焦慮症

焦慮症 (Anxiety Disorder)是一種以過度焦慮、擔憂、畏懼、逃避為主要症狀,造成重大痛苦、損害社會、職業功能的疾病。 綜合國際精神疾病手冊中對焦慮症之定義,可概括將焦慮症症狀分為生理、情緒、認知思考,動作能力和行為反應等五大類。主要可分為下列幾種疾病: 恐慌症 強迫症 廣泛性焦慮症 慮病症

基礎知識

焦慮症

學生時代的國文課本裡,「生於憂患,死於安樂」可說是人人必背的金句。我們從小被教育要培養憂患意識,不止要提醒我們台灣國際地位的風雨飄搖,更要注意自己的成績,誰知道下次考試會否栽了個觔斗,掉出應有的排名之外?所以老師、家長都不斷地告誡我們,要有憂患意識,面對課業的準備,要小心警慎才行。大部份的學生深怕「考不好」,而師長也覺得抱持這種焦慮感,才是成績躍進的關鍵。 但事實真是如此嗎?學業焦慮(Academic anxiety)究竟是讓我們更有競爭力,還是只是火上加油,讓滿江紅的成績單更難看?以下帶你一同探討。 (同場加映:焦慮症是什麼?6大類型您可能都聽過) 學業焦慮對得高分無益  研究表示,學業焦慮通常被定義為感覺緊張、困難、或害怕,而這種負面情緒,非常可能影響到學生的學習表現。舉例來說,對於數學或科學有較高焦慮感的學生,並不會自知有所不足而努力研讀,反而會更加逃避學習數學或科學。美國的研究就指出,對數學焦慮感較高的學生,在高中、大學盡量不會去修習數學相關的課程,就算他們最終還是去上課了,學業成績也表現不佳。 (同場加映:女生數學比較差?環境影響才是關鍵) 焦慮是小孩成長必經~教他面對不逃避 學業焦慮影響信心與就業選擇 印度的研究也指出:學業焦慮越高,成績表現越低,反之亦然。雖然適度的學業焦慮有助於學生保持良好的學習動機,也對考高分至關重要,但是較高的學業焦慮會阻礙學生的學習表現,因為焦慮感會影響學生在學習時的心智歷程(Mental process),也是所謂「思考如何解決問題」的過程。學業焦慮會產生持續性高的負面影響,降低學生的學習能力、學習信心、學習動機,甚至影響未來就業選擇的方向。對於數學有高度焦慮感的學生,從事數學相關工作的意願也會降低。 (同場加映:壓力大好焦慮怎麼辦?1 分鐘認識壓力和焦慮) 適度放鬆平衡學業焦慮 最後要提醒的是,莘莘學子在各科測驗、評量之前所表現出來的「考試焦慮」是正常現象,幾乎與學業成績的好壞無關。家長與老師要注意的,應該是學生對於特定科目的焦慮感。 成績對於以儒家思想為底蘊的台灣社會太過重要了。前陣子在網路上瘋傳一則軼事,描述一位國中男生因為考不上明星高中,被父親逼著上街頭發 500 張傳單給路人,宣告自己落榜。雖然這篇網路論壇上的文章尚未被證實其內容的真假,但是大家聽來應該都心有戚戚焉,也明白升學壓力正是學習焦慮的來源。 (同場加映:教小孩正念技巧~了解自己提升學習力) 我們不可能抹去家長望子成龍,望女成鳳的心情。但是當孩子有學業焦慮的困難時,並不能輕鬆以待,一廂情願地以為焦慮會促使孩子的成績進步,其實這只會造成反效果,讓孩子更加逃避。在以成績為導向的教育環境裡,我們都需要在「努力、拼命」與「放鬆、慢慢來」之間取得平衡。

