消化道健康

在你的飲食和環境中，可能出現好幾百種毒素，而肝臟一直在努力過濾這些物質；更重要的是，肝臟也有助於分解食物，並提供能量給其他器官。為了使肝臟功能更好，請確保你的飲食中含有必須的維生素和營養素。 當你無法從飲食中攝取到足夠的量時，可以考慮服用補充劑，以下是一個健康肝臟所需要的5種維生素和礦物質。 1. 維生素A和鐵質 根據發表在2000年《營養》（Nutrition）雜誌上的一項研究，維生素A和鐵質的缺乏，是全世界最常見的營養缺乏症狀之一。根據2000年5月出版的《營養學期刊》（Journal of Nutrition） 上所發表的一項研究，缺乏維生素A，可能會降低鐵量，導致貧血，低鐵則可能導致肝臟維生素A減少。同時補充維生素A和鐵，比起單獨使用鐵或維生素A，能更有效地解決缺鐵性貧血。 雖然維生素A對肝病患者有益處，但劑量太高，可能對肝臟有毒。舉例來說， 鐵質可能會促進肝臟中瘢痕組織的形成。 因此，慢性肝病患者，尤其是有肝硬化的人，除非醫生確定他們缺鐵質，否則應該服用不含鐵的綜合維生素。 2. 維生素D 被稱為陽光維生素的維生素D，是在太陽紫外線照射到皮膚上時產生的，肝臟和腎臟發生的反應會將維生素D轉化為活性形式。根據曼菲斯田納西大學的研究人員稱，超過90％的慢性肝病患者，都有一定程度的維生素D缺乏症。 研究人員一致認為，嚴重的維生素D缺乏症，更容易發生在肝硬化患者身上，而肝硬化的症狀是一種晚期肝病，可能導致肝癌。然而，過量攝取維生素D(通常是因為服用過多的營養補充品)，會導致食慾不振、噁心和嘔吐，血液中鈣含量升高，生長也會受損。 3. 維生素E 根據2015年11月《國際分子科學雜誌》上的一篇文章，維生素E是一種強大的抗氧化劑，因其在預防疾病和維持肝臟健康的潛在作用，而被廣泛研究。食物中的抗氧化劑，可以中和由氧化壓力引起的有害自由基，特別是維生素E對酒精性肝炎和慢性C型肝炎的治療作用。維生素E補充劑應在你的醫師認為其益處超過任何風險時使用，鼓勵多吃含維生素E的食物，如菠菜、葵花籽、杏仁、花生醬等。維生素E對肝病罹患者也有益處，但若攝取過量會有害，每日攝取若超過 1,200 IU，會稀釋血液，導致流血。 4. 維生素B-12 馬里蘭大學醫學中心指出，維生素B-12是B群維生素中，唯一可以溶解於水、在肝臟中儲存長達數年的維生素， 但是，根據一般規則，水溶性維生素通常無法儲存，因此必須每天攝取，維持足夠的水準，以達到最佳的健康狀態。 良好的飲食和營養補給品，可以提供身體各種抗氧化劑，並協助肝臟解毒。然而，慢性肝病患者應當注意維生素E、維生素A和鐵質的量。 瞭解該尋找什麼、選擇適當的綜合維生素，會使你更容易控制慢性肝病。 【延伸閱讀：B群推薦品牌15款2024最新！B群怎麼吃、攝取量詳解】 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

健檢後收到檢查報告，發現肝指數GPT（ALT）、GOT（AST）竟然是紅字，忍不住想是不是工作太操勞要爆肝了呢？究竟肝指數為什麼會過高？過高代表什麼疾病？《Hello醫師》為您解說肝指數GPT、GOT的意義、正常值、過高原因，以及降低肝指數的方法。 肝指數過高？GPT、GOT是什麼？ GPT、GOT為血液中的兩種轉氨酶，當肝臟發炎，肝細胞受損壞死時，這兩種酵素就會從肝細胞釋出到血液中，此時抽血檢驗就會發現指數異常。 GPT、GOT常稱作「肝功能指數」，但實際上，用「肝發炎指數」來稱呼更適切，因為該指數反映肝發炎、受損的程度。 GPT、GOT和ALT、AST的差異？ 健檢報告上，肝指數有時以GPT、GOT顯示，有時是ALT、AST，其實兩組詞代表相同意思： GOT（AST） 全名：天門冬胺酸轉胺酶（Glutamic Oxaloacetic Transaminase，GOT） 另稱：ASpartate aminoTransferase，AST 特色：除了存在於肝臟細胞中，也存於心肌細胞、骨骼肌細胞及紅血球中；因此，當GOT偏高時，除了可能是肝臟發炎，也可能是心臟問題，例如急性心肌梗塞；另外，肌肉拉傷、骨骼肌發炎，也會導致GOT偏高。 GPT（ALT） 全名：丙胺酸轉胺酶（Glutamic Pyruvic Transaminase，GPT） 另稱：ALanine aminoTransferase，ALT 特色：較具有肝臟特異性，一旦抽血發現該數值偏高，可高度懷疑是肝臟發炎，但運動過度或溶血時，也可能造成指數上升。 健康停看聽 健檢報告出現「脂肪肝」，你是不是因為它「不痛不癢」，就打算視而不見？在台灣，平均每三位成人就有一人有脂肪肝，它更取代病毒性 B、C 型肝炎，成為「肝癌三部曲」的新起點！也就是說，一旦罹患脂肪肝，會讓心血管疾病及肝纖維化、肝硬化甚至肝癌風險都跟著飆升。 脂肪肝看似不痛不癢，它的嚴重性卻不容忽視。