消化道健康

消化系統是人體最重要的系統之一。這是因為絕大多數的必需營養素都是從食物中獲取的。而口腔、胃、小腸和大腸、肝臟、腎臟、胰腺與膽囊等不同器官必須一起協力工作,才能確保功能順暢。 在這個類別,你可以了解更多關於如何維持消化道健康的資訊。

基礎知識

消化道健康

胃食道逆流症狀?怎麼舒緩?飲食原因禁忌、5招緊急處理公開

胃食道逆流是什麼? 胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease,簡稱 GERD)也就是俗稱的胃酸逆流,指胃的內容物上行逆流至食道、咽喉,甚至呼吸道,並導致火燒心、打嗝及咳嗽等症狀;在台灣的盛行率超過30%,相當常見,《Hello醫師》以下為您介紹胃食道逆流症狀、飲食、原因、診斷及緩解與治療方式。 胃食道逆流症狀:初期和嚴重症狀一次看 許多患者在胃食道逆流發作前,會先出現脹氣、打嗝,最初只有氣體嗝出,但隨著症狀惡化,最後便可能演變為胃酸或食物逆流。 胃食道逆流最常見的症狀如下: 火燒心(胸口灼熱):病患的下胸(胃部)至頸部區域,出現疼痛或灼熱感;有時症狀會往上影響至喉嚨部位。 胃酸逆流:感覺食道有液體往上逆流至口腔,經常發生於夜晚睡覺平躺時,部分患者會因此被嗆醒而影響睡眠。 胃食道逆流的其他症狀: 慢性咳嗽、聲音沙啞 吞嚥困難或進食困難 口水變多、變黏或出現泡沫 喉球症(喉嚨有異物感) 感覺胸口有卡東西 夜間氣喘(較常發生於氣喘患者) 胃食道逆流嚴重者,除了可能會因胃酸反覆刺激食道、咽喉,而導致慢性咳嗽之外,胃酸也可能灼傷聲帶,或影響周遭器官,併發胸悶、胸痛等症狀。 胃食道逆流飲食吃什麼緩解?建議、禁忌食物整理 胃食道逆流可以吃什麼? 低纖蔬菜、瓜果 低纖、低糖水果 雞蛋或低脂蛋白質,例如魚肉、雞胸肉 其他低纖、低糖、低脂、少油、少鹽之口味清淡的食物或料理,例如白飯、麵條。 胃食道逆流可以喝什麼? 水(尤其重要,能幫助稀釋與減弱胃酸) 低糖果汁 低脂或脫脂牛奶 豆漿 杏仁茶 胃食道逆流不可以吃什麼? 辛辣食物或料理:辣椒、胡椒、咖哩、芥末 高油脂食物:炸物、油脂含量高的肉類或料理 甜食:蛋糕甜點、冰淇淋、餅乾、巧克力 酸性或高纖水果:檸檬、葡萄柚、蔓越莓、番茄、柳丁、奇異果、鳳梨 刺激性食物:洋蔥、韭菜、酸菜、薄荷 糯米製品:飯糰、油飯、糯米腸 加工食品:香腸、臘肉、培根或其他加工食品 胃食道逆流不可以喝什麼? 酒 含咖啡因之飲品,例如茶或咖啡 碳酸飲料 油脂含量高之飲品,例如全脂牛奶、奶昔 胃食道逆流原因 一般認為胃食道逆流的主因是胃酸或膽汁進入食道裡頭,在正常情況下,食物和液體會往下流進入胃部,當人吞嚥時,環繞食道下方底部的括約肌,也就是賁門會放鬆,讓食物進到胃裡,並再度關閉;然而,若賁門括約肌發生異常或是較為虛弱,便可能導致胃的內容物逆流至食道中。這個過程稱為胃酸逆流。當胃酸逆流的現象重複發生時,便可能引發其他消化系統症狀。 胃食道逆流的其他可能原因包括: 常吃刺激性食物 不良飲食習慣:經常暴飲暴食、吃完食物就馬上躺下 抽菸、喝酒 藥物因素:服用會刺激胃酸的藥物,例如阿斯匹靈或部分高血壓藥物 肥胖、懷孕:增加腹部的壓力,讓賁門容易鬆弛 氣喘(胃食道逆流和氣喘 惡性循環「雙生病」) 糖尿病 胃部排空延遲 結締組織缺陷,例如硬皮症 胃食道逆流怎麼辦?會自己好嗎?5招緊急處理 若僅是輕度的胃食道逆流,可藉由以下方式改善症狀,但若長期飽受胃食道逆流之苦,建議仍盡快就醫檢查,查明病因並對症下藥。 喝溫水:稀釋胃酸、減少刺激 從躺改坐或從坐改站:挺直上半身以降低賁門壓力,讓胃酸不易逆流 服用制酸劑類型的胃藥 鬆開皮帶或脫掉過緊衣物 睡覺時墊高枕頭、左側睡 胃食道逆流怎麼舒緩治療? 胃食道逆流如何診斷? 醫師會依據你的症狀診斷胃食道逆流。可能會進行某些檢驗來確認狀況,例如: 24 小時食道酸鹼值測定(Ambulatory acid (pH) probe tests):利用儀器測量 24 小時酸鹼值。 […]

