消化道健康

過往肝病被稱為「國病」，「肝癌三部曲」更令人聞之色變。不過，近年 B、C 型肝炎防治有成，「代謝性脂肪肝炎」對健康的危害卻有增無減！究竟代謝性脂肪肝炎定義為何？是否有治療新選擇？如何透過行動逆轉代謝性脂肪肝炎，避免「肝癌三部曲」及其他共病？《Hello醫師》為您詳細說明。 國人每3人就有1人有代謝性脂肪肝 國人正面臨嚴重的脂肪肝健康危機。台灣肝病醫療策進會會長、台大醫院副院長高嘉宏教授表示，根據最新統計數據，國內成人代謝性脂肪肝盛行率高達33.3%，顯著高於全球平均的30.5%。換算國內人口，等於每3人就有一人面臨代謝性脂肪肝風險，人數逼近7百萬人。其中，高風險族群包括： 男性（約35%至40%）比例大於女性（約20%至30%） 停經後女性風險增加：風險提升約6成 多數患者合併糖尿病前期與肥胖：25-40%的患者有糖尿病前期，51%有肥胖問題 具有代謝症候群者：包含血壓、血糖、血脂異常等 代謝性脂肪肝 vs 酒精性脂肪肝 高嘉宏說，過去許多人誤以為脂肪肝只與喝酒有關，但這是錯誤觀念；兩者有本質上的差異： 代謝性脂肪肝（MASLD）定義 代謝性脂肪肝的診斷必須同時符合以下兩項條件： 1. 存在脂肪肝 2. 超過一項以下代謝危險因子，包括：  肥胖或過重  血糖異常  血壓異常  三酸甘油酯異常  膽固醇異常 酒精性脂肪肝定義 顧名思義，酒精性脂肪肝主要由長期過量飲酒引起。 被忽視的致命危機：脂肪肝炎與心血管疾病 70萬台灣人面臨脂肪肝炎威脅 過去「肝癌三部曲」起點，常起因於 B 型或 C 型肝炎，但近年隨著 B、C 型肝炎防治計劃的進展，讓脂肪肝成為導致肝癌的健康殺手。高嘉宏指出：「約有一成代謝性脂肪肝患者最終會進展為代謝性脂肪肝炎（MASH）」換算下來，台灣有高達70萬人陷入肝病危機。」 一旦診斷為代謝性脂肪肝炎，包括心血管風險、癌症風險及死亡風險都會隨之增加。 高嘉宏特別提醒，高達7成代謝性脂肪肝炎患者的死因來自心血管疾病，而非肝臟疾病本身，這也是最容易被忽略的事實：心血管疾病才是代謝性脂肪肝炎患者的頭號殺手。此外，代謝性脂肪肝炎對健康造成的危害還包括： 代謝性脂肪肝炎合併肝纖維化的患者中，有高達38%會發生肝硬化 代謝性脂肪肝炎患者的肝癌盛行率高達11.5% 高嘉宏說，一旦進展到肝纖維化階段，代謝性脂肪肝炎纖維化程度愈高，危險愈大： 肝臟相關併發症風險增加16倍 心血管疾病風險增加4倍 整體死亡風險增加4倍 也就是說，不管是代謝性脂肪肝、或代謝性脂肪肝炎，都會提高心血管疾病的發生風險；代謝性脂肪肝炎更是肝臟病發症及心血管死亡的關鍵因子。 為什麼脂肪肝炎難以早期發現？ 高嘉宏強調，代謝性脂肪肝炎的可怕之處在於其「沉默」的特性，這也凸顯以下三大診斷困境： 病識感不足：代謝性脂肪肝炎早期幾乎沒有明顯症狀 早期症狀不明顯：等到發現有症狀或被診斷時，約40%到52%患者已屬於中重度肝纖維化 治療選擇有限：過去缺乏具實證支持的代謝性脂肪肝炎治療藥物 高嘉宏教授特別提醒：「代謝性脂肪肝炎甚至可能跳過肝硬化，直接進展為肝癌，民眾務必正視其危險性！」 台灣肝病醫療策進會會長暨台大醫院副院長高嘉宏（左起）與台大醫學院內科教授暨台大醫院消化內科主任劉俊人共同呼籲「紅黃綠燈行動分級」，讓脂肪肝治療不再有治療空窗期。圖／台灣肝病醫療策進會提供 國內首份「代謝性脂肪肝炎」認知調查 為更深一層了解國人是否正確認知代謝性脂肪肝及代謝性脂肪肝炎可能對健康造成的危害，台灣肝病醫療策進會特別針對35到60歲國民，並具有代謝性脂肪肝炎風險的一般民眾，例如：有脂肪肝、肝指數異常或代謝風險等進行調查，成為國內首份《代謝性脂肪肝及脂肪肝炎認知調查》，結果於2026年3月公布。高嘉宏說明以下調查重點： 近8成（79.8%）民眾不了解什麼是脂肪肝炎， 50.7%民眾分不清代謝性脂肪肝（MASLD）與代謝性脂肪肝炎（MASH）的差別 近半數（42.3%）民眾未能完全認識脂肪肝相關風險 41.9%民眾不清楚或低估脂肪肝造成肝纖維化與脂肪肝炎的風險。 超過6成脂肪肝高風險民眾未意識到自身是否為脂肪肝高風險族群 治療空窗期危機 近4成（39.1%）民眾面對脂肪肝/脂肪肝炎選擇不就醫 其中高達79.3%民眾以「無症狀」為由而未積極治療 19.5%民眾竟轉向購買保健食品或保肝保健品，而非就醫。 19.3%民眾選擇什麼都不做 高嘉宏說，從調查中也可以看出，在未確診脂肪肝炎但自認有高風險族群中，更期待能有明確的行動指引，也會提升治療脂肪肝及脂肪肝炎的意願。 紅黃綠行動分級：您該採取什麼行動？ 針對代謝性脂肪肝及代謝性脂肪肝炎，民眾該採取何種行動？台灣肝病醫療策進會提出「代謝性脂肪肝紅黃綠燈行動分級」，協助民眾確實落實「立即行動」，避免治療空窗期持續擴大。 綠燈：目前無脂肪肝 您目前無脂肪肝的跡象，請持續保持健康的生活型態，預防發生慢性疾病，因為沒有脂肪肝，不代表沒有代謝風險。 定期健康檢查 40歲以下：每2-3年定期健檢一次 40歲以上：每年一次定期健檢 維持健康生活型態 均衡飲食（少油、少糖、少精緻澱粉） 每週至少150分鐘中等強度有氧運動（如快走）或75分鐘高強度運動（如跑步） 每週至少2次肌力訓練 腰圍維持標準（男性<90cm、女性<80cm） BMI建議<23 黃燈：脂肪肝或肝指數異常，且合併任一項代謝風險 為避免脂肪肝惡化，請主動求診評估。民眾應特別注意，脂肪肝合併代謝異常，是進展為脂肪肝炎的重要警訊。 代謝風險指標 BMI ≥24 kg/m² 腰圍：男性≥90cm、女性≥80cm 血壓 ≥130/85 mmHg 空腹血糖 ≥100 […]

