肝癌之所以可怕是因為肝癌通常沒有特別容易讓人察覺的症狀。肝臟是沉默的器官,這主要是肝臟沒有神經分佈,這也是為什麼早期肝癌並不會有疼痛感,讓罹癌患者容易掉以輕心。所以當發現肝癌時,經常已經是末期。本文將帶你來了解肝癌的症狀、前兆與診斷。(延伸閱讀:復發率高的肝癌:認識分期、分類與存活率)
醫學審稿: 何懷德醫師 · 腫瘤科 · Wikibooks(維基書)
肝癌之所以可怕是因為肝癌通常沒有特別容易讓人察覺的症狀。肝臟是沉默的器官,這主要是肝臟沒有神經分佈,這也是為什麼早期肝癌並不會有疼痛感,讓罹癌患者容易掉以輕心。所以當發現肝癌時,經常已經是末期。本文將帶你來了解肝癌的症狀、前兆與診斷。(延伸閱讀:復發率高的肝癌:認識分期、分類與存活率)
由於肝臟本身沒有痛覺神經,所以小型肝癌大多不會帶來疼痛。不過,肝臟表面的包膜上卻是有痛覺神經的。所以,如果腫瘤剛好長在此處,就算再小,一旦頂到包膜就可能引起上腹部脹痛。(延伸閱讀:千萬不可輕忽啊!5個肝臟求救警訊)
癌細胞如果長在膽管附近,一但癌細胞入侵,就會因肝內膽管擴張而出現黃疸。若腫瘤過大,以致大部分的肝臟組織被肝癌組織所取代時,也會引發黃疸產生。
癌細胞如果長在肝門靜脈附近,很容易跑進血管內,讓肝門靜脈壓力升高,造成下肢水腫、腹水,引起腹脹或食道靜脈瘤破裂出血,輕者可能解黑便或血便,重者則可能大量吐血,有生命危險。
不過肝臟發炎之後,胎兒蛋白數值也可能會升高;一般而言孕婦的胎兒蛋白數值也會升高。由此可知,驗血發現胎兒蛋白異常千萬別妄下罹癌的定論,應該再配合其他的檢查才能確診。
肝癌確診前後的影像檢查目的,包括:
影像檢查能夠彌補血液檢查,種類包括限制:
取肝組織做病理檢查是診斷肝癌最準確的辦法,比如肝穿刺。
肝穿刺又稱為肝切片,是用細針刺入病人的肝臟採取組織來做檢驗。但如果病人有腹水、意識不清,就不適宜做這個檢查。切片採檢種類包括:
(圖片授權:達志影像)
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