探索更多焦慮症主題

焦慮症

什麼是焦慮? 焦慮是人類正常的情緒反應,多數人在某些情況都會感到焦慮、緊張或不安,像是大考前、工作遇到麻煩、或是做重大決定時,都會有這種情緒。但是過度地焦慮,則可能演變成焦慮症(Anxiety disorder),對患者產生極大的壓力,嚴重甚至會失去正常生活的能力。 根據中央研究院統計分析,發現自 1990~2010 年間,台灣焦慮和憂鬱症(Depression)患者比例倍增,根據世界衛生組織(WHO)指出,憂鬱症是造成人類失能的第一大原因,更是造成疾病負擔(GBD)的主要疾病之一。現代人的精神健康狀況,絕對不可忽視。以下將介紹什麼是焦慮?告訴你焦慮症的六大類型,還有其症狀和治療。 焦慮症的生理症狀 症狀依不同類型的焦慮症可能有所不同,以下為較普遍的九種生理症狀: 頭痛 心悸、呼吸短促(推薦閱讀:什麼是心悸?了解心悸 3 原因、心悸不一定心跳快) 口乾舌燥、噁心嘔吐 手腳冰冷發汗、刺痛麻痺 睡眠障礙、做惡夢 感覺慌張、害怕和緊張 無法冷靜下來、反覆想起過往創傷 重複某種行為(例如不斷地洗手) 無法克制重複且無意義的想法 焦慮症的主要類型 焦慮症主要有以下六種類型: 恐慌症(Panic disorder) 典型症狀為「恐慌發作」(Panic attack),患者會突然開始緊張、害怕和感到焦慮,並且沒有預兆,可能伴有冒汗、胸痛、心悸或窒息感等症狀,且通常10~30分鐘後就突然消失。 恐懼症(Phobia) 患者會對某些事物或情境,產生持續且強烈的恐懼,雖知道自己反應過度,但還是難以控制,常見的恐懼症包括:幽閉恐懼症(Claustrophobia)、密集恐懼症(Trypophobia)、小丑恐懼症(Coulrophobia)、懼高症(Acrophobia)。 社交恐懼症(Social anxiety disorder,SAD) 可能由於過去不好的社交經驗引起,患者會過度擔心自己的人際關係,很在意他人的眼光,怕被嘲笑,因而對自己造成龐大壓力,並出現逃避社交的行為。(同場加映:社交恐懼症有解!認識並勇敢擊退它) 廣泛性焦慮症(Generalized anxiety disorder,GAD) 不論大小事,患者都會擔心過度,或出現緊張兮兮情形,常會造成睡眠障礙、頭痛、心悸等症狀,但患者常不認為有此情形,所以診斷困難。 強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder,OCD) 患者會無法控制地一直重複某些行為,其原因可能如同恐懼症,對某些事過分擔心和焦慮,但強迫症患者會透過重複性行為,來降低焦慮。例如:因太害怕細菌,而一直反覆洗手。 創傷後壓力症候群(Post-traumatic stress disorder,PTSD) 歷經重大創傷後,對特定情況仍有陰影,例如:嚴重受傷、性侵、摯愛意外死亡、目睹死亡或親身經歷瀕死經驗。發作時會有病態式的害怕和無助感,也有可能會逃避或情緒麻木。 焦慮症的原因 以上數種焦慮症的病因各不同,都非單一因素引起,不過大致上,壓力和焦慮息息相關,過多的壓力和焦慮,是造成焦慮症的主因之一,其他像是遺傳、或是容易緊張、著急的個性,也都跟焦慮症的形成有關。(推薦閱讀:壓力大好焦慮怎麼辦?1 分鐘認識壓力和焦慮) 焦慮症的治療 雖然焦慮可以透過一些技巧,來自我改善,例如:做瑜伽、冥想或運動。但是焦慮症無法單靠個人努力就能痊癒,必須前往醫院治療。主要有以下兩種方式: 藥物治療:抗憂鬱劑(Antidepressant)、或其他抗焦慮藥物,都能用來治療焦慮症。 心理治療:心理治療(Psychotherapy)是指專業的精神科醫師,或心理治療師,透過對話同時了解並應對其疾病,而認知行為療法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT),則是焦慮症最常見的治療方式,能幫助患者認識自己,並改變那些導向負面情緒的思考和行為模式。(延伸閱讀:焦慮竟然是自律神經失調?醫師教你用營養改善)

