心理健康

近年來，性別認同的議題逐漸受到大家重視，也有許多好萊塢明星勇敢站出來，表達自己的性向，例如2020年宣布自己為跨性別者的加拿大影星艾略特佩吉（Elliot Page），以及曾出演《玩命關頭6》的路克伊凡斯、《暮光之城》克莉絲汀史都華皆承認出櫃。 台灣雖為亞洲率先通過同性婚姻合法化的國家，但許多人在談論到性別認同時，仍感到疑惑，不了解生理性別和性別認同差在哪裡？不明白什麼是「生理女」及「跨性別」，進而造成跨性別女性在現實生活中遭遇許多困難。究竟生理性別與性別認同的差異在哪裡？生理女面臨的困難又是什麼？就讓《Hello醫師》帶你一同了解！ 什麼是性別認同？與生理性別差在哪裡？ 根據台灣同志諮詢熱線《認識同志手冊》指出，性別認同（gender identity）是指不以生理性別斷定，而是以當事人主觀認定自己是何種性別，如男性、女性、雙性或介於中間等；生理性別則是透過男性與女性在生理上的性徵差異來做區分。 另外，亞東醫院精神科蔡佳妏心理師表示，兒童約2歲時就有性別認同的概念，會依據別人的外在特徵來判定男性或女性；6~7歲時則會進入性別恆定階段，開始接納自己的生理性別，扮演社會性別角色，到心理與生理性別一致；到了青春期階段，少部分的人會因為受到社會價值或環境期待的影響，摸索的時間比較長，需要等到成年之後才會漸漸確定自己的性別認同。（延伸閱讀：跨性別過渡期～父母陪伴孩子一起走過） 霸凌、言語歧視，「生理女」常面臨的3大問題 現今社會仍有不少人對於女性存在刻板印象，認為她們外表一定要美麗動人，言行舉止更必須表現出溫柔婉約的一面，甚至將「異性戀」視為性傾向萬年不變的定律，造成生理特徵為女性與性別認同為男性的「生理女心理男」（又稱跨性別男性）於現實社會中面臨不少問題，包括職場或校園霸凌、上廁所不知道該去上男廁還是女廁，還有日常生活中他人無意間的言語歧視。 依據台灣伴侶權益推動聯盟，有超過一半以上的跨性別者在日常生活中有過不敢去上廁所的經驗；有高達24%的跨性別者即使生病，也經常因性別認同，而選擇延遲或不願就醫。另外，還有近20%曾有過在公共空間被騷擾或攻擊的經驗。 如何解決「生理女」所面臨的問題？ 不管是在職場、校園或是公共場合當中，都經常出現對「生理女」的跨性別者不公平的待遇，以下針對上述所提到的3大問題，各自提出幾種因應方式： 1. 遭遇職場或校園霸凌 前幾年，一名國中女生因打扮中性，在學校經常遭到學長姐羞辱，說她是「變態、怪胎」，放學途中更遭到學長姐逼進暗巷，對其辱罵及潑飲料，而性霸凌的事件被揭發後，學長姐竟表示：「只是開玩笑而已！」 不只這位國中女生，還有許多打扮中性的「生理女」從小就常因自己顯露的性別氣質及性傾向，而遭到性霸凌。所謂性霸凌，意指透過語言、肢體或其他暴力，對於他人之性特徵、性別氣質或性傾向進行貶抑、攻擊或威脅之行為。（推薦閱讀：正視童年霸凌！精神疾病加害者也難逃） 為防止性霸凌事件再度發生，學校除了應加強推動性別平等教育課程，政府也制定了《校園性侵害性騷擾防治準則》，對於校園安全做更詳盡的規劃，包括定期檢討校園空間與設施之規劃、紀錄校園內曾發生校園性霸凌事件的空間，並加強性霸凌受害者或檢舉人的申訴管道，以保障受害者的權益。 另外，性霸凌也可能存在於工作場所當中，當霸凌者對被霸凌者施以肢體上之傷害，造成被霸凌者受傷，或以言語、網路留言的方式辱罵被霸凌者，使其名譽毀損，可依民法第184條、第195條等規定向霸凌者請求損害賠償，並要求對方依刑法第277條傷害罪及第309條公然侮辱罪擔負刑責。 2. 上廁所該去女廁還是男廁？ 跨性別的生理女經常為了避免遭到別人的異樣眼光，決定依照自己的生理性別，選擇至女廁上廁所。 