其他消化問題

除了常見的消化道相關疾病,其他關於消化不良、飲食、健檢、失禁等其他與腸道健康的議題我們都應該關心。在此分類中,你可以找到更多消化問題相關資訊。

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腹水如何消除?6大原因曝!教你判斷症狀、如何消除腹水?

近兩週,63歲林先生不知道為什麼肚子都很脹,很不舒服,而且吃了胃散、脹氣藥都沒用;在家人勸說之下,林先生到醫院檢查,發現自己竟然有肝硬化,而且已是晚期,須考慮接受肝臟移植。 肝病防治學術基金會指出,80%腹水原因是肝硬化導致,不過也有許多疾病是造成腹水的元凶!究竟該如何判斷腹水?懷疑有腹水該看哪一科?《Hello醫師》帶您認識造成腹水的原因、判斷方法,以及腹水症狀與治療方法,若疑似出現腹水症狀,請立即就醫檢查,以免延誤治療。 腹水是什麼? 腹水(Ascites)是指在腹腔內,也就是肚皮以內,腸子和其他臟器以外,積聚了過多的液體;正常情況下,腹腔內液體不多,主要用於臟器間的潤滑,有時當身體生病時,液體就會不正常增加聚集,形成腹水。 腹水原因 出現腹水症狀時,首先要就醫診治,了解為何會有腹水?臨床上,常見病因如下: 肝硬化、肝癌、肝衰竭或肝血管阻塞 卵巢癌、子宮頸癌 心臟衰竭 胰臟癌 大腸癌 胃癌 肝臟疾病造成的腹水 腹水最常見的病因為肝臟機能異常題,單純的肝硬化或肝病並不會造成腹水,只有當肝門脈血壓增加,過量的水和鈉滯留在體內,以及血中白蛋白太低時,水才會從血管滲出至腹腔,出現腹水。 腹水症狀 腹水初期症狀 輕微的腹水通常難以察覺,初期症狀如下: 腹脹 腹部膨出 體重增加 尿量減少 皮膚紋路變淡 腹腔內有大量積水時,腹水會壓迫橫膈膜而導致以下症狀: 疝氣 下肢水腫 腹痛與發燒 男性陰囊腫大 呼吸不順或困難 噁心、嘔吐及食慾不振 自發性細菌性腹膜炎 自發性細菌腹膜炎 指在腹膜中發生的細菌感染,腹水是細菌的培養皿,當身體抵抗力差時,細菌就容易佔據腹腔,引發腹膜炎,患者會出現發燒、畏寒、噁心、嘔吐及肚子壓痛等症狀。 腹水判斷方法 腹水2招自我檢測 1.起立坐下 有腹水時,在站立狀況下,腹水會往下沉;躺平時,腹水則會往身體兩側突出;若是肥胖所致的鮪魚肚則不會有上述現象;此外,部分患者的腹水也會從肚臍突出而造成疝氣。 2.輕拍肚子 脹氣:聲音聽起來像「空心的」,代表肚子裡裝的是空氣。 腹水:聽起來悶悶的像「實心的」,腹水的風險較高。 醫院診斷腹水 醫院檢測腹水通常會經過以下4種方法,循序漸進診斷是否有腹水及查明病因: 1.理學檢查 當腹水的量超過500毫升時,通常醫師透過腹部叩診(用手指扣擊,傾聽回音),就可診斷是否有腹水;不過,如果腹水的量比較少,就需要透過腹部超音波來確定。 2.影像醫學檢查 透過腹部超音波檢查,進一步確認腹水存在的部位。 3.抽血檢查 確認癌症指數(血清腫瘤標記),以及是否患有B型肝炎或C型肝炎,以釐清造成腹水的原因。 4.腹水穿刺檢查 約抽取腹水50毫升送驗,幫助診斷病因及提供治療方向。 癌症產生的腹水,臨床上稱為惡性腹水,腹水中通常可被檢測到癌細胞。 腹水會自己消嗎? 腹水通常不會自己消失,且會在幾週內越來越脹,增加患者的不適感,因此當肚子出現不明原因的腹脹時,建議進一步至醫院檢查。 腹水該看哪一科? 可先赴內科的胃腸肝膽科,接受初步的檢查與診斷,專科醫師可能會根據病因,安排轉診至其他專科進行更深入的檢查和治療。 如何消除腹水?腹水治療3方法 治療腹水有助於改善症狀並減少併發症,常見的治療方法如下: 低鈉飲食:因為食鹽的成分為氯化鈉,鈉會讓水滯留體內,當肝門靜脈系統阻力偏高時,鈉會帶著水分滲出到腹腔,使病情惡化;建議一天鹽分攝取量不超過1~1.5公克。 服用利尿劑:利尿劑能幫助身體排出過多水分,改善輕度的腹水。 抽出腹水:若服用高劑量的利尿劑,仍無法改善嚴重腹水時,就須取抽腹水來緩解腹脹。若病患腹水量太多時,一次須抽取4~5公升以上的大量腹水時,會同時注射白蛋白,避免血壓降低而影響腎功能或休克。 使用抗生素:當腹水有細菌性感染,但身體其他部位沒有明顯的細菌感染病灶時,稱為自發性細菌性腹膜炎;臨床上,約有70~80%的病人合併發燒及腹痛等症狀,但也有20~30%病患沒有症狀,若有細菌感染時,須搭配使用抗生素治療。 腹水是眾多疾病的併發症之一,檢測出腹水後,必須進一步尋找腹水的病因,再給予適當治療,若為肝硬化所引起的腹水,受限於肝硬化不可逆,只能藉由藥物改善症狀,患者可能須透過經頸靜脈肝內門體分流術(Trans-jugular Intra-hepatic Porta-systemic Shunts,簡稱TIPS)或肝臟移植等方式治療。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Hello醫師 Line:https://lihi3.cc/Ur9VD Hello醫師 FB:https://lihi3.cc/F7Qlf

