消化道健康

消化系統是人體最重要的系統之一。這是因為絕大多數的必需營養素都是從食物中獲取的。而口腔、胃、小腸和大腸、肝臟、腎臟、胰腺與膽囊等不同器官必須一起協力工作,才能確保功能順暢。 在這個類別,你可以了解更多關於如何維持消化道健康的資訊。

基礎知識

消化道健康

脂肪肝是什麼?認識脂肪肝原因、症狀、飲食改善、診斷

脂肪肝是什麼? 脂肪肝(Fatty Liver)指的是脂肪在肝臟過度的堆積,雖然人的肝臟本來就會囤積些許脂肪,不過如果脂肪的重量占了肝臟的 5%~10%,就會形成脂肪肝。 脂肪肝的症狀通常不會造成永久性的傷害,只要靠著健康的飲食、良好的作息與生活習慣,還是有機會可以逆轉脂肪肝。 然而一旦堆積了過多脂肪,就會阻礙肝臟的解毒的功能,導致毒素累積在體內。通常肝臟細胞老化、受損的話,肝臟能夠自我修復、生成新的肝臟細胞,但如果肝臟持續受損,可能就會留下永久的損傷,最後導致肝硬化 (Cirrhosis)。 脂肪肝常見嗎? 大約 10%~20% 的人都有脂肪肝的問題,只是沒有明顯的發炎或肝臟受損症狀。儘管如此,只要均衡飲食、規律運動、正常作息,減少肝臟疾病的風險因素,就能改善脂肪肝。想了解更多資訊,可諮詢您的醫師。 脂肪肝症狀 脂肪肝通常不會顯現出特定症狀,可能只會讓人覺得疲憊,或是隱約覺得腹痛。有脂肪肝的人肝臟可能會微微腫大,只要透過物理治療師就能發覺。如果脂肪過多,可能導致肝臟發炎,而肝炎患者會食慾不振、體重減輕,並且感覺異常疼痛、虛弱及意識模糊。 什麼時候應該去看醫師? 如果您有任何上面列舉的徵兆或症狀,或其他任何問題,請諮詢您的醫師。每個人的身體狀況都不同,最好的方法是,請您與您的醫師詳細溝通、討論,以了解您個人的健康狀況。 脂肪肝原因 目前認為造成脂肪肝最主要原因,是酗酒或飲酒過量,但還是有許多患者未酗酒卻罹患脂肪肝的案例,醫師目前仍未找出確切的原因。如果身體製造過多的脂肪,或是代謝脂肪的速度不夠快,就有可能形成脂肪肝,而過多的脂肪儲存在肝臟細胞,並且不斷累積的話,就會罹患脂肪肝病。另外,高熱量飲食不一定會直接導致脂肪肝。 如果有以下症狀、疾病,或是身體狀況,形成脂肪肝的風險就會更高: 肥胖 高血脂症 (Hyperlipidemia) 飲酒過度 服用過多的成藥,例如:止痛藥 (乙醯胺酚,Acetaminophen)。 懷孕 膽固醇過高 三酸甘油脂 (Triglyceride) 過高 營養不良 代謝症候群 基因遺傳 體重驟降 某些藥物引起的副作用:例如阿斯匹靈 (Aspirin)、類固醇 (Steroids)、達適康錠 (Tamoxifen)、四環素 (Tetracycline)。 糖尿病:如果您有體重超重或肥胖之問題,就更有可能會有脂肪肝。第二型糖尿病患者脂肪肝的風險也較高,因為胰島素抗性是第二型糖尿病最常見的病因,而胰島素阻抗 (Insulin resistance) 會造成脂肪更容易堆積在肝臟裡。 如何診斷脂肪肝? 如果醫師研判您可能有脂肪肝,需為您安排進一步的身體檢查才能確認,常見的診斷方式如下: 血液檢測:透過血液檢測,醫師可能會發現您的肝酵素指數高於正常值。不過肝酵素指數過高並不一定等同於脂肪肝,還需要進一步的檢查才能確定造成肝臟發炎的原因。 超音波檢查:在超音波照片中,肝臟堆積脂肪的部分會呈現白色。透過電腦斷層掃描 (CT) 或核磁共振 (MRI) 等成像檢查,醫師也能發現堆積在肝臟中的脂肪,不過如果有其他更嚴重的肝功能受損,則無法透過成像檢查得知。 肝臟切片檢查:局部麻醉後,醫師會在肝臟插入細小的針,採樣肝臟組織後做進一步的檢查。只有透過肝臟切片檢查,才能確定您的肝臟是否囤積了過多脂肪,並且有助於醫師找出確切的病因。 如何消除脂肪肝?改善脂肪肝的飲食與運動 如果您的脂肪肝是因肥胖或不健康的飲食習慣而引起,醫師可能還會建議您多運動,並且避免特定食物。減少每日攝取的卡路里不只能減重,也有助於維持肝臟的健康;少吃高熱量、含糖量高的食物,也能幫助您逆轉脂肪肝。您可以多吃新鮮的蔬果、全穀類食物等天然、健康的食物,少吃紅肉,改成從雞肉、魚肉等瘦肉攝取動物性蛋白質。 目前仍未有能治療脂肪肝的藥物或手術,不過醫師可能會提供您降低風險之建議,例如: 減少或避免攝取酒精 控管膽固醇指數 減重 控制血糖 以下生活習慣與居家療法可幫助你對抗脂肪肝: 遵從醫師指示服用糖尿病或降膽固醇藥物。 維持每天運動 30 分鐘的習慣,降低脂肪、維持健康體態。 若您有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。

