消化道健康

消化系統是人體最重要的系統之一。這是因為絕大多數的必需營養素都是從食物中獲取的。而口腔、胃、小腸和大腸、肝臟、腎臟、胰腺與膽囊等不同器官必須一起協力工作,才能確保功能順暢。 在這個類別,你可以了解更多關於如何維持消化道健康的資訊。

基礎知識

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拉肚子拉不停?一篇搞懂原因、飲食建議、預防方法及就醫資訊

拉肚子拉不停,究竟是什麼原因?常見誘因包含飲食不當、腸胃炎或慢性疾病。不同的拉肚子型態、顏色與持續時間,往往能反映腸道健康狀況。《Hello醫師》為您解析拉肚子的原因與嚴重程度,並提供飲食建議、就醫時機與預防方法,幫助你在面對拉肚子時,找到合適的處理方式與因應之道。 拉肚子拉水?從型態、顏色判斷拉肚子嚴重程度 拉肚子常見症狀包含水狀便、腹痛、脫水等。若一天拉肚子超過3次,且大便型態異常,就需要特別注意。 根據布里斯托大便分類法(Bristol Stool Form Scale),大便可分為7種類型: 第一型:顆粒狀、堅硬如堅果,排出困難 ➜ 可能為便秘 第二型:條狀但質地堅硬 ➜ 可能為便秘 第三型:條狀、表面有裂痕 ➜ 屬於理想型態 第四型:條狀、光滑柔軟 ➜ 屬於理想型態 第五型:軟爛、不規則塊狀 ➜ 接近腹瀉型態 第六型:糊狀、質地軟爛 ➜ 常見於腹瀉 第七型:完全水狀,無固體 ➜ 屬於嚴重腹瀉 除了型態之外,也可從大便顏色判斷腸胃健康與拉肚子的嚴重程度: 黃褐、棕色大便:屬於正常顏色,代表腸胃功能健康。 黃色大便:可能與油脂代謝異常有關,或攝取過多油脂。 綠色大便:腸胃消化不完全,或細菌、病毒感染;也可能是攝取過多綠色蔬菜或含綠色色素的食物。 灰色或白色大便:多與膽汁分泌異常有關,常見於肝臟、膽管或胰臟疾病;也可能是近期接受X光檢查時服用鋇劑所致。 黑色大便:常見於上消化道出血;有時與服用鐵劑、含鉍藥物,或食用藍莓、墨魚等深色食物有關。 紅色大便:需要特別注意,可能是大腸、直腸出血或痔瘡;也可能因食用紅肉火龍果、甜菜根等含豐富紅色色素的食物所致。 (延伸閱讀:一天大便幾次算正常?解析影響大便次數7大原因、食物消化時間) 不明原因拉肚子?急、慢性原因及特徵解說 拉肚子是腹瀉的表徵,除了反映消化狀態,也能顯示腸胃健康是否異常。依據美國國家衛生研究院及台中榮總衛教資料,拉肚子可分為急性與慢性,兩者特徵差異如下: 急性拉肚子:持續時間少於2週,常伴隨嘔吐、發燒、腹痛等急性症狀。 慢性拉肚子:持續超過4週,通常與慢性腸道疾病或其他長期病因有關,需進一步檢查。 急性拉肚子3種常見原因 病毒感染:為最常見的原因,例如諾羅病毒、輪狀病毒、腺病毒或星狀病毒等。可能伴隨嘔吐、頭痛、發燒、腹部痙攣、噁心、肌肉酸痛。 食物中毒:食用遭細菌、病毒或寄生蟲污染的食物,例如沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌。旅遊至衛生條件差地區,可能出現「旅行者腹瀉」。症狀因病原不同而異,可能包括腹痛、嘔吐、發燒或血便。 藥物副作用:使用抗生素、含鎂抗酸劑、糖醇藥物或部分抗癌藥物,也可能引發急性拉肚子。 慢性拉肚子6種常見原因 腸躁症:與壓力、焦慮相關,會造成腸胃蠕動異常,常見脹氣、放屁、腹痛,部分人還會出現頭暈、頭痛。 食物過敏或乳糖不耐症:對牛奶、大豆、穀物、雞蛋、海鮮等過敏,或乳糖消化不良。症狀包括噁心、腹部痙攣、脹氣、放屁。 消化道疾病:如乳糜瀉、克隆氏症、潰瘍性結腸炎,或胰臟、小腸功能異常。 腹部術後影響:接受闌尾、膽囊、大腸、肝臟、胰臟或小腸手術後,腸胃功能尚未恢復。 腸道感染未完全康復:部分急性腸胃炎患者在恢復期,仍可能出現拉肚子。 癌症影響:癌細胞轉移至腸道,可能干擾排便功能,引發慢性拉肚子。 (延伸閱讀:乳糖不耐症別怕!大推6種非乳製替代品,含優質蛋白又補鈣 ) 急、慢性拉肚子差異 急性拉肚子 慢性拉肚子 持續時間 少於2週 超過4週 常見症狀 嘔吐、發燒、腹痛等急性反應 長期腹痛、脹氣、腸道不適 常見原因 病毒感染(諾羅、輪狀)、食物中毒、藥物副作用 腸躁症、乳糖不耐、消化道疾病、術後影響、癌症 一直拉肚子怎麼辦?如何停止拉肚子? 若一天拉肚子超過3次,體內水分與電解質可能快速流失,容易造成脫水。此時可先做以下處理: 補充水分與電解質:選擇含有鈉、鉀的電解液或運動飲料,幫助維持體內平衡。若是兒童,建議將市售運動飲料以1:1比例稀釋,或選擇專用口服電解質溶液。 短暫禁食6~8小時:依據台中榮總衛教資料,拉肚子時可暫時停止進食,讓腸胃休息,避免再度受到刺激。觀察症狀是否改善,再逐步恢復清淡飲食。 H2 拉肚子看什麼診所?什麼科? 若已禁食6~8小時並調整飲食後,孩童仍持續拉肚子超過24小時、成人超過2天,或出現以下警訊,請盡早就醫: 脫水跡象:口渴、口乾舌燥、尿量減少或尿色加深、皮膚乾燥或彈性變差;幼兒可能出現哭不出眼淚、眼眶或囟門凹陷、精神倦怠。 腹部或直腸劇烈疼痛,或持續發燒。 糞便帶血、呈黏液狀,或出現黑色水樣便。 高齡者、孕婦、慢性病患或免疫功能低下者,若出現上述不適,建議提早就醫評估。 就醫科別建議 成人:可先至家醫科或腸胃科診所,由醫師評估。 兒童:可前往小兒科診所就醫。 若經診所治療後仍未改善,建議進一步到醫院胃腸肝膽科或兒童專科或小兒腸胃科接受檢查。 拉肚子飲食推薦:可以吃什麼?不能吃什麼?  拉肚子時腸胃功能較為敏感,飲食調整非常重要。建議採取少量多餐、細嚼慢嚥的方式,減輕腸胃負擔,並遵循以下原則: 飲食4原則:低油、低糖、低纖維、易消化 低油:以水煮、清蒸方式烹調,避免油炸或高油料理,以免增加腸道負擔。 低糖:過多精緻糖類在腸道中容易被細菌分解產氣,導致脹氣與蠕動加快而加重腹瀉。 低纖維:選擇柔軟、低纖維食材,如蒸蛋、嫩豆腐,避免腸道蠕動過快。 易消化:初期以流質或半流質食物(如米湯、菜湯)為主,症狀緩解後再逐步改為米糊、白粥或軟質麵條。 拉肚子可以吃什麼?推薦食物清單 […]

