消化道健康

在你的飲食和環境中，可能出現好幾百種毒素，而肝臟一直在努力過濾這些物質；更重要的是，肝臟也有助於分解食物，並提供能量給其他器官。為了使肝臟功能更好，請確保你的飲食中含有必須的維生素和營養素。 當你無法從飲食中攝取到足夠的量時，可以考慮服用補充劑，以下是一個健康肝臟所需要的5種維生素和礦物質。 1. 維生素A和鐵質 根據發表在2000年《營養》（Nutrition）雜誌上的一項研究，維生素A和鐵質的缺乏，是全世界最常見的營養缺乏症狀之一。根據2000年5月出版的《營養學期刊》（Journal of Nutrition） 上所發表的一項研究，缺乏維生素A，可能會降低鐵量，導致貧血，低鐵則可能導致肝臟維生素A減少。同時補充維生素A和鐵，比起單獨使用鐵或維生素A，能更有效地解決缺鐵性貧血。 雖然維生素A對肝病患者有益處，但劑量太高，可能對肝臟有毒。舉例來說， 鐵質可能會促進肝臟中瘢痕組織的形成。 因此，慢性肝病患者，尤其是有肝硬化的人，除非醫生確定他們缺鐵質，否則應該服用不含鐵的綜合維生素。 2. 維生素D 被稱為陽光維生素的維生素D，是在太陽紫外線照射到皮膚上時產生的，肝臟和腎臟發生的反應會將維生素D轉化為活性形式。根據曼菲斯田納西大學的研究人員稱，超過90％的慢性肝病患者，都有一定程度的維生素D缺乏症。 研究人員一致認為，嚴重的維生素D缺乏症，更容易發生在肝硬化患者身上，而肝硬化的症狀是一種晚期肝病，可能導致肝癌。然而，過量攝取維生素D(通常是因為服用過多的營養補充品)，會導致食慾不振、噁心和嘔吐，血液中鈣含量升高，生長也會受損。 3. 維生素E 根據2015年11月《國際分子科學雜誌》上的一篇文章，維生素E是一種強大的抗氧化劑，因其在預防疾病和維持肝臟健康的潛在作用，而被廣泛研究。食物中的抗氧化劑，可以中和由氧化壓力引起的有害自由基，特別是維生素E對酒精性肝炎和慢性C型肝炎的治療作用。維生素E補充劑應在你的醫師認為其益處超過任何風險時使用，鼓勵多吃含維生素E的食物，如菠菜、葵花籽、杏仁、花生醬等。維生素E對肝病罹患者也有益處，但若攝取過量會有害，每日攝取若超過 1,200 IU，會稀釋血液，導致流血。 4. 維生素B-12 馬里蘭大學醫學中心指出，維生素B-12是B群維生素中，唯一可以溶解於水、在肝臟中儲存長達數年的維生素， 但是，根據一般規則，水溶性維生素通常無法儲存，因此必須每天攝取，維持足夠的水準，以達到最佳的健康狀態。 良好的飲食和營養補給品，可以提供身體各種抗氧化劑，並協助肝臟解毒。然而，慢性肝病患者應當注意維生素E、維生素A和鐵質的量。 瞭解該尋找什麼、選擇適當的綜合維生素，會使你更容易控制慢性肝病。 【延伸閱讀：B群推薦品牌15款2024最新！B群怎麼吃、攝取量詳解】 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

健檢後收到檢查報告，發現肝指數GPT（ALT）、GOT（AST）竟然是紅字，忍不住想是不是工作太操勞要爆肝了呢？究竟肝指數為什麼會過高？過高代表什麼疾病？《Hello醫師》為您解說肝指數GPT、GOT的意義、正常值、過高原因，以及降低肝指數的方法。 肝指數過高？GPT、GOT是什麼？ GPT、GOT為血液中的兩種轉氨酶，當肝臟發炎，肝細胞受損壞死時，這兩種酵素就會從肝細胞釋出到血液中，此時抽血檢驗就會發現指數異常。 GPT、GOT常稱作「肝功能指數」，但實際上，用「肝發炎指數」來稱呼更適切，因為該指數反映肝發炎、受損的程度。 GPT、GOT和ALT、AST的差異？ 健檢報告上，肝指數有時以GPT、GOT顯示，有時是ALT、AST，其實兩組詞代表相同意思： GOT（AST） 全名：天門冬胺酸轉胺酶（Glutamic Oxaloacetic Transaminase，GOT） 另稱：ASpartate aminoTransferase，AST 特色：除了存在於肝臟細胞中，也存於心肌細胞、骨骼肌細胞及紅血球中；因此，當GOT偏高時，除了可能是肝臟發炎，也可能是心臟問題，例如急性心肌梗塞；另外，肌肉拉傷、骨骼肌發炎，也會導致GOT偏高。 GPT（ALT） 全名：丙胺酸轉胺酶（Glutamic Pyruvic Transaminase，GPT） 另稱：ALanine aminoTransferase，ALT 特色：較具有肝臟特異性，一旦抽血發現該數值偏高，可高度懷疑是肝臟發炎，但運動過度或溶血時，也可能造成指數上升。 肝指數多少算高？GPT、GOT正常值？ 肝指數的正常值通常在40單位（U/L）上下。由於GOT、GPT在細胞內（粒腺體與細胞質）的分布比例不同，所以兩者的數值高低通常代表不同疾病： 肝指數檢驗結果 可能代表疾病 • GOT ＞ GPT • 或GOT異常高   40單位 < GOT ＜ 200單位 肝硬化 酒精性肝炎 • GPT ＞ GOT • 或GPT異常高    40單位 ＜ GPT ＜ 200單位 A、B、C型等病毒性肝炎 脂肪肝 其他罕見肝病 • GOT或GPT ＞ 1000單位 膽道阻塞 B型肝炎急性發作 藥物性肝炎 缺血性肝炎 肝指數GPT、GOT過高原因 1.