,受害人也絕不只是女性,無論性別、年齡、性傾向、種族、生長背景,任何人都可能遭遇不同形式的家庭暴力。(延伸閱讀:家暴缺乏愛~小孩變成霸凌者的原因) 根據《家庭暴力防治法》定義,家庭暴力是指:「家庭成員間發生身體上、精神上、經濟上的騷擾、控制、威脅或其他不法侵害之行為就是家庭暴力。」以下將分別舉例說明身體與精神上的不法侵害: 身體上的不法侵害:簡單來說,新聞常看到夫妻或家人之間打耳光、互咬、掐脖子、拿武器攻擊或毆打,凡是造成對方身體上傷害的行為都列屬。 精神上的不法侵害:這類的家暴行為,包含了言語暴力、心理或情緒暴力,以及性暴力,涵蓋層面廣泛。如果伴侶惱怒時說出「待會就砍你」、「小心揍你小孩」、「殺你全家」等情緒性語言,甚至會摔東西洩憤,這時要盡可能冷靜,別刺激對方,同時小心自身的安全。 我被伴侶打了,但我們沒同居,這樣算家暴嗎? 經過《家庭暴力防治法》新增《防止恐怖情人條款》後,非家庭成員或未同居之親密伴侶,也納入家暴法保護範圍,也就是說,無論異性還是同性伴侶,即使沒有結婚,也沒有同居事實,在交往期間或分手後發生暴力行為,受害人均可受到法律保障、聲請保護令,並尋求相關單位協助與保護。 潛在的施暴伴侶,可能有哪種特質? 致力於家暴服務的美國機構:家庭庇護(Domestic Shelter)曾列出關於潛在施暴伴侶的10項特質如下,但要特別提醒讀者,別因為另一半可能符合1、2項特質,就隨意把他們貼上標籤喔! 會對您施加壓力,催促彼此要進一步發展或要有感情的承諾。 在之前的感情關係裡,有施暴的紀錄。 存在性別刻板印象,以及大男人主義,或者控制慾強烈。(延伸閱讀:看不慣打破常規的女性?不一定只有男性會仇女!公開厭女症常出現的15種特徵) 慣性吃醋,並且佔有慾強,時常把您從親友圈中抽離,還會說服您別去工作。 雙面人的性格,人前為善,人後對您壞脾氣。 常常以生氣來表達情緒。 脾氣惡劣,喜怒無常。 對待動物與小孩沒有同理心。 習慣監視您的行蹤與一舉一動,包括生活開銷。 不尊重您說「不」的權利,或自以為是並觸犯您的底線。 被家暴後,為何受害人總習慣原諒對方? 或許有不少人已注意到,新聞上報導的受害人,往往都是歷經過多次家暴、傷痕累累後,才終於向外界求助。到底為何受害人被家暴後,還能夠屢次原諒加害人呢? 美國心理學家沃克博士(Dr. Lenore Edna Walker),曾提出家暴可能不斷上演的原因,她歸納出暴力循環(The Cycle of Violence)的3個階段:關係緊張期(Tension Building Phase)、暴力期(Violent episode, Acute Explosion),以及蜜月期(Honeymoon Stage)。 