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肝臟疾病

肝腫大:原因、症狀、診斷、治療

肝腫大的定義 肝腫大(Hepatomegaly)是指肝臟腫脹超過正常大小,通常是多種不同嚴重疾病的徵兆。 肝腫大有多常見? 任何年齡的人都可能患有肝腫大,但在年長者身上最常見,且受到嚴重燒燙傷或感染寄生蟲的兒童,也會有肝腫大的現象。做好自我健康照護及管理,能降低患有肝腫大的風險因素,請諮詢醫師,以取得進一步資訊。 肝腫大的症狀 肝腫大會伴隨的症狀如下: 腹部右邊的上半部感到疼痛 疲勞 肌肉疼痛,或得肌痛症(Myalgia),一種全身多發性酸痛症,酸痛部位大多在韌帶或肌肉。 噁心嘔吐 食慾不佳或體重減輕 皮膚、眼白變黃,也就是黃疸(Jaundice)。 搔癢 腹部大範圍疼痛 腳或小腿腫脹 很容易瘀青 腰圍變粗 什麼時候該看醫師? 如果有下列症狀,請立即看醫師: 腹部嚴重疼痛 發燒、黃疸。 嘔吐時有血,或嘔吐物形狀、顏色像咖啡渣。 呼吸急促 糞便如柏油般呈暗黑色,或有鮮紅色的血便。 如果有任何上面列舉的徵兆或症狀,或其他任何問題,請諮詢醫師。每個人的身體狀況都不同,最好的方法是與醫師詳細溝通、討論,以了解個人的健康狀況。 肝腫大原因 下列是最常見導致肝臟腫大的原因: 1.酒精性肝病變(Alcoholic Liver Disease) 酒精性脂肪肝病(Alcoholic fatty liver disease) 酒精性肝炎(Alcoholic hepatitis) 酒精性肝硬化(Alcoholic cirrhosis) 2.非酒精性脂肪肝病(Nonalcoholic fatty liver disease) 3.病毒性肝炎(Viral hepatitis) A型肝炎(Hepatitis A) B型肝炎(Hepatitis B) C型肝炎(Hepatitis C) D型肝炎(Hepatitis D) E型肝炎(Hepatitis E) 4.肝癌(Liver cancer) 或是從體內其他器官散佈到肝臟的癌症(Cancer),例如某些類型的白血病(Leukemia)。 5.其他少見的肝臟疾病 特定類型的淋巴瘤(Lymphoma) 多發性骨髓瘤(Multiple myeloma) 遺傳性疾病(Genetic disease) 血鐵沉積症(Hemochromatosis) 威爾森氏症(Wilson’s disease) 高雪氏症(Gaucher’s disesase) 6.心血管問題 肝靜脈回流阻塞造成的疾病,例如巴德吉亞利症候群(Budd-Chiari syndrome)、鬱血性心衰竭(Congestive heart failure),以及心臟三尖瓣或二尖瓣狹窄。 7.寄生蟲感染 […]