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胃食道逆流或胃灼熱?消化不良的症狀與治療

當你正在大快朵頤多汁美味的漢堡,和炸得酥脆的金黃色薯條時,覺得腹部有種灼熱的感覺,當心可能是消化不良。要治療消化不良,最好的方法就是及時察覺不適,並調整作息、飲食和治療。 什麼是消化不良? 消化不良是指上腹部或胸骨下方有灼熱感,有些人可能會偶爾或經常出現這種情況,有時這種疼痛會伴隨著位於胸骨後方的灼熱感,消化不良往往是其他疾病的徵兆,例如胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease,簡稱  GERD)、潰瘍(Ulcers)或膽囊疾病(Gallbladder disease)。另外,消化不良與胃灼熱(Heartburn)並不同,胃灼熱通常會引起噁心和腹脹。 嚴重的消化不良可能導致消化系統的永久問題,像是食道,或是位於胃和食道交界處上的鱗狀上皮細胞病變(巴瑞特氏食道),而消化不良可能發生在任何年齡層,以下是消化不良的好發族群: 大量飲酒。 服用容易刺激胃部的阿斯匹寧(Aspirin)或其他止痛藥物。 消化道疾病,例如潰瘍。 情緒焦慮或憂鬱。 消化不良的症狀有哪些? 消化不良的症狀可能在用餐時或餐後出現,壓力也造成消化不良更嚴重的原因,若你有消化不良的現象,可能會出現以下症狀: 感覺肚子很飽不適 打嗝 打嗝時食物或液體逆流到食道內 腹脹(較少見) 噁心、嘔吐(較少見) 有些療法或藥物可以幫助緩解消化不良,但因為消化不良也可能是其他嚴重疾病的徵兆,所以如果符合以下情形,請務必就醫檢查和治療: 年齡 55 歲以上者 不明原因體重大幅增加 吞嚥困難 經常嘔吐 患有缺鐵性貧血(Iron deficiency anaemia) 感覺腹部有腫塊 嘔血或血便 (同場加映:消化不良太常見~您基本衛教懂了嗎) 消化不良的原因 正常狀態下,胃會分泌胃酸來消化食物,但是有時候胃酸會損傷腸壁,引起疼痛不適,消化不良也可能是其他因素導致或惡化。 消化不良最常見的原因是吃太多、太快,吃了太多高脂肪食物或在充滿壓力的環境下用餐,過量飲酒和吸菸也會引起消化不良,壓力與疲倦則會使消化不良惡化。 如果你的體重超重,你也可能因為腹腔內壓力增加而出現 消化不良的現象。 有些疾病與胃酸逆流到你的食道,或食道括約肌(Esophageal sphincter)無法抑止胃酸逆流到食道有關,可能引起消化不良的健康因素如下: 胃潰瘍(Ulcers) 胃食道逆流(GERD) 胃癌(Stomach cancer) 胃輕癱(Gastroparesis),俗稱胃下垂,指食物在胃中停留過久,造成不適的一種疾病,好發於糖尿病患者。 胃炎(Stomach infections) 腸躁症(Irritable bowel syndrom) 慢性胰臟炎(Chronic pancreatitis) 甲狀腺疾病(Thyroid disease) 懷孕 有些藥物的成分會引起消化不良,例如硝酸鹽(Nitrates),含有硝酸鹽的藥物會擴大你的血管,也可能使你的食道擴張而導致胃酸逆流。 若你有腸胃方面的問題,你不應使用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),例如阿斯匹寧(Aspirin)或布洛芬(Ibuprofen),因為它會影響你的消化道,造成消化不良,而 16 歲以下也不可食用阿斯匹寧。其它應避免服用,以防消化不良的藥物有: 阿斯匹寧或其他止痛藥如非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、布洛芬(商品名:莫痛寧 Motrin,安舒疼 Advil) 萘普生(Naproxen/Naprosyn) 雌激素和口服避孕藥(Estrogens and oral contraceptives) 類固醇藥物(Steroid medications) 某些抗生素(Certain […]