病毒型肝炎：A肝、B肝、C肝 為最常見的原因，特別是B肝、C肝。 B型肝炎：若為B肝帶原，肝指數又發現異常，此時會加驗血中的B肝病毒量，確定是否為B肝所致；若病毒量少於2000 IU/ml，甚至測不到病毒量，就需考慮其他可能性。 C型肝炎：若同時驗出C肝病毒和肝指數異常，可推測為C肝所致。 A型肝炎：A型肝炎病毒也會造成肝指數升高，但較少見，通常在衛生環境不佳的國外地區比較盛行。 【延伸閱讀：台灣國病你中了嗎？肝炎知多少、ABC型肝炎的原因、症狀與治療】 2.脂肪肝 嚴重脂肪肝也會使肝臟發炎，肝指數升高，此時應積極控制，依照醫師指示減重與運動，否則日後恐演變為肝纖維化、肝硬化。 3.代謝症候群 代謝症候群指下列5項數值中，有3項過高： 血壓 飯前血糖 三酸甘油酯 腹部腰圍過胖 血中高密度膽固醇過低 根據肝病防治基金會的解說，代謝症候群患者常合併脂肪肝，因此肝指數容易驗出異常。 4.酒精 過量飲酒容易傷肝，導致肝臟發炎，由酒精所致的肝炎，其肝指數的檢驗結果，GOT通常會比GPT高。 另外，醫師也多會抽血檢驗γ-GT（Gamma-glutamyltransferase，丙麩氨轉肽酶），這是一種分解蛋白質的酵素，可用於判斷病患是否大量飲酒，因為大量攝取酒精後12~24小時內，γ-GT會明顯升高，而酒精性肝病患者，平常血中γ-GT值就會偏高。 根據衛生福利部國民健康署的建議，女性每日飲酒不宜超過酒精10公克，男性不宜超過20公克；以鋁罐的台灣啤酒為例，一罐容量330ml，酒精濃度4.5%，所含酒精量為11.7公克，換算下來，男性一日不宜超過2罐台啤，女性一日不宜超過1罐台啤。 4.肝硬化、肝癌 肝指數過高不代表有肝硬化或肝癌，但肝指數正常也不表示肝臟健康無癌。 GOT、GPT值會隨肝硬化、肝癌的病程而起伏波動，有時檢驗數值正常，可能只是肝臟發炎在那個時間點恰巧好轉。不少肝癌患者在初期時，肝指數都是正常的，但隨病情逐漸惡化，肝指數就隨之上升。 因此，在定期的健康檢查中，除了檢驗肝指數之外，也可加驗血清甲型胎兒蛋白（Alpha-Fetoprotein，簡稱AFP，為肝癌的腫瘤標記）及腹部超音波，追蹤肝臟的健康狀況。 5.藥物過量、誤食中草藥或偏方 肝臟負責代謝多數藥物，服用過量藥物或具有肝毒性的中草藥，會增加肝臟負擔，導致肝臟發炎，舉凡乙醯胺酚（普拿疼的成分）、降膽固醇的Statins類藥物、抗生素、結核病藥物及部分化療藥物，在長期或過量服用的情況下，都可能影響肝功能。 另外，平時也應避免吃來路不明的中草藥、偏方或保健食品，因為這些藥物可能具有肝毒性，可能導致肝炎。 6.自體免疫肝炎、其他非肝病因素 自體免疫肝炎指人體的免疫系統，因為服用類固醇或其他抑制免疫的藥物，而攻擊自身肝臟，一般而言只要早期診斷、治療，就能控制病情。 除了肝臟問題外，心臟衰竭、心肌梗塞等心臟問題，或橫紋肌溶解症等骨骼肌問題，也可能造成肝指數升高。 肝指數過高怎麼降？ 若健檢發現肝指數過高，首先應赴醫院肝膽腸胃科就醫，查明肝指數升高原因，再針對病因對症下藥，若為病毒型肝炎，就需治療A、B、C肝；若是脂肪肝，應立即調整飲食與作息，減少血液中的三酸甘油酯；若懷疑為肝硬化、肝癌，則需依醫師建議，接受進一步的檢查。（延伸閱讀：猛爆性肝炎=爆肝？猛爆性肝炎症狀、前兆、原因及治療全解析） 肝指數過高吃什麼？不能吃什麼？ 經檢查發現肝指數過高，切勿亂吃成藥、保健食品或來路不明的草藥、偏方，以免保肝不成反傷肝；此外，下列食物和刺激物也需避免： 菸、酒 油炸或高油脂食物，如鹹酥雞、速食、甜點及零食 高膽固醇食物，如腦、肝、腰子等內臟類，蝦卵、蟹黃等卵類，以及牡蠣、文蛤及鮑魚等帶殼海產類（延伸閱讀：吃麵包竟讓你膽固醇升高？膽固醇過高不能吃什麼？5大高膽固醇食物快避開） 日常生活中可多攝取深綠色蔬菜、五榖雜糧等富含B群的食物，同時維持健康的生活作息，不熬夜，不過勞，多休息並定期運動。 【延伸閱讀：B群推薦品牌15款2024最新！B群怎麼吃、攝取量詳解】 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

糞便分析的定義 糞便分析是針對您的糞便進行一系列的檢驗，以診斷出是哪些特定情況，影響您消化道(Digestive tract)的健康。影響消化道健康狀況的情形有：營養吸收不良、罹患癌症，或感染，如寄生蟲、病毒或細菌。 糞便分析採集後的樣本，要放置在乾淨的容器裡，再送到醫院的檢驗室。檢驗室進行的檢查項目包括：顯微鏡檢查、化學試驗與微生物試驗，並針對糞便的顏色、濃稠度、量的多寡、形狀、氣味，以及是否有黏液加以檢查。另外，也會檢查糞便是否有潛血(Occult blood)、脂肪、肉類纖維物質、膽汁(Bile)、白血球，以及被稱為還原物質(Reducing substances)的糖，並且檢驗糞便的酸鹼度。為了確認病原體，檢驗室也會對糞便從事培養，以確認糞便中是否有細菌造成的感染。 