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肝臟疾病

啤酒肚又經常腹脹?小心你的肝臟已發出警訊

鮮少有人會注意自己的肝臟健康,但肝臟卻是體內最重要的器官之一,它儲存了身體所需的重要物質,如肝醣、各種維生素及礦物質,也是處理可能危害人體健康、來自食物和藥物的各種毒素的重要器官。因此肝臟需要我們的細心照料。事實上,肝臟的健康受到威脅時,也會導致人體出現相關症狀。以下介紹5個重要的肝臟求救警訊,協助您自我檢視健康狀況,若有任何疑慮或擔憂,請盡早就診接受醫師的專業診斷。 1. 皮膚出現脂肪塊 製造膽汁是肝臟的職責之一,膽汁有助人體消化脂肪,當脂肪順利消化後,人體才能從中獲取脂溶性維生素 ,如維生素D等,此類維生素對於骨骼的生長、修復與骨質密度相關。然而,若選擇長期處於高脂肪的飲食方式,肝臟就必須消化含有大量脂肪的食物,可能導致皮膚出現脂肪塊,或因此導致體重增加,提高罹患其他慢性病的風險。(延伸閱讀:強化肝功能!補充這4種維生素礦物質) 需要注意的是,若你想藉由減重恢復健康的身材並減少肝臟的負擔,請勿未經醫師指示購買任何宣稱具「肝臟排毒」或「減肥功效」的減肥藥品,以免因藥物副作用而產生更大的危害。 一般建議,透過調整飲食;多吃水果、蔬菜和優質蛋白質,避開高糖、高脂食物,加上規律運動,有助降低毒素攝取量並提高代謝效率,不僅能幫助減肥,也能達到「肝臟排毒」效果。(延伸閱讀:12種排毒食物助抗癌!有益肝臟食物看這篇) 2. 有腹脹感 腹脹可能是由非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic steatohepatitis, NASH)引起的,此種症狀會導致肝臟變得肥胖、腫脹並產生疤痕。別忘了肝臟佔據腹部空間甚大,如果肝臟發炎,很容易出現腹脹感。 3. 少吃多動卻瘦不下來 當你已經減少熱量攝取同時也運動了,卻仍無法減輕體重時,可能是肝出問題了。肝臟是很重要的代謝調節器官,當肝功能不正常時,我們會感覺無精打采。當肝臟無法對胰島素(Insulin)有反應來分解脂肪和調節血糖時,就很難消耗熱量和脂肪,也就無法減重。而且過重會導致骨質密度流失,對骨骼有害。 4. 不喝酒也有啤酒肚 當肝腫脹或肝功能失調時,身材會出現類似啤酒肚的狀況。與一般腹部脂肪相比,肝臟引起的腹部脂肪堆積往往位於上腹部,較一般腹部脂肪堆積的位置為高。 5. 老覺得熱或容易流汗 這是因為肝功能不正常,而引起荷爾蒙失調所導致。肝臟與下視丘(Hypothalamus,為體溫調節中樞)之間有複雜的交互作用,透過釋放激素,下視丘可調節破壞骨骼的皮質醇,在骨骼健康中發揮關鍵作用。(延伸閱讀:怕熱原因這樣改善!5招保持涼爽體溫) (圖片授權:達志影像)