拉肚子拉不停，究竟是什麼原因？常見誘因包含飲食不當、腸胃炎或慢性疾病。不同的拉肚子型態、顏色與持續時間，往往能反映腸道健康狀況。《Hello醫師》為您解析拉肚子的原因與嚴重程度，並提供飲食建議、就醫時機與預防方法，幫助你在面對拉肚子時，找到合適的處理方式與因應之道。 拉肚子拉水？從型態、顏色判斷拉肚子嚴重程度 拉肚子常見症狀包含水狀便、腹痛、脫水等。若一天拉肚子超過3次，且大便型態異常，就需要特別注意。 根據布里斯托大便分類法（Bristol Stool Form Scale），大便可分為7種類型： 第一型：顆粒狀、堅硬如堅果，排出困難 ➜ 可能為便秘 第二型：條狀但質地堅硬 ➜ 可能為便秘 第三型：條狀、表面有裂痕 ➜ 屬於理想型態 第四型：條狀、光滑柔軟 ➜ 屬於理想型態 第五型：軟爛、不規則塊狀 ➜ 接近腹瀉型態 第六型：糊狀、質地軟爛 ➜ 常見於腹瀉 第七型：完全水狀，無固體 ➜ 屬於嚴重腹瀉 除了型態之外，也可從大便顏色判斷腸胃健康與拉肚子的嚴重程度： 黃褐、棕色大便：屬於正常顏色，代表腸胃功能健康。 黃色大便：可能與油脂代謝異常有關，或攝取過多油脂。 綠色大便：腸胃消化不完全，或細菌、病毒感染；也可能是攝取過多綠色蔬菜或含綠色色素的食物。 灰色或白色大便：多與膽汁分泌異常有關，常見於肝臟、膽管或胰臟疾病；也可能是近期接受X光檢查時服用鋇劑所致。 黑色大便：常見於上消化道出血；有時與服用鐵劑、含鉍藥物，或食用藍莓、墨魚等深色食物有關。 紅色大便：需要特別注意，可能是大腸、直腸出血或痔瘡；也可能因食用紅肉火龍果、甜菜根等含豐富紅色色素的食物所致。 （延伸閱讀：一天大便幾次算正常？解析影響大便次數7大原因、食物消化時間） 不明原因拉肚子？急、慢性原因及特徵解說 拉肚子是腹瀉的表徵，除了反映消化狀態，也能顯示腸胃健康是否異常。依據美國國家衛生研究院及台中榮總衛教資料，拉肚子可分為急性與慢性，兩者特徵差異如下： 急性拉肚子：持續時間少於2週，常伴隨嘔吐、發燒、腹痛等急性症狀。 慢性拉肚子：持續超過4週，通常與慢性腸道疾病或其他長期病因有關，需進一步檢查。 急性拉肚子3種常見原因 病毒感染：為最常見的原因，例如諾羅病毒、輪狀病毒、腺病毒或星狀病毒等。可能伴隨嘔吐、頭痛、發燒、腹部痙攣、噁心、肌肉酸痛。 食物中毒：食用遭細菌、病毒或寄生蟲污染的食物，例如沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌。旅遊至衛生條件差地區，可能出現「旅行者腹瀉」。症狀因病原不同而異，可能包括腹痛、嘔吐、發燒或血便。 藥物副作用：使用抗生素、含鎂抗酸劑、糖醇藥物或部分抗癌藥物，也可能引發急性拉肚子。 慢性拉肚子6種常見原因 腸躁症：與壓力、焦慮相關，會造成腸胃蠕動異常，常見脹氣、放屁、腹痛，部分人還會出現頭暈、頭痛。 食物過敏或乳糖不耐症：對牛奶、大豆、穀物、雞蛋、海鮮等過敏，或乳糖消化不良。症狀包括噁心、腹部痙攣、脹氣、放屁。 消化道疾病：如乳糜瀉、克隆氏症、潰瘍性結腸炎，或胰臟、小腸功能異常。 腹部術後影響：接受闌尾、膽囊、大腸、肝臟、胰臟或小腸手術後，腸胃功能尚未恢復。 腸道感染未完全康復：部分急性腸胃炎患者在恢復期，仍可能出現拉肚子。 癌症影響：癌細胞轉移至腸道，可能干擾排便功能，引發慢性拉肚子。 （延伸閱讀：乳糖不耐症別怕！大推6種非乳製替代品，含優質蛋白又補鈣 ） 急、慢性拉肚子差異 急性拉肚子 慢性拉肚子 持續時間 少於2週 超過4週 常見症狀 嘔吐、發燒、腹痛等急性反應 長期腹痛、脹氣、腸道不適 常見原因 病毒感染（諾羅、輪狀）、食物中毒、藥物副作用 腸躁症、乳糖不耐、消化道疾病、術後影響、癌症 一直拉肚子怎麼辦？如何停止拉肚子？ 若一天拉肚子超過3次，體內水分與電解質可能快速流失，容易造成脫水。此時可先做以下處理： 補充水分與電解質：選擇含有鈉、鉀的電解液或運動飲料，幫助維持體內平衡。若是兒童，建議將市售運動飲料以1:1比例稀釋，或選擇專用口服電解質溶液。 短暫禁食6~8小時：依據台中榮總衛教資料，拉肚子時可暫時停止進食，讓腸胃休息，避免再度受到刺激。觀察症狀是否改善，再逐步恢復清淡飲食。 H2 拉肚子看什麼診所？什麼科？ 若已禁食6~8小時並調整飲食後，孩童仍持續拉肚子超過24小時、成人超過2天，或出現以下警訊，請盡早就醫： 脫水跡象：口渴、口乾舌燥、尿量減少或尿色加深、皮膚乾燥或彈性變差；幼兒可能出現哭不出眼淚、眼眶或囟門凹陷、精神倦怠。 腹部或直腸劇烈疼痛，或持續發燒。 糞便帶血、呈黏液狀，或出現黑色水樣便。 高齡者、孕婦、慢性病患或免疫功能低下者，若出現上述不適，建議提早就醫評估。 就醫科別建議 成人：可先至家醫科或腸胃科診所，由醫師評估。 兒童：可前往小兒科診所就醫。 若經診所治療後仍未改善，建議進一步到醫院胃腸肝膽科或兒童專科或小兒腸胃科接受檢查。 拉肚子飲食推薦：可以吃什麼？不能吃什麼？  拉肚子時腸胃功能較為敏感，飲食調整非常重要。建議採取少量多餐、細嚼慢嚥的方式，減輕腸胃負擔，並遵循以下原則： 飲食4原則：低油、低糖、低纖維、易消化 低油：以水煮、清蒸方式烹調，避免油炸或高油料理，以免增加腸道負擔。 低糖：過多精緻糖類在腸道中容易被細菌分解產氣，導致脹氣與蠕動加快而加重腹瀉。 低纖維：選擇柔軟、低纖維食材，如蒸蛋、嫩豆腐，避免腸道蠕動過快。 易消化：初期以流質或半流質食物（如米湯、菜湯）為主，症狀緩解後再逐步改為米糊、白粥或軟質麵條。 拉肚子可以吃什麼？推薦食物清單 […]

突如其來拉水便，可能會讓人擔心，腸胃是否出現異狀？其實，拉水便原因及顏色不同，也代表著腸道的健康狀態！究竟該怎麼處理？何時該看醫生？《Hello醫師》為您解說拉水便原因、顏色、相關症狀與改善方式，以及飲食原則及禁忌，幫助您守護腸胃、恢復健康。 拉水便是什麼？與一般腹瀉有何不同？ 拉水便是腹瀉的一種嚴重表現，指排出的糞便完全呈水樣，沒有成形，甚至像水一樣從體內流出。這類情況常伴隨肚子痛、腸鳴聲明顯，甚至難以控制排便。 與一般軟便、糊狀便不同，拉水便表示腸道幾乎無法吸收水分與養分，可能是感染、腸道發炎或消化吸收功能異常造成。若持續發生，應特別注意脫水與電解質流失風險。 為什麼會拉水便？急、慢性常見原因解析 造成拉水便的原因可分為急性與慢性，可能在短時間內出現症狀，也可能長期反覆發作。 根據美國克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）說明，大多數人拉水便的狀況屬於急性腹瀉，持續1~2天後會自然改善；若超過4週，則屬於慢性，應進一步就醫檢查腸胃功能。 