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肝臟疾病

啤酒肚又經常腹脹?小心你的肝臟已發出警訊

鮮少有人會注意自己的肝臟健康,但肝臟卻是體內最重要的器官之一,它儲存了身體所需的重要物質,如肝醣、各種維生素及礦物質,也是處理可能危害人體健康、來自食物和藥物的各種毒素的重要器官。因此肝臟需要我們的細心照料。事實上,肝臟的健康受到威脅時,也會導致人體出現相關症狀。以下介紹5個重要的肝臟求救警訊,協助您自我檢視健康狀況,若有任何疑慮或擔憂,請盡早就診接受醫師的專業診斷。 1. 皮膚出現脂肪塊 製造膽汁是肝臟的職責之一,膽汁有助人體消化脂肪,當脂肪順利消化後,人體才能從中獲取脂溶性維生素 ,如維生素D等,此類維生素對於骨骼的生長、修復與骨質密度相關。然而,若選擇長期處於高脂肪的飲食方式,肝臟就必須消化含有大量脂肪的食物,可能導致皮膚出現脂肪塊,或因此導致體重增加,提高罹患其他慢性病的風險。(延伸閱讀:強化肝功能!補充這4種維生素礦物質) 需要注意的是,若你想藉由減重恢復健康的身材並減少肝臟的負擔,請勿未經醫師指示購買任何宣稱具「肝臟排毒」或「減肥功效」的減肥藥品,以免因藥物副作用而產生更大的危害。 一般建議,透過調整飲食;多吃水果、蔬菜和優質蛋白質,避開高糖、高脂食物,加上規律運動,有助降低毒素攝取量並提高代謝效率,不僅能幫助減肥,也能達到「肝臟排毒」效果。(延伸閱讀:12種排毒食物助抗癌!有益肝臟食物看這篇) 2. 有腹脹感 腹脹可能是由非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic steatohepatitis, NASH)引起的,此種症狀會導致肝臟變得肥胖、腫脹並產生疤痕。別忘了肝臟佔據腹部空間甚大,如果肝臟發炎,很容易出現腹脹感。 3. 少吃多動卻瘦不下來 當你已經減少熱量攝取同時也運動了,卻仍無法減輕體重時,可能是肝出問題了。肝臟是很重要的代謝調節器官,當肝功能不正常時,我們會感覺無精打采。當肝臟無法對胰島素(Insulin)有反應來分解脂肪和調節血糖時,就很難消耗熱量和脂肪,也就無法減重。而且過重會導致骨質密度流失,對骨骼有害。 4. 不喝酒也有啤酒肚 當肝腫脹或肝功能失調時,身材會出現類似啤酒肚的狀況。與一般腹部脂肪相比,肝臟引起的腹部脂肪堆積往往位於上腹部,較一般腹部脂肪堆積的位置為高。 5. 老覺得熱或容易流汗 這是因為肝功能不正常,而引起荷爾蒙失調所導致。肝臟與下視丘(Hypothalamus,為體溫調節中樞)之間有複雜的交互作用,透過釋放激素,下視丘可調節破壞骨骼的皮質醇,在骨骼健康中發揮關鍵作用。(延伸閱讀:怕熱原因這樣改善!5招保持涼爽體溫) (圖片授權:達志影像)