為什麼要進行糞便分析？ 進行糞便分析的目的是： 確認源自消化道、肝臟、胰臟的疾病：糞便中的某些酵素，如胰蛋白酶(Trypsin)或彈力酶(Elastase)，會被詳細的分析，以確認胰臟的功能是否正常。 確認導致消化道出現症狀的原因，包括長期腹瀉、出血性腹瀉，腹腔裡的氣體增加、噁心、嘔吐、食慾降低、脹氣、腹痛、痙攣、發燒。 經由潛血檢查，篩檢是否罹患大腸癌(Colon cancer)。 檢查體內是否有寄生蟲，如：蟯蟲(Pinworms)或梨形鞭毛蟲(Giardia)。 確認感染的原因。 檢查消化道營養吸收不良(Malabsorption syndrome，又稱吸收不良症候群)的原因。這項檢查，收集的糞便涵蓋期間是72小時，要檢查糞便是否有脂肪。這項檢查被稱為72小時糞便收集(72-hour stool collection)，或糞便脂肪定量檢查(Quantitative fecal fattest)。 糞便分析的注意事項 為了確認病原體，檢驗室會對糞便從事培養，以確認感染的原因是經由細菌、病毒、黴菌或寄生蟲造成。若是透過汗液的氯化物濃度分析，和檢測囊腫纖維化(Cystic fibrosis)相比較，糞便分析用來檢測胰蛋白酶或彈力酶的可信賴度較低。 糞便分析的準備過程 很多種藥物都會改變糞便分析的檢查結果，根據要進行的糞便分析種類，您必需在檢查前，避免服用某些藥物。請您在進行糞便分析檢查前1~2星期，停止服用下列藥物：制酸劑(Antacids)、止瀉藥、驅蟲劑、抗生素、緩瀉劑(Laxatives)、非類固醇抗發炎藥(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)。如果您有服用其他任何非處方藥、處方藥，也請告知您的醫師。 如果您有下列情形，和對檢查的準備事項有任何疑慮，請諮詢您的醫師。 最近做了對比鋇劑(Barium contrast)X光檢查，或上消化道攝影檢查(Upper gastrointestinal series)。這是因為X光檢查中使用的鋇(Barium)，與糞便分析的檢查結果會互相衝突。 最近幾個星期或幾個月內，您曾經出國旅遊。這項訊息能幫助您的醫師尋找可能導致疾病的寄生蟲、真菌(Fungi)、病毒或細菌。 如果您要檢查糞便是否有血，根據您糞便檢查的方法、種類，有些食物在檢查前2~3天，請不要食用。如果您正在生理期，或是您的痔瘡(Hemorrhoids)正在出血，也請您不要進行糞便檢查。 糞便分析的檢查過程有哪些？ 當您今天需要收集糞便當作樣本，您可以有很多種採集糞便樣本的方法，且當糞便樣本完成採集後，請您儘快將樣本送至醫院的檢驗室。請您記得，糞便樣本不要有衛生紙或尿液。下列為採集糞便樣本的方法。 您可以將乾淨的大型塑膠袋放在馬桶，將糞便排在塑膠袋裡，再將微量的糞便樣本放入清潔的容器裡裝好。 另外，也有專門採集糞便的工具包，有特殊的專用衛生紙，在擦拭後，方便您將糞便樣本放入容器內。 請您記得，糞便樣本不要沾有尿液、水，或衛生紙，如果要對包尿布的孩子進行糞便採集，方法如下： 將尿布攤開在乾淨的大型塑膠袋上。 採集糞便時，為確保樣本較完整。請小心、確定尿液沒有混入糞便裡。 糞便分析分析結果 下面列舉的數值，屬於參考範圍的數值，僅能做為參考用途。由於不同醫院的檢驗室，參考範圍的數值不同，為您進行檢查的檢驗室所使用的數值範圍，可能與一般的數值有些許差異。為您進行檢查的檢驗室，會提供該檢驗室的正常數值範圍；此外，您的醫師也會根據您的健康狀況、其他因素，評估檢查結果。這表示如果您檢查結果的數值，落在下面列舉的正常值範圍外，就您的檢驗室標準而言，仍然可能代表正常的數值。糞便分析的檢驗報告大約需要1~3天才能完成。 糞便分析結果正常：糞便外觀為棕色、柔軟，濃稠度均勻。糞便裡沒有血、黏液、膿、未消化的肉類纖維物質、有害的細菌、病毒、真菌或寄生蟲。糞便外型呈現條狀，酸鹼度為7.0~7.5。糞便每分升含糖量少於 0.25公克，也就是每公升小於13.9毫克分子。糞便每24小時脂肪含量為2~7公克。 糞便分析結果異常：糞便外觀為黑色、紅色、白色、黃色或綠色。糞便呈現液體狀，或極為堅硬，糞便的量太多。糞便裡有血、黏液、膿、未消化的肉類纖維物質、有害的細菌、病毒、真菌或寄生蟲。糞便裡有少量如胰蛋白酶或彈力酶的酵素。糞便的酸鹼度小於7.0或大於7.5。糞便每分升含糖量為0.25公克，或大於0.25公克，也就是每公升大於13.9毫克分子。糞便每24小時脂肪含量超過7公克。 很多情況會改變糞便分析的檢查結果，您的醫師會與您詳細討論您的異常部分，這些與您過去的健康狀況、疾病症狀都有關係。 檢查結果的異常值 糞便中脂肪含量過高，可能是因為胰臟炎(Pancreatitis)、乳糜瀉(Celiac disease)、囊腫纖維化等疾病造成，也可能是其他影響脂肪吸收的疾病引起。 糞便裡有未消化的肉類纖維物質，可能是因為胰臟炎引起。 糞便的酸鹼度較低，可能是因為醣類或脂肪吸收能力較差導致。