一旦脂肪肝進展成代謝性脂肪肝炎，高達 7 成死因與「心血管疾病」相關，更會提升肝癌風險，讓脂肪肝成為心血管重症如心肌梗塞、中風與肝癌的危險指標！ 🩺 醫療新進展：過往脂肪肝及脂肪肝炎因缺乏有效藥物治療，醫師也只能建議「少吃多動、追蹤觀察」；但隨著醫療科技進步，現在已有與人體相似度高達 94% 的 GLP-1 藥物，不僅能控糖減重、保護心血管，更能進一步治療代謝性脂肪肝炎。醫師建議，應先調整生活型態，在此基礎上，適時以藥物介入治療，不僅能改善脂肪肝，更能同時降低心血管風險，守護長遠的健康！ ⠀   關於脂肪肝與代謝性脂肪肝炎，你該知道的關鍵重點，一次說清楚： 👉小心肝癌高風險！30 秒立即看 https://helloyishi.com.tw/stomach/liver-diseases/fatty-liver-disease-risks/ 肝指數多少算高？GPT、GOT正常值？ 肝指數的正常值通常在40單位（U/L）上下。由於GOT、GPT在細胞內（粒腺體與細胞質）的分布比例不同，所以兩者的數值高低通常代表不同疾病： 肝指數檢驗結果 可能代表疾病 • GOT ＞ GPT • 或GOT異常高   40單位 < GOT ＜ 200單位 肝硬化 酒精性肝炎 • GPT ＞ GOT • 或GPT異常高    40單位 ＜ GPT ＜ 200單位 A、B、C型等病毒性肝炎 脂肪肝 其他罕見肝病 • GOT或GPT ＞ 1000單位 膽道阻塞 B型肝炎急性發作 藥物性肝炎 缺血性肝炎 肝指數GPT、GOT過高原因 1.病毒型肝炎：A肝、B肝、C肝 為最常見的原因，特別是B肝、C肝。 B型肝炎：若為B肝帶原，肝指數又發現異常，此時會加驗血中的B肝病毒量，確定是否為B肝所致；若病毒量少於2000 IU/ml，甚至測不到病毒量，就需考慮其他可能性。 C型肝炎：若同時驗出C肝病毒和肝指數異常，可推測為C肝所致。 A型肝炎：A型肝炎病毒也會造成肝指數升高，但較少見，通常在衛生環境不佳的國外地區比較盛行。 2.脂肪肝 嚴重脂肪肝也會使肝臟發炎，肝指數升高，此時應積極控制，依照醫師指示減重與運動，否則日後恐演變為肝纖維化、肝硬化。 3.代謝症候群 代謝症候群指下列5項數值中，有3項過高： 血壓 飯前血糖 三酸甘油酯 腹部腰圍過胖 血中高密度膽固醇過低 根據肝病防治基金會的解說，代謝症候群患者常合併脂肪肝，因此肝指數容易驗出異常。 4.酒精 過量飲酒容易傷肝，導致肝臟發炎，由酒精所致的肝炎，其肝指數的檢驗結果，GOT通常會比GPT高。 另外，醫師也多會抽血檢驗γ-GT（Gamma-glutamyltransferase，丙麩氨轉肽酶），這是一種分解蛋白質的酵素，可用於判斷病患是否大量飲酒，因為大量攝取酒精後12~24小時內，γ-GT會明顯升高，而酒精性肝病患者，平常血中γ-GT值就會偏高。 根據衛生福利部國民健康署的建議，女性每日飲酒不宜超過酒精10公克，男性不宜超過20公克；以鋁罐的台灣啤酒為例，一罐容量330ml，酒精濃度4.5%，所含酒精量為11.7公克，換算下來，男性一日不宜超過2罐台啤，女性一日不宜超過1罐台啤。 4.肝硬化、肝癌 肝指數過高不代表有肝硬化或肝癌，但肝指數正常也不表示肝臟健康無癌。 GOT、GPT值會隨肝硬化、肝癌的病程而起伏波動，有時檢驗數值正常，可能只是肝臟發炎在那個時間點恰巧好轉。不少肝癌患者在初期時，肝指數都是正常的，但隨病情逐漸惡化，肝指數就隨之上升。 因此，在定期的健康檢查中，除了檢驗肝指數之外，也可加驗血清甲型胎兒蛋白（Alpha-Fetoprotein，簡稱AFP，為肝癌的腫瘤標記）及腹部超音波，追蹤肝臟的健康狀況。（延伸閱讀：肝病4階段：肝發炎、肝纖維化、肝硬化、肝衰竭） 5.藥物過量、誤食中草藥或偏方 肝臟負責代謝多數藥物，服用過量藥物或具有肝毒性的中草藥，會增加肝臟負擔，導致肝臟發炎，舉凡乙醯胺酚（普拿疼的成分）、降膽固醇的Statins類藥物、抗生素、結核病藥物及部分化療藥物，在長期或過量服用的情況下，都可能影響肝功能。 另外，平時也應避免吃來路不明的中草藥、偏方或保健食品，因為這些藥物可能具有肝毒性，可能導致肝炎。 6.自體免疫肝炎、其他非肝病因素 自體免疫肝炎指人體的免疫系統，因為服用類固醇或其他抑制免疫的藥物，而攻擊自身肝臟，一般而言只要早期診斷、治療，就能控制病情。 除了肝臟問題外，心臟衰竭、心肌梗塞等心臟問題，或橫紋肌溶解症等骨骼肌問題，也可能造成肝指數升高。 肝指數過高怎麼降？ 若健檢發現肝指數過高，首先應赴醫院肝膽腸胃科就醫，查明肝指數升高原因，再針對病因對症下藥，若為病毒型肝炎，就需治療A、B、C肝；若是脂肪肝，應立即調整飲食與作息，減少血液中的三酸甘油酯；若懷疑為肝硬化、肝癌，則需依醫師建議，接受進一步的檢查。 （延伸閱讀：猛爆性肝炎=爆肝？猛爆性肝炎症狀、前兆、原因及治療全解析） 肝指數過高吃什麼？不能吃什麼？ 經檢查發現肝指數過高，切勿亂吃成藥、保健食品或來路不明的草藥、偏方，以免保肝不成反傷肝；此外，下列食物和刺激物也需避免： […]