肝臟疾病

酒喝太多超傷肝!恐致酒精性脂肪肝、肝炎和肝硬化

聚餐或應酬時飲酒是常有的狀況,但長期過量飲酒會增加肝臟負擔,引發酒精性肝炎,嚴重時,更可能演變為肝纖維化或肝硬化。 喝酒太多傷肝、傷身!酒精肝疾病有這些 喝酒時,酒精會很快透過胃和腸黏膜被血液吸收,消化道裡所有的血液,都必須通過肝臟才能返回心臟,肝臟因此成為酒精濃度最高的地方。 肝細胞具有酶系統,透過一系列化學反應轉化和轉換酒精,最終產生二氧化碳和水,並將它們釋放到尿液和肺部裡,但肝臟能力有限,它每小時能處理的酒精有一定的量。 透過研究,科學家建議將酒精限制在每天1~2個國際單位,1個單位=25毫升40度的酒精飲料,或50毫升20度的酒精飲料。 酗酒者和任何過度飲酒的人,都會出現傷身的症狀: 酒精性脂肪肝 酒精性肝炎(Hepatitis) 酒精性肝硬化(Cirrhosis) 這3種酒精性疾病也可能同時發生,或隨著時間推移而逐漸發展。 酒精性脂肪肝➜酒精性肝炎 脂肪肝是指脂肪堆積在肝細胞裡面,多半發生在飲酒過量的人身上。若患者停止飲酒,這種情況便會緩慢地消退。相反地,若他們仍然貪杯,就會演變成酒精性肝炎。 酒精性的肝炎可輕可重,程度輕微時,通常是沒有症狀的,僅會在血液中檢測到異常的肝功能指數。有些病例會變成慢性病,使得肝細胞逐漸受到破壞,最後導致為肝硬化。 酒精性肝炎症狀 酒精性肝炎的嚴重症狀包括疲勞、黃疸等,肝臟有時還會痛。急性肝炎發作時,則會出現患者突然陷入肝昏迷、皮膚呈深黃色、血液凝固障礙、認知障礙、昏迷、消化道出血,死亡率高等。要處理這種疾病,應提供足夠的均衡營養,或通過胃管使用類固醇治療。 酒精性肝硬化➜瘢痕組織➜肝癌 肝硬化是指肝臟漸漸地纖維化,並完全失去功能。病程中這種狀況會逐漸增加,纖維組織會對肝細胞的正常結構與再生造成影響。反之,肝細胞便會因此受傷、死亡,組織持續被替代;隨著時間過去,肝功能便會喪失,纖維組織也可能會干擾血液以正常方式流向肝臟。 瘢痕組織形成後,即是永久性、不可逆的。剛開始損失一些肝細胞,並不會對患者造成影響,也不會出現任何症狀;但當肝細胞被破壞得愈來愈多,纖維組織崛起,病症就會開始顯現出來。症狀和上述的肝炎相同,唯一的區別在於肝硬化的進展是更慢的。罹患嚴重的慢期肝硬化的人裡,會有門靜脈血栓的症狀,通常還伴有腹水等副作用。肝硬化最危險的一點,就是它是導致肝癌的主要原因之一。 肝硬化發生的原因有很多,例如病毒、遺傳性疾病、代謝紊亂,但比例最高的,還是酗酒超過10年的人,發病率為10%。 除了上述症狀之外,還有一些檢查可以幫助診斷,例如血液檢查,看肝功能指數有無升高、ALP增加、白蛋白降低、高膽紅素血症,超音波檢查等,這些均可顯示肝臟受損;活體肝細胞的檢驗,則有助於在肝硬化或典型的肝炎中,看到瘢痕組織結構。 酒精肝治療與預防方法 酒精肝病治療 請務必停止喝酒!之後患者有一段時間,必須遵守特別的飲食、維生素和礦物質等營養補充品。對於有腹水的患者,必須減少抽吸物、利尿劑和抗生素。當肝臟失效後,唯一的補救方式就是肝臟移植。 酒精肝病預防 您應該戒酒,或只飲用建議的限量:男性飲酒每天不超過4個單位、每週不超過21個單位。女性則是每天限3個單位,每週14個單位,孕婦則是絕對不能喝酒,若一定要喝,則每週必須少於1~2個單位,而且不能喝醉。 衛福部警語:「飲酒過量,有害健康!」


