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台灣國病你中了嗎?肝炎知多少、ABC型肝炎的原因、症狀與治療

台灣人普遍因工作與生活型態緊湊,多數經常熬夜或加班,讓身體過勞之外,慢性肝炎也成為國人常見的疾病之一。肝炎是因病毒導致肝臟發炎。目前肝炎共可區分為A型、B型、C型、D型和E型共5種病毒型肝炎,其中又以A型、B型與C型肝炎為目前台灣最常見的3大病毒型肝炎。究竟肝炎生成原因是什麼?A型、B型與C型肝炎又會對健康帶來何種危害?《Hello醫師》一次為您詳解。 肝炎是什麼? 根據衛福部桃園醫院表示,當因飲食不當、經常性熬夜或過度工作等原因而引起的肝臟發炎,進而造成肝細胞的破壞,都稱之為「肝炎」。人體的免疫系統會在外來物質或病毒侵入時,自主發動如淋巴球等炎性細胞至組織內,並釋放出免疫物質來對抗侵入病毒物,而造成所謂的「炎性反應」或「發炎」。當發生在肝臟時,即會造成所謂的「肝炎」。 引起肝臟發炎的原因之多,諸如病毒感染、濫用藥物、飲酒過度,甚至部分先天性的異常都有可能致病。根據衛福部死因統計,每年約1萬3千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌,慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第9位,肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。 而在國人慢性肝病、肝硬化及肝癌的生成原因中,又以B型肝炎及C型肝炎為主。 另外,衛福部健康署調查亦指出,死於肝癌的病患中,約有7成之病患為B型肝炎帶原者,而有2成為慢性C型肝炎感染者。B型肝炎帶原者如持續有肝炎的發作,有15-20%會發生肝硬化,大大增加肝癌的發生率;而C型肝炎病毒感染至少會有一半以上變成慢性肝炎,其中約20%會導致肝硬化,而肝硬化者每年有3-5%會變成肝癌。 常見肝炎3大類:A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎 A型肝炎: A型肝炎的病毒透過食物和飲料進入身體。A型肝炎不會長期造成身體負擔。由於身體可以在一定時間內治癒,大部分的A型肝炎不需要特別治療,但是還是要做抽血來確保肝臟痊癒。處於高危險環境下的人,可以透過良好的衛生習慣和注射疫苗來避免染病。(你也想知道:A肝疫苗有3種,這6類人快去打!盤點A型肝炎傳染途徑與疫苗副作用) B型肝炎: B型肝炎傳染的途徑為血液、無防護措施的性交和生育。抽血檢驗可以診斷出B型肝炎,可以做肝臟活體組織切片來檢查肝臟有沒有損傷。B型肝炎會衍生出肝衰竭、肝癌和肝硬化(肝臟永久傷疤)。儘管大多數成年人可以從B型肝炎痊癒,小孩往往會感染慢性B型肝炎。B型肝炎是可以預防的但還未找到解藥,因此B型肝炎病患要做好防護措施,不要把病毒傳染給別人。(同場加映:B型肝炎帶原者會傳染嗎?2大傳染途徑,這樣做預防B肝上身) C型肝炎: C型肝炎和B型肝炎一樣會透過血液或體液傳染,然而C型肝炎可能是最危險的病毒。C型肝炎會演變成肝癌或肝硬化,不像其他兩種病毒讓身體有自我治癒的機會。C型肝炎以往的治療方式為不舒服的週期性注射藥物和藥物治療。幸好近期的醫療發展進步到可以透過每天口服藥物六個月治療C型肝炎。科學家仍未製作出C型肝炎的疫苗,因此建議性交的時候要做好防護措施,輸血的時候也要更加小心。