糞便分析的定義 糞便分析是針對您的糞便進行一系列的檢驗，以診斷出是哪些特定情況，影響您消化道(Digestive tract)的健康。影響消化道健康狀況的情形有：營養吸收不良、罹患癌症，或感染，如寄生蟲、病毒或細菌。 糞便分析採集後的樣本，要放置在乾淨的容器裡，再送到醫院的檢驗室。檢驗室進行的檢查項目包括：顯微鏡檢查、化學試驗與微生物試驗，並針對糞便的顏色、濃稠度、量的多寡、形狀、氣味，以及是否有黏液加以檢查。另外，也會檢查糞便是否有潛血(Occult blood)、脂肪、肉類纖維物質、膽汁(Bile)、白血球，以及被稱為還原物質(Reducing substances)的糖，並且檢驗糞便的酸鹼度。為了確認病原體，檢驗室也會對糞便從事培養，以確認糞便中是否有細菌造成的感染。 為什麼要進行糞便分析？ 進行糞便分析的目的是： 確認源自消化道、肝臟、胰臟的疾病：糞便中的某些酵素，如胰蛋白酶(Trypsin)或彈力酶(Elastase)，會被詳細的分析，以確認胰臟的功能是否正常。 確認導致消化道出現症狀的原因，包括長期腹瀉、出血性腹瀉，腹腔裡的氣體增加、噁心、嘔吐、食慾降低、脹氣、腹痛、痙攣、發燒。 經由潛血檢查，篩檢是否罹患大腸癌(Colon cancer)。 檢查體內是否有寄生蟲，如：蟯蟲(Pinworms)或梨形鞭毛蟲(Giardia)。 確認感染的原因。 檢查消化道營養吸收不良(Malabsorption syndrome，又稱吸收不良症候群)的原因。這項檢查，收集的糞便涵蓋期間是72小時，要檢查糞便是否有脂肪。這項檢查被稱為72小時糞便收集(72-hour stool collection)，或糞便脂肪定量檢查(Quantitative fecal fattest)。 糞便分析的注意事項 為了確認病原體，檢驗室會對糞便從事培養，以確認感染的原因是經由細菌、病毒、黴菌或寄生蟲造成。若是透過汗液的氯化物濃度分析，和檢測囊腫纖維化(Cystic fibrosis)相比較，糞便分析用來檢測胰蛋白酶或彈力酶的可信賴度較低。 糞便分析的準備過程 很多種藥物都會改變糞便分析的檢查結果，根據要進行的糞便分析種類，您必需在檢查前，避免服用某些藥物。請您在進行糞便分析檢查前1~2星期，停止服用下列藥物：制酸劑(Antacids)、止瀉藥、驅蟲劑、抗生素、緩瀉劑(Laxatives)、非類固醇抗發炎藥(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)。如果您有服用其他任何非處方藥、處方藥，也請告知您的醫師。 如果您有下列情形，和對檢查的準備事項有任何疑慮，請諮詢您的醫師。 最近做了對比鋇劑(Barium contrast)X光檢查，或上消化道攝影檢查(Upper gastrointestinal series)。這是因為X光檢查中使用的鋇(Barium)，與糞便分析的檢查結果會互相衝突。 最近幾個星期或幾個月內，您曾經出國旅遊。這項訊息能幫助您的醫師尋找可能導致疾病的寄生蟲、真菌(Fungi)、病毒或細菌。 如果您要檢查糞便是否有血，根據您糞便檢查的方法、種類，有些食物在檢查前2~3天，請不要食用。如果您正在生理期，或是您的痔瘡(Hemorrhoids)正在出血，也請您不要進行糞便檢查。 糞便分析的檢查過程有哪些？ 當您今天需要收集糞便當作樣本，您可以有很多種採集糞便樣本的方法，且當糞便樣本完成採集後，請您儘快將樣本送至醫院的檢驗室。請您記得，糞便樣本不要有衛生紙或尿液。下列為採集糞便樣本的方法。 您可以將乾淨的大型塑膠袋放在馬桶，將糞便排在塑膠袋裡，再將微量的糞便樣本放入清潔的容器裡裝好。 另外，也有專門採集糞便的工具包，有特殊的專用衛生紙，在擦拭後，方便您將糞便樣本放入容器內。 請您記得，糞便樣本不要沾有尿液、水，或衛生紙，如果要對包尿布的孩子進行糞便採集，方法如下： 將尿布攤開在乾淨的大型塑膠袋上。 採集糞便時，為確保樣本較完整。請小心、確定尿液沒有混入糞便裡。 糞便分析分析結果 下面列舉的數值，屬於參考範圍的數值，僅能做為參考用途。由於不同醫院的檢驗室，參考範圍的數值不同，為您進行檢查的檢驗室所使用的數值範圍，可能與一般的數值有些許差異。為您進行檢查的檢驗室，會提供該檢驗室的正常數值範圍；此外，您的醫師也會根據您的健康狀況、其他因素，評估檢查結果。這表示如果您檢查結果的數值，落在下面列舉的正常值範圍外，就您的檢驗室標準而言，仍然可能代表正常的數值。糞便分析的檢驗報告大約需要1~3天才能完成。 糞便分析結果正常：糞便外觀為棕色、柔軟，濃稠度均勻。糞便裡沒有血、黏液、膿、未消化的肉類纖維物質、有害的細菌、病毒、真菌或寄生蟲。