肝臟疾病

酒喝太多超傷肝!恐致酒精性脂肪肝、肝炎和肝硬化

聚餐或應酬時飲酒是常有的狀況,但長期過量飲酒會增加肝臟負擔,引發酒精性肝炎,嚴重時,更可能演變為肝纖維化或肝硬化。 喝酒太多傷肝、傷身!酒精肝疾病有這些 喝酒時,酒精會很快透過胃和腸黏膜被血液吸收,消化道裡所有的血液,都必須通過肝臟才能返回心臟,肝臟因此成為酒精濃度最高的地方。 肝細胞具有酶系統,透過一系列化學反應轉化和轉換酒精,最終產生二氧化碳和水,並將它們釋放到尿液和肺部裡,但肝臟能力有限,它每小時能處理的酒精有一定的量。 透過研究,科學家建議將酒精限制在每天1~2個國際單位,1個單位=25毫升40度的酒精飲料,或50毫升20度的酒精飲料。 酗酒者和任何過度飲酒的人,都會出現傷身的症狀: 酒精性脂肪肝 酒精性肝炎(Hepatitis) 酒精性肝硬化(Cirrhosis) 這3種酒精性疾病也可能同時發生,或隨著時間推移而逐漸發展。 酒精性脂肪肝➜酒精性肝炎 脂肪肝是指脂肪堆積在肝細胞裡面,多半發生在飲酒過量的人身上。若患者停止飲酒,這種情況便會緩慢地消退。相反地,若他們仍然貪杯,就會演變成酒精性肝炎。 酒精性的肝炎可輕可重,程度輕微時,通常是沒有症狀的,僅會在血液中檢測到異常的肝功能指數。有些病例會變成慢性病,使得肝細胞逐漸受到破壞,最後導致為肝硬化。 酒精性肝炎症狀 酒精性肝炎的嚴重症狀包括疲勞、黃疸等,肝臟有時還會痛。急性肝炎發作時,則會出現患者突然陷入肝昏迷、皮膚呈深黃色、血液凝固障礙、認知障礙、昏迷、消化道出血,死亡率高等。要處理這種疾病,應提供足夠的均衡營養,或通過胃管使用類固醇治療。 酒精性肝硬化➜瘢痕組織➜肝癌 肝硬化是指肝臟漸漸地纖維化,並完全失去功能。病程中這種狀況會逐漸增加,纖維組織會對肝細胞的正常結構與再生造成影響。反之,肝細胞便會因此受傷、死亡,組織持續被替代;隨著時間過去,肝功能便會喪失,纖維組織也可能會干擾血液以正常方式流向肝臟。 瘢痕組織形成後,即是永久性、不可逆的。剛開始損失一些肝細胞,並不會對患者造成影響,也不會出現任何症狀;但當肝細胞被破壞得愈來愈多,纖維組織崛起,病症就會開始顯現出來。症狀和上述的肝炎相同,唯一的區別在於肝硬化的進展是更慢的。罹患嚴重的慢期肝硬化的人裡,會有門靜脈血栓的症狀,通常還伴有腹水等副作用。肝硬化最危險的一點,就是它是導致肝癌的主要原因之一。 肝硬化發生的原因有很多,例如病毒、遺傳性疾病、代謝紊亂,但比例最高的,還是酗酒超過10年的人,發病率為10%。 除了上述症狀之外,還有一些檢查可以幫助診斷,例如血液檢查,看肝功能指數有無升高、ALP增加、白蛋白降低、高膽紅素血症,超音波檢查等,這些均可顯示肝臟受損;活體肝細胞的檢驗,則有助於在肝硬化或典型的肝炎中,看到瘢痕組織結構。 酒精肝治療與預防方法 酒精肝病治療 請務必停止喝酒!之後患者有一段時間,必須遵守特別的飲食、維生素和礦物質等營養補充品。對於有腹水的患者,必須減少抽吸物、利尿劑和抗生素。當肝臟失效後,唯一的補救方式就是肝臟移植。 酒精肝病預防 您應該戒酒,或只飲用建議的限量:男性飲酒每天不超過4個單位、每週不超過21個單位。女性則是每天限3個單位,每週14個單位,孕婦則是絕對不能喝酒,若一定要喝,則每週必須少於1~2個單位,而且不能喝醉。 衛福部警語:「飲酒過量,有害健康!」