不過，因應多元性別者的需求，國內在東吳大學、台灣大學、台灣師範大學、世新大學、永和4號公園、青年公園、西門紅樓、大稻埕碼頭廣場、台北市立天文科學教育館、台北北門國稅局等公共場所，均已設置性別友善廁所。 目前性別友善廁所雖尚未普及，但隨著性別平等教育的推廣，以及政府對於性別友善的努力，將性別友善廁所擴及北、中、南地區，未來勢必能提供給更多需要的跨性別者使用。 3.「你比男生還ｍan耶！」是稱讚還是言語霸凌？ 許多人在稱讚女跨男的跨性別者時，會無意間使用可能帶有歧視意味的表達方式，造成對方尷尬，甚至內心受傷害。 舉例來說，今天跨性別男性打扮的特別帥氣，有人卻對他說：「哇！你跨得好成功喔！比男生還ｍan，都看不出本來是女的！」然而，這句看似真心的稱讚，不但無法讓對方充滿自信，反而會讓他認為這個人對自己充滿歧視。 倘若你平時看見跨性別男性，想要稱讚他們時，不妨可以簡單的說一句：「你今天很帥！」或「你的品味很好耶！」等不會強調跨性別身份的語句，不僅能使對方心花怒放，還能避免遭到對方誤會。 （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-ovulation]

「名模身材」、「瘦即是美」的審美觀在亞洲已深入不少女性的潛意識，在極度自我要求身材的壓力下，許多人更不惜嘗試減肥藥、催吐、無油餐或服用瀉劑等各種減肥法，在長期自我強迫的壓力之下，不少人的精神狀況也因此受到影響，甚至罹患厭食症；就連日本皇室公主愛子，也曾因一年暴瘦18公斤、驚傳罹患重度厭食症，引發日本舉國譁然。 厭食症對患者與其親友的生心理影響之巨，讓厭食症議題更受到廣大的關注。究竟應如何改善厭食症？當西醫束手無策時，是否能透過中醫療法幫助厭食症患者？《Hello醫師》邀來鍼還中醫診所有「白袍男高音」之稱的蕭家駒中醫師，由中醫觀點解讀厭食症，並建議如何透過中醫改善厭食症！ 什麼是厭食症 厭食症（Anorexia）是種飲食障礙的疾病。根據新北市聯合醫院研究指出，厭食症好發於青少年時期，在台灣之平均發病年齡為17歲，患者多為敏感固執、完美主義性格的青少女。厭食症病患通常抗拒維持「正常」的體重，同時極度害怕體重上升。此外，家庭因素、心理發展障礙、憂鬱症亦容易引發厭食症發生。 然而，並非害怕變胖或不正常進食就會被診斷為厭食症，依台大醫學院精神醫學部發布的「飲食與精神健康」研究顯示，被判定為厭食症患者之狀態： 拒絕維持最低體重或是體重低於理想體重的85%以下 體重低於正常標準（BMI≤17.5 kg/m2） 自我身材知覺障礙：即使體重過輕仍害怕變胖 拒絕公開進食、進食緩慢，並出現以過度運動、輔助催吐或藥物達到減輕體重之行為 至少連續3次沒有月經來潮 厭食症引發身心併發症：嚴重可導致死亡 隨著厭食症患情況加劇，身體可能會出現下列併發症，嚴重者甚至會導致死亡，死亡率約為 5%。台大醫學院精神醫學部之研究指出，長時間的厭食行為易導致營養不良，對人體將造成的危害之巨，將反映在以下6大生理系統異常來表現： 6大生理系統異常： 心臟系統異常：心律不整、心搏過慢、低血壓、二尖瓣膜脫垂等心臟功能異常甚至導致猝死，亦是好發於厭食症患者的死因之一。 生殖系統異常：月經閉鎖、無月經，沒有第二性徵、不孕。 消化系統異常：胃漲、便秘、腸胃蠕動緩慢。 血液系統異常：白血球減少、血液不易凝結、貧血。 皮膚系統異常：掉髮、皮膚乾黃、搔癢、下肢水腫、傷口癒合不易。 骨骼異常：因長期營養不良而影響骨骼減少體重負荷，引發骨質疏鬆症而易產生骨折。 