糞便外型呈現條狀，酸鹼度為7.0~7.5。糞便每分升含糖量少於 0.25公克，也就是每公升小於13.9毫克分子。糞便每24小時脂肪含量為2~7公克。 糞便分析結果異常：糞便外觀為黑色、紅色、白色、黃色或綠色。糞便呈現液體狀，或極為堅硬，糞便的量太多。糞便裡有血、黏液、膿、未消化的肉類纖維物質、有害的細菌、病毒、真菌或寄生蟲。糞便裡有少量如胰蛋白酶或彈力酶的酵素。糞便的酸鹼度小於7.0或大於7.5。糞便每分升含糖量為0.25公克，或大於0.25公克，也就是每公升大於13.9毫克分子。糞便每24小時脂肪含量超過7公克。 很多情況會改變糞便分析的檢查結果，您的醫師會與您詳細討論您的異常部分，這些與您過去的健康狀況、疾病症狀都有關係。 檢查結果的異常值 糞便中脂肪含量過高，可能是因為胰臟炎(Pancreatitis)、乳糜瀉(Celiac disease)、囊腫纖維化等疾病造成，也可能是其他影響脂肪吸收的疾病引起。 糞便裡有未消化的肉類纖維物質，可能是因為胰臟炎引起。 糞便的酸鹼度較低，可能是因為醣類或脂肪吸收能力較差導致。糞便的酸鹼度較高，可能表示腸道(Intestine)有發炎，如：結腸炎(Colitis)，或是患有癌症，正在服用抗生素。 糞便中含血可能是因為消化道流血導致。 糞便中有白血球，可能是腸發炎引起，如：潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)，或細菌感染。 輪狀病毒(Rotavirus)是造成年幼孩童腹瀉很常見的病因。如果出現腹瀉症狀，可能要對糞便是否有輪狀病毒進行檢測。 糞便中含有大量的簡化因素，可能意謂身體對糖的消化有問題。 糞便中簡化因素含量過低，可能是因為乳糜瀉、囊腫纖維化，或營養不良引起。治療痛風(Gout)的秋水仙素(Colchicine)，或避孕丸，也可能會導致糞便簡化因素含量過低。 由於不同的醫院、檢驗室，各自訂定的正常數值標準有差別，糞便分析的正常數值範圍也有所不同。如果您對糞便分析的檢查結果有任何問題，請諮詢您的醫師。 如果對您的糞便分析結果有任何問題，請諮詢您的醫師，以進一步了解情況。

腸病毒症狀多半在感染後3~5天出現，常見症狀包括發燒、口腔潰瘍、手腳或臀部出現紅疹與水泡。多數患者約7~10天可自行恢復，但若有嗜睡、持續嘔吐或抽搐等情形，需儘速就醫。 實務上，腸病毒初期症狀常與感冒相似，大人與兒童的表現也有所不同。《Hello醫師》整理腸病毒症狀、初期變化、疹子與水泡特徵，以及傳染期與病程，幫助快速掌握觀察重點。 文章目錄 腸病毒症狀有哪些？初期症狀與常見表現一次看 腸病毒初期症狀：發燒與口腔症狀最常見 腸病毒疹子、水泡長在哪？會癢嗎？ 腸病毒症狀：大人、兒童與新生兒差異 腸病毒症狀：A71型危險性高、易重症 腸病毒症狀：兒童需留意的4大重症前兆 腸病毒潛伏期：會傳染嗎？傳染力何時最強？ 腸病毒傳染途徑：會傳染嗎？怎麼傳播？ 腸病毒症狀多久會好？會自己好嗎？ 腸病毒吃什麼？可以吃什麼、不能吃什麼與兒童飲食照護 腸病毒症狀Q&A 腸病毒症狀有哪些？初期症狀與常見表現一次看 腸病毒症狀通常在感染後3~5天出現，多數患者會先出現發燒或喉嚨不適，之後才逐漸出現口腔與皮膚症狀。這種「先發燒、後出疹」的過程，是判斷腸病毒的重要線索之一。 整體來說，腸病毒常見症狀包括： 發燒 口腔潰瘍或水泡（嘴巴破洞、吞嚥疼痛） 手掌、腳掌或臀部出現紅疹或水泡 食慾下降、流口水 嬰幼兒可能出現躁動或活動力下降 多數患者症狀輕微，約7~10天可逐漸恢復；不過，若出現嗜睡、持續嘔吐或抽搐等情形，則可能為重症前兆，需儘速就醫。 腸病毒初期症狀：發燒與口腔症狀最常見 腸病毒初期症狀通常不明顯，容易被誤認為一般感冒。多數患者會先出現發燒或喉嚨不適，之後才逐漸出現口腔潰瘍或皮膚症狀，是判斷腸病毒的重要線索。 常見初期症狀包括： 突發性發燒 喉嚨痛或吞嚥不適 食慾下降 輕微嘔吐或腸胃不適 其中，「口腔水泡或潰瘍」是辨識腸病毒的重要特徵。水泡多出現在咽峽深部，破裂後會形成潰瘍，進食時容易感到疼痛，因此不少幼童會因不適而拒絕進食。 腸病毒疹子、水泡長在哪？會癢嗎？ 腸病毒感染後，皮膚症狀多出現在手足口病，通常會在發燒後數天出現。這些疹子外觀具有一定特徵，有助於與其他皮膚疾病區分。 常見分布部位包括： 手掌 腳掌 手腕與膝蓋 臀部或肛門周圍 疹子多為直徑約1~2毫米的紅疹或水泡，有時周圍皮膚會略微發紅。多數情況下不痛也不癢，通常在5~7天內逐漸消退；少數患者可能出現輕微脫皮，但通常不會留下疤痕。 腸病毒症狀：大人、兒童與新生兒差異 腸病毒不只會感染兒童，大人也可能得腸病毒，但症狀通常較輕微；兒童則較常出現典型手足口病或疱疹性咽峽炎，新生兒因免疫力較弱，感染後風險較高，需要特別留意。 大人腸病毒症狀通常較輕微，常見表現包括： 咳嗽 流鼻水 喉嚨痛 肌肉痠痛 整體表現類似一般感冒，不一定會出現典型手足口症狀，但仍可能具有傳染力。 