在蜜月期階段,加害人可能選擇懺悔、找藉口推卸施暴責任,怪受害人、怪酒精、怪生活壓力等,同時,又藉由送禮物或其他方式討好受害人,讓受害人以為加害人承認錯誤,產生「他不會再犯了」這等錯覺,因此雙方的生活看似回歸平靜,殊不知下一次的家暴地雷,仍埋藏在前方不遠處。 面對家暴,如何因應? 受害人應評估家暴當時的處境,若有危及個人安全之虞,應保護身體的重要部位,並藉機儘速撥打110通報警察。除了報警,關於任何家暴事宜,都可以撥打或傳簡訊通報113保護專線,24小時都有專業人士為您服務。 視自身情況尋求專業人士陪同,或自行去驗傷、診斷並治療。 透過警察機關和相關主管單位,向法院申請保護令。 關於後續搬遷、居住,以及小孩暫時監護等問題,建議尋求社福機構和法律專業人士的協助。 告知可信任的親友,讓他們在您需要幫助時,能使得上力。 重整心態,來面對職場、學校等外界環境。 受家暴後的身心處置? 尋求社工師、心理師,以及精神科醫師等專業人士做心理輔導。 如果小孩目睹暴力現場,或認知到家暴這項事實,也需要幫助他做心理輔導。 別再和加害人同居,找個遠離是非之地。 別逼自己假裝一切都很好,試著和可信任的親友聊聊。 試著面對心裡的傷口,如果覺得太疼,多嘗試運動、冥想或瑜伽,來改善情緒。 若說不出口,不妨寫出來比較痛快。 多一點關愛,少一起家暴! 您是不是很「習慣」聽到隔壁人家打小孩,或和伴侶吵得不可開交,甚至有暴力傾向呢?事實上,曾目睹家暴或受到家暴的小孩,無論任何年齡,都可能衍生後續的心理疾病,性格可能變得暴躁易怒,具攻擊性,甚至會深受「創傷後壓力症候群」(Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD)煎熬,影響到學習表現與人際處理能力。 因此,建議大家可以從日常生活的關懷做起,遇到鄰居主動問候,聽聞「小孩呼天喊地的哀號」、「夫妻吵打架,摔碗盤」,或者真實目睹家暴時,不要猶豫立馬打電話報警,救命時刻不等人。若想進一步了解PTSD,歡迎參考我們的專文「4症狀檢測! 你有創傷後壓力症候群嗎?」 【家暴與性侵害防治】請撥打113保護專線免付費,24小時全年無休 【衛生福利部 關懷e起來】線上通報及諮詢家庭暴力、性侵害及兒少保護 https://ecare.mohw.gov.tw/ (圖片授權:達志影像)