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頸後墊枕頭睡覺!7招改善消化不良、緩解不適

如果你在飯後會覺得很飽或腹脹,那麼你很可能有消化不良的問題。你的上腹部會感到疼痛,或是出現打嗝、感覺噁心、想吐的症狀,通常這些情況會在數小時後消失,但如果一直持續且造成不適,以下教你7招只要稍微調整生活習慣,就能緩解消化不良的方法! 1. 維持健康的體重 消化不良是由於胃酸逆流所導致。你可以將消化道想像成一條管子,當您體重過重時,多餘脂肪所產生的壓力,會擠壓你的腸道,使吃下去的食物和胃酸逆流回腸道中。雖然有很多既安全又有效的減重方法,但請先向醫師諮詢你應維持的理想體重;專家們也建議,維持規律運動及健康均衡飲食是最好的減重方式。 2. 立即戒菸 吸菸會導致很多健康問題,而消化不良只是其一,吸菸所吸入的化學物質會削弱您的食道功能。食道是由環狀肌肉組成,功能是避免食物和胃酸從胃部逆流到喉嚨,因此當食道肌肉被弱化時,胃酸逆流就容易發生。(推薦閱讀:胃食道逆流或胃灼熱?消化不良的症狀與治療) 3. 控制飲食和飲酒 某些食物特別容易引起消化不良,你應該為自己做個筆記,記下哪些食物或飲料似乎會影響你的消化,然後儘量避免。常見容易引起消化不良的食物有: 油膩、辛辣的食物。 含有咖啡因的食物或飲料,例如可樂、咖啡或茶。(推薦閱讀:少喝咖啡10理由!助眠少焦慮護腸道) 含酒精飲料會增加胃酸分泌。 4. 睡前別吃東西 請再次想像你的消化道是一條管子,當你胃中充滿食物又躺下時,胃腸裡面的東西就很容易發生逆流;尤其當食道因為吸菸或其他健康因素而功能不佳時,胃食道逆流會更容易發生。醫師會建議你在睡前3~4個小時內不要進食,以免睡眠中發生胃酸逆流。 睡覺時,你也可以在頸後墊一個枕頭,這不僅可以幫助支撐你的脊椎,也能降低胃酸逆流的風險,因為將頸部稍微墊高,應可以避免胃酸在你睡覺時逆流回食道。 5. 降低壓力或焦慮 常言道,腸胃和腦是相連的,你的胃腸也對心理壓力很敏感。如果你經常處於壓力或焦慮的情緒之中,你的消化道也會反映出這些症狀。生活中有很多紓壓方法,例如別將工作帶回家、散散步放鬆,或跟重要的人一起約會出遊。 6. 更換目前正在服用的藥物 有些藥物是造成消化不良的原因,此時醫師可能會建議您換藥,例如停止服用阿斯匹靈(Aspirin)或布洛芬(Ibuprofen)。按慣例,請在停用任何藥物前先諮詢你的醫師。 7. 服用速效胃腸藥 如果你在上台演講前,因為非常緊張而感到胃腸不適時,可以服用速效胃腸藥。醫師可能會在斟酌你的生活型態變化,以及近期服用的藥物後,開適合的藥物給你。常見的速效胃腸藥是制酸劑(Antacids)和藻酸鹽(Alginate)。 制酸劑是常見用來緩解消化不良的藥物,有些制酸劑也含有藻酸鹽,這些藥物是用來中和胃部酸性環境,以緩解消化系統的不適。每次服用制酸劑的效用只能維持數個小時,所以你可能需要服用多次;服藥前請先確認用藥指示說明,以免服用過量。


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響屁就不會臭嗎?6種放屁類型和原因

我們都知道放屁(Farting)是身體發出的健康警訊,放出來的氣有時很臭,有時卻沒味道,這通常都跟飲食習慣和身體狀況有很密切的關係,好比說,當對某些食物產生過敏或不耐,身體就會呈現脹氣、噁心等症狀。所以,了解自己的放屁狀態很重要,才能做出對應的改善,以下舉出6種放屁類型,提供給大家檢視,溫馨提醒,千萬不要憋屁不放,只有把氣排出來,才能避免腸胃及腹部不舒服,維持身體的健康。 1. 沒有味道的屁 一般來說,我們所放的屁是由氫、氧氣、二氧化碳、氮氣,時而有甲烷(Methane)所混合成的氣體,本身不會有味道。若養成良好的飲食習慣,少吃口香糖、少喝碳酸飲料、吃東西時細嚼慢嚥,您會發現,放出來的屁是比較「友善」的。 2. 吃沒兩口就放屁 有時候,在吃飯的過程中,就突然放出屁來了,其實這是很正常的生理反應,因為腸胃道需要將多餘的空間讓出來給剛入口的食物,醫師稱它為胃結腸反射(Gastrocolic reflex),民眾大可不用擔心。 3. 燒屁股的屁 喜歡吃辣的朋友要注意了,嘴巴會感覺辣,屁股一樣會感覺辣,因為身體的熱感受器接收辣椒素為一種熱能,所以才會覺得屁股熱熱的,有此經驗的人一定曉得,它很像腹瀉造成的肛門灼熱感,會讓人坐得很痛苦。若要緩解吃辣後的「燒屁股」,可以盡量攝取高纖維的蔬果,或是控制吃辣椒的天數,讓身體慢慢適應辣度。(推薦閱讀:吃太辣怎麼辦?7大解辣食物不只牛奶有效) 4. 臭氣薰天的屁 一旦人的腸胃微生物分布生態出現失衡,將造成菌叢不良(Dysbiosis)的狀況,而產生臭屁,但通常給予益生原(Prebiotics,也稱益菌生)和益生菌(Probiotics),就能幫助中和壞細菌。但如果除了臭屁外,還有脹氣、噁心、疲勞、體重突然減輕、肛門出血等症狀,這可能是吸收不良、小腸細菌過度生長(Small Intestine Bacterial Overgrowth,簡稱SIBO)、乳糜瀉(Celiac disease,指對麩質不耐),或是克隆氏病(Crohn’s disease)的徵兆,請務必求助醫師。 5. 放屁炸彈有臭與不臭 俗話說響屁不臭、臭屁不響,其實這並不完全正確,就算是響屁,也不一定都沒味道,有的人放屁真的很大聲,這是因為體內氣體一下全排出,且通常是囤積數小時後的結果,雖然放屁者可能感覺很舒暢,卻會造成別人的困擾。響屁不臭的原因,往往是因為吃了植物性食物,像是豆科類、蘆筍、青蕉,或是食用了菊糖(Inulin,也稱菊苣纖維,是一種可溶性纖維),這種纖維會排出大量的氣體,屬於益生原,對腸道是有益的,千萬別因為不想放屁而拒吃。 至於放屁又響又臭的人,或許就是身體對所吃的食物產生了不耐症,包括像乳糖不耐性(Lactose intolerance)和乳糜瀉,因為身體缺少能分解該食物成分的酵素,但也有另一種可能性,美國腸胃健康專家威爾∙布爾西維奇(Will Bulsiewicz)指出,若身體累積了些氣,且有一陣子沒放屁了,或許就會產生這一股放屁炸彈! 6. 一聲不響屁最毒臭 這種屁是以上所述中最毒的,它沒有任何聲音,味道卻非常臭,一般是因為吃了硫質食物,像是大蒜、洋蔥、雞蛋、肉類,以及十字花科蔬菜。此外,也要留意FODMAP食物類,FODMAP指的是包含可發酵性的寡糖(Fermentable Oligosaccharides)、雙糖(Disaccharides)、單糖(Monosaccharides)以及多元醇( Polyols),這些是存在於天然食材或食品添加物中的一群短鏈碳水化合物及糖醇,像是小麥、牛奶、蘋果、腰果等食物。這類食物很難被小腸吸收,因此會在腸道發酵導致脹氣,但情況因人而異,若有類似困擾,建議求助醫師,調整飲食習慣以利腸胃健康。 括約肌縮愈緊 放屁聲愈響亮 關於放屁大聲或小聲,還有一種說法解釋,當肛門括約肌(Sphincter)縮得愈緊,且屁股所排出氣的速度愈快,其聲量就會愈大,音調也會愈高,因此跟臭不臭完全沒有關係。此外,有些人喜歡聞自己的屁,這一點都不奇怪,從某種層面來說,因為是自己的屁,所以能給予我們熟悉的感覺,但如果您喜歡聞別人的屁,那又是另一回事了。