兒童感染後較常出現典型腸病毒症狀，例如： 發燒 口腔潰瘍或水泡 手掌、腳掌出現水泡或紅疹 嘔吐或腹瀉 新生兒感染腸病毒時，症狀可能較不典型，但風險較高，常見表現包括： 發燒 嗜睡或躁動不安 餵食不佳 膚色蒼白或發紺 嘔吐、腹瀉 抽搐或意識異常 若出現上述情形，建議儘速就醫評估。 腸病毒症狀：A71型危險性高、易重症 所有腸病毒中，腸病毒A71型（Enterovirus A71）最容易引發神經系統併發症，如腦膜炎、腦炎或肢體麻痺；嚴重時可能進一步發展為腦幹腦炎，甚至導致心臟衰竭、肺水腫或肺出血等重症。 腸病毒A71型的症狀與特徵包括： 發燒時間長（常超過3天，體溫可高於39℃） 常伴隨手足口症狀 較容易出現嗜睡、持續嘔吐或抽搐等神經症狀 由於A71型重症風險較高，目前國內已有針對該型別的疫苗，可降低重症發生機率。關於疫苗的詳細資訊，可參考：腸病毒疫苗價格、保護力、副作用、接種對象、常見QA一次看 腸病毒症狀：兒童需留意的4大重症前兆 5歲以下幼童為腸病毒重症的高危險群，佔所有重症病例約90%。若出現以下症狀，可能為腸病毒重症前兆，建議儘速就醫： 嗜睡：伴隨意識不清、眼神呆滯、活動力下降或四肢無力。 肌躍型抽搐：在未受驚的情況下，四肢突然出現不自主抖動或全身肌肉收縮。 持續嘔吐：嘔吐次數增加或僅有嘔吐而沒有腹痛、腹瀉等腸胃炎症狀時需特別注意。 呼吸急促、心跳加快：在安靜且體溫正常的狀態下，心跳每分鐘超過120次。 腸病毒潛伏期：會傳染嗎？傳染力何時最強？ 腸病毒潛伏期約為2~10天，多數人在感染後3~5天開始出現症狀。在症狀出現前，病毒已存在於喉嚨與糞便中，並具有傳染力。 一般而言，發病後1週內傳染力最強；即使症狀緩解後，病毒仍可能隨糞便排出長達8~12週，因此在整個感染期間仍具有傳染風險。 腸病毒傳染途徑：會傳染嗎？怎麼傳播？ 腸病毒具有高度傳染力，特別容易在家庭或教托育機構（如幼稚園、安親班）中傳播。主要傳染途徑包括： 呼吸道飛沫：透過咳嗽、打噴嚏產生的飛沫或鼻涕傳播。 水泡接觸：接觸患者皮膚水泡中的液體後，再碰觸口、鼻而感染。 食物污染：食用被分泌物污染的食物，或共用餐具造成傳播。 糞口傳染：接觸被患者排泄物污染的物品、食物或水源。 腸病毒症狀多久會好？會自己好嗎？ 多數腸病毒感染屬於輕症，症狀通常在發病後7~10天內會逐漸改善。由於目前沒有針對腸病毒的特效藥，治療方式以支持療法為主，例如退燒藥、止咳藥或必要時補充水分與電解質。 大人感染腸病毒後，通常只要多休息、多喝水並維持清淡飲食，數天內即可改善；兒童則需特別注意進食與水分攝取情形，並密切觀察是否出現嗜睡、持續嘔吐或抽搐等重症前兆。一旦症狀惡化，建議儘速就醫評估。 腸病毒吃什麼？可以吃什麼、不能吃什麼與兒童飲食照護 兒童感染腸病毒時，口腔常會出現水泡與潰瘍，進食時容易疼痛，進而影響食慾與營養攝取。此時飲食重點在於選擇溫和、不刺激且容易吞嚥的食物，並同時補充水分與熱量，幫助身體恢復。 臨床上建議可優先選擇冰涼或室溫、質地柔軟的食物，以減少口腔不適；若為熱食，可放涼後再食用。進食前也可依醫師指示使用止痛藥水或口內膏，減輕疼痛感，進食後則建議適量喝水，避免食物殘留刺激口腔。 腸病毒可以吃什麼？ 軟流質食物：碗粿、蛋花粥、麵線糊、餛飩麵、米苔目、羹麵、南瓜濃湯 高熱量飲品：木瓜布丁牛奶、酪梨牛奶、優酪乳、香蕉牛奶 高蛋白質點心：茶碗蒸、雞蛋豆腐、豆花、布丁、奶酪、優格 富含維生素C果汁：芭樂蘋果汁、西瓜汁、芒果汁、哈密瓜汁 […]

膽囊癌是膽道系統最常見的癌症，但初期因病灶小、病徵不明顯，常因其他疾病或篩檢時才發現，且末期致死率高，堪稱無聲無息的殺手。發生膽囊癌的原因至今不明，《Hello醫師》帶您一同了解膽囊癌症狀為何？哪些高風險族群要特別注意？以及如何治療？ 膽囊癌是什麼？ 膽囊位於肝臟下方，主要擔任肝臟所分泌膽汁的儲存庫；當食物進入胃腸後，膽囊會收縮，使膽汁進入總膽管，再流入十二指腸中，幫助脂肪消化。 膽囊癌（Gallbladder Cancer）以腺癌約占 90%最常見，其他少數可能為表皮樣癌、淋巴瘤或肉瘤等；原發性膽囊癌早期多無臨床症狀及表徵，若有症狀也以膽結石、慢性膽囊炎、膽囊息肉，甚至膽蓄膿表現，因此膽囊癌的早期篩檢率極低，僅不到百分之十。 膽囊癌為何早期難以發現？ 早期膽囊癌（Gallbladder Cancer）無絲毫臨床症狀及表徵；根據統計，三分之二的膽囊癌罹患者的臨床症狀及表徵，或許與膽結石以及慢性膽囊炎極為相似，因此常被誤診為「膽結石」或「慢性膽囊炎」。 由於膽囊癌本身也常上述疾病症狀表現出來後，經檢查才發現，但此時其癌細胞可能已浸潤到膽囊臂，甚至早期即轉移到鄰近的淋巴結或器官如胰臟、肝臟，甚或侵犯到膽囊管，因此等發現病情後的預後較差。 膽囊癌症狀、前兆有哪些？ 