小時候打過B肝疫苗就OK？這些人補打更保險！B型肝炎疫苗成分、副作用、常見問題大解惑

台灣為B型肝炎（Hepatitis B）高感染地區，近171萬B型肝炎帶原者中，有4成患者需接受治療，而治療的患者中，卻有高達27萬人不知自己為B肝帶原者。

為預防B型肝炎的感染，台灣自1986年新生兒全面接種B型肝炎疫苗，更有不少成人因抗體消失而補打B肝疫苗，但也有人因副作用而猶豫是否要接種疫苗。

《Hello醫師》將由B型肝炎的傳染途徑開始介紹，帶您了解B型肝炎疫苗的成分、廠牌與副作用，並釐清B肝抗體消失的秘密。

國內B型肝炎疫苗有2種

B型肝炎疫苗是一種不活化疫苗，純化過的B型肝炎表面抗原（HBsAg），接種後能誘發體內免疫系統主動產生具保護作用的B型肝炎表面抗體（anti-HBs），預防B型肝炎病毒感染。（延伸閱讀：不只能打新冠疫苗！10大公費疫苗種類、施打對象一次告訴你！）

目前可供民眾施打的B型肝炎疫苗共有2種廠牌，幼童可於出生24小時內儘速接種第1劑B型肝炎疫苗，並於出生滿1個月後施打第2劑，等到出生滿6個月後再接種第3劑。若為高風險族群，則可自費追加接種1劑B型肝炎疫苗。以下為國內可選之B型肝炎疫苗廠牌：

• 葛蘭素：Engerix-B 安在時B型肝炎疫苗
• 默沙東：H-B-VAX II “默克”基因重組B型肝炎疫苗

B肝疫苗副作用有哪些？

建議接種者於接種疫苗後，稍坐休息並觀察30分鐘，確認無不適症狀再返家。

一般而言，接種B型肝炎疫苗後，最常見的不良反應是注射部位疼痛，其次是全身不舒服、頭痛、疲倦，不到1%的人會發燒，以上症狀通常於3天內消失。嚴重全身性反應或嚴重過敏性反應則極為罕見，發生機率不到萬分之一，需立即就醫治療。

B型肝炎抗體會隨年齡消失？

許多民眾都會好奇「為何明明小時候有打B肝疫苗，怎麼到了20歲就驗不到抗體了？」臺大醫院小兒部主任黃立民表示，除了少數人因體質關係，即使打疫苗也無法產生抗體外，如果已經年滿20歲，測不到B肝抗體也很正常。

因新生兒是在0、1和6個月完成3劑B肝疫苗接種。但產生的B肝抗體其實會隨著年齡增加而消失，台大醫院針對台北市學童進行研究發現，接種過B肝疫苗的孩童在5歲時抗體幾乎都還在，滿10歲時，約20%者已無法測得抗體、15歲的青少年有40%沒有B肝抗體，等到20歲就讀大學時，近70%已測不到B肝抗體。

然而，測無B肝抗體就代表疫苗失效了嗎？

無抗體需補打B肝疫苗？高風險族群可施打追加劑

B肝疫苗是否需要補打，曾經引起一番討論。高雄長庚醫院腸胃肝膽科主治醫師盧勝男說明，曾接種B肝疫苗者，若檢查呈抗體陰性，可追加一劑來確認有無免疫記憶，也就是打1劑疫苗檢查有無產生抗體，若有抗體則稱為免疫記憶，接種者就不必再追加疫苗；但若施打1劑後沒有產生抗體，則應將完成3劑的施打，以確保B肝疫苗的保護力。

然而，對於常有機會暴露於血液或體液的高危險族群，如血液透析病人、免疫不全者、多重性伴侶、可能接觸之醫療工作者，則仍建議追加施打1劑，確認並維持疫苗效力。

（圖片授權：達志影像）