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消化道疾病

消化道疾病的定義消化系統十分複雜且範圍極廣,從口腔到直腸皆屬於其範圍。消化系統的功能是負責排掉身體裡的廢物,並協助吸收所需的營養。消化障礙的症狀不只尷尬、惱人而已,未經治療可能會導致更嚴重的慢性疾病。常見的消化道疾病包含胃食道逆流(GERD)、發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)及腸躁症(Irritable Bowel Syndrome,IBS)。 消化道疾病有多常見 消化道疾病很常見,而且可能影響各個年齡層的人,但是只要避開可能的危險因素,就能有效控制。若想了解更多資訊,請諮詢您的醫師。 消化道疾病的症狀胃食道逆流的症狀包含: 胸部不適。 乾咳。 口泛酸液。 喉嚨痛。 吞嚥困難。 發炎性腸道疾病的症狀包含: 腹部疼痛或不適 排便習慣改變 腸躁症的症狀包含: 腹痛及腹瀉(Diarrhea) 疲累 排泄不乾淨 食慾減退或體重大幅減輕 夜間盜汗 直腸出血 上述並未列出所有症狀,若您有任何疑問,請諮詢醫師。 什麼時候該去看醫師 若您出現未列於上述的症狀或有任何疑慮,請諮詢您的醫師。每個人的狀況都不太一樣,最好與醫師討論,才能獲得最妥善的治療。 消化道疾病的原因胃食道逆流的原因: 胃食道逆流是胃酸或膽汁頻繁逆流入食道。 吞嚥時,下食道括約肌(食道底部週為的一條圓形肌肉帶)會放鬆,使液體及食物進入胃部,之後便關閉通道。 倘若此瓣膜異常放鬆或無力,胃酸會逆流入食道,引發胃灼熱(Heartburn),擾亂生活。 發炎性腸道疾病的原因: 醫師仍無法確認發炎性腸道疾病的病因,但專家認為下列多項因素同時存在可能會引發發炎性腸道疾病。 身體問題 大腦及腸道訊號出問題 腸胃動力問題 疼痛敏感 感染 小腸細菌過度孳生 神經傳導物質 基因 食物敏感 心理問題 腸躁症的原因: 腸躁症的真正原因仍然未知,然而,基因及免疫系統與腸躁症息息相關。 基因 免疫系統 消化道疾病的風險因素 肥胖(Obesity) 鼓膜頂部向上延伸到膈肌(裂孔疝) 懷孕 抽菸 口乾 哮喘 糖尿病(Diabetes) 延遲胃排空 結締組織疾病,如硬皮病(Scleroderma) 下列是發炎性腸道疾病的危險因子: 低於45歲 女性 家族病史 精神疾病 下列是腸躁症的危險因子: 年齡 種族 家族病史 吸菸 服用A酸(Isotretinoin) 使用非類固醇消炎止痛藥:布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen),雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium)等藥物 生活於北方的人們似乎擁有更大的風險 消化道疾病的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請諮詢醫師。 如何診斷消化道疾病 胃食道逆流診斷: 醫師會依據您胃灼熱的頻率判斷。 醫師可能檢測您食道中的胃酸量,使用儀器檢測24小時的pH值。 若您患有胃食道逆流,且即將接受手術,醫師可能還會進行其他檢測。例如: 上消化道X光。 內視鏡檢查使用一根軟管探入食道,讓醫師看到食道及胃部情形。 食道動力檢查。 發炎性腸道疾病診斷: 影像檢查: 乙狀結腸鏡 大腸鏡 X光 電腦斷層 下消化攝影 實驗室檢查: 乳糖測試 呼氣測試 血液檢查 糞便檢查 腸躁症診斷: 血液檢查 內視鏡檢查 大腸鏡 乙狀結腸鏡 上消化道內視鏡 膠囊小腸內視鏡 雙囊小腸內視鏡 影像檢查 X光 電腦斷層 核磁共振 小腸鏡 如何治療消化道疾病 胃食道逆流治療: 抑酸劑,例如:美樂事(Maalox®)、胃爾達錠(Mylanta)及羅萊茲(Rolaids®)等非處方藥。抑酸劑的副作用可能包含腹瀉及便祕。 組織胺第二型受體阻斷劑(Histamine type 2 receptor blocker,H2 blocker),例如:西咪替丁(Cimetidine)、法莫替丁(Famotidine)、尼扎替丁(Nizatidine)及雷尼替丁(Ranitidine)。 氫離子幫浦阻斷劑(Proton pump inhibitors,PPIs),例如:埃索美拉唑(Esomeprazole)、蘭索拉唑(Lansoprazole)、奧美拉唑(Omeprazole)、泮托拉唑 (Pantoprazole)及雷貝拉唑(Rabeprazole)。 促進胃腸道蠕動的藥物(Prokinetics),例如:脲酯膽鹼(Bethanechol)及甲氧氯普胺(Metoclopramide),可能與其他藥物產生交互作用,因此,請告知醫師您正在服用的藥物。 抗生素(Antibiotics),例如:紅黴素(Erythromycin),能幫助胃部更快排空。 手術。 發炎性腸道疾病治療: 避免咖啡因 減少壓力 按醫師指示服藥 大腸激躁症治療: 消炎藥 免疫製劑 抗生素 其他藥物 手術 消化道疾病的生活調整與居家療法以下方法或許有助於改善消化道疾病: 改善胃食道逆流: 維持健康的體重 避免穿著過緊的服飾 避免食用容易誘發胃灼熱的食物及飲料 吃完飯不要躺下 墊高頭部 不要抽菸 改善發炎性腸道疾病: 多嘗試不同纖維 避免問題食物 定時吃飯 留意乳製品 喝大量的水 規律運動 小心使用止瀉藥及瀉藥 改善大腸激躁症: 飲食正常 一次只吃少量食物 喝大量的水 補充多種維生素 避免抽菸 多運動、練習生理反饋、定時放鬆及呼吸運動來避免壓力 若您有任何疑問,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。 Hello Health Group  並不提供醫療建議、診斷或治療。