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強化肝功能!補充這4種維生素礦物質

在你的飲食和環境中,可能出現好幾百種毒素,而肝臟一直在努力過濾這些物質;更重要的是,肝臟也有助於分解食物,並提供能量給其他器官。為了使肝臟功能更好,請確保你的飲食中含有必須的維生素和營養素。 當你無法從飲食中攝取到足夠的量時,可以考慮服用補充劑,以下是一個健康肝臟所需要的5種維生素和礦物質。 1. 維生素A和鐵質 根據發表在2000年《營養》(Nutrition)雜誌上的一項研究,維生素A和鐵質的缺乏,是全世界最常見的營養缺乏症狀之一。根據2000年5月出版的《營養學期刊》(Journal of Nutrition) 上所發表的一項研究,缺乏維生素A,可能會降低鐵量,導致貧血,低鐵則可能導致肝臟維生素A減少。同時補充維生素A和鐵,比起單獨使用鐵或維生素A,能更有效地解決缺鐵性貧血。 雖然維生素A對肝病患者有益處,但劑量太高,可能對肝臟有毒。舉例來說, 鐵質可能會促進肝臟中瘢痕組織的形成。 因此,慢性肝病患者,尤其是有肝硬化的人,除非醫生確定他們缺鐵質,否則應該服用不含鐵的綜合維生素。 2. 維生素D 被稱為陽光維生素的維生素D,是在太陽紫外線照射到皮膚上時產生的,肝臟和腎臟發生的反應會將維生素D轉化為活性形式。根據曼菲斯田納西大學的研究人員稱,超過90%的慢性肝病患者,都有一定程度的維生素D缺乏症。 研究人員一致認為,嚴重的維生素D缺乏症,更容易發生在肝硬化患者身上,而肝硬化的症狀是一種晚期肝病,可能導致肝癌。然而,過量攝取維生素D(通常是因為服用過多的營養補充品),會導致食慾不振、噁心和嘔吐,血液中鈣含量升高,生長也會受損。 3. 維生素E 根據2015年11月《國際分子科學雜誌》上的一篇文章,維生素E是一種強大的抗氧化劑,因其在預防疾病和維持肝臟健康的潛在作用,而被廣泛研究。食物中的抗氧化劑,可以中和由氧化壓力引起的有害自由基,特別是維生素E對酒精性肝炎和慢性C型肝炎的治療作用。維生素E補充劑應在你的醫師認為其益處超過任何風險時使用,鼓勵多吃含維生素E的食物,如菠菜、葵花籽、杏仁、花生醬等。維生素E對肝病罹患者也有益處,但若攝取過量會有害,每日攝取若超過 1,200 IU,會稀釋血液,導致流血。 4. 維生素B-12 馬里蘭大學醫學中心指出,維生素B-12是B群維生素中,唯一可以溶解於水、在肝臟中儲存長達數年的維生素, 但是,根據一般規則,水溶性維生素通常無法儲存,因此必須每天攝取,維持足夠的水準,以達到最佳的健康狀態。 良好的飲食和營養補給品,可以提供身體各種抗氧化劑,並協助肝臟解毒。然而,慢性肝病患者應當注意維生素E、維生素A和鐵質的量。 瞭解該尋找什麼、選擇適當的綜合維生素,會使你更容易控制慢性肝病。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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肝不好症狀有哪些?肝病5大症狀!5招保養及預防肝病

