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胃潰瘍與消化性潰瘍:老年人注意睡眠品質避免復發

胃潰瘍與消化性潰瘍:老年人注意睡眠品質避免復發

我們常常聽到「某某人壓力大到都得胃潰瘍了!」胃潰瘍(Gastric ulcer)其實是消化性潰瘍(Peptic ulcer)的一種,所謂消化性潰瘍就是食道、胃、十二指腸等等臟器的黏膜,受到胃酸侵蝕,形成表面組織的損傷,這比破皮還要來得更深一點。潰瘍發生在胃叫胃潰瘍,發生在十二指腸就叫十二指腸潰瘍(Duodenal ulcer),通常消化性潰瘍就是指上述兩者,僅有少數潰瘍會發生在食道。(推薦閱讀:胃藥有致癌物?雷尼得錠的安全性

一般來說,老年人有更高的機率罹患消化性潰瘍,這與老化、細菌,還有藥物都有所關聯,且睡眠不足還有可能導致胃潰瘍復發。究竟是怎麼回事?一起來了解一下吧!(推薦閱讀:胃食道逆流

高齡對胃潰瘍與十二指腸潰瘍的影響

不只工作壓力傷胃,高齡也會增加消化性潰瘍的風險。胃與十二指腸黏膜屏蔽(Mucosal barrier),也就是抵禦外部病原體的第一道防線,能夠阻擋細菌和毒素通過,同時讓人體吸收水分與營養。

不過當身體漸漸老化時,胃酸的分泌量漸減,也破壞了黏膜屏蔽的功能讓幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)有機可趁,提高罹患消化性潰瘍的機會。(也許你也想知道:胃食道逆流或胃灼熱?消化不良的症狀與治療

不單單是幽門螺旋桿菌會惡化我們消化道內黏膜的防禦機制(Mucosal defense mechanisms),連服用特定藥物對我們的胃也不好。我們都聽過「不含阿斯匹靈,不傷胃」這句廣告詞,指的就是非類固醇消炎藥(Non-steroidal anti-inflammatory drugs,以下簡稱 NSAIDs)。

NSAIDs 大多屬於酸性物質,會直接刺激胃腸的黏膜,造成胃部的不適。發表於英國醫學雜誌《刺胳針》(The Lancet)的研究就發現,服用 NSAIDs 的幽門螺旋桿菌患者,比沒有服用 NSAIDs 的幽門螺旋桿菌患者,竟然有高出 61 倍的風險會得到消化性潰瘍。而老年人因為有關節疼痛等因素服用 NSAIDs 的機會比年輕人更多,可想而知也更容易罹患胃潰瘍。

幽門螺旋桿菌感染
(對經常造成消化性潰瘍的細菌還有疑問?請看:幽門螺旋桿菌感染

睡眠品質也會影響胃潰瘍

眠品質的好壞也會影響老年人消化性潰瘍的復發率。發表於美國老年醫學會期刊(Journal of the American Geriatrics Society)的報告,以 69 歲以上曾患有消化性潰瘍且已痊癒的受測者來研究,發現他們若是睡眠品質越差,越容易讓胃潰瘍或是十二指腸潰瘍復發。且消化性潰瘍復發的受測者比起沒有復發的受測者,也有更高的比例罹患心臟病(Heart disease)、糖尿病(Diabetes),還更有可能會飲酒過量。(推薦閱讀:心血管的沉默殺手:睡眠呼吸中止症

所以對於長輩來說,一方面因為年紀大了,罹患胃潰瘍的風險驟增,同時也要注意睡眠品質,讓自己能夠睡得飽,減少夜半醒來的次數,才能真的保「胃」養身。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

消化性潰瘍;幽門桿菌(新光醫院). https://www.skh.org.tw/skh_resource/leap_do/health_picture/1542787623319/%E6%B6%88%E5%8C%96%E6%80%A7%E6%BD%B0%E7%98%8D.pdf Accessed Aug,28,2020.

聽說消炎藥會傷胃,是否搭配胃藥就萬無一失了?(衛生福利部臺東醫院). https://www.tait.mohw.gov.tw/ck/main_sec.php?index=custom_detail&id=24&no=&mid=15&pid=15&sid=08 Accessed Aug,28,2020.

The Effect Of Sleep Quality On Peptic-Ulcer Relapse In Older Adults. https://www.healthinaging.org/blog/the-effect-of-sleep-quality-on-peptic-ulcer-relapse-in-older-adults/ Accessed Aug,28,2020.

Peptic Ulcer Perforation in Elderly: 10 years’ Experience of a Single Institution. https://www.semanticscholar.org/paper/Peptic-Ulcer-Perforation-in-Elderly%3A-10-years’-of-a-G%C3%B6kak%C4%B1n-Atabey/d40a9b97a9856a538fd8fe0fe6893bd0280f3249 Accessed Aug,28,2020.

The mucosal barrier at a glance. https://jcs.biologists.org/content/130/2/307 Accessed Aug,28,2020.

Approach to Helicobacter pylori infection in geriatric population. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4133439/ Accessed Aug,28,2020.

作者頭像
醫學審稿: 姜冠宇醫師
文: 鄭光廷
更新日期:14/09/2020
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