糞便的酸鹼度較高，可能表示腸道(Intestine)有發炎，如：結腸炎(Colitis)，或是患有癌症，正在服用抗生素。 糞便中含血可能是因為消化道流血導致。 糞便中有白血球，可能是腸發炎引起，如：潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)，或細菌感染。 輪狀病毒(Rotavirus)是造成年幼孩童腹瀉很常見的病因。如果出現腹瀉症狀，可能要對糞便是否有輪狀病毒進行檢測。 糞便中含有大量的簡化因素，可能意謂身體對糖的消化有問題。 糞便中簡化因素含量過低，可能是因為乳糜瀉、囊腫纖維化，或營養不良引起。治療痛風(Gout)的秋水仙素(Colchicine)，或避孕丸，也可能會導致糞便簡化因素含量過低。 由於不同的醫院、檢驗室，各自訂定的正常數值標準有差別，糞便分析的正常數值範圍也有所不同。如果您對糞便分析的檢查結果有任何問題，請諮詢您的醫師。 如果對您的糞便分析結果有任何問題，請諮詢您的醫師，以進一步了解情況。

腸病毒症狀有哪些？初期有口腔症狀？腸病毒大人兒童症狀差異？腸病毒多久會好？傳染潛伏期多長？《Hello醫師》為您深入解析！ 腸病毒症狀：大人兒童症狀差異 腸病毒症狀依病毒型別的不同，嚴重性也不一樣，腸病毒為一群病毒的總稱，包括克沙奇病毒、小兒麻痺病毒、伊科病毒及68至71型腸病毒等60幾型，因為會透過腸胃道傳染，並引發腸胃道症狀，故稱腸病毒。 一般感染後，約3~5天會出現腸病毒症狀，多數感染者的症狀輕微，病程約7~10天，典型腸病毒症狀如下： 口腔、手掌、腳掌出現疹子、水泡及潰瘍 發燒 腸病毒症狀：大人 腸病毒也會傳染給大人，感染後通常腸病毒症狀輕微，類似感冒，例如： 咳嗽 流鼻水 喉嚨痛 肌肉痠痛 腸病毒症狀：兒童 兒童感染後，常發生疱疹性咽峽炎和手足口病，常見腸病毒症狀如下： 疱疹性咽峽炎 突發性發燒 嘔吐 咽峽部出現小水泡或潰瘍 手足口病 發燒 口腔有水泡與潰瘍 手掌及腳掌出現水泡與疹子 此外，兒童也常容易出現噁心、嘔吐及腹瀉等腸病毒症狀。 腸病毒症狀：新生兒 新生兒免疫力較差，感染症狀較嚴重，常見腸病毒症狀包括： 發燒 躁動不安、餵食不佳 嗜睡 發紺、膚色蒼白 肌張力低下或過高 腸胃症狀 黃疸、出血點 抽搐 腸病毒初期症狀注意！常見7種腸病毒傳染疾病 腸病毒初期症狀依病毒型別不同，症狀也各有差異： 疱疹性咽峽炎 突發性發燒、嘔吐、咽峽部出現小水泡或潰瘍 手口足病 發燒、口腔有水泡與潰瘍、手掌及腳掌出現水泡與疹子 發燒合併皮疹 出現丘疹且疹子周圍皮膚發紅，有時伴隨水泡 嬰兒急性心肌炎 突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐 新生兒腸病毒感染 胸部突發陣發性疼痛、發燒、頭痛、短暫噁心、嘔吐、腹瀉 流行性肌肋痛 發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶 急性淋巴結性咽炎 發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉或嘔吐 腸病毒症狀：初期口腔症狀、長疹子部位 腸病毒長疹子部位 手口足病會造成身體出現直徑約1~2毫米的疹子或水泡，通常不痛不癢，並於5~7天後消退。患部偶會脫皮，但不會留疤，部位如下： 手掌 腳掌 手腕 膝蓋 肛門 腸病毒初期口腔症狀 「疱疹性咽峽炎」和「手足口病」兩者均會造成口腔症狀：口腔深部的咽峽部位出現小水泡，水泡破裂後轉為潰瘍（潰爛）。病患會因口腔黏膜受傷，在吞嚥時有疼痛而不願進食；症狀嚴重時，舌頭或上顎也有潰瘍，且會流口水到嘴巴外。 腸病毒症狀：A71型危險性高、易重症 所有腸病毒中，腸病毒A71型（Enterovirus A71）最容易引發神經系統的併發症，例如： 腦膜炎 輕微腦炎 肢體麻痺 嚴重時，可能演變為重症，導致腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血等。 腸病毒A71型的腸病毒症狀與特徵： 發燒時間長：常超過3天，體溫可超過39℃ 常有手口足症狀：在手部、足部或臀部出現針頭大小紅點的疹子（水泡），口腔出現潰瘍，且牙齦有出現廣泛性紅腫，並容易出血。 易有中樞神經併發症：嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐（類似驚嚇的全身性肢體抽動）、意識不清等。 眾多腸病毒中，以腸病毒71型的併發症最為嚴重，重症風險最高；對此，國內已有兩間廠商研發出針對腸病毒71型的疫苗，關於疫苗的詳細資訊，請見這篇文章：腸病毒疫苗價格、保護力、副作用、接種對象、常見QA一次看 腸病毒症狀：兒童注意4大重症症狀 5歲以下幼童為腸病毒重症的高危險群，佔所有重症病例的90%，重症致死率約1.3~33.3%之間；若小孩有以下情形，請盡速赴大型醫院治療： 嗜睡：伴隨意識不清、眼神呆滯、活動力下降及四肢無力。 肌躍型抽蓄：在未受驚的狀態下，四肢無故出現驚嚇抖動，全身肌肉收縮的情形。 