肝病是指發生在肝臟的病變,包括B型肝炎、A型肝炎、C型肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌及酒精性肝炎等;根據衛生福利部國民健康署統計,每年約13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌,肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。了解肝病症狀與徵兆,才能在肝病發生時及早治療,《Hello醫師》以下介紹罹患肝病5種徴兆及預防方法。 肝不好症狀有哪些?肝病5大症狀徵兆 罹患肝病時,身體會出現一些典型症狀,但這些症狀經常會與其他疾病、健康問題搞混,因此務必留意: 肝病症狀1.口臭 口臭是肝病常見的徴兆之一,這是因為患者體內有過多無法代謝的尿素氮,也就是俗稱的氨(阿摩尼亞)所致。 肝病症狀2.容易倦怠 患者容易感到疲倦,且是極度疲勞、累到不想動、全身無力,但這也是其他疾病的常見症状,所以經常使人混淆。 肝病症狀3.消化異常 肝臟是重要的消化器官,肝功能失調會嚴重影響消化。患者通常會感到反胃、噁心想吐、食慾不振。嚴重時,會出現黄疸(Jaundice),尿液呈現深褐色、灰色。腸胃等消化器官的靜脈破裂,患者會吐血,情况危急。 肝病症狀4.在下午輕微發燒 天氣突然變化、體內失調,都可能造成一般人身體反應不及而發燒,這是正常現象。然而,若在下午發燒的次數明顯增加,就要多加留意了,肝病患者常每天下午發燒並伴随着疲勞。隨著病況愈發嚴重,患者發燒持續的時間更長,嚴重者甚至會連續幾天陷入昏迷。 黃疸、皮膚蠟黃、眼睛變黃,是肝病患者最明顯的特徵,因為肝功能異常而導致皮膚色素沉澱。變化通常自人體上半部開始,譬如眼睛,然後逐漸擴散至全身表皮,嚴重者的眼睛和皮膚會呈現暗黃色。 肝病症狀5.皮下出血 大多數肝病末期患者會面臨出血現象,這是因為肝組織受到破壞,影響患者凝血功能。 保養肝臟、預防肝病5方法 赴衛生環境較差的場所或地區需多注意:因為肝炎病毒可藉由血液或口水傳染 ,受到汙染的餐具、食物或醫療用品,可能帶有具傳染力的肝炎病毒。 不共用個人盥洗用品:包括牙刷和刮鬍刀,也勿與任何人共用針頭。在接觸任何食物之前請先洗手,上完廁所後也務必徹底洗手。 疫苗接種:接種疫苗是防治B型及D型肝炎的最有效方法,一劑B肝疫苗的功效可維持10~15年。 飲食控制:少吃脂肪,多吃新鮮蔬果如菠菜、甘藍菜、菇類、紅蘿蔔、番茄、甜瓜及黃瓜。 避免熬夜:讓肝臟能充分休息,也不要飲酒過度,更要遠離毒品。最後,記得要適度運動,增進身體機能。


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您的肝臟有毒嗎? 自我檢測與4點排毒

您知道肝臟是僅次於心臟,人體內工作最辛苦的器官嗎?肝臟功能廣泛且複雜,負責生成與分泌膽汁、調節血糖濃度、膽固醇、合成脂質與分泌血漿脂蛋白,以及代謝藥物及其他外來物質;定期為肝臟排毒,可降低肝臟負擔,維持肝臟健康。 肝臟排毒何時進行? 肝臟最重要的工作在於,去除血液中的有害物質,同時留下人體所需的營養;當肝臟被毒物堵塞或負擔過重,就會影響其代謝、解毒、分泌酵素和荷爾蒙、平衡膽固醇、血液循環等各功能,身體會出現各種健康問題,包括: 腹部不正常突起 肝臟及周圍部位疼痛不適 上腹肥胖腫大,如同戴了一個游泳圈 難以消化高脂肪食物,吃了之後會產生不舒服感 膽囊切除 胃食道逆流或胃灼熱 皮膚出現肝斑 燥熱,出汗異常 出現痘痘膿包、疹塊,斑點、皮膚發癢 無法解釋的暴肥 若出現上述徵兆,就是肝臟需要檢查和排毒的時候了。 肝不好怎麼改善?肝臟排毒、護肝4重點一次看 顧肝重點1.不喝酒 飲酒後,肝臟必須消耗近乎所有能量,才能代謝掉血液中的酒精,肝臟負擔過重,導致無法有效分泌膽汁、製造酵素、分解脂防及代謝其他有毒物質,間接造成肥胖、 精神抑鬱低迷、疲倦或嗜睡等狀況。 顧肝重點2.多喝水 只要水源乾淨,去除碳和氯,保留了天然礦物質的水,就是肝臟的最佳清潔品。另外,檸檬等柑橘類水果富含維生素C及礦物質,在淨化後的水中加入些許檸檬汁,可讓身體變成鹼性,喚醒身體,提高肝臟代謝與清潔機能。 顧肝重點3.吃優質食物 盡量吃含有鎂、葉綠素、維生素A和C的有機新鮮蔬果,這樣的食物能提供肝臟代謝和重建組織所需要的營養素。 顧肝重點4.拒絕壞脂肪 肝臟的重要功能之一是製造膽汁,用來分解食物中的脂肪。為減輕肝臟負擔,要避免食用會導致動脈阻塞的動物性脂肪,以及玉米或大豆油等 ω-6 多元不飽和脂肪酸含量太高的植物油,它會提高心肌梗塞等心血管疾病與中風的機率。堅果、椰子油、大麻籽、亞麻籽、奇亞籽、南瓜、葵花油,及酪梨則是優良的油脂來源。 一旦警覺到自己身體出現了上述徵兆,請盡速開始肝臟排毒餐,戒掉高糖、高脂,和其他增加肝臟負擔的食物,恢復肝臟健康。 吃得健康,肝臟功能好,活得也健康。