心理健康

身心科、精神科看什麼?看懂身心科醫師、心理諮商師的差別

有些人可能有心理問題,但因為對身心科、精神科有所誤解,而排斥就醫,導致問題日漸惡化,開始無法控制情緒,生理也產生許多症狀,例如失眠、疲勞及腸胃不適等;其實,只要及早就醫,接受專業諮詢與治療,許多心理問題都能改善,生理疾病也能好轉。 《Hello醫師》帶您了解身心科的服務項目和方式,說明身心科醫師與心理師的差異,並提供3個自我檢測量表,幫助您評估自身的身心健康。 身心科是什麼?和精神科的差別? 身心科其實就是精神科,由精神科醫師負責診療;因為許多人對「精神科」存有誤解,認為有精神疾病的人,才需要看精神科,因此不少精神科都改稱「身心科」。 身心科與其他一般專科大同小異,前者是針對心理問題,以及由此而生的生理問題,後者則是針對各種生理疾病。 身心科(精神科) 其他一般專科 治療問題  • 心理問題  • 或由此而生的生理問題,例:失眠、消化不良 各種生理疾病 治療者  • 身心科、精神科醫師  • 臨床心理師或諮商心理師 其他一般專科醫師 治療場所  • 醫院身心科或精神科  • 身心科或精神科診所  • 心理諮商所 醫院或診所 精神科醫師、心理諮商師的差異? 從上表可發現,身心科的治療者除了身心科醫師外,也包含心理師,其差異如下: 身心科(精神科)醫師 臨床心理師 諮商心理師 主要負責項目  • 藥物治療  • 物理治療  • 大腦功能檢查  • 神經檢測 專攻精神病理,能從醫師診斷中,了解疾病及藥物的影響,並提供心理治療 專攻心理層面,能透過心理諮商,幫助病患自我了解,解決長期的心理問題 可以開藥嗎? 可以 不行 不行 可以開診斷書嗎? 可以 不行 不行 專業資格 醫學系畢業,通過精神科臨床訓練及專科醫師考試 臨床心理系(所)畢業,通過臨床心理師實習及證照考試 諮商心理系(所)畢業,通過諮商心理師實習及證照考試 部分醫院的身心科,或規模較大的身心科診所,會同時配置身心科醫師和心理師;病患初診時,會先由身心科醫師檢查與診斷,再轉介給心理師做進一步的評估、治療或心理諮商。 以憂鬱症的治療為例,若病患經過醫師檢查,診斷為早期的憂鬱症時,可能會先轉介給心理師,進行一段時間的心理諮商,幫助病患自我調適;若諮商效果有限,或病患一開始就是重度憂鬱症,就須進行藥物治療,幫助患者及早控制病情。 怎麼樣需要看身心科? 身心科的治療項目除了包括憂鬱症、焦慮症、躁鬱症等常見心理疾病外,也可診療以下問題: 長期心理壓力:家庭、人際、工作或感情壓力,導致情緒長期低潮或不穩定。 情緒症狀:經常憂鬱、煩燥、害怕、緊張不安或易怒。 身體反覆出現沒有病因的症狀:胸悶、頭痛、心悸、發抖、冒冷汗、腸胃不適、自律神經失調、全身痠痛、失眠、疲倦、食慾不佳。 出現強迫、自傷或自殺等想法。 自殺無法解決問題,請珍惜生命,再給自己一次機會。 自殺防治諮詢安心專線:1925(依舊愛我│24小時免付費專線,手機或市話均可打) 生命線協談專線:1995 張老師專線:1980 身心科自我檢測 若您不確定自己是否應到身心科看診,可透過以下簡易的自我檢測量表,評估自身的心理狀況;若檢測出來發現分數偏高,建議可赴身心科或心理諮商所尋求幫助,及早改善心理問題。 心情溫度計(可另下載app測驗):https://www.tsos.org.tw/web/page/bsrs#06 憂鬱症線上量表:https://www.jtf.org.tw/overblue/taiwan1/ 簡式健康線上量表:https://www.depression.org.tw/detection/ 心理諮商、身心科看診費用? 身心科的看診費用,可分為健保及自費等兩種: 健保給付 就醫場所:身心科診所、醫院身心科(精神科)門診 服務項目:醫師診斷後,視病況轉介心理師治療 費用:掛號 $150元 + 部分負擔費用(藥費) 看診、心理諮商時間:看診時間視醫師而定,心理諮商時間約30分鐘 自費 就醫場所:身心科診所或醫院身心科的心理治療門診、心理諮商所 服務項目:主要為心理諮商 費用:$1500~$3500 心理諮商時間:50~60分鐘 第一次看身心科要說什麼? 許多人第一次看身心科都很緊張,不知道自己該說什麼,或擔心自己講的話很瑣碎,其實不用擔心,身心科是幫助您解決問題,而非帶來壓力或負面情緒的管道,身心科醫師和心理師都受過專業訓練,在診療過程中會適度地引導與安撫,讓病患可以將心中的所有問題和情緒表達完畢,而且整個療程也會完全保密。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