肝臟疾病

肝不好症狀有哪些?肝病5大症狀!5招保養及預防肝病

肝病是指發生在肝臟的病變,包括B型肝炎、A型肝炎、C型肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌及酒精性肝炎等;根據衛生福利部國民健康署統計,每年約13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌,肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。了解肝病症狀與徵兆,才能在肝病發生時及早治療,《Hello醫師》以下介紹罹患肝病5種徴兆及預防方法。 肝不好症狀有哪些?肝病5大症狀徵兆 罹患肝病時,身體會出現一些典型症狀,但這些症狀經常會與其他疾病、健康問題搞混,因此務必留意: 肝病症狀1.口臭 口臭是肝病常見的徴兆之一,這是因為患者體內有過多無法代謝的尿素氮,也就是俗稱的氨(阿摩尼亞)所致。 肝病症狀2.容易倦怠 患者容易感到疲倦,且是極度疲勞、累到不想動、全身無力,但這也是其他疾病的常見症状,所以經常使人混淆。 肝病症狀3.消化異常 肝臟是重要的消化器官,肝功能失調會嚴重影響消化。患者通常會感到反胃、噁心想吐、食慾不振。嚴重時,會出現黄疸(Jaundice),尿液呈現深褐色、灰色。腸胃等消化器官的靜脈破裂,患者會吐血,情况危急。 肝病症狀4.在下午輕微發燒 天氣突然變化、體內失調,都可能造成一般人身體反應不及而發燒,這是正常現象。然而,若在下午發燒的次數明顯增加,就要多加留意了,肝病患者常每天下午發燒並伴随着疲勞。隨著病況愈發嚴重,患者發燒持續的時間更長,嚴重者甚至會連續幾天陷入昏迷。 黃疸、皮膚蠟黃、眼睛變黃,是肝病患者最明顯的特徵,因為肝功能異常而導致皮膚色素沉澱。變化通常自人體上半部開始,譬如眼睛,然後逐漸擴散至全身表皮,嚴重者的眼睛和皮膚會呈現暗黃色。 肝病症狀5.皮下出血 大多數肝病末期患者會面臨出血現象,這是因為肝組織受到破壞,影響患者凝血功能。 保養肝臟、預防肝病5方法 赴衛生環境較差的場所或地區需多注意:因為肝炎病毒可藉由血液或口水傳染 ,受到汙染的餐具、食物或醫療用品,可能帶有具傳染力的肝炎病毒。 不共用個人盥洗用品:包括牙刷和刮鬍刀,也勿與任何人共用針頭。在接觸任何食物之前請先洗手,上完廁所後也務必徹底洗手。 疫苗接種:接種疫苗是防治B型及D型肝炎的最有效方法,一劑B肝疫苗的功效可維持10~15年。 飲食控制:少吃脂肪,多吃新鮮蔬果如菠菜、甘藍菜、菇類、紅蘿蔔、番茄、甜瓜及黃瓜。 避免熬夜:讓肝臟能充分休息,也不要飲酒過度,更要遠離毒品。最後,記得要適度運動,增進身體機能。