以下是常見的誘發原因： 急性拉水便常見原因 病毒或細菌感染：最常見原因之一。成人常因感染諾羅病毒引起腸胃炎，兒童則以感染輪狀病毒為主。 食物中毒：攝取被污染的食物或飲品，如在衛生條件較差地區旅遊，可能導致「旅行者腹瀉」。  藥物副作用：使用抗生素、含鎂抗酸劑、某些抗癌藥物，都可能破壞腸道菌叢，造成水樣腹瀉。 腸道手術後反應：部分腸道術後患者短期內無法正常消化與吸收，也可能出現拉水便。 慢性拉水便常見原因 食物不耐症或吸收不良：如乳糖不耐症、麩質過敏（乳糜瀉），進食後腸道刺激導致拉水便。 慢性腸道發炎疾病：例如克隆氏症或潰瘍性結腸炎，會合併腹痛、體重減輕、噁心等症狀。 腸躁症（IBS）：壓力或焦慮常是誘發因子，部分患者以「腹瀉型 IBS」為主表現。 癌症或腸道轉移：少數癌症病患在末期可能因腸道受侵犯而出現水便症狀。 拉水便怎麼改善？吃益生菌有幫助嗎？ 拉水便的處理方式，需依病因而定。若症狀輕微且無其他異常，大多可在家中觀察與調養；但若出現水便持續不止、發燒、血便等警訊，應盡快就醫。 以下為常見的改善方式： 短期緩解藥物：在醫師指示下，必要時可使用止瀉藥或吸附劑，幫助減少排便次數，改善不適；但不建議自行長期服使用，以免只是「治標不治本」，反而延誤病情。 針對感染的對症治療：如懷疑為細菌或寄生蟲感染，醫師會開立抗生素或抗寄生蟲藥物。 慢性腸病治療：若是腸躁症、克隆氏症等患者，須透過抗發炎藥物、腸道調節劑等控制病情。 補充益生菌：可調節腸道菌叢，增進消化道穩定性，特別適合因抗生素使用或腸躁引起者。 補水與電解質：持續水便易導致脫水與礦物質流失，建議適量補充含鈉、鉀的電解質飲品。 若出現高燒、嚴重腹痛、血便、無法進食或脫水症狀，建議盡快就醫處理，避免延誤病情。 拉肚子拉黃水？5種水便顏色代表意義一次看 拉水便不只型態改變，顏色也能透露腸道健康的警訊。正常的糞便顏色應為黃棕或咖啡色，若呈現水狀且顏色異常，可能代表腸胃功能出現問題。 以下整理常見拉水便顏色及可能原因： 黃色水便：最常見的水便顏色。可能是食物通過腸道速度太快，導致膽汁來不及充分混合，或脂肪吸收不良造成，常見於高油、高麩質飲食後。 綠色水便：表示腸道蠕動過快、食物未完全消化，可能與腸躁症、腸胃感染有關。也可能是大量攝取綠色蔬菜或含色素食物所致。 白色或灰色水便：可能與膽汁分泌異常有關，常見於肝臟、膽管或胰臟疾病；若近期有做鋇劑攝影，也可能暫時出現此情況。 黑色水便：若伴隨黏稠與惡臭，需留意是否為上消化道出血。若僅是服用鐵劑、含鉍藥物或藍莓等，則多為正常反應。 紅色水便：警訊顏色之一，可能是大腸或直腸出血造成，常見於痔瘡或腸道發炎；但若近期攝取紅色食物或色素，也可能造成糞便泛紅。 提醒：若出現顏色異常的拉水便且持續多天，建議就醫檢查是否有感染、出血或消化功能異常。 拉水便吃什麼？拉水便飲食原則與禁忌 出現水便時，應避免讓腸胃繼續受刺激，建議依症狀緩解狀況，逐步恢復進食，並注意補水與選擇易消化食物。 根據台中榮總醫院的衛教資料，可參考以下飲食調整建議，協助腸胃順利恢復： 急性拉水便怎麼吃？建議先禁食6~8小時 觀察腸胃狀況，避免立即進食刺激腸道。 若無嘔吐與劇烈腹痛，可採「少量多餐」原則開始補充水分。 拉水便恢復期的三階段飲食調整 第一階段（清流質）：如白開水、米湯、電解質飲料，有助補水與維持電解質平衡。 第二階段（半流質）：建議攝取白粥、稀飯、軟麵條等，減輕腸道負擔。 第三階段（易消化軟質食物）：如蒸蛋、瘦肉泥、煮熟蔬菜，慢慢恢復營養攝取。 拉水便可以吃什麼？ 電解質飲品：如運動飲料，幫助補充鈉與鉀，預防脫水。 BRAT飲食：即香蕉（Banana）、白飯（Rice）、蘋果或蘋果泥（Apple）、吐司（Toast），適合短期緩解腸胃不適，但不建議連續食用超過48小時，以免營養不均。 拉水便不能吃什麼？ 乳製品：拉水便時腸道黏膜尚未修復，乳糖容易刺激腸道，可能加重腹瀉。 咖啡、濃茶、酒精：含咖啡因或刺激成分，可能引發腸胃蠕動異常或惡化症狀。 高油、高糖、高纖維與生食：這些食物會增加腸胃負擔，且生食可能含細菌，造成二次感染。 一直拉水便怎麼辦？何時該看醫生？看什麼科？ 若嘗試飲食調整與生活改善後，拉水便症狀仍未明顯改善，就應警覺是否為潛在腸胃疾病。以下情況建議盡快就醫處理： 拉水便持續超過2天，且排便次數明顯增加 糞便出現異常顏色（如黑色、紅色、灰白色） 合併發燒、劇烈腹痛、脫水（如口乾、頭暈、尿量變少） 糞便中帶血或有黏液 拉水便期間無法進食或出現虛弱無力感 根據病況建議前往以下科別就診： 肝膽腸胃科：首選前往專科就診，可評估腸胃感染、吸收不良或慢性腸病等問題。 家醫科：若暫時無法前往專科就診，也可先由家庭醫師初步評估並轉介進一步檢查。 若拉水便僅短暫發生1~2天，且無其他明顯症狀，通常可持續觀察、注意飲食與補水即可。但只要出現上述警訊，就不宜拖延就醫，以免延誤病情或脫水加劇。 （延伸閱讀：一天大便幾次算正常？解析影響大便次數7大原因、食物消化時間） 拉水便常見疑問一次解答：拉水便與其他症狀的關聯 1.拉水便常見合併症狀 (1) 肚子痛但一直拉水便是怎麼回事？ 可能與腸胃炎、食物中毒或腸躁症有關。若腹痛劇烈、排便帶血或症狀持續超過2天，建議就醫檢查是否有感染或其他腸道疾病。 (2) 沒有肚子痛但仍拉水便，需要擔心嗎？ 若沒有其他不適，可能與食物消化不良、旅遊者腹瀉或藥物副作用有關。觀察是否短期恢復即可，但若超過2天仍持續拉水便，應諮詢醫師。 (3) 發燒合併拉水便，代表什麼？ 這種情況常見於病毒或細菌感染性腹瀉，特別是腸胃型病毒或腸道細菌感染，應儘速就醫，避免脫水或腸道惡化。 (4) 拉水便同時脹氣、放屁很多是什麼原因？ 可能與乳糖不耐、腸道菌叢失衡或短期腸道感染有關。若有明顯腹脹或便中有泡泡，建議暫停易產氣食物，並考慮補充益生菌。 2.飲食所致的拉水便 (1) 吃完就拉水便是怎麼回事？ 可能與腸躁症、食物過敏或急性腸胃炎有關。建議回顧近期飲食是否有不潔或食安疑慮，或者觀察是否常在特定情境（如壓力後）出現此現象。 (2) 喝牛奶後就拉水便，是乳糖不耐症嗎？ 很有可能。乳糖不耐症患者缺乏分解乳糖的酶，導致腸道產氣、腹脹與水便。可試著停用乳製品觀察症狀是否改善。 3.拉水便的特殊狀況 (1) 肚子一直叫，又拉水便，是腸胃出問題嗎？ 腸鳴音代表腸道蠕動加劇，可能與腸道感染、腸躁症或空腹消化反應有關。若伴隨腹瀉應適度補水，並觀察症狀變化。 (2) 感冒會拉水便嗎？ 若感染腸胃型感冒、流感或新冠病毒，有可能合併拉水便症狀。有些感冒藥也可能引起腸胃不適與水便。 (3) 大便浮一層泡泡，是正常的嗎？ 可能代表腸道氣體過多、腸道發酵異常，或脂肪吸收不良所致。若同時出現長期腹瀉或營養吸收不良的現象，建議進一步檢查。 （圖片授權：Shutterstock）