其他消化問題

一直打嗝怎麼辦?2大原因、7種停止打嗝方法一次看

吃飽後打嗝是很正常的現象,但是大家應該都有打嗝打不停的狀況,這種持續性打嗝總讓人感到尷尬和不舒服。然而坊間流傳的止嗝偏方千百種,究竟打嗝停不下來時該怎麼辦呢?以下介紹打嗝的原因,以及教大家幾招可以止嗝的小撇步。 一直打嗝2大原因 一直打嗝原因1. 胃脹氣 大部分的打嗝症狀通常和胃膨脹有關,因為胃在橫膈膜下方,所以一旦胃部膨脹壓迫刺激到橫膈膜,例如吃太多、吃太快、喝碳酸飲料、或是邊吃邊講話吞進太多氣體等,都可能引發打嗝。(推薦閱讀:脹氣與脹氣痛:症狀、原因與解決辦法) 一直打嗝原因2. 橫膈膜痙攣 另一種打嗝是連續性的,這是由於胸腔和腹腔中間的橫膈膜痙攣所導致,如同抽筋一樣,會讓該部位產生非自主性地收縮。 我們吸氣時,橫隔膜會往下拉,吐氣時則會上升,把胸腔的空氣擠出去。橫隔膜抽筋時,就會連帶影響呼吸,產生短小急促的吸氣。當空氣經過聲帶,喉頭收縮和聲帶關閉,就會導致在打嗝時發出「呃」的聲音。 此外,打嗝也可能因此讓血壓上升,甚至因為無法進食而營養不足,嚴重者還可能無法吃、睡、呼吸受阻、肌肉痠痛等。通常只要持續打嗝超過 48 小時沒好即應就醫。 一直打嗝怎麼辦?停止打嗝7大方法 一直打嗝怎麼解決?以下是幾種由美國疾病管制中心(Centers for Disease Control and Prevention),和英國國民保健署(British National Health Service)等衛生機構建議的居家止嗝方法: 重複憋氣:吸氣後,憋氣約十秒,再慢慢吐氣。重複 3-4 次,然後 20 分鐘後,再重複這個動作。 雙膝彎曲靠胸:坐在床上或鋪有墊子的地上,將膝蓋彎曲至胸前,並用雙手環抱它持續兩分鐘。過程中,身體可稍微向前傾斜,並用膝蓋輕輕地壓著胸口。 吃一點醋或砂糖:滴幾滴醋在嘴巴裡,或在舌頭上放一些砂糖,待融化吞下後,再慢慢地喝些冷水。 連續慢慢地喝水:慢慢、小口喝冰水,或一邊憋氣一邊慢慢地喝溫開水。 嘴巴含檸檬片:在舌頭上放一片薄薄的檸檬,並像含糖果一樣,去吸它的汁。 輕輕按壓橫隔膜:橫隔膜位於肋骨下緣,可輕輕按壓,以舒緩持續打隔的症狀。 吞嚥時捏鼻子:喝水或吞口水時,捏住鼻子不要呼吸。 預防打嗝發生的方法 若經常打嗝,不妨開始寫飲食日記,以根據自己的飲食內容,觀察哪些可能是引發打嗝的食材,並盡量少吃。含大量澱粉、糖分,以及容易刺激胃酸分泌過多的食物,如含咖啡因的飲料、番茄、柑橘類等蔬果,都會讓人容易打嗝。


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健康的人不必清!胡亂清腸傷身害己

清腸的目的,是要幫助腸道排出裡面累積的廢棄物。一般來說,人體本來就有自動清除有害物質的能力,因此不需要特別清腸。有時刻意清理,方法不對,甚至可能有害健康。清腸是只有在進行大腸相關手術前需要,或當身體無法自我清理時,才在醫師許可和監控下進行的。以下列出幾點胡亂清腸的壞處,希望不會再有人誤犯傷身。 瀉藥和灌洗會增加脫水等危險 有一種清腸方式是使用瀉藥,或標榜清腸用的粉末及營養品,例如如灌腸劑和花草茶。不過這種方法常常會有拉肚子的副作用,讓使用者很不舒服,還會增加脫水和電解質失衡的風險;當電解質不平衡,又可能引發頭暈、腿部痙攣及心律不整。也有報告指出,有某些草藥清腸劑與肝中毒,和再生性不良貧血(Aplastic anemia)有關,因此還是少用為妙。另一種清腸方式,是由專門人員將水管伸入肛門,直接沖洗結腸,以將廢物排出。但這種方法不但沒必要,不但很貴,又很危險。 清腸排毒減肥的效果可疑 目前尚無可信的研究,證明清腸是一種改善整體身體健康的有效方法。清腸實際的實際排毒方式和效果,沒有人知道。此外,清腸雖然可以讓人減輕幾公斤,但也只是純粹因為脫水和排便,效果是暫時的,並非解決肥胖的永久之道。 有恐造成腸病患者和孕婦麻煩 患有腎臟或心臟相關疾病的人,可能本身就有體液及電解質不平衡的狀況,若擅自清腸,可能使症狀更嚴重,特別是有克隆式症(Crohn’s disease)、潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis),以及復發性憩室炎(Recurrent diverticulitis)的患者。懷孕及哺乳中的婦女,也應該避免清腸,以避免發生不必要的醫療困擾。 腸道細菌其實不髒反而重要 大腸是一個有好幾兆細菌居住在其中的環境,一旦將其大量排出,改變體內環境,人體就有可能出問題。雖然清腸不會將所有的細菌根除,但沖洗結腸的清腸方式,很有可能會造成微生物環境不平衡的情形。總之,清腸的益處尚未得到研究支持,一般健康的人是沒有必要進行的。


