根據衛生福利部疾病管制署的腸病毒疫情週報,全國單週腸病毒的就診人數已破11,000次,創十年新高,確定進入流行期,預計可能於5月底至6月中達到高峰。
根據衛生福利部疾病管制署的腸病毒疫情週報,全國單週腸病毒的就診人數已破11,000次,創十年新高,確定進入流行期,預計可能於5月底至6月中達到高峰。
《Hello醫師》為您詳解:腸病毒症狀、大人兒童症狀差異、不同病毒的初期症狀、長疹子或水泡部位、感染多久會好、腸病毒潛伏期及傳染途徑。
腸病毒為一群病毒的總稱,包括克沙奇病毒、小兒麻痺病毒、伊科病毒及68至71型腸病毒等60幾型,因為會透過腸胃道傳染,並引發腸胃道症狀,故稱腸病毒,但不同病毒型別的症狀稍有不同,嚴重性也不一樣。
一般感染後,約3~5天會出現症狀,多數感染者的症狀輕微,典型初期症狀為口腔、手掌、腳掌出現疹子、水泡及潰瘍,並合併發燒,病程為7~10天。
大人、兒童及新生兒傳染到腸病毒後,症狀與嚴重性不同:
不同型別的腸病毒,引發的症狀不同,以下為7種較常出現的腸病毒感染疾病與初期症狀:
手口足病會造成手掌、腳掌出現直徑約1~2毫米的疹子或水泡。疹子及水泡也可能出現於手腕、膝蓋或肛門附近,通常不痛不癢,並於5~7天後消退。患部偶會脫皮,但不會留疤。
「疱疹性咽峽炎」和「手足口病」兩者均會造成口腔症狀:口腔深部的咽峽部位出現小水泡,水泡破裂後轉為潰瘍(潰爛)。病患會因口腔黏膜受傷,在吞嚥時有疼痛而不願進食;症狀嚴重時,舌頭或上顎也有潰瘍,且會流口水到嘴巴外。
5歲以下幼童為腸病毒重症的高危險群,佔所有重症病例的90%,重症致死率約1.3~33.3%之間;若小孩有以下情形,請盡速赴大型醫院治療:
衛福部疾管署指出,地方政府可依據傳染病防治法,訂定符合轄內需求的停課標準,因此,目前各縣市的停課標準並不一致;但若有下列疫情狀況,建議幼兒園、托嬰中心等學前教托育機構採取停課措施:
【 腸病毒71型陽性個案或年齡滿3個月(含)以上之重症個案地區 】
大人感染腸病毒無須強制隔離,但若感到十分不適,高燒不退,建議還是暫待家中休養;此外,腸病毒具高度傳染力,感染者在家務必做好防護措施,包括戴口罩、避免共餐或共用餐具及個人用品,同時避免接觸兒童或新生兒;若赴公司上班,則須全時間配戴口罩,避免群聚。
感染腸病毒後,通常在發病前幾天,喉嚨與糞便就有病毒存在,並具有傳染力;病患會於2~10天內會出現症狀,多數人則大約經過3~5天就開始感到不適。
腸病毒通常發病後1週內的傳染力最強,且在痊癒後,腸病毒還會隨著糞便排出達8~12週,表示病患自感染到腸病毒起,到完全痊癒後8~12週的這段期間內,都具有傳染力。
腸病毒特別容易在家庭或教托機構育機構傳播,例如幼稚園或安親班;主要傳染途徑有4種:
腸病毒目前沒有特效藥,只能靠自身免疫力改善,並透過支持療法來緩解症狀,例如服用退燒藥、止咳藥或打點滴等;多數病患發病後7~10天就會自行痊癒,僅少數人會出現嚴重併發症。
大人感染腸病毒,通常只要多休息、多喝水,飲食清淡均衡,數天內就會改善;小孩感染腸病毒則須多加照顧,密切注意有無出現上述嚴重症狀,一旦症狀惡化或有重症前兆,請盡速就醫,切勿耽擱。
眾多腸病毒中,以腸病毒71型的併發症最為嚴重,重症風險最高;對此,國內已有兩間廠商研發出針對腸病毒71型的疫苗,整理如下:
廠牌 | 國光/安特羅 | 高端 |
接種對象 | 2個月~6歲 | 2個月~6歲 |
價格 | 3600~4000元/單劑 | 4300元/單劑 |
劑次 | 2劑 | 2~3劑 |
副作用 | 局部疼痛、發紅 發燒、食慾降低 | 局部疼痛、發燒 煩躁不安、食慾減退 |
腸病毒疫苗需自費接種,而且主要的防護力僅針對較易引發重症的「腸病毒71型」,因此家長們仍須做好消毒與預防工作,兒童仍可能感染其他型別的腸病毒。
關於疫苗的詳細資訊,請見這篇文章:腸病毒疫苗價格、保護力、副作用、接種對象、常見QA一次看
腸病毒疫苗資料來源:
大林慈濟醫院指出,兒童感染腸病毒時,口腔會出現水泡,並會在破掉時形成潰瘍,造成進食疼痛,建議照護者可準備冰涼、流質且高熱量的食物,幫助減輕吃飯不適,提高進食意願,同時補充生病所需的營養。
熱食可以放涼後再提供。小孩進食前,可先使用醫師開立的止痛藥水或口內膏,減少吃飯疼痛;進食後,再提醒兒童喝水,避免食物殘渣積存在口腔內,引發疼痛。
腸病毒須使用稀釋後的漂白水消毒,因為病毒對酒精、乾洗手或其他消毒劑與清潔劑存有抗性,不會輕易被殺滅;因此,環境消毒請以稀釋漂白水為主,個人的手部清潔則透過勤洗手,妥善使用肥皂及仔細搓洗來維持。
感染特定型別的腸病毒後,會具備超過10年的免疫力,因此針對同一種病毒不會復發;然而,有數種腸病毒會引起手足口病或庖疹性咽峽炎,所以有可能再次感染其他病毒型別,並出現手足口病或庖疹性咽峽炎。
腸病毒目前沒有特效藥,醫師會採取支持療法,對症下藥,例如給予退燒藥、止咳藥或止瀉藥等
。多數患者會在發病後7~10天內自行痊癒,但若出現以下重症跡象,請盡快赴大醫院就醫:
腸病毒也會傳染給大人,但患者以5歲以下兒童居多,約佔所有重症病例90%,因此,家長們須做好預防與消毒措施,避免感染;若感染腸病毒,則須立即就醫治療,並密切注意症狀是否有惡化之勢。
吃冰或吃冰涼食物無法治療腸病毒,但有助於緩解口腔症狀,例如嘴破或長水泡;然而,在給予小孩冰或冰涼食物時,須注意進食後是否出現不適,若小孩吃冰後反倒出現咳嗽或其他症狀,請立即停止。
(圖片授權:達志影像)
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