網路上充斥各種益生菌推薦文，但不同產品強調的優勢不一，究竟該如何挑選？《Hello醫師》精選22款益生菌品牌，搜集、統整每款ptt、Dcard真實評價，再結合醫師解析，讓你買對產品、不花冤枉錢！ 文章目錄 看益生菌推薦前，你需要知道的醫學證據 益生菌功效如何？有用嗎？看2大用途的研究支持度 益生菌推薦怎麼挑？3原則快速找到適合的益生菌 益生菌推薦22大品牌評比 & ptt、Dcard 網友評價 益生菌選購常見Q&A 22款益生菌推薦品牌綜合評比快速看 葡萄王益菌王旗艦EX400粉末評價 大研生醫1000億益生菌PLUS+評價 紐崔萊強效複合益生菌 配方時代三倍調整益生菌評價 VITABOX【順暢專科】LP28 300億益生菌評價 健康設計家【守護設計】護益生益生菌評價 好市多樂益活益生菌評價 善存3效順暢益生菌評價 陽明生醫一家人益生菌評價 娘家益生菌評價 桂格康研家舒敏益生菌評價 威德益生菌評價 台塑生醫醫之方舒暢益生菌PLUS FJ豐傑生醫712D益生菌評價 日本三得利TADAS益生菌評價 InSeed K21代謝益生菌評價 營養師輕食台灣01益生菌評價 新普利日本專利益生菌評價 統一LP33益生菌膠囊評價 悠活原力300億益生菌評價 達摩本草300億益生菌評價 DHC克菲爾益生菌評價 看益生菌推薦前，你需要知道的醫學證據 美國國家衛生研究院指出，益生菌在許多領域都有醫學潛力，但不同研究的結果差異很大，甚至存在相互矛盾的結論，例如：A研究說某菌有用、B研究說無效。 財團法人大地之愛癌症基金會專欄醫師也表示，目前醫界僅在少數情況下，對益生菌的作用有較明確共識，例如：維持消化道機能、幫助消化、促進排便順暢。 因此，若有明顯或持續的問題，建議先以正規醫療為主，才不會花錢吃心安、忽視真正的病因。 益生菌功效如何？有用嗎？看2大用途的研究支持度 多數人吃益生菌主要為了2大目標：「腸胃保健」與「調整體質」，不過兩者的研究證據與醫學共識並不相同。 腸胃保健（研究較多、結論較為一致） 主要功效：幫助消化、維持消化道機能、排便順暢 醫學共識：累積研究最多，臨床觀察相對一致 ptt、Dcard 網友怎麼說：吃了後排便時間更規律、大便更順暢、吃飽後比較不脹 《Hello醫師》建議：若主訴是腸胃通順、排便不規律，可嘗試益生菌 調整體質（研究不一、影響因人而異） 主要功效：改善季節性問題 醫學共識：證據有限，目前沒有一致結論顯示益生菌能直接達成此目的 ptt、Dcard 網友怎麼說：不少人表示吃了無感，或若未改善環境（如塵蟎、灰塵），幫助不明顯 《Hello醫師》建議：益生菌視為額外補充方式即可，有預算再考慮，不宜期待明顯幫助 益生菌推薦怎麼挑？3原則快速找到適合的益生菌 益生菌推薦原則1：標示3大重點資訊 保健食品在台灣是競爭激烈的產業，尤其是益生菌。各家廠商往往會透過凸顯某個特定優勢來強調自家產品的「好」，例如A廠主打包埋技術、B廠則強調高菌數，容易看得眼花撩亂。 國際益生菌與益生質科學協會（ISAPP）建議，好的益生菌產品應標示3大重點： 菌種與菌株全名（如Lactobacillus rhamnosus GG） 總菌數與各菌株菌數（單位CFU） 相關研究或專利資訊 益生菌推薦原則2：試用2~6週觀察身體反應 在《Hello醫師》搜集與調查的上百則ptt、Dcard評價中，幾乎每款益生菌都有截然不同的回饋：有的網友認為某品牌讓自己排便更順暢、更規律；但也有人吃了同款卻完全無感。 這種狀況並不少見，因為益生菌功效會受到體質、作息、飲食等多種因素影響。 依據多數網友的經驗，若使用的益生菌有幫助，約2~3週就能觀察到初步變化，最慢3~6週有感；若長時間無感，就可評估是否繼續購買。 益生菌推薦原則3：注意地雷成分 部分益生菌為讓消費者更快「有感」，會添加阿勃勒、決明子等促瀉成分；長期或高劑量攝取可能導致腹瀉、脫水，甚至形成依賴。 有些產品為改善口感，則加入糖醇類甜味劑（如山梨糖醇、乳糖醇）或乳糖；糖醇吃多易引起腹脹、脹氣或腹瀉，乳糖則可能讓乳糖不耐者不適 榮總家庭醫學部醫師補充，有些益生菌為了掩蓋發酵味，還會添加人工香料或額外加糖，雖然口感更好入口，但長期對健康未必有益。 益生菌地雷成分一覽 促瀉成分：阿勃勒（臘腸樹果實）、番瀉葉、蘆薈素、決明子、望江南（羊角豆、石決明）、氧化鎂 糖醇類甜味劑：乳糖醇、山梨糖醇、乳糖 低營養價值的糖：果糖、乳糖、葡萄糖粉 其他添加物：人工香料、香精 益生菌推薦22大品牌評比 & ptt、Dcard 網友評價 根據上述挑選原則，以下整理最熱門的22款益生菌品牌，並彙整ptt、Dcard的真實評價，協助你找出最適合自己的益生菌推薦產品！ 益生菌推薦：葡萄王 […]