除此之外，不少厭食症患者由於常透過催吐、不當使用藥物如利尿劑、瀉劑來減輕體重，容易引發電解質不平衡，同時造成腎功能障礙、肌肉運動異常、癲癇發作等併發症，甚至有意識混亂與異常的狀況，台大醫學院精神醫學部之研究中亦建議，當厭食症患者體重比發病前下降超過30%~40%時，應安排患者直接入院接受治療。 4大心理疾病： 厭食症除了引發患者多重生理併發症之外，厭食症也會伴隨著下列心理疾病： 憂鬱症 強迫症 社交焦慮症 輕慮症（你也想知道：青少年常見的心理疾病～壓力大是根源） 中醫治療厭食症：先「排」再補更有效！ 當厭食患者身邊的親友已束手無策而求助中醫，對此鍼還中醫診所之內科駐診醫師蕭家駒則先點出多數求診者的迷思：「不少人找上中醫時，常期望能透過中醫『進補』，讓厭食患者虛弱拒食的情況能加以改善，但若只是一味亂補，恐怕讓患者更加抗拒且情況加劇。」 蕭醫師進一步指出，厭食症在中醫觀點中，與肝、脾、腎關係最為密切；由於脾為後天之本，脾氣健順對消化助益，肝則具有「疏泄作用」，若對於此時脾胃已十分虛弱的患者大補特補，反而容易導致上火，更是幫倒忙。蕭醫師舉例，曾有個女高中生來求助治療厭食症，這名病患臉頰凹陷、氣色差，舌頭也呈現暗紫色；因此他採取通腑化瘀的方式先促進腸胃蠕動與體內循環，待循環恢復至一定程度，才能再做進一步的治療。 有鑒於厭食患者多屬於心理障礙而抗拒進食，蕭家駒醫師則改以讓身體產生生理需要的治療方式；「視患者病況程度，我會透過中藥先讓患者漸次腹瀉，1天約腹瀉5~7次後，身體即會產生危機感並自動啟動患者的生理機制，此時病患自然會想要喝水和進食的欲望。」 鍼還中醫診所之內科駐診醫師蕭家駒為中西醫雙主修學士，精通中西醫病理學並透過中醫投注其診療之熱忱。（蕭家駒中醫師提供） 厭食症飲食怎麼吃？ 蕭家駒醫師表示，當厭食症患者開始願意重新進食，也不宜立即恢復正常飲食，此時因脾胃仍虛、消化無力，因此首重健脾補腎以排濕補氣，最直接的飲食良方就建議先自吃熱粥開始。「因人體在極度虛弱的情況下無法吸收太多食物，因此將白米熬煮成粥，病患較易吸收，也不會讓因厭食而疏於蠕動的腸胃一下子帶來極大負擔。」 名中醫建議：厭食症吃「粥」、祛濕健胃最夠力 另外，由於稻米為水耕作物，讓米飯天生具排濕作用，當白米熬煮成熱粥，同樣能幫助人體祛除濕氣，以中醫觀點而言，即能達到排濕健胃的效果。當身體濕氣漸消，體內循環也將隨之暢通，此時病患情況漸入佳境時，即可循序漸進恢復至常人的飲食習慣與食量。 蕭醫師並提醒，熬煮熱粥時一定要用白米而非小麥；「小麥的生長環境多位於乾燥地區，因此食用後容易讓人體累積過多濕氣，更不利於體內循環。」另外，蕭醫師也建議熱粥內不妨加入生薑與豆豉；「生薑、豆豉都屬溫性食材，可幫助開脾胃，達到溫和滋養腸胃的作用。」（延伸閱讀：如何與青春期孩子溝通和相處？） 據新北市聯合醫院研究顯示，厭食症患者拒食或嘔吐等生理表現，其實背後也代表了許多難以消化的憤怒與悲傷所致。因此臨床多採營養復健、認知行為治療、心理治療等方式進行。蕭醫師亦建議，除了仰賴中醫治療之外，最重要的仍應協助厭食病患解開心理上的創傷與壓力、面對心結，才是治療厭食症的根本。 （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-bmi]

