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嬰幼兒胃食道逆流!父母秒懂怎回事

嬰幼兒胃食道逆流!父母秒懂怎回事

很多寶寶有時候會嘔吐,一天甚至會吐好幾次。但是嘔吐可能會導致其他問題或伴隨其他症狀,嘔吐可能是因為酸液回流引起,又稱作胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease,簡稱GERD)。

嬰幼兒的胃食道逆流症狀

一般常認為只有成人才會胃食道逆流。但其實嬰幼兒也可能會有胃食道逆流的狀況,常見的症狀包含:

嬰幼兒胃食道逆流的原因

當胃中的食物及胃酸回流到食道時,就稱為酸液回流。大多有這種情況的小寶寶都很健康,會發生這樣的情況只是因為他們的消化管道還不成熟。小朋友一出生就伴有胃食道逆流的情況,對比較大的小孩來說,胃食道逆流的根源和嬰兒及成人不同,很多案例都是胃和食道間肌肉的瓣膜放鬆或是瓣膜底下的壓力過大。

嬰幼兒胃食道逆流的診斷

一般而言,醫師會依照家長描述以及兒童疾病史來診斷酸液逆流的狀況,特別是如果這樣的症狀一再發生,而且已經造成不適。小朋友有時候會需要更多測試,例如服用鋇劑(Barium swallow) 上腸胃道攝影檢查、pH探針法或上腸胃道內視鏡等。

嬰幼兒的胃食道逆流如何治療

透過生活習慣的改變,能幫助受胃食道逆流所苦的小孩,當然別忘了先諮詢小兒科醫師。

嬰兒:

  • 讓嬰兒的頭高於嬰兒床搖籃
  • 餵食完後直立抱著他們約三十分鐘。
  • 調整餵食的模式。
  • 至於是否可以在奶瓶裡加入麥片等食材,或提供固體食物,需經由小兒科醫師同意。

較大的兒童:

  • 讓頭部比床高。
  • 吃完飯後保持直立至少2小時。
  • 讓孩子一天少量多餐,而不是吃3次大餐。
  • 限制會讓酸液回流惡化的飲食攝取。
  • 鼓勵孩子定時運動

若狀況很嚴重或是沒有改善,醫師可能會建議使用如舒胃錠(Simethicone)以及碳酸鈣(Calcium carbonate)等制酸劑。醫師可能也會開立讓胃部分泌較少胃酸的藥物。

大致來說,制酸劑和抑制排氣的藥物都很安全。不過如果使用很高的劑量,制酸劑可能會導致拉肚子等副作用。若小孩長期服用高劑量制酸劑,他們會有很大的可能發生骨頭變得軟脆的狀況(如:礦物質化 Mineralization或佝僂症 Rickets)或維生素B12缺乏等病症。

嬰幼兒的胃食道逆流手術

多數的小孩不需要接受胃食道逆流手術。然而如果小朋友已經接受過其他治療方式都沒見效,或是有呼吸問題、肺炎或因為胃食道逆流引發嚴重的問題,則手術可能對您的孩子有幫助。但就如同任何手術,接受胃食道逆流手術也有風險,應和醫師討論。

 

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

GERD and Acid Reflux in Infants and Children. http://www.webmd.com/heartburn-gerd/reflux-infants-children#2 Accessed February 16, 2017.

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文:Karin Kao, 最後更新於12/10/2020
醫學審稿:賴建翰醫師