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【癱給你看】腹痛、想吐竟是胃在喊罷工!胃輕癱原因、症狀、治療

【癱給你看】腹痛、想吐竟是胃在喊罷工!胃輕癱原因、症狀、治療

許多上班族常因忙碌進食時間不正常,透過暴飲暴食來排解壓力,進而出現腹脹及腹痛,但由於症狀與消化不良相似,易讓人輕忽其嚴重性,若症狀長期持續,甚至還伴隨嘔吐、體重下降的情形,就應注意自己是否患有胃輕癱。

究竟什麼原因會造成胃輕癱?罹患胃輕癱會出現何種症狀?又該如何治療及預防呢?就讓《Hello醫師》一次告訴你!

什麼是胃輕癱?迷走神經受損影響胃部消化機能

胃輕癱 (Gastroparesis)亦稱為延遲性胃排空,即大多數人所熟知的「胃下垂」。

一般認為胃輕癱是控制胃部的迷走神經受損所引起,當受損的迷走神經無法正常向胃部肌肉發送信號,雖患者的胃和十二指腸未遭阻塞,但其胃部的收縮功能卻出現異常,造成胃通往十二指腸出口的幽門括約肌痙攣,最終導致食物無法順利進入小腸,長時間堆積在胃部,而引起患者不適。(推薦閱讀:過年不忌口?十二指腸潰瘍招上身!十二指腸潰瘍4大禁忌食物全公開

胃輕癱3大危險因子

以下為胃輕癱常見的危險因子:

  • 內分泌疾病:如甲狀腺功能障礙、糖尿病等內分泌疾病皆可能造成胃輕癱,其中更好發於糖尿病病患,由於病患長期處於高血糖狀態,易產生許多有害的代謝產物,而造成胃蠕動減緩及消化不良,約有30~50%糖尿病患者合併胃輕癱症狀,
  • 外科手術:病患在接受迷走神經切除術或胃切除手術後,可能會出現胃腸蠕動失調,因而引發胃輕癱。
  • 中樞神經疾病:如多發性硬化症、腦中風及帕金森氏症等中樞神經疾病皆為胃輕癱的危險因子之一。

噁心、胃酸逆流,胃輕癱5大症狀要注意!

上述症狀若長期未改善,可能會使胃輕癱病況加重,讓病患食慾愈來愈差、營養不良,體重也會隨之減輕。

罹患胃輕癱可能出現腹脹、食慾不振等症狀

胃輕癱診斷方法

醫師會透過下列2種常見的診斷方法,來判斷病患是否患有胃輕癱:

  • 抽血檢查:檢測項目包括血色素、血糖、白蛋白、甲狀腺等,透過上述檢測結果,醫師可初步診斷患者是否患有胃輕癱。
  • 胃排空檢查:醫師會將微量之放射性同位素加入食中充分混合,作為試驗餐請病人進食後,利用照相的方式觀察胃部排空狀況,只要病患胃袋在進食3小時後食物殘存量大於20%,則可能是胃輕癱。

治療胃輕癱 飲食控制、藥物雙管齊下

多數胃輕癱患者僅須經由飲食調整與藥物治療,即可達到治療效果,下列為常見的3種治療方式:

1. 飲食調整

胃輕癱症狀輕微者,可透過調整飲食習慣來減輕症狀,包括少量多餐、食用易消化食物及避免高脂與高纖食物。

而對於胃輕癱症狀較為嚴重的患者,如因嘔吐反覆住院且無法回到目標體重,及胃排空檢查顯示4小時後仍有大於35%的食物停留時,則醫師會考慮將固態食物打成漿,給予病患流質食物,以維持其營養需求。

2. 血糖控制

無論是你是一般胃輕癱患者或同時罹患糖尿病及胃輕癱的病患,皆可能會因高血糖而出現胃竇蠕動能力減弱,以及降低動胃腸蠕動促進劑的療效,因此病患應積極控制血糖至正常範圍,以免胃輕癱病況惡化。(推薦閱讀:血糖正常值是多少?飯前飯後血糖、糖化血色素這樣看

3. 藥物治療

目前多以胃腸蠕動促進劑(Prokinetic agents)如紅黴素(Erythromycin)、美多普胺(Metoclopramide)等藥物治療胃輕癱病患,能促進胃的排空、減緩嘔吐並改善功能性消化不良的症狀。

預防胃輕癱的生活建議

想好好享受食物美味,不受胃脹、嘔吐影響食慾嗎?《Hello醫師》建議您可參考下列建議,避免胃輕癱一再復發:

  • 多吃質地較軟及易消化的食物:包括全穀雜糧類、纖維較少的蔬菜(如冬瓜或大黃瓜)及過濾過的果汁等,適量食用皆能幫助腸胃消化、預防胃輕癱。
  • 用餐前後姿勢正確:吃飯時需坐直吃,且吃飽飯後勿馬上躺平,以避免消化不良及引發胃輕癱。(延伸閱讀:頸後墊枕頭睡覺!7招改善消化不良、緩解不適
  • 進行有助於消化的運動:吃飽飯後可至室外散步,幫助腸胃消化,但應避免進行激烈運動,如:跑步或打球。

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

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胃罷工了? 小心胃輕癱上身!(肝病防治學術基金會)https://www.liver.org.tw/journalView.php?cat=58&sid=705&page=1 Accessed February 9, 2022

食道遲緩不能症、胃輕癱瘓者就不可享美食嗎? 醫:這樣做3個月後能治療改善(亞東紀念醫院)https://www.femh.org.tw/research/news_detail?NewsNo=13599&Class=1 Accessed February 9, 2022

胃輕癱之藥物治療(中華民國藥師公會全國聯合會)https://www.taiwan-pharma.org.tw/magazine/114/017.pdf Accessed February 9, 2022

認識胃輕癱(耕莘醫院)https://www.cth.org.tw/?aid=408&pid=4&page_name=detail&iid=731#:~:text=%E8%83%83%E8%BC%95%E7%99%B1(gastroparesis)%E9%80%99,%E7%97%85%E8%AE%8A%E6%88%96%E9%AB%98%E8%A1%80%E7%B3%96%E6%9C%89%E9%97%9C%E3%80%82 Accessed February 9, 2022

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文:連珮妤, 最後更新於10/02/2022
資料查核:Hello 醫師