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這3個原因讓你放屁不斷!便祕和腸躁症別輕忽

放屁(Farting)總是讓人很害羞,尤其響屁更是尷尬,根據美國克里夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)的資料,人每天平均放屁14~23次,而隨著每個人飲食習慣的不同,其次數也會不同,但頻繁放屁也不見得是壞事。以下將列出放屁的三大原因,以及改善的方法,提供給大家參考。 1. 平常吃喝就會放屁 吃太快放更多 多數人可能不知道,平常的吃喝都能造成放屁,因為我們在飲食的過程中,或多或少都會吸進一些空氣,雖然身體會藉由打嗝把多餘的氣體排出去,但有部分的氣還是會進入腸道,然後以放屁的形態排出體外。 因此,放屁可以說是消化系統的自然反應,值得注意 的是,當我們吃太快,或處於焦慮時,往往會吸入更多的空氣,進而提高放屁的機率,其他因素還包括:吃口香糖或糖果、喝碳酸飲料、用吸管喝飲料、抽菸、牙套或假牙戴太鬆。 2. 吃這些利放屁 臭屁因動物蛋白質 有的食物很難被身體分解,包含高纖維、高澱粉、或含棉子糖(Raffinose,一種複合糖)、糖醇(Sugar alcohol)的食物,以纖維為例,它要在大腸中才能經由酵素分解,進而形成放屁,但大部分的氣體本身並無氣味,只有特定的動物蛋白質(Animal protein)才會散發難聞的臭味,像是雞蛋、肉類及高硫質食物,包括蒜類和花椰菜。 此外,在改變飲食習慣後,您可能會發現放屁的次數變多了,可能也包括噁心、胃不適、腹瀉,這是因為身體還在調適階段,若身體依然不舒服,或許就是食物不耐症(Food intolerance)的徵兆了。 易引起放屁飲食有:水果、十字花科蔬菜、豆科類、全穀類、碳水化合物、乳製品、酒精;但這不意味著要少吃這類食物,畢竟它們都是對身體有益的重要食物,很多人會將放屁作為健康飲食的衡量標準之一,這也是不錯的檢視方法。若想讓放的屁好聞一點,建議減少攝取含硫化合物的食物,例如含硫化氫(Hydrogen sulfide)和甲硫醇(Methanthiol)成分。 3. 食物未分解是原因 便祕和腸躁症別輕看 除了吃東西吸入空氣會引起放屁,一些疾病感染、藥物治療,甚至手術併發症也可能是原因之一,包含像糖尿病(Diabetes)和神經肌肉病變,紐約大學朗格尼瓊蒂希婦女健康中心(NYU Langone Joan H. Tisch Center for Women’s Health)麗貝卡格羅斯(Rebekah Gross)解釋,當未被分解的食物成分停留在大腸中過長,腸道細菌就會將其分解,並釋放氣體,這就是放屁了。 另外,便祕也將造成胃腸氣積(Flatulence),因為排泄物長時間在大腸中,亦會發酵並排出氣體,至於腸躁症候群(Irritable bowel syndrome,簡稱IBS)的人,從胃到直腸的肌肉收縮可能會過強,或過弱,前者會有脹氣和腹瀉困擾,後者則有便祕問題。同時,腸胃神經可能會因肌肉的張力變得很敏感,造成疼痛與不適。 其他要注意的身體狀況還包括:乳糖不耐症(Lactose intolerance)、果糖不耐(Fructose intolerance)、乳糜瀉(Celiac disease)、小腸細菌過度生長(Small Intestine Bacterial Overgrowth,簡稱SIBO)、胃食道逆流(Gastroesophageal Reflux Disease,簡稱GERD)、克隆氏病(Crohn’s disease)、潰瘍性結腸炎(Ulcerative Colitis)、胃潰瘍(Peptic ulcer)、胃輕癱(Gastroparesis)、胰臟炎(Autoimmune pancreatitis)、孕婦分娩時,以及其他腸胃阻塞疾病。 改掉吃飯壞習慣 暖和肚子助肌肉放鬆 多數情況下,過多的放屁只是意味著飲食習慣的不對稱,造成身體負擔太重,只要改掉壞習慣,保持良好的生活作息,就不會有什麼健康上的問題了,要留意的包括:限制攝取碳水化合物、吃東西時細嚼慢嚥、多喝水、剛吃飽別躺著。此外,也可以用加熱墊(Heating pad)暖和肚子,這能幫助大腸的肌肉放鬆,使被困住的氣能輕鬆排出來。 倘若放屁變得不舒服,且出現腹部疼痛和壓力、噁心嘔吐、規律地腹瀉或便祕、體重突然變輕,建議洽詢醫師,可以先記錄平日的飲食習慣、胃腸氣積的狀況及頻繁次數、直腸有否出血等症狀,才能找出最好的治療方法。