如上述所提到，膽囊癌的症狀不具特異性，當病人出現症狀時，大部分都被當成膽結石、慢性膽囊炎做治療，若你有下列症狀時，建議仍應注意一下： 上腹部持續疼痛 食慾不振 消化不良 腹瀉 噁心 體重持續降低 黃疸 右上腹部有腫塊 需要注意的是，早期膽囊癌局限於黏膜層或肌肉層，很少有症狀發生；但末期時，病人會出現黃疸、血性腹水及膽囊腫大，此時可能已是膽囊癌末期了，因此死亡率極高，5年存活率可能不到1成。 膽囊癌的高風險族群 膽囊癌被視為老年人的疾病，以55至70歲間最多；因確切成因不明，因此，建議若您是以下族群，仍須特別注意罹患膽囊癌的風險： 中高年齡族群（70~75歲） 中年婦女（大於45歲） 吸菸者 體重較重、肥胖者 有10年膽結石（尤其是結石直徑大於3公分以上）並合併慢性膽囊炎的病史者 持續性無法忍受的上腹部疼痛症狀者 右上腹疼痛及腹脹而合併腫塊甚至貧血者 超音波掃描影像呈現膽囊壁增厚（正常在3釐米內）而表面不規則者 腹部X光攝影檢查發現膽囊呈現鈣化 膽囊癌如何診斷 臨床上，醫師若觸診發現右上腹或右肋骨下緣有腫塊或不明原因的淋巴結，就得考慮是否罹患膽道系統疾病；若患者出現黃疸，且合併有發燒症狀，更要留意肝膽疾病。 至於一般的抽血檢查，可能要等到病灶影響膽管、侵犯腹腔或引致阻塞造成黃疸、發燒等，才會檢查出異常。其他如膽紅素及鹼性磷酸酵素上升，因其他疾病也會有雷同的異常，特異性不高，並不能做為膽囊癌唯一的證據。 前面提及膽囊癌較難診斷或經常誤判，因此， 超音波掃描是診斷膽囊癌最佳工具，多數情況都可清楚觀察到膽囊的變化。電腦斷層掃描也可以觀察膽囊內之低緻密度腫瘤。 膽囊癌存活率為何偏低？ 若晚期才發現膽囊癌，癌細胞已經由淋巴擴散轉移至肝臟或其它器官，不僅難以透過手術切除，更可能因腫瘤過大，阻礙膽汁排房，併發嚴重黃疸症狀。即使進行手術，預後情況不佳，術 後 5 年存活率僅 5%左右。治療膽囊癌可以分成下列2種方法： 手術治療：以切除膽囊為主，對於早期就發現的病人來說，預後效果較佳。若腫瘤已經侵犯到肝臟、膽道或是附近淋巴，則需要考慮將這些器官部分切除，此類的病人通常都是末期，術後的存活率偏低。 化學治療：對於無法動手術者或是手術無法根除的腫瘤組織，可以利用化學療法來治療，不過，對於膽囊癌的治療功效有限。有效比例僅約10-20%。 膽囊癌如何預防？ 膽囊癌看似無聲無息，等發現症狀後，手術後存活率也偏低，那究竟有無方法可以預防？目前最有效的預防方式，就是發現以下疾病時，建議進行手術切除膽囊： 膽囊炎 膽結石 磁化膽囊 膽胰管合流異常 此外，若是罹患潰瘍性大腸炎，應定期以超音波掃描追蹤；若膽囊內有息肉或息肉樣病變，更應定期追蹤檢查。

壓力大及情緒容易緊張，是許多上班族工作常態，若加上三餐不正常或飲食習慣不良，容易發生消化性潰瘍，導致腹部經常疼痛、噁心或吃不下。《Hello醫師》帶您了解什麼是消化性潰瘍？以及要如何治療才能擁有健康的腸胃。 消化性潰瘍是什麼？ 消化性潰瘍（Peptic Ulcer Disease, PUD）是指上消化道、食道、胃部的黏膜，受到胃酸侵蝕造成的潰瘍，導致黏膜處有糜爛或破損現象。消化性潰瘍主要是指十二指腸潰瘍與胃潰瘍，僅有少數是食道潰瘍。 十二指腸潰瘍：十二指腸的黏膜受損，靠近幽門處。飢餓時會感到疼痛，進食後疼痛症狀反而緩解。 胃潰瘍：常見於於胃小彎靠近幽門處，進食後經常感到疼痛，長期下來可能會轉變成胃癌。（延伸閱讀：胃潰瘍與消化性潰瘍） 消化性潰瘍6大原因 造成消化性潰瘍的病因有許多種，以下為常見的致病原因： 感染幽門螺旋桿菌：腸道內的幽門螺旋桿菌會造成黏膜傷害，為消化性潰瘍重要的致病原因。 胃酸過多：當胃酸過多時會侵蝕胃壁，進而引起潰瘍。 情緒緊張、壓力過大：焦慮的情緒會使胃部的黏膜血液循環不良，減少腸胃蠕動導致消化不良。 飲食不健康：暴飲暴食或是三餐不正常，常吃油炸、辛辣、刺激性食物、抽菸、喝酒。 藥物刺激：類固醇、阿斯匹林、止痛劑會對胃部黏膜造成一定的損傷。 遺傳：有家族史的人比一般人容易得到消化性潰瘍。 消化性潰瘍出血、黑便症狀要注意！ 消化性潰瘍最常見的症狀為上腹部疼痛，還有下列症狀需要注意： 胸口燒灼感、腹部脹痛：大多數的患者都有此現象，也有患者出現噁心、嘔吐的症狀。 出血：吐血、出現咖啡色嘔吐物或黑便，更嚴重時則有心跳加速、血壓下降、四肢冰冷、休克的症狀，須立即送醫。 胃穿孔：上腹部持續疼痛，並擴散至下腹部。 幽門阻塞：潰瘍處結疤導致幽門阻塞，病患此時會感到噁心、想吐，進食後的1至2小時會吐出未消化完全的食物。 消化性潰瘍如何治療？ 消化性潰瘍的治療方法分為下列2種： 藥物治療：以抗生素來減少幽門螺旋桿菌，或是服用抑制劑來減少胃酸的分泌；也有醫師會開立胃乳片、胃乳液或黏膜保護劑中和胃酸，減低胃部疼痛感。 手術治療：當消化性潰瘍已經合併胃穿孔、幽門阻塞、大量出血時，需要透過手術來切除部分胃組織。 消化性潰瘍的飲食與生活原則 當胃黏膜與十二指腸的黏膜受損時，飲食上要盡量避免過於刺激的食物，除此之外還需要遵守下列原則： 三餐定時定量 飲食均衡、進食需細嚼慢嚥 避免容易脹氣、油炸、辛辣、刺激性食物或是冰品 放鬆情緒、保持心情愉快 戒菸、少喝酒 不熬夜 （圖片授權：達志影像）

