腸躁症症狀！肚子痛拉不出來，卻一直放屁？飲食5大原則

腸躁症的定義

腸躁症候群(Irritable Bowel Syndrome, IBS，又稱為大腸激躁症)，是消化系統常見的疾病。這是因為腸道功能異常，造成大腸的蠕動不正常。一般而言，食物在消化道裡從小腸離開後，會進入結腸，結腸會吸收食物裡剩下的所有水分，並且壓縮成糞便後，再往前面的直腸推進。

患有腸躁症候群的人，腸道的肌肉收縮會不正常，有時肌肉收縮過多會導致腹瀉(Diarrhea)；另一方面，有時肌肉收縮變慢，則會造成便祕(Constipation)。即使腸道裡沒有糞便，肌肉仍然會不規則收縮，造成患者身體不適。

腸躁症的症狀

腸躁症候群的症狀都會出現在腸道中，當您的症狀較輕微時，可能會出現一般腹瀉，但時間久了，腹瀉的頻率有可能會增加，造成身體不舒服，且這些症狀會反覆不停復發，其中常見的症狀有：

1. 放屁
2. 腸多氣
3. 肚子絞痛痛或痙攣
4. 便秘與拉肚子（有時便秘，有時腹瀉）
5. 大便有黏液、解便時感覺未完全排乾淨
6. 腸道蠕動能力異常增強，並感覺糞便沒有排乾淨。

也可能出現非腸道的症狀：

1. 頭痛
2. 頭暈
3. 倦怠
4. 泌尿道不適

腸躁症候群的原因

導致腸躁症候群發生的原因仍然未知，不過目前可以知道的是，腸躁症候群的發生與神經系統有關。患有腸躁症候群的人，結腸對大腦傳遞的訊息，反應會非常激烈。很多人的腸躁症候群是因為下列因素引起的：

吃東西，不過並沒有特定食物會引起腸躁症候群。

壓力、心理問題，如：焦慮、憂鬱。

荷爾蒙改變，如：月經週期的期間內。

服用某些藥物，如：服用抗生素。

消化道感染，如：沙門氏桿菌(Salmonella)的感染。

腸躁症候群的風險因素

腸躁症候群是很普遍的，每100人中，約有10~15人患有此疾病。

導致腸躁症候群的風險因素有很多種，如：

• 家族病史
• 壓力，或體內荷爾蒙有問題
• 年齡：常見於45歲以下的人，大多從青春期就開始出現此類症狀，不過一開始的時候症狀不明顯，會隨著年齡的增加
• 性別：女性患者大約是男性患者的2倍

腸躁症診斷

目前醫師診斷腸躁症主要依據羅馬IV標準（Rome IV criteria），醫師會對患者的排便習慣進行詳細詢問，包括腹痛的性質、糞便的型態（如便秘型、腹瀉型或交替型）以及排便的頻率。

羅馬IV標準（Rome IV criteria） 

• 在診斷前≥6個月，病人已有反覆性的腹痛（過去3個月內平 均1週≥1次）

腹痛「需伴隨」以下症狀中的至少2項： 

腹痛與排便相關

排便頻率改變

糞便型態（外觀）改變

病人「沒有」以下危險徵象：

• 50歲以上，尚未接受過大腸癌篩檢或有症狀者
• 近期排便習慣改變
• 明顯腸胃道出血（黑便或血便）
• 夜間腹痛或排便疼痛
• 非特殊目的性的體重減輕
• 有大腸癌或發炎性腸道疾病的家族史
• 可觸摸到腹部腫塊或淋巴結病灶
• 血液檢查顯示有缺鐵性貧血
• 糞便潛血檢查為陽性

腸躁症治療

若在調整生活與飲食習慣後，仍然受到大腸激躁症仍持續，這時就需要請醫師評估並給予適當的藥物來緩解不適，提高生活品質，醫師會根據不同的症狀來開立藥方：

• 便秘型腸躁症：醫師可能會開具適量的軟便劑，以減輕排便困難
• 腹瀉型腸躁症：醫師可能會開立溫和的止瀉藥、嗎啡類衍生物、抗焦慮或抗憂鬱藥物，以減少排便次數並增加糞便硬度
• 對於綜合型腸躁症患者（即便秘與腹瀉症狀交替出現），則會根據當下的症狀彈性調整藥物處方，在某些患者身上，益生菌可能對改善症狀有所幫助。

請記得，這僅為一般性資訊，每個人的症狀和反應都可能有所不同，因此最好還是向專業醫師尋求個別化的建議和治療方案。

腸躁症飲食

依腸躁症類型決定飲食：

• 腹瀉型大腸激躁症：應避免吃容易產氣與高纖的食物。
• 便祕型大腸激躁症：可多吃高纖食物以幫助腸道蠕動。

腸躁症飲食5原則

• 三餐定時定量：讓胃腸的生理時鐘回復規律。
• 避免吃到飽：每餐大約7~8分飽，以免一次吃太多而增加胃腸負擔。
• 慎選食物種類：避免吃容易產氣的食物，如豆類、乳製品、地瓜等。
• 少吃刺激性的食物：咖啡、濃茶、酒、酸辣之物等。
• 避免吃易消化不良的食物：例如糯米製品、油膩油炸、發酵類、含人工甜味劑的食物。

（圖片授權：達志影像）

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