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乳糖不耐症不能喝牛奶?原因、症狀、診斷、治療一次看懂

你是否有一喝牛奶就反胃想吐的問題呢?這種狀況來自於乳糖不耐症(Lactose intolerance),乳糖不耐症相當常見,不過患有乳糖不耐症就不能喝牛奶或吃乳製品嗎?這倒不一定。以下就帶你了解乳糖不耐症的原因、症狀、診斷與治療。 乳糖不耐症的定義 乳糖不耐症(Lactose intolerance)就是身體無法完全消化乳糖,因此在食用乳製品後,患者會有腹瀉、排氣和脹氣的情況。這種情況也稱作乳糖吸收不良,雖然對人體沒有大礙,但這些症狀常令人不舒服。不過大部分的乳糖不耐症患者可以忍受這些不適,所以不需要完全戒掉所有乳製品。 乳糖不耐症極為常見,不管幾歲,這個症狀都有可能發生。全世界患有乳糖不耐症的人高達七成,當中比例最高的是亞洲人,因此台灣人也不例外,建議患者可以試著減少引發乳糖不耐症的風險因子,或適量慢慢增加攝取量來降低不適感。 乳糖不耐症的原因 腸道缺乏乳糖酶是引發乳糖不耐症的主因。乳糖(Lactose)是乳製品中主要的醣類,乳糖需要乳糖酶(Lactase)來分解成葡萄糖(Glucose)和半乳糖(Galactose),才能供人體做為能量使用,當人體缺乏乳糖酶時,攝取的乳糖無法被分解,就會產生乳糖不耐症。因為母乳裡也含有乳糖,所以剛出生的寶寶,幾乎都擁有分解乳糖的能力,而這項能力隨著年紀的增長,會逐漸地減弱。 不過,乳糖不耐症的患者並非完全沒有分解乳糖的能力,即使許多人腸道裡的乳糖酶不多,還是有辦法消化乳製品,只是當攝入的乳糖超出可分解的量,便會產生不適的症狀。乳糖不耐症有以下三種類型: 先天性性乳糖不耐症:這類症狀是由染色體隱性遺傳導致,代表父母雙方都必須傳遞相同的遺傳變異,才會使寶寶出現這個症狀。此外,早產兒也可能因為乳糖酶不足而有乳糖不耐症。 原發性乳糖不耐症(Primary lactose intolerance):這是最常見的類型,指的是分解乳糖的能力,會隨著年齡的增長而喪失,使患者在成人時期無法良好消化乳糖,醫般人在嬰兒時期製造的乳糖酶會相當充足,因為嬰兒必須依賴奶作為最主要的營養來源,但到了兒童時期,由於主食改變,乳糖酶就會逐漸降低。研究指出,乳糖不耐症於歐洲普遍低於 20%,而在亞洲的覆蓋率卻高達 60~80%,可見基因也影響了罹患原發性乳糖不耐症的機率。 續發性乳糖不耐症(Secondary lactose intolerance):這一型的不耐性發生率較少,主要是由其他疾病所引起的併發症,例如腸胃炎(Gastroenteritis)或乳糜瀉(Celiac disease),腸道的發炎減緩了乳糖酶的生產速度,而導致腸胃不適。   乳糖不耐症的症狀 缺乏乳糖酶分解的乳糖,會從小腸進入大腸,造成大腸的水分增加,大便的含水量過高而無法成形,因此造成腹瀉。此外,未被分解的乳糖會被大腸的細菌及微生物利用,而發酵產生氣體,因此引起脹氣和腹痛等症狀。 乳糖不耐症的症狀,通常會在攝取了含乳糖的食物後,於30分鐘~2 小時內發生。常見的症狀包括: 腹瀉 噁心嘔吐 腹部痙攣 脹氣 放屁 (同場加映:這3個原因讓你放屁不斷!便祕和腸躁症別輕忽) 若在攝取乳製品後,經常出現乳糖不耐症的症狀,除了能替代乳製品的飲食,也可以諮詢醫師,特別是骨質疏鬆症患者。(推薦閱讀:乳糖不耐症~大推6種非乳製替代品) 乳糖不耐症的風險因素 乳糖不耐症有許多風險因素,例如: 年齡增加:乳糖不耐症常見於成人,較少發生於嬰兒或兒童。 基因:乳糖不耐症最常見於非洲、亞洲、西班牙人、地中海和南歐人,及美洲印地安人。 早產兒:因為早產的緣故,這些嬰兒在出生前尚未發育出可製造乳糖酶的細胞,導致乳糖酶水平較低。 小腸相關疾病:小腸疾病可能導致乳糖不耐症,包括小腸細菌過度生長、乳糜瀉、克隆氏症等。 特定癌症治療:若曾接受胃部癌症放射治療,或曾有過化療後的腸道併發症,罹患乳糖不耐症的風險就會提高。 乳糖不耐症的診斷與治療 醫師可能會根據患者的症狀及對乳製品的反應進行判斷,並根據以下測試得出診斷結果: 乳糖耐受測試:這個測試會評估身體對高濃度乳糖酶液體的反應,在喝下液體的2小時後,會進行血液測試,來測量血液中的葡萄糖含量。若血液葡萄糖水平未升高,代表身體無法正常消化吸收乳糖。 氫氣呼出測試:在本測試中,受試者需喝下高濃度乳糖的液體,並每隔一段時間測量呼出的氫氣含量。一般而言,只有很少的氫氣量能被檢測出來,但如果身體無法消化乳糖,未消化的乳糖會在結腸發酵,釋放出氫氣和其他氣體,並由腸道吸收,最後排出。若檢測出高於平均值的的氫氣呼出量,則代表無法完全消化吸收乳糖。 糞便酸性測試:若嬰兒及兒童不適用其他測試時,可使用糞便酸性測試。未消化的乳糖發酵會產生乳酸及其他酸性成分,可在糞便樣本中被檢測出來。 如何治療乳糖不耐症? 治療乳糖不耐性的方法有以下三種: 益生菌與益菌生:益生菌(Probiotic)指的是對人體有幫助的好菌,益菌生(Prebiotic)則是膳食纖維及寡糖(Oligosaccharide),可以幫助益生菌與腸道裡的微生物生長。益生菌及益菌生都有減緩乳糖不耐症的效果,比菲德氏菌(Bifidobacteria)不僅能在市售的優格或營養補充品裡看到,也是最能減緩症狀與效果最佳的益生菌。(推薦閱讀:益生菌及益生元對健康的好處是什麼?) 適應療法:有研究指出,乳糖不耐症患者在持續攝取乳糖持續 16 天後,可以分解的乳糖量是原本的三倍。你可以嘗試在日常飲食中,加入一些含乳糖的食物或飲料,從少量開始進行,讓身體逐漸適應,以增強乳糖的耐受力。 乳糖酶藥物:服用乳糖酶藥片或藥劑,可以幫助身體消化乳糖,藥效約 30~60 分鐘,不過藥效因人而異。即便如此,乳糖酶藥物還是相對便利,能暫時控制症狀的治療方法。 目前沒有辦法可以提升體內的乳糖酶產量,所以乳糖不耐症是無法完全治癒的,但透過以下方法,患者可以避免乳糖不耐症所帶來的不適: 避免攝取過多牛奶或乳製品 固定食用少量的乳製品 選擇低乳糖冰淇淋和牛奶 在一般牛奶中添加乳糖分解酵素 乳糖不耐症的生活調整與居家療法 應對乳糖不耐症,建議作以下的生活調整與居家療法: 減少乳製品攝取不代表鈣的攝取量就會不足,患者可以多補充以下含鈣食物:綠花椰菜、添加鈣化物的食物(如一些麵包和果汁)、罐頭鮭魚、使用牛奶替代品(如豆漿和米漿)、柳橙、斑豆、大黃、菠菜。 同時,也要補充足夠的維生素D,這在加鈣牛奶中很常見。吃雞蛋、肝臟和優格,或曬太陽,也可以取得維生素D。很多成人即使沒有減少乳製品攝取,身體的維生素D也不足,所以可以和醫師討論如何服用維生素D和鈣質補充品。 減少乳製品攝取 許多乳糖不耐症患者依然可以享受乳製品,同時並不會經歷難受的腸胃症狀。患者可以試著讓身體慢慢適應乳製品,嘗試增加自己對乳糖的耐受性。另外,比起低脂或脫脂乳製品,一些人反而更能接受全脂乳製品,如全脂牛奶和起司。以下是改變飲食以降低乳糖不耐症的方法: 選擇低乳糖或零乳糖製品。 攝取小份乳製品,例如一次不要喝超過118毫升的牛奶。越小份的乳製品愈不容易引發腸胃問題。 喝牛奶時搭配別的食物,可以減慢消化過程,減輕乳糖不耐症狀。 嘗試各種乳製品,因為每種乳製品的乳糖含量不同。舉例來說,較硬的起司如瑞士起司或切達起司,乳糖含量較少,或是像優格等發酵過的乳製品,因為發酵的過程中,多數乳糖已被酵素自然分解,較不容易產生症狀。 使用乳糖分解酵素,或含乳糖分解酵素的市售藥片和滴劑,可幫助消化乳製品。患者可嘗試在飯前服用或將滴劑滴入牛奶,但這些產品不一定對每個人都有效。 乳糖不耐還能喝乳清嗎? 健身族群需要增肌時,最熱門的蛋白質補充品就是乳清蛋白,但乳糖不耐症的人喝一般濃縮乳清,很容易腸胃不適,這時可能需要選擇價格較昂貴的分離乳清蛋白,不過,其實補充蛋白質還有其他選擇,豆漿便是其中之一,不僅能補充蛋白質,也能補充其他營養素,詳細內容請見:運動增肌喝豆漿:比乳清含更多營養。


