腸病毒症狀有哪些?初期有口腔症狀?腸病毒大人兒童症狀差異?腸病毒多久會好?傳染潛伏期多長?《Hello醫師》為您深入解析!
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腸病毒症狀有哪些?初期有口腔症狀?腸病毒大人兒童症狀差異?腸病毒多久會好?傳染潛伏期多長?《Hello醫師》為您深入解析!
腸病毒症狀依病毒型別的不同,嚴重性也不一樣,腸病毒為一群病毒的總稱,包括克沙奇病毒、小兒麻痺病毒、伊科病毒及68至71型腸病毒等60幾型,因為會透過腸胃道傳染,並引發腸胃道症狀,故稱腸病毒。
一般感染後,約3~5天會出現腸病毒症狀,多數感染者的症狀輕微,病程約7~10天,典型腸病毒症狀如下:
腸病毒也會傳染給大人,感染後通常腸病毒症狀輕微,類似感冒,例如:
兒童感染後,常發生疱疹性咽峽炎和手足口病,常見腸病毒症狀如下:
疱疹性咽峽炎
手足口病
此外,兒童也常容易出現噁心、嘔吐及腹瀉等腸病毒症狀。
新生兒免疫力較差,感染症狀較嚴重,常見腸病毒症狀包括:
腸病毒初期症狀依病毒型別不同,症狀也各有差異:
疱疹性咽峽炎 | 突發性發燒、嘔吐、咽峽部出現小水泡或潰瘍 |
手口足病 | 發燒、口腔有水泡與潰瘍、手掌及腳掌出現水泡與疹子 |
發燒合併皮疹 | 出現丘疹且疹子周圍皮膚發紅,有時伴隨水泡 |
嬰兒急性心肌炎 | 突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐 |
新生兒腸病毒感染 | 胸部突發陣發性疼痛、發燒、頭痛、短暫噁心、嘔吐、腹瀉 |
流行性肌肋痛 | 發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶 |
急性淋巴結性咽炎 | 發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉或嘔吐 |
手口足病會造成身體出現直徑約1~2毫米的疹子或水泡,通常不痛不癢,並於5~7天後消退。患部偶會脫皮,但不會留疤,部位如下:
「疱疹性咽峽炎」和「手足口病」兩者均會造成口腔症狀:口腔深部的咽峽部位出現小水泡,水泡破裂後轉為潰瘍(潰爛)。病患會因口腔黏膜受傷,在吞嚥時有疼痛而不願進食;症狀嚴重時,舌頭或上顎也有潰瘍,且會流口水到嘴巴外。
所有腸病毒中,腸病毒A71型(Enterovirus A71)最容易引發神經系統的併發症,例如:
腸病毒A71型的腸病毒症狀與特徵:
眾多腸病毒中,以腸病毒71型的併發症最為嚴重,重症風險最高;對此,國內已有兩間廠商研發出針對腸病毒71型的疫苗,關於疫苗的詳細資訊,請見這篇文章:腸病毒疫苗價格、保護力、副作用、接種對象、常見QA一次看
5歲以下幼童為腸病毒重症的高危險群,佔所有重症病例的90%,重症致死率約1.3~33.3%之間;若小孩有以下情形,請盡速赴大型醫院治療:
感染腸病毒後,通常在發病前幾天,喉嚨與糞便就有病毒存在,並具有傳染力;病患會於2~10天內會出現症狀,多數人則大約經過3~5天就開始感到不適;通常發病後1週內的傳染力最強,且在痊癒後,腸病毒還會隨著糞便排出達8~12週,表示病患自感染到腸病毒起,到完全痊癒後8~12週的這段期間內,都具有傳染力。
腸病毒特別容易在家庭或教托機構育機構傳播,例如幼稚園或安親班;主要傳染途徑有4種:
腸病毒目前沒有特效藥,只能靠自身免疫力改善,並透過支持療法來緩解腸病毒症狀,例如服用退燒藥、止咳藥或打點滴等;多數病患發病後7~10天就會自行痊癒,僅少數人會出現嚴重併發症。
大人感染腸病毒,通常只要多休息、多喝水,飲食清淡均衡,數天內就會改善;小孩感染腸病毒則須多加照顧,密切注意有無出現上述嚴重症狀,一旦症狀惡化或有重症前兆,請盡速就醫,切勿耽擱。
大林慈濟醫院指出,兒童感染腸病毒時,口腔會出現水泡,並會在破掉時形成潰瘍,造成進食疼痛,建議照護者可準備冰涼、流質且高熱量的食物,幫助減輕吃飯不適,提高進食意願,同時補充生病所需的營養。
熱食可以放涼後再提供。小孩進食前,可先使用醫師開立的止痛藥水或口內膏,減少吃飯疼痛;進食後,再提醒兒童喝水,避免食物殘渣積存在口腔內,引發疼痛。
大人感染腸病毒無須強制隔離,但若感到十分不適,高燒不退,建議還是暫待家中休養;此外,腸病毒具高度傳染力,感染者在家務必做好防護措施,包括戴口罩、避免共餐或共用餐具及個人用品,同時避免接觸兒童或新生兒;若赴公司上班,則須全時間配戴口罩,避免群聚。
感染特定型別的腸病毒後,會具備超過10年的免疫力,因此針對同一種病毒不會復發;然而,有數種腸病毒會引起手足口病或庖疹性咽峽炎,所以有可能再次感染其他病毒型別,並出現手足口病或庖疹性咽峽炎。
腸病毒目前沒有特效藥,醫師會採取支持療法,對症下藥,例如給予退燒藥、止咳藥或止瀉藥等
。多數患者會在發病後7~10天內自行痊癒,但若出現以下重症跡象,請盡快赴大醫院就醫:
腸病毒也會傳染給大人,但患者以5歲以下兒童居多,約佔所有重症病例90%,因此,家長們須做好預防與消毒措施,避免感染;若感染腸病毒,則須立即就醫治療,並密切注意症狀是否有惡化之勢。
吃冰或吃冰涼食物無法治療腸病毒,但有助於緩解口腔症狀,例如嘴破或長水泡;然而,在給予小孩冰或冰涼食物時,須注意進食後是否出現不適,若小孩吃冰後反倒出現咳嗽或其他症狀,請立即停止。
腸病毒須使用稀釋後的漂白水消毒,因為病毒對酒精、乾洗手或其他消毒劑與清潔劑存有抗性,不會輕易被殺滅;因此,環境消毒請以稀釋漂白水為主,個人的手部清潔則透過勤洗手,妥善使用肥皂及仔細搓洗來維持。
腸病毒消毒重點如下:
1.提升個人免疫力
2.預防傳染,回家先做2件事
3.頻繁清潔與消毒環境
(圖片授權:達志影像)
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