持續嘔吐：為腦壓上升的表現之一，嘔吐次數變多，或只有嘔吐而無腹痛或腹瀉等腸胃炎時症狀時更要注意。 呼吸急促、心跳加快：在安靜且體溫正常的狀態下，心跳每分鐘120次以上。 腸病毒潛伏期：會傳染嗎？傳染力何時最強？ 感染腸病毒後，通常在發病前幾天，喉嚨與糞便就有病毒存在，並具有傳染力；病患會於2~10天內會出現症狀，多數人則大約經過3~5天就開始感到不適；通常發病後1週內的傳染力最強，且在痊癒後，腸病毒還會隨著糞便排出達8~12週，表示病患自感染到腸病毒起，到完全痊癒後8~12週的這段期間內，都具有傳染力。 腸病毒傳染途徑 腸病毒特別容易在家庭或教托機構育機構傳播，例如幼稚園或安親班；主要傳染途徑有4種： 病患的呼吸道分泌物：咳嗽飛沫、鼻涕 病患皮膚水泡的液體：接觸到水泡的液體後，又碰觸口、鼻 食物汙染：食用病患吃剩或被分泌物飛濺汙染的食物 糞口傳染：接觸到被病患排泄物汙染的食物或水 腸病毒症狀多久會好？會自己好嗎？ 腸病毒目前沒有特效藥，只能靠自身免疫力改善，並透過支持療法來緩解腸病毒症狀，例如服用退燒藥、止咳藥或打點滴等；多數病患發病後7~10天就會自行痊癒，僅少數人會出現嚴重併發症。 大人感染腸病毒，通常只要多休息、多喝水，飲食清淡均衡，數天內就會改善；小孩感染腸病毒則須多加照顧，密切注意有無出現上述嚴重症狀，一旦症狀惡化或有重症前兆，請盡速就醫，切勿耽擱。 腸病毒吃什麼？腸病毒兒童飲食照護 大林慈濟醫院指出，兒童感染腸病毒時，口腔會出現水泡，並會在破掉時形成潰瘍，造成進食疼痛，建議照護者可準備冰涼、流質且高熱量的食物，幫助減輕吃飯不適，提高進食意願，同時補充生病所需的營養。 熱食可以放涼後再提供。小孩進食前，可先使用醫師開立的止痛藥水或口內膏，減少吃飯疼痛；進食後，再提醒兒童喝水，避免食物殘渣積存在口腔內，引發疼痛。 腸病毒可以吃什麼？ 軟流質食物：碗粿、蛋花粥、麵線糊、餛飩麵、米苔目、羹麵、南瓜濃湯 高熱量飲品：木瓜布丁牛奶、酪梨香草冰淇淋牛奶、葡萄優酪乳、香蕉優酪乳、鮮奶粉圓 高蛋白質點心：冰茶碗蒸、雞蛋豆腐、冰豆花、布丁、奶酪、優格、優酪乳 富含維他命C的果汁：芭樂蘋果汁、西瓜汁、芒果汁、哈密瓜汁 變換食物質地：牛奶、豆漿、果汁或上述高熱量飲品，也可加入洋菜粉或吉利T製成果凍食用 幫助補充熱量：饅頭、蛋糕、麵包、餅乾等食物，可用牛奶、豆漿或優酪乳等泡軟，再用湯匙餵食，幫助增加熱量攝取 補充水分與電解質：為預防兒童因厭食、嘔吐造成脫水，建議除了開水外，也可飲用運動飲料或電解質液，補充流失的水份及電解質 腸病毒不能吃什麼？ 熱燙食物，如熱湯、熱飲料 油炸食物，如炸雞、薯條 辛辣食物，如辛辣或口味較重的餅乾 堅硬或刺激性食物 腸病毒飲食照護注意事項 感染腸病毒兒童的飲食、飲水須分開處理，避免與家人共享食物或共用餐具。 負責餵食嬰幼童的人，須注意手部清潔與乾燥，在提供食物前、上廁所後與餵食後，都應將雙手洗淨、消毒。 […]

膽囊癌是膽道系統最常見的癌症，但初期因病灶小、病徵不明顯，常因其他疾病或篩檢時才發現，且末期致死率高，堪稱無聲無息的殺手。發生膽囊癌的原因至今不明，《Hello醫師》帶您一同了解膽囊癌症狀為何？哪些高風險族群要特別注意？以及如何治療？ 膽囊癌是什麼？ 膽囊位於肝臟下方，主要擔任肝臟所分泌膽汁的儲存庫；當食物進入胃腸後，膽囊會收縮，使膽汁進入總膽管，再流入十二指腸中，幫助脂肪消化。 膽囊癌（Gallbladder Cancer）以腺癌約占 90%最常見，其他少數可能為表皮樣癌、淋巴瘤或肉瘤等；原發性膽囊癌早期多無臨床症狀及表徵，若有症狀也以膽結石、慢性膽囊炎、膽囊息肉，甚至膽蓄膿表現，因此膽囊癌的早期篩檢率極低，僅不到百分之十。 膽囊癌為何早期難以發現？ 早期膽囊癌（Gallbladder Cancer）無絲毫臨床症狀及表徵；根據統計，三分之二的膽囊癌罹患者的臨床症狀及表徵，或許與膽結石以及慢性膽囊炎極為相似，因此常被誤診為「膽結石」或「慢性膽囊炎」。 由於膽囊癌本身也常上述疾病症狀表現出來後，經檢查才發現，但此時其癌細胞可能已浸潤到膽囊臂，甚至早期即轉移到鄰近的淋巴結或器官如胰臟、肝臟，甚或侵犯到膽囊管，因此等發現病情後的預後較差。 膽囊癌症狀、前兆有哪些？ 如上述所提到，膽囊癌的症狀不具特異性，當病人出現症狀時，大部分都被當成膽結石、慢性膽囊炎做治療，若你有下列症狀時，建議仍應注意一下： 上腹部持續疼痛 食慾不振 消化不良 腹瀉 噁心 體重持續降低 黃疸 右上腹部有腫塊 需要注意的是，早期膽囊癌局限於黏膜層或肌肉層，很少有症狀發生；但末期時，病人會出現黃疸、血性腹水及膽囊腫大，此時可能已是膽囊癌末期了，因此死亡率極高，5年存活率可能不到1成。 