現代人賺錢不易、買房不易，連「脫單（脫離單身）」也是難上加難。內政部公佈2021年人口資料，結婚對數為11萬4,606對，結婚率千分之4.88，創11年來的新低，但仍有多人期盼進入婚姻，因此才會有這麼大的「婚配市場」，包括聯誼、相親、交友網站或是軟體等。 聯誼總是很緊張？不知道要跟對方說什麼？參加無數聯誼但都沒有遇到適合對象？《Hello醫師》邀請双悅診所的身心科林宏醫師向你說明聯誼必勝的5大成功心態。 聯誼、相親過時了？ 聯誼、相親到底是不是老掉牙的活動？這讓最貼近我們生活的流行文化來回答吧！ 2019 年熱播的神劇「俗女養成記」就有相親的情節，更不用說日劇、韓劇時不時出現聯誼的橋段。連美劇「聯誼會（GRΣΣK）」都在探討大學生在兄弟會（Fraternity）、姐妹會（Sorority）交際、認識朋友的故事。可見，線上的交流的確變多了，但是實體的活動也沒有完全消失。 聯誼必勝的5大成功心態 1. 聯誼其實和玩交友軟體差不多 双悅診所的身心科林宏醫師在受訪時表示，如果在單身聯誼、相親前覺得緊張，不妨這樣思考 – 如果使用過交友APP或交友網站，就表示你對相親、聯誼的「經驗十足」。試想，在手機上按一按，就可以把對方的資訊都看得一清二楚，這跟單身聯誼、相親前拿到的一堆「身家調查」後的個人資料其實沒有什麼差別。所以你如果熱衷網路交友，相親、聯誼對你來說其實一點也不陌生。 不過實際上跟對方碰面，的確有更大的挑戰，林醫師也給了以下的綜合建議：   2. 要瞭解別人，必需先瞭解自己 林醫師提醒道，在日本有「婚活」（發音：Konkatsu）一詞，就是「結婚活動」的縮寫，代表未婚男女積極參與各種能夠有助於成家的活動。其實婚活是從日文「就活」（發音：Shukatsu），也就是「就職活動」演變而來。就活對日本大學生可是重要非凡，在畢業前就要拼命面試，拿到未來公司的內定才行。婚活的概念像是求職一般，要花時間、要很拚、很競爭，才能尋覓到未來的人生伴侶。  所以林醫師建議，在聯誼、相親前，一定要做好心理準備，因為這個看似「認識新朋友」的過程，其實跟面試很像。在求職的時候，對自己的強項、弱項有所掌控的話，能夠發揮優點、縮小缺點，更容易找到工作。在聯誼時，也要對自己預想的表現聊若指掌，也更容易脫穎而出。 以同樣的比喻來說，找工作時我們會設定符合自己標準的公司、單位來投履歷，也會掂掂自己的斤兩，試想自己最好與最差會投身在何處。那麼參加聯誼，一樣要給自己訂定心儀的對象要符合什麼條件，跟自身的特質有無對應，過高與過低都有損配對成功的可能。 3. 聯誼第一印象決定80%的分數 「佛要金裝，人要衣裝」真的不是老生常談。第一次見面，的確要花點心思在穿搭上面。並非要一擲千金，而是延續上述對自己了解，做出符合自己身材的打扮。舉例來說，如果覺得自己的小腿太粗，就不應該穿短褲、短裙。 4. 聯誼不要陷入「比較 — 競爭 — 評論」的循環 畢竟單身聯誼活動也是群體活動，當你發現旁人看似更有「市場」的時候，心情一定會受到影響，隨之也會更想表現自己，而內心也會不停為潛在對象打分數。所以一定要給自己心理建設為先，畢竟「人比人，氣死人」心情不好，臉色難看，也很難認識新朋友。 5. 聯誼或多或少都會帶點討好的成份 在心儀的對象面前，的確很難「不動如山」，但是更有可能「亂了陣腳」。如果發現自己為了贏得芳心或是想要讓男方多跟你講一句話，卻開始「插科打諢」說些讓場面尷尬的冷笑話。也許你恨不得挖個地洞鑽進去，但請你放輕鬆，別太過苛責。為了討好而失去自己，也算是是擇偶時期的一種常態。 林醫師也說，我們在特定的場合，反射性地要去討好那個環境裡的其他人，會順應著社交禮儀戴上「無形的面具」而言不由衷。所以在聯誼、相親時，無論自己還是對方都無法展示真實的自己。不過這樣的狀態無法長期維持，而看見對方的真正的樣貌，以及讓對方看見自己真正的樣貌，其實更加重要！ 聯誼、相親之下的省思 日本社會學家，東京工業大學的名譽教授橋爪大三郎便指出：「……婚活……如今卻像包裝好的套餐商品，似乎要把風險降到最低……選結婚對象就像是在從衣櫥裡頭挑選衣服似的……是真的相愛嗎？彼此的腦中只剩下算計，完全沒有戀愛兩個字可言……」 相對於日本，台灣市場上為數頗多的聯誼活動，總是設下重重限制。