【癱給你看】腹痛、想吐竟是胃在喊罷工！胃輕癱原因、症狀、治療

許多上班族常因忙碌進食時間不正常，透過暴飲暴食來排解壓力，進而出現腹脹及腹痛，但由於症狀與消化不良相似，易讓人輕忽其嚴重性，若症狀長期持續，甚至還伴隨嘔吐、體重下降的情形，就應注意自己是否患有胃輕癱。

究竟什麼原因會造成胃輕癱？罹患胃輕癱會出現何種症狀？又該如何治療及預防呢？就讓《Hello醫師》一次告訴你！

什麼是胃輕癱？迷走神經受損影響胃部消化機能

胃輕癱 （Gastroparesis）亦稱為延遲性胃排空，即大多數人所熟知的「胃下垂」。

一般認為胃輕癱是控制胃部的迷走神經受損所引起，當受損的迷走神經無法正常向胃部肌肉發送信號，雖患者的胃和十二指腸未遭阻塞，但其胃部的收縮功能卻出現異常，造成胃通往十二指腸出口的幽門括約肌痙攣，最終導致食物無法順利進入小腸，長時間堆積在胃部，而引起患者不適。（推薦閱讀：過年不忌口？十二指腸潰瘍招上身！十二指腸潰瘍4大禁忌食物全公開）

胃輕癱3大危險因子

以下為胃輕癱常見的危險因子：

• 內分泌疾病：如甲狀腺功能障礙、糖尿病等內分泌疾病皆可能造成胃輕癱，其中更好發於糖尿病病患，由於病患長期處於高血糖狀態，易產生許多有害的代謝產物，而造成胃蠕動減緩及消化不良，約有30~50%糖尿病患者合併胃輕癱症狀，
• 外科手術：病患在接受迷走神經切除術或胃切除手術後，可能會出現胃腸蠕動失調，因而引發胃輕癱。
• 中樞神經疾病：如多發性硬化症、腦中風及帕金森氏症等中樞神經疾病皆為胃輕癱的危險因子之一。

噁心、胃酸逆流，胃輕癱5大症狀要注意！

• 噁心、嘔吐
• 腹脹
• 腹痛
• 吃了幾口就有飽腹感
• 胃酸逆流（延伸閱讀：胃食道逆流｜原因、症狀、診斷及治療方法）

上述症狀若長期未改善，可能會使胃輕癱病況加重，讓病患食慾愈來愈差、營養不良，體重也會隨之減輕。

胃輕癱診斷方法

醫師會透過下列2種常見的診斷方法，來判斷病患是否患有胃輕癱：

• 抽血檢查：檢測項目包括血色素、血糖、白蛋白、甲狀腺等，透過上述檢測結果，醫師可初步診斷患者是否患有胃輕癱。
• 胃排空檢查：醫師會將微量之放射性同位素加入食中充分混合，作為試驗餐請病人進食後，利用照相的方式觀察胃部排空狀況，只要病患胃袋在進食3小時後食物殘存量大於20%，則可能是胃輕癱。

治療胃輕癱 飲食控制、藥物雙管齊下

多數胃輕癱患者僅須經由飲食調整與藥物治療，即可達到治療效果，下列為常見的3種治療方式：

1. 飲食調整

胃輕癱症狀輕微者，可透過調整飲食習慣來減輕症狀，包括少量多餐、食用易消化食物及避免高脂與高纖食物。

而對於胃輕癱症狀較為嚴重的患者，如因嘔吐反覆住院且無法回到目標體重，及胃排空檢查顯示4小時後仍有大於35%的食物停留時，則醫師會考慮將固態食物打成漿，給予病患流質食物，以維持其營養需求。

2. 血糖控制

無論是你是一般胃輕癱患者或同時罹患糖尿病及胃輕癱的病患，皆可能會因高血糖而出現胃竇蠕動能力減弱，以及降低動胃腸蠕動促進劑的療效，因此病患應積極控制血糖至正常範圍，以免胃輕癱病況惡化。（推薦閱讀：血糖正常值是多少？飯前飯後血糖、糖化血色素這樣看）

3. 藥物治療

目前多以胃腸蠕動促進劑（Prokinetic agents）如紅黴素（Erythromycin）、美多普胺（Metoclopramide）等藥物治療胃輕癱病患，能促進胃的排空、減緩嘔吐並改善功能性消化不良的症狀。

預防胃輕癱的生活建議

想好好享受食物美味，不受胃脹、嘔吐影響食慾嗎？《Hello醫師》建議您可參考下列建議，避免胃輕癱一再復發：

• 多吃質地較軟及易消化的食物：包括全穀雜糧類、纖維較少的蔬菜（如冬瓜或大黃瓜）及過濾過的果汁等，適量食用皆能幫助腸胃消化、預防胃輕癱。
• 用餐前後姿勢正確：吃飯時需坐直吃，且吃飽飯後勿馬上躺平，以避免消化不良及引發胃輕癱。（延伸閱讀：頸後墊枕頭睡覺！7招改善消化不良、緩解不適）
• 進行有助於消化的運動：吃飽飯後可至室外散步，幫助腸胃消化，但應避免進行激烈運動，如：跑步或打球。

（圖片授權：達志影像）