乳清蛋白推薦哪一款？蛋白粉推薦怎麼挑？推薦喝植物性高蛋白？分離、水解乳清蛋白的差異？乳清蛋白哪裡買？《Hello醫師》為您一次解答，為您整理22款熱門蛋白粉的價錢、口味、蛋白質含量與購買通路。 乳清蛋白是什麼？ 乳清蛋白（Whey Protein）就是俗稱的「高蛋白」，是一種高品質的蛋白質，含有完整9種必需胺基酸，主要成分為牛奶的乳清。 乳清蛋白常製作成以下食品： 乳清蛋白粉：最常見的食品類型；將乳清製成粉末，以沖泡方式飲用 乳清蛋白飲：以飲料的形式販售 高蛋白零食：例如蛋白棒、蛋白質餅乾、高蛋白點心 乳清是什麼？ 牛奶所含有的蛋白質分2種： 酪蛋白（Casein）：占牛奶蛋白質約80% 乳清蛋白（Whey Protein）：占牛奶蛋白質約20% 在製作優格時，會加入凝乳酶讓牛奶中的酪蛋白凝結；在牛奶變成固體的凝乳後，將上面的液體分離出來，這個液體就是乳清（也就吃優格時，浮在上面的淡黃色液體）。 乳清蛋白種類 市面上常見的乳清蛋白有3種，分別為濃縮式、分離式及水解式乳清蛋白： 1.濃縮式乳清蛋白 濃縮式乳清蛋白（Whey Protein Concentrade, WPC）是市面最常見的乳清蛋白，作法是將牛奶中的蛋白質去除酪蛋白後，再進一步濃縮、乾燥與製造成粉末。 濃縮式乳清蛋白加工程序最少，保留牛奶的部分天然營養素，包含乳糖與脂質；就價格來說，濃縮式乳清蛋白也較為便宜。 優點：價格實惠、易購買 缺點：含有乳糖，不適合乳糖不耐症患者，或喝乳製品易長痘痘、脹氣的人 2.分離式乳清蛋白 分離式乳清蛋白（Whey Protein Isolate, WPI）在作法上，多了一道「分離」的步驟，過濾乳糖與脂質，但也因為多一道工序，價格較高。 優點：不含乳糖，適合乳糖不耐症患者，或喝乳製品有健康問題者 缺點：價格較高 3.水解式乳清蛋白 水解式乳清蛋白（Whey Protein Hydrolysate, WPH）是分離式乳清蛋白的進階版，在製作過程中透過酵素分解乳清，將蛋白質分解成分子較小的胜肽。 優點：分子小，吸收率高；同樣不含乳糖，適合不乳糖不耐症患者，或喝乳製品容易長痘痘、脹氣的人 缺點：價格通常是3種乳清蛋白中最貴的一種 植物性高蛋白粉 除了乳清蛋白粉外，市面上也有許多以大豆、豌豆為主的植物性高蛋白粉。相較於動物性乳清蛋白，植物性蛋白的優點是可供素食者食用，也適合乳糖不耐或對乳製品易有皮膚問題的人。 不過，單一植物蛋白的胺基酸組成不如乳清蛋白或雞蛋那麼完整，在吸收率與生物利用率上仍略低。因此，早期植物蛋白產品的營養完整度通常不如乳清蛋白。 隨著配方技術進步，現在已有許多品牌透過胺基酸互補設計（例如大豆＋豌豆＋小麥）來補足不足的胺基酸，使配方更接近人體所需，成為不吃動物性食品者的理想替代選擇。 常見的植物性高蛋白粉種類包括： 分離式大豆蛋白 分離式豌豆蛋白 胺基酸互補配方（大豆＋豌豆＋小麥） 整體來說，植物性高蛋白粉的蛋白質含量多與一般乳清蛋白相當，不少產品也額外添加BCAA（支鏈胺基酸），在口味與溶解度上也不遜色，能同時滿足營養補給與飲用體驗。 乳清蛋白推薦挑選4重點 蛋白質含量 & CP值 口味 身體是否適合 必需胺基酸含量 乳清蛋白推薦重點1：蛋白質含量 & CP值 喝乳清蛋白主要是為了補充蛋白質，所以蛋白質含量多寡很重要；蛋白質含量愈高，補充效率和CP值愈高，反之，則愈差。 挑選乳清蛋白時，可注意以下2點： 每一份量為幾克 每一份量含有幾克的蛋白質 不同產品每一份量的克數都不盡相同，有些為25克，有些為40克。單一份量的克數多寡，會影響實際的蛋白質攝取量，也會影響產品的CP值。 例如，假設有A、B兩牌的乳清蛋白，它們的產品資訊如下： A牌乳清蛋白：每份為25克，每份的蛋白質含量為25克 B牌乳清蛋白：每份為40克，每份的蛋白質含量為30克 若單看每份的蛋白質含量，B牌的含量更高，補充效率似乎更好；但如果實際計算每1公克的蛋白質含量，B牌的含量其實較低。 兩品牌每1公克所含有的蛋白質如下： A牌乳清蛋白：每1公克的蛋白質含量 = 1克 B牌乳清蛋白：每1公克的蛋白質含量 = 0.75克 在兩品牌的價格與重量都相同的前提下，A牌不僅補充效率更好，CP值也更高，因為A牌使用者單次吃到40克份量的乳清蛋白，就能補充40克的蛋白質。 對B牌使用者來說，同樣吃40克的份量，只能吃進30克的蛋白質；若想吃到40克蛋白質，就得多吃一點，達53公克，等於更快吃完一罐；若不想這麼快吃完，把單次份量降到25克，就只能補充18.75克的蛋白質。 若是較精打細算或對蛋白質攝取量格外講究，建議在挑選不同的乳清蛋白粉時，可以計算「每1公克所含有的蛋白質」，比較實際含量。 乳清蛋白推薦重點2：身體是否適合 有些人喝了乳清蛋白沒事，但有些人喝了卻會長痘痘、脹氣。每一種人適合的高蛋白粉不同，即使是素食蛋白粉，例如大豆蛋白或豌豆蛋白，也可能有敏感不適的情形；因此，建議初次購買時，可買小包裝、試飲包多方嘗試。 乳清蛋白挑選方針： 乳糖不適症者：選無乳糖的高蛋白粉，例如分離式乳清蛋白、水解式乳清蛋白 對大豆敏感者：避免選擇大豆蛋白；若茹素則可選擇豌豆蛋白 純素者：大豆蛋白、豌豆蛋白 乳清蛋白推薦重點3：口味 挑選適合自己口味很重要，因為喝得習慣，才能持續且長期地補充，喝的過程也會如同喝飲料般享受；但若不幸買到自己不喜歡的口味，不僅會有浪費錢的心情，喝的過程也很難受。 乳清蛋白口味怎麼挑： 購買前先上網爬文，了解網友們對各品牌或各品牌旗下的各種口味有哪些回饋。網路上有不少乳清蛋白口味評比文，可多方比較，因為味覺是主觀感受，一方覺得美味無比，另一方可能覺得味道很不自然。 多數高蛋白粉品牌都有推出小包裝的「試喝包」或「隨手包」，建議先買小包裝試喝，是什麼味道，盡量不要初次就買1公斤以上的大包裝，萬一口味不合適，可能只得忍耐喝完或轉送他人。 初次購買者可挑選基本口味，例如巧克力或牛奶，或選擇調味成分較單純的口味，像是加入紅茶粉的奶茶口味，或是加入咖啡粉的咖啡口味。 乳清蛋白推薦重點4：BCAA含量 蛋白質是人體的主要構成物質之一，由20種主要的胺基酸所組成，其中有9種胺基酸無法在人體內合成，須自食物中攝取，稱為「必需胺基酸」；其餘11種胺基酸可在體內合成，稱為「非必需胺基酸」。 在9種必需胺基酸中，以「白胺酸」、「異白胺酸」和「纈氨酸」等3種與肌肉最為相關；這3種胺基酸的分子結構，因為在側鏈有分支，又稱「支鏈胺基酸（Branched-Chain Amino Acids, BCAA）」。 市面上多數的高蛋白粉產品，無論是乳清蛋白、大豆蛋白或豌豆蛋白，都有添加BCAA；在選購乳清蛋白時，也可參考BCAA含量，挑選最適合自己的產品。 乳清蛋白推薦怎麼喝？什麼時候喝？ 一般而言，乳清蛋白什麼時候喝都可以，無論是健身或運動前、後皆可，重點是一日的蛋白質總攝取量，但不建議以乳清蛋白取代正餐，因為乳清僅含蛋白質，缺乏碳水化合物及其他重要的營養素。 減肥需求：可考慮將以高蛋白飲代替含糖飲料，不僅飽足感更強，營養價值也較高。 健身族群：建議可在運動後30分鐘內飲用一杯高蛋白，有助於快速補充營養。 就純粹營養角度而言，蛋白質最好還是從食物中攝取較好，除非運動量很大，或是飲食中的蛋白質不夠，才需要額外補充蛋白質。若以體重換算，每天最基本的蛋白質需求量是每公斤體重0.8克，若運動量大的話，可再增加。 乳清蛋白推薦：22款 […]