年齡、財力、外貌幾乎都成了關卡，無法達標的人也無法參與未婚男女的活動。但是婚姻的媒合若只是條件的評比而已，那真的是「一山還有一山高」！ 國內的研究也顯示：社群網站上的使用者若是比較心態愈高，他的負面情緒與寂寞感也隨之提升。在虛擬的網路世界看見別人「過得比自己好」的貼文、照片、按讚數就能讓我們夠鬱悶了，那麼實際參加聯誼活動時遇見條件出眾的競爭者把自己心儀的對象給追走了，心情一定更是淒慘！ 在漢人社會裡，婚姻，還是帶著一點「買賣」的現實意味。不然怎麼會有聘金、嫁妝這種類似交易的儀式？但是我們好不容易進入自由戀愛的時代，要體會一個人的好，最好別僅僅是把他的生命歷程歸納為幾組數字而已。 （圖片授權：達志影像）

出軌在現今的社會是一個千夫所指的禁忌，原本該是一同長相廝守的愛人竟然有了婚外情，被傷透的不只是心，一個家庭也可能就此分崩離析。 《Hello醫師》透過美國俄亥俄州鮑林格林州立大學（Bowling Green State University）對於外遇的研究，帶你了解一下外遇對婚姻的影響、破解常見的外遇3大迷思。 外遇的3大迷思 迷思1：結婚數十年且婚姻美滿，外遇的破壞力比較小？ 研究顯示，「婚外性行為」（Extramarital sex，學術用語，簡稱 EMS）的破壞力十足。無論夫妻結褵多久、原本的婚姻生活的滿意度多高、夫婦兩人反對離婚的價值觀有多強烈或家中已育有子女等等，婚外性行為若被攤在陽光下，對婚姻的摧毀程度都一樣巨大。 就算原本的兩人所經營的婚姻很有品質，但是婚外性行為仍然有高達 2/3 的機率能夠破壞婚姻的幸福。所以當你的親友告訴你他的另一半外遇、出軌了，請不要單單以「你們感情那麼好，又互相扶持這麼久了，一定可以捱過這次的啦！」諸如此類的話語來安慰他，上述維持夫婦關係的因子在這種時候真的不堪一擊。（同場加映：溝通傾聽擁抱親吻～重燃伴侶熱情撇步） 迷思二：有虔誠信仰比較容易承受外遇的破壞力？ 我們以為，信仰虔誠的夫婦面對另一半外遇時，更能夠憑藉著宗教的力量，度過難關。但其實研究的結果恰恰相反。婚外性行為反而對他們的打擊更大，這是因為信仰虔誠的人對道德有更高的標準，所以也更容易把外遇、出軌視為對婚姻的褻瀆。畢竟本研究是在美國進行的，那裡盛行的基督教、天主教非常強調神聖的一夫一妻制度，所以虔誠的受測者對婚外性行為的受創也最深。但是以佛、道教為主的台灣是否會得出一樣的結果？這就需要等待未來的研究來證實了。（推薦閱讀：婚姻使人快樂？還是快樂的人才會結婚）   迷思三：妻子是事業女強人，所以外遇的影響不大？ 總體來說，妻子有工作的時候，丈夫的婚外性行為對她的打擊會相對較小。仔細分析下，研究人員發現，如果妻子得知丈夫在外拈花惹草之前就有工作，那麼婚外性行為對她的打擊便會加劇，如果妻子開始上班的時間點與得知丈夫外遇的時間點差不多，反而婚外性行為的負面影響反而會縮小。 研究人員推測，丈夫外遇、出軌可能會促使妻子外出找工作，讓妻子得以在家庭以外的空間得到喘息，更加能思索並沉澱丈夫外遇帶來的衝擊。所以如果已婚的女性除了家庭之外，若還有事業上的重心，是比較容易走出老公外遇的傷痛，畢竟還要忙工作，能夠因此抽離，也有更多空間反思。（推薦閱讀：不倫的愛如何解？6種外遇心理大公開） 外遇令人心碎 另一項由美國科羅拉多大學波德分校（University of Colorado Boulder）的研究指出，發現自己的另一半有婚外情，更可能讓重度憂鬱症（Major depressive Disorder）發作，確認了被愛人背叛，真的會肝腸寸斷。（推薦閱讀：「心碎」可能傷害心臟！如何走出痛失親友的悲傷）雖然說家家有本難唸的經，感情的事，其實都是兩人間的隱私。但是當我們明白婚外性行為對於本來要白頭偕老的「牽手」影響竟然如此深遠。那麼在出軌之前，的確值得再三思量自己的起心動念。尋求醫學上、宗教上、心理上的支持與協助，也許可以是另一種選擇。（推薦閱讀：總是不會安慰朋友？建立同理心是第一步） （圖片授權：達志影像）