(你應該要知道:您的肝臟有毒嗎? 自我檢測與4點排毒) 當你被診斷出肝炎的時候,意味著要適度調整生活方式。少喝酒、詢問醫師來避免做可能對肝造成傷害的治療。最重要的是,要把傷口包紮好避免碰觸別人。把狀況告訴健康護理師,在下一次性關係之前告訴伴侶你的狀況。 肝炎的症狀:出現5大症狀恐末期、應盡速就醫 當發生A型、B型或C型3種肝炎任一時,多數會有相同症狀;包含噁心、黃疸、排灰便或黑尿等,依個人病況不一或許有合併發生的現象。然而,其實有近7成的肝炎並無症狀。當人體器官或局部發炎時,多有紅、腫、熱、痛等等症狀產生,提供人體作為反應機制。 但因肝臟本身並沒有神經,因此也幾乎不會有疼痛的症狀或感覺;加上肝臟可再生,以及儲備能力都極強,一旦有肝細胞遭到感染或攻擊,肝臟即有再生的新細胞可遞補,人體甚至僅需20%的肝臟,就足以維持日常運作功能。因此除非急性肝炎,否則約有7成肝炎患者毫無症狀也毫無警覺,當肝臟嚴重損壞時才發現為時已晚。 當肝炎已進階至較嚴重的程度時,容易產生下列5大症狀: 疲倦:多數肝炎病患的情況而言,只有較嚴重或急性發作的患者才亦感到疲倦。但若因過勞、睡眠不足、甚至生理、心理與精神而導致的問題、長期壓力等狀況,也易造成經常疲倦,應自生活型態與習慣先釐清再判斷是否就醫。 食慾不振:由於食物消化與養分轉化都透過肝臟處理,當肝功能變差時,養份無法完整代謝,就易產生所謂的「消化不良」。但應注意的是,若病患本身已有消化道或腎臟疾病時,也易引發此症狀。 噁心、嘔吐:當急性肝炎發作時,可能發生上腹不適或腹痛的症狀。但若已患有胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽結石、胰臟炎等病症者,也會造成上腹不適,同樣應先釐清。 黃疸:肝臟一旦受損,膽紅素就無法順利處理排入膽汁,並會積存於血液中產生黃疸症狀,讓皮膚或眼白處呈現濁黃感。不過若有膽道、胰臟、部分血液或先天性的慢性疾病,也可能造成黃疸或尿液顏色變深。不過,如果連續大量食用紅蘿蔔、木瓜等含有胡蘿蔔色素的食物,也會暫時造成色素沉澱的現象,使得膚色轉黃(但眼白不會變黃)。 尿液呈茶色:積存在血液中的膽紅素會混入尿液,使尿液呈現如濃茶或可樂的深茶色。 肝炎的治療方式:口服藥物可給付 口服抗B型肝炎病毒用藥之給付範圍雖已包括接受免疫抑制劑治療者之預防使用及發作時使用,考量免疫抑制劑屬風濕免疫科專科之常規用藥,有其必要性,此次藥物共擬會議討論,同意新增「風濕免疫科專科醫師」為該類藥物開立處方專科之資格,惟處方前應先照會消化系專科醫師,以適時提前投藥降低病人B型肝炎復發機率,並在長期服藥時,減少跨科就診之不便,提升遵醫囑率。 (影像授權:達志影像)

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A肝疫苗有3種,這6類人快去打!盤點A型肝炎傳染途徑與疫苗副作用

A型肝炎好發於東南亞與中國大陸等地,患者可能出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐及腹部不舒服等症狀,數天之後還有機會發生黃疸,少數患者甚至會併發猛爆性肝炎,致死率達到千分之3。 為預防A肝對國人的危害,衛福部建議6大高風險族群需要特別注意,應盡早施打A型肝炎疫苗。(延伸閱讀:A型肝炎病毒檢測:目的、流程、步驟、檢測結果) 然而,接種A型疫苗後是否會有副作用?民眾又該如何避開傳染途徑?