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血便:原因、症狀、診斷、治療

血便的定義血便通常是在如廁後,或篩檢糞便時發現的,它的出現代表消化道可能有某處正在出血。血有時會在擦屁股的衛生紙上看到,或者馬桶裡的糞便會呈鮮紅色的。如果糞便是黑色或瀝青狀,則代表出血的部位是在較上段的消化道。有時糞便中所含的血液量少,必須透過糞便潛血檢查才能發現。 血便有多常見? 血便很常見,無論任何性別、年齡都可能發生。 血便的症狀 黑便或瀝青便 嘔吐物有鮮紅色的血液 咖啡渣狀嘔吐物 出血的原因、位置、時間和程度不同,患者可能會有腹痛、嘔吐、疲倦、呼吸困難、腹瀉、心悸、暈眩、體重減輕等症狀。 有些人可能不會有症狀,因此不知道自己糞便中有血。 什麼時候該看醫師? 直腸不停出血 大量出血 惡臭的咖啡渣狀糞便 很多人的直腸都會輕微出血,但沒有癌症或其他嚴重的病。然而,每人身體反應不同,未經檢查是無法確認出血原因的,因此一發現直腸出血,就請去醫院檢查。 血便的原因以下例舉一些常造成血便的原因,請諮詢醫師做更精確的診斷。 大腸憩室症(Diverticular disease):憩室是大腸腸壁上突出的小囊袋,通常不太會有問題,但偶會出血或發炎。 肛裂:肛門組織上出現類似乾裂的嘴唇,或被紙割到的傷口,通常是因為糞便太硬太粗導致,而且很痛。 結腸炎(Colitis):可能是感染或發炎性腸道疾病(Inflammatory bowel disease)造成的。 消化性潰瘍:係指胃部、十二指腸粘膜有開放性潰瘍瘡,很多是由一種叫幽門螺旋桿菌的細菌感染所致,長期或高劑量使用抗發炎藥物,如阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen)和萘普生(Naproxen),都有可能引起潰瘍。 息肉:突出於腸道管壁上的增生組織都稱為息肉,依據組織學和息肉外觀表徵,息肉有很多類,其中惡性息肉增生有可能導致出血並癌化。 大腸癌:又稱結腸癌,位居台灣癌症的前幾名。不過有些大腸癌早期發現是可以治療的,這也是為什麼50歲以上的人應該盡早安排大腸鏡檢查(Colonoscopy)相關檢查。 食道問題:食道靜脈曲張,或食道撕裂傷,都會導致嚴重出血。 痔瘡:從肛門衍生的腫脹血管,看起來很像氣囊,通常會讓人很不舒服、又癢又痛,並且時常流血​。造成痔瘡的風險因子很多,包含腹瀉、便祕、提重物、久坐、懷孕等。 發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease,IBD):發炎性腸道疾病是一種會導致腸道發炎的自體免疫綜合症,最常見的2種是克隆氏症(Crohn’s disease)及潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)。 血管脆弱或異常。 血便的風險因素若有上述情形,代表血便的機率較高,請諮詢醫師以獲得更多資訊和預防方法。 血便的生活調整與居家療法下列生活調整及居家療法可能有助於預防、改善血便: 用高纖飲食改善便祕,可以同時降低惡性痔瘡和肛裂的機率。 溫水坐浴可以放鬆肛裂症狀。 若有其他疑慮請諮詢醫師。


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別讓大腸哭泣!生活飲食請配合這4點

維持健康的飲食習慣是預防大腸癌(Colon Cancer,又稱大腸直腸癌),以及其他腸道疾病的關鍵,然而,健康的飲食並非定時的吃吃喝喝而已,若不在意吃下什麼,那麼恐對大腸有負面影響,因此,接下來,趕快來了解大腸需要些什麼? 1. 過量脂肪有害身體健康 日常攝取過量的脂肪,恐增加罹患大腸癌的風險,當攝取的脂肪愈多,身體就需要分泌更多分解脂肪的膽酸(Bile acids),當這些脂肪進入腸道後,會逐漸累積增厚,促使腫瘤癌細胞的增生,因此,請減少攝取動物性脂肪,並少吃油炸物。 2. 高纖飲食助消化順暢 食用全麥穀物、多吃蔬果等高纖飲食,可降低罹患大腸癌的風險,另外可多攝取番茄、莓果、豆類、紫米等食物,有助於預防大腸憩室炎(Diverticular disease)、大腸息肉(Colon polyps)等消化道疾病。 3. 天然飲食補充必須營養素 重要的維生素及礦物質下: 葉酸(Folic Acid):柑橘類和深綠色蔬菜(例如:菠菜)所含有的葉酸,已被證實有助於生成新組織,以及維護紅血球細胞的健康。 鈣質:牛奶、起司、優格、鮭魚、沙丁魚及深綠色蔬菜(例如:羽衣甘藍)等富含鈣質的食物 維生素D:鮭魚、沙丁魚、牛奶、蛋黃及雞肝等食物,都富含維生素D,另外,別忘記曬曬太陽,幫助人體合成維生素D。 4. 抗氧化物有助於抗癌 抗氧化物對於對抗大腸癌扮演著重要角色,它除了能抵禦體內的有害物質,同時也能預防細胞的癌化。常見的攝取方式除了多補充天然蔬果,和茶類之外,也能透過營養補充品,來汲取胡蘿蔔素(Carotene)、β-胡蘿蔔素(Beta-carotene)以及葉黃素(Lutein)等營養素。(葉黃素推薦閱讀:2024葉黃素推薦最新20款!功效解析,找眼睛保健食品必看)