放屁（Farting）是腸道蠕動消化食物的自然生理反應，不過，有時放的屁很臭，有時卻沒味道，通常與飲食、生活習慣及身體狀況有密切關係，例如：當對某些食物產生過敏或不耐，身體就會呈現脹氣、噁心等症狀。 因此，了解放屁狀態很重要，才能判斷是否身體發出警訊。以下舉出6種放屁類型，供大家檢視；溫馨提醒，千萬不要憋屁不放，排氣才能避免腸胃及腹部不適，維持健康。 1. 沒有味道的屁 一般來說，我們所放的屁是由氫、氧氣、二氧化碳、氮氣或甲烷（Methane）混合而成，正常情況下，應較無異味。若養成良好飲食習慣，減少口香糖、碳酸飲料的攝取，以及細嚼慢嚥，就可能助於放出來的氣味更友善。 2. 吃沒兩口就放屁 有時候，在吃飯的過程中突然放屁，仍屬於正常的生理反應，民眾大可不用擔心，因腸胃道須將多餘的空間讓給剛入口的食物；在醫學上，又稱為胃結腸反射（Gastrocolic reflex）。 3. 燒屁股的屁 嗜辣不僅會使嘴巴味覺感到辣，連屁股也可能有相同感受；主要是因衛身體的熱感受器接收辣椒素，轉為一種熱能，所以才會覺得屁股熱熱的。這種放屁型態很像腹瀉造成的肛門灼熱感，會讓人坐立難安。 若要緩解吃辣後的「燒屁股」情況，建議盡量攝取高纖維的蔬果，或是控制吃辣椒的天數，讓身體慢慢適應辣度。 （推薦閱讀：吃太辣怎麼辦？7大解辣食物不只牛奶有效） 4. 臭氣薰天的屁 一旦人的腸胃微生物生態失衡，將造成菌叢不良（Dysbiosis）而產生臭屁，但通常給予益生原（Prebiotics，也稱益菌生）和益生菌（Probiotics），就能幫助中和壞細菌。 若不止臭屁外，還伴隨脹氣、噁心、疲勞、體重突然減輕、肛門出血等症狀，可能是吸收不良、小腸細菌過度生長（Small Intestine Bacterial Overgrowth，簡稱SIBO）、乳糜瀉（Celiac disease，指對麩質不耐），或是克隆氏病（Crohn’s disease）的徵兆，請務必求助醫師。 5. 放屁炸彈有臭與不臭 俗話說「響屁不臭、臭屁不響」，其實並不完全正確，就算是響屁，也不一定都沒味道，有的人放屁真的很大聲，這是因為體內氣體一下全排出，且通常是囤積數小時後的結果，雖然放屁者可能感覺很舒暢，旁人難免會感到尷尬。 響屁不臭的原因，往往是因為吃了植物性食物，像是豆科類、蘆筍、青蕉，或是食用了菊糖（Inulin，柚稱菊苣纖維），屬一種可溶性纖維，這種纖維會排出大量的氣體，屬於益生原，對腸道是有益的，千萬別因為不想放屁而拒吃。 至於放屁又響又臭的人，或許就是身體對所吃的食物產生了不耐症，包括像乳糖不耐性（Lactose intolerance）和乳糜瀉，因為身體缺少能分解該食物成分的酵素，但也有另一種可能性，美國腸胃健康專家威爾・布爾西維奇（Will Bulsiewicz）指出，若身體累積了些氣，且有一陣子沒放屁了，或許就會產生這一股放屁炸彈！ 6. 一聲不響屁最毒臭 這種屁是上述中最毒的，它沒有任何聲音，味道卻非常臭，一般是因為吃了硫質食物，例如大蒜、洋蔥、雞蛋、肉類及十字花科蔬菜。 此外，也須留意FODMAP食物類；FODMAP包含可發酵性的寡糖、雙糖、單糖以及多元醇，是存在於天然食材或食品添加物中的一群短鏈碳水化合物及糖醇，像是小麥、牛奶、蘋果、腰果等食物。 這類食物很難被小腸吸收，因此會在腸道發酵導致脹氣，但情況因人而異，若有類似困擾，建議尋求醫師協助，調整飲食習慣以利腸胃健康。 括約肌縮愈緊 放屁聲愈響亮 關於放屁大聲或小聲，還有一種說法解釋，當肛門括約肌縮得愈緊，且屁股排氣的速度愈快，聲量可能愈大，音調也會愈高，因此跟臭不臭完全沒有關係。 此外，有些人喜歡聞自己的屁，這一點都不奇怪，從某種層面來說，因為是自己的屁，所以能給予我們熟悉的感覺，但如果您喜歡聞別人的屁，那又是另一回事了。

什麼是困難梭狀芽孢桿菌感染？ 這種名為困難梭狀芽孢桿菌，或困難梭菌(Clostridium Difficile, C. diff)的細菌，輕則造成腹瀉，重則導致腸胃發炎疾病(如結腸腫脹)，危及生命。感染通常在使用抗生素後發生，是人們在醫院常受感染的細菌之一。 困難梭狀芽孢桿菌有多常見？ 困難梭狀芽孢桿菌感染常見於65歲以上民眾，或長期待在醫院和長期照護機構的人身上，但即使是健康的人們也可能在長期的抗生素治療後染病。 困難梭狀芽孢桿菌感染的症狀 困難梭狀芽孢桿菌感染有哪些症狀? 相關症狀包括： 水狀腹瀉一天10至15次。 嚴重腹部絞痛。 其他症狀包括發燒、血便或膿便、噁心想吐、脫水、食慾不振和體重減輕。 嚴重的症狀可能代表大腸發炎(Colitis, 結腸炎)或部分結腸組織可能流血或化膿(Pseudomembranous Colitis, 偽膜性結腸炎)。 