胃食道逆流是什麼？ 胃食道逆流（Gastroesophageal reflux disease，簡稱 GERD）也就是俗稱的胃酸逆流，指胃的內容物上行逆流至食道、咽喉，甚至呼吸道，並導致火燒心、打嗝及咳嗽等症狀；在台灣的盛行率超過30%，相當常見，《Hello醫師》以下為您介紹胃食道逆流症狀、飲食、原因、診斷及緩解與治療方式。 胃食道逆流症狀：初期和嚴重症狀一次看 許多患者在胃食道逆流發作前，會先出現脹氣、打嗝，最初只有氣體嗝出，但隨著症狀惡化，最後便可能演變為胃酸或食物逆流。 胃食道逆流最常見的症狀如下： 火燒心（胸口灼熱）：病患的下胸（胃部）至頸部區域，出現疼痛或灼熱感；有時症狀會往上影響至喉嚨部位。 胃酸逆流：感覺食道有液體往上逆流至口腔，經常發生於夜晚睡覺平躺時，部分患者會因此被嗆醒而影響睡眠。 胃食道逆流的其他症狀： 慢性咳嗽、聲音沙啞 吞嚥困難或進食困難 口水變多、變黏或出現泡沫 喉球症（喉嚨有異物感） 感覺胸口有卡東西 夜間氣喘（較常發生於氣喘患者） 胃食道逆流嚴重者，除了可能會因胃酸反覆刺激食道、咽喉，而導致慢性咳嗽之外，胃酸也可能灼傷聲帶，或影響周遭器官，併發胸悶、胸痛等症狀。 胃食道逆流飲食吃什麼緩解？建議、禁忌食物整理 胃食道逆流可以吃什麼？ 低纖蔬菜、瓜果 低纖、低糖水果 雞蛋或低脂蛋白質，例如魚肉、雞胸肉 其他低纖、低糖、低脂、少油、少鹽之口味清淡的食物或料理，例如白飯、麵條。 胃食道逆流可以喝什麼？ 水（尤其重要，能幫助稀釋與減弱胃酸） 低糖果汁 低脂或脫脂牛奶 豆漿 杏仁茶 胃食道逆流不可以吃什麼？ 辛辣食物或料理：辣椒、胡椒、咖哩、芥末 高油脂食物：炸物、油脂含量高的肉類或料理 甜食：蛋糕甜點、冰淇淋、餅乾、巧克力 酸性或高纖水果：檸檬、葡萄柚、蔓越莓、番茄、柳丁、奇異果、鳳梨 刺激性食物：洋蔥、韭菜、酸菜、薄荷 糯米製品：飯糰、油飯、糯米腸 加工食品：香腸、臘肉、培根或其他加工食品 胃食道逆流不可以喝什麼？ 酒 含咖啡因之飲品，例如茶或咖啡 碳酸飲料 油脂含量高之飲品，例如全脂牛奶、奶昔 胃食道逆流原因 一般認為胃食道逆流的主因是胃酸或膽汁進入食道裡頭，在正常情況下，食物和液體會往下流進入胃部，當人吞嚥時，環繞食道下方底部的括約肌，也就是賁門會放鬆，讓食物進到胃裡，並再度關閉；然而，若賁門括約肌發生異常或是較為虛弱，便可能導致胃的內容物逆流至食道中。這個過程稱為胃酸逆流。當胃酸逆流的現象重複發生時，便可能引發其他消化系統症狀。 胃食道逆流的其他可能原因包括： 常吃刺激性食物 不良飲食習慣：經常暴飲暴食、吃完食物就馬上躺下 抽菸、喝酒 藥物因素：服用會刺激胃酸的藥物，例如阿斯匹靈或部分高血壓藥物 肥胖、懷孕：增加腹部的壓力，讓賁門容易鬆弛 氣喘（胃食道逆流和氣喘 惡性循環「雙生病」) 糖尿病 胃部排空延遲 結締組織缺陷，例如硬皮症 胃食道逆流怎麼辦？會自己好嗎？5招緊急處理 若僅是輕度的胃食道逆流，可藉由以下方式改善症狀，但若長期飽受胃食道逆流之苦，建議仍盡快就醫檢查，查明病因並對症下藥。 喝溫水：稀釋胃酸、減少刺激 從躺改坐或從坐改站：挺直上半身以降低賁門壓力，讓胃酸不易逆流 服用制酸劑類型的胃藥 鬆開皮帶或脫掉過緊衣物 睡覺時墊高枕頭、左側睡 胃食道逆流怎麼舒緩治療？ 胃食道逆流如何診斷？ 醫師會依據你的症狀診斷胃食道逆流。可能會進行某些檢驗來確認狀況，例如： 24 小時食道酸鹼值測定（Ambulatory acid （pH） probe tests）：利用儀器測量 24 小時酸鹼值。 […]

多數人都了解脹氣的不舒服，除了肚子腫脹、不停打嗝或放屁外，有時還伴隨著腸胃絞痛或悶痛；究竟胃脹氣該怎麼辦？吃什麼才能消脹氣？《Hello醫師》為您介紹3個消脹氣方法，以及消脹氣可以吃的4種食物，幫助您立即解決脹氣困擾。 胃脹氣怎麼辦？少吃7大脹氣食物 脹氣的體質因人而異，若您是經常脹氣的人，建議少吃下列7種產氣食物： 豆類：豆干、豆腐、豆漿、大豆、豌豆、紅豆、綠豆 根莖類：地瓜、芋頭、馬鈴薯、南瓜、玉米、山藥、糯米 十字花科蔬菜：綠白花椰菜、紅白蘿蔔、高麗菜、青椒、洋蔥、小白菜、大白菜、蘆荀 高油及高熱量食物：速食、鹹酥雞、蛋糕、餅乾 奶類及乳製品：牛奶、調味乳或其他乳製品 碳酸飲料：汽水、啤酒、氣泡水 經過發酵的食物：麵包、饅頭 胃脹氣可以吃什麼？ 4大消脹氣食物 藜麥、燕麥：藜麥和燕麥都富含纖維，有助於促進腸胃蠕動，減少食物在腸胃停留及發酵的時間。 鳳梨：鳳梨所含有的鳳梨酵素，能夠適應腸胃道不同的酸鹼值，幫助分解食物的蛋白質，促進消化及排氣。 西瓜、芹菜、黃瓜：脹氣有部分是因為便秘、食物在腸道停留過久所致；西瓜、芹菜和黃瓜皆含有纖維及豐富水分，可改善便秘問題，而且熱量低、負擔少。 薑：薑含有一種蛋白酶，可幫助分解蛋白質，並具有促進排氣、舒緩噁心的功效。 喝什麼可以消脹氣？ 綠茶：綠茶能夠緩解腸胃不適、促進腸道蠕動，並含有抗氧化劑，對於維持身體健康有正面幫助。 水：雖然脹氣時喝水似乎會讓肚子更脹，但「水分」是腸胃消化及蠕動的重要成分，因此建議每天都還是要攝取「體重 x 30~40ml」的飲水量；一位60公斤的成人，每日的理想飲水量為1800~2400ml。 （延伸閱讀：一天喝水量上限多少？怎麼計算正確飲水量？每天多喝水8大好處） 消脹氣最快3方法，立即解決胃脹氣！ 起身走動、散步：在家四處走動、伸展，或是吃完晚餐後外出散步，都有助於消化、消除脹氣。 按摩腹部：在飯後30分鐘至1個小時，順時鐘輕柔按摩腹部外圍，可促進腸胃蠕動。 抱腿排氣：平躺於地面上，抬起一腳並用雙手環抱膝蓋約30秒，接著換另一隻腳，如此反覆約3~6組，幫助腸道排氣。 （延伸閱讀：飯前運動還是飯後運動？一表看懂吃飽飯後多久可以運動！） 容易胃脹氣的6種生活習慣 吃東西又快又急，沒咬幾口就吞下 每一餐的食物份量都偏多 習慣邊吃東西邊講話 常吃口香糖 習慣用吸管喝飲料 經常吞口水