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一直打嗝怎麼辦?2大原因、7種停止打嗝方法一次看

吃飽後打嗝是很正常的現象,但是大家應該都有打嗝打不停的狀況,這種持續性打嗝總讓人感到尷尬和不舒服。然而坊間流傳的止嗝偏方千百種,究竟打嗝停不下來時該怎麼辦呢?以下介紹打嗝的原因,以及教大家幾招可以止嗝的小撇步。 一直打嗝2大原因 一直打嗝原因1. 胃脹氣 大部分的打嗝症狀通常和胃膨脹有關,因為胃在橫膈膜下方,所以一旦胃部膨脹壓迫刺激到橫膈膜,例如吃太多、吃太快、喝碳酸飲料、或是邊吃邊講話吞進太多氣體等,都可能引發打嗝。(推薦閱讀:脹氣與脹氣痛:症狀、原因與解決辦法) 一直打嗝原因2. 橫膈膜痙攣 另一種打嗝是連續性的,這是由於胸腔和腹腔中間的橫膈膜痙攣所導致,如同抽筋一樣,會讓該部位產生非自主性地收縮。 我們吸氣時,橫隔膜會往下拉,吐氣時則會上升,把胸腔的空氣擠出去。橫隔膜抽筋時,就會連帶影響呼吸,產生短小急促的吸氣。當空氣經過聲帶,喉頭收縮和聲帶關閉,就會導致在打嗝時發出「呃」的聲音。 此外,打嗝也可能因此讓血壓上升,甚至因為無法進食而營養不足,嚴重者還可能無法吃、睡、呼吸受阻、肌肉痠痛等。通常只要持續打嗝超過 48 小時沒好即應就醫。 一直打嗝怎麼辦?停止打嗝7大方法 一直打嗝怎麼解決?以下是幾種由美國疾病管制中心(Centers for Disease Control and Prevention),和英國國民保健署(British National Health Service)等衛生機構建議的居家止嗝方法: 重複憋氣:吸氣後,憋氣約十秒,再慢慢吐氣。重複 3-4 次,然後 20 分鐘後,再重複這個動作。 雙膝彎曲靠胸:坐在床上或鋪有墊子的地上,將膝蓋彎曲至胸前,並用雙手環抱它持續兩分鐘。過程中,身體可稍微向前傾斜,並用膝蓋輕輕地壓著胸口。 吃一點醋或砂糖:滴幾滴醋在嘴巴裡,或在舌頭上放一些砂糖,待融化吞下後,再慢慢地喝些冷水。 連續慢慢地喝水:慢慢、小口喝冰水,或一邊憋氣一邊慢慢地喝溫開水。 嘴巴含檸檬片:在舌頭上放一片薄薄的檸檬,並像含糖果一樣,去吸它的汁。 輕輕按壓橫隔膜:橫隔膜位於肋骨下緣,可輕輕按壓,以舒緩持續打隔的症狀。 吞嚥時捏鼻子:喝水或吞口水時,捏住鼻子不要呼吸。 預防打嗝發生的方法 若經常打嗝,不妨開始寫飲食日記,以根據自己的飲食內容,觀察哪些可能是引發打嗝的食材,並盡量少吃。含大量澱粉、糖分,以及容易刺激胃酸分泌過多的食物,如含咖啡因的飲料、番茄、柑橘類等蔬果,都會讓人容易打嗝。