人際關係

性騷擾追訴期?如何認定、申訴電話,申訴途徑全解析

台灣#Me Too(「我也是」,意指遭性騷擾或性侵害者站的發聲控訴)運動愈演愈烈,從政界、藝文界及文教界,一路延燒到演藝圈,不少知名人士在這一波運動中,紛遭指控涉及性騷擾甚至性侵;事實上,國內自通過《性騷擾防治法》後,職場性騷擾事件頻傳,但根據衛生福利部統計處2017~2021年的統計指出,高達約7~8成職場性騷擾未進行申訴,究竟原因為何?當自己或身邊的人遭到性騷擾時該怎麼辦? 《Hello醫師》為您介紹性騷擾定義、4種申訴管道與各關懷機構的聯絡電話,並介紹2023年7月31日三讀通過的騷擾防治法修正草案重點(預計將於2024年3月8日正式施行);若您或身邊的人受到性騷擾,切勿害怕隱忍,請立即對外尋求幫助,保護自身權益。 職場性騷擾案件未申訴約在7~8成左右 根據衛生福利部統計處資料,職場性騷擾當事人大多數選擇低調處理,2017~2021年未申訴比率約在7~8成左右。 不願申訴的主要原因,高達4成9為「當開玩笑,不予理會」,其他依次為: 擔心別人閒言閒語(15.5%) 擔心失去工作(13.5%) 擔心遭受二度傷害(7.0%) 不知申訴管道(5.1%) 擔心調離原工作(4.4%) 校園性騷擾事件8成為「生對生」,1成5為「師對生」 教育部資料指出,2020年校園性騷擾事件調查屬實共2,034件,其中以「生對生」1,621件最多,占總件數8成,其他依序為 師對生:296件(占14.6%) 生對師:62件(占3.0%) 職員對生:45件(占2.2%) 生對職員:10件(占0.5%) 性騷擾定義:何謂性騷擾? 違反他人意願而向他人實施與性或性別有關之行為,若造成對方的嫌惡與厭惡,且不當影響其正常生活進行,都屬於「性騷擾」。 例如: 以他人順服或拒絕該行為,作為其獲得、喪失或減損與工作、教育、訓練、服務、計畫、活動有關權益之條件。 以展示或播送文字、圖畫、聲音、影像或其他物品之方式,或以歧視、侮辱之言行,或以他法,而有損害他人人格尊嚴,或造成使人心生畏怖、感受敵意或冒犯之情境,或不當影響其工作、教育、訓練、服務、計畫、活動或正常生活之進行。 性騷擾怎麼辦?性騷擾3種申訴管道 依據《性騷擾防治法》相關規定,可以提出申訴的窗口包含: 向警察機關提出。 申訴性騷擾行為人所屬單位:機關、部隊、學校、機構或僱用人。 當性騷擾行為人是所屬單位最高負責人時,則可以向該單位所在地社會局(處)/家防中心提出。 性騷擾法規有3種:依場所場所而定 依據性騷擾事件因發生場所不同,管轄機關及適用法規也有所不同,依據職場、校園、非職場校園之其他場所共3部分,說明我國性騷擾防治規範: 1.職場性騷擾: 管轄機構:勞動部、各縣市勞動局 適用法規:《性別工作平等法》 2.校園性騷擾: 管轄機構:教育部、各縣市教育局 適用法規:《性別工作平等法》 3.非職場校園性騷擾: 管轄機構:衛生福利部 適用法規:《性騷擾防治法》(延伸閱讀:職場性騷擾怎麼辦?言語性騷擾算嗎?5方法拒絕、防治性騷擾) 性騷擾處理4方法 依據衛生福利部保護服務司的〈性騷擾被害人權益說明手冊〉,性騷擾受害者可採取的法律途徑包括如下方式,彼此互不衝突,被害人可依自身需求選擇處理途徑: 途徑 追訴期(提出時限) 受理對象/提出方式 結果/目的 行政申訴 權勢性騷擾:事發3年內 未成年被害人:成年後3年內 一般性騷擾:事發2年內 1.向申訴時行為人所屬單位 2.行為人是所屬單位最高負責人時,可向各直轄市、縣(市)政府社會局提起申訴 3.