我們常常聽到「某某人壓力大到都得胃潰瘍了！」胃潰瘍（Gastric ulcer）其實是消化性潰瘍（Peptic ulcer）的一種，所謂消化性潰瘍就是食道、胃、十二指腸等等臟器的黏膜，受到胃酸侵蝕，形成表面組織的損傷，這比破皮還要來得更深一點。潰瘍發生在胃叫胃潰瘍，發生在十二指腸就叫十二指腸潰瘍（Duodenal ulcer），通常消化性潰瘍就是指上述兩者，僅有少數潰瘍會發生在食道。（推薦閱讀：胃藥有致癌物？雷尼得錠的安全性） 一般來說，老年人有更高的機率罹患消化性潰瘍，這與老化、細菌，還有藥物都有所關聯，且睡眠不足還有可能導致胃潰瘍復發。究竟是怎麼回事？一起來了解一下吧！（推薦閱讀：胃食道逆流） 高齡對胃潰瘍與十二指腸潰瘍的影響 不只工作壓力傷胃，高齡也會增加消化性潰瘍的風險。胃與十二指腸黏膜屏蔽（Mucosal barrier），也就是抵禦外部病原體的第一道防線，能夠阻擋細菌和毒素通過，同時讓人體吸收水分與營養。 不過當身體漸漸老化時，胃酸的分泌量漸減，也破壞了黏膜屏蔽的功能，讓幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）有機可趁，提高罹患消化性潰瘍的機會。（也許你也想知道：胃食道逆流或胃灼熱？消化不良的症狀與治療） 不單單是幽門螺旋桿菌會惡化我們消化道內黏膜的防禦機制（Mucosal defense mechanisms），連服用特定藥物對我們的胃也不好。我們都聽過「不含阿斯匹靈，不傷胃」這句廣告詞，指的就是非類固醇消炎藥（Non-steroidal anti-inflammatory drugs，以下簡稱 NSAIDs）。 NSAIDs 大多屬於酸性物質，會直接刺激胃腸的黏膜，造成胃部的不適。發表於英國醫學雜誌《刺胳針》（The Lancet）的研究就發現，服用 NSAIDs 的幽門螺旋桿菌患者，比起沒有服用 NSAIDs 的幽門螺旋桿菌患者，竟然有高出 61 倍的風險會得到消化性潰瘍。而老年人因為有關節疼痛等因素，服用 NSAIDs 的機會比年輕人更多，可想而知也更容易罹患胃潰瘍。 （對經常造成消化性潰瘍的細菌還有疑問？請看：幽門螺旋桿菌感染） 睡眠品質也會影響胃潰瘍 睡眠品質的好壞也會影響老年人消化性潰瘍的復發率。發表於美國老年醫學會期刊（Journal of the American Geriatrics Society）的報告，以 69 歲以上曾患有消化性潰瘍且已痊癒的受測者來研究，發現他們若是睡眠品質越差，越容易讓胃潰瘍或是十二指腸潰瘍復發。且消化性潰瘍復發的受測者比起沒有復發的受測者，也有更高的比例罹患心臟病（Heart disease）、糖尿病（Diabetes），還更有可能會飲酒過量。（推薦閱讀：心血管的沉默殺手：睡眠呼吸中止症） 所以對於長輩來說，一方面因為年紀大了，罹患胃潰瘍的風險驟增，同時也要注意睡眠品質，讓自己能夠睡得飽，減少夜半醒來的次數，才能真的保「胃」養身。

俗話說「長江後浪推前浪」，我們總會戲謔地加一句：「後浪死在沙灘上」。這樣的文字組合其實反映了我們對老年人的見地：年紀大了，很容易就過時了，最終必定被淘汰。殊不知這樣的思維在大環境不好的時代，加上年輕人的低薪跟長輩資產的差距越來越大，很容易演變成世代衝突，仇老的態度也變得隨處可見。 年齡歧視的定義 「照顧不事生產的老人浪費國家資源」這類比較激烈的言論，不僅僅只是在網路上流竄，甚至更有激進者把年齡歧視化作行動。日本神奈川縣川崎市一名安養院前職員今井隼人，在 2014 年因為值夜班壓力大，竟然陸續蓄意把院內的三名老人推下陽台摔死。如此駭人的行為，更彰顯了仇老心態對老年人身心福祉的影響。 （推薦閱讀：老人拒絕照顧服務！6方法有效溝通） 世界衛生組織（World Health Organization，以下簡稱 WHO）也認定年齡歧視（Ageism，又稱老年歧視、年齡主義）的嚴重性。WHO 指出：「這是根據年紀來攻擊他人的刻板印象、偏見與歧視……對老年人來說，年齡歧視是每天都要面對的挑戰。