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消化不良太常見~您基本衛教懂了嗎

在美食充斥的台灣裡,誘人的色香味常常讓人食指大動,忍不住一口接著一口。然而,當您沉浸在口腹之慾的愉悅時,也可能感到腹部一陣陣地灼熱感來襲。這樣子的不適感就是消化不良的前兆,至於導致消化不良的原因有哪些,不妨就讓我們一起來了解更多關於消化不良的資訊吧! 什麼是消化不良? 消化不良(Indigestion/ Dyspepsia)主要是形容上腹部至肋骨下半部灼熱的症狀,每個人或多或少都會發生過幾次這樣子的狀況。如果您有消化不良的症狀,那麼也有可能會導致其他像是,胃食道逆流(Gastroesophageal, GERD)、潰瘍(Ulcer)或膽結石(Gallbladder)等胃腸道疾病。嚴重的消化不良可能對您的消化系統造成永久性的傷害,例如食道、消化道的灼傷。請注意,任何年齡層的人都可以發生消化不良,若尤其您有以下情形時,您消化不良的發生率較高: 飲酒過多。 服用阿斯匹靈(Aspirin)或其他會刺激胃腸的止痛藥。 消化道異常,例如潰瘍(Ulcer)。 情緒焦慮或沮喪。 消化不良的症狀有哪些? 消化不良的症狀可能會在您享受食物時出現,若您有消化不良的問題,您可能會有以下症狀: 不舒服的飽足感或沈重感。 打嗝(Belching)。 消化物或胃液逆流至食道(Gullet/ Esophagus)。 脹氣(Bloating)。 噁心、嘔吐(Nausea and vomiting)。 緩解消化不良的簡單療法和藥物有很多種,然而消化不良也可能代表著其他更嚴重的問題,若您有以下情形,建議您儘速就醫: 年齡在55歲以上。 原因不明體重快速下降。 吞嚥困難。 經常嘔吐。 缺鐵性貧血(Iron deficiency anaemia)。 胃內翻攪不適。 嘔血或血便。 消化不良的原因? 正常狀況下,胃會分泌胃酸來消化食物,但有時候這些胃酸也會損壞您的胃腸壁,造成疼痛不適。大部分消化不良的原因是吃太多、太快,吃太油膩的食物,或在充滿壓力的環境下飲食。飲酒過量或抽菸也會導致消化不良,壓力和疲勞則是使消化不良惡化的因子。若您有肥胖的問題,您發生消化不良的機率則會提高。有時候,胃酸逆流會導致食道括約肌(Esophageal sphincter)無法阻擋胃酸逆流到食道的疾病,也會造成消化不良,例如: 潰瘍(Ulcers)。 胃食道逆流(GERD)。 胃癌。 胃輕癱(Gastroparesis, 又稱胃下垂)。 胃炎(Stomach infections)。 大腸激躁症(Irritable bowel syndrome)。 慢性胰臟炎(Chronic pancreatitis)。 甲狀腺疾病(Thyroid disease)。 懷孕(Pregnancy)。 藥物也會引發消化不良? 有些藥物也會造成消化不良,如使血管擴張的硝酸鹽(Nitrates),因為它的功用會讓您放鬆食道肌肉,進而使胃酸逆流。如果您有胃腸方面的問題,勿服用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),例如阿斯匹靈(Aspirin)和布洛芬(Ibuprofen),因為它會影響您的消化道造成消化不良。年齡低於16歲的孩子也不應服用阿斯匹靈,為避免消化不良的症狀發生。您應該避免服用的藥物有: 阿斯匹靈(Aspirin)及其他非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),例如布洛芬(ibuprofen)、萘普生(Naproxen)。 雌激素(Estrogens)及口服避孕藥(Oral contraceptives)。 皮質類固醇(Steroid medications)。 部分抗生素(Certain antibiotics)。 甲狀腺疾病相關藥物(Thyroid medicines)。 消化不良的治療方法? 雖然消化不良的症狀通常會在幾小時後會不藥而癒,但如果症狀惡化,您應該立刻諮詢您的醫師,並讓醫師診斷,您是否需要做以下是治療或預防消化不良的方法: 試著不要張嘴嚼食物、一邊嚼食一邊說話,或吃太快,這會使您在吃東西時吞下更多空氣而導致消化不良。 飯後再喝湯或飲料。 避免吃宵夜。 避免辛辣食物。 戒菸。 避免酒精飲料。 改善消化不良的方法? 如果是因為其他疾病而導致消化不良,您可能也會想了解這個疾病及如何改善,這樣您才能確實地降低消化不良的發生率。因此,透過調整生活習慣,確實對改善消化不良有效,以下是改善消化不良的3項技巧: […]