焦慮症

當好萊塢因多起性醜聞而掀起的#Me too運動(反性侵性騷運動)延燒至全世界,兩岸三地亦傳出如吳亦凡等影劇偶像性侵粉絲的醜聞而遭各界猛烈撻伐與踢爆,「性侵」、「性騷擾」等議題也再度引起所有人的關注。 當面對遭受性侵、或經歷性自主權受侵害而產生創傷後壓力症候群的受害者,甚至是自己面臨創傷時,我們應如何協助身邊的受害者走出性侵與創傷陰影?難以啟齒的痛讓受害者在崩潰邊緣時,又能找誰幫忙?《Hello醫師》和你一起伸出援手、協助身邊需要力量的女性身心重建。 性侵案件統計:高達9成加害者為朋友關係 根據行政院性別平等會最新統計數據顯示,台灣區於2020年接獲性侵通報之案件數為1萬8847件,前(2019)年為1萬7119件,而嫌疑人與受害者間又以朋友關係、包含親人朋友、男女朋友、普通朋友、同學、鄰居為加害者的比例最高,多達近3500件。 內政部統計處之「妨害性自主罪」報告中亦指出,違反妨害性自主罪之男性犯罪人口率與女性被害人口率,以年齡區間在12~17 歲少年最多外,嫌疑犯與被害者竟高達9成以上為相識關係。顯示加害者實為平日潛藏於受害者生活中具基本信任度的友人,以致於受害者降低戒心而釀出悲劇。(推薦閱讀:私密影片外流等於性侵!) 當曾遭性侵、性自主權受脅迫甚至是家暴的被害人們,終於有勇氣浮上檯面指證、揭露潛藏多時的痛苦,由於被性侵者往往事後仍處於當時受脅迫所經歷的巨大恐懼、羞愧,並擔心各界眼光等強烈情緒而飽受創傷煎熬。 什麼是性侵害? 根據宜蘭縣政府衛生局之「家庭暴力與性侵害防治」說明,下列行為皆屬「性侵害」範圍: 違反他人意願、趁人不知抗拒時,迫使他人性交之行為。 嚴重的性侵害行為包括性交、口交、體外射精、性器官接觸、性猥褻。 其他輕微的包括展示色情圖片、口語上的性騷擾、強迫觀賞色情影片、不斷撫摸女(男)性身體、窺視等,皆可視為性侵害的範圍。 依侵犯程度再細分之5種類型:如施以性嘲弄或動作、不當碰觸、施以性報酬、施以威脅之性強迫行為,以及強暴。 [embed]https://helloyishi.com.tw/mental-health/other-mental-health-issues/complicated-grief/[/embed] 受害者情緒黑洞深、親友小心罹患「替代性創傷」 然而,臺北市家庭暴力暨性侵害防治中心指出,性侵或遭遇家暴的受害者固然亟需相關扶助,但其親友的焦慮與情緒往往不亞於被害者;由於親友通常不知應如何協助被害人、對於相關法律的無知、司法判決的不確定感、擔憂周遭眼光,甚至對於周遭環境安全之意識以極度焦慮不安的反應呈現等,也會形成所謂的「替代性創傷」。 臺北市立聯合醫院之臨床心理師沈晏羽表示,替代性創傷不僅是單一事件造成,除了於協助受害者的過程中會逐日累積,並因內在歷程轉變而累積加重之外,協助受害者的親友若過程裡未能即時覺察自身狀態並適度調整,就可能產生情緒耗竭、憂鬱、焦慮等「替代性創傷」症狀,讓被害者和身邊親友同步深陷難以控制的負面情緒,進而影響到生活、工作與社會功能。 支援系統扶一把、6大平台資源走出陰霾 有鑒於日常生活中遭遇性騷擾、以及性侵害等真實發生之案例往往高過於實際通報案件數,政府與各界成立之社福機構也針對遭遇性侵、性騷而身心受創的被害家庭伸出援手,當被害者或其親友無力脫離受創深淵時,建議不妨向外求援,透過下列6大支援系統平台自創傷中找回人生。 E起關懷、善用通報支援平台: 各直轄市、縣(市)政府家庭暴力及性侵害防治中心: 各縣市政府設置的家庭暴力防治中心,可進一步協助性侵、家暴案件之通報與處理事宜。 各縣市政府駐地方法院家庭暴力事件服務處: 針對欲聲請保護令、不知如何撰寫保護令聲請書狀,或有需陪同出庭之被害者,可就近尋求地方法院家庭暴力事件服務處協助。 113保護專線: 當發現身邊有任何兒童、青少年、老人、身心障礙者遭受不當對待,或本身遭家庭暴力、性侵害、性騷擾等情事者,通報者不分縣市,可以手機、市話、簡訊(聽語障人士)撥打24小時全天候開放之保護專線「113」,由專業社工人員提供相關諮詢、通報、轉介等服務,並遵循保密原則,確保無任意向第三人透漏受害者個資之情事。 113線上諮詢: 若為聽、語障或不便交談的受害人,亦可藉手機以簡訊傳送至113,或利用113線上諮詢與保護專線之社工人員聯繫。 關懷E起來: 此為衛生福利部建置之網路通報平台,提供線上通報及諮詢關於家庭暴力、性侵害及兒少保護事項。 家庭暴力相對人輔導男性關懷專線0800-013-999: 有鑑於多數男性受害者,對於對外求助相對陌生與保守之態度,此專線亦提供保護隱私之方式,協助具家庭議題困擾之男性諮詢服務。 另外,當受害者為遭遇家暴者,當無經濟能力展開自主生活時,政府亦提供相關補助,讓被家暴者可至家庭暴力被害人可申請之相關補助申請緊急生活扶助費用、驗傷醫療等相關補助;衛福部保護服務司亦提供有性侵被害人之相關補助方案,協助遭受身心痛楚的受害者申請因身體受創、心理輔導需求或相關法律扶助之費用,度過難關。(你也想知道:癡愛加害者!淺談斯德哥爾摩症候群) 走出傷痛:規律運動、作息重建身心 受害者展開身心重建至恢復健康的過程漫長且艱辛,根據Psychology Today研究指出,90%之被害人能從創傷中自然恢復,換句話說,多數被害者終能隨著時間自創傷中漸漸康復。 雖然面對血淋淋的傷口相當艱難,但被害人應即早尋求專業醫療協助,或透過與信任、具同理心之親友,心理諮商如衛福部1925安心專線、社團法人國際生命線協會(手機、電話直撥1995)或精神科醫師紓解情緒,透過與人互動的過程,減輕被害人自責或無助的絕望感。 另外,相當程度的運動量有助於刺激腦內啡(endorphins)分泌,降低痛楚並產生愉悅感,建議被害者可藉由定期運動的輔助轉換思緒與心情,並建議安排規律的生活作息,重建身心平衡以面對人生的下一階段,在自我的堅持與親友扶助下,相信傷痕終會漸漸淡去。 (圖片授權:達志影像)

焦慮症類別 - 醫師專家

看更多合作醫師see-more-icon