無論是求職上被忽視、社會資源上被限制、媒體中的刻板印象等，年齡歧視讓老年人被邊緣化，排除於社群之外。」更糟的是：「雖然年齡歧視無所不在，但卻是社會上最被『合理化』的偏見，相較於種族歧視與性別歧視，年齡歧視鮮少被人反對。」 此外，美國耶魯大學（Yale University）的研究也發現：對自身老化抱持正面態度的老年人，比起持負面態度的老年人，可以多活 7.5 年。若能改變仇老風氣、不再歧視老人，則有助於改善老人對高齡「感覺不佳」的問題。 （同場加映：憂鬱老人自殺率高！了解銀髮族輕生原因） 消除世代衝突的良方 好消息是，我們仍然可以消弭世代的衝突。根據美國康乃爾大學（Cornell University）以及加拿大的多倫多大學（University of Toronto）的研究發現以下兩種介入的方法： 1. 老年相關教育不可少 透過課堂上的教育，以生物學的角度，告訴學子們老化的過程，並幫助學生破除「老了會癡呆，長住療養院」的刻板印象。 台灣其實有許多活得閃閃發亮的老年人，像是在 2010 年登上《時代雜誌》（TIME）「時代百大人物」的台灣慈善家陳樹菊。出生於 1951 年，一直以來以賣菜做公益，捐錢興建圖書館與貧困癌友的關懷基金，累積都超過千萬元，證明年紀大與行動力不見得成反比。 （推薦閱讀：健康老化） 2. 推廣世代交流活動 有些年輕人對老人的認識可能就是家中垂垂老矣的長輩。要不是臥病在床，就是在窩在沙發上看電視。其實長輩對生命的見解，可是寶貴的驚人。畢竟人生閱歷豐富，一定有更深刻的觀點。 在北美，研究人員建議醫學院的學生可以跟長輩上美術館，討論美學與藝術的流派。大學生與長輩也能夠當網友，用 Email 來聊聊人生的大哉問或是求職上的疑惑。台灣也有「青銀共居」的實驗計劃，也就是年輕人與老年人當室友，一起生活，一起扶持。 研究人員發現，上述的活動其實成效頗佳，年輕人真的因此能夠用新的眼光看待老人。對於長輩態度的翻轉，在中學生、二十出頭的青年以及女性族群的受測者之間特別顯著。這表示當年輕人看到銀髮族的智慧而受到啟發時，真心的尊敬必定會油然而生。 我們常常講：人難免一死。也許我們得時時提醒自己：人難免一老。若我們希望白髮蒼蒼的時候活得有尊嚴，那我們也就應該把尊嚴帶給長輩，展現他們的價值。因為我們的確需要長輩的睿智，給予我們新的靈感。

我們對 65 歲以上的老年人有什麼樣的想像？含飴弄孫？投身志工？熱衷政治？還是對年輕人的生活指手畫腳？感覺上有褒有貶，不過其實許多長輩並非這麼活得這麼有存在感。人老了，不見得能夠安享天年，更可能憂鬱纏身而有自殺的傾向。以全國自殺防治中心從民國 83 年至民國 108 年的紀錄來看，我國 65 歲以上的老年族群自殺率一直都高過其他年齡層，呈現年齡越大，自殺死亡率越高的趨勢。究竟為何會出現如此結果？以下將帶你一起探討。 老人自殺率較高 在台灣，我們有自殺通報的機制。也就是知道有人自殺，或者發現他人具自殺意圖而身處危險時，須通知警消來處理。這是為了要持續追蹤個案的後續發展，才能有效地加以防治。不過以民國 108 年來說，當年一至四月全國自殺通報最多的年齡層落在 35~44 歲，佔 21.3%。但 65 歲以上老年人自殺通報人次僅占 10.3%。 低通報率代表的是：身旁的親友不易察覺或發現老年人有自殺的傾向與相關動機，這可能也顯現老年人的自殺意念比較強，致命性也相對較高。（同場加映：自殺徵兆不明顯？決意尋死只需10分鐘） 老人想自殺的原因 看到老年人的高自殺率，有些人可能滿頭問號：明明兒孫滿堂，有車有房，物質條件比年輕人好太多了，怎麼還會尋死呢？但是口袋很深，並不代表心情很好。讓我們歸納由衛福部整理的五大因素，一窺老人自殺的理由。 1. 精神疾病 數據顯示，大部分的老年人踏上絕路且患有憂鬱症的比例高達 44~87%。這一情況在 75 歲以上的族群更加明顯。國外針對退休銀髮族社區的研究也指出，其中居民因自殺身亡又罹患憂鬱症的比例，也較年輕人來得高。表示精神疾病（尤其是憂鬱症）是預測老年自殺的重要因素。 （推薦閱讀：老人得憂鬱症～留意這些症狀及早治療）   2. 久病厭世 生理健康與心理健康都是交互作用的，身體上的病痛難以忍受的話，情緒一定隨之受影響，開心不起來。老年人罹患癌症，或是造成嚴重視力障礙的眼疾等等各式病症，都會引發較高的自殺率。尤其癌症的患者非常容易患有憂鬱症，自殺率也偏高。罹患失智症的老人，不僅會因個性改變、出現妄想而讓情緒不穩，其記憶、思考、語言能力的退化，也會讓患者感到自己逐漸失能，容易把他們推向絕路。 身體的不適讓心情絕望，研究顯示有 36% 的老年人輕生是因為「慢性疾病」。久病纏身對長輩來說，真的是很大的考驗。 3. 另一半的缺席 婚姻可說是老人的保命符，因為鰥寡、單身、離婚的老人，都有較高的自殺風險，其中又以男性為最。 統計上來說，一般女生雖較容易有自殺的意圖，但男性一旦出現自殺想法，往往死意堅決，且較不願對外尋求協助，更容易造成憾事。而男性的另一半若缺席，自殺的風險會高出三倍。男性長輩在老伴過世的一年內，其自殺意圖與自殺的死亡率最高。 以 1995 年的研究來看，我國的老榮民由於歷史因素，未婚比率是本省籍老人的 13 倍，而自殺率也比本省籍的老人高。學者推測，這是老榮民缺乏婚姻、家庭的支持之下所引發的悲劇。（同場加映：愛最強大！已婚者較少生病且忍痛力高） 4. 獨居 獨居老人的社會支持系統，比起有人為伴的長輩來說，一定比較薄弱。人類是群居動物，缺少社交生活，孤單寂寞的心情必定難以排遣，如果就此發展成憂鬱的心情，更容易有輕生念頭。 獨居長輩身旁無人，所以若真的想不開，也比較不容易被發現，搶救更為困難，所以他們自殺身亡的比率，較其他老年族群也來得高。 5. 人際失和 人際關係給我們溫暖，但同時也是壓力的來源。與親朋好友、或是心愛的枕邊人起爭執，對於每個年齡層來說，其實都是自殺的主因之一。（同場加映：總是不會安慰朋友？建立同理心是第一步） 由自殺防治通訊網 2019 年年底所公佈的整體分析來說，自殺原因以「情感／人際關係」46.5% 為大宗。研究也發現，高達 20% 的老年人是因為「家庭成員問題」而選擇輕生。學者認為，當老年照護的責任落在家人肩上時，長輩很有可能覺得自己是家族的累贅，因而引發以自殺收尾的「長照悲歌」，這點也跟前面提及的「久病厭世」有密切關聯。 老年人高自殺率打破既有觀念 退休後可以財務自由、從心所欲。這種期待對於仍在社會上打拼的青壯年來說，也許是支持大家努力工作的動力。但其實老年人的高自殺率血淋淋地提醒著我們：年紀大了以後，身體健康走下坡、親友的離散、人際關係的重組等等，給予的挑戰與關卡跟年少時相比，其實有過之無不及！銀髮族群要安享天年，可說是困難重重。 所以關心家中的長輩並非易事，身理上要顧得好，心理上也不可忽略。一般人很容易因為老年人的身體疾病或疼痛失能，去合理化老人精神上的問題，誤以為身體生病時就引發低潮的情緒是理所當然，而錯失治療良機。 俗語說：「老小老小，愈老愈小」，也就是年紀愈大的人，愈像小孩子一樣倔強、鬧脾氣。古人的智慧，一方面觀察到失智症讓長輩性格大變的病徵；一方面也點醒我們，面對老人家，要想對待小孩一樣的耐心與溫柔，才能找出他們的心結，阻止輕生的念頭化成行動。 自殺解決不了問題，卻留給家人無比悲痛。請珍惜生命，再給自己一次機會。 自殺防治諮詢安心專線：0800-788995（24小時） 生命線協談專線：1995 張老師專線：1980

健康老化的定義健康老化（Healthy aging）的概念是由教育學家羅伯特・詹姆士・哈文赫斯特（Robert James Havighurst）所提出的，首見於 1961 年的《老年學家》（The Gerontologist）期刊。哈文赫斯特提出活動理論（The activity theory），說明成功老化 （Successful aging）的關鍵在於：社交生活、積極參與。當老人多多參加各式活動、維持社交生活，往往更加快樂，也更健康，還能提高生活品質、延緩老化。 