其他消化問題

消化不良怎緩解?從生活5大重點改善

若您總是在飯後感覺過飽或脹氣,您很可能有消化不良的問題,當消化不良時,您會感覺上腹部疼痛,伴隨著打嗝、噁心或甚至在飲食後嘔吐。通常這些症狀會在幾個小時後消失,但如果持續的時間過久,且造成胃腸不適,你需要先諮詢醫師,也建議從以下的5點去做改善。 1. 控制體重幫腸道減壓 想像人類的腸道是一條管子,若有體重過重的問題時,多餘的脂肪會施加更多的壓力在腸道上,這使得消化物和胃酸又被推擠回到腸道,造成消化不良。安全又有效的減肥方法很多,請諮詢醫師最適合的減肥方法,當然,最好還是透過自然的方式-規律的運動搭配均衡的飲食。 2. 節制飲食吃飽別躺下 消化不良經常與食用特定食物有關,您可以紀錄某些可能導致消化不良的飲食,小心提防。一些常見會加劇消化不良的食物有: 油膩辛辣的食物 含有咖啡因的食物或飲料,例如可樂、咖啡或茶。 酒精 另外,如果剛吃飽又躺下的話,胃裡面的物質就更容易反向逆流,尤其當食道肌肉因為抽菸或其他情形已經弱化時,胃食道逆流更容易發生。也請避免睡前胃酸逆流問題,請在睡前3~4小時內不要進食。睡覺時,墊個枕頭讓您的頸部抬高,這樣不僅能幫助支撐脊椎,更可以降低胃酸逆流的發生率,將頸部墊高的小小高低差就能幫助您在睡覺時,避免胃酸逆流到您的食道。 3. 下班多點輕鬆少些壓力 俗話說,腸跟腦是相連的。腸胃也是個對情緒壓力感知敏銳的器官,若經常處於高壓、焦慮的情緒下,消化系統也會表現出相同的症狀,您可以試著提高工作效率,別下班也在工作,或許回家後跟另一半約會、散個步,都是紓壓的好方法。 4. 抽菸傷害食道增問題 抽菸所帶來的健康問題很多,而消化不良就是其中一項。香菸中含有多種化學物質,會損害食道,而食道是避免消化物和胃酸逆流回喉嚨的一道肌肉管腺,所以當食道的肌肉弱化時,胃酸逆流就容易發生。 5. 與服用藥物也有關 有些藥物也是導致消化不良的原因,病人可以記錄下不舒服的狀況,在回診時諮詢醫師,醫師會依據判斷,修正服用的藥物,例如:停用阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen)等,如同用藥的一般性原則,請在停用任何藥物前先諮詢您的醫師。另外,有些人可能會在緊張、坐立不安等情況下,服用速效緩解消化不良的藥物,例如:制酸劑(Antacids)和海藻酸鹽(Alginates),然而,服用前請詢問醫師,自身是否適合服用,以及服用劑量等相關資訊,以確保腸胃健康。


