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胃食道逆流或胃灼熱?消化不良的症狀與治療

胃食道逆流或胃灼熱?消化不良的症狀與治療

當你正在大快朵頤多汁美味的漢堡,和炸得酥脆的金黃色薯條時,覺得腹部有種灼熱的感覺,當心可能是消化不良。要治療消化不良,最好的方法就是及時察覺不適,並調整作息、飲食和治療。

什麼是消化不良?

消化不良是指上腹部或胸骨下方有灼熱感,有些人可能會偶爾或經常出現這種情況,有時這種疼痛會伴隨著位於胸骨後方的灼熱感,消化不良往往是其他疾病的徵兆,例如胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease,簡稱 GERD)、潰瘍(Ulcers)或膽囊疾病(Gallbladder disease)。另外,消化不良與胃灼熱(Heartburn)並不同,胃灼熱通常會引起噁心和腹脹。

嚴重的消化不良可能導致消化系統的永久問題,像是食道,或是位於胃和食道交界處上的鱗狀上皮細胞病變(巴瑞特氏食道),而消化不良可能發生在任何年齡層,以下是消化不良的好發族群:

  • 大量飲酒。
  • 服用容易刺激胃部的阿斯匹寧(Aspirin)或其他止痛藥物。
  • 消化道疾病,例如潰瘍。
  • 情緒焦慮或憂鬱。

消化不良的症狀有哪些

消化不良的症狀可能在用餐時或餐後出現,壓力也造成消化不良更嚴重的原因,若你有消化不良的現象,可能會出現以下症狀:

  • 感覺肚子很飽不適
  • 打嗝
  • 打嗝時食物或液體逆流到食道內
  • 腹脹(較少見)
  • 噁心、嘔吐(較少見)

有些療法或藥物可以幫助緩解消化不良,但因為消化不良也可能是其他嚴重疾病的徵兆,所以如果符合以下情形,請務必就醫檢查和治療:

  • 年齡 55 歲以上者
  • 不明原因體重大幅增加
  • 吞嚥困難
  • 經常嘔吐
  • 患有缺鐵性貧血(Iron deficiency anaemia)
  • 感覺腹部有腫塊
  • 嘔血或血便

(同場加映:消化不良太常見~您基本衛教懂了嗎

白衣女性摸著肚子感到消化道不適

消化不良的原因

正常狀態下,胃會分泌胃酸來消化食物,但是有時候胃酸會損傷腸壁,引起疼痛不適,消化不良也可能是其他因素導致或惡化。

消化不良最常見的原因是吃太多、太快,吃了太多高脂肪食物或在充滿壓力的環境下用餐,過量飲酒和吸菸也會引起消化不良,壓力與疲倦則會使消化不良惡化。

如果你的體重超重,你也可能因為腹腔內壓力增加而出現 消化不良的現象。

有些疾病與胃酸逆流到你的食道,或食道括約肌(Esophageal sphincter)無法抑止胃酸逆流到食道有關,可能引起消化不良的健康因素如下:

  • 潰瘍(Ulcers)
  • 胃食道逆流(GERD)
  • 胃癌(Stomach cancer)
  • 胃輕癱(Gastroparesis),俗稱胃下垂,指食物在胃中停留過久,造成不適的一種疾病,好發於糖尿病患者。
  • 胃炎(Stomach infections)
  • 腸躁症(Irritable bowel syndrom)
  • 慢性胰臟炎(Chronic pancreatitis)
  • 甲狀腺疾病(Thyroid disease)
  • 懷孕

有些藥物的成分會引起消化不良,例如硝酸鹽(Nitrates),含有硝酸鹽的藥物會擴大你的血管,也可能使你的食道擴張而導致胃酸逆流。

若你有腸胃方面的問題,你不應使用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),例如阿斯匹寧(Aspirin)或布洛芬(Ibuprofen),因為它會影響你的消化道,造成消化不良,而 16 歲以下也不可食用阿斯匹寧。其它應避免服用,以防消化不良的藥物有:

  • 阿斯匹寧或其他止痛藥如非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、布洛芬(商品名:莫痛寧 Motrin,安舒疼 Advil)
  • 萘普生(Naproxen/Naprosyn)
  • 雌激素和口服避孕藥(Estrogens and oral contraceptives)
  • 類固醇藥物(Steroid medications)
  • 某些抗生素(Certain antibiotics)
  • 甲狀腺藥物(Thyroid medicines)

消化不良的治療方法

通常消化不良會在數小時後自動消失,不過有時症狀可能反而惡化,這時就需要就醫,另外平時也要避免容易引發消化不良的食物或動作。要治療消化不良,不妨參考下列的方法:

  • 不要張嘴咀嚼東西、一邊吃東西一邊說話或吃太快,這些都會使你吞下過多氣體導致消化不良
  • 飯後喝飲料比一邊吃飯一邊喝飲料好
  • 避免吃宵夜
  • 避免吃辛辣的食
  • 戒菸
  • 避免喝酒精飲料

如果經過調整習慣,但消化不良的症狀仍無改善,去看醫師時,醫師可能會開立一些藥物來緩解你的症狀,因為消化不良與其說是疾病,不如說只是一種症狀,治療方式不外乎與上述容易導致消化不良的因素有關。

(同場加映:消化功能低下~5原因和5種緩解方法

4 招助緩解消化不良

若你是因為其他疾病而併發消化不良,你可能必須多了解這個疾病並積極治療,如此你才能確實降低發生消化不良的風險。通常調整生活習慣就能改善消化不良的現象,以下四招幫助舒緩消化不良:

1. 維持理想體重

肥胖(Obesity)容易使胃酸逆流到食道,透過規律運動及健康的飲食習慣,能幫助保持理想體重、降低消化不良的發生。

運動綁鞋帶運動女子和綠色蔬果汁

2. 少吃刺激性食物

少吃油膩、辛辣的食物,或含有咖啡因的飲料,例如咖啡、茶或可樂來避免消化不良。

3. 戒菸戒酒

香菸和酒精中所含的化學物質,也會放鬆食道的肌肉,引起胃酸逆流。

4. 良好的睡眠習慣

睡前三至四個小時不要吃東西,因為當你躺下時,食道會比較放鬆,睡前吃東西會讓胃分泌胃酸,而增加胃酸逆流的風險。建議多加幾個枕頭來墊高頭部或肩膀,可以避免在睡著時讓胃酸逆流到消化道。

(同場加映:睡前5招放輕鬆!增進睡眠品質睡好覺

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Indigestion. http://www.webmd.com/heartburn-gerd/indigestion-overview. Accessed September 7, 2016.

Indigestion. http://www.nhs.uk/Conditions/Indigestion/Pages/Introduction.aspx. Accessed September 7, 2016.

Indigestion. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003260.htm. Accessed September 7, 2016.

 

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文:W.R. Su, 最後更新於25/03/2021
醫學審稿:賴建翰
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