讓《Hello醫師》為你一次全部解答。 A型肝炎傳染途徑:糞口傳染、血液傳染 A型肝炎好發於衛生條件不佳的地區,例如非洲、南美洲、中國大陸、東南亞及南亞等。主要傳染途徑為「糞口傳染」,意即攝入受人類或動物糞便污染的飲水或食物而罹病。詳細傳染情況列舉如下: 攝入受污染的食物或水 透過食用、飲用受病毒污染的食物(包括冷凍或未經徹底煮熟的食物)或水而傳播,主要是發生在衛生條件不佳的地區,水果、蔬菜、貝類、冰和水最可能被汙染。 人與人接觸傳染 當感染者沒有正確洗手,直接接觸其他物品或食物而造成感染。 照顧者更換或清理受感染者的尿布或糞便前後,沒有正確洗手而造成感染。 經由與感染者密切接觸而感染,例如:性接觸(包括同性間與異性間肛吻、肛交、口陰交等性接觸)。 血液傳染 雖極為罕見,但國外曾有經由靜脈藥癮者共用針具或輸入潛伏期患者之血液造成感染。 A型肝炎的潛伏期有多久? 從感染到發病,其潛伏期約為15~50天 (平均為28~30天),可注意有無前述發燒、全身倦怠、食慾不振、嘔吐及腹部不適等症狀,尤其是黃疸。 6大高風險族群 建議施打A肝疫苗增強保護力 為預防A型肝炎(Hepatitis A),除了要隨時注意飲食衛生、保持良好的個人衛生習慣,出門在外也需注意環境衛生。 然而,對於以下6大高風險族群而言,施打A型肝炎疫苗才能有效提升保護力,降低罹患A肝風險。 前往A型肝炎流行地區居住、工作或旅遊者:建議出發前2週施打第1劑疫苗,之後再補打第2劑。一般人在出發前任何時間接種,均可提供部分保護力,但若患有慢性肝炎或免疫力低下,又距離出發時間不到2週,除了施打疫苗外,建議合併使用免疫球蛋白。 有危險性行為者:欲進行口對肛門的接觸、肛交。 注射非法藥物及毒品成癮者 因職業接觸而增加風險者:如高風險地區之特殊實驗室或醫療人員、汙水處理人員或餐飲廚師。 經常需要輸注凝血因子者:如血友病患者 慢性肝炎患者或有B、C型肝炎帶原者 除上述高風險族群外,由於台灣飲食環境的改善,多數未滿35歲之成年人未曾罹患過A型肝炎,所以體內也無抗體,建議可考慮施打疫苗提升保護力。 A型肝炎公費接種對象: 2017年(含)以後出生滿12個月以上幼兒(自2018年1月1日起實施) 國內設籍山地鄉、9個鄰近山地鄉(高感染風險之平地地區)及金馬地區,於2016年(含)以前出生滿12個月以上之學齡前幼兒 急性病毒性A型肝炎確定病例接觸者(包含病患之家庭成員、同住者、性伴侶,經疫調懷疑有共同感染源者),於1972年1月1日以前出生未具A肝抗體者或1972年1月1日(含)以後出生滿12個月以上者 人類免疫缺乏病毒(HIV)感染者,於1977年1月1日以前出生未具A肝抗體者或1977年1月1日(含)以後出生滿12個月以上者 國內A型肝炎疫苗有3種 目前可供民眾施打的A型肝炎疫苗共有3種廠牌,無論成人或兒童都需接種2劑疫苗,2劑間隔至少6個月;接種第1劑後約95%以上可產生抗體,接種滿2劑後,可提供民眾20年以上的保護力。以下為國內可選之A型肝炎疫苗廠牌: 葛蘭素:HAVRIX新赫寶克疫苗(1~18歲適合施打兒童及青少年劑型;19歲以上民眾適合施打成人劑型) 默沙東:VAQTA唯德不活化疫苗(1~18歲適合施打兒童及青少年劑型;19歲以上民眾適合施打成人劑型) 賽諾菲:Avaxim巴斯德A型肝炎疫苗(僅供1~15歲幼童施打兒童劑型) A型肝炎疫苗副作用有哪些? 施打A型肝炎疫苗後,常出現的副作用為注射部位疼痛、紅腫、頭痛、發燒、肌肉痠痛、煩躁不安、食慾不振及腸胃道不適等反應,但會在數天內恢復。 至於嚴重過敏等症狀則極為罕見。如前述症狀持續未獲改善,應儘速就醫處理,並請醫師通報衛生單位。 (圖片授權:達志影像)