發炎性腸道疾病

診斷治療炎症性腸病~藥物和手術雙管下

腸道不舒服了很久,但疾病那麼多,症狀也都很類似,要怎麼知道自己罹患的是什麼病,還有要怎麼治療呢?此篇文章就要針對種類特別多的炎症性腸病(又稱發炎性腸道疾病,Inflammatory bowel disease,IBD),來介紹它的診斷和治療方法。 炎症性腸病的診斷 醫師會為患者進行身體檢查,並詢問家族病史,以做為診斷參考。以下是一些可能進行的檢查項目: 糞便檢查 對糞便的菌種和寄生蟲進行分析,並進行細菌病原體培養,以評估是否患有困難梭狀芽孢桿菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)。 檢測糞便鈣衛蛋白濃度。 血液檢查 全血球計數 評估營養狀況,衡量體內維生素B12、鐵、葉酸的濃度等相關營養素指標 檢測紅血球沉澱率、C反應蛋白濃度 血清學抗體檢查 影像、造影檢查 胸部直立與腹部放射線攝影 雙重對比大腸攝影檢查 腹部超音波掃描檢查 腹部和骨盆的電腦斷層掃描及核磁共振造影 電腦斷層腸道造影 內視鏡檢查 大腸鏡檢查,以及損害、病變組織的活體組織切片檢查 軟式乙狀結腸鏡檢查 上消化道內視鏡檢查 膠囊內視鏡,或雙氣囊小腸鏡檢查 炎症性腸病的治療和照護 治療炎症性腸病有幾種方法,通常剛開始會先服用藥物,接著再看需不需要手術。以下分別是藥物和手術的治療方式: 藥物 醫師會先建議患者服藥,以治療發炎現象,並預防症狀發生。需特別注意的是有些對克隆氏症(Crohn’s disease)有效的藥物,不一定對潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis,UC)有用,反之亦然。藥物治療的步驟如下: 胺基水楊酸(Aminosalicylates,商品名:雅西平錠Azathioprine)主要是用來治療復發的症狀,及緩和病情。此藥治療潰瘍性結腸炎,比治療克隆氏症有效。配方有口服、灌腸劑、栓劑,還有5胺柳酸(5-Aminosalicylic acid)的衍生產品,如柳氮磺胺吡啶(Sulfasalazine)、美沙勒敏(Mesalamine,商品名:頗得斯安持續性藥效錠Pentasa)、巴塞拉及(Balsalazide,商品名:巴塞納晒鈉鹽Balsalazide Disodium Dihydrate)、歐薩拉吉(Olsalazine)。 治療潰瘍性結腸炎,會使用少量的抗生素,但可能會產生一些副作用。可能會使用的抗生素藥物包括硝基甲嘧唑乙醇(Metronidazole,商品名:滅達注射液)、喜博氟洛欣(Ciprofloxacin,商品名:喜博欣膜衣錠Ciprogen F.C. Tablets)、立汎平(Rifampin,商品名:立汎黴素膠囊)、那塔利祖瑪(Natalizumab,商品名:泰吉利濃縮靜脈輸注液Tysabri,為一種治療多發性硬化症的單株抗體)。 當病情緊急復發時,醫師會使用皮質類固醇(Corticosteroids)治療,服用方式有靜脈注射、口服、外用,或經直腸給藥。此類藥物包括氫化皮質酮(Hydrocortisone)、強體松(Prednisone)、甲基培尼皮質醇(Methylprednisolone,商品名:美蒂舒錠Meticort)、腎上腺皮質酮(Prednisolone)、布德索尼(Budesonide,商品名:碧適清Besonin)、迪皮質醇(Dexamethasone)。 針對頑固的疾病,醫師會請患者服用免疫調節劑,並降低類固醇的劑量。此藥能對不能服用對胺柳酸,或對它的藥效沒反應的患者,有症狀緩解的作用。免疫調節劑的藥物包括硫唑嘌呤(Azathioprine)、6硫醇嘌呤(6-mercaptopurine)、胺甲喋呤(Methotrexate)、環孢素(Cyclosporine,商品名:新體睦軟膠囊Neoral)。 其他用於治療腹瀉或胃痙攣症狀的藥物有: H2受體拮抗劑(H2-receptor antagonists),例如希美替定(Cimetidine,商品名:賜胃定注射液Cimetidine)、藍尼提丁(Ranitidine,商品名:安保胃膜衣錠Ranitidine)、法瑪提丁(Famotidine,商品名:法瑪鎮膜衣錠Famotidine)、尼薩提丁(Nizatidine,商品名:大捷膠囊劑Tazac)。 氫離子幫浦抑制劑(Proton pump inhibitor),例如歐米普拉索(Omeprazole,商品名:悠胃樂腸溶微粒膠囊Omprotect)、蘭佐普拉索(Lansoprazole,商品名:泰克胃通口溶錠Takerpron)、艾佐米普拉索鎂(Esomeprazole magnesium,商品名:安保樂腸胃腸衣錠Apo-Esomeprazole)、魯比培拉索鈉(Rabeprazole sodium,商品名:百抑潰腸溶膜衣錠Pariet)、潘特培拉索(Pantoprazole,商品名:胃適安靜脈注射劑Pane)。 抗腹瀉藥劑,例如迪芬諾希萊(Diphenoxylate)、阿托品(Atropine)、洛培拉米(Loperamide,商品名:肚倍朗膠囊Loperam)、銷膽胺(Cholestyramine)。 抗副交感神經的鎮痙劑,例如迪希可隆密(Dicyclomine,商品名:派頓痛即止必錠Tontyl)、莨菪鹼(Hyoscyamine)。 手術 手術可以治癒潰瘍性結腸炎,進行方式是將整個結腸、直腸切除。術後醫師會在腸道末端與肛門之間,裝上儲存袋,讓患者能夠正常排便。如果無法裝儲存袋,醫師會在腹部開洞,並將腸管固定在腹部的皮膚上,以讓患者配戴專門的裝置收集糞便。 大多患有克隆氏症的人,在治療過程中,都至少需要經歷1次手術,目的是要切除損壞的腸道,並將健康的組織連結起來。但即使動手術,克隆氏症還是無法完全消除,也無法避免復發,只能緩解現有症狀。


發炎性腸道疾病

您是高危險群嗎?炎症性腸病原因風險

造成炎症性腸病(或稱發炎性腸道疾病,Inflammatory bowel disease,IBD)的確切原因未必找得到,但有些因素會特別讓人容易病發,或使現有症狀惡化。以下列舉各種可能造成炎症性腸病得風險因素,符合愈多,腸道生病發炎的機率就愈高。 免疫系統失調和遺傳最危險 免疫系統異常:免疫系統失常的話,免疫細胞會開始侵襲腸道內層,而不是攻擊細菌和病毒。 遺傳:有炎症性腸病家族史的人,通常也會罹患此病。 飲食:含有大量肉類、魚類的高蛋白質飲食,較容易使細胞受毒害,進而造成潰瘍。 年齡:任何年齡的人都可能罹患炎症性腸病,但它特別常見於35歲以下的青年。 性別:男女都有可能罹患炎症性腸病,但潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis,UC)的男性患者比例較高,而克隆氏(Crohn’s disease)症則相反。 吸菸:抽菸會提高罹患克隆氏症的風險,並讓症狀變糟。但諷刺的是,有抽菸的人較少罹患潰瘍性結腸炎。 異維甲酸:異維甲酸(Isotretinoin)一般稱為A酸,主要用於治療囊腫和痘痘,使用不會直接造成炎症性腸病,但有研究顯示服用異維甲酸,可能會提升罹患炎症性腸病產生風險。異維甲酸藥物包括亞尼斯(Amnesteem)、克拉洛維(Claravis)、索特(Sotre)、亞克坦(Accutane)。 非類固醇抗發炎藥:此類藥物可能會提高罹患炎症性腸病的風險,或讓已經罹患的人病情加重。非類固醇抗發炎藥(Nonsteroidal anti-inflammatory medication,NSAIDs)包括布洛芬(Ibuprofen)、安舒疼(Advil)、莫痛寧止痛膠原錠(Motrin IB)、那普洛辛鈉(Naproxen sodium,商品名:亞利夫Aleve、安鈉百鎮錠Anaprox)、迪可氟納(Diclofenac sodium,商品名:服他寧Voltaren、索拉瑞茲Solaraze)等。

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