近期新冠肺炎感染人數暴增，有不少人因重症而離世，當身邊重要的親友離開我們的時候，那種悲痛及沉重的感受令人難以言喻，且有時也難以承受，彷彿整個世界失去重心，生活也變成一片黑白。 當悲傷溢滿在我們心裡的時候，身體也會因悲傷而表現出不同的症狀。《Hello醫師》帶你瞭解悲傷的5大階段、悲傷可能引起的7種病痛，以及分享該如何好好悼念已逝的親友，與悲傷共處。 悲傷5大階段 從心理的角度來看，悲傷的情緒表露順序共可分為下列五個階段，各階段英文原文的的字首，稱之為 DABDA。 拒絕（Denial）面對親友逝去的事實。 對親友逝去的事實感到憤怒（Anger）。 不斷反覆思索（Bargaining），想著要是我那個時候有做些什麼，憾事就不會發生了。 為親友逝去感到憂鬱（Depression）萬分。 最終接納（Acceptance）親友已經離世的事實。 悲傷常見的7種病痛 所謂的「悲痛欲絕」並非誇飾用法，悲傷的情緒的確會引發一些生理上的病症，例如： 心房纖維顫動（Atrial Fibrillation） 心肌梗塞（Heart Attack，又譯心臟病發作） 腸胃不適（Gastrointestinal upset） 失眠（Insomnia） 食慾不振 精神不濟 悲傷還會讓人罹患心碎症候群 其中讀者可能比較陌生的的章魚壺心肌症，別名為壓力性心肌症（Stress cardiomyopathy）、心尖氣球症候群（Apical ballooning syndrome）或是心碎症候群（Broken heart syndrome）。「心碎」是因為章魚壺心肌症經常由生理或情緒壓力（Emotional stress）所引起。 章魚壺心肌症的成因，通常是因為我們受到外界的刺激，像是突如其來的打擊、極度的悲傷或驚喜、激烈的爭執等等引起劇烈情緒起伏，其中又以喪失至親或摯愛佔最大宗。人類受到高壓、驚嚇、哀慟時，會導致左心室的心尖末端收縮，收縮時形狀像日本的漁夫捕捉章魚時使用的「章魚壺」，所以才會這樣命名。 心臟收縮讓心臟正常的血流輸出量突然減少，病人因此會感到突如其來的胸悶、壓迫感、胸痛等類似急性心肌梗塞（Acute myocardial infarction）的症狀，甚至還會有因為心室顫動（Ventricular fibrillation）而引發猝死的可能。（延伸閱讀：奪命僅數分鐘！預防心因性猝死這樣做） 如何與悲傷共存？ 只要是人，就難逃一死，也難逃目睹親友的離世。面對哀傷，首要允許自己哀傷，以下的五點也許能夠助我們與難過的心情共存： 1. 尋求溫暖 請讓貼心的親人或是知心的朋友陪伴，或是加入支持團體。建議不要獨自捱過這段悲傷。 2. 感覺表達 情緒不用憋在心裡，說出自己的感覺有助於走完悲傷的歷程。 3. 照顧好自己的健康 這是老生常談了，但是就算再哀傷，茶不思、飯不想，也得盡量讓自己吃點東西，甚至逼自己休息。若發現自己大量以菸、酒，甚至是藥物麻痺自己，也許就是需要醫事或心理專業協助的時候。 4. 耐心為重 別期待自己一定要很快從哀痛中走出來，有些人甚至要花上幾年的功夫才能完全沉澱喪親之痛。 5. 避免進行重大改變 先別做出重大的決定，諸如：搬家、再婚、轉職、再懷一胎等等。你應該要給自己更多時間來適應你的哀傷。在壓力之下決策，容易出錯。 （親友過世了，生命的旅程我們仍要繼續。