B型肝炎

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小時候打過B肝疫苗就OK?這些人補打更保險!B型肝炎疫苗成分、副作用、常見問題大解惑

台灣為B型肝炎(Hepatitis B)高感染地區,近171萬B型肝炎帶原者中,有4成患者需要進行治療,而需治療的患者中,卻有高達27萬人不知自己為B肝帶原者。 為預防B型肝炎的感染,台灣自1986年新生兒全面接種B型肝炎疫苗,更有不少成年人因抗體消失而去補打B型疫苗,但其所造成的副作用,使不少人懷疑是否真的需要施打? 《Hello醫師》將由B型肝炎的傳染途徑開始介紹,帶您了解B型肝炎疫苗的成分、廠牌與副作用,並釐清B肝抗體消失的秘密。 施打B肝疫苗更安心 國內B型肝炎疫苗有2種 B型肝炎疫苗是一種不活化疫苗,純化過的B型肝炎表面抗原(HBsAg),接種後能誘發體內免疫系統主動產生具保護作用的B型肝炎表面抗體(anti-HBs),預防B型肝炎病毒感染。(延伸閱讀:不只能打新冠疫苗!10大公費疫苗種類、施打對象一次告訴你!) 目前可供民眾施打的B型肝炎疫苗共有2種廠牌,幼童可於出生24小時內儘速接種第1劑B型肝炎疫苗,並於出生滿1個月後施打第2劑,等到出生滿6個月後再接種第3劑。若為高風險族群,則可自費追加接種1劑B型肝炎疫苗。以下為國內可選之B型肝炎疫苗廠牌: 葛蘭素:Engerix-B 安在時B型肝炎疫苗 默沙東:H-B-VAX II “默克”基因重組B型肝炎疫苗 接種B肝疫苗副作用有哪些? 建議接種者於接種疫苗後,稍坐休息並觀察30分鐘,確認無不適症狀再返家。 一般而言,接種B型肝炎疫苗後,最常見的不良反應是注射部位疼痛,其次是全身不舒服、頭痛、疲倦,不到1%的人會發燒,以上症狀通常於3天內消失。嚴重全身性反應或嚴重過敏性反應則極為罕見,發生機率不到萬分之一,需立即就醫治療。 施打完B型肝炎疫苗可能會出現疲倦、發燒等症狀 B型肝炎抗體會隨年齡消失? 許多民眾都會好奇「為何明明小時候有打B肝疫苗,怎麼到了20歲就驗不到抗體了?」臺大醫院小兒部主任黃立民表示,除了少數人因體質關係,即使打疫苗也無法產生抗體外,如果已經年滿20歲,測不到B肝抗體也很正常。 因新生兒是在0、1和6個月完成3劑B肝疫苗接種。但產生的B肝抗體其實會隨著年齡增加而消失,台大醫院針對台北市學童進行研究發現,接種過B肝疫苗的孩童在5歲時抗體幾乎都還在,滿10歲時,約20%者已無法測得抗體、15歲的青少年有40%沒有B肝抗體,等到20歲就讀大學時,近70%已測不到B肝抗體。 然而,測無B肝抗體就代表疫苗失效了嗎? B肝抗體會隨著年齡增加而消失 無抗體需補打B肝疫苗?高風險族群可施打追加劑 B肝疫苗是否需要補打,曾經引起一番討論。高雄長庚醫院腸胃肝膽科主治醫師盧勝男說明,曾接種B肝疫苗者,若檢查呈抗體陰性,可追加一劑來確認有無免疫記憶,也就是打1劑疫苗檢查有無產生抗體,若有抗體則稱為免疫記憶,接種者就不必再追加疫苗;但若施打1劑後沒有產生抗體,則應將完成3劑的施打,以確保B肝疫苗的保護力。 然而,對於常有機會暴露於血液或體液的高危險族群,如血液透析病人、免疫不全者、多重性伴侶、可能接觸之醫療工作者,則仍建議追加施打1劑,確認並維持疫苗效力。 (圖片授權:達志影像)