膽囊癌的高風險族群 膽囊癌被視為老年人的疾病，以55至70歲間最多；因確切成因不明，因此，建議若您是以下族群，仍須特別注意罹患膽囊癌的風險： 中高年齡族群（70~75歲） 中年婦女（大於45歲） 吸菸者 體重較重、肥胖者 有10年膽結石（尤其是結石直徑大於3公分以上）並合併慢性膽囊炎的病史者 持續性無法忍受的上腹部疼痛症狀者 右上腹疼痛及腹脹而合併腫塊甚至貧血者 超音波掃描影像呈現膽囊壁增厚（正常在3釐米內）而表面不規則者 腹部X光攝影檢查發現膽囊呈現鈣化 膽囊癌如何診斷 臨床上，醫師若觸診發現右上腹或右肋骨下緣有腫塊或不明原因的淋巴結，就得考慮是否罹患膽道系統疾病；若患者出現黃疸，且合併有發燒症狀，更要留意肝膽疾病。 至於一般的抽血檢查，可能要等到病灶影響膽管、侵犯腹腔或引致阻塞造成黃疸、發燒等，才會檢查出異常。其他如膽紅素及鹼性磷酸酵素上升，因其他疾病也會有雷同的異常，特異性不高，並不能做為膽囊癌唯一的證據。 前面提及膽囊癌較難診斷或經常誤判，因此， 超音波掃描是診斷膽囊癌最佳工具，多數情況都可清楚觀察到膽囊的變化。電腦斷層掃描也可以觀察膽囊內之低緻密度腫瘤。 膽囊癌存活率為何偏低？ 若晚期才發現膽囊癌，癌細胞已經由淋巴擴散轉移至肝臟或其它器官，不僅難以透過手術切除，更可能因腫瘤過大，阻礙膽汁排房，併發嚴重黃疸症狀。即使進行手術，預後情況不佳，術 後 5 年存活率僅 5%左右。治療膽囊癌可以分成下列2種方法： 手術治療：以切除膽囊為主，對於早期就發現的病人來說，預後效果較佳。若腫瘤已經侵犯到肝臟、膽道或是附近淋巴，則需要考慮將這些器官部分切除，此類的病人通常都是末期，術後的存活率偏低。 化學治療：對於無法動手術者或是手術無法根除的腫瘤組織，可以利用化學療法來治療，不過，對於膽囊癌的治療功效有限。有效比例僅約10-20%。 膽囊癌如何預防？ 膽囊癌看似無聲無息，等發現症狀後，手術後存活率也偏低，那究竟有無方法可以預防？目前最有效的預防方式，就是發現以下疾病時，建議進行手術切除膽囊： 膽囊炎 膽結石 磁化膽囊 膽胰管合流異常 此外，若是罹患潰瘍性大腸炎，應定期以超音波掃描追蹤；若膽囊內有息肉或息肉樣病變，更應定期追蹤檢查。

壓力大及情緒容易緊張，是許多上班族工作常態，若加上三餐不正常或飲食習慣不良，容易發生消化性潰瘍，導致腹部經常疼痛、噁心或吃不下。《Hello醫師》帶您了解什麼是消化性潰瘍？以及要如何治療才能擁有健康的腸胃。 消化性潰瘍是什麼？ 消化性潰瘍（Peptic Ulcer Disease, PUD）是指上消化道、食道、胃部的黏膜，受到胃酸侵蝕造成的潰瘍，導致黏膜處有糜爛或破損現象。消化性潰瘍主要是指十二指腸潰瘍與胃潰瘍，僅有少數是食道潰瘍。 十二指腸潰瘍：十二指腸的黏膜受損，靠近幽門處。飢餓時會感到疼痛，進食後疼痛症狀反而緩解。 胃潰瘍：常見於於胃小彎靠近幽門處，進食後經常感到疼痛，長期下來可能會轉變成胃癌。（延伸閱讀：胃潰瘍與消化性潰瘍） 消化性潰瘍6大原因 造成消化性潰瘍的病因有許多種，以下為常見的致病原因： 感染幽門螺旋桿菌：腸道內的幽門螺旋桿菌會造成黏膜傷害，為消化性潰瘍重要的致病原因。 胃酸過多：當胃酸過多時會侵蝕胃壁，進而引起潰瘍。 情緒緊張、壓力過大：焦慮的情緒會使胃部的黏膜血液循環不良，減少腸胃蠕動導致消化不良。 飲食不健康：暴飲暴食或是三餐不正常，常吃油炸、辛辣、刺激性食物、抽菸、喝酒。 藥物刺激：類固醇、阿斯匹林、止痛劑會對胃部黏膜造成一定的損傷。 遺傳：有家族史的人比一般人容易得到消化性潰瘍。 消化性潰瘍出血、黑便症狀要注意！ 消化性潰瘍最常見的症狀為上腹部疼痛，還有下列症狀需要注意： 胸口燒灼感、腹部脹痛：大多數的患者都有此現象，也有患者出現噁心、嘔吐的症狀。 出血：吐血、出現咖啡色嘔吐物或黑便，更嚴重時則有心跳加速、血壓下降、四肢冰冷、休克的症狀，須立即送醫。 胃穿孔：上腹部持續疼痛，並擴散至下腹部。 幽門阻塞：潰瘍處結疤導致幽門阻塞，病患此時會感到噁心、想吐，進食後的1至2小時會吐出未消化完全的食物。 消化性潰瘍如何治療？ 消化性潰瘍的治療方法分為下列2種： 藥物治療：以抗生素來減少幽門螺旋桿菌，或是服用抑制劑來減少胃酸的分泌；也有醫師會開立胃乳片、胃乳液或黏膜保護劑中和胃酸，減低胃部疼痛感。 手術治療：當消化性潰瘍已經合併胃穿孔、幽門阻塞、大量出血時，需要透過手術來切除部分胃組織。 消化性潰瘍的飲食與生活原則 當胃黏膜與十二指腸的黏膜受損時，飲食上要盡量避免過於刺激的食物，除此之外還需要遵守下列原則： 三餐定時定量 飲食均衡、進食需細嚼慢嚥 避免容易脹氣、油炸、辛辣、刺激性食物或是冰品 放鬆情緒、保持心情愉快 戒菸、少喝酒 不熬夜 （圖片授權：達志影像）