其他消化問題

放臭屁好尷尬~可能是健康警訊

沒有屁或排泄物是香的,但是過於頻繁且濃烈的排氣仍暗示著不健康的警訊,放臭屁多半是與食物種類,或是飲食不均有關,有些食物或藥物可能會導致屁味過臭,但是有時卻是潛在感染或消化道疾病的徵兆。若您發覺似乎頻繁放臭屁,可能是以下原因所致: 吃大量的高纖食物 某些蔬菜會使腸道氣體帶有異味,如花椰菜、高麗菜、洋蔥等,由於含有硫的成分,容易使氣體有臭味。 患有某食物不耐症 如果您天生無法消化某些食物,排氣時也可能會產生難聞的氣味。例如乳糖不耐症者因不能分解乳糖,故食用乳製品會在腸道滯留較久。麩質不耐症者如乳糜瀉患者,在免疫系統中有過多的麩朊抗體和麩質蛋白產生反應,導致小腸絨毛無法消化麩質而脹氣。若不確定自己是否有食物不耐症,可諮詢醫師是否自己有食物過敏的可能。 服用藥物 某些藥會產生臭屁,如抗生素可以殺死體內有害的病原,並破壞腸胃裡的一些好菌,若沒有這種好菌,除了有臭味,可能還會出現腹脹和便秘。若受此困擾,不要擅自停藥,請先跟醫生討論是否有更換藥物治療的方式。 便秘 大腸中若有糞便未排出,會使腸道產生細菌和臭味。一般而言,每週解便次數少於3次,即被定義為便秘。請留意排便頻率及排泄物的形狀與顏色,一般認為棕色至黃色,形狀如香蕉最為理想。在有便意時要盡快如廁,平時也要有培養便意的習慣。 若自我檢測後並非以上之原因,另有以下可能,須多留意並即早治療: 細菌感染 有些細菌會引起腸道和消化道的感染,通常比正常情況下有更多氣體和臭味,尤其是消化道感染患者,經常有腹痛及腹瀉情況發生,此症狀若經確診,醫師多半會開立抗生素藥物治療。 大腸癌 雖然罕見,但仍具可能性所以必須注意。當在消化道中形成瘜肉或腫瘤時,會引起部分腸阻塞,從而導致氣體堆積和腹脹。如果排出異味氣體加上感覺身體不適,且症狀無法靠飲食和藥物改善時,請尋求醫生進行全面檢查。大腸癌的治療方式因癌症階段而異,包括切除腫瘤手術或化療以殺死癌細胞等。 多數情況下,有臭味或無氣味的脹氣,是忽略徵兆的原因。但是時常排放氣體並伴隨著嚴重的痙攣或腹痛、體重下降、血便,或腹瀉與便祕反覆交替等,都請盡速就醫檢查 。