非上術兩種情形者,則直接向警察機關提出 依據行政法對行為人或其雇主做出裁罰 (罰鍰給政府) 刑事告訴 事發後6個月內 1.到警察局提告 2.直接到地檢署按鈴申告或具狀提告 行為人被判刑或者是科處罰金 (罰金給政府) 民事求償 事發後2年內 具狀向法院提出求償 行為人針對被害人受到的身體或精神損害給予賠償 申請調解 於申訴期限內提出 向社會局(處)/家防中心申請調解 行為人就被害人受到的身體或精神損害給予賠償,並回復被害人名譽 2023年7月,行政院院會通過「性騷擾防治法」修正草案 延長申訴期限原為1年,規範權勢性騷擾,於知悉事件發生3年內,可提起申訴;未成年被害人則可於成年後3年內提出申訴;至於一般性騷擾亦延長至2年內可提出申訴。 行政申訴 基本上遇到所有性騷擾案件(包含一般、校園與職場性騷擾),受害者都可到衛福部網站下載性騷擾事件申訴書,在性騷擾事件發生後1年內,以這份申訴書向加害人所屬單位或發生地警察機關提起「行政申訴」。 若受害者無法接受性騷擾的申訴調查結果,可在收到性騷擾申訴結果通知書後的30日內,填寫性騷擾事件再申訴書,並向直轄市、縣(市)政府社會局(處)提出再申訴。 性騷擾的刑事告訴為「告訴乃論罪」,指需有告訴人主動提告,司法單位才會介入調查偵辦加害人的罪刑。 性騷擾關懷單位與電話 社政單位 衛生福利部(02)8590-6666(轉保護服務司第三科) 各直轄市、縣(市)社會局(處)/家防中心聯繫方式、被害人扶助等資訊 113保護專線 警政單位 24小時報案專線110 各直轄市、縣(市)政府婦幼警察隊 (聯絡方式詳見內政部警政署全球資訊網婦幼專區) 民間單位 現代婦女基金會(02)2351-2811 婦女新知基金會(02)2502-8715民法諮詢專線(02)2502-8934 勵馨基金會(02)8911-8595 天主教曉明社會福利基金會(04)2452-4410 高雄市婦女新知協會(07)5500-522、5500-521 財團法人法律扶助基金會總會(02)2322-5255 2023年《性騷擾防治法》修正重點 除了上述提到的延長申訴期限之外,7月31日三讀通過的《性騷擾防治法》還有以下重點: 1.增訂保護專章提供友善服務 增訂被害人保護專章,明訂「媒體、任何人及因職務或業務知悉或持有足資識別被害人身分資訊者,應嚴加保密,違反者最高可處60萬元以下罰鍰」,以避免性騷擾被害人遭受二次傷害。 2.健全各機關性騷擾防治組織 中央政府、地方政府將分別設立諮詢會及審議會,且為符合性別主流化政策,並加強申訴調查的可信賴性,特別明訂「應遴聘派學者專家、民間團體等代表,且女性代表不得少於總數二分之一」。 3.強化場所主人防治義務 具體規範「場所主人應採取有效的糾正及補救措施」,包含注意被害人安全及隱私保護、協助被害人申訴並保全相關證據、必要時通知警察機關到場處理性騷擾事件,及就其管理之公共場所安全進行檢討與改善,「違者最高可處新臺幣20萬元以下罰鍰」,以此強化公共場所的安全性。 4.以嚴懲遏止權勢性騷擾 特別增訂「對他人為權勢性騷擾者,最高可處60萬元以下罰鍰,而犯權勢性騷擾罪者,可加重其刑至二分之一,並刪除單科罰金之選項」,希望能有效遏止權勢性騷擾行為發生。 延伸閱讀:心理諮商是什麼?有用嗎?費用多少?你該知道的心理諮商筆記! (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Hello醫師 Line:https://lihi3.cc/Ur9VD Hello醫師 FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