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B型肝炎帶原者會傳染嗎?2大傳染途徑,這樣做預防B肝上身

根據109年衛福部死因統計顯示,肝癌為台灣主要癌症死因第2位,而其中B型肝炎又為國人罹患肝癌、慢性肝病及肝硬化的最大禍首,全台約有半數上成年人都曾感染過B型肝炎。 然而,有不少人都誤認為B型肝炎(Hepatitis B)是因飲食不潔而遭傳染,其實並非如此,究竟B型肝炎正確的傳染途徑為何?感染後會出現什麼症狀?B型肝炎又該如何治療呢?《Hello醫師》一一為大家詳細說明。(推薦閱讀:肝癌原因多!認識9大風險、這樣預防肝癌) 什麼是B型肝炎? B型肝炎是由B型肝炎病毒所引發的肝臟疾病,B型肝炎病毒為一種DNA病毒,主要可分為adr、adw、ayr、ayw4種亞型,其中,adw型為國人最常罹患的B肝類型。 B型肝炎2大傳染途徑 B型肝炎經由共用碗筷、唾液而傳染的機率非常小,主要傳染途徑為以下2種: 垂直感染:母親若為B型肝炎帶原者,在生產前後,可能將B型肝炎傳染給胎兒。自從1984年推動新生兒施打B型肝炎免疫球蛋白、B型肝炎疫苗後,此種傳染方式已顯著減少。 水平感染(接觸傳染):健康者接觸帶有B型肝炎病毒的血液,經由有傷口的皮膚或黏膜而被傳染,例如:輸血、打針、穿耳洞、紋身、紋眉及日常生活中的共用牙刷、毛巾、指甲剪、刮鬍刀等方式,都有機會造成感染。 B型肝炎常見症狀 B型肝炎在人體內的潛伏期平均約為2個月,當進入人體的B型肝炎病毒量愈多時,潛伏期也就愈短,而潛伏期過後,則可能會出現以下症狀: 食慾不振 肌肉疼痛 頭痛 全身無力 疲倦 噁心 嘔吐 關節痛 黃疸 輕微發燒 如何檢查B型肝炎?我需要接受檢查嗎? 若想確認自己是否罹患B型肝炎,可透過抽血檢驗,確認血液中B型肝炎表面抗原(HBsAg)是否呈現陽性。 此外,若體內的B型肝炎表面抗原呈現陰性,但B型肝炎表面抗體(Anti-HBs)也是陰性,代表雖未感染B肝,但體內並沒有抗體,最好盡快自費施打1劑B型肝炎疫苗,以避免遭到感染。 9類人應追加施打B肝疫苗 自民國75年後,我國已全面為新生兒施打B型肝炎疫苗,因此年齡未滿36歲者,應皆於小時候接種過B肝疫苗,若非高風險族群,再接種的必要性並不高。 但若為以下9類B型肝炎高危險族群,應盡快接受血液檢查,並可主動自費追打1劑B型肝炎疫苗: 曾接受血液透析者 曾進行器官移植者 曾接受血液製劑治療者 免疫不全者 多重性伴侶 注射藥癮者 同住者或性伴侶為帶原者 身心發展遲緩收容機構之住民與工作者 可能接觸血液之醫療衛生工作者 B型肝炎如何治療? 針對B型肝炎病毒的特性,目前治療慢性B型肝炎多採以下2種方式: 口服抗病毒藥物:採用抗病毒藥物直接抑制人體中B型肝炎病毒複製,相關藥物包括干安能(Lamivudine)、干適能(Adefovir)、貝樂克(Entecavir)、喜必福(Telbivudine)以及惠立妥(Viread)等。 注射藥物:使用兼具抗病毒和免疫調節兩種作用之藥物,如:α干擾素(IFN-α)。干擾素可降低病毒活性以抑制肝臟的發炎,降低日後發生肝硬化或或肝癌的風險。 根據肝病防治學術基金會資料顯示,只要依照醫師的指示接受治療,約有1/3慢性B型肝炎患者病情可以得到控制。 值得注意一提的是,並非每一位慢性B型肝炎帶原者都需要治療,必須由醫師依據病情的不同來決定。