根據世界衛生組織（World Health Organization，以下簡稱 WHO）的定義，健康老化是：發展並維持「生活機能」（Functional ability，又譯為功能發揮）之過程，而有正常的生活機能便能夠造就幸福的老年。 中華民國國家發展委員會也在 2009 年於健康老化政策提出：「健康老化是生理、心理及社會面向的『最適化』，老人得以在無歧視的環境中積極參與社會，獨立自主且有良好的生活品質。」 人體如何老化根據 WHO 所提供的定義，以生物學角度而言，老化是各種分子和細胞損傷隨時間逐步積累的結果，將導致身心能力逐漸下降、患病以及最終死亡的風險日益增加。 心血管功能： 心臟收縮力降低 血管系統出現動脈硬化 造血機能下降 呼吸系統： 橫膈膜變弱 氣管軟骨鈣化 肺活量漸減 消化系統： 唾液減少 胃酸分泌減少 大腸蠕動遲緩 泌尿系統： 排尿困難 尿失禁 夜尿增加 頻尿增加 視覺： 乾眼 老花 周邊視力降低 強光耐受力降低 （同場加映：家有老人必推！常見眼疾與眼睛照顧） 聽覺： 聽力障礙 耳鳴 暈眩 嗅覺： 嗅覺敏感度下降 味覺： 味蕾數目減少 皮膚： 皺紋滿佈 膠原蛋白流失 毛細孔角質化 骨骼： 身高縮水 骨質疏鬆 骨刺增加 （同場加映：趁早開始重訓：強健骨頭防骨質疏鬆） 肌肉： 肌肉量減少 反射能力下降 （同場加映：肌肉隨年齡流失！預防肌少症3招一起做） 腦神經： 腦部組織萎縮 中風 （同場加映：中風後遺症別煩！親友牢記4點助康復） 老化心理上的特徵 失落感：喪失原有社會角色 疏離感：與社會脈動脫節 自我中心：生活圈小，只關心自我 孤獨感：喪偶，或子女兒孫不在身旁 依賴感：想被照顧卻怕被嫌 焦慮不安：面對病痛、死亡等的擔憂 固執：希望家人倚仗長輩的智慧 懷疑：失智症前期症狀 閱讀好處數不清！減壓去焦慮、更聰明防失智 全球人口老化根據 2019 年六月聯合國釋出的《 2019 全球人口展望》（World Population Prospects 2019），平均壽命延長與出生率降低是世界人口趨勢。全球人口數在本世紀結束之前，估計會一直呈現成長的態勢。推估至 2020 年底，全球人口總數會超過 79 億，人口將於 2050 年前後達到 97 億。 2019 年超過 65 歲的老年人佔世界總人口比例 9%，但是到了 2050 年這個比例會來到 17%，近乎兩倍的成長！這也表示到了 2050 年，每六人中便有一人年滿 65 歲。      台灣是個高齡社會，也就是老年人口占總人口比率 14% 以上。截至 2020 年 3 月底，我國 65 歲以上的老年人口達 366 萬人，占總人口比率的 […]

沒有人會想一直工作到老，當到了一定的年齡或存夠錢了，多數人都會選擇離開職場，展開退休生活，也有人可能因為不可預期的外力而被迫提早告別職場。退休可說是人生的另一階段，看似無憂無慮，但那只是剛開始的幾個月而已，退休人士除了要面對健康與經濟的變動，還有情緒和心態的調整。心理學家提出6種退休生活型態，幫助考慮退休的您順利過度進入退休生活。溫馨提醒，卸下工作應當要活得輕鬆自在，不應使您更感壓力。 6種退休生活型態 退休過渡期涉及很多因素，也許今天覺得很開心，但明天起床可能又感到空虛不已，也正因為如此，很多退休人士會加入義工的行列，或積極參與各樣社區活動、常常約朋友出去運動，並努力讓自己享受每一天。一般上，為了讓經濟負擔不至於過重，夫妻不會一起退休，所以，不管是丈夫或妻子退休，雙方都當學習管理自己的情緒，多點體諒和包容，生活才會愈老愈幸福。 沒有工作並不代表放棄有意義的生活，我們需要思考如何過一個自我充實的生活。除了因不再有收入須重新審視對金錢消費的習慣，還包括生活秩序和決策安排，並明白它或許需要一段時間的適應。同時，也要顧及身邊人的需要和感受。好比說，退休會帶給伴侶和孩子怎樣的影響。對此，美國諮商心理師南希施洛斯伯格(Nancy K. Schlossberg)舉出6種面對退休生活的心態，以下帶您一一了解。 工作狂(Continuer)：這種類型的人眼裡沒有退休，他們熱愛工作，所以會用其專長和技能繼續付出。 