有些受感染者不會發病，卻仍能夠散播感染：這些人被稱為「帶原者」。 有些症狀上面沒有列出，若您有任何疑慮，請諮詢您的醫師。 何時需要看醫生? 若您每日水狀腹瀉達三次以上並持續超過三天，您應盡速聯絡您的醫師。 若您有上述任何徵狀，尤其是發燒和嚴重胃痛，請直接諮詢您的醫師。每個人的身體狀況不同，和您的醫師討論您的狀況永遠是最好的應對方式。 困難梭狀芽孢桿菌感染的原因 困難梭狀芽孢桿菌感染的原因可能與使用抗生素相關，例如氯林絲菌素(Clindamycin)、青黴素(Penicilin)、氟奎諾酮類抗生素藥物(Fluoroquinolones)和頭孢菌素(Cephalosporins)。細菌和休眠孢子的傳播途徑包括觸碰糞便、受汙染的表面或食物，包括便盆、家具、床單和馬桶等。 困難梭狀芽孢桿菌感染的風險因素 有許多風險因素可能導致困難梭狀芽孢桿菌感染，例如： 接受抗生素治療人士 患有其他疾病人士 年齡較長人士 困難梭狀芽孢桿菌感染的診斷與治療 本文所提供的資訊不能代替任何專業醫療建議。若需要更多的資訊，請務必洽詢您的醫師。 如何診斷困難梭狀芽孢桿菌感染? 初步診斷包括是否有使用抗生素的經驗，以及典型症狀的發生。經由血液和糞便測試能夠確診，有時則透過軟式乙狀結腸鏡檢查(flexible sigmoidoscopy)和電腦斷層攝影(Computed Tomography, CT)來檢視結腸，加以診斷。 如何治療困難梭狀芽孢桿菌感染? 首先，必須停止使用引發感染的抗生素，有些人可能需要使用新的抗生素，如甲硝唑(Metronidazole)或萬古黴素(Vancomycin)來進行療程， 這些抗生素可以阻止困難梭狀芽孢桿菌的生長，同時恢復腸道好菌。 發燒通常會在2~3天內消失，腹瀉則約3~4天。期間應多補充水分，以防脫水，並注意營養均衡。 其他治療方式包括益生菌療法，若情況嚴重，可進行手術移除結腸受感染部分。益生菌是種有益的細菌，含有酵母菌，能夠幫助恢復腸道內部微生物的健康平衡。 此疾病復發率較高，若是復發將需要更進一步的治療。 困難梭狀芽孢桿菌感染的生活調整與居家療法 以下能有助於控制困難梭狀芽孢桿菌感染： 勤用肥皂和清水洗手。 遵照醫師指示，按時使用抗困難梭狀芽孢桿菌的抗生素，直至療程結束。 多喝含水、鹽和糖的液體，如稀釋果汁、軟性飲料和高湯。 若您有水狀腹瀉問題，可多吃澱粉食物，如馬鈴薯、麵條、米飯、小麥奶油、燕麥片和鹹餅乾。 若您有任何疑問，請直接諮詢您的醫師，以獲得最好的診斷。

現代社會中，我們日常食用的食品大多都含有很多添加物、防腐劑和其他化學物質，這也導致了累積在我們體內的毒素愈來愈多，妨害我們的健康。不過，從1900年起，我們有智慧的祖先，就開始使用了一些天然方法來清潔腸道，這樣子的清潔主要在於清潔腸道管壁上的滯留物、有毒物質，也因此可以降低大腸癌的發生率。下列4種方法，就是祖先用來清潔腸道的智慧。 1. 使用粉狀或液狀補充品來清潔腸道 清潔腸道的方法很多，但對大部分的人來說，自然簡單的居家療法依舊是最佳選擇。例如：您可以選擇口服或灌腸的方式來清潔腸道，也可以用來清潔腸道的營養補充品或其他產品來替代，而下列幾項因為都不屬於處方藥物，因此您也可以輕易地取得來試試看。 灌腸(Enemas)。 瀉藥(Laxatives)，有含刺激物及不含刺激物2種。 草藥茶(Herbal teas，又稱草本茶)。 酵素(Enzymes)。 鎂(Magnesium)。 2.多吃高纖食物 富含不可溶纖維的食物能幫助我們的腸道變得滑順，並加速糞便通過大腸，及改善腸道蠕動，含有高纖的食物有很多，例如：莓果、梨子、蘋果、新鮮蔬菜、朝鮮薊、碗豆、綠花椰菜、全麥食品、堅果、豆類及種籽等都是高纖食物。 3. 益生菌產品 益生菌產品都含有能夠幫助我們腸胃的好菌，除了可以幫助消化、還可以減少脹氣及促進腸道蠕動等多種功效，此外，益生菌產品都含有大量的鈣，鈣質可抑制腸道壁有害微生物生長。 含有益生菌的產品有：優格、味增、德國酸菜、泡菜等發酵物。若希望更方便補充日常所需菌種，也可參考市面上常見的益生菌推薦產品，依照腸道狀況與體質挑選適合自己的補充方式。 除了補充來源與選擇，許多人也會好奇益生菌怎麼吃才有效，例如空腹或飯後、一天幾次、是否天天吃等，這些細節也會影響活菌在腸道的定殖與作用。 4. 大量補充水分 大量補充水分可以預防便祕，喝茶、果汁等各種液態飲料也都可以，但最好的仍然是喝水來促進腸胃蠕動。每天補充10杯水可幫助身體排出毒素及廢棄物，維持身體健康及保持充足水分，如果喝白開水對您來說不容易做到，那在水裡加入檸檬或萊姆口味氣泡水也有同樣的效果。 健康的腸道是維持身體健康的基礎，食用天然高纖食材可以促進大腸機能，並降低罹癌或其他腸道疾病的風險，若您有腸道相關問題，請在嘗試任何腸道清潔的方法前先諮詢您的醫師。