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您的肝臟有毒嗎? 自我檢測與4點排毒

您知道肝臟是僅次於心臟,人體內工作最辛苦的器官嗎?肝臟功能廣泛且複雜,負責生成與分泌膽汁、調節血糖濃度、膽固醇、合成脂質與分泌血漿脂蛋白,以及代謝藥物及其他外來物質;定期為肝臟排毒,可降低肝臟負擔,維持肝臟健康。 肝臟排毒何時進行? 肝臟最重要的工作在於,去除血液中的有害物質,同時留下人體所需的營養;當肝臟被毒物堵塞或負擔過重,就會影響其代謝、解毒、分泌酵素和荷爾蒙、平衡膽固醇、血液循環等各功能,身體會出現各種健康問題,包括: 腹部不正常突起 肝臟及周圍部位疼痛不適 上腹肥胖腫大,如同戴了一個游泳圈 難以消化高脂肪食物,吃了之後會產生不舒服感 膽囊切除 胃食道逆流或胃灼熱 皮膚出現肝斑 燥熱,出汗異常 出現痘痘膿包、疹塊,斑點、皮膚發癢 無法解釋的暴肥 若出現上述徵兆,就是肝臟需要檢查和排毒的時候了。 肝不好怎麼改善?肝臟排毒、護肝4重點一次看 顧肝重點1.不喝酒 飲酒後,肝臟必須消耗近乎所有能量,才能代謝掉血液中的酒精,肝臟負擔過重,導致無法有效分泌膽汁、製造酵素、分解脂防及代謝其他有毒物質,間接造成肥胖、 精神抑鬱低迷、疲倦或嗜睡等狀況。 顧肝重點2.多喝水 只要水源乾淨,去除碳和氯,保留了天然礦物質的水,就是肝臟的最佳清潔品。另外,檸檬等柑橘類水果富含維生素C及礦物質,在淨化後的水中加入些許檸檬汁,可讓身體變成鹼性,喚醒身體,提高肝臟代謝與清潔機能。 顧肝重點3.吃優質食物 盡量吃含有鎂、葉綠素、維生素A和C的有機新鮮蔬果,這樣的食物能提供肝臟代謝和重建組織所需要的營養素。 顧肝重點4.拒絕壞脂肪 肝臟的重要功能之一是製造膽汁,用來分解食物中的脂肪。為減輕肝臟負擔,要避免食用會導致動脈阻塞的動物性脂肪,以及玉米或大豆油等 ω-6 多元不飽和脂肪酸含量太高的植物油,它會提高心肌梗塞等心血管疾病與中風的機率。堅果、椰子油、大麻籽、亞麻籽、奇亞籽、南瓜、葵花油,及酪梨則是優良的油脂來源。 一旦警覺到自己身體出現了上述徵兆,請盡速開始肝臟排毒餐,戒掉高糖、高脂,和其他增加肝臟負擔的食物,恢復肝臟健康。 吃得健康,肝臟功能好,活得也健康。