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健康的人不必清!胡亂清腸傷身害己

清腸的目的,是要幫助腸道排出裡面累積的廢棄物。一般來說,人體本來就有自動清除有害物質的能力,因此不需要特別清腸。有時刻意清理,方法不對,甚至可能有害健康。清腸是只有在進行大腸相關手術前需要,或當身體無法自我清理時,才在醫師許可和監控下進行的。以下列出幾點胡亂清腸的壞處,希望不會再有人誤犯傷身。 瀉藥和灌洗會增加脫水等危險 有一種清腸方式是使用瀉藥,或標榜清腸用的粉末及營養品,例如如灌腸劑和花草茶。不過這種方法常常會有拉肚子的副作用,讓使用者很不舒服,還會增加脫水和電解質失衡的風險;當電解質不平衡,又可能引發頭暈、腿部痙攣及心律不整。也有報告指出,有某些草藥清腸劑與肝中毒,和再生性不良貧血(Aplastic anemia)有關,因此還是少用為妙。另一種清腸方式,是由專門人員將水管伸入肛門,直接沖洗結腸,以將廢物排出。但這種方法不但沒必要,不但很貴,又很危險。 清腸排毒減肥的效果可疑 目前尚無可信的研究,證明清腸是一種改善整體身體健康的有效方法。清腸實際的實際排毒方式和效果,沒有人知道。此外,清腸雖然可以讓人減輕幾公斤,但也只是純粹因為脫水和排便,效果是暫時的,並非解決肥胖的永久之道。 有恐造成腸病患者和孕婦麻煩 患有腎臟或心臟相關疾病的人,可能本身就有體液及電解質不平衡的狀況,若擅自清腸,可能使症狀更嚴重,特別是有克隆式症(Crohn’s disease)、潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis),以及復發性憩室炎(Recurrent diverticulitis)的患者。懷孕及哺乳中的婦女,也應該避免清腸,以避免發生不必要的醫療困擾。 腸道細菌其實不髒反而重要 大腸是一個有好幾兆細菌居住在其中的環境,一旦將其大量排出,改變體內環境,人體就有可能出問題。雖然清腸不會將所有的細菌根除,但沖洗結腸的清腸方式,很有可能會造成微生物環境不平衡的情形。總之,清腸的益處尚未得到研究支持,一般健康的人是沒有必要進行的。


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血便:原因、症狀、診斷、治療

血便的定義血便通常是在如廁後,或篩檢糞便時發現的,它的出現代表消化道可能有某處正在出血。血有時會在擦屁股的衛生紙上看到,或者馬桶裡的糞便會呈鮮紅色的。如果糞便是黑色或瀝青狀,則代表出血的部位是在較上段的消化道。有時糞便中所含的血液量少,必須透過糞便潛血檢查才能發現。 血便有多常見? 血便很常見,無論任何性別、年齡都可能發生。 血便的症狀 黑便或瀝青便 嘔吐物有鮮紅色的血液 咖啡渣狀嘔吐物 出血的原因、位置、時間和程度不同,患者可能會有腹痛、嘔吐、疲倦、呼吸困難、腹瀉、心悸、暈眩、體重減輕等症狀。 有些人可能不會有症狀,因此不知道自己糞便中有血。 什麼時候該看醫師? 直腸不停出血 大量出血 惡臭的咖啡渣狀糞便 很多人的直腸都會輕微出血,但沒有癌症或其他嚴重的病。然而,每人身體反應不同,未經檢查是無法確認出血原因的,因此一發現直腸出血,就請去醫院檢查。 血便的原因以下例舉一些常造成血便的原因,請諮詢醫師做更精確的診斷。 大腸憩室症(Diverticular disease):憩室是大腸腸壁上突出的小囊袋,通常不太會有問題,但偶會出血或發炎。 肛裂:肛門組織上出現類似乾裂的嘴唇,或被紙割到的傷口,通常是因為糞便太硬太粗導致,而且很痛。 結腸炎(Colitis):可能是感染或發炎性腸道疾病(Inflammatory bowel disease)造成的。 消化性潰瘍:係指胃部、十二指腸粘膜有開放性潰瘍瘡,很多是由一種叫幽門螺旋桿菌的細菌感染所致,長期或高劑量使用抗發炎藥物,如阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen)和萘普生(Naproxen),都有可能引起潰瘍。 息肉:突出於腸道管壁上的增生組織都稱為息肉,依據組織學和息肉外觀表徵,息肉有很多類,其中惡性息肉增生有可能導致出血並癌化。 大腸癌:又稱結腸癌,位居台灣癌症的前幾名。不過有些大腸癌早期發現是可以治療的,這也是為什麼50歲以上的人應該盡早安排大腸鏡檢查(Colonoscopy)相關檢查。 食道問題:食道靜脈曲張,或食道撕裂傷,都會導致嚴重出血。 痔瘡:從肛門衍生的腫脹血管,看起來很像氣囊,通常會讓人很不舒服、又癢又痛,並且時常流血​。造成痔瘡的風險因子很多,包含腹瀉、便祕、提重物、久坐、懷孕等。 發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease,IBD):發炎性腸道疾病是一種會導致腸道發炎的自體免疫綜合症,最常見的2種是克隆氏症(Crohn’s disease)及潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)。 血管脆弱或異常。 血便的風險因素若有上述情形,代表血便的機率較高,請諮詢醫師以獲得更多資訊和預防方法。 血便的生活調整與居家療法下列生活調整及居家療法可能有助於預防、改善血便: 用高纖飲食改善便祕,可以同時降低惡性痔瘡和肛裂的機率。 溫水坐浴可以放鬆肛裂症狀。 若有其他疑慮請諮詢醫師。