也許摯愛離世後～走出悲傷做到這5點一文能夠助你告別哀慟） 幫助他人面對哀傷 互助是人類的天性，親友若正在經歷生離死別，也許我們可以這麼「護持」他們： 1. 分享悲慟 鼓勵親友談談他們悲傷的感覺，與他們分享與逝者過往的回憶。 2. 別給予假安慰 面對失去至親的人，我們通常不吃到該說些什麼。與其說出陳腔濫調有如：「你一定會好起來的」。還不如真誠地親聽與陪伴，而不是太快給出對生命的建議。 （其實要全然地關心一個受傷的靈魂並不容易，讓這篇總是不會安慰朋友？建立同理心是第一步給你一些方向吧！） 3. 提供實際協助 幫忙顧孩子、做菜、跑腿辦事，讓他們免於雜務煩憂，有時間處理自己的悲傷。 4. 鼓勵尋求專業幫助 若他們真的難過到連日常生活都無以為繼，請毫不猶豫地介紹無論是醫學上、心理上、宗教上的幫助吧！ （圖片授權：達志影像）

多年前，在一個我都記不得名目的餐會裡，鄰座的陌生男子酒酣耳熱之際，掏出當時還頗為風行的「智障型手機」，秀給我看他「珍藏」的照片。裡頭是一個妙齡女子與男友的親密照，女孩三點全露。我還來不及反應，他雲淡風輕地說：「無聊的時候我就拿出來看看，也可以給旁邊的人『鑑賞』一下。這事之前鬧很大嘞！」當下我尷尬地微笑，不吭一聲。 但是我現在挺後悔那時沒制止他。 私密影片外流愈來愈猖獗 從 2001 年「璩美鳳性愛光碟」、2008 年「陳冠希裸照事件」、2012 年「李宗瑞性侵事件」、2014 年「好萊塢女星裸照外洩」，一直到 2019 年南韓的「勝利、鄭俊英事件」、2020 年的「N 號房事件」 類似的新聞時至今日多得不勝枚舉。我們稱之為「復仇式色情」（Revenge pornography，又譯色情報復）。（同場加映：#Me Too！勇敢說出性侵創傷） 復仇式色情意思是「未經同意散布性私密影像」。裸照、性行為的影片、錄音、訊息等通通都算在內。一般而言，會發生在一對伴侶關係絕裂後，某一方為了報復、威脅、毀損名譽等目的，故意將另一方的私密影像散布給親友、外人或上傳至色情網站。 復仇式色情並不僅僅侷限於「之前的枕邊人」，還包括偷拍攝影師、駭客，如「好萊塢女星私密照外洩事件」，或藉機侵占受害者電腦、手機資料的人等，如「陳冠希裸照事件」。有些則為了營利，如「N 號房事件」。 其中， N 號房事件就是所謂的「性勒索」（Sextortion），藉由拍攝被害人的性愛影片、裸照，或慫恿被害人傳送私密照，以便勒索金錢、威脅發生性關係或是藉此控制被害人，從中牟利，類似「仙人跳」的概念。 （避免讓 N 號房事件出現在台灣的青少年或兒童身上，請一定要看這篇：網路危機四伏！遠離色情請教孩子使用） 但那些上網瀏覽、下載這類照片或是影片的觀眾，正如本文開頭提到的鄰座男子，是否也在復仇式色情的風暴裡「參一腳」呢？回答這個問題前，我們可以思考一下，為何年年私密片外流引起軒然大波，但是仍然層出不窮，還有日益猖狂的趨勢。也許，我們根本沒有意識到事情的嚴重性。 私密影片外流讓受害者身心俱創 千萬別小看私密影片或照片外流的殺傷力！已故的南韓女星具荷拉（구하라，Goo Hara）於 2018 年遭前男友威脅散佈兩人間的私密影片，雙方發生肢體衝突還鬧上法庭。具荷拉面對前男友恐嚇而下跪道歉畫面，也被監視器捕捉到。具荷拉不幸於 2019 年自殺離世，這些痛苦的回憶很可能也是壓死駱駝的最後一根稻草。 另外，台灣的璩美鳳在 2019 年受訪時，也直言性愛光碟事件雖已事隔 20 年，但她還沒完全走出當時的陰影：「我不知道要走到 80 歲還是 90 歲，不知道什麼時候才能走出來。」還說她沒有決定結束生命，是因為「我是家中唯一的女兒，捨不得媽媽。」（韓國明星看似光鮮亮麗，壓力其實也高到破表，他們的自殺也可能造成可怕的仿效風潮，讓我們來讀讀這篇韓星悲劇頻傳！