心理健康

心理諮商費用?免費、自費差異?心理諮商項目、重點介紹

YouTuber理科太太在線上學習平台Hahow好學校推出「諮商筆記」,隨即引發諸多討論;不少執照的心理師紛紛表示這樣的課程可能會誤導民眾,使用他人的諮商經驗自我診療,導致問題無法解決或錯失尋求專業治療的機會。 到底心理諮商是什麼?和一般聊天談心的差異?諮商內容包括哪些議題?諮商費用通常又是多少?《Hello醫師》帶您一探究竟! 心理諮商是什麼? 心理諮商其實與一般因為感冒而到診所就醫的過程類似,差別在於: 治療問題:主要針對心理問題,但心理問題也會造成生理問題,例如失眠、精神不濟。 治療者:由臨床心理師或諮商心理師執行。 治療場所:醫院精神科或身心科、心理諮商所、各縣市衛生局或社區心理衛生中心。 心理諮商和聊天的差異? 有些人會認為心理諮商與聊天談心相似,若有長期或較嚴重的心理問題,不用尋求心理師的幫助;事實上,心理師皆通過長期的專業訓練,包括: 通過諮商、臨床或相關心理研究所的課程及實習訓練。 通過「專門職業及技術人員高等考試」,具備提供專業心理服務的國家認證。 取得心理師資格並執業後,仍持續接受教育訓練與自我進修,每6年至少120小時。 對於個人與他人的心理狀態及下列項目也有更深入的了解: 思考脈絡 行為模式 人際互動 各階段的心理問題 心理諮商5重點 心理諮商的過程包含以下5個特點: 更有方向性:諮商過程不會淪於聊天漫談,著重於找出並解決心理問題。 更有目的性:心理師會確認諮商者的目標和期待,給予最具體的協助。 釐清問題重點:心理師會透過過去所學的理論與諮商經歷,找出問題核心。 情緒不會受到批判:心理師會客觀、同理諮商者的情緒與想法。 更有隱私性:諮商過程全程保密。 心理諮商包含哪些項目、主題? 心理諮商涵蓋的層面廣泛,任何導致個人情緒或狀態不佳的心理問題,都在心理諮商的範疇內,包括: 人際關係:夫妻、親子、婆媳、手足、社交、家庭、感情、職場 生活轉變:退休、產後憂鬱、懷孕、新婚、小孩長大獨立、家人分離 失落創傷:寵物離世、生病、親友自殺或離世、受騙或受暴力對待、失業 情緒表現:哀傷、易怒、煩燥、焦慮、害怕、有罪惡感 行為反應:經常自責、拒絕溝通或出門、不願與人相處、失去現實感、無法集中注意力 生理症狀:失眠、心悸、發抖、冒汗、疲憊、呼吸困難、換氣過度、肌肉緊繃 心理諮商有用嗎? 心理諮商過程長短因人而異,若問題不算嚴重,且按時回診、依照心理師指示進行練習,通常諮商6~8次就會明顯好轉;心理諮商如同心理的健身房,透過尋求專業教練(心理師)的幫助,進行各種練習(心理諮商),心理就能愈來愈強壯,克服原先困擾生活的各種問題。 心理諮商費用?免費資源有哪些? 心理諮商大致可分為政府資源與自費資源等2種: 1.政府資源 諮詢費用由健保和政府預算支出,優點是不用付費或費用較低,缺點是排隊或等候的時間較長、諮商次數和時間受限,且看診時間多在白天。 醫院精神科或身心科、心理諮商診所、各縣市衛生局或社區心理衛生中心 勞工健康服務中心、教師諮商輔導支持中心、學生輔導諮商中心 社會局協助單位,例如身心障礙、新住民或老人長照等協助單位 社福機構,例如兒童福利聯盟、家扶中心或財團法人罕見疾病基金會 2.自費資源 心理諮商所、心理治療所與部分醫院所開設的自費門診,優點是方便、不會留下健保紀錄,且諮商時間較長、師資選擇較多,缺點是費用較高,每次約1500~4000元之間。 (圖片授權:達志影像)