肝臟具備過濾毒素、分解食物、調節血糖與代謝等功能，是提供身體能量的重要器官，在小腸吸收的氨基酸與醣類也須透過肝臟合成；然而，肝臟也是沉默的器官，當肝臟出現異常時，通常不會有明顯症狀，因此發現肝病時，多數為時已晚。 所以，除了建立良好的生活習慣與飲食控制之外，也可適時補充維生素，讓肝臟保持健康。《Hello醫師》帶您認識對肝臟保健有益的4大維生素，揮別肝苦人生。 護肝、養肝必需的4大維生素 護肝成分1：維生素A 維生素A是維持人體正常視力、生長發育以及組織分化的脂溶性維生素，具有抗氧化作用，能中和體內自由基並增強抵抗力。 想要讓肝健康可以選擇吃蛋黃、奶製品、黃綠色蔬菜、胡蘿蔔等補充維生素A。若缺乏維生素A，可能會導致夜盲症、骨骼無法正常生長、抵抗力下降。 然而，短時間突然攝取過量的維生素A，也會有急性中毒症狀，例如噁心、想吐、頭痛或暈眩等；長期攝取過多維生素A還有慢性中毒之可能，包括肝纖維化或肝硬化。因此，維生素A雖然對肝臟有益處，但過量也會造成反效果。 護肝成分2：維生素B群 維生素B群屬水溶性維生素，包含B1、B2、B6、B12，可以由小腸吸收，並保護神經組織細胞、穩定情緒，也具有解毒的功能。 若患有B型肝炎，需要多攝取維生素B，例如全穀類、酵母、大豆、綠色蔬菜、堅果、肝臟等，有助肝臟的新陳代謝，膽汁、膽固醇的分解，也能預防脂肪肝與肝硬化。 （延伸閱讀：B群推薦品牌15款2024最新！B群怎麼吃、攝取量詳解） 護肝成分3：維生素C 維生素C為抗氧化劑，可以幫助肝臟避免受氧化而損傷，促進膽固醇代謝。常見食物例如乳製品、深綠色蔬菜、柑橘類、瘦肉等。缺乏維生素C時，可會出現牙齦出血、影響食慾或感到疲倦等。 護肝成分4：維生素E 維生素E為脂溶性的抗氧化劑，有研究指出，攝取維生素E可有效降低肝癌風險，能抑制體內的氧化作用，減少過氧化油脂，避免阻塞血管。植物油、小麥、全麥、綠色蔬菜、動物肝臟皆含有維生素E，能改善脂肪肝。 不過，若攝取過量，可能會有死亡的風險，有些研究也指出，維生素E與攝護腺癌的關係，須注意服用量。 （推薦閱讀：養肝排毒、改善肝功能！這6種植物很強大） （圖片授權：Shutterstock） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

痔瘡是現代人常見的疾病，盛行率約4.4%，患者多希望以非手術方式治療，究竟痔瘡會自己好嗎？痔瘡症狀有哪些？要看什麼科別？治療方式有那些？《Hello醫師》整理相關資訊，讓您對痔瘡有更進一步的了解。 痔瘡是什麼？痔瘡會自己好嗎？ 痔瘡（Hemorrhoids）是當肛門內側或週遭的血管發生靜脈曲張（Varicose），受血管擠壓而突起或脫垂的皮膚便稱為痔瘡；好發於45~65歲。 痔瘡若症狀較輕微，透過調整飲食與保守治療後，雖有機會縮小，但不會完全消失。 痔瘡症狀：外痔、內痔症狀不同 痔瘡症狀及各症狀發生率如下： 血便（60%）：痔瘡流血通常是鮮紅色的，並且在糞便的最末端，或是在擦拭肛門時才發現流血。 肛門搔癢或異物感（55%） 疼痛感（20%） 糞便滲漏（10%） 外痔與內痔的症狀略有不同，可細分如下： 外痔症狀 外痔會因為充血腫脹，導致肛門口有異物與不適感；急性血栓時，則會出現疼痛感。 外痔較少有肛門出血的情形。 內痔症狀 內痔出血：肛門有鮮紅色的血，但不一定有疼痛感；出血較多時，馬桶內也看得到血跡。 肛門搔癢與皮膚脫落：內痔脫垂通常發生在排便後，長期會導致肛門搔癢，並影響周圍皮膚。 疼痛：因肛裂、肛門膿瘍或痔瘡血栓所引起的疼痛，其中血栓會出現強烈疼痛感。 痔瘡長怎樣？內痣、外痔如何分辨？ 痔瘡依生長的位置及型態，分為內痔、外痔及混合痔3大類，以下詳細說明： 外痔（External hemorrhoids） 外痔出現在肛門齒狀線以下的位置，位於肛門外側，可以直接以手指直接觸摸；外痔容易受外力刺激而引發疼痛，可分為栓塞性外痔與肥厚性外痔。 內痔（Internal hemorrhoids） 內痔則是長在齒狀線以上，無法透過肉眼觀察，也無法用手指直接觸碰到它。 在日常活動可能不會感受到疼痛，但在排便時，由於糞便需經直腸排出體外，這時位於直腸內的內痔便會受擠壓和摩擦，導致疼痛甚至出血。 內痔可依嚴重程度，分為4級： 內痣第1級：痔瘡在直腸內，患者可能沒有明顯感受，可能有輕微出血、搔癢和黏液分泌，可以藉由多喝水、多吃蔬果，搭配痔瘡消腫藥膏來改善。 內痣第2級：用力上廁所時，痔瘡可能會脫出肛門，排便後會自動縮回。 內痣第3級：痔瘡脫出肛門後無法自行縮回，需透過外力將痔瘡推回肛門內。這個階段可採用橡皮圈結紮術，使痔瘡缺血導致壞死，接著自然脫落。 內痣第4級：痔瘡完全脫出於肛門口外，用手無法將其推回到肛門內；這時有疼痛與出血症狀。 混合痔（Ｍixed hemorrhoid） 內痔與外痔同時存在，齒狀線上下都有痔瘡，是常見的類型。 痔瘡看什麼科？ 當您察覺疑似有痔瘡時，可到醫院大腸直腸科掛號就診，專業醫師可能會先透過以下方式進行診斷： 基礎身體評估：確認患者是否有出血性疾病，或因肝臟疾病導致門脈高壓，造成相關問題。 視診：了解肛門與周圍皮膚狀況，是否有外痔或內痔脫垂。 肛門指診：確認低位直腸或肛門有無腫瘤，同時評估肛門括約肌壓力。 接著再視症狀、病情，判斷是否須進一步安排以下檢查： 肛門鏡：主要評估痔瘡的工具，可確認痔瘡的嚴重程度，與是否出現肛裂情形。 直腸鏡、乙狀結腸鏡：確認患者除了痔瘡外，是否有其他疾病。 大腸鏡、大腸鋇劑攝影：當出現痔瘡非典型症狀時，可進行此檢查。 女性痔瘡看那科？ 