冒險者(Adventurer)：冒險者有明確的目標，而且是沒有做過的工作或新的領域，例如從辦公室生活轉向經營老家的雜貨店。 探索家(Searcher)：他們熱愛從錯誤中學習，嘗試新的事物，可能會花很多時間琢磨新事物，慢慢找到自己想要做的事。 自由滑翔者(Easy Glider)：沒有了工作，也就沒有了包袱，這類人可以享受無工作行程的日常，對他們來說，這樣沒計畫地度過一天才是人所追求的自由生活。因此，他們可以花一整天宅在家追劇，也可以隨時開啟一個說走就走的旅行。 旁觀者(Spectator)：他們仍然關心社會與時事議題，但是想改做個旁觀者，繼續觀察過去工作的相關領域和世界的發展，然後坐在咖啡廳和朋友暢聊八卦。 退縮者(Retreater)：退縮者可能會先暫停、重新調整生活的步調，找出退休後的新人生；但有些人可能就此停滯不前，變成宅在家追劇滑手機的沙發馬鈴薯。 退休壓力反更大 孤獨是惡化主因 根據英國心理學會(The British Psychological Society, 簡稱BPS)的資料，退休在生活壓力事件中排名第十，包含退休後的生活、感情狀態、與社會的連結、身體活動等等因素。雖然工作壓力不見了，但人與工作的感情，以及經歷了數十年的生活習慣卻不是那麼容易可以調整過來的，加上老化的負面影響，都會帶來身體和心理健康上的改變。 其中要特別留意的是孤獨感，切勿刻意孤立自己，變成孤獨老人。社交孤立(Social isolation)往往是惡化健康的最主要原因，它甚至會比肥胖症(Obesity)還要危險。另外，退休後的生活習慣也要注意，均衡飲食和規律運動是身體健壯的關鍵要素，您也可趁此機會發掘其他興趣，或是玩些益智遊戲，並維持跟朋友家人的親密關係。 放不下工作 時間多卻不知如何運用 對有的人來說，退休等同失業，因為幾十年來的身分認同被剝奪了，這尤其對工作狂以及視工作如同自己生命的人甚是有感。而比起自請退休，若發生在被強制退休的人身上，他們可能會覺得自己在職場中所付出的努力不再被重視了，且通常會夾雜著沮喪和自相矛盾的心情。 退休的前幾個月因處在蜜月效應(Honeymoon effect)中，大部分人會覺得很放鬆和自由，隨著一天一天地過去，焦慮及煩躁就會一一浮現。漸漸的，我們會愕然意識到自己的生活少了些什麼，因為有了很多時間，但卻不知要如何運用，有的人甚至會因無法享受退休而陷入自責。 所以，有些人可能又會回到工作的狀態，顯然的，他們沒辦法放下忙碌工作的生活，好好享受退休。其實，這也沒什麼不好，但請注意別讓工作佔了所有的時間，不然就失去退休的意義了。在此提醒，我們都應該要把時間投資在對的地方，別等到退休後才手忙腳亂，愈早準備，就愈不會慌張，像是可以利用下班及週末空閒的時間，好好思考做什麼事會讓您開心，相信這對於退休後的生活會大有幫助！

大家都知道骨質會隨著年紀逐漸流失，這也是為什麼老人是骨質疏鬆症(Osteoporosis)高風險族群的原因，若不慎跌倒就會造成骨折。但你知道肌肉也可能會隨著年齡流失嗎？肌肉大量減少後，可能會造成肌少症(Sarcopenia)，雖然多半發生在老人身上，但近年來，因為經常久坐的生活習慣，肌少症似乎有愈來愈年輕化的趨勢了。以下介紹肌少症的原因、預防及居家的改善方法。 什麼是肌少症 其實肌肉本來就會隨著年齡增加而漸漸流失，根據研究，缺乏運動的人在30歲以後，每10年會減少高達3~8％的肌肉量，另外，世界骨質疏鬆基金會(IOF)表示，大多數人的肌肉量通常在40歲左右開始下降，到了60~70歲時，肌肉流失得會更快。而當人體缺少肌肉時，不僅會影響體態，連我們的日常活動，如爬樓梯、抬東西，甚至只是平凡的走路，都會變得更困難。 早期的肌少症會感覺身體有點虛弱，提東西的感覺比較吃力，或是走路變慢，變得不想運動等；若想確認是否罹患肌少症，可尋求專業醫師診斷。（延伸閱讀：非老年人專利！「肌少症」上身、心臟病就敲門！強肌護心卡緊動起來） 造成肌少症的5種原因 久坐不動：無論是長時間在辦公室坐著工作，或是在家沒事就喜歡坐著或躺著的人，都會增加罹患肌少症的風險。 缺乏運動：很少或完全沒有運動的人，會隨著年齡增加，提高罹患肌少症的風險。 