人際關係

疫情期間會不會失去社交能力?8個原則讓你人氣滿滿

新冠肺炎疫情(Covid-19)期間,除了被染病的恐懼把持住之外。另一個困難可能是與好友、家人分隔不得見面,所以倍感失落。人類是社會性動物,也是群居動物,不可能單獨一人。經歷漫長的演化之下,社交、人際關係的經營對我們很重要,若是因為「宅在家救台灣」而壞了自己的心情,那我們一定要做出些應對來改變。讓《Hello醫師》和你一起探討疫情間如何交流。 新冠疫情讓你忘了如何與人交流? 新冠疫情期間,窩在家裡快要發霉之餘,如何與人相處、交流的方式都快忘光?來試試看牽起人與人情感的幾個撇步: 空出時間 在家工作通常讓人加班而渾然不知,或是忙著照顧無法去上學的子女,反而沒有了自己的時間跟空間,所以一定要有意識地把時間空出來,才能與親友聯繫。(延伸閱讀:新冠肺炎在家工作!蕃茄鐘法唐鳳大推) 全神貫注 與親友聯繫時,建議放下手邊的工作;也不要一心多用,像「邊打手遊邊聊天」只會讓我們的注意力不停被分散。全神貫注並活在當下,才能真正地關心電話、手機、電腦另一端的家人或好友。(延伸閱讀:網路成癮了?4方法「社群排毒」一下) 打開耳朵傾聽 我們其實很容易在別人說話時下意識地插嘴。其實不是我們失禮,而是我們過於熱情分享,但唯有透過傾聽,才能明白對方的意思,以及對方的需求是什麼。 讓自己也被傾聽 與親友聯繫並不是「單行道」,對方也想知道我們在疫情之下過得好不好,所以誠實地分享自己的感受也很重要。我們也要「允許」親友給予我們傾聽與支持,這才會促成真心的交流與互動。 新冠疫情期間遠距互動守則 在疫情之下與在乎的人聯絡感情,還是有眉角要注意喔! 常常保持聯繫 用電話、電腦、手機、貼文等跟朋友維持聯繫可以讓心情愉悅,因為聽到熟悉的聲音、看到熟悉面孔、閱讀關心我們的親友所捎來的訊息,這都會讓我們不再感到孤立寂寞;就算無法與家人、好友碰面,但是情感上的連結會因為常常聯繫而更加地被強化,這對於獨居的人來說更為重要。 交流不是分勝負 與人交流時難免意見不同,要常常提醒自己傳達我們的關心和平安,切忌為了證明自己或是說服對方而傷了感情哦! 可加入網路社團 英文有句諺語:「老朋友是金,新朋友是銀(Make new friends, but keep the old. Those are silver; these are gold.)」,這個概念與我們文化裡的「廣結善緣」頗為相似。在疫情之下要如何拓展人際關係呢?可以試著從線上社群著手,在不同的虛擬社團結交新朋友。 幫助不懂使用 3C 產品的族群 現在有各式各樣的通訊軟體,讓人眼花撩亂!尤其是上了年紀的銀髮族來說,其實是一大挑戰。所以年輕的朋友,一定要幫助長輩操作,或是教他們如何使用電子產品,讓他們以網路跟世界連結。當然,如果自己親愛的家人、朋友還是無法上手,就還是以傳統打電話的方式來問候吧! (圖片授權:達志影像)