其他消化問題

放臭屁好尷尬~可能是健康警訊

沒有屁或排泄物是香的,但是過於頻繁且濃烈的排氣仍暗示著不健康的警訊,放臭屁多半是與食物種類,或是飲食不均有關,有些食物或藥物可能會導致屁味過臭,但是有時卻是潛在感染或消化道疾病的徵兆。若您發覺似乎頻繁放臭屁,可能是以下原因所致: 吃大量的高纖食物 某些蔬菜會使腸道氣體帶有異味,如花椰菜、高麗菜、洋蔥等,由於含有硫的成分,容易使氣體有臭味。 患有某食物不耐症 如果您天生無法消化某些食物,排氣時也可能會產生難聞的氣味。例如乳糖不耐症者因不能分解乳糖,故食用乳製品會在腸道滯留較久。麩質不耐症者如乳糜瀉患者,在免疫系統中有過多的麩朊抗體和麩質蛋白產生反應,導致小腸絨毛無法消化麩質而脹氣。若不確定自己是否有食物不耐症,可諮詢醫師是否自己有食物過敏的可能。 服用藥物 某些藥會產生臭屁,如抗生素可以殺死體內有害的病原,並破壞腸胃裡的一些好菌,若沒有這種好菌,除了有臭味,可能還會出現腹脹和便秘。若受此困擾,不要擅自停藥,請先跟醫生討論是否有更換藥物治療的方式。 便秘 大腸中若有糞便未排出,會使腸道產生細菌和臭味。一般而言,每週解便次數少於3次,即被定義為便秘。請留意排便頻率及排泄物的形狀與顏色,一般認為棕色至黃色,形狀如香蕉最為理想。在有便意時要盡快如廁,平時也要有培養便意的習慣。 若自我檢測後並非以上之原因,另有以下可能,須多留意並即早治療: 細菌感染 有些細菌會引起腸道和消化道的感染,通常比正常情況下有更多氣體和臭味,尤其是消化道感染患者,經常有腹痛及腹瀉情況發生,此症狀若經確診,醫師多半會開立抗生素藥物治療。 大腸癌 雖然罕見,但仍具可能性所以必須注意。當在消化道中形成瘜肉或腫瘤時,會引起部分腸阻塞,從而導致氣體堆積和腹脹。如果排出異味氣體加上感覺身體不適,且症狀無法靠飲食和藥物改善時,請尋求醫生進行全面檢查。大腸癌的治療方式因癌症階段而異,包括切除腫瘤手術或化療以殺死癌細胞等。 多數情況下,有臭味或無氣味的脹氣,是忽略徵兆的原因。但是時常排放氣體並伴隨著嚴重的痙攣或腹痛、體重下降、血便,或腹瀉與便祕反覆交替等,都請盡速就醫檢查 。


腹瀉

出門就要開心玩~預防發生旅行者腹瀉

旅行是你我揮別忙碌生活的小確幸,往往在事前規劃許多娛樂事項,期待屆時盡情放鬆,但若遇上「旅行者腹瀉」(Travelers’ diarrhea),恐怕足以破壞整趟旅程,患者不但生理痛苦,心理也備感煎熬。我們了解這種苦,所以在此分享如何預防和處理旅行者腹瀉。 何謂旅行者腹瀉? 這是一種消化道疾病,源於各地衛生條件的差異,若我們食用不潔的食物和水,將病原體(如細菌、病毒和寄生蟲)帶進體內,會造成患者每天排3次以上不成形(稀狀)糞便,並且可能伴隨的症狀有:爆炸性與水樣腹瀉、腹部絞痛、噁心嘔吐、打嗝與脹氣等症狀,而嚴重患者會發燒或血便,若這些症狀持續2~3天(含以上),就必須立即就醫。 旅行者腹瀉會持續多久? 通常會持續1~5天便可痊癒,但仍有極少數患者持續長達1個月之久。 如何預防旅行者腹瀉? 用餐前及如廁後,多用肥皂洗手,或使用含酒精的乾洗手產品,來維持手的清潔。 注意飲食衛生,避免吃生食、路邊攤食物,以及未高溫殺菌的乳製品,水果則要用清水洗過後再吃。 請飲用未開封的瓶裝水,或是煮沸過的水。 如何治療旅行者腹瀉? 多補充水分與電解質(可預先攜帶口服電解質液),以避免身體脫水。 旅行前請先洽詢醫師,並依其建議攜帶止瀉藥。 請依醫師的指示服用止瀉藥,如果出現痢疾的症狀或糞便中有血,則不能使用止瀉藥。若服用止瀉藥後2天仍持續腹瀉,就要立刻停用這些藥物。請注意,服用止瀉藥期間,要記得補充足夠的水分。 腹瀉嚴重者,應盡速就醫。

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