營養不良：不論年齡，只要有不良的飲食習慣，就容易流失肌肉，尤其若是老年人營養不良時，肌肉量的下降速度會更快，且老人往往食慾差，食量小，因此更容易營養不良。 吃太多促進胃酸分泌的食物：如穀物或加工食品，吃下後都會分泌較多胃酸，恐怕會加快肌肉的流失速度，若又少吃蔬菜和水果，也可能會影響肌肉的維持。 荷爾蒙變化：我們體內的荷爾蒙，會隨著年紀增加而改變，因此也可能導致肌肉量下降。通常睪固酮(Testosterone)和類胰島素生長因子(Insulin-like growth factor, IGF-1)這2種荷爾蒙的水平，也會影響肌肉的生長和肌肉量。 肌少症的居家預防和改善療法 肌少症的治療方法既不是靠藥物，也不是靠補充荷爾蒙，而是從生活習慣開始做起，下列是改善肌少症的3種居家療法： 運動訓練肌肉：運動不只可以幫助反應更敏捷，也可以訓練身體的肌肉，有助於維持肌肉的質量和力量，因為若不常使用肌肉，它就會漸漸萎縮。力量訓練(Strength Training)或阻力訓練(Resistance Training)不僅可以改善肌肉大小、力量，也可以增強骨頭、韌帶和肌腱，對整體健康都有益。根據美國疾病管制與預防中心(CDC)的建議，老人應該每週最少2天訓練一次肌肉，包含所有的大肌肉群，如腿部、手臂、胸部、肩膀和背部等，可以的話，最好請教專業健身教練在旁指導。 充分的熱量與蛋白質：熱量和蛋白質攝取不足的話，會導致體重減輕和肌肉量下降，所以為了預防肌少症，專家建議每餐攝取約25~30克的蛋白質。優質的蛋白質來源，如魚、大豆、堅果、藜麥等等，可以幫助建立和維持正常的肌肉量。根據世界骨質疏鬆基金會(Internation osteoporesis foundation, IOF)的建議，每天每位成年人應攝取體重乘以1.0~1.2克(g)的蛋白質。 吃營養補充品：如維生素D、Omega-3脂肪酸和肌酸(Creatine)，都是幫助維持或生成肌肉的重要營養素。因為老人的牙口不好，食慾差，較需要靠補充品來幫助維持肌肉量，而Omega-3脂肪酸可靠吃魚油來補充，但若食慾佳或正常，也可以直接吃新鮮的魚肉或海鮮。另外肌酸也是個重要的營養素，它是一種小型蛋白質，通常由肝臟製造，補充肌酸可以幫助肌肉的生長。

鈣(Calcium)是人體所需的營養素之一，身體需要鈣來維持骨骼強度，並執行其他重要的功能，但是人隨著年紀增長，流失鈣的速度也會加快，一旦不小心傷到骨頭，情況可能就很嚴重，所以老人是很需要補鈣的。除了吃補品之外，老人也可以從食物中攝取鈣，維持骨骼健康。 老人腎臟退化骨質會減少 鈣質大部分儲存在骨頭及牙齒裡，強化其結構和硬度，肌肉要動起來、神經要在大腦和身體各部位之間傳遞訊息，都需要鈣。此外，鈣也能幫助血管將血液送到全身，並有助於身體生成荷爾蒙(Hormones，也稱激素)，以及影響身體各項功能的酵素。 年紀較大的人骨質會較少，原因之一是老人一般來說胃口較差，也可能是因為生病而胃口不好，造成他們進食變少，吸收的鈣量也跟著減少；另一個原因是老人的腎臟功能退化，留住鈣質的效率降低，造成更多鈣質會藉著尿液排出體外。 缺鈣提高骨質疏鬆風險 短期來說，鈣質攝取不足時，身體並不會出現很明顯的症狀，因為身體會從骨頭裡取出鈣質，以維持血液中鈣的濃度；若長期沒有補充適量的鈣，可能會造成骨量減少，提高患骨質疏鬆症(Osteoporosis)的風險。骨質疏鬆症會使骨頭厚度變薄、密度減低，變得更脆弱，遇到小碰撞或是摔跤，就可能造成骨折，骨頭部分可能會完全斷裂。 骨質疏鬆症會影響全身的骨頭，屁股、脊椎及手腕等部位的骨頭較常受傷，因骨質疏鬆症而造成的脊椎骨斷裂，會使身高變矮、身體姿勢改變。如果缺鈣情形更嚴重，可能會出現手指刺痛、抽搐、身體失去知覺、心律不正常等症狀。 從食物中攝取鈣 有年紀的人需要補鈣，51~70歲的男性，每天建議補充1,000毫克的鈣，51~70歲的女性，每天建議補充1,200毫克，而71歲以上的人則不論男女，都建議每天攝取1,200毫克的鈣，老人平時要多補充鈣質，這樣才能盡量避免骨質出現問題，造成身體的傷害。除了吃補品這個選擇之外，也可以從下列的一般食物中攝取鈣： 牛奶、起司、優格。 菠菜、秋葵、羽衣甘藍(Kale)、綠花椰菜(Broccoli)、無花果、青江菜、黃豆、白豆、橘子。 沙丁魚、鮭魚、河鱸(Perch)、虹鱒(Rainbow Trout)。 大部分穀製食物如麵包、麵食、未經過營養強化的麥片等等，含鈣量較少。 有些食物可能有加入鈣質，如早餐麥片、燕麥、果汁、豆腐等等，可以查看包裝標示的成分是否有鈣質。