一般而言,當慢性B型肝炎患者血中GOT、GPT數值超過正常值上限2倍以上,就應考慮接受治療。 養成良好衛生習慣 接種疫苗防B肝上門 拜新生兒全面接種B肝疫苗所賜,台灣已逐漸擺脫數十年前,成人B肝帶原率15~20%的高盛行地區,不過成人若想進一步降低罹患B肝的風險,可參考以下3項預防小撇步: 施打B型肝炎疫苗:想要預防B型肝炎最好的方法,就是及早接種B型肝炎疫苗。目前國內可供幼兒在出生24小時內施打第1劑B型肝炎疫苗,並於出生滿1個月後接種第2劑,等到出生滿6個月後施打再第3劑。若為B型肝炎高風險者,則可自費追加接種1劑B型肝炎疫苗。(詳情參考:小時候打過B肝疫苗就OK?B型肝炎疫苗成分、副作用、常見問題大解惑) 不與別人共用日用品:諸如牙刷、毛巾、刮鬍刀及指甲剪等日用品,應避免與他人共用,以降低因傷口或黏膜接觸帶原者血液而感染B型肝炎的風險。 避免針頭注射:平常應減少不必要的輸血、打針、針灸、刺青、穿耳洞等行為。 除了上述幾點,若本身為B型肝炎表面抗原(HBsAg)呈現陽性之帶原者則應避免捐血,以免B型肝炎病毒經血液傳染給其他人。 (圖片來源:達志影像)

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C型肝炎:經由血液傳染!遠離酒精、成藥、勿捐血

C型肝炎是國內病毒性肝炎第2號敵人,根據衛生福利部111年最新之統計研究顯示,在台灣,感染C型肝炎的人數約達40萬人、僅次於B型肝炎。 而根據國人10大死因統計亦顯示,因慢性肝病、肝硬化與肝癌之死因,至今仍高居第2位、每年仍奪走將近1萬3千多位病患的性命。而其中死於肝癌的患者中,又有約2成是C型肝炎感染者。究竟什麼是C型肝炎?罹患C型肝炎的原因、症狀是什麼?《Hello醫師》和你一起深入認識C型肝炎。 C型肝炎是什麼? C型肝炎(Hepatitis C)是由C型肝炎病毒感染所引起的疾病,當肝臟遭受C型肝炎病毒攻擊時,可能導致肝臟發炎及其他副作用。C型肝炎病毒是許多常見肝炎病毒之一,也普遍被認為是最危險的病毒。很多人是在進行健康檢查時才發現自己有C型肝炎。 當患者受C型肝炎病毒感染,約有近一半以上的患者會轉為慢性肝炎,其中又有近1/4的慢性C肝病患因此導致肝硬化,一旦有肝硬化者,每年就有3-5%機率會癌變形成肝癌。 C型肝炎:無症狀、各年齡皆可能感染 C型肝炎分佈於各年齡層,任何年齡亦可能被感染。根據世界衛生組織(WHO)的研究指出,全球感染C型肝炎者就高達約5千八百萬人,同時也是東南亞最盛行的傳染病之一。 由於C型肝炎通常沒有症狀,直到數10年後肝臟受損才會出現徵兆,因此C型肝炎病患應每年定期安排健康檢查,及早發現及早治療。 C型肝炎的傳染途徑:血液傳染為主因 感染C型肝炎最常見的途徑與原因,即是透過血液中的C型肝炎病毒(Hepatitis C virus, HCV)感染。當接觸到C肝帶原者即使是很少量的血液,或接觸含有病毒的乾燥血液長達數週,就有可能發生感染的風險。 雖然C型肝炎帶原者的體液也含有C肝病毒,但血液接觸仍是C型肝炎最普遍的傳染途徑,因為血液含有的C型肝炎病毒量最高。 C型肝炎2大傳染途徑 另外,最常見的2大C型肝炎傳染途徑又可分為以下2種: 垂直感染:當C型肝炎帶原者母親在生產前後,即會將B、C型肝炎病毒傳染給新生兒,台灣過有將近40~50%之帶原者經由此途徑傳染。 水平感染: 其他散播C型肝炎的途徑還有共用藥物和針頭、無保護措施的性行為,特別是當您患有性病(STD)或有多重性伴侶。