痔床治療的大腸直腸外科以男性醫師居多，因此，許多女性痔瘡患者，就醫時會感到難為情，甚至因而延誤治療；其實，現今已有許多大腸直腸外科醫師為女性，不僅可提供專業治療，也能減少患者的尷尬與不自在。 痔瘡原因 痔瘡主要是以下6大因素，導致壓迫直腸血管，引起靜脈曲張所致： 便祕：當糞便在體內停留太久，其中水分慢慢地被腸道回收再利用，便會讓大便變乾或硬化，進而影響排便，甚至因此出現便秘。一旦糞便變硬，當排便時，更容易壓迫肛門和直腸內血管，還可能造成撕裂傷；因此，若長期便祕，受到壓迫的血管便可能因此出現靜脈曲張，最後轉變成痔瘡。 腹瀉 懷孕 遺傳 性行為 久坐、久站 發炎性大腸疾病 痔瘡治療方法：痔瘡流血怎麼辦？外痣如何消除？ 長痔瘡怎麼辦？一定要開刀嗎？如何消除痔瘡？出血時該如何治療？這都是民眾想知道的問題，其實痔瘡的治療方式和症狀與嚴重程度有關，症狀較不嚴重的可採取保守療法，嚴重者則需積極治療。 痔瘡保守治療8方法 通常輕微的痔瘡通常不需要透過手術切除，建議當出現痔瘡症狀時，可以嘗試以下8種方式改善，但若症狀嚴重，還是應就醫尋求專業診斷： 多吃高纖食物：食物中的纖維能幫助排便，因此，無論是為了預防痔瘡，或已得到痔瘡，建議每日纖維攝取量達20~30g。 多喝水：每天喝1.5~2公升的水，可幫助軟化糞便，減少排便時肛門的壓力。 維持規律運動：規律運動可幫助排便順暢。 避免不良排便習慣：不要在上廁所時使用手機、看書等，上廁所時避免過度用力。 少吃刺激食物：避免油炸、辛辣食物或酗酒等食物。 溫水浴：每次大約10~15分鐘，即能有效緩解痔瘡紅腫、發炎以及放鬆肛門，減少痔瘡周圍的刺激與搔癢。 使用藥物：使用痔瘡藥膏或栓劑，可以減少痔瘡帶來的不適。此外，症狀較嚴重時，醫師也會開立口服藥物。 凡士林舒緩：凡士林不具藥物性，塗抹在肛門內半吋位置，可潤滑肛門、舒緩疼痛，但並非主要治療方式。 痔瘡5種積極療法 當改善生活與飲食習慣、抹藥或泡溫水等方式，已無法緩解痔瘡症狀時，在醫師評估後，可考慮接受下列手術治療： 橡皮圈結紮術（Rubber band ligation）：內痔經常以此方式移除；醫師會利用器具，將橡皮圈綁在痔瘡上，利用阻斷血流的方式，待痔瘡自動脫落。這種方式通常在頭2天會有些微出血，但不會造成太多不適感，約需約一週，內痔就會自行脫落；但若術後仍出血嚴重，請務必立即就診。 硬化劑注射治療（Sclerotherapy）：將硬化劑注射進痔瘡，使它縮小；雖然此方法幾乎不會造成什麼疼痛感，但治療效果可能沒有橡皮圈結紮術有效。 燒灼法（Coagulation）：利用紅外線或雷射直接破壞痔瘡，通常用於治療症狀較輕、較小的痔瘡 痔瘡切除術（Hemorrhoidectomy）：主要用於內痔脫垂出肛門的嚴重情況，醫師會在局部麻醉之後，直接將痔瘡切除；但是切除後產生的傷口不小，患者在手術後常會感到強烈疼痛。 痔瘡環狀切除術（Stapled hemorrhoidopexy）：可視為傳統痔瘡切除術的進化版本，手術後造成的傷口較小，因此，除了疼痛感較小外，恢復速度也較快；不過，這種新型手術比較適合治療較輕微的內痔瘡，針對嚴重的痔瘡脫垂，可能還是需透過傳統切除方式治療。

在你的飲食和環境中，可能出現好幾百種毒素，而肝臟一直在努力過濾這些物質；更重要的是，肝臟也有助於分解食物，並提供能量給其他器官。為了使肝臟功能更好，請確保你的飲食中含有必須的維生素和營養素。 當你無法從飲食中攝取到足夠的量時，可以考慮服用補充劑，以下是一個健康肝臟所需要的5種維生素和礦物質。 1. 維生素A和鐵質 根據發表在2000年《營養》（Nutrition）雜誌上的一項研究，維生素A和鐵質的缺乏，是全世界最常見的營養缺乏症狀之一。根據2000年5月出版的《營養學期刊》（Journal of Nutrition） 上所發表的一項研究，缺乏維生素A，可能會降低鐵量，導致貧血，低鐵則可能導致肝臟維生素A減少。同時補充維生素A和鐵，比起單獨使用鐵或維生素A，能更有效地解決缺鐵性貧血。 雖然維生素A對肝病患者有益處，但劑量太高，可能對肝臟有毒。舉例來說， 鐵質可能會促進肝臟中瘢痕組織的形成。 因此，慢性肝病患者，尤其是有肝硬化的人，除非醫生確定他們缺鐵質，否則應該服用不含鐵的綜合維生素。 2. 維生素D 被稱為陽光維生素的維生素D，是在太陽紫外線照射到皮膚上時產生的，肝臟和腎臟發生的反應會將維生素D轉化為活性形式。根據曼菲斯田納西大學的研究人員稱，超過90％的慢性肝病患者，都有一定程度的維生素D缺乏症。 研究人員一致認為，嚴重的維生素D缺乏症，更容易發生在肝硬化患者身上，而肝硬化的症狀是一種晚期肝病，可能導致肝癌。然而，過量攝取維生素D(通常是因為服用過多的營養補充品)，會導致食慾不振、噁心和嘔吐，血液中鈣含量升高，生長也會受損。 3. 維生素E 根據2015年11月《國際分子科學雜誌》上的一篇文章，維生素E是一種強大的抗氧化劑，因其在預防疾病和維持肝臟健康的潛在作用，而被廣泛研究。食物中的抗氧化劑，可以中和由氧化壓力引起的有害自由基，特別是維生素E對酒精性肝炎和慢性C型肝炎的治療作用。維生素E補充劑應在你的醫師認為其益處超過任何風險時使用，鼓勵多吃含維生素E的食物，如菠菜、葵花籽、杏仁、花生醬等。維生素E對肝病罹患者也有益處，但若攝取過量會有害，每日攝取若超過 1,200 IU，會稀釋血液，導致流血。 4. 維生素B-12 馬里蘭大學醫學中心指出，維生素B-12是B群維生素中，唯一可以溶解於水、在肝臟中儲存長達數年的維生素， 但是，根據一般規則，水溶性維生素通常無法儲存，因此必須每天攝取，維持足夠的水準，以達到最佳的健康狀態。 良好的飲食和營養補給品，可以提供身體各種抗氧化劑，並協助肝臟解毒。然而，慢性肝病患者應當注意維生素E、維生素A和鐵質的量。 瞭解該尋找什麼、選擇適當的綜合維生素，會使你更容易控制慢性肝病。 【延伸閱讀：B群推薦品牌15款2024最新！B群怎麼吃、攝取量詳解】 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。