年長者因為身體機能不再年輕了，因此可能會面臨一些上了年紀會有的疾病，如肌肉鬆弛、肌力弱化，尤其當膀胱壁產生變化時，接著膀胱疾病就跟著出現。因此，若您家中的長輩出現了膀胱疾病，協助他們不僅可以減輕他們的心理壓力，更可以促進家庭的連結。下列4項將教您，如何陪伴家中患有膀胱疾病的年長者，陪伴他們一起與疾病奮鬥！ 1. 陪他們去看醫師 首先，陪家中患有相關疾病的老人去看醫師，不僅可以知道他有那些症狀，更可以直接地詢問醫師的協助，而不是完全的狀況外。若您的長輩是膀胱感染，或是尿失禁，醫師可能會建議患者做一些身體檢查，或是查詢病史。萬一患者無法確切說明情況，您可以告知醫師您所知道的一切。請誠實以對，因為您與醫師的溝通，會影響患者要接受哪種療程。如果醫師有所建議，您便應該謹記在心，協助您的長輩遵照一切指示。 2. 練習凱格爾運動 您可以建議您的長輩做一些可以強化膀胱控制能力的運動，例如凱格爾運動就很有幫助及效率。做凱格爾運動可以強化骨盆的肌肉，且這部分的肌肉可以幫助到他們練習控制膀胱。 凱格爾運動的簡單動作： 想像您的身體想排尿，而您同時做憋尿的動作，撐住相關部位的肌肉10秒，重覆10次，患者可以每天做好幾次。請告訴您的長輩要有耐心，因為這運動可能要做3~6個星期，才會有顯著的效果。 3. 安排上廁所的時間 您可以讓長輩在固定時間去上廁所，例如每個小時1次，再來漸漸拉長每次上廁所的時間間隔，這有助於患者控制膀胱的能力。請讓患者知道上廁所的時間，並準時地請他去上廁所。 4. 改變生活習慣 改變生活習慣對病情是有幫助的。請您的長輩不要吸菸、少喝酒，少喝咖啡。如果他過重的話，請他要減重，您也可以讓他參與一套減重計畫。您的長輩因為有年紀了，容易有膀胱的問題，所以您的幫助很重要，一起給予他適當的協助，幫助他減緩病情，有更棒的生活是很重要的。 若您有任何問題，請諮詢您的醫師，以暸解更多資訊。

根據國際阿茲海默症協會(Alzheimer’s Disease International, ADI)統計，全球有將近5千萬名失智症(Dementia)患者，每3秒就有1名新患者。在台灣，根據衛生福利部(衛福部)委託台灣失智症協會資料顯示，台灣失智症人口可能達到27萬，隨著老年人口愈來愈多，這數字也快速攀升，同時意味著有更多家庭需要好好了解失智症，才能夠給予家中患者最適切的照顧。 失智症是所有失智疾病的總稱 失智症不是單獨的一種疾病名，而是所有失智疾病的總稱，失智症與一般正常老化不同，除了記憶力減退，其他認知功能也都在退化，包括語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等，常見的失智症包括阿茲海默症(Alzheimer`s Disease)、額顳葉型失智症 (Frontotemporal dementia)、路易氏體失智症(Dementia with Lewy Bodies)等。 7個方法幫助失智症親人 失智初期，患者情況可能還不嚴重，對家人的生活沒有太大影響，但隨著病情惡化，患者變得易怒、記憶力嚴重衰退，甚至無法正常生活時，家人可能會開始手忙腳亂，因此家人間最好仔細溝通過，尋求醫療與社會資源協助，互相合作，才好制定良善的時間安排。 1. 從溝通開始：對失智症患者說話要輕柔簡短易懂 與失智症患者說話，保持輕柔、不疾不徐，儘量用簡短易懂的句子，並且多給予一些答案選項，以達到方便溝通的目的。在患者回答時，別因為語速較慢，就打斷他們，這樣他們會暗自挫折，變得更不善言辭。