當您與帶原者共用針頭或您本身患有愛滋病(HIV, human immunodeficiency virus) – 身體免疫力降低,則更容易被傳染C型肝炎。患有C型肝炎的孕婦也會垂直傳染C型肝炎給寶寶,C型肝炎並不會經由食物、水或一般接觸傳染。(你也想知道:肝病4階段:發炎、纖維化、肝硬化、肝衰竭) C型肝炎的症狀 當您患有輕度C型肝炎時,身體並無症狀,直到肝炎已發展到嚴重程度時才會出現症狀,常見的C型肝炎早期徵兆、症狀有: 疲倦 噁心或食慾差(Nausea or poor appetite) 胃痛 茶色尿(Dark-colored urine) 皮膚和眼睛顏色變黃(黃疸 jaundice) 發燒 肌肉和關節疼痛 當C型肝炎變嚴重時的症狀包含: 容易出血或瘀青 皮膚癢 腹水(ascites) 腿部腫脹 體重減輕 意識不清、昏睡、發音困難 (Confusion, drowsiness and slurred speech) 皮膚上出現蜘蛛狀血管,稱為蜘蛛狀血管瘤(蜘蛛痣)(spider angioma)。 一分鐘快速認識C型肝炎! ➡︎C型肝炎患者中有一半會轉為慢性肝炎,其中並有約25%的病患轉為肝硬化,進而提高肝癌生成的風險。   ➡︎C型肝炎通常經由血液傳染,當感染時幾乎沒有症狀,待數10年肝臟受損後已病況不輕。   ➡︎C型肝炎早期症狀:疲倦、茶色尿、噁心、食慾差、皮膚與眼睛轉黃疸現象。   ➡︎自民國100年8月起,台灣民眾可享有新制之成人預防保健服務,包含最新納入的篩檢項目B、C型肝炎檢查。並以45歲為篩檢起點,提供民國55年或以後出生且滿45歲之台灣民眾,可透過此服務終身接受1次免費檢查。 C型肝炎的風險因素 罹患C型肝炎的風險因素很多,例如: 頻繁與患者接觸,例如醫護人員或病人主要照顧者。 使用非法藥物或患有愛滋病(HIV)。 與其他人共用未消毒乾淨的針頭或器械刺青。 長期接受血液透析治療(Hemodialysis treatments)。 在1992年前接受過輸血(blood transfusion)或器官移植(organ transplant),或於1987年前接受過抗凝血劑等血液產品者。 出生於1945至1965年間C型肝炎大幅流行時的族群。 C型肝炎的診斷與治療 若您的醫師高度懷疑您可能有接觸肝炎病毒的高度風險,醫師將會安排C型肝炎病毒檢查,這可以協助您的醫師進行後續的治療或延緩肝臟受損的程度,事實上,在感染C型肝炎病毒很長的時間以後才會出現肝功能受損的症狀,因此先採檢是最好的方法。 血液檢查是診斷C型肝炎的必需項目,經由檢驗血液中C型肝炎病毒的量可以協助了解病毒複製的情形,以評估最適合的治療方式。肝臟活體組織切片檢查可幫助醫師評估您肝臟受損的程度,組織切片採檢送驗可確認病情嚴重程度並幫助確認最好的治療決策。 如何治療C型肝炎? C型肝炎干擾素(Interferon)合併抗病毒藥物雷巴威林(Ribavirin),包含Simeprevir、索非布韋(Sofosbuvir)和達卡他韋(Daclatasvir)的合併藥物治療可以防止肝炎病毒在您體內持續複製,有效治療C型肝炎,但藥物需要數週後才能開始作用,報告顯示高達90%的患者可治癒,而您日後仍需遵照預防指示降低再次感染的風險。 據台灣行政院統計研究顯示,民國106年以國內人口推估,目前約仍有40萬名慢性C肝病人,其中有近8萬人已接受使用干擾素治療並成功清除C肝病毒,衛福部並訂定預計於2025年前,以C肝口服新藥治療25萬名C肝病人,預估可減少國內約8成已罹患C型肝炎之病患。 