注意警訊防止自殺模仿，順便關心一下身旁的親友吧！） Hello醫師提醒您，自殺不能解決難題，求助才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 ) 加拿大的研究發現，復仇式色情的受害者與性侵的受害者所受到的創傷其實十分類似。復仇式色情的受害者會出現以下狀況： 喪失對他人的信任 自信與自尊的銳減 創傷後壓力症候群（Post-traumatic stress disorder） 焦慮（Anxiety） 憂鬱（Depression） 研究人員對比性侵受害者的相關文獻，發現這兩個族群所經歷的創傷幾乎如出一轍。這也代表，私密片外流的受害者所面對的痛苦，就如同身體實際被惡徒赤裸裸地侵犯一般！ 回到先前的問題。收看外流的私密影片，其實很可能就等於在別人的傷口上撒鹽。大多復仇式色情的受害者得承受成千上萬個陌生人的「注視」，他們背負著沉重的無力感，根本無法控制觀眾的點閱，不斷經歷著「你的身體不是你的身體，卻是別人的 A 片」的夢魘。無怪乎他們身心俱疲、顏面與尊嚴盡失。 私密影片外流卻檢討受害人 私密片外流的受害者，面對排山倒海的壓力之外，竟然還要面對「檢討被害人」的心態。美國的研究顯示，復仇式色情的受害者跟警方報案時，多多少少都有被警員責怪的經驗。澳洲的研究也發現，復仇式色情的受害者若在交往初期就主動分享私密照，出事之後，他們卻更容易因此而受到指責。 上述的研究結果看似再熟悉不過。性侵的受害者到現在還是被質疑「為何穿得那麼暴露？」、「幹嘛這麼晚回家？」同樣地，復仇式色情的受害者也會被詢問「怎麼連防人之心都沒有！」、「拍這種東西何必呢？」這些影片一旦成了媒體注目的焦點，「瘋傳」便在所難免，卻沒有太多網友討論把私密片外流出去的始作俑者。 在漢人的思維中，女性要夠「清純」才能符合社會的想像，最好還要遵守「婦道」。中華民國成立之前，明清兩朝的官員還在各地大肆興建「貞節牌坊」，鼓勵女性的三從四德。如此的傳統文化影響下，觀者意淫外流的私密片之後，在留言區仍然要寫出酸言酸語，讓女性受害者蒙受更折磨人的二次傷害。 私密影片外流不乏男性受害者 別以為只有女性才會吃上私密片外流的虧，英國艾克斯特大學（University of Exeter）的調查指出，復仇式色情的受害者其實有27%是男性，而且其中還高達90%受到性勒索。美國媒體也報導，一位男性的私密照被前妻流出後，選擇報警的他，還被警方揶揄，想參加支持團體卻被婉拒，因為資源都是針對女性受害者為主。 英國雅頓大學（Arden University）的心理系教授兼《復仇式色情：性別、性慾與動機》（Revenge Pornography: Gender, Sexuality and Motivations）一書的作者——馬修．豪爾（Matthew Hall）就表示，在社會觀感中，男性被視為強壯的一方，所以當他被前女友或是前妻以外流影片、相片惡搞時，我們會不自覺好奇這個女人家怎麼會有這個能耐？因此，男性受害者的案件並不會被警方認真處理，還被旁人當笑話看。 豪爾教授是基於英、美國情所給出的看法，私密片外流的男性受害者在台灣的處境可能會有所不同。重點是，無論你的性別為何，都有可能被復仇式色情所傷害。此外，美國的研究還指出，同志族群若成了私密片外流的受害者，可能更容易噤若寒蟬。因為報警就必須要出櫃，他們只好選擇默默承受。 6方法避免私密影片外流 盡量不要拍攝私密的影片或是照片。 盡量不要儲存自己的裸照或性愛影片在任何電子產品上，以免外流。 不要聽信網友的要求，而攝錄裸照或性愛影片。也不要於直播、視訊時穿著曝露或裸體。 […]