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別讓大腸哭泣!生活飲食請配合這4點

維持健康的飲食習慣是預防大腸癌(Colon Cancer,又稱大腸直腸癌),以及其他腸道疾病的關鍵,然而,健康的飲食並非定時的吃吃喝喝而已,若不在意吃下什麼,那麼恐對大腸有負面影響,因此,接下來,趕快來了解大腸需要些什麼? 1. 過量脂肪有害身體健康 日常攝取過量的脂肪,恐增加罹患大腸癌的風險,當攝取的脂肪愈多,身體就需要分泌更多分解脂肪的膽酸(Bile acids),當這些脂肪進入腸道後,會逐漸累積增厚,促使腫瘤癌細胞的增生,因此,請減少攝取動物性脂肪,並少吃油炸物。 2. 高纖飲食助消化順暢 食用全麥穀物、多吃蔬果等高纖飲食,可降低罹患大腸癌的風險,另外可多攝取番茄、莓果、豆類、紫米等食物,有助於預防大腸憩室炎(Diverticular disease)、大腸息肉(Colon polyps)等消化道疾病。 3. 天然飲食補充必須營養素 重要的維生素及礦物質下: 葉酸(Folic Acid):柑橘類和深綠色蔬菜(例如:菠菜)所含有的葉酸,已被證實有助於生成新組織,以及維護紅血球細胞的健康。 鈣質:牛奶、起司、優格、鮭魚、沙丁魚及深綠色蔬菜(例如:羽衣甘藍)等富含鈣質的食物 維生素D:鮭魚、沙丁魚、牛奶、蛋黃及雞肝等食物,都富含維生素D,另外,別忘記曬曬太陽,幫助人體合成維生素D。 4. 抗氧化物有助於抗癌 抗氧化物對於對抗大腸癌扮演著重要角色,它除了能抵禦體內的有害物質,同時也能預防細胞的癌化。常見的攝取方式除了多補充天然蔬果,和茶類之外,也能透過營養補充品,來汲取胡蘿蔔素(Carotene)、β-胡蘿蔔素(Beta-carotene)以及葉黃素(Lutein)等營養素。


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祖先的智慧~4種清潔腸道功能的方法

現代社會中,我們日常食用的食品大多都含有很多添加物、防腐劑和其他化學物質,這也導致了累積在我們體內的毒素愈來愈多,妨害我們的健康。不過,從1900年起,我們有智慧的祖先,就開始使用了一些天然方法來清潔腸道,這樣子的清潔主要在於清潔腸道管壁上的滯留物、有毒物質,也因此可以降低大腸癌的發生率。下列4種方法,就是祖先用來清潔腸道的智慧。 1. 使用粉狀或液狀補充品來清潔腸道 清潔腸道的方法很多,但對大部分的人來說,自然簡單的居家療法依舊是最佳選擇。例如:您可以選擇口服或灌腸的方式來清潔腸道,也可以用來清潔腸道的營養補充品或其他產品來替代,而下列幾項因為都不屬於處方藥物,因此您也可以輕易地取得來試試看。 灌腸(Enemas)。 瀉藥(Laxatives),有含刺激物及不含刺激物2種。 草藥茶(Herbal teas,又稱草本茶)。 酵素(Enzymes)。 鎂(Magnesium)。 2.多吃高纖食物 富含不可溶纖維的食物能幫助我們的腸道變得滑順,並加速糞便通過大腸,及改善腸道蠕動,含有高纖的食物有很多,例如:莓果、梨子、蘋果、新鮮蔬菜、朝鮮薊、碗豆、綠花椰菜、全麥食品、堅果、豆類及種籽等都是高纖食物。 3. 益生菌產品 益生菌產品都含有能夠幫助我們腸胃的好菌,除了可以幫助消化、還可以減少脹氣及促進腸道蠕動等多種功效,此外,益生菌產品都含有大量的鈣,鈣質可抑制腸道壁有害微生物生長。含有益生菌的產品有:優格、味增、德國酸菜、泡菜等發酵物。 4. 大量補充水分 大量補充水分可以預防便祕,喝茶、果汁等各種液態飲料也都可以,但最好的仍然是喝水來促進腸胃蠕動。每天補充10杯水可幫助身體排出毒素及廢棄物,維持身體健康及保持充足水分,如果喝白開水對您來說不容易做到,那在水裡加入檸檬或萊姆口味氣泡水也有同樣的效果。 健康的腸道是維持身體健康的基礎,食用天然高纖食材可以促進大腸機能,並降低罹癌或其他腸道疾病的風險,若您有腸道相關問題,請在嘗試任何腸道清潔的方法前先諮詢您的醫師。

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