根據行政院頒布之「C型肝炎全口服新藥健保給付執行計畫」,自民國108年1月起已放寬給付條件,不再設限須肝纖維化才能提供口服藥物之健保給付;只要確認感染慢性C肝,皆已可納入給付對象。另外,自民國100年8月起,台灣民眾亦可享有新制之成人預防保健服務,包含最新納入的篩檢項目B、C型肝炎檢查。 B、C型肝炎檢查以45歲為篩檢起點,提供民國55年或以後出生且滿45歲之台灣民眾,可透過此服務終身接受1次免費檢查。 然而,若肝臟已經嚴重受損,肝臟移植仍將是必要採取的治療選項。在肝臟移植手術中,雖然受損的肝臟將切除,並置換上健康的肝臟,但這不表示肝臟就已完全康復;通常在肝臟移植手術後,病患仍必須服用抗病毒藥物,因為C型肝炎病毒仍可能繼續影響健康的新肝臟。 另外,施打疫苗並不能治療C型肝炎,但能預防A型及B型肝炎,這2種肝炎病毒都會使肝臟受損且使C型肝炎的治療變得更複雜。 C型肝炎的生活調整與居家療法 以下生活調整與居家療法可幫助您克服C型肝炎或避免傳染給別人: 戒酒 避免使用易傷肝的藥物 避免別人幫你按壓傷口、接觸到您的血液,不與別人共用刮鬍刀或牙刷。 請勿捐血、器官捐贈或捐精,就醫時告知醫護人員您有C型肝炎。 (影像授權:達志影像)

性病

愛愛開心也要當心~肝炎ABC會這樣傳染

吃到被污染的食物或使用不乾淨的注射針頭都會導致病毒性肝炎的感染,但其實肝炎也會透過性接觸傳播,因此,要如何預防肝炎的傳染,以及肝炎有哪幾種,下列都會幫您清楚地介紹特定肝炎的種類,及其性接觸傳染的風險。 A型肝炎(Hepatitis A) A型肝炎的傳染方式是經由糞口途徑傳播(Fecal-oral contact),意思是若您直接接觸A型肝炎帶原者的口腔、肛門,或接觸到途經肛門的物質,就有被傳染的風險,即使是極少量、微乎其微受肝炎病毒感染的糞便進入到口腔也都有被感染的可能。 以性行為傳染來說,A型肝炎不只會透過糞口途徑傳播,其病毒也會透過帶原的性伴侶經由性交傳染,即使是使用防止性傳播疾病的保護措施,例如保險套,也無法預防肝炎散播,最有效的防治方法就是施打疫苗。有同性性行為的男性建議施打A型肝炎疫苗,畢竟對於成人的性行為來說,經由性行為傳染A型肝炎的風險就和別跟會注射毒品、患有肝炎或慢性肝病的人發生性關係一樣重要。 B型肝炎(Hepatitis B) B型肝炎極易經過性行為傳播,相較愛滋病(HIV),性行為傳染B型肝炎的風險高出50~100倍。B型肝炎病毒可存在於陰道分泌物、唾液和精液中,且B型肝炎主要是因性行為紊亂,例如多重性伴侶而與帶原者發生性關係而傳染,口交、肛交尤其容易傳染B型肝炎;握手、擁抱或是在嘴唇上輕吻並不會傳染。 目前並沒有明確研究指出,接觸到帶原者的唾液而傳播B肝的案例,但深吻的傳染機率尚未可知。不過,既然帶原者的唾液含有B型肝炎病毒,深吻就是可能的傳播途徑,若您的伴侶帶著矯正牙套或口腔中有開放傷口、口瘡,深吻就有很大的機率傳染B型肝炎,接種疫苗是最佳預防方法。 C型肝炎(Hepatitis C) C型肝炎會經由接觸帶原者的血液傳染,所以性行為時接觸生殖器的傷口、經血都會感染C型肝炎;曾罹患性病、愛滋病或有多重性伴侶 ,如1年內超過5人、粗暴式性愛的族群罹患C型肝炎的比例較高。目前並沒有C型肝炎的疫苗,因此最好的防治方法就是避免進行易傳播此疾病的行為,若有感染C型肝炎風險的疑慮,請速就醫篩檢。