其他心理健康問題

「生理女」太帥遭霸凌?3大性別認同問題有解

近年來,性別認同的議題逐漸受到大家重視,也有許多好萊塢明星勇敢站出來,表達自己的性向,例如2020年宣布自己為跨性別者的加拿大影星艾略特佩吉(Elliot Page),以及曾出演《玩命關頭6》的路克伊凡斯、《暮光之城》克莉絲汀史都華皆承認出櫃。 台灣雖為亞洲率先通過同性婚姻合法化的國家,但許多人在談論到性別認同時,仍感到疑惑,不了解生理性別和性別認同差在哪裡?不明白什麼是「生理女」及「跨性別」,進而造成跨性別女性在現實生活中遭遇許多困難。究竟生理性別與性別認同的差異在哪裡?生理女面臨的困難又是什麼?就讓《Hello醫師》帶你一同了解! 什麼是性別認同?與生理性別差在哪裡? 根據台灣同志諮詢熱線《認識同志手冊》指出,性別認同(gender identity)是指不以生理性別斷定,而是以當事人主觀認定自己是何種性別,如男性、女性、雙性或介於中間等;生理性別則是透過男性與女性在生理上的性徵差異來做區分。 另外,亞東醫院精神科蔡佳妏心理師表示,兒童約2歲時就有性別認同的概念,會依據別人的外在特徵來判定男性或女性;6~7歲時則會進入性別恆定階段,開始接納自己的生理性別,扮演社會性別角色,到心理與生理性別一致;到了青春期階段,少部分的人會因為受到社會價值或環境期待的影響,摸索的時間比較長,需要等到成年之後才會漸漸確定自己的性別認同。(延伸閱讀:跨性別過渡期~父母陪伴孩子一起走過) 霸凌、言語歧視,「生理女」常面臨的3大問題 現今社會仍有不少人對於女性存在刻板印象,認為她們外表一定要美麗動人,言行舉止更必須表現出溫柔婉約的一面,甚至將「異性戀」視為性傾向萬年不變的定律,造成生理特徵為女性與性別認同為男性的「生理女心理男」(又稱跨性別男性)於現實社會中面臨不少問題,包括職場或校園霸凌、上廁所不知道該去上男廁還是女廁,還有日常生活中他人無意間的言語歧視。 依據台灣伴侶權益推動聯盟,有超過一半以上的跨性別者在日常生活中有過不敢去上廁所的經驗;有高達24%的跨性別者即使生病,也經常因性別認同,而選擇延遲或不願就醫。另外,還有近20%曾有過在公共空間被騷擾或攻擊的經驗。 如何解決「生理女」所面臨的問題? 不管是在職場、校園或是公共場合當中,都經常出現對「生理女」的跨性別者不公平的待遇,以下針對上述所提到的3大問題,各自提出幾種因應方式: 1. 遭遇職場或校園霸凌 前幾年,一名國中女生因打扮中性,在學校經常遭到學長姐羞辱,說她是「變態、怪胎」,放學途中更遭到學長姐逼進暗巷,對其辱罵及潑飲料,而性霸凌的事件被揭發後,學長姐竟表示:「只是開玩笑而已!」 不只這位國中女生,還有許多打扮中性的「生理女」從小就常因自己顯露的性別氣質及性傾向,而遭到性霸凌。所謂性霸凌,意指透過語言、肢體或其他暴力,對於他人之性特徵、性別氣質或性傾向進行貶抑、攻擊或威脅之行為。(推薦閱讀:正視童年霸凌!精神疾病加害者也難逃) 為防止性霸凌事件再度發生,學校除了應加強推動性別平等教育課程,政府也制定了《校園性侵害性騷擾防治準則》,對於校園安全做更詳盡的規劃,包括定期檢討校園空間與設施之規劃、紀錄校園內曾發生校園性霸凌事件的空間,並加強性霸凌受害者或檢舉人的申訴管道,以保障受害者的權益。 另外,性霸凌也可能存在於工作場所當中,當霸凌者對被霸凌者施以肢體上之傷害,造成被霸凌者受傷,或以言語、網路留言的方式辱罵被霸凌者,使其名譽毀損,可依民法第184條、第195條等規定向霸凌者請求損害賠償,並要求對方依刑法第277條傷害罪及第309條公然侮辱罪擔負刑責。 2. 上廁所該去女廁還是男廁? 跨性別的生理女經常為了避免遭到別人的異樣眼光,決定依照自己的生理性別,選擇至女廁上廁所。 不過,因應多元性別者的需求,國內在東吳大學、台灣大學、台灣師範大學、世新大學、永和4號公園、青年公園、西門紅樓、大稻埕碼頭廣場、台北市立天文科學教育館、台北北門國稅局等公共場所,均已設置性別友善廁所。 目前性別友善廁所雖尚未普及,但隨著性別平等教育的推廣,以及政府對於性別友善的努力,將性別友善廁所擴及北、中、南地區,未來勢必能提供給更多需要的跨性別者使用。 3.「你比男生還man耶!」是稱讚還是言語霸凌? 許多人在稱讚女跨男的跨性別者時,會無意間使用可能帶有歧視意味的表達方式,造成對方尷尬,甚至內心受傷害。 舉例來說,今天跨性別男性打扮的特別帥氣,有人卻對他說:「哇!你跨得好成功喔!比男生還man,都看不出本來是女的!」然而,這句看似真心的稱讚,不但無法讓對方充滿自信,反而會讓他認為這個人對自己充滿歧視。 倘若你平時看見跨性別男性,想要稱讚他們時,不妨可以簡單的說一句:「你今天很帥!」或「你的品味很好耶!」等不會強調跨性別身份的語句,不僅能使對方心花怒放,還能避免遭到對方誤會。 (圖片授權:達志影像) [embed-health-tool-ovulation]

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