腹瀉

出門就要開心玩~預防發生旅行者腹瀉

旅行是你我揮別忙碌生活的小確幸,往往在事前規劃許多娛樂事項,期待屆時盡情放鬆,但若遇上「旅行者腹瀉」(Travelers’ diarrhea),恐怕足以破壞整趟旅程,患者不但生理痛苦,心理也備感煎熬。我們了解這種苦,所以在此分享如何預防和處理旅行者腹瀉。 何謂旅行者腹瀉? 這是一種消化道疾病,源於各地衛生條件的差異,若我們食用不潔的食物和水,將病原體(如細菌、病毒和寄生蟲)帶進體內,會造成患者每天排3次以上不成形(稀狀)糞便,並且可能伴隨的症狀有:爆炸性與水樣腹瀉、腹部絞痛、噁心嘔吐、打嗝與脹氣等症狀,而嚴重患者會發燒或血便,若這些症狀持續2~3天(含以上),就必須立即就醫。 旅行者腹瀉會持續多久? 通常會持續1~5天便可痊癒,但仍有極少數患者持續長達1個月之久。 如何預防旅行者腹瀉? 用餐前及如廁後,多用肥皂洗手,或使用含酒精的乾洗手產品,來維持手的清潔。 注意飲食衛生,避免吃生食、路邊攤食物,以及未高溫殺菌的乳製品,水果則要用清水洗過後再吃。 請飲用未開封的瓶裝水,或是煮沸過的水。 如何治療旅行者腹瀉? 多補充水分與電解質(可預先攜帶口服電解質液),以避免身體脫水。 旅行前請先洽詢醫師,並依其建議攜帶止瀉藥。 請依醫師的指示服用止瀉藥,如果出現痢疾的症狀或糞便中有血,則不能使用止瀉藥。若服用止瀉藥後2天仍持續腹瀉,就要立刻停用這些藥物。請注意,服用止瀉藥期間,要記得補充足夠的水分。 腹瀉嚴重者,應盡速就醫。