在他們回答您之後，別忘了適時回應，表示您聽到了，同時，多給予讚美，鼓勵他們繼續說出更多話，來表達自己的想法。 2. 從飲食開始：提醒患者多喝水且耐心讓他們慢慢吃 如果家中有失智症親人，記得要體貼三餐健康，提醒他們多喝水，有時候雖然患者口乾舌燥，但他們會察覺不到或無法表達，若長時間沒補充水分，泌尿道感染((Urinary Tract Infections, UTIs)、便祕(Constipation)就容易找上門，衍生更多生理及心理問題。另外，關於飲食方面，失智患者除了在進食上需要他人協助之外，還可能無法辨認食物、忘記喜歡吃什麼、拒絕吃東西，甚至還會要求異常的飲食。 至於如何幫助患者用餐這項問題，根據英國阿茲海默症協會(Alzheimer’s Society)指出，失智症患者之所以食慾不振，可能是因為憂鬱症(Depression)、溝通問題(例如無法表達飢餓)、進食不順暢(牙齒或牙齦痛)、疲倦、藥物作用、缺乏活動，以及便祕這些因素所造成。所以，家人們要盡可能體諒，多留時間用餐，別去催促患者，造成他們進食壓力。 此外，針對食物也要花些心思，除了色香味俱全會更添食慾之外，將食物切成小塊，也好方便入口、咀嚼，以及消化。在飲食溝通上，嘗試理解患者表示的訊息，用多一點耐心去化解他們的心理不適。 3. 從如廁開始：注意患者可能失禁和忘記如何上廁所 失智親人若有泌尿道感染、便祕、攝護腺肥大等困擾，容易造成大小便失禁的問題，而且失智患者還可能忘記怎麼上廁所(例如：忘記脫褲子、使用衛生紙、上完沖馬桶等)、忘記廁所怎麼去，如果照護者沒有妥善處理，可能造成患者尷尬、壓抑等情緒，以至於後續上廁所不願意求助，不小心就會尿在褲子上。 因此，家人除了要預先設想患者的狀況，可以在廁所明顯位置張貼上廁所的步驟，甚至在馬桶、衛生紙盒上標示名稱，以提醒患者。最後，記得照顧患者時要體恤他們的心情，或許他們忘記某些事情，但從言語動作，還是能感受到照顧的人有沒有不耐煩或負面情緒。 4. 從睡眠開始：患者作息要穩定白天多外出活動 失智症會嚴重影響患者的生理時鐘，讓患者常會有睡眠上的困擾，例如入睡後頻頻醒來，或在夜裡到處晃，若家人沒注意，容易有危險，而這種狀況一旦延續，會造成作息日夜顛倒、白天精神不濟，以及睡眠不足等衍生問題。遇到這些情形，家人首先要讓患者作息穩定、維持良好睡眠習慣。白天多讓患者出外運動，傍晚後減少進食，避免攝取咖啡因，切勿吃消夜。 另外，確保臥室能幫助患者睡眠，除了環境靜謐、沒有光線干擾之外，記得設置24小時制時鐘，能讓患者夜間醒來時知道時間。 5. 從自理能力開始：陪患者一起從簡單的生活小事做起 失智患者不但記憶衰退，言語溝通和判斷能力也跟著變差，即使以往熟悉擅長的事情，也變得陌生。所以基於安全考量，家人可以讓失智親人從簡單的生活小事做起，一方面可以教導患者熟悉生活瑣事，一方面不至於讓患者遭逢太危險或難以勝任的工作。建議家人可以趁下班後或週末，和患者一起到附近超市採買，偶爾一起整理庭院、拔拔草、種種花，都是很好的選擇。 6. 建立友善的居家環境：陰暗處設自動感應照明防摔倒 建議家人保持環境整潔、地板乾燥，家具物品可以貼上名稱標籤，幫助患者記憶，並且去除環境裡多餘的家飾、家具有稜角處應小心包好、刀具危險物品也應收藏好，以免患者誤觸發生危險。另外，燈光明亮對於失智患者行動上有很大助益，患者有時精神意識不清，若樓梯、廁所、家裡角落處昏暗不明，容易有摔倒危險，所以陰暗處最好裝設自動感應照明，其他燈光開關的設置也必須方便觸及。 7. 尋求社會資源：可打衛福部失智症專線與相關協會機構協助 衛福部指導編制的「失智症診療手冊」歸納出，照護者可以透過居家式照護(如聘請外籍看護)、社區式照護(如瑞智學堂協助日間照護)、機構式照護(如醫院開設的護理之家、榮民之家等照護單位)，以及其他資源(如身心障礙手冊、輔具租借補助)等方面得到社會幫助，更多最新資訊可以上失智症社會支持中心社會支持網了解，也可以撥打衛福部失智症關懷專線0800-474-580(失智時，我幫您)，請求協助。