我們都知道放屁(Farting)是身體發出的健康警訊，放出來的氣有時很臭，有時卻沒味道，這通常都跟飲食習慣和身體狀況有很密切的關係，好比說，當對某些食物產生過敏或不耐，身體就會呈現脹氣、噁心等症狀。所以，了解自己的放屁狀態很重要，才能做出對應的改善，以下舉出6種放屁類型，提供給大家檢視，溫馨提醒，千萬不要憋屁不放，只有把氣排出來，才能避免腸胃及腹部不舒服，維持身體的健康。 1. 沒有味道的屁 一般來說，我們所放的屁是由氫、氧氣、二氧化碳、氮氣，時而有甲烷(Methane)所混合成的氣體，本身不會有味道。若養成良好的飲食習慣，少吃口香糖、少喝碳酸飲料、吃東西時細嚼慢嚥，您會發現，放出來的屁是比較「友善」的。 2. 吃沒兩口就放屁 有時候，在吃飯的過程中，就突然放出屁來了，其實這是很正常的生理反應，因為腸胃道需要將多餘的空間讓出來給剛入口的食物，醫師稱它為胃結腸反射(Gastrocolic reflex)，民眾大可不用擔心。 3. 燒屁股的屁 喜歡吃辣的朋友要注意了，嘴巴會感覺辣，屁股一樣會感覺辣，因為身體的熱感受器接收辣椒素為一種熱能，所以才會覺得屁股熱熱的，有此經驗的人一定曉得，它很像腹瀉造成的肛門灼熱感，會讓人坐得很痛苦。若要緩解吃辣後的「燒屁股」，可以盡量攝取高纖維的蔬果，或是控制吃辣椒的天數，讓身體慢慢適應辣度。（推薦閱讀：吃太辣怎麼辦？7大解辣食物不只牛奶有效） 4. 臭氣薰天的屁 一旦人的腸胃微生物分布生態出現失衡，將造成菌叢不良(Dysbiosis)的狀況，而產生臭屁，但通常給予益生原(Prebiotics，也稱益菌生)和益生菌(Probiotics)，就能幫助中和壞細菌。但如果除了臭屁外，還有脹氣、噁心、疲勞、體重突然減輕、肛門出血等症狀，這可能是吸收不良、小腸細菌過度生長(Small Intestine Bacterial Overgrowth，簡稱SIBO)、乳糜瀉(Celiac disease，指對麩質不耐)，或是克隆氏病(Crohn’s disease)的徵兆，請務必求助醫師。（推薦閱讀：2024益生菌推薦22款！益生菌功效、什麼時候吃一次解析） 5. 放屁炸彈有臭與不臭 俗話說響屁不臭、臭屁不響，其實這並不完全正確，就算是響屁，也不一定都沒味道，有的人放屁真的很大聲，這是因為體內氣體一下全排出，且通常是囤積數小時後的結果，雖然放屁者可能感覺很舒暢，卻會造成別人的困擾。響屁不臭的原因，往往是因為吃了植物性食物，像是豆科類、蘆筍、青蕉，或是食用了菊糖(Inulin，也稱菊苣纖維，是一種可溶性纖維)，這種纖維會排出大量的氣體，屬於益生原，對腸道是有益的，千萬別因為不想放屁而拒吃。 至於放屁又響又臭的人，或許就是身體對所吃的食物產生了不耐症，包括像乳糖不耐性(Lactose intolerance)和乳糜瀉，因為身體缺少能分解該食物成分的酵素，但也有另一種可能性，美國腸胃健康專家威爾∙布爾西維奇(Will Bulsiewicz)指出，若身體累積了些氣，且有一陣子沒放屁了，或許就會產生這一股放屁炸彈！ 6. 一聲不響屁最毒臭 這種屁是以上所述中最毒的，它沒有任何聲音，味道卻非常臭，一般是因為吃了硫質食物，像是大蒜、洋蔥、雞蛋、肉類，以及十字花科蔬菜。此外，也要留意FODMAP食物類，FODMAP指的是包含可發酵性的寡糖(Fermentable Oligosaccharides)、雙糖(Disaccharides)、單糖(Monosaccharides)以及多元醇( Polyols)，這些是存在於天然食材或食品添加物中的一群短鏈碳水化合物及糖醇，像是小麥、牛奶、蘋果、腰果等食物。這類食物很難被小腸吸收，因此會在腸道發酵導致脹氣，但情況因人而異，若有類似困擾，建議求助醫師，調整飲食習慣以利腸胃健康。 括約肌縮愈緊 放屁聲愈響亮 關於放屁大聲或小聲，還有一種說法解釋，當肛門括約肌(Sphincter)縮得愈緊，且屁股所排出氣的速度愈快，其聲量就會愈大，音調也會愈高，因此跟臭不臭完全沒有關係。此外，有些人喜歡聞自己的屁，這一點都不奇怪，從某種層面來說，因為是自己的屁，所以能給予我們熟悉的感覺，但如果您喜歡聞別人的屁，那又是另一回事了。

什麼是困難梭狀芽孢桿菌感染？ 這種名為困難梭狀芽孢桿菌，或困難梭菌(Clostridium Difficile, C. diff)的細菌，輕則造成腹瀉，重則導致腸胃發炎疾病(如結腸腫脹)，危及生命。感染通常在使用抗生素後發生，是人們在醫院常受感染的細菌之一。 困難梭狀芽孢桿菌有多常見？ 困難梭狀芽孢桿菌感染常見於65歲以上民眾，或長期待在醫院和長期照護機構的人身上，但即使是健康的人們也可能在長期的抗生素治療後染病。 困難梭狀芽孢桿菌感染的症狀 困難梭狀芽孢桿菌感染有哪些症狀? 相關症狀包括： 水狀腹瀉一天10至15次。 嚴重腹部絞痛。 其他症狀包括發燒、血便或膿便、噁心想吐、脫水、食慾不振和體重減輕。 嚴重的症狀可能代表大腸發炎(Colitis, 結腸炎)或部分結腸組織可能流血或化膿(Pseudomembranous Colitis, 偽膜性結腸炎)。 有些受感染者不會發病，卻仍能夠散播感染：這些人被稱為「帶原者」。 有些症狀上面沒有列出，若您有任何疑慮，請諮詢您的醫師。 何時需要看醫生? 若您每日水狀腹瀉達三次以上並持續超過三天，您應盡速聯絡您的醫師。 若您有上述任何徵狀，尤其是發燒和嚴重胃痛，請直接諮詢您的醫師。每個人的身體狀況不同，和您的醫師討論您的狀況永遠是最好的應對方式。 困難梭狀芽孢桿菌感染的原因 困難梭狀芽孢桿菌感染的原因可能與使用抗生素相關，例如氯林絲菌素(Clindamycin)、青黴素(Penicilin)、氟奎諾酮類抗生素藥物(Fluoroquinolones)和頭孢菌素(Cephalosporins)。