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指甲、嘴唇發紫不可忽視!發紺成因、症狀、種類原來有這些

指甲、嘴唇發紫不可忽視!發紺成因、症狀、種類原來有這些

當寒流來臨,許多人手腳常因血液循環不佳而異常冰冷,甚至發生變色,雖然多添加保暖衣物和鞋襪大多能改善發冷的症狀。

然而,當手腳、指甲或嘴唇等部位發紫,甚至透過衣物保暖也無法恢復正常時,就有可能出現發紺,嚴重時還可能需要截肢。有關發紺的成因、種類及症狀,《Hello醫師》將帶您一同了解。

什麼是發紺?

發紺(Cyanosis),又稱為紫紺、蒼藍症,當人出現發紺現象時,其動脈血中的(未與氧氣結合的血紅蛋白)含量會增高,通常含量會達3~5 g/dL,血氧量則可能低於85%,患者會出現皮膚、黏膜、指甲發紫等症狀。

發紺=缺氧?血紅蛋白血氧濃度數值數量是關鍵

發紺發生的原因主要是因動脈血(含氧血)中,參雜了靜脈血(缺氧血),使原有動脈血的氧氣濃度降低,血液變得較為黑紫,而使流經之處的皮膚或指甲呈現紫黑色,也因為患者的血氧濃度偏低,因此往往合併缺氧狀況發生;然而,並非每位缺氧者都會發紺,如貧血者因血紅素(血紅蛋白)偏低的緣故,較難出現發紺症狀。(延伸閱讀:臉發白、頭發暈、走路會喘?免驚啦!可能是缺鐵性貧血症狀

3大發紺類型

根據心臟病兒童基金會的研究,發紺又可以區分為以下3種類型:

中樞性發紺

中樞性發紺(Central cyanosis)是動脈中氧合濃度不足所導致,一般新生兒剛出生時的5~10分鐘內會有中樞性發紺的現象,但10分鐘後就會回升至正常值,若持續有發紺現象,需要詳細評估是否有心臟、肺部、呼吸道、神經肌肉系統、血液、代謝相關的問題。

一般而言,中樞性發紺好發於先天性心臟病(如法洛氏四重症)病童,因其心臟結構缺陷,易使靜脈血與動脈血混合為血氧不足的血液循環全身,進而產生發紺現象,即發紺型先天性心臟病。

周邊性發紺

周邊性發紺(Peripheral cyanosis)患者通常動脈血氧濃度正常,但周邊血液循環受限,導致末梢組織沒有得到足夠的血流供應,發生周邊性發紺的可能原因包括:

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手足發紺

手足發紺(Aacrocyanosis)常見於健康新生兒,通常是因環境因素,如氣候寒冷,導致周邊血管短暫舒縮調節失常,造成手指、腳趾發紫,經適當保暖後發紺即消失。

如何判斷自己有發紺症狀?何時須就醫

當你發現自己的嘴唇、嘴巴、手掌、指甲或腳底有異常變色、發紫的現象,無法透過衣物保暖的方式恢復正常顏色,甚至出現以下症狀,須立即就醫檢查:

發紺有哪些治療方式?

針對發紺症狀的緩解,若病人情況輕微,僅須使用以下藥物放鬆血管,即可治療發紺:

若患者是因周邊血管阻塞或損傷、心衰竭、深層靜脈血栓、低血容積性休克或其他原因而出現發紺時,就須根據其疾病接受相應治療方式。

天冷時,保持室內環境溫暖,而外出時則應多添加衣物,才可預防發紺

衣服穿暖、適時紓壓有助預防發紺

  • 保持環境溫暖:天冷時須特別注意維持家中及室內環境的溫暖,外出時也應穿著足夠保暖衣物,避免因溫度過低血管收縮而出現手足發紺現象。
  • 避免過大的心理壓力:許多患者常因心理壓力過大,而引起發紺,因此平時應多從事喜愛的休閒活動或運動,幫助排解心理壓力,以降低發紺風險。

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

什麼是發紺?先天性心臟病患一定會發生嗎? (中華民國心臟病兒童基金會)http://www.ccft.org.tw/OnePage.aspx?tid=160&id=476 Accessed February 08, 2022

Cyanosis. https://www.cincinnatichildrens.org/health/c/cyanosis Accessed February 08, 2022

Cyanosis. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482247/ Accessed February 08, 2022

紅血球的氧氣運輸能力大比拼-血氧濃度(國家實驗研究室)https://www.narlabs.org.tw/xcscience/cont?xsmsid=0I148638629329404252&sid=0K258298697903725370 Accessed February 08, 2022

Cyanosis (Blue colouration of lips, feet, body) https://www.narayanahealth.org/cyanosis Accessed February 08, 2022

Blue discoloration of the skin. https://medlineplus.gov/ency/article/003215.htm Accessed February 08, 2022

慢性阻塞性肺病居家長期用氧病人的評估與照護(長庚醫院)https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1805007#.YgI-mepBy5c Accessed February 08, 2022

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文:連珮妤, 最後更新於10/02/2022
資料查核:Hello 醫師