消化道健康

慢性咳嗽:原因、症狀、診斷、治療

慢性咳嗽的定義若成人的咳嗽持續8週以上,兒童持續4周以上,就稱為慢性咳嗽。慢性咳嗽不止惱人,更可能讓人睡不好,導致隔天筋疲力竭。嚴重的慢性咳嗽可能引發嘔吐、暈眩,甚至肋骨骨折。 慢性咳嗽多常見? 百分之 10~20 左右的成年人有慢性咳嗽;咳嗽可能與工作有關,完整的職業史在評估中非常重要,不過只要避開危險因子,就能有效降低發作的風險。想了解更多資訊,可諮詢您的醫師。 慢性咳嗽的症狀以下為慢性咳嗽的徵兆與症狀: 鼻塞、流鼻涕 鼻涕倒流 經常清喉嚨和喉嚨痛 聲音嘶啞 喘息和呼吸急促 胃灼熱或口腔有酸味 咳血 什麼時候應該去看醫師? 若您有上述症狀,請盡快尋求醫療協助,由於每個人的身體狀況不同,與醫師仔細討論您的身體狀況,才能找出最適合您的醫療方法。 慢性咳嗽的原因偶爾咳嗽是正常的,因為這個動作有助於清除肺部的分泌物及刺激物,還能防止感染。但是,持續好幾週的咳嗽就應該尋求醫療協助,咳嗽可能是由綜合的原因引起,下列是常見的慢性咳嗽原因。 鼻涕倒流:鼻子或鼻竇產生過多的黏液時,會倒流至喉嚨並引發咳嗽反射,這種情形也稱為上呼吸道咳嗽症候群(Upper airway cough syndrome, UACS)。 氣喘:氣喘的咳嗽與季節變化有關;上呼吸道感染、冷空氣或某些化學藥劑、香水會使情況惡化。在某些類型的氣喘,例如咳嗽變異性氣喘(Cough variant asthma,CVA),咳嗽便是主要的症狀。 胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease, GERD):胃食道逆流很常見,胃酸沿著食道(Esophagus)從胃部倒流至喉嚨,持續的刺激會導致慢性咳嗽,咳嗽也會使胃食道逆流惡化,形成惡性循環。 感染:肺炎、流感、感冒或其他上呼吸道感染症狀消失後,咳嗽可能持續很長一段時間。百日咳(Pertussis)是一個常見但容易被忽視的成人咳嗽原因。 降血壓藥:血管收縮素轉換酶抑制劑(ACE inhibitor)通常拿來治療高血壓與心臟衰竭,對一些患者而言,會此類藥品易引發慢性咳嗽。 慢性支氣管炎:支氣管長期發炎會引起咳嗽,並咳出有顏色的痰。大多數慢性支氣管炎患者現在或過去都曾吸菸,此疾病是吸菸的相關肺病之一,且歸類為慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)。肺氣腫(Emphysema)也屬於慢性阻塞性肺病,患有慢性阻塞性肺病的吸菸者身上經常能看到慢性支氣管炎和肺氣腫同時存在。 下列是比較不常見的慢性咳嗽原因: 吸入性症狀(Aspiration),如食物卡在成人體內或是寶寶誤食異物。 支氣管擴張(氣管受損) 細支氣管炎(Bronchiolitis) 囊狀纖維化(Cystic fibrosis) 咽喉逆流(Laryngopharyngeal reflux, LPR) 肺癌(Lung cancer) 非氣喘造成的氣管發炎症狀,如非哮喘性嗜酸細胞支氣管炎(Nonasthmatic eosinophilic bronchitis, NAEB) 結節病或類肉瘤(Sarcoidosis);是一種身體的發炎症狀,會使身體的各個器官產生微小的細胞團,也稱作肉芽腫,最常見的部位是肺部。 慢性咳嗽的風險因素下列是引發慢性咳嗽的危險因子: 吸菸: 現在或曾經吸菸是慢性咳嗽的主要危險因子,直接吸入香菸產生的毒素或空氣中的二手菸會引起慢性咳嗽。 過敏症:過敏患者在接觸特定過敏源時咳嗽的風險增加。 環境:某些工作場所的空氣存在著刺激物,導致人們吸入後咳嗽。高度污染區域或使用煤炭煮飯或加熱食物也會增加咳嗽的風險。 慢性肺病:氣喘、支氣管擴張、慢性阻塞性肺病及曾經肺部感染導致疤痕組織的患者,患有慢性咳嗽的風險增加。 女性:女性對咳嗽反射更敏感,因此患慢性咳嗽的風險相對提高。 慢性咳嗽的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷慢性咳嗽? 在診間,會先確認生命徵兆,包含量體溫,且會放一個無痛的夾子在手指上,檢查體內的氧氣水平。必要時,醫師會檢查喉嚨及耳朵後部,用聽診器聽肺部與心臟,也可能檢查腿部及皮膚。 醫師可能會開立其他檢驗項目,例如: 胸部X光:快速且容易取得胸腔影像。 血液採樣:確認身體是否受到感染。 胸部斷層掃描(CT):品質更好的胸腔影像。 咽喉拭子(Throat swab):以生理食鹽水沾濕病毒採檢專用棉棒,擦拭後咽部位,將拭子放入喉嚨擦拭咽喉壁三次,取得上皮細胞。 痰液採樣:咳嗽後採集。 肺活量測定法(Spirometry):用力快速呼吸至一個塑膠製的設備,以測試肺活量。 乙醯甲膽鹼測試(Methacholine challenge test, MCT):標準的氣喘呼吸測試,通常用於評估咳嗽變異性哮喘。 如何治療慢性咳嗽? 如果您正在服用血管張力素轉化酶抑制劑(Angiotensin Converting Enzyme, ACE),醫師可能會改開立另一種沒有咳嗽副作用的藥物。以下是可能使用的藥物: 抗組胺藥(Antihistamine)、糖化皮質類固醇(Glucocorticoid)及解充血劑:上述藥物是治療過敏及鼻涕倒流的標準流程。 吸入性氣喘藥物:治療氣喘相關的咳嗽最有效的方法是使用類固醇和支氣管擴張劑,也就是抗組胺藥,糖化皮質類固醇和解充血劑。 抗生素:若是細菌感染引起的慢性咳嗽,醫師可能會開立抗生素。 制酸劑:若改變生活習慣仍然無法減緩胃酸逆流,可能需要抑制胃酸生成的藥物。 咳嗽抑制劑:若無法找出咳嗽的原因,且造成嚴重的困擾,如無法入眠,醫師可能開立咳嗽藥。然而,目前沒有證據顯示非處方咳嗽藥是否有效。 慢性咳嗽的生活調整與居家療法若您是高危險群,維持健康的生活習慣非常重要,注意事項包含: 戒菸 調整飲食 建議遠傳染性疾病的患者,例如支氣管炎,以免接觸到細菌。 應經常洗手,不要共用餐具、毛巾或枕頭。 若您有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。

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