細菌和休眠孢子的傳播途徑包括觸碰糞便、受汙染的表面或食物，包括便盆、家具、床單和馬桶等。 困難梭狀芽孢桿菌感染的風險因素 有許多風險因素可能導致困難梭狀芽孢桿菌感染，例如： 接受抗生素治療人士 患有其他疾病人士 年齡較長人士 困難梭狀芽孢桿菌感染的診斷與治療 本文所提供的資訊不能代替任何專業醫療建議。若需要更多的資訊，請務必洽詢您的醫師。 如何診斷困難梭狀芽孢桿菌感染? 初步診斷包括是否有使用抗生素的經驗，以及典型症狀的發生。經由血液和糞便測試能夠確診，有時則透過軟式乙狀結腸鏡檢查(flexible sigmoidoscopy)和電腦斷層攝影(Computed Tomography, CT)來檢視結腸，加以診斷。 如何治療困難梭狀芽孢桿菌感染? 首先，必須停止使用引發感染的抗生素，有些人可能需要使用新的抗生素，如甲硝唑(Metronidazole)或萬古黴素(Vancomycin)來進行療程， 這些抗生素可以阻止困難梭狀芽孢桿菌的生長，同時恢復腸道好菌。 發燒通常會在2~3天內消失，腹瀉則約3~4天。期間應多補充水分，以防脫水，並注意營養均衡。 其他治療方式包括益生菌療法，若情況嚴重，可進行手術移除結腸受感染部分。益生菌是種有益的細菌，含有酵母菌，能夠幫助恢復腸道內部微生物的健康平衡。（推薦閱讀：2024益生菌推薦22款！益生菌功效、什麼時候吃一次解析） 此疾病復發率較高，若是復發將需要更進一步的治療。 困難梭狀芽孢桿菌感染的生活調整與居家療法 以下能有助於控制困難梭狀芽孢桿菌感染： 勤用肥皂和清水洗手。 遵照醫師指示，按時使用抗困難梭狀芽孢桿菌的抗生素，直至療程結束。 多喝含水、鹽和糖的液體，如稀釋果汁、軟性飲料和高湯。 若您有水狀腹瀉問題，可多吃澱粉食物，如馬鈴薯、麵條、米飯、小麥奶油、燕麥片和鹹餅乾。 若您有任何疑問，請直接諮詢您的醫師，以獲得最好的診斷。

若您發現吃完食物後，消化的狀況不是很好，甚至有些低於常人的症狀，那麼有可能是因為不良飲食習慣所造成的狀況。除此之外，也有可能是您出生前或出生時，發生的某些狀況所導致。下列的5種狀況，是有可能造成您消化功能低下的原因。 5種造成消化功能低下的原因 1. 剖腹產(Cesarean section) 相較於自然產的寶寶，剖腹產寶寶比較無法從母體獲得腸胃道的益生菌群。因此，寶寶體內的好菌比例，會遠低於自然產寶寶，而且酵母菌及寄生蟲的比例也會相對的高。 2. 懷孕期間產婦健康不佳 研究顯示，母親懷孕期間的健康狀況，與嬰兒出生後的情形有相對的關聯性。若您懷孕期間發生任何健康問題，或是身體狀態無法處於良好的狀態，都有可能會發現您的寶寶有缺乏腸道內好菌的狀況發生。 3. 過早使用配方奶或固體食物 寶寶出生後，能夠持續地經過母乳得到媽媽體內的腸道益菌。再者，因為母乳富含寡糖(Oligosaccharides)，能夠幫助消化道中的益菌生長。若您無法為寶寶提供奶水，請考慮使用益生菌或益生菌補充品，好讓寶寶能擁有健康的消化道。（推薦閱讀：2024益生菌推薦22款！益生菌功效、什麼時候吃一次解析） 4. 暴露於抗生素中 抗生素能夠殺死細菌，但好菌也會同時被消滅。因此，若您懷孕期間必須接受抗生素治療，尤其是最後三個月，請服用能抵抗抗生素的益生菌補充品，也就是那些能夠存活於抗生素下的好菌，這樣一來，對您與寶寶都是最好的選擇。  5. 家族過敏史 具家族過敏史的孩童，比起無過敏史的孩童，罹患哮喘、濕疹、過敏性鼻炎(也稱花粉熱，Hay fever，或季節性鼻炎 Seasonal rhinitis)的機率高達2~3倍。根據世界過敏組織的研究顯示，早期頻繁的使用益生菌能夠減少一定程度遺傳帶來的風險。 5種有效改善寶寶消化功能的方法 1. 選擇新鮮食物及非加工食物 除非特殊情況，不要給您的寶寶食用加工食品。因為加工食品通常含有大量脂肪、精製糖及鹽，這些成分不但難以消化，還能夠長時間停留在消化道裡，造成您消化功能低下。 2. 仔細咀嚼 良好的消化從口腔開始。只要食物好好地咀嚼，後續消化系統的工作量就能減輕。如此一來，消化道可以專注於其他任務，而不是得分心地將食物分解成更小的碎塊。 3. 保持身體的水分 水能夠解毒，也能潤滑消化道，因此，多喝水能夠改善消化功能低下的症狀。若您的孩子喜歡喝碳酸飲料，也請限制孩子的碳酸飲料量，因為碳酸飲料會增加胃酸濃度，使得消化系統出現問題。 4. 多吃富含益生菌的食物 鼓勵孩子多吃發酵食品，因為發酵的食品富含了許多益生菌，如不辣的泡菜或天婦羅。或者在飯後30分鐘吃一些優格或克菲爾菌(Kefir)。當您在購買優格或克菲爾菌時，請先看標籤尋找是否活菌成分。 5. 補充益生菌(Probiotics) 和益生元(Prebiotics) 益生元能幫助益生菌生長，因此，攝取大量的益生元與攝取益生菌一樣重要。兩者並存才能於腸道中發揮及維持健康菌群的功能。益菌生的主要來源包含韭